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醫(yī)療保障工作匯報篇一
(一)強化監(jiān)管，嚴厲查處醫(yī)藥機構(gòu)騙保行為。
1、加大對醫(yī)療機構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關(guān)，涉及騙保金額萬元，一般違規(guī)金額萬元，合計萬元，已追回萬元，剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實3757例，金額萬，涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見，擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金萬元，采取強制措施58人，其中已移送審查起訴43人。縣紀委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組，對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查，對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責人并暫停醫(yī)保刷卡1個月，限期整改;對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長效機制。
一是加強監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強對醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的監(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負責醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名，接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑啊⑹轮小北O(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實時對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點醫(yī)療機構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。
三是加強制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項，從制度層面加強醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺《太和縣關(guān)于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》，形成紀委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村“四進”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報300張，開展醫(yī)保政策文藝演出8場次，組織醫(yī)保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍，擴大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)保基金不法行為形成有力震懾。
(二)嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費人數(shù)1533507人，參保收入萬元;截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；穑瑓⒈Ｈ藬?shù)63774人，共征繳萬元。
1、居民醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a償發(fā)生萬元，其中：大病保險基金支出萬元，基本醫(yī)療保險基金支出萬元(其中：因病住院補償萬元;普通門診統(tǒng)籌補償萬元;大額門診補償萬元;住院分娩補償萬元;意外傷害補償萬元;慢性病補償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補償1296737人次;大額門診補償151人次;住院分娩補償3034人次;意外傷害補償1815人次;慢性病補償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例;縣級醫(yī)院實際報銷比例，縣外醫(yī)療機構(gòu)實際報銷比例，綜合報銷比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬元，降幅為12%;按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f元。其中：住院2975人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次，總費用萬元，個人賬戶支付萬元;生育住院238人次，醫(yī)療總費用萬元，基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
(三)突出工作重點，不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強醫(yī)保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率;嚴格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責，認真開展我縣醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付，助力推進我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施，督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎(chǔ)上，組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)參加dip付費培訓(xùn)，為推進dip付費方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強化擔當意識，不斷增強真抓實干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。
2、嚴格落實經(jīng)辦事項。嚴格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執(zhí)行首問負責制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作匯報篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險。2020年鳳臺縣新農(nóng)合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫(yī)療總費用萬元，基本醫(yī)療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2、扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣28家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋檢查，同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員，工作推進沒有抓手。
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管，維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機制，推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(五)進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報解決，進一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報篇三
黨的十三大提出了從嚴治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強調(diào)在治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中，特別是在當前治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進行評議：
1．是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念，能否堅持四項基本原則，堅持改革開放，把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻。
3．是否站在改革的前列，維護改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實地執(zhí)行黨的決議，嚴守黨紀、政紀、國法，堅決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴守法紀作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進行在新形勢下堅持黨員標準的教育。
這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實效。
2．自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標準，總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀律的認識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當?shù)姆绞?，聽取非黨員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進行實事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進行表揚。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報上級黨委批準，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀等問題，要認真查明，嚴肅處理。經(jīng)評議認為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進行表決。對黨員進行組織處理，應(yīng)當十分慎重，原則要堅持，方法要得當。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報篇四
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實，扎實推進各項工作。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下：
（一）全面加強思想政治建設(shè)。
我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標準和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運用“學(xué)習(xí)強國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔當?shù)膭恿Γ岣邽槊穹?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，進一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實主體責任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認真履行意識形態(tài)工作主體責任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責，切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報篇五
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險實際，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報如下：
一、主要工作進展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入xxxx萬元，其中個人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計結(jié)余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強政策宣傳力度，進一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強宣傳等方式，對醫(yī)保基金征繳情況進行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國家機構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時加大與稅務(wù)局的溝通，多次對稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進一步規(guī)范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險政策，同時也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。x月x日，組織全縣xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)和xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負責人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內(nèi)，以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強化參保群眾維權(quán)意識和法制觀念，構(gòu)建全社會共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（二）嚴把醫(yī)療報銷審核，防止醫(yī)?；鹆魇?。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費用報銷。一是加強審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費用審核人員不定期進行審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對報銷資料進行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系，并根據(jù)考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的總額指標，切實降低基金支付風(fēng)險。
（三）強化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運行。
根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋稽核，針對智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進行現(xiàn)場稽核。二是積極加強協(xié)議管理，對全縣各醫(yī)藥機構(gòu)簽訂協(xié)議，針對不同類型、不同性質(zhì)定點醫(yī)療機構(gòu)，進一步細化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)加強內(nèi)控制度建設(shè)，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組，不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點可疑指標，采取專項督查，并群眾舉報投訴的可疑問題進行入戶調(diào)查核實。截止當前，全縣共對xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機構(gòu)x家。
（四）扎實開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對熊村鎮(zhèn)甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員，加強對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強化幫扶工作責任，注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作匯報篇六
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負責人任組長、分管負責人任副組長，各相關(guān)科室負責人為成員。組織干部職工認真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負責”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細化落實到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進一步貫徹落實《條例》。準確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進一步加大主動公開力度。重點推進醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進一步完善人員隊伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設(shè)。同時，探索加強醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進作用。
醫(yī)療保障工作匯報篇七
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進一步加強行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機構(gòu)和人員的“八不準”，采取有效措施，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進學(xué)院、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護理和。
檢驗科室人員行風(fēng)建設(shè)計劃的落實情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強制度建設(shè)。
1.進一步加強醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷售）企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益。
2.進一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強病員滿意度調(diào)查的力度和強度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標。
月底7月初，醫(yī)護及檢驗科室制定本部門的行風(fēng)建設(shè)計劃，認真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標準等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進措施。（8月10日——9月1日）：對醫(yī)護及檢驗科室全面督察。
月份開展“20xx扶貧光明行動”，和瑞安慈善總會合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進行復(fù)明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識，提高法律意識，增強自我保護能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計劃。
護理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機以承諾服務(wù)為載體，加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認識。
醫(yī)療保障工作匯報篇八
婦委會年度工作總結(jié)撫州市招投標交易中心婦委會202*年度工作總結(jié)202*年，在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下，在市招投標交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我中心婦委會班子成員團結(jié)一致，緊密協(xié)作，認真按照市婦聯(lián)202*年工作指導(dǎo)意見，堅持提高女職工素質(zhì)、維護婦女權(quán)益的工作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮職能，精誠團結(jié)、克難求進、解放思想，真抓實干，為我市招投標工作做出了積極貢獻。一年多來，婦委會主要抓了以下幾項工作：
1/6。
3、在工作中開展雙學(xué)雙比活動，促進“巾幗建功”活動的深入開展。
三、全面加強精神文明建設(shè)加強婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會工作的重點，202*年我婦委更是把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心：
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醫(yī)療保障工作匯報篇九
報告，中文字[釋義]動態(tài)綜合材料向上級報告，也指綜合材料向群眾報告。報告是向上級機關(guān)報告工作、反映情況、提出意見或建議、答復(fù)上級機關(guān)詢問的公文。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
我局成立于2005年2月，是隸屬于市政府的正科級事業(yè)單位，內(nèi)設(shè)三科一室，現(xiàn)有人員編制17人，實有干部職工共16名，其中副科以上領(lǐng)導(dǎo)干部9人（包括局長、支部書記、紀檢組長、3名副局長、3名退居二線未擔任實職領(lǐng)導(dǎo)）。我局的主要職責是負責全市醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險經(jīng)辦管理工作。
1、醫(yī)療保障體系進一步完善。我市于2005年11月正式啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，經(jīng)過七年多時間的不斷發(fā)展和完善，逐步建立了以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷和生育保險為主，以職工住院險、職工團體險、企業(yè)補充險、離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌和居民大病險為輔的多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系，滿足了不同層次人群的醫(yī)療需求，其中居民醫(yī)保、職工醫(yī)保分別于2010年9月、2012年4月實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。市級統(tǒng)籌后，參保對象的醫(yī)保待遇明顯提高，醫(yī)療保障水平明顯提升，抗風(fēng)險能力明顯增強，醫(yī)保覆蓋面明顯擴大，截止2013年5月31日，醫(yī)保覆蓋人群已達15.7萬多人（其中職工參保2.7萬多人，居民參保近11萬人，工傷保險參保近1.1萬多人，生育保險參保0.9萬多人），基本實現(xiàn)了在校中小學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋。
2、醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點進一步擴大。經(jīng)過多年的努力，我市已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險服務(wù)網(wǎng)點框架體系，實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，方便了群眾就醫(yī)購藥，切實減輕群眾看病負擔，進一步滿足了人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。截止目前，我市的醫(yī)保定點機構(gòu)有46家，包括市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和1個社區(qū)服務(wù)中心以及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、醫(yī)保待遇得到進一步提高。根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平，適時地對參保對象的醫(yī)保待遇作出調(diào)整，年度最高支付限額、報銷比例、個人帳戶水平等方面均有大幅度提高，比如職工醫(yī)保年度最高支付限額由最初的12.2萬元增加到26萬元，增加了一倍多，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達到了90%，增長了三十多個百分點。七年多來，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險四項保險住院受益群眾達17781多人次，減輕參保住院患者各種醫(yī)療費負擔1.03億元，社會保險互助共濟功能得到有效發(fā)揮，為我市社會和諧穩(wěn)定作出了積極的貢獻。
4、“醫(yī)保一卡通”服務(wù)網(wǎng)點進一步拓寬。針對一些參保人員異地居住或異地出差的醫(yī)療需要，我局于2010年4月份實施了“醫(yī)保一卡通”便民措施，即參保職工（居民）在市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)院及南昌市6家定點醫(yī)院就診時，可當場報銷醫(yī)療費，減化了辦事程序，切實減輕了患者經(jīng)濟負擔。
總之，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在各級各部門的大力關(guān)心和支持下，經(jīng)過全體干部職工的共同努力，我局的各項工作均取得了豐碩的成果，成效明顯，得到了市委、市政府和上級業(yè)務(wù)部門的一致肯定，在歷年的綜合工作考評中，均名列市前茅，履次獲得全市民生工程工作先進單位、連續(xù)6年（2006年至2011年）獲得全省醫(yī)療保險經(jīng)辦工作先進單位。
主要問題:醫(yī)療保險財政配套資金難以及時足額安排到位。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費率為8%，其中個人繳2%，單位繳6%。財政供養(yǎng)人員單位繳納部分(6%)由市財政預(yù)算安排，2013年各單位財政供養(yǎng)人員15814人，應(yīng)由財政繳納醫(yī)保費的原國有困難職工5590人、六類參戰(zhàn)人員38人，再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員本級財政配套，2013年財政應(yīng)負擔的醫(yī)保配套資金為4278.75萬元，截止目前已撥付639.6萬元。從2005年到2011年（2012年全部撥付到位），財政配套資金缺口累計已達3356.15萬元，職工醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支，已出現(xiàn)運行風(fēng)險。
建議：一是市財政年初足額預(yù)算安排和按序時進度及時、足額撥付醫(yī)療保險財政配套資金，確保參保對象正常享受醫(yī)療待遇。二是醫(yī)保費單位繳納部分的征繳模式由市財政預(yù)算安排大包干制改為由各單位自行籌資解決，這樣一來可大大提高醫(yī)?；鸬恼骼U率，增強抗風(fēng)險能力。
尊敬的主任、各位副主任、各位委員：
在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下，在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，我市醫(yī)療保險工作緊緊圍繞構(gòu)建和-諧社會和服務(wù)醴陵經(jīng)濟發(fā)展這個大局，通過廣大勞動和社會保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實的工作，保險覆蓋范圍不斷擴大，制度運行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，造就了一支精干的醫(yī)保專業(yè)隊伍，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，醫(yī)療服務(wù)競爭機制基本形成，得到了上級主管部門的充分認可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個匯報，請予審議，不妥之處，請大家批評指正。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自xx年7月啟動以來，本著全面實行、穩(wěn)步推進模式和規(guī)范運作原則，嚴格執(zhí)行國家政策和上級有關(guān)文件精神，基金運行比較平穩(wěn)，保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢頭。醫(yī)療保險啟動初期，操作上主要是將機關(guān)事業(yè)單位，中央、盛市駐醴單位，自收自支單位中的大部分單位納入保險范圍。經(jīng)過連續(xù)三年擴面，除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，已覆蓋到市內(nèi)所有機關(guān)事業(yè)單位，目前參保單位為387戶，參保人數(shù)達28971人。三年多來，基本醫(yī)療保險基金應(yīng)征6442萬元，實際征收到位6300萬元，征繳率為98%。啟動基本醫(yī)療保險至今，已累計為6036人次住院報銷醫(yī)藥費2112萬元，年平均住院率10.5%，個人帳戶支出1500萬元，特殊門診報賬支出225萬元，歷年累計統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余1191萬元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人，實行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法，由定點醫(yī)院歸口管理。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。xx年起調(diào)整為按8000元/人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金，全年應(yīng)收基金450.4萬元，從上半年運行情況來看，估計全年需支出530萬元左右，因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口，但相對去年來說，虧損要少一些，可基本上達到預(yù)期目的。
醫(yī)療保險屬于社會保險，因此有別于商業(yè)保險。為使這一涉及面廣、政策性強的工作得以順利開展和穩(wěn)步推進，我市xx年10月成立專門的工作機構(gòu)，工作上以強化基金征繳，加強基金管理，提升服務(wù)質(zhì)量為手段，確保了基金的征繳有力、使用得當和安全運行。
強化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
xx年7月，市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險試行辦法和實施細則，明確了醫(yī)療保險的范圍，按照屬地管理原則，要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。從執(zhí)行以來的總體情況看，基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保。基金征繳主要由參保單位依照的規(guī)定，委托參保單位開戶銀行代扣，或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繳納，通過強有力的監(jiān)管和及時催繳，征繳率一直處于較高水平。
1、嚴格實行目標考核。近年來，政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，從政策上扶持，工作上指導(dǎo)，思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。首先是堅持目標責任管理不動遙在精心制定具體實施方案和考核辦法、確定工作目標、分解工作任務(wù)、簽訂工作責任書的基礎(chǔ)上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機制，將其納入對市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績效考核的主要內(nèi)容。多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會議和推進工作會議，分析形勢，研究問題，指出解決的辦法和措施。其次，工商、稅務(wù)、勞動保障等部門加大了聯(lián)合執(zhí)法力度，在擴面工作上統(tǒng)一認識，協(xié)調(diào)一致，形成合力，對不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度，責令限期參保，同時在評先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進行直接掛鉤。對未完成任務(wù)的單位實行一票否決。由于目標責任明確，措施到位，每年都超額完成了上級下達的目標任務(wù)。
2、切實加強政策宣傳。醫(yī)保工作在我市起步相對較晚，為了營造良好的輿-論氛圍，使政策廣泛深入人心，我市從四個方面加強政策宣傳力度。一是在電視臺開辟了宣傳專欄，對醫(yī)療保險政策進行了為期兩個月的系列宣傳報道;二是結(jié)合勞動保障的維權(quán)執(zhí)法積極開展“宣傳周”、“宣傳月”等活動進行集中宣傳，累計發(fā)放各類宣傳資料18000多份;三是充分利用會議、簡報、座談、接待、街頭咨詢等方式，向參保人員進行重點宣傳;四是組織定點醫(yī)院、定點藥店人員，上街設(shè)立宣傳咨詢臺、宣傳欄、發(fā)放資料、免費義診等形式，向市民進行廣泛宣傳。
3、不斷加大征繳力度?！耙允斩ㄖ?，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬倪\作原則，如果基金不能及時足額征繳到位，保支付將成為一句空話。對于醫(yī)療保險的征繳，國家實行強制征繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門配合的三級聯(lián)動基金征繳機制。對不啟動醫(yī)療保險的財政撥款單位，實行會計核算中心不予報銷醫(yī)療費用，對不扣繳的單位對單位主要負責人按規(guī)定進行處罰，對有錢不繳和欠費嚴重的單位，一經(jīng)查實，財政部門只發(fā)給80%的工資，扣除20%的工資用于補繳保險費。對其他企事業(yè)單位，要求工商、稅務(wù)、公安等部門辦理有關(guān)證照年檢時，必須查驗繳納保險費憑證;審計部門對重點欠繳單位實行專項審計、銀行優(yōu)先扣繳保險費等。同時，為解決企業(yè)參保和基金征繳問題，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)深入企業(yè)，通過與企業(yè)負責人對話、宣講政策和法律法規(guī)，使企業(yè)認識到參保符合企業(yè)發(fā)展的長遠利益，從而增強了參保的主動性。
近日，市醫(yī)療保障局召開全市醫(yī)療保障工作匯報會。市醫(yī)保局班子領(lǐng)導(dǎo)，局機關(guān)各科室、市醫(yī)療保障基金管理中心以及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局負責人共計20余人參加會議。會議聽取了局機關(guān)各科室、市醫(yī)管中心及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局近期工作情況及下一步工作計劃匯報，研究部署下一階段工作。
市醫(yī)保局黨組書記莊冰心指出，各方塊已進入工作角色，各項工作正在逐漸步入軌道，呈現(xiàn)良好工作態(tài)勢。莊冰心書記強調(diào)，現(xiàn)在還處在機構(gòu)改革磨合期，工作會出現(xiàn)一些問題，大家要強化責任意識、擔當意識、大局意識，攻堅克難，將各項工作落深、落細、落實。
一是要堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強黨組織建設(shè)，強化黨對意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強化黨對醫(yī)療保障工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。
二是要堅持用制度管人管事，厘清職責，強化管理規(guī)范，提高工作效率，加強源頭管控。
三是要堅持科學(xué)謀劃工作，圍繞“五個醫(yī)?！惫ぷ髂繕?，發(fā)揚和踐行“晉江經(jīng)驗”，把好創(chuàng)新主旋律，再創(chuàng)醫(yī)保新輝煌。
四是要堅持狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，做到“兩個責任”一體推進，強化重要領(lǐng)域工作和業(yè)務(wù)流程中的廉政風(fēng)險防控管理，切實做到廉政談話100%覆蓋，真管、敢管、長管，推動全面從嚴治黨取得明顯成效。
市醫(yī)保局局長肖惠中充分肯定各分局工作成效，他指出，全市醫(yī)療保障工作會后到現(xiàn)在，各分局都“動起來”了，熱情滿滿，真抓實干，取得階段性成效。肖惠中局長要求，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞“五個醫(yī)?！惫ぷ髂繕撕腿嗅t(yī)療保障工作要點，細化分解任務(wù)，厘清責任分工，從優(yōu)化醫(yī)療保障制度、深化重點領(lǐng)域改革、強化醫(yī)?；鸸芾怼⒑粚嶀t(yī)保工作基礎(chǔ)四個方面，聚焦亮點，改革創(chuàng)新，“帶著感情、帶著激情、帶著責任、帶著智慧”，拿出“醫(yī)保人”的格局和擔當，努力打造讓群眾滿意的新時代醫(yī)療保障。
醫(yī)療保障工作匯報篇十
三年來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實際，圍繞經(jīng)濟建設(shè)、解放思想、積極進取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問題，扎實推進村級干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來的經(jīng)濟效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。
通過各類會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹立開拓意識、奉獻意識和為民服務(wù)意識。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè)，開展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，認真開展了保持^v^員先進性教育活動，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來我村進行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時黨組織活動正常開展，黨組織活力進一步加強，三年來，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機，村籌資金13萬余元，沿新浦烏路居民點修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車有了臨時?？空军c，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過會議討論，上報上級政府部門通過，對村部一樓進行改造，投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠程教育站點等，服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全，真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實保潔責任制，購置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運隊伍，實行承包形式，對全村的生活垃圾進行清運，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強外來人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強消防安全的整治工作，三年來未發(fā)生群體性上訪事件，沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善，社會和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作匯報篇十一
婦委會年度工作總結(jié)1半年來，婦委會在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開展工作，在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，切實推進男女平等，依法維護婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進社會和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊伍的素質(zhì)半年來，認真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會和第四次全國婦女兒童工作會議精神和社會主義榮辱觀，全面領(lǐng)會精神實質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過各種渠道，將黨的路線方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實踐、解決問題、推動工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點和落腳點，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標準。透過學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動婦女工作進一步向前發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
二，開展了形式多樣資料豐富的活動(一)開展了紀念“三八”國際勞動婦女節(jié)慶祝和表彰活動今年是“三八”國際勞動婦女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會以“依法維護婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來的三八紅旗手、先進個人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹立開拓創(chuàng)新、拼搏奮進、立足平凡崗位的精神，為實現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項工作目標做出用心貢獻。
(三)開展了“婦女權(quán)益保障法知識競賽”活動今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實施的開局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會結(jié)合單位實際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識問答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負責組織實施的全國“婦女權(quán)益保障法知識競賽”大足賽區(qū)的活動，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問活動今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會捐款500元，支持婦女兒童工作委員會慰問邊遠山區(qū)兒童活動，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻愛心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭當好家長好母親。堅持抓好“三個代表”重要思想及“八榮八恥”的社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動保護規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，要用心推進家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進社會和諧，以家庭平安促進社會平安。
調(diào)動女職工潛能，立足崗位，增強職責感和使命感。
全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會是全社會公民的責任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺承擔起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會組織全院職工進行文明家庭、五好家庭評選，對評選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報表彰和獎勵。加強對未成年人的思想道德教育是全社會的共同責任,為此婦委會鼓勵全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開展星級少年評選活動，從這些活動中強化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識，同時也為未成年職工子女營造了一個文明健康的成長環(huán)境。竭誠為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會的工作職責，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會年內(nèi)針對女職工在家庭和生活中遇到的困難問題積極出主意、想辦法，為女職工排憂解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細致地做女職工思想工作2____人次，及時化解和妥善處理了女職工的困難和問題，看望生病住院女職工2____。精神科護士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動全社會獻愛心，使其得到及時治療康復(fù)，今年以來，姜蓉病情再次加重，因長期治病服藥，家庭經(jīng)濟十分困難，醫(yī)院婦委會得知后再次發(fā)動全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過了難關(guān)。
多種形式的文化活動。先后組織了迎新春職工書法美術(shù)攝影繪畫大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會，三八節(jié)在五一廣場舉辦“慶‘三八女職工激情廣場大家唱”，“”護士節(jié)期間組織護理人員文藝演出和現(xiàn)代護理急救知識競賽、黨的84周年生日到來之際，舉辦了“黨章、黨紀、黨規(guī)知識搶答賽”，院工會在職工中開展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標賽等活動，在這些活動中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團結(jié)向上、熱愛檢察事業(yè)的隊伍，在檢察戰(zhàn)線上勤勤懇懇，默默奉獻，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時間，放棄節(jié)日休息堅守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進。
今年六月，我院開展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認真?zhèn)淇?，其中__同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢，在民意測評、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過這次競爭，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機會。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競爭激烈，參加競爭上崗的女同志仍能在備考的過程中發(fā)揮團結(jié)互助的精神，相互鼓勵，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競爭上崗考試結(jié)束后，婦委會及時組織所有參與競爭的女同志召開了一次座談交流會。會上，婦委會委員與參加競爭上崗的女同志交流了心得體會，分享了考試過程中的苦與樂。通過座談交流，達成了正確對待得失成敗，一如既往地努力的共識。婦委會鼓勵大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗、學(xué)習(xí)進取、提高素質(zhì)、開拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長成才。與會的女同志紛紛表示感謝婦委會的支持和關(guān)心。
三、加強自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會得到我院女同志的認同，我們進行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會的職能和重點，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會職能和任務(wù)》。為了及時階段性，加強委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會制度，使每個時期的婦女都能緊密圍繞我院中心內(nèi)容。
(二)強化組織機構(gòu)。為了充實婦委會的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門婦女小組長。通過各部門的小組長，婦委會準確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會將召開第一次婦女小組長會議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動。具體措施：
1、邀請權(quán)威專家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計劃，邀請健身教練到我院為女同志開辦健美操、瑜珈課程。通過以上課程，使女同志實現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽”登高活動，邀請全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過該活動，達到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進親子關(guān)系的目的。
婦委會年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開展以“四自”精神為主題的各項活動，積極發(fā)揮婦委會的作用，取得了一定的成績。
一、積極參加保持^v^先進性教育活動，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開“保持^v^先進性教育活動”動員大會以來，我們婦委會組織全體女黨員積極參加教育活動之中，婦委會成員和各單位婦委會主任們認真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時期保持^v^先進性專題報告會上的講話，進一步明確黨的先進性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機，開展各類活動3月3日下午，建設(shè)局禮堂來了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專題講座，她們是在外建筑施工隊伍項目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專門為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請了《莫愁》雜志社社長宋江英和副主編馬建強上了兩堂生動的《做智慧女性》和《學(xué)會愛孩子》的課，使與會者們在今后的工作和生活中，學(xué)習(xí)做一個有事業(yè)、懂丈夫、愛孩子的優(yōu)秀女性。還給91個骨干子女所在學(xué)校的老師進行了交流，了解他們在校的學(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時和他們溝通，為入高中解決一些實際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實維權(quán)上半年，幫助申請領(lǐng)取特困職工證3戶;為因病致困的家庭申請慈善救助3戶，計得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問特困職工家庭24戶，下屬各單位慰問36戶，計慰問款20__0元。代表市總看望和慰問省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問金300元。組織全系統(tǒng)女職工開展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛心助學(xué)碩果累累在開展“保持^v^先進性教育活動”中，我們在京施工的15名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個特困學(xué)生進行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對15個孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進，做一個對國家、對社會有用的人才，以優(yōu)異的成績回報社會。
六一前夕，市婦兒委召開了“愛心助學(xué)”十周年表彰大會，會上表彰了市政公司、房管處為“愛心助學(xué)”先進集體;自來水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛心助學(xué)”先進個人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴月花和自來水扶持的焦露露同學(xué)均被評為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作匯報篇十二
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費用721477.37元；未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。
醫(yī)療保障工作匯報篇十三
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進一步維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負責人為組員的縣醫(yī)保基金專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負責內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設(shè)置及職責分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制，嚴格實行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?；疬\行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\行風(fēng)險，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運行進行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?；藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴格醫(yī)療保險政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴格按照支付范圍，支付標準，審核流程進行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標準執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進行逐個審核，再報領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)科進行費用支付。審核人員對參保患者提供的醫(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準確性進行仔細核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴格按照審批標準審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘嵭惺罩蓷l線管理，?？顚Ｓ?。醫(yī)?；鹭攧?wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴格區(qū)分，分開核算，財務(wù)崗位實行分工負責制，設(shè)置負責人、會計、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負責人對待遇支出進行審核簽字，出納人員負責待遇支付的初審錄入，會計人員負責待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務(wù)操作流程，撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進行核對，確保支付金額正確后交由財務(wù)負責人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)、社會團體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費情況。
(2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險基金的安全完整，維護參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報篇十四
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，醫(yī)院全體職工團結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，走進社區(qū)、走進企事業(yè)單位、走進學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益化的原則，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動：
二是進一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。
醫(yī)療保障工作匯報篇十五
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴格把關(guān)，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ茫瑹o擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性病）760人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
醫(yī)療保障工作匯報篇十六
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準、關(guān)鍵在落實、確保可持續(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導(dǎo)向，強化責任落實，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)和責任落實。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進一步細化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（二）加強銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查，對參保錯誤信息進一步反饋給關(guān)部門，做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
（三）認真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制，對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫(yī)保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫(yī)療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)。
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算；二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程。
開通綠色申報通道，經(jīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后，實行工作日在定點醫(yī)療機構(gòu)隨來隨審，對符合準入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
（六）加強政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月?。
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)?；菝裾摺Ｈ桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班，對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航。
（七）開展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負擔，確保基金安全運行，我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫(yī)?；?、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，萬余元；萬元，萬元；暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點服務(wù)協(xié)議x家。
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項目標任務(wù)實現(xiàn)。
二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點醫(yī)療機構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運行。
醫(yī)療保障工作匯報篇十七
健康促進醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略，也是全面保護和促進患者、醫(yī)護人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進醫(yī)護質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，在20xx年全國健康促進醫(yī)院試點工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進醫(yī)院項目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進醫(yī)院，擴大項目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進醫(yī)院管理體制、運行機制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進健康促進醫(yī)院工作的經(jīng)驗交流，加強醫(yī)院與健康教育專業(yè)機構(gòu)的合作。
在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團在2-6個項目點開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建，每個項目點創(chuàng)建6個健康促進醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項目點補助標準分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補助標準分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點。
20xx年創(chuàng)建660個健康促進醫(yī)院，其中96個健康促進醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費支持對象。各?。▍^(qū)、市）項目點的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點醫(yī)院要按照《健康促進醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進醫(yī)院評價指標體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動。
2、達到無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準是創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準和評分標準見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標準見附件4。
4、開展戒煙門診試點的健康促進醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點醫(yī)院的典型經(jīng)驗與案例，通過組織經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗匯編、發(fā)放簡報、建立交流qq群等方式進行交流。有關(guān)材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流，國家項目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報試點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點醫(yī)院需每年完成一次自評報告，報告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報試點醫(yī)院自評報告。各?。▍^(qū)、市）負責對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院進行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級。
國家衛(wèi)生計生委宣傳司負責全國項目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負責為項目實施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負責本級項目的組織實施和監(jiān)督管理工作，加強項目經(jīng)費管理，?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效率。上級衛(wèi)生計生行政部門要對下級進行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項目實施情況進行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)具體負責項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負責本省資料的匯總分析和總結(jié)上報。試點醫(yī)院負責按照國家方案要求開展試點工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團參考國家工作計劃與要求制定本省計劃，開展試點醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項目督導(dǎo)和評估。
20xx年6月：各試點醫(yī)院完成自評，向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報告。各省完成項目總結(jié)報告，上報國家項目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報篇十八
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進修學(xué)習(xí)，鑒戒先進的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責，嚴格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認真聽取意見，對工作加以改進。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，?？浦R欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進物的管理，確保植進物使用的安全性能夠購進一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報篇十九
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ?。
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xx家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點醫(yī)療機構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xx家，增幅達xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機構(gòu)x家，協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護人員培訓(xùn)xx次，累計參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進行調(diào)研，積極進行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實施精確管理，提升專項治理質(zhì)效。加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；穑瑥娀t(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項目推進，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護，護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作，進一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式，促進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強病種收付費相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍，進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報篇二十
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助50元，農(nóng)民個人繳費20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補助1549.46萬元，中央補助1549.46萬元。
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點醫(yī)療機構(gòu)扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構(gòu)已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪，回訪率達每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進行了二次補償，共補償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進行了二次補償，共補償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次，計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補償12.2萬人次，補償256.64萬元；住院補償7.25萬人次，補償4307.91萬元。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%，較去年提高8個百分點。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補償標準等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。
（一）圍繞目標，落實責任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償。
（二）從20xx年1月起開始實施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)按指標比例承擔新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。嚴格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴把入院身份核實關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強補償公示，確保新農(nóng)合補償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務(wù)必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作匯報篇二十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認真貫徹落實縣委縣政府決策部署，推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實“民生工程”為主線，以嚴厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險工作健康運行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機關(guān)工作正常運轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅，扎實推進醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運行平穩(wěn)。大病保險共計受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運行平穩(wěn)，各項待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負擔，保障了參保人員生活水平，維護社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》新政策實施后，我局不斷加強政策宣傳，做好過渡期間各項工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費問題。落實“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報抗癌藥品采購及回款情況。實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，進一步優(yōu)化補償方案，全縣共有xx個病種實行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護醫(yī)?；鸢踩?。
1、積極開展打擊欺詐騙保專項行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“點對點”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機制，重點核實省、市級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費用超過x萬元以上的參?；颊摺?BR> 3、嚴格實行收支兩條線，堅持基金專款專用、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機制。
（三）扎實開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作。縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進一步做實貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報，集中鑒定。縣醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報銷采取“一站式”結(jié)算的方式進行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴大救助范圍，實施重點救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進一站式結(jié)算機制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報銷，及時得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實醫(yī)保惠民實事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展良好。已經(jīng)實現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算，實現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)報平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機微信籌資繳費方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險接續(xù)工作實地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進度居全市前列。
（一）準時上線并維護城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運行過程中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強稽查工作，進一步提升稽查工作能力。加強業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實責任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險管理制度和內(nèi)部費用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作納入醫(yī)院目標考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報補系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報篇二十二
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設(shè)局長x名，副局長x名；正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負責黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；尽⑹冀K做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內(nèi)，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xx元，二級醫(yī)院xx元，三級醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險起付標準為xx元，參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為xx%，xx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調(diào)xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調(diào)xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxx人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。
（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級基金預(yù)算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進藥品集中采購工作；結(jié)合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費〔xx〕xx號）基礎(chǔ)上，會同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號）精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xx〕xx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
（十二）開展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構(gòu)進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經(jīng)辦機構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學(xué)、計算機等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構(gòu)，長此以往，可能會造成責任不清，運轉(zhuǎn)不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果，會同市有關(guān)單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務(wù)價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴大全市各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購各項有關(guān)工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關(guān)工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結(jié)合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關(guān)注醫(yī)保、共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。
醫(yī)療保障工作匯報篇一
(一)強化監(jiān)管，嚴厲查處醫(yī)藥機構(gòu)騙保行為。
1、加大對醫(yī)療機構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關(guān)，涉及騙保金額萬元，一般違規(guī)金額萬元，合計萬元，已追回萬元，剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實3757例，金額萬，涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見，擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金萬元，采取強制措施58人，其中已移送審查起訴43人。縣紀委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組，對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查，對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責人并暫停醫(yī)保刷卡1個月，限期整改;對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長效機制。
一是加強監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強對醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的監(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負責醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名，接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑啊⑹轮小北O(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實時對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點醫(yī)療機構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。
三是加強制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項，從制度層面加強醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺《太和縣關(guān)于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》，形成紀委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村“四進”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報300張，開展醫(yī)保政策文藝演出8場次，組織醫(yī)保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍，擴大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)保基金不法行為形成有力震懾。
(二)嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費人數(shù)1533507人，參保收入萬元;截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；穑瑓⒈Ｈ藬?shù)63774人，共征繳萬元。
1、居民醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a償發(fā)生萬元，其中：大病保險基金支出萬元，基本醫(yī)療保險基金支出萬元(其中：因病住院補償萬元;普通門診統(tǒng)籌補償萬元;大額門診補償萬元;住院分娩補償萬元;意外傷害補償萬元;慢性病補償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補償1296737人次;大額門診補償151人次;住院分娩補償3034人次;意外傷害補償1815人次;慢性病補償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例;縣級醫(yī)院實際報銷比例，縣外醫(yī)療機構(gòu)實際報銷比例，綜合報銷比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬元，降幅為12%;按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f元。其中：住院2975人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次，總費用萬元，個人賬戶支付萬元;生育住院238人次，醫(yī)療總費用萬元，基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
(三)突出工作重點，不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強醫(yī)保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率;嚴格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責，認真開展我縣醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付，助力推進我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施，督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎(chǔ)上，組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)參加dip付費培訓(xùn)，為推進dip付費方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強化擔當意識，不斷增強真抓實干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。
2、嚴格落實經(jīng)辦事項。嚴格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執(zhí)行首問負責制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作匯報篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險。2020年鳳臺縣新農(nóng)合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫(yī)療總費用萬元，基本醫(yī)療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2、扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣28家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋檢查，同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員，工作推進沒有抓手。
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管，維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機制，推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(五)進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報解決，進一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報篇三
黨的十三大提出了從嚴治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強調(diào)在治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中，特別是在當前治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進行評議：
1．是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念，能否堅持四項基本原則，堅持改革開放，把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻。
3．是否站在改革的前列，維護改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實地執(zhí)行黨的決議，嚴守黨紀、政紀、國法，堅決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴守法紀作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進行在新形勢下堅持黨員標準的教育。
這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實效。
2．自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標準，總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀律的認識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當?shù)姆绞?，聽取非黨員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進行實事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進行表揚。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報上級黨委批準，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀等問題，要認真查明，嚴肅處理。經(jīng)評議認為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進行表決。對黨員進行組織處理，應(yīng)當十分慎重，原則要堅持，方法要得當。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報篇四
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實，扎實推進各項工作。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下：
（一）全面加強思想政治建設(shè)。
我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標準和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運用“學(xué)習(xí)強國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔當?shù)膭恿Γ岣邽槊穹?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，進一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實主體責任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認真履行意識形態(tài)工作主體責任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責，切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報篇五
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險實際，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報如下：
一、主要工作進展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入xxxx萬元，其中個人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計結(jié)余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強政策宣傳力度，進一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強宣傳等方式，對醫(yī)保基金征繳情況進行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國家機構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時加大與稅務(wù)局的溝通，多次對稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進一步規(guī)范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險政策，同時也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。x月x日，組織全縣xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)和xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負責人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內(nèi)，以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強化參保群眾維權(quán)意識和法制觀念，構(gòu)建全社會共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（二）嚴把醫(yī)療報銷審核，防止醫(yī)?；鹆魇?。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費用報銷。一是加強審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費用審核人員不定期進行審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對報銷資料進行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系，并根據(jù)考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的總額指標，切實降低基金支付風(fēng)險。
（三）強化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運行。
根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋稽核，針對智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進行現(xiàn)場稽核。二是積極加強協(xié)議管理，對全縣各醫(yī)藥機構(gòu)簽訂協(xié)議，針對不同類型、不同性質(zhì)定點醫(yī)療機構(gòu)，進一步細化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)加強內(nèi)控制度建設(shè)，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組，不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點可疑指標，采取專項督查，并群眾舉報投訴的可疑問題進行入戶調(diào)查核實。截止當前，全縣共對xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機構(gòu)x家。
（四）扎實開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對熊村鎮(zhèn)甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員，加強對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強化幫扶工作責任，注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作匯報篇六
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負責人任組長、分管負責人任副組長，各相關(guān)科室負責人為成員。組織干部職工認真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負責”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細化落實到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進一步貫徹落實《條例》。準確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進一步加大主動公開力度。重點推進醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進一步完善人員隊伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設(shè)。同時，探索加強醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進作用。
醫(yī)療保障工作匯報篇七
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進一步加強行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機構(gòu)和人員的“八不準”，采取有效措施，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進學(xué)院、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護理和。
檢驗科室人員行風(fēng)建設(shè)計劃的落實情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強制度建設(shè)。
1.進一步加強醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷售）企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益。
2.進一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強病員滿意度調(diào)查的力度和強度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標。
月底7月初，醫(yī)護及檢驗科室制定本部門的行風(fēng)建設(shè)計劃，認真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標準等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進措施。（8月10日——9月1日）：對醫(yī)護及檢驗科室全面督察。
月份開展“20xx扶貧光明行動”，和瑞安慈善總會合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進行復(fù)明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識，提高法律意識，增強自我保護能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計劃。
護理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機以承諾服務(wù)為載體，加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認識。
醫(yī)療保障工作匯報篇八
婦委會年度工作總結(jié)撫州市招投標交易中心婦委會202*年度工作總結(jié)202*年，在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下，在市招投標交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我中心婦委會班子成員團結(jié)一致，緊密協(xié)作，認真按照市婦聯(lián)202*年工作指導(dǎo)意見，堅持提高女職工素質(zhì)、維護婦女權(quán)益的工作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮職能，精誠團結(jié)、克難求進、解放思想，真抓實干，為我市招投標工作做出了積極貢獻。一年多來，婦委會主要抓了以下幾項工作：
1/6。
3、在工作中開展雙學(xué)雙比活動，促進“巾幗建功”活動的深入開展。
三、全面加強精神文明建設(shè)加強婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會工作的重點，202*年我婦委更是把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心：
2/6。
醫(yī)療保障工作匯報篇九
報告，中文字[釋義]動態(tài)綜合材料向上級報告，也指綜合材料向群眾報告。報告是向上級機關(guān)報告工作、反映情況、提出意見或建議、答復(fù)上級機關(guān)詢問的公文。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
我局成立于2005年2月，是隸屬于市政府的正科級事業(yè)單位，內(nèi)設(shè)三科一室，現(xiàn)有人員編制17人，實有干部職工共16名，其中副科以上領(lǐng)導(dǎo)干部9人（包括局長、支部書記、紀檢組長、3名副局長、3名退居二線未擔任實職領(lǐng)導(dǎo)）。我局的主要職責是負責全市醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險經(jīng)辦管理工作。
1、醫(yī)療保障體系進一步完善。我市于2005年11月正式啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，經(jīng)過七年多時間的不斷發(fā)展和完善，逐步建立了以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷和生育保險為主，以職工住院險、職工團體險、企業(yè)補充險、離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌和居民大病險為輔的多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系，滿足了不同層次人群的醫(yī)療需求，其中居民醫(yī)保、職工醫(yī)保分別于2010年9月、2012年4月實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。市級統(tǒng)籌后，參保對象的醫(yī)保待遇明顯提高，醫(yī)療保障水平明顯提升，抗風(fēng)險能力明顯增強，醫(yī)保覆蓋面明顯擴大，截止2013年5月31日，醫(yī)保覆蓋人群已達15.7萬多人（其中職工參保2.7萬多人，居民參保近11萬人，工傷保險參保近1.1萬多人，生育保險參保0.9萬多人），基本實現(xiàn)了在校中小學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋。
2、醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點進一步擴大。經(jīng)過多年的努力，我市已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險服務(wù)網(wǎng)點框架體系，實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，方便了群眾就醫(yī)購藥，切實減輕群眾看病負擔，進一步滿足了人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。截止目前，我市的醫(yī)保定點機構(gòu)有46家，包括市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和1個社區(qū)服務(wù)中心以及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、醫(yī)保待遇得到進一步提高。根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平，適時地對參保對象的醫(yī)保待遇作出調(diào)整，年度最高支付限額、報銷比例、個人帳戶水平等方面均有大幅度提高，比如職工醫(yī)保年度最高支付限額由最初的12.2萬元增加到26萬元，增加了一倍多，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達到了90%，增長了三十多個百分點。七年多來，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險四項保險住院受益群眾達17781多人次，減輕參保住院患者各種醫(yī)療費負擔1.03億元，社會保險互助共濟功能得到有效發(fā)揮，為我市社會和諧穩(wěn)定作出了積極的貢獻。
4、“醫(yī)保一卡通”服務(wù)網(wǎng)點進一步拓寬。針對一些參保人員異地居住或異地出差的醫(yī)療需要，我局于2010年4月份實施了“醫(yī)保一卡通”便民措施，即參保職工（居民）在市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點醫(yī)院及南昌市6家定點醫(yī)院就診時，可當場報銷醫(yī)療費，減化了辦事程序，切實減輕了患者經(jīng)濟負擔。
總之，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在各級各部門的大力關(guān)心和支持下，經(jīng)過全體干部職工的共同努力，我局的各項工作均取得了豐碩的成果，成效明顯，得到了市委、市政府和上級業(yè)務(wù)部門的一致肯定，在歷年的綜合工作考評中，均名列市前茅，履次獲得全市民生工程工作先進單位、連續(xù)6年（2006年至2011年）獲得全省醫(yī)療保險經(jīng)辦工作先進單位。
主要問題:醫(yī)療保險財政配套資金難以及時足額安排到位。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費率為8%，其中個人繳2%，單位繳6%。財政供養(yǎng)人員單位繳納部分(6%)由市財政預(yù)算安排，2013年各單位財政供養(yǎng)人員15814人，應(yīng)由財政繳納醫(yī)保費的原國有困難職工5590人、六類參戰(zhàn)人員38人，再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員本級財政配套，2013年財政應(yīng)負擔的醫(yī)保配套資金為4278.75萬元，截止目前已撥付639.6萬元。從2005年到2011年（2012年全部撥付到位），財政配套資金缺口累計已達3356.15萬元，職工醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支，已出現(xiàn)運行風(fēng)險。
建議：一是市財政年初足額預(yù)算安排和按序時進度及時、足額撥付醫(yī)療保險財政配套資金，確保參保對象正常享受醫(yī)療待遇。二是醫(yī)保費單位繳納部分的征繳模式由市財政預(yù)算安排大包干制改為由各單位自行籌資解決，這樣一來可大大提高醫(yī)?；鸬恼骼U率，增強抗風(fēng)險能力。
尊敬的主任、各位副主任、各位委員：
在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下，在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，我市醫(yī)療保險工作緊緊圍繞構(gòu)建和-諧社會和服務(wù)醴陵經(jīng)濟發(fā)展這個大局，通過廣大勞動和社會保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實的工作，保險覆蓋范圍不斷擴大，制度運行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，造就了一支精干的醫(yī)保專業(yè)隊伍，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，醫(yī)療服務(wù)競爭機制基本形成，得到了上級主管部門的充分認可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個匯報，請予審議，不妥之處，請大家批評指正。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自xx年7月啟動以來，本著全面實行、穩(wěn)步推進模式和規(guī)范運作原則，嚴格執(zhí)行國家政策和上級有關(guān)文件精神，基金運行比較平穩(wěn)，保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢頭。醫(yī)療保險啟動初期，操作上主要是將機關(guān)事業(yè)單位，中央、盛市駐醴單位，自收自支單位中的大部分單位納入保險范圍。經(jīng)過連續(xù)三年擴面，除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，已覆蓋到市內(nèi)所有機關(guān)事業(yè)單位，目前參保單位為387戶，參保人數(shù)達28971人。三年多來，基本醫(yī)療保險基金應(yīng)征6442萬元，實際征收到位6300萬元，征繳率為98%。啟動基本醫(yī)療保險至今，已累計為6036人次住院報銷醫(yī)藥費2112萬元，年平均住院率10.5%，個人帳戶支出1500萬元，特殊門診報賬支出225萬元，歷年累計統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余1191萬元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人，實行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法，由定點醫(yī)院歸口管理。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。xx年起調(diào)整為按8000元/人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金，全年應(yīng)收基金450.4萬元，從上半年運行情況來看，估計全年需支出530萬元左右，因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口，但相對去年來說，虧損要少一些，可基本上達到預(yù)期目的。
醫(yī)療保險屬于社會保險，因此有別于商業(yè)保險。為使這一涉及面廣、政策性強的工作得以順利開展和穩(wěn)步推進，我市xx年10月成立專門的工作機構(gòu)，工作上以強化基金征繳，加強基金管理，提升服務(wù)質(zhì)量為手段，確保了基金的征繳有力、使用得當和安全運行。
強化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
xx年7月，市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險試行辦法和實施細則，明確了醫(yī)療保險的范圍，按照屬地管理原則，要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。從執(zhí)行以來的總體情況看，基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保。基金征繳主要由參保單位依照的規(guī)定，委托參保單位開戶銀行代扣，或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繳納，通過強有力的監(jiān)管和及時催繳，征繳率一直處于較高水平。
1、嚴格實行目標考核。近年來，政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，從政策上扶持，工作上指導(dǎo)，思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。首先是堅持目標責任管理不動遙在精心制定具體實施方案和考核辦法、確定工作目標、分解工作任務(wù)、簽訂工作責任書的基礎(chǔ)上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機制，將其納入對市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績效考核的主要內(nèi)容。多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會議和推進工作會議，分析形勢，研究問題，指出解決的辦法和措施。其次，工商、稅務(wù)、勞動保障等部門加大了聯(lián)合執(zhí)法力度，在擴面工作上統(tǒng)一認識，協(xié)調(diào)一致，形成合力，對不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度，責令限期參保，同時在評先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進行直接掛鉤。對未完成任務(wù)的單位實行一票否決。由于目標責任明確，措施到位，每年都超額完成了上級下達的目標任務(wù)。
2、切實加強政策宣傳。醫(yī)保工作在我市起步相對較晚，為了營造良好的輿-論氛圍，使政策廣泛深入人心，我市從四個方面加強政策宣傳力度。一是在電視臺開辟了宣傳專欄，對醫(yī)療保險政策進行了為期兩個月的系列宣傳報道;二是結(jié)合勞動保障的維權(quán)執(zhí)法積極開展“宣傳周”、“宣傳月”等活動進行集中宣傳，累計發(fā)放各類宣傳資料18000多份;三是充分利用會議、簡報、座談、接待、街頭咨詢等方式，向參保人員進行重點宣傳;四是組織定點醫(yī)院、定點藥店人員，上街設(shè)立宣傳咨詢臺、宣傳欄、發(fā)放資料、免費義診等形式，向市民進行廣泛宣傳。
3、不斷加大征繳力度?！耙允斩ㄖ?，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬倪\作原則，如果基金不能及時足額征繳到位，保支付將成為一句空話。對于醫(yī)療保險的征繳，國家實行強制征繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門配合的三級聯(lián)動基金征繳機制。對不啟動醫(yī)療保險的財政撥款單位，實行會計核算中心不予報銷醫(yī)療費用，對不扣繳的單位對單位主要負責人按規(guī)定進行處罰，對有錢不繳和欠費嚴重的單位，一經(jīng)查實，財政部門只發(fā)給80%的工資，扣除20%的工資用于補繳保險費。對其他企事業(yè)單位，要求工商、稅務(wù)、公安等部門辦理有關(guān)證照年檢時，必須查驗繳納保險費憑證;審計部門對重點欠繳單位實行專項審計、銀行優(yōu)先扣繳保險費等。同時，為解決企業(yè)參保和基金征繳問題，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)深入企業(yè)，通過與企業(yè)負責人對話、宣講政策和法律法規(guī)，使企業(yè)認識到參保符合企業(yè)發(fā)展的長遠利益，從而增強了參保的主動性。
近日，市醫(yī)療保障局召開全市醫(yī)療保障工作匯報會。市醫(yī)保局班子領(lǐng)導(dǎo)，局機關(guān)各科室、市醫(yī)療保障基金管理中心以及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局負責人共計20余人參加會議。會議聽取了局機關(guān)各科室、市醫(yī)管中心及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局近期工作情況及下一步工作計劃匯報，研究部署下一階段工作。
市醫(yī)保局黨組書記莊冰心指出，各方塊已進入工作角色，各項工作正在逐漸步入軌道，呈現(xiàn)良好工作態(tài)勢。莊冰心書記強調(diào)，現(xiàn)在還處在機構(gòu)改革磨合期，工作會出現(xiàn)一些問題，大家要強化責任意識、擔當意識、大局意識，攻堅克難，將各項工作落深、落細、落實。
一是要堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強黨組織建設(shè)，強化黨對意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強化黨對醫(yī)療保障工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。
二是要堅持用制度管人管事，厘清職責，強化管理規(guī)范，提高工作效率，加強源頭管控。
三是要堅持科學(xué)謀劃工作，圍繞“五個醫(yī)?！惫ぷ髂繕?，發(fā)揚和踐行“晉江經(jīng)驗”，把好創(chuàng)新主旋律，再創(chuàng)醫(yī)保新輝煌。
四是要堅持狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，做到“兩個責任”一體推進，強化重要領(lǐng)域工作和業(yè)務(wù)流程中的廉政風(fēng)險防控管理，切實做到廉政談話100%覆蓋，真管、敢管、長管，推動全面從嚴治黨取得明顯成效。
市醫(yī)保局局長肖惠中充分肯定各分局工作成效，他指出，全市醫(yī)療保障工作會后到現(xiàn)在，各分局都“動起來”了，熱情滿滿，真抓實干，取得階段性成效。肖惠中局長要求，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞“五個醫(yī)?！惫ぷ髂繕撕腿嗅t(yī)療保障工作要點，細化分解任務(wù)，厘清責任分工，從優(yōu)化醫(yī)療保障制度、深化重點領(lǐng)域改革、強化醫(yī)?；鸸芾怼⒑粚嶀t(yī)保工作基礎(chǔ)四個方面，聚焦亮點，改革創(chuàng)新，“帶著感情、帶著激情、帶著責任、帶著智慧”，拿出“醫(yī)保人”的格局和擔當，努力打造讓群眾滿意的新時代醫(yī)療保障。
醫(yī)療保障工作匯報篇十
三年來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實際，圍繞經(jīng)濟建設(shè)、解放思想、積極進取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問題，扎實推進村級干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來的經(jīng)濟效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。
通過各類會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹立開拓意識、奉獻意識和為民服務(wù)意識。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè)，開展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，認真開展了保持^v^員先進性教育活動，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來我村進行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時黨組織活動正常開展，黨組織活力進一步加強，三年來，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機，村籌資金13萬余元，沿新浦烏路居民點修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車有了臨時?？空军c，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過會議討論，上報上級政府部門通過，對村部一樓進行改造，投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠程教育站點等，服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全，真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實保潔責任制，購置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運隊伍，實行承包形式，對全村的生活垃圾進行清運，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強外來人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強消防安全的整治工作，三年來未發(fā)生群體性上訪事件，沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善，社會和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作匯報篇十一
婦委會年度工作總結(jié)1半年來，婦委會在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開展工作，在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，切實推進男女平等，依法維護婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進社會和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊伍的素質(zhì)半年來，認真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會和第四次全國婦女兒童工作會議精神和社會主義榮辱觀，全面領(lǐng)會精神實質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過各種渠道，將黨的路線方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實踐、解決問題、推動工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點和落腳點，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標準。透過學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動婦女工作進一步向前發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
二，開展了形式多樣資料豐富的活動(一)開展了紀念“三八”國際勞動婦女節(jié)慶祝和表彰活動今年是“三八”國際勞動婦女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會以“依法維護婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來的三八紅旗手、先進個人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹立開拓創(chuàng)新、拼搏奮進、立足平凡崗位的精神，為實現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項工作目標做出用心貢獻。
(三)開展了“婦女權(quán)益保障法知識競賽”活動今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實施的開局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會結(jié)合單位實際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識問答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負責組織實施的全國“婦女權(quán)益保障法知識競賽”大足賽區(qū)的活動，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問活動今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會捐款500元，支持婦女兒童工作委員會慰問邊遠山區(qū)兒童活動，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻愛心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭當好家長好母親。堅持抓好“三個代表”重要思想及“八榮八恥”的社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動保護規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，要用心推進家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進社會和諧，以家庭平安促進社會平安。
調(diào)動女職工潛能，立足崗位，增強職責感和使命感。
全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會是全社會公民的責任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺承擔起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會組織全院職工進行文明家庭、五好家庭評選，對評選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報表彰和獎勵。加強對未成年人的思想道德教育是全社會的共同責任,為此婦委會鼓勵全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開展星級少年評選活動，從這些活動中強化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識，同時也為未成年職工子女營造了一個文明健康的成長環(huán)境。竭誠為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會的工作職責，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會年內(nèi)針對女職工在家庭和生活中遇到的困難問題積極出主意、想辦法，為女職工排憂解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細致地做女職工思想工作2____人次，及時化解和妥善處理了女職工的困難和問題，看望生病住院女職工2____。精神科護士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動全社會獻愛心，使其得到及時治療康復(fù)，今年以來，姜蓉病情再次加重，因長期治病服藥，家庭經(jīng)濟十分困難，醫(yī)院婦委會得知后再次發(fā)動全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過了難關(guān)。
多種形式的文化活動。先后組織了迎新春職工書法美術(shù)攝影繪畫大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會，三八節(jié)在五一廣場舉辦“慶‘三八女職工激情廣場大家唱”，“”護士節(jié)期間組織護理人員文藝演出和現(xiàn)代護理急救知識競賽、黨的84周年生日到來之際，舉辦了“黨章、黨紀、黨規(guī)知識搶答賽”，院工會在職工中開展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標賽等活動，在這些活動中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團結(jié)向上、熱愛檢察事業(yè)的隊伍，在檢察戰(zhàn)線上勤勤懇懇，默默奉獻，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時間，放棄節(jié)日休息堅守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進。
今年六月，我院開展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認真?zhèn)淇?，其中__同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢，在民意測評、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過這次競爭，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機會。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競爭激烈，參加競爭上崗的女同志仍能在備考的過程中發(fā)揮團結(jié)互助的精神，相互鼓勵，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競爭上崗考試結(jié)束后，婦委會及時組織所有參與競爭的女同志召開了一次座談交流會。會上，婦委會委員與參加競爭上崗的女同志交流了心得體會，分享了考試過程中的苦與樂。通過座談交流，達成了正確對待得失成敗，一如既往地努力的共識。婦委會鼓勵大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗、學(xué)習(xí)進取、提高素質(zhì)、開拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長成才。與會的女同志紛紛表示感謝婦委會的支持和關(guān)心。
三、加強自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會得到我院女同志的認同，我們進行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會的職能和重點，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會職能和任務(wù)》。為了及時階段性，加強委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會制度，使每個時期的婦女都能緊密圍繞我院中心內(nèi)容。
(二)強化組織機構(gòu)。為了充實婦委會的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門婦女小組長。通過各部門的小組長，婦委會準確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會將召開第一次婦女小組長會議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動。具體措施：
1、邀請權(quán)威專家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計劃，邀請健身教練到我院為女同志開辦健美操、瑜珈課程。通過以上課程，使女同志實現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽”登高活動，邀請全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過該活動，達到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進親子關(guān)系的目的。
婦委會年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開展以“四自”精神為主題的各項活動，積極發(fā)揮婦委會的作用，取得了一定的成績。
一、積極參加保持^v^先進性教育活動，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開“保持^v^先進性教育活動”動員大會以來，我們婦委會組織全體女黨員積極參加教育活動之中，婦委會成員和各單位婦委會主任們認真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時期保持^v^先進性專題報告會上的講話，進一步明確黨的先進性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機，開展各類活動3月3日下午，建設(shè)局禮堂來了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專題講座，她們是在外建筑施工隊伍項目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專門為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請了《莫愁》雜志社社長宋江英和副主編馬建強上了兩堂生動的《做智慧女性》和《學(xué)會愛孩子》的課，使與會者們在今后的工作和生活中，學(xué)習(xí)做一個有事業(yè)、懂丈夫、愛孩子的優(yōu)秀女性。還給91個骨干子女所在學(xué)校的老師進行了交流，了解他們在校的學(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時和他們溝通，為入高中解決一些實際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實維權(quán)上半年，幫助申請領(lǐng)取特困職工證3戶;為因病致困的家庭申請慈善救助3戶，計得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問特困職工家庭24戶，下屬各單位慰問36戶，計慰問款20__0元。代表市總看望和慰問省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問金300元。組織全系統(tǒng)女職工開展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛心助學(xué)碩果累累在開展“保持^v^先進性教育活動”中，我們在京施工的15名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個特困學(xué)生進行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對15個孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進，做一個對國家、對社會有用的人才，以優(yōu)異的成績回報社會。
六一前夕，市婦兒委召開了“愛心助學(xué)”十周年表彰大會，會上表彰了市政公司、房管處為“愛心助學(xué)”先進集體;自來水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛心助學(xué)”先進個人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴月花和自來水扶持的焦露露同學(xué)均被評為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作匯報篇十二
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時間，時間很短，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費用721477.37元；未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展，xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。
醫(yī)療保障工作匯報篇十三
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進一步維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負責人為組員的縣醫(yī)保基金專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負責內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設(shè)置及職責分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制，嚴格實行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?；疬\行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\行風(fēng)險，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運行進行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?；藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴格醫(yī)療保險政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴格按照支付范圍，支付標準，審核流程進行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標準執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進行逐個審核，再報領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)科進行費用支付。審核人員對參保患者提供的醫(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準確性進行仔細核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴格按照審批標準審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘嵭惺罩蓷l線管理，?？顚Ｓ?。醫(yī)?；鹭攧?wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴格區(qū)分，分開核算，財務(wù)崗位實行分工負責制，設(shè)置負責人、會計、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負責人對待遇支出進行審核簽字，出納人員負責待遇支付的初審錄入，會計人員負責待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務(wù)操作流程，撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進行核對，確保支付金額正確后交由財務(wù)負責人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)、社會團體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費情況。
(2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險基金的安全完整，維護參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報篇十四
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，醫(yī)院全體職工團結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，走進社區(qū)、走進企事業(yè)單位、走進學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益化的原則，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動：
二是進一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。
醫(yī)療保障工作匯報篇十五
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴格把關(guān)，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ茫瑹o擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性病）760人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
醫(yī)療保障工作匯報篇十六
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準、關(guān)鍵在落實、確保可持續(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導(dǎo)向，強化責任落實，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)和責任落實。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“一把手”總負責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進一步細化各項任務(wù)分工，定期召開調(diào)度會，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
（二）加強銜接，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時加強與財政部門的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對篩查，對參保錯誤信息進一步反饋給關(guān)部門，做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
（三）認真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內(nèi)）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制，對經(jīng)四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫(yī)保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫(yī)療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結(jié)算服務(wù)。
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)實行“先診療、后付費”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào)、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機構(gòu)實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結(jié)算；二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程。
開通綠色申報通道，經(jīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后，實行工作日在定點醫(yī)療機構(gòu)隨來隨審，對符合準入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
（六）加強政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月?。
一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)?；菝裾摺Ｈ桥c扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班，對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導(dǎo)航。
（七）開展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負擔，確保基金安全運行，我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫(yī)?；?、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，萬余元；萬元，萬元；暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點服務(wù)協(xié)議x家。
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項目標任務(wù)實現(xiàn)。
二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪，及時發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點醫(yī)療機構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運行。
醫(yī)療保障工作匯報篇十七
健康促進醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略，也是全面保護和促進患者、醫(yī)護人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進醫(yī)護質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，在20xx年全國健康促進醫(yī)院試點工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進醫(yī)院項目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進醫(yī)院，擴大項目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進醫(yī)院管理體制、運行機制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進健康促進醫(yī)院工作的經(jīng)驗交流，加強醫(yī)院與健康教育專業(yè)機構(gòu)的合作。
在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團在2-6個項目點開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建，每個項目點創(chuàng)建6個健康促進醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項目點補助標準分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補助標準分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點。
20xx年創(chuàng)建660個健康促進醫(yī)院，其中96個健康促進醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費支持對象。各?。▍^(qū)、市）項目點的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點醫(yī)院要按照《健康促進醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進醫(yī)院評價指標體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動。
2、達到無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準是創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標準和評分標準見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標準見附件4。
4、開展戒煙門診試點的健康促進醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點醫(yī)院的典型經(jīng)驗與案例，通過組織經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗匯編、發(fā)放簡報、建立交流qq群等方式進行交流。有關(guān)材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流，國家項目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報試點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點醫(yī)院需每年完成一次自評報告，報告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報試點醫(yī)院自評報告。各?。▍^(qū)、市）負責對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院進行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級。
國家衛(wèi)生計生委宣傳司負責全國項目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負責為項目實施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負責本級項目的組織實施和監(jiān)督管理工作，加強項目經(jīng)費管理，?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效率。上級衛(wèi)生計生行政部門要對下級進行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項目實施情況進行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)具體負責項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負責本省資料的匯總分析和總結(jié)上報。試點醫(yī)院負責按照國家方案要求開展試點工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團參考國家工作計劃與要求制定本省計劃，開展試點醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項目督導(dǎo)和評估。
20xx年6月：各試點醫(yī)院完成自評，向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報告。各省完成項目總結(jié)報告，上報國家項目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報篇十八
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進修學(xué)習(xí)，鑒戒先進的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責，嚴格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認真聽取意見，對工作加以改進。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，?？浦R欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進物的管理，確保植進物使用的安全性能夠購進一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報篇十九
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ?。
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xx家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點醫(yī)療機構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xx家，增幅達xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機構(gòu)x家，協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護人員培訓(xùn)xx次，累計參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進行調(diào)研，積極進行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實施精確管理，提升專項治理質(zhì)效。加快推進定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；穑瑥娀t(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項目推進，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護，護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作，進一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式，促進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強病種收付費相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍，進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報篇二十
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助50元，農(nóng)民個人繳費20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補助1549.46萬元，中央補助1549.46萬元。
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點醫(yī)療機構(gòu)扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構(gòu)已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪，回訪率達每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進行了二次補償，共補償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進行了二次補償，共補償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次，計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補償12.2萬人次，補償256.64萬元；住院補償7.25萬人次，補償4307.91萬元。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%，較去年提高8個百分點。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補償標準等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。
（一）圍繞目標，落實責任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償。
（二）從20xx年1月起開始實施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)按指標比例承擔新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。嚴格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴把入院身份核實關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強補償公示，確保新農(nóng)合補償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務(wù)必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作匯報篇二十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認真貫徹落實縣委縣政府決策部署，推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實“民生工程”為主線，以嚴厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險工作健康運行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機關(guān)工作正常運轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅，扎實推進醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運行平穩(wěn)。大病保險共計受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運行平穩(wěn)，各項待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負擔，保障了參保人員生活水平，維護社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》新政策實施后，我局不斷加強政策宣傳，做好過渡期間各項工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費問題。落實“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報抗癌藥品采購及回款情況。實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，進一步優(yōu)化補償方案，全縣共有xx個病種實行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護醫(yī)?；鸢踩?。
1、積極開展打擊欺詐騙保專項行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“點對點”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機制，重點核實省、市級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費用超過x萬元以上的參?；颊摺?BR> 3、嚴格實行收支兩條線，堅持基金專款專用、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機制。
（三）扎實開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作。縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進一步做實貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報，集中鑒定。縣醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報銷采取“一站式”結(jié)算的方式進行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴大救助范圍，實施重點救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進一站式結(jié)算機制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報銷，及時得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實醫(yī)保惠民實事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展良好。已經(jīng)實現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算，實現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)報平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機微信籌資繳費方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險接續(xù)工作實地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進度居全市前列。
（一）準時上線并維護城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運行過程中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強稽查工作，進一步提升稽查工作能力。加強業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實責任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險管理制度和內(nèi)部費用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作納入醫(yī)院目標考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報補系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報篇二十二
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設(shè)局長x名，副局長x名；正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負責黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；尽⑹冀K做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內(nèi)，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xx元，二級醫(yī)院xx元，三級醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險起付標準為xx元，參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為xx%，xx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調(diào)大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調(diào)xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調(diào)xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxx人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。
（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級基金預(yù)算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進藥品集中采購工作；結(jié)合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費〔xx〕xx號）基礎(chǔ)上，會同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號）精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xx〕xx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xx人次。
（十二）開展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構(gòu)進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經(jīng)辦機構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學(xué)、計算機等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構(gòu)，長此以往，可能會造成責任不清，運轉(zhuǎn)不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果，會同市有關(guān)單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務(wù)價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴大全市各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購各項有關(guān)工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關(guān)工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結(jié)合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關(guān)注醫(yī)保、共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。