最新投保單(十五篇)

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    投保單篇一
    耕牛保險投保單
    茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險
    ┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐
    │耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險金額│保險費│帳面或 │投保成數(shù)│
    │種類│ │ │ │ │ │ │市價金額│ │
    ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤
    │總保險金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 │
    ├─────────────────────────────────┤
    │保險費總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率: % │
    ├─────────────────────────────────┤
    │保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │
    ├─────────────────┬───────────────┤
    │備注: │投保人: │
    │ │地址:│
    │ │電話:│
    │ │投保日期: │
    │ │ │
    └─────────────────┴───────────────┘
    注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
    投保單篇二
    企業(yè)財產(chǎn)保險投保單?
    投保人:________
    投保單號:__________?
    ┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐?
    │
    │
    投保財產(chǎn)
    │以何種價│保險金額│費率│保險費│?
    │
    │
    項
    目
    │值投保│(元)│(‰)│(元)│?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │基├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │本├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │險│特險│
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    │
    ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │約財│
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    │
    ├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │保產(chǎn)│
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤?
    │總保險金額人民幣(大寫)
    ¥:
    │?
    ├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │附│
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │加│
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │險│
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    ├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤?
    │總保險費人民幣(大寫)
    ¥:
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險責任期限自
    年
    月
    日零時起至
    年
    月
    日二十四時止│?
    ├────┬──────────────────┬──────────┤?
    │特別│
    │
    │?
    │
    │
    │占用性質(zhì):
    │?
    │約定│
    │
    │?
    ├────┴──────────────────┼──────────┤?
    │投保人地址:
    開戶銀行:
    │本投保單未經(jīng)本公司│?
    │電
    話:
    銀行帳號:
    │簽章不發(fā)生法律效力。│?
    │聯(lián)系人:
    財產(chǎn)座落地址:___│
    │?
    │行
    業(yè):
    __________│
    │?
    │所有制:
    共
    個地址
    │
    │?
    ├───────────────────────┤
    │?
    │
    本投保人茲聲明上述各
    投保人簽章:
    │中國人民保險*司簽章│?
    │項均屬事實,并同意以本投
    │
    │?
    │保單作為訂立保險合同的依
    │
    年
    月
    日│?
    │據(jù)。
    年
    月
    日│
    │?
    └───────────────────────┴──────────┘?
    本保險也適用于國家機關(guān)、事業(yè)單位、人民團體投保。?
    經(jīng)(副經(jīng))理;
    經(jīng)辦人:
    投保單篇三
    團體人身意外傷害保險投保單?
    保險單號碼:
    編號:?
    ┌──────────┬───────────────────────┐?
    │?投保單位?│
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │
    被保險人人數(shù)
    │
    人(另附被保險人名單一式三份)
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │被保險人的受益人│按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據(jù)
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │
    保險金額總數(shù)
    │人民幣
    │?
    │
    │(大寫)______
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │?保險費率?│每年每千元
    元
    角
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │
    保險費
    │人民幣
    │?
    │
    │(大寫)______
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │?保險期限?│自
    年
    月
    日零時起
    │?
    │
    │至
    年
    月
    日二十四時止
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │被保險人從事主要工種│
    │?
    ├──────────┼───────────────────────┤?
    │
    備
    注
    │每一被保險人附加意外傷害醫(yī)療保險金額
    元。│?
    └──────────┴───────────────────────┘?
    投保單位簽章?
    年
    月
    日
    投保單篇四
    中國人民保險*司?
    船舶保險投保單?
    投保單位:__________________________
    隸屬關(guān)系:?
    茲將下列船舶向中國人民保險*司投保船舶保險.主管部門:?
    所有制性質(zhì):?
    ┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐?
    │船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│?
    ├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤?
    │航行范圍:
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │總保險金額:人民幣
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險費總數(shù):人民幣
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險期限:個月自年月日零時起至
    年月日二十四時止
    │?
    ├────────────────────┬─────────────┤?
    │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)│投保單位:
    │?
    │
    保險單之前,不生保險效力.
    │地
    址:
    │?
    │
    │電
    話:
    │?
    │保險單號碼
    簽發(fā)日期
    簽單
    │聯(lián)系人:
    年月日│?
    └────────────────────┴─────────────┘
    投保單篇五
    中國人民保險*司
    機動車輛投保單
     ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
    投保人:________________________編號:
    ┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐
    │車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險 │第三者責任險 │ 保險費合計│
    │牌子│號碼│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
    │ │ │ │座位│保險│費│保險│基本保│固定保│ │
    │ │ │ │ │金額│率│費 │險 費│險 費│ │
    ├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
    │總保險金額:人民幣(大寫) │ 地 址:│
    ├────────────────┤ │
    │保險費總數(shù):人民幣(大寫) │ 電 話:│
    ├────────────────┤ │
    │ 自 年 月 日 時起 │ 聯(lián)系人:│
    │保險期限 個月 │ │
    │ 至 年 月 日二十四時止│ 開戶銀行 單位簽章 │
    ├────────────────┤ 及帳號 │
    │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意│ │
    │或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力│ 年 月 日 │
    │ │ │
    └────────────────┴─────────────────┘
    投保單篇六
    中國人民保險*司家庭財產(chǎn)盜竊險投保單?
    被保險人:____?
    茲將下開財產(chǎn)向你公司投保家庭財產(chǎn)盜竊險:
    編號:__?
    ┌────────────────────────┬────┬────┐?
    │
    保險財產(chǎn)項目
    │保險金額│?備注?│?
    ├────────────────────────┼────┼────┤?
    │衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂│
    │
    │?
    │用品、交通工具等生活資料
    │
    │
    │?
    ├────────────────────────┼────┼────┤?
    │代他人保管的財產(chǎn)(應(yīng)分別列明財產(chǎn)名稱及金額)
    │
    │
    │?
    ├────────────────────────┼────┼────┤?
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────────────┼────┼────┤?
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────────────┴────┴────┤?
    │總保險金額人民幣:
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險期限:壹年,自年月日起至年月日二十四時止
    │?
    │保險費率:每年每千元
    元
    │?
    │保險費人民幣:
    │?
    │保險財產(chǎn)地址:
    │?
    ├─────────────────────┬────────────┤?
    │注意:本投報單在未經(jīng)保險公司同意,或未簽發(fā)│被保險人簽章:
    │?
    │
    保險單之前,不生保險效力。
    │電
    話:
    │?
    │保險單號碼
    簽單
    │
    │?
    │簽發(fā)日期
    復(fù)核
    │投保日期:年月日│?
    └─────────────────────┴────────────┘
    投保單篇七
    中國人民保險*司
    分公司?
    建筑.安裝工程險投保單?
    本投保單由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。?
    本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前不發(fā)生保險效力。?
    投保人:__________
    地址____________?
    聯(lián)系人:__________
    電話____________?
    ┌───────────────┬─────────┬────────┐?
    │
    工程關(guān)系方
    │
    名稱和地址
    │是否被保險人│?
    ├───────────────┼─────────┼────────┤?
    │所有人
    │
    │
    │?
    ├───────────────┼─────────┼────────┤?
    │承包人及其承包能力(級、類)│
    │
    │?
    ├───────────────┼─────────┼────────┤?
    │轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級、類)│
    │
    │?
    ├───────────────┼─────────┼────────┤?
    │其它關(guān)系方
    │
    │
    │?
    ├───────────────┴─────────┴────────┤?
    │工程名稱和地址
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │
    工
    程
    期
    限
    │?
    ├───────────────┬──────────────────┤?
    │首批被保險項目運至工地日期
    │
    年
    月
    日
    │?
    ├───────────────┼──────────────────┤?
    │建筑、安裝工程期限
    │自
    年月
    日至
    年月
    日│?
    ├───────────────┴──────────────────┤?
    │
    保險項目和保險金額
    │?
    ├────────────────┬────┬───┬───┬────┤?
    │
    保險項目
    │保險金額│費率‰│免賠額│特別約定│?
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?
    │(1)建筑安裝工程(包括永久│
    │
    │
    │
    │?
    │和臨時工程及物料
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?
    │(2)安裝工程項目
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?
    │(3)場地清理費
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?
    │(4)被保險人在工地上的其它│
    │
    │
    │
    │?
    │財產(chǎn)(列明名稱)
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?
    │(5)建筑、安裝用機器、設(shè)備│
    │
    │
    │
    │?
    │及裝置(另附清單)
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────────┴────┴───┴───┴────┤?
    │保險金額合計人民幣
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險費:人民幣
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │
    工程詳細情況
    │?
    ├──────────────────┬───────────────┤?
    │體積:長、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)│
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度
    │
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │主體工程施工方法
    │
    │?
    ├──────────────────┴───────────────┤?
    │
    工地及附近自然條件情況
    │?
    ├──────────────────┬───────────────┤?
    │地形特點
    │
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │地質(zhì)及底土條件
    │
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │地下水水位
    │
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│
    │?
    │最高、一般和最低水位
    │
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │以往最大降雨量紀錄
    │
    │?
    ├──────────────────┼───────────────┤?
    │以往遭受自然災(zāi)害紀錄
    │
    │?
    ├──────────────────┴───────────────┤?
    │請隨同本投保單提供下列文件:
    │?
    │(1)工程合同
    │?
    │(2)承包金額明細表
    │?
    │(3)工程設(shè)計書
    │?
    │(4)工程進度表
    │?
    │(5)工地地質(zhì)報告
    │?
    │(6)工地略圖
    │?
    │(7)承包人的施工承包許可證
    │?
    │(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證
    │?
    ├───────────────────┬──────────────┤?
    │
    │投保單位簽章:
    │?
    │保險單號碼:
    │
    │?
    │簽發(fā)日期:
    簽單:
    │
    年
    月
    日
    │?
    └───────────────────┴──────────────┘
    投保單篇八
    國內(nèi)貨物運輸險投保單
    編號:____
    我處下列貨物擬向你處投保國內(nèi)貨物運輸保險:
    ┌──────────────────────────────────┐
    │被保險人│
    ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
    │標記或發(fā)票號碼│保險貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號次│保險金額│
    ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
    ││││││
    ││││││
    ││││││
    ││││││
    ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
    │運輸工具││約啟│賠款償││
    │││年月日│││
    │(及轉(zhuǎn)載工具)││于運│付地點││
    ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
    │運輸路線││轉(zhuǎn)載││
    ││自經(jīng)到│地點││
    ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤
    │要保險別:基本險附加險別基本險費率‰附加險費率‰│
    ├─────────────────────┬────────────┤
    ││投保單位簽章│
    │││
    │││
    │││
    ││年月日│
    │││
    └─────────────────────┴────────────┘
    投保單篇九
    中國人民保險公司機動車輛投保單?
    投保人____
    編號:?
    ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?
    │
    │
    ││
    │
    車輛損失險
    │第三者│
    │?
    │
    │
    ││
    │
    │責任險│
    │?
    │車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│?
    │型號│號碼│途│座位│保險│費│保險費│基本保│固定保│
    │?
    │
    │
    ││
    │金額│率│
    │險費│險費│
    │?
    ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?
    │
    │
    ││
    │
    ││
    │
    │
    │
    │?
    ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?
    │總保險金額:人民幣
    │地址:
    │?
    ├────────────────────┤電話:
    │?
    │保險費總額:人民幣
    │聯(lián)系人:
    │?
    ├────────────────────┤開戶銀行:
    │?
    │
    自年月日
    時起│帳號:
    │?
    │保險期限:個月
    │
    │?
    │
    至年月日二十四時止│
    │?
    ├────────────────────┤
    │?
    │
    備注:(1)(務(wù)請注明保額來源及計算方式│
    單位簽章:
    │?
    │):
    │
    經(jīng)辦人:
    │?
    │
    (2)
    │
    年月日│?
    └────────────────────┴─────────────┘
    投保單篇十
    中國人民保險公司?
    船舶保險保險單?
    保險單號碼________?
    本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件,承保被保險單位下列船舶保險:?
    ┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬──┬───┐?
    │船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險金額│費率│保險費│?
    ├────┼──┼──┼────┼───┼────┼──┼───┤?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │?
    ├────┴──┴──┴────┴───┴────┴──┴───┤?
    │航行范圍:
    │?
    ├───────────────────────────────┤?
    │總保險金額:人民幣
    │?
    ├───────────────────────────────┤?
    │保險費總數(shù):人民幣
    │?
    ├───────────────────────────────┤?
    │保險期限:?個月自年月日零時起至年月日二十四時止│?
    ├────────────────┬──────────────┤?
    │注意:收到保險單,請即核對。
    │保險公司蓋章
    │?
    │
    如有錯誤,希即通知更正。│
    年月日
    │?
    └────────────────┴──────────────┘
    投保單篇十一
    國內(nèi)船舶保險投保單 保單號:_______
    投保人_____ 地址________ 電 話:_______
    茲將下列船舶向本保險公司投保國內(nèi)船舶保險:
    ┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐
    │船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險│費率│保險費│承運貨物責│
    │船號│ │ │年份│或馬力│噸 │金額│ │ │任險保險費│
    ├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤
    │ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │
    │ │ │ │ │ │ │凈值│ │ │ │
    │ │ │ │ │ │ │估價│ │ │ │
    ├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤
    │船行范圍: │船行證書編號: │投保人簽章:│
    ├──────────────────┴────────┤│
    │總保險金額:人民幣││
    ├───────────────────────────┤│
    │保險費總數(shù):人民幣││
    ├───────────────────────────┤ 年 月 日 │
    │保險期限:個月自 年 月 日零時起至 年月日二十四時止││
    ├─┬───────────────┬─────────┤│
    │分│船殼及附屬設(shè)備: │備 注: │代理單位蓋章│
    │項├───────────────┤ ││
    │保│機器設(shè)備及附件: │ ││
    │險├───────────────┤ ││
    │金│舵、桅、錨、櫓子船: │ ││
    │額├───────────────┤ │年 月 日 │
    │ │其他附屬船具: │ ││
    └─┴───────────────┴─────────┴──────┘
    注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不發(fā)生保險效力。
    審核: 經(jīng)辦:
    投保單篇十二
    中國人民保險*司船舶保險投保單
    投保單位:
    茲將下列船舶向中國人民保險*司投保船舶保險:
    ┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐
    │船舶名稱│種類│用 途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│
    ├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤
    │航行范圍: │
    ├──────────────────────────────────┤
    │總保險金額:人民幣 │
    ├──────────────────────────────────┤
    │保險費總數(shù):人民幣 │
    ├──────────────────────────────────┤
    │保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 │
    ├─────────────────┬────────────────┤
    │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或│投保單位: │
    │未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力 │地 址: │
    │ │電 話: │
    │ │聯(lián)系人:│
    │保險單號碼 簽發(fā)日期 簽 章 │ 年 月 日│
    └─────────────────┴────────────────┘
    投保單篇十三
    中國人*保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單?
    投保單位:?
    保險財產(chǎn)地址:?
    聯(lián)系人:
    電話:?
    ────────────────────────────────────?
    茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險*司投保企業(yè)財產(chǎn)保險:?
    ┌────────────┬──────────┬──────────┐?
    │?保險財產(chǎn)名稱?│?保險金額?│?特別約定?│?
    ├────────────┼──────────┼──────────┤?
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────┼──────────┼──────────┤?
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────┼──────────┼──────────┤?
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────┼──────────┼──────────┤?
    │
    │
    │
    │?
    ├────────────┴──────────┴──────────┤?
    │保險金額合計人民幣
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險費率:每千元
    元
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險費:人民幣
    │?
    ├──────────────────────────────────┤?
    │保險期限:
    個月自
    年
    月
    日零時起
    │?
    │
    至
    年
    月
    日二十四時止
    │?
    ├─────────────────────┬────────────┤?
    │注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意,或未簽│
    │?
    │
    發(fā)保險單之前,不生保險效力。
    │投保單位簽章:
    │?
    │
    │
    │?
    │
    保險單號碼
    簽發(fā)日期
    簽章
    │
    年月日│?
    └─────────────────────┴────────────┘
    投保單篇十四
    中國人民保險*司機動車輛投保單
    投保人____ 編號:
    ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐
    │ │ │ │ │ 車輛損失險 │第三者│ │
    │ │ │ │ ││責任險│ │
    │車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│
    │型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│ │
    │ │ │ │ │金額│率│ │險 費│險 費│ │
    ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
    │總保險金額:人民幣 │地 址: │
    ├────────────────────┤電 話: │
    │保險費總額:人民幣 │聯(lián)系人: │
    ├────────────────────┤開戶銀行: │
    │ 自 年 月 日 時起 │帳 號: │
    │保險期限: 個月│ │
    │ 至 年 月 日二十四時止│ │
    ├────────────────────┤ │
    │ 備注:(1)(務(wù)請注明保額來源及計算方式│單位簽章: │
    │): │經(jīng)辦人: │
    │ (2) │ 年 月 日 │
    投保單篇十五
    編號:____
    我處下列貨物擬向你處投保國內(nèi)貨物運輸保險:
    ┌──────────────────────────────────┐
    │被保險人
    │
    ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤
    │標記或發(fā)票號碼│保險貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號次│保險金額│
    ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤
    │運輸工具
    │
    │約
    啟
    │賠款償││
    │
    │
    │年月日
    │
    ││
    │(及轉(zhuǎn)載工具)│
    │于
    運
    │付地點││
    ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤
    │運輸路線
    │
    │轉(zhuǎn)載│
    │
    │
    │自
    經(jīng)
    到
    │地點│
    │
    ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤
    │要保險別:基本險
    附加險別
    基本險費率
    ‰附加險費率‰
    │
    ├─────────────────────┬────────────┤
    │
    │投保單位簽章
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    │
    年月日│
    │
    │
    │
    └─────────────────────┴────────────┘