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勞動糾紛調解申請書篇一
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：
1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;。
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。
5、對于_______建設局質監(jiān)站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：____________公司。
乙方：____________公司。
________年_____月_____日。
勞動糾紛調解申請書篇二
茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 _____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫：______ 整)。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方：_______________ 乙方：_______________
____年____月____日 ____年____月____日
勞動糾紛調解申請書篇三
申請人：，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：x公司地址：
法定代表人：，電話：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計x00元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(x6年1月至今)。
事實與理由：
申請人于x6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的。
勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會。
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
申請人：
被申請人：
住址：
法定代表人：
調解請求：
按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣1xx元。
事實與理由：
申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假，但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產(chǎn)假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定，產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔。產(chǎn)假后，申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。1、我國法律明文規(guī)定，女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定：“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足?！北簧暾埲斯室庖?guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
勞動糾紛調解申請書篇四
甲方(公司)。
乙方：(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、此協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
乙方：
勞動糾紛調解申請書篇五
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金________元。
六、因本協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：________。
乙方：________。
________。
________。
勞動糾紛調解申請書篇六
勞動糾紛調解協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益？以下由文書幫小編提供
勞動合同補充協(xié)議書格式
閱讀參考。
甲方(公司)
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的`原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
勞動糾紛調解申請書篇七
甲方(公司)：
乙方：(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好商量一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
乙方：
勞動糾紛調解申請書篇八
甲方(公司)：
乙方(員工)：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxxxx之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的`一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
日期：年月日
乙方：
日期：年月日
勞動糾紛調解申請書篇九
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關系處理及 市 區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會 勞仲案字（20 ）辦字第 號《裁決書》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣 元（大寫： ），作為最終解決雙方勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向 區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求， 市 區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會 勞仲案字（20 ）辦字第 號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號：
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構成甲方應向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關系有關的法律規(guī)定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金（如有）等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補償?shù)?，乙方有權解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內容審慎閱讀，且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：
日期：
勞動糾紛調解申請書篇十
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關系處理及xx市xxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字（20xx）辦字第xxxx號《裁決書》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣元（大寫：），作為最終解決雙方勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求，xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字（20xx）辦字第xxxx號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號：
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構成甲方應向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關系有關的法律規(guī)定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金（如有）等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補償?shù)模曳接袡嘟獬緟f(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內容審慎閱讀，且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：
日期：
勞動糾紛調解申請書篇十一
優(yōu)秀精選范文：
申訴人：xx，女，出生xx年xx月，現(xiàn)住xxxx號，身份證號碼：xx聯(lián)系電話：xxxx委托代理人(特別代理)：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，聯(lián)系電話：xxxx。
被申訴人：xxx住所地：xxxx聯(lián)系電話：xxxx法定代表人：xx，系公司xxx。
仲裁請求：
1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800*125%=2250元。
2.請求裁決被申訴人支付經(jīng)濟補償金0.5*3000=1500元。
3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{300021.75*(103天7)*2｝+1931(300021.75*7*2)=4827元。
4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20xx年7月1日-20xx年10月xx日期間的社會保險費用。
事實與理由。
我叫xx，我是20xx年7月1進入被申訴人xx公司(以下簡稱新興公司)工作的，20xx年10月xx日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。
綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經(jīng)嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據(jù)相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!
此致
長沙市勞動爭議仲裁委員會。
申訴人：
優(yōu)秀精選范文：
申訴人：××，男，漢族，××年××月××日出生，
身份證號：××××××××。
住址：××××××。
通訊方式：××××××。
代理人：××，××律師事務所律師。
電話：××××××。
被訴人：××建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：××職務：總經(jīng)理。
住所地：××××××。
通訊方式：××××××。
被訴人：××建設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：××職務：總經(jīng)理。
住所地：××××××。
電話：××××××。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于××年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人××年2月致××年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
××年2月××應聘到××建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為××元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保?！痢聊?月××被××建設勞務有限公司勞務派遣到××建設工程有限公司的項目工地上工作，××年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送××骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，××年6月8日被××市勞動能力鑒定委員會(×勞鑒字[××]××號)評定為工傷傷殘9級?！痢聊?月3日經(jīng)××司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人××后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《××省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
××市勞動仲裁委員會。
申訴人：
勞動糾紛調解申請書篇十二
甲方：
乙方:。
因甲乙雙方發(fā)生勞動爭議糾紛，根據(jù)國家相關的法律法規(guī)，在平等自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
一、甲、乙雙方共同確認：雙方之間的勞動合同關系自甲方向乙方發(fā)出《解除（終止）勞動關系證明書》之日起解除。乙方確認乙方于________因個人原因提出辭職。
二、甲方一次性支付乙方________元（大寫________），此款項包括乙方主張的全部請求（包括但不限于工資、社會保險金、經(jīng)濟補償金等）。
三、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方的所有爭議即告終結，雙方再無任何勞動爭議和經(jīng)濟糾紛（包括但不限于乙方放棄賠償金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
四、甲、乙雙方承諾：雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：________（簽章）。
乙方:________（簽字）。
法定代表人或授權代表：________。
日期：________
日期：________
勞動糾紛調解申請書篇十三
甲方：
乙方：
因甲乙雙方發(fā)生勞動爭議糾紛，根據(jù)國家相關的法律法規(guī)，在平等自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
一、甲、乙雙方共同確認：雙方之間的勞動合同關系自甲方向乙方發(fā)出《解除（終止）勞動關系證明書》之日起解除。乙方確認乙方于20xx年月日因個人原因提出辭職。
二、甲方一次性支付乙方元（大寫），此款項包括乙方主張的全部請求（包括但不限于工資、社會保險金、經(jīng)濟補償金等）。
三、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方的所有爭議即告終結，雙方再無任何勞動爭議和經(jīng)濟糾紛（包括但不限于乙方放棄賠償金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
四、甲、乙雙方承諾：雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：（簽章）。
乙方：（簽字）。
法定代表人或授權代表：
日期：年月日
日期：年月日
勞動糾紛調解申請書篇十四
勞動者申請勞動仲裁需提交以下證據(jù)材料：
2、勞動爭議仲裁申請書原件2份按被申請人人數(shù)提交副本;。
3、申請人身份證復印件1份(新一代身份證請復印雙面);。
5、受委托人身份證明或資格證明復印件1份;。
6、委托人與受委托人關系證明復印件1份;。
7、委托代理不收費協(xié)議原件1份;。
8、律所所函或法律援助公函原件1份;。
9、被申請人注冊登記資料復印件1份(打印之日起一個月內有效);。
10、申請人與被申請人存在勞動關系的'證明材料復印件1份(如勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資記錄、入職登記表、押金收據(jù)、處罰憑證、社保單、解除或終止勞動關系證明等)。
注意：
2、凡需提交復印件的，請?zhí)峁┰员愫藢?。
3、被申請人為企業(yè)及其分支機構的，請到市工商物價信息中心打印注冊信息登記資料;。
勞動糾紛調解申請書篇十五
甲方：__________（公司）。
乙方：__________（員工）。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于__________之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、此協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的.事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：__________。
__________年__________月__________日。
乙方：__________。
__________年__________月__________日。
勞動糾紛調解申請書篇十六
經(jīng)典的仲裁申請書【例文一】：
反申請人:模具有限公司。
法定代表人:經(jīng)理。
被反申請人:姓名，聯(lián)系方式。
反請求事項。
請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴重失職給反申請人造成的經(jīng)濟損失8449。39元。
事實與理由。
被反申請人于3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。
206月7日，被反申請人在完成一項一汽mv3-5310381模具的壓件工作時，未按照工作流程進行操作，致使上下模具錯位，mv3-5310381全套模具壓廢，造成直接經(jīng)濟損失8449。勞動爭議仲裁反申請書。39元。
年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償?，F(xiàn)反申請人依法提出反請求，請依法裁決。
此致
煙臺勞動人事爭議仲裁委員會。
申請日期:
經(jīng)典的仲裁申請書【例文二】：
鄰水縣勞動爭議仲裁委員：
申請人：蔣家勇漢族出生于1969年8月1日。
家庭住址：鄰水縣華鎣鄉(xiāng)作坊溝村3社。
電話：手機18782665822座機3495108。
企業(yè)法定代表人：田中華聯(lián)系電話：3495222。
申請仲裁事項：
三、停職留薪5個月：5×4750=23750.00元。
四、住院治療生活補助金：20天×30.00=600.00元。
五、住院治療護理費：20天×60.00=1200.00元。
六、解除勞動合同在該礦工作十年的補助金：10×4750.00=47500.00元。
七、以上各項費用合計：132300.00元(大寫壹拾叁萬貳仟叁佰元)。
申請仲裁事由：
本人連續(xù)在該礦井下工作以上，于8月28日在該。
礦礦井的519工作面作業(yè)時，由于工作面上方的矸石塌落，砸傷了我的左手食指，經(jīng)在壇同中心醫(yī)院診斷為左食指中節(jié)骨遠端骨折，遠側間關節(jié)中度功能障礙，經(jīng)過治療后，在廣安市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘十級，于2月2日接到鑒定通知書，2月17日接到鑒定表，此后我多次到該礦找礦上業(yè)主代表游開龍要求按照法律、法規(guī)進行經(jīng)濟補償，該礦只同意賠付43000.00元，由于賠付金額差距太大，幾次協(xié)商無法達成一致意見，現(xiàn)我特申請鄰水縣勞動爭議仲裁委員會按照《中華人民共和國勞動法》，《工傷保險法》第三十條、第三十三條、第三十七條之規(guī)定，《勞動法》第四十七之規(guī)定，及《四川省20工傷賠付標準》之規(guī)定，給予我進行補償132300.00元(大寫壹拾叁萬貳仟叁佰元)。
申請人：蔣家勇。
此致
證明。
鄰水縣國土資源局：
茲有鄰水縣旭升建材有限責任公司，廠址座落在鄰水縣華鎣鄉(xiāng)作坊溝村3社上觀音荒山地段，其生產(chǎn)范圍不在新農(nóng)村建設和場鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)域，情況屬實。
特此證明。
鄰水縣華鎣鄉(xiāng)人民政府。
勞動糾紛調解申請書篇十七
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為此協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元（大寫）。
三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金元。
六、因此協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、此協(xié)議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
勞動糾紛調解申請書篇十八
答辯人：xxxx建設設計有限公司(被申請人)。
地址：xx市xx區(qū)青年廣場a棟x層e座。
法定代表人：嚴xx。
職務：總經(jīng)理。
尊敬的xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會：
答辯人收到貴會的江勞人仲通字(xxxx)第0915-1-2號的開庭通知，現(xiàn)針對申請人的請求事項答辯如下：
第一、申請人與被申請人之間存在事實勞動關系，這一點是客觀存在的，但被申請人是xxxx年7月19日依法成立，xxxx年11月28日被依法吊銷，故雙方的勞動關系存續(xù)時間是：xxxx年7月19日---xxxx年11月28日，而非申請人所說的xxxx年6月至xxxx年6月。
第二、申請人提出的xxxx年2月至xxxx年6月期間的雙倍工資差額的仲裁請求無事實和法律依據(jù)。
1、首先被申請人與申請人未簽訂書面的勞動合同，但根據(jù)《勞動合同法》第十四條，用人單位自用工之日起滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同。既然視為簽訂了勞動合同，也就不存在所謂的未簽勞動合同要支付雙倍工資的情形，另xx市中級人民法院關于審理勞動爭議案件若干問題紀要(武中法『xxxx』第87號)第18條中規(guī)定用人單位與勞動者超過一年未簽訂書面勞動合同，但雙方仍然保持勞動關系的，用人單位無需支付雙倍的工資。
2、即使支持雙倍工資的請求，按目前的`法律規(guī)定最多也就是支持xxxx年2月至xxxx年12月11個月的雙倍工資，但按照勞動部《工資支付暫行規(guī)定》第三條之規(guī)定，工資是指用人單位依據(jù)勞動合同的規(guī)定，以各種形式支付給勞動者的工資報酬。工資的本質是勞動者提供的勞動這種商品價值的貨幣表現(xiàn)形式。用人單位已經(jīng)發(fā)放的工資就是這種價值的體現(xiàn)，而另外一倍工資(雙倍工資差額)，并不是勞動者提供勞動的價值體現(xiàn)，因此不屬于工資，屬于因用人單位違反法律的規(guī)定而承擔的懲罰性賠償。關于時效起算點，勞動爭議調解仲裁法第二十七條規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。既然雙倍工資差額不屬于勞動報酬，那么就應該適用這一規(guī)定，故xxxx年2月至xxxx年12月11個月的雙倍工資的差額部分截止xxxx年12月已過仲裁時效，況且截至今日已有4年之久，對此階段的雙倍工資的差額部分請求事項應依法駁回。
第三、對于申請人要求支付10個月每月按3500元經(jīng)濟補償金的請求事項無事實和法律依據(jù)。
1、被申請人存續(xù)的時間是xxxx年7月19日---xxxx年11月28日，總計4年4個月，即使支付經(jīng)濟補償金最多也是4.5個月工資。
2、申請人在職期間的平均工資遠沒有3500元，最高不超過3000元。
3、xxxx年6月要求支付xxxx年11月28日之前的經(jīng)濟補償早已過了勞動仲裁一年的仲裁時效。
4、申請人在職期間，在工作過程吃回扣，已嚴重違反了公司的規(guī)章制度和勞動紀律，并涉嫌違法，為此申請人肆意曠工、擅自離職，而非公司原因導致其離職，公司念及舊情暫時保留向其追究責任的權利，申請人更無權向被申請人要求支付經(jīng)濟補償金。
第四、對于申請人提出的繳納xxxx年7月至xxxx年6月期間的社會保險或者支付社會保險損失無事實和法律依據(jù)。
1、被申請人存續(xù)時間是：xxxx年7月19日---xxxx年11月28日，即使補繳或者賠償也僅限于此期間。
2、依照我國法律規(guī)定補繳社會保險，應該有行政機關處理而非仲裁機構和法院受理的范圍。
3、此請求事項已過一年的仲裁時效。
終上所述，申請人請求事項無事實和法律依據(jù)，答辯人懇請貴委依法駁回申請人的仲裁請求，依法維護答辯人的合法權益。
此致
xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。
答辯人：xxxx建設設計有限公司。
時間：
勞動糾紛調解申請書篇十九
范文一：
申訴人：……，男，漢族，198……出生，住所地重慶市渝中區(qū)……;聯(lián)系電話：138…………。
被申訴人：重慶鼎坤商貿有限公司;住所地：重慶市江北區(qū)……;法定代表人：……;聯(lián)系電話：……。
請求事項:。
1、裁決解除申訴人與被申訴人之間的勞動關系;。
4、裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟補償金6400元;。
5、裁決被申訴人承擔本案全部仲裁費用。
事實和理由：
被申訴人重慶某某有限公司系湖北勁牌保健酒業(yè)有限公司重慶銷售代理商。12月底，申訴人杜俊就進入被申訴人單位，從事“勁酒”等產(chǎn)品的銷售工作。雙方自此建立勞動關系，但未簽訂書面的勞動合同。
直至年1月1日《勞動合同法》實施，被申訴人不但不與申訴人簽訂書面的勞動合同，而且未給申訴人辦理養(yǎng)老、失業(yè)等社會保險的參保手續(xù)。
申訴人對此多次提出要求，被申訴人均不予理睬。申訴人迫與無奈于2008年9月底向江北區(qū)勞動監(jiān)察部門如實作了反映。但被申訴人知悉后，不但不予改正，還于10月20日對申訴人報復性地安排工作調動。將申訴人從銷售部主管下放到郊縣搞銷售。
申訴人是通過不斷學習，努力工作，才從被申訴人的普通銷售人員一直做到銷售部主管，工資待遇也從最初幾百元到現(xiàn)在的1600多元，為被申訴人貢獻了自己的全部精力與才智。鑒于被申訴人的行為不僅嚴重侵害了申訴人的合法權益，也深深傷害了申訴人的感情，故申訴人于接到公司《崗位調動通知》之日即10月20日向被申訴人遞交了書面《辭職報告》。
根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》第七條“用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系”及第三十八條“用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;未依法為勞動者繳納社會保險費的”的規(guī)定，申訴人有權解除雙方勞動關系，且被申訴人應為申訴人補辦社會保險。
根據(jù)《勞動合同法》第四十六條“有下列情形之一的，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償：勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的”及第四十七條“經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資”的規(guī)定，應支付被申訴人工作4年的經(jīng)濟補償金以平均工資每月1600元計為6400元。
根據(jù)《勞動合同法》第八十二條“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資”的規(guī)定，被申訴人應雙倍支付從2008年2月至10月20日的工資，扣除已支付部分，另應支付工資13860元。
申訴人為維護自己合法勞動權益，特根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》規(guī)定向貴委申請仲裁，懇請貴委予以公正裁決。
此致
重慶市某某區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申訴人：xxx。
xx年xx月xx日。
范文二：
申訴人：xx縣人民政府xx街道辦事處。
法定代表人：xx，辦事處主任。
被申訴人：xx，女，19xx年7月15日出生，原xx縣電機廠職工，現(xiàn)住xx縣xx辦事處xx村xx號。
關于被申訴人xx訴xx縣人民政府xx街道辦事處勞動爭議一案，申訴人xx縣人民政府xx街道辦事處不服xx法民申字第01652-1號《民事裁定書》，依據(jù)有關法律法規(guī)和事實，現(xiàn)提出申訴意見如下：
一、請求事項：
1、依法駁回對原告xx的再申申請的訴訟請求。
2、請求最高人民法院依法撤銷(2011)xx法民申字第01652-1號《民事裁定書》，依法維護(2011)駐民終字第324號民事裁定。
3、本案的訴訟費用由原告xx承擔。
二、事實與理由：
勞動糾紛調解申請書篇二十
文縣勞動局：
投訴人：陳黑兒，漢族49歲，系武都縣郭河鄉(xiāng)人，電話：
15097193318。
被投訴人：何得，系武都縣縣城人，電話：13519398999。
楊小全，系武都縣漢王鄉(xiāng)楊家壩人，電話：13993955588。
成新位，系武都縣郭河鄉(xiāng)人，電話：13739394887。投訴請求：
1、由被投訴人何得、楊小全、成新位，支付投訴人陳黑兒所欠工資和其他費用、材料共計94890元。
2、由被投訴人承擔本案訴訟誤工費5000元，
事實與理由：
家庭不時的還要支付他們的費用，請求他們原諒理解，等待，可我束手無策，今天只有伸出可憐的雙手請求勞動部門給予我援助，將所有款項催回，一表謝意!
2013年3月7日。
勞動糾紛調解申請書篇一
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：
1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;。
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。
5、對于_______建設局質監(jiān)站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：____________公司。
乙方：____________公司。
________年_____月_____日。
勞動糾紛調解申請書篇二
茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 _____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫：______ 整)。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方：_______________ 乙方：_______________
____年____月____日 ____年____月____日
勞動糾紛調解申請書篇三
申請人：，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：x公司地址：
法定代表人：，電話：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計x00元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(x6年1月至今)。
事實與理由：
申請人于x6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的。
勞動合同。
申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會。
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
申請人：
被申請人：
住址：
法定代表人：
調解請求：
按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣1xx元。
事實與理由：
申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假，但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產(chǎn)假2個月。
被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定，產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔。產(chǎn)假后，申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。1、我國法律明文規(guī)定，女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定：“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足?！北簧暾埲斯室庖?guī)避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規(guī)定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
勞動糾紛調解申請書篇四
甲方(公司)。
乙方：(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、此協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
乙方：
勞動糾紛調解申請書篇五
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金________元。
六、因本協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：________。
乙方：________。
________。
________。
勞動糾紛調解申請書篇六
勞動糾紛調解協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益？以下由文書幫小編提供
勞動合同補充協(xié)議書格式
閱讀參考。
甲方(公司)
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的`原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
勞動糾紛調解申請書篇七
甲方(公司)：
乙方：(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好商量一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
乙方：
勞動糾紛調解申請書篇八
甲方(公司)：
乙方(員工)：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxxxx之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的`一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
日期：年月日
乙方：
日期：年月日
勞動糾紛調解申請書篇九
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關系處理及 市 區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會 勞仲案字（20 ）辦字第 號《裁決書》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣 元（大寫： ），作為最終解決雙方勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向 區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求， 市 區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會 勞仲案字（20 ）辦字第 號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號：
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構成甲方應向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關系有關的法律規(guī)定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金（如有）等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補償?shù)?，乙方有權解除本協(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內容審慎閱讀，且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：
日期：
勞動糾紛調解申請書篇十
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就雙方的勞動關系處理及xx市xxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字（20xx）辦字第xxxx號《裁決書》的履行及訴訟情況，達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣元（大寫：），作為最終解決雙方勞動爭議的方式。
二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后，甲方自行向xx區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求，xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會x勞仲案字（20xx）辦字第xxxx號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。
三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內，甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶：
開戶行：
戶名：
賬號：
四、本協(xié)議中所列的款項和金額構成甲方應向乙方支付的全部和最終的解決，包括所有與勞動關系有關的法律規(guī)定的必要的款項，如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金（如有）等。
五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后，所有糾紛即告終結，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟，均視為違約，乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
六、甲方未按約定支付補償?shù)模曳接袡嘟獬緟f(xié)議。
七、本協(xié)議簽訂前，甲乙雙方均已對協(xié)議內容審慎閱讀，且已充分理解各條款內容，予以認可方簽字確認。
八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：
日期：
勞動糾紛調解申請書篇十一
優(yōu)秀精選范文：
申訴人：xx，女，出生xx年xx月，現(xiàn)住xxxx號，身份證號碼：xx聯(lián)系電話：xxxx委托代理人(特別代理)：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，聯(lián)系電話：xxxx。
被申訴人：xxx住所地：xxxx聯(lián)系電話：xxxx法定代表人：xx，系公司xxx。
仲裁請求：
1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800*125%=2250元。
2.請求裁決被申訴人支付經(jīng)濟補償金0.5*3000=1500元。
3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{300021.75*(103天7)*2｝+1931(300021.75*7*2)=4827元。
4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。
5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20xx年7月1日-20xx年10月xx日期間的社會保險費用。
事實與理由。
我叫xx，我是20xx年7月1進入被申訴人xx公司(以下簡稱新興公司)工作的，20xx年10月xx日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。
綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經(jīng)嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據(jù)相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!
此致
長沙市勞動爭議仲裁委員會。
申訴人：
優(yōu)秀精選范文：
申訴人：××，男，漢族，××年××月××日出生，
身份證號：××××××××。
住址：××××××。
通訊方式：××××××。
代理人：××，××律師事務所律師。
電話：××××××。
被訴人：××建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：××職務：總經(jīng)理。
住所地：××××××。
通訊方式：××××××。
被訴人：××建設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：××職務：總經(jīng)理。
住所地：××××××。
電話：××××××。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于××年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人××年2月致××年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
××年2月××應聘到××建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為××元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保?！痢聊?月××被××建設勞務有限公司勞務派遣到××建設工程有限公司的項目工地上工作，××年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送××骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，××年6月8日被××市勞動能力鑒定委員會(×勞鑒字[××]××號)評定為工傷傷殘9級?！痢聊?月3日經(jīng)××司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人××后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《××省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
××市勞動仲裁委員會。
申訴人：
勞動糾紛調解申請書篇十二
甲方：
乙方:。
因甲乙雙方發(fā)生勞動爭議糾紛，根據(jù)國家相關的法律法規(guī)，在平等自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
一、甲、乙雙方共同確認：雙方之間的勞動合同關系自甲方向乙方發(fā)出《解除（終止）勞動關系證明書》之日起解除。乙方確認乙方于________因個人原因提出辭職。
二、甲方一次性支付乙方________元（大寫________），此款項包括乙方主張的全部請求（包括但不限于工資、社會保險金、經(jīng)濟補償金等）。
三、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方的所有爭議即告終結，雙方再無任何勞動爭議和經(jīng)濟糾紛（包括但不限于乙方放棄賠償金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
四、甲、乙雙方承諾：雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：________（簽章）。
乙方:________（簽字）。
法定代表人或授權代表：________。
日期：________
日期：________
勞動糾紛調解申請書篇十三
甲方：
乙方：
因甲乙雙方發(fā)生勞動爭議糾紛，根據(jù)國家相關的法律法規(guī)，在平等自愿的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
一、甲、乙雙方共同確認：雙方之間的勞動合同關系自甲方向乙方發(fā)出《解除（終止）勞動關系證明書》之日起解除。乙方確認乙方于20xx年月日因個人原因提出辭職。
二、甲方一次性支付乙方元（大寫），此款項包括乙方主張的全部請求（包括但不限于工資、社會保險金、經(jīng)濟補償金等）。
三、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方的所有爭議即告終結，雙方再無任何勞動爭議和經(jīng)濟糾紛（包括但不限于乙方放棄賠償金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
四、甲、乙雙方承諾：雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：（簽章）。
乙方：（簽字）。
法定代表人或授權代表：
日期：年月日
日期：年月日
勞動糾紛調解申請書篇十四
勞動者申請勞動仲裁需提交以下證據(jù)材料：
2、勞動爭議仲裁申請書原件2份按被申請人人數(shù)提交副本;。
3、申請人身份證復印件1份(新一代身份證請復印雙面);。
5、受委托人身份證明或資格證明復印件1份;。
6、委托人與受委托人關系證明復印件1份;。
7、委托代理不收費協(xié)議原件1份;。
8、律所所函或法律援助公函原件1份;。
9、被申請人注冊登記資料復印件1份(打印之日起一個月內有效);。
10、申請人與被申請人存在勞動關系的'證明材料復印件1份(如勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資記錄、入職登記表、押金收據(jù)、處罰憑證、社保單、解除或終止勞動關系證明等)。
注意：
2、凡需提交復印件的，請?zhí)峁┰员愫藢?。
3、被申請人為企業(yè)及其分支機構的，請到市工商物價信息中心打印注冊信息登記資料;。
勞動糾紛調解申請書篇十五
甲方：__________（公司）。
乙方：__________（員工）。
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于__________之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、此協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的.事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：__________。
__________年__________月__________日。
乙方：__________。
__________年__________月__________日。
勞動糾紛調解申請書篇十六
經(jīng)典的仲裁申請書【例文一】：
反申請人:模具有限公司。
法定代表人:經(jīng)理。
被反申請人:姓名，聯(lián)系方式。
反請求事項。
請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴重失職給反申請人造成的經(jīng)濟損失8449。39元。
事實與理由。
被反申請人于3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。
206月7日，被反申請人在完成一項一汽mv3-5310381模具的壓件工作時，未按照工作流程進行操作，致使上下模具錯位，mv3-5310381全套模具壓廢，造成直接經(jīng)濟損失8449。勞動爭議仲裁反申請書。39元。
年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償?，F(xiàn)反申請人依法提出反請求，請依法裁決。
此致
煙臺勞動人事爭議仲裁委員會。
申請日期:
經(jīng)典的仲裁申請書【例文二】：
鄰水縣勞動爭議仲裁委員：
申請人：蔣家勇漢族出生于1969年8月1日。
家庭住址：鄰水縣華鎣鄉(xiāng)作坊溝村3社。
電話：手機18782665822座機3495108。
企業(yè)法定代表人：田中華聯(lián)系電話：3495222。
申請仲裁事項：
三、停職留薪5個月：5×4750=23750.00元。
四、住院治療生活補助金：20天×30.00=600.00元。
五、住院治療護理費：20天×60.00=1200.00元。
六、解除勞動合同在該礦工作十年的補助金：10×4750.00=47500.00元。
七、以上各項費用合計：132300.00元(大寫壹拾叁萬貳仟叁佰元)。
申請仲裁事由：
本人連續(xù)在該礦井下工作以上，于8月28日在該。
礦礦井的519工作面作業(yè)時，由于工作面上方的矸石塌落，砸傷了我的左手食指，經(jīng)在壇同中心醫(yī)院診斷為左食指中節(jié)骨遠端骨折，遠側間關節(jié)中度功能障礙，經(jīng)過治療后，在廣安市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘十級，于2月2日接到鑒定通知書，2月17日接到鑒定表，此后我多次到該礦找礦上業(yè)主代表游開龍要求按照法律、法規(guī)進行經(jīng)濟補償，該礦只同意賠付43000.00元，由于賠付金額差距太大，幾次協(xié)商無法達成一致意見，現(xiàn)我特申請鄰水縣勞動爭議仲裁委員會按照《中華人民共和國勞動法》，《工傷保險法》第三十條、第三十三條、第三十七條之規(guī)定，《勞動法》第四十七之規(guī)定，及《四川省20工傷賠付標準》之規(guī)定，給予我進行補償132300.00元(大寫壹拾叁萬貳仟叁佰元)。
申請人：蔣家勇。
此致
證明。
鄰水縣國土資源局：
茲有鄰水縣旭升建材有限責任公司，廠址座落在鄰水縣華鎣鄉(xiāng)作坊溝村3社上觀音荒山地段，其生產(chǎn)范圍不在新農(nóng)村建設和場鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)域，情況屬實。
特此證明。
鄰水縣華鎣鄉(xiāng)人民政府。
勞動糾紛調解申請書篇十七
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為此協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元（大寫）。
三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權代理人）收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金元。
六、因此協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、此協(xié)議自甲、乙（或特別授權代理人）雙方簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
勞動糾紛調解申請書篇十八
答辯人：xxxx建設設計有限公司(被申請人)。
地址：xx市xx區(qū)青年廣場a棟x層e座。
法定代表人：嚴xx。
職務：總經(jīng)理。
尊敬的xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會：
答辯人收到貴會的江勞人仲通字(xxxx)第0915-1-2號的開庭通知，現(xiàn)針對申請人的請求事項答辯如下：
第一、申請人與被申請人之間存在事實勞動關系，這一點是客觀存在的，但被申請人是xxxx年7月19日依法成立，xxxx年11月28日被依法吊銷，故雙方的勞動關系存續(xù)時間是：xxxx年7月19日---xxxx年11月28日，而非申請人所說的xxxx年6月至xxxx年6月。
第二、申請人提出的xxxx年2月至xxxx年6月期間的雙倍工資差額的仲裁請求無事實和法律依據(jù)。
1、首先被申請人與申請人未簽訂書面的勞動合同，但根據(jù)《勞動合同法》第十四條，用人單位自用工之日起滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同。既然視為簽訂了勞動合同，也就不存在所謂的未簽勞動合同要支付雙倍工資的情形，另xx市中級人民法院關于審理勞動爭議案件若干問題紀要(武中法『xxxx』第87號)第18條中規(guī)定用人單位與勞動者超過一年未簽訂書面勞動合同，但雙方仍然保持勞動關系的，用人單位無需支付雙倍的工資。
2、即使支持雙倍工資的請求，按目前的`法律規(guī)定最多也就是支持xxxx年2月至xxxx年12月11個月的雙倍工資，但按照勞動部《工資支付暫行規(guī)定》第三條之規(guī)定，工資是指用人單位依據(jù)勞動合同的規(guī)定，以各種形式支付給勞動者的工資報酬。工資的本質是勞動者提供的勞動這種商品價值的貨幣表現(xiàn)形式。用人單位已經(jīng)發(fā)放的工資就是這種價值的體現(xiàn)，而另外一倍工資(雙倍工資差額)，并不是勞動者提供勞動的價值體現(xiàn)，因此不屬于工資，屬于因用人單位違反法律的規(guī)定而承擔的懲罰性賠償。關于時效起算點，勞動爭議調解仲裁法第二十七條規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。既然雙倍工資差額不屬于勞動報酬，那么就應該適用這一規(guī)定，故xxxx年2月至xxxx年12月11個月的雙倍工資的差額部分截止xxxx年12月已過仲裁時效，況且截至今日已有4年之久，對此階段的雙倍工資的差額部分請求事項應依法駁回。
第三、對于申請人要求支付10個月每月按3500元經(jīng)濟補償金的請求事項無事實和法律依據(jù)。
1、被申請人存續(xù)的時間是xxxx年7月19日---xxxx年11月28日，總計4年4個月，即使支付經(jīng)濟補償金最多也是4.5個月工資。
2、申請人在職期間的平均工資遠沒有3500元，最高不超過3000元。
3、xxxx年6月要求支付xxxx年11月28日之前的經(jīng)濟補償早已過了勞動仲裁一年的仲裁時效。
4、申請人在職期間，在工作過程吃回扣，已嚴重違反了公司的規(guī)章制度和勞動紀律，并涉嫌違法，為此申請人肆意曠工、擅自離職，而非公司原因導致其離職，公司念及舊情暫時保留向其追究責任的權利，申請人更無權向被申請人要求支付經(jīng)濟補償金。
第四、對于申請人提出的繳納xxxx年7月至xxxx年6月期間的社會保險或者支付社會保險損失無事實和法律依據(jù)。
1、被申請人存續(xù)時間是：xxxx年7月19日---xxxx年11月28日，即使補繳或者賠償也僅限于此期間。
2、依照我國法律規(guī)定補繳社會保險，應該有行政機關處理而非仲裁機構和法院受理的范圍。
3、此請求事項已過一年的仲裁時效。
終上所述，申請人請求事項無事實和法律依據(jù)，答辯人懇請貴委依法駁回申請人的仲裁請求，依法維護答辯人的合法權益。
此致
xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。
答辯人：xxxx建設設計有限公司。
時間：
勞動糾紛調解申請書篇十九
范文一：
申訴人：……，男，漢族，198……出生，住所地重慶市渝中區(qū)……;聯(lián)系電話：138…………。
被申訴人：重慶鼎坤商貿有限公司;住所地：重慶市江北區(qū)……;法定代表人：……;聯(lián)系電話：……。
請求事項:。
1、裁決解除申訴人與被申訴人之間的勞動關系;。
4、裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟補償金6400元;。
5、裁決被申訴人承擔本案全部仲裁費用。
事實和理由：
被申訴人重慶某某有限公司系湖北勁牌保健酒業(yè)有限公司重慶銷售代理商。12月底，申訴人杜俊就進入被申訴人單位，從事“勁酒”等產(chǎn)品的銷售工作。雙方自此建立勞動關系，但未簽訂書面的勞動合同。
直至年1月1日《勞動合同法》實施，被申訴人不但不與申訴人簽訂書面的勞動合同，而且未給申訴人辦理養(yǎng)老、失業(yè)等社會保險的參保手續(xù)。
申訴人對此多次提出要求，被申訴人均不予理睬。申訴人迫與無奈于2008年9月底向江北區(qū)勞動監(jiān)察部門如實作了反映。但被申訴人知悉后，不但不予改正，還于10月20日對申訴人報復性地安排工作調動。將申訴人從銷售部主管下放到郊縣搞銷售。
申訴人是通過不斷學習，努力工作，才從被申訴人的普通銷售人員一直做到銷售部主管，工資待遇也從最初幾百元到現(xiàn)在的1600多元，為被申訴人貢獻了自己的全部精力與才智。鑒于被申訴人的行為不僅嚴重侵害了申訴人的合法權益，也深深傷害了申訴人的感情，故申訴人于接到公司《崗位調動通知》之日即10月20日向被申訴人遞交了書面《辭職報告》。
根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》第七條“用人單位自用工之日起即與勞動者建立勞動關系”及第三十八條“用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;未依法為勞動者繳納社會保險費的”的規(guī)定，申訴人有權解除雙方勞動關系，且被申訴人應為申訴人補辦社會保險。
根據(jù)《勞動合同法》第四十六條“有下列情形之一的，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償：勞動者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的”及第四十七條“經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資”的規(guī)定，應支付被申訴人工作4年的經(jīng)濟補償金以平均工資每月1600元計為6400元。
根據(jù)《勞動合同法》第八十二條“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資”的規(guī)定，被申訴人應雙倍支付從2008年2月至10月20日的工資，扣除已支付部分，另應支付工資13860元。
申訴人為維護自己合法勞動權益，特根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》規(guī)定向貴委申請仲裁，懇請貴委予以公正裁決。
此致
重慶市某某區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申訴人：xxx。
xx年xx月xx日。
范文二：
申訴人：xx縣人民政府xx街道辦事處。
法定代表人：xx，辦事處主任。
被申訴人：xx，女，19xx年7月15日出生，原xx縣電機廠職工，現(xiàn)住xx縣xx辦事處xx村xx號。
關于被申訴人xx訴xx縣人民政府xx街道辦事處勞動爭議一案，申訴人xx縣人民政府xx街道辦事處不服xx法民申字第01652-1號《民事裁定書》，依據(jù)有關法律法規(guī)和事實，現(xiàn)提出申訴意見如下：
一、請求事項：
1、依法駁回對原告xx的再申申請的訴訟請求。
2、請求最高人民法院依法撤銷(2011)xx法民申字第01652-1號《民事裁定書》，依法維護(2011)駐民終字第324號民事裁定。
3、本案的訴訟費用由原告xx承擔。
二、事實與理由：
勞動糾紛調解申請書篇二十
文縣勞動局：
投訴人：陳黑兒，漢族49歲，系武都縣郭河鄉(xiāng)人，電話：
15097193318。
被投訴人：何得，系武都縣縣城人，電話：13519398999。
楊小全，系武都縣漢王鄉(xiāng)楊家壩人，電話：13993955588。
成新位，系武都縣郭河鄉(xiāng)人，電話：13739394887。投訴請求：
1、由被投訴人何得、楊小全、成新位，支付投訴人陳黑兒所欠工資和其他費用、材料共計94890元。
2、由被投訴人承擔本案訴訟誤工費5000元，
事實與理由：
家庭不時的還要支付他們的費用，請求他們原諒理解，等待，可我束手無策，今天只有伸出可憐的雙手請求勞動部門給予我援助，將所有款項催回，一表謝意!
2013年3月7日。