方案是在解決問題或實現(xiàn)目標時,經(jīng)過認真思考、論證和規(guī)劃后制定出來的行動指南。制定方案時,要充分考慮利益相關者的意見和建議。范文中的成功案例可以啟發(fā)我們制定自己的方案。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇一
根據(jù)《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會的相關工作要求和實施計劃。
202-年,全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核。按照本地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為出發(fā)點,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院實施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務能力和科學管理水平,推動公立醫(yī)院綜合改革政策有效實施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
結合地區(qū)實際情況,對全市二級公立醫(yī)院進行分類考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)??漆t(yī)院等。
(一)衛(wèi)生行政工作任務。
1.市衛(wèi)生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核組織實施--建立工作機制、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內績效考核工作,并結合地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛(wèi)生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負責組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質控工作--組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質量控制體系,形成數(shù)據(jù)質量追蹤機制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進行的現(xiàn)場復核。
(二)信息化支撐任務。
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設,特別是電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價建設工作,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應于202-年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(202-年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(202-年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復核、統(tǒng)一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫(yī)院的自評報告,必要時進行現(xiàn)場復核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。
(一)各地要切實加強組織領導,協(xié)調各相關部門建立推進機制統(tǒng)籌實施,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。
(二)各地要明確職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調相關部門建立績效考核結果運用機制。
(三)各地要協(xié)調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性,形成工作合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇二
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務質量有效提升,進一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質醫(yī)療服務作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標管理法、平衡計分卡法、關鍵績效指標法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進,確保其能夠更好地適應新醫(yī)改的要求,其中改進方向主要包括了考核、標準、目標、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標,并將其轉化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標,這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎、可靠性強的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核,進一步確保戰(zhàn)略目標實現(xiàn),另外進行績效考核管理時,精細化監(jiān)測、信息化導航、常規(guī)化運行是成功的關鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務、客戶、內部運營、學習與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標轉化為具有可行性的目標值和衡量指標,同時可以與其他績效考核管理方法相結合,對多項考核相結合的績效考核機制進行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機制。
(二)關鍵業(yè)績指標法。
此考核方法是通過管理指標量化,并對流程績效進行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的關鍵因素進行歸納和提取,對內部流程的關鍵參數(shù)進行計算和分析,遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標進行分解,成為績效管理量化指標的重要工具和衡量標準。另外指標數(shù)據(jù)來源應具有易操作性、準確性,應確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標選取應遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領導、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進行全方位的績效評估。
(一)結合實際情況分開設計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中,績效方案的設定如同整個醫(yī)院的風向標,起著至關重要的作用。而運營管理中管理體系比較復雜,因此在實際績效考核方案設計時,需要對各種績效管理方法進行綜合運用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標、不同類型科室績效指標間的平衡進行充分考慮,單獨分類設計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構建及績效考核方法使用。
在進行績效考核的整體框架構建時,可先將科室按照類型進行大的分類,并采用關鍵績效指標法作為基礎工具,針對科室崗位工作強度、工作風險、以及效益等綜合考核進行相應考核指標的設置,同時對各項二級關鍵指標進行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標,對各職能部門進行各項管理指標的設計,強調了科室的全面發(fā)展。在重點學科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運用于各職能科室負責人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領導、下級職屬三方相結合共同進行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標,對績效管理組織機構進行建立并細化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設計中,首先設計基礎為關鍵績效指標法,各級評價指標的篩選主要根據(jù)有關的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標后,一級績效考核指標有效劃分為:工作量考核、崗位風險考核、成本核算績效考核、效率指標考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結合臨床科室的不同特點,通過關鍵績效指標法的運用,對影響科室工作量績效的二級關鍵性指標或者醫(yī)院管理層注重的某些指標進行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術量和手術等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風險考核。
在業(yè)務科室工作人員對崗位職責中,崗位風險考核績效根據(jù)醫(yī)療風險系數(shù)×人均標準×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質量委員會確定的科室風險考核系數(shù)為醫(yī)療風險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結果,科室績效勞務根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結合科室前兩年實際成本率水平和年度目標任務指標,對科室成本率定額進行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。
(四)效率指標考核。
影響科室效率績效的二級關鍵性指標可通過關鍵績效指標法的運用進行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結合質控部門進行數(shù)據(jù)關聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務科室的績效考核,通過四個維度指標的運用,對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內部運營質量、財務、病人滿意度、學習成長等管理指標,采用百分制考核制度,并對各職能科室進行綜合分析,從而對不同的考核權重予以明確。
對院科兩級考核進行嚴格設定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內容相結合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進行明確,按醫(yī)療、貢獻大小、技術、服務質量等進行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標,目標設定是否具有科學性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標管理法。
step2:選擇評核基準期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進行績效考核制度的建立或改進,由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標準也需謹慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務最好的一年做基準;由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務量會有顯著差異,所以,基準期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進行調整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內部公平,對工作負荷低的科室,往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準,工作負荷低的科室,由于績效標準低,未來服務量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務量的成長,如此,對既往工作負荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進行合理化,針對工作負荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標。
考評指標是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔的職責也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結果是否能調動人員積極性。所以,績效制度設計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標是否一致;且被考評部門績效目標達成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分。績效獎金占員工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關系,他才會調整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關鍵指標考評分數(shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設定不同權重進行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預期一致,若與預期有差異,應進行修改,避免實施后才做大幅度調整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標前進,所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標做修訂,真正達到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設計與考核,能夠強化醫(yī)院管理重點,對當前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質的醫(yī)療服務。并以此為目的設定醫(yī)院業(yè)績考核的關鍵指標,大幅提高醫(yī)院的運行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關鍵,因此需要對績效管理觀念進行轉變,對方案設計以及管理方法進行創(chuàng)新,進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設計需要結合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進行綜合運用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學戰(zhàn)略管理工具,進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇三
為進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準確考核醫(yī)院的工作績效,促進全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關文件精神,結合我市實際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
(一)主要目標。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關要求,建立以公益性為核心,以結果性指標為導向,涵蓋社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅持公益導向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫(yī)院績效的主要內容。
堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的監(jiān)督機制,強化信息技術支撐,確??荚u結果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型,分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎優(yōu)罰劣,拉開差距,促進績效持續(xù)改進。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
(一)社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。
(二)醫(yī)療服務。重點考核醫(yī)療服務質量和安全、醫(yī)療服務便捷和適宜等內容。
(三)綜合管理。重點考核行風建設情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預算管理、財務風險管控、醫(yī)療收入及支出結構等運行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設、臨床??瓢l(fā)展、教學科研、信息化建設等內容。
(五)一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y合、定量和定性考核相結合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結合,通過查閱資料、調查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式,對日常運行監(jiān)測情況進行綜合分析研判。
(一)考核準備??冃Э己嗽瓌t上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案,明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等,組建考核組,做好考核準備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報告,及時報市衛(wèi)計局。
(三)考核實施??己诵〗M或第三方機構根據(jù)自評報告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進行考核,同時運用信息技術采集相關數(shù)據(jù),進行綜合分析,形成考核報告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結果,提交市醫(yī)改領導小組(或醫(yī)院管理委員會)審定。
(一)績效考核結果作為經(jīng)費補助、項目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц?、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務,其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內不得評為各類先進。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分,追究責任人員相應責任。
(四)考核結束后,市衛(wèi)計局要將績效考核結果報送渭南市衛(wèi)計局,渭南市將通過有關政府網(wǎng)站向社會公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇四
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責,執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
(一)統(tǒng)籌推進考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現(xiàn)路徑,并結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關要求,加強醫(yī)院信息化建設,有效支撐績效考核工作。
(三)建設數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負責建設全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導內部績效考核,推動醫(yī)院科學管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導,做好統(tǒng)籌協(xié)調。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調機制,協(xié)調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇五
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持公益性導向,開展科學規(guī)范的績效考核,引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位。提高醫(yī)療服務質量和效率,實現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變,管理模式由粗放式管理向全方位績效管理轉變,促進收入分配更科學、更公平,不斷增強三級公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年,全面啟動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,探索建立績效考核結果共享和運用機制。到20xx年,基本建立符合我省實際的三級公立醫(yī)院績效考核指標體系。
考核堅持屬地化管理原則??己朔秶鸀槿?zhí)業(yè)登記的三級公立醫(yī)院,包括國家衛(wèi)生健康委及其他國務院部門、行業(yè)所屬或管理的在魯三級公立醫(yī)院,大學附屬三級公立醫(yī)院。
(一)明確考核指標。三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由《意見》提出的醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面指標構成。省衛(wèi)生健康委按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級公立醫(yī)院績效考核指標》《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,結合我省實際,適當補充醫(yī)院功能定位履行、落實改革任務、承擔政府指令性任務等考核指標,并將國家監(jiān)測指標之外的考核指標作為省級監(jiān)測指標。20xx年度和20xx年度的績效考核工作,直接采用國家績效考核指標。20xx年起,逐步運用我省績效考核指標。
(二)完善支撐系統(tǒng)。
1.提高病案首頁質量。三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁。各級衛(wèi)生健康管理部門要加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質量管理,確??己藬?shù)據(jù)客觀真實。
2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準。20xx年8月底前,各級衛(wèi)生健康管理部門要組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作,全面啟動全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語。
3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁、室間質量評價、電子病歷系統(tǒng)分級評價、醫(yī)師護士及醫(yī)療機構電子化注冊、醫(yī)院滿意度調查、衛(wèi)生健康財務年報和統(tǒng)計年報等數(shù)據(jù)資源,保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性,減少基層重復采集,確保數(shù)出一門、客觀公正。
4.強化信息支撐。盡快建立省級公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng),實現(xiàn)與國家三級公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通,及時準確匯總、收集監(jiān)測考核數(shù)據(jù)和相關信息。通過利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔,推進完善我省三級公立醫(yī)院績效考核工作。
全省三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績效考核工作。20xx年起,每年2月底前完成上一年度考核工作,3月底前完成省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估,形成自評報告,并將考核指標數(shù)據(jù)上傳至績效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx年度的自評報告和數(shù)據(jù)上報工作。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織年度考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門及醫(yī)院,以適當方式及時向社會公布,并報國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(三)綜合評價分析。省級監(jiān)測指標由省衛(wèi)生健康委負責統(tǒng)計評價,20xx年8月底前制定省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價標準,20xx年起根據(jù)監(jiān)測指標的變動情況進行調整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價工作,并以適當方式向社會公布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導。各級各部門要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,有效引導醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托,負責全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,各市、縣(市、區(qū))協(xié)助做好本地區(qū)三級公立醫(yī)院績效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調工作。衛(wèi)生健康管理部門要發(fā)揮牽頭落實及組織協(xié)調作用,做好績效考核組織實施工作,強化對績效考核數(shù)據(jù)的質量控制。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門要建立協(xié)調推進機制,制定相關政策措施,確保績效考核工作落到實處。
(二)強化結果應用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織、機構編制等有關部門要將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考,與我省事業(yè)單位績效考核、醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設以及評優(yōu)評先工作緊密結合。各三級公立醫(yī)院要根據(jù)考核結果,調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,探索應用疾病診斷相關分組開展醫(yī)院管理,通過外部考核倒逼內部考核完善,提升醫(yī)院科學化和精細化管理水平。
(三)做好督導宣傳。省衛(wèi)生健康委要會同相關部門,按照職責分工,加強對三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督,逐步推開對所有醫(yī)療機構和區(qū)域醫(yī)療服務體系的績效考核。注重考核方式方法,避免增加基層負擔。加強宣傳引導,為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇六
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位,保持醫(yī)院公益性、調動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務質量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導向,提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合,持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐,確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展,加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用,引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉變”和“三個提高”?!叭齻€轉變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務效率,提高醫(yī)療服務質量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上,結合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制,將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
(一)加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導,形成正確的輿論導向,及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇七
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔202-〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位,保持醫(yī)院公益性、調動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務質量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導向,提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合,持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐,確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展,加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用,引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉變”和“三個提高”?!叭齻€轉變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務效率,提高醫(yī)療服務質量,提高醫(yī)療管理水平。
202-年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到202-年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從202-年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上,結合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。202-年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(202-年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。202-年起,每年1月底前完成上述工作(注:202-年1月底前,需完成202-年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。202-年11月底前,完成上一年度(202-年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。202-年起,每年2月底前完成上述工作(注:202-年2月底前,需完成202-年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。202-年12月底前,完成上一年度(202-年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。202-年起,每年3月底前完成上述工作(注:202-年3月底前,需完成202-年度國家考核工作)。
(一)省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制,將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
(一)加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導,形成正確的輿論導向,及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇八
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理,促進收入分配更科學、更公平,實現(xiàn)效率提高和質量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標體系和標準化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,黨的建設不斷加強,內部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務整體效率有效提升,行業(yè)作風和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質量。全省三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質控中心,指導所屬三級公立醫(yī)院加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質量和接口標準準確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術操作代碼、醫(yī)學名詞術語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術語,及時完成編碼字典庫的轉換,應用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。
(三)組織開展?jié)M意度調查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內已有考核數(shù)據(jù)基礎上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關部門補充其余考核指標數(shù)據(jù),按照各指標對應權重加權后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結果。考核結果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結果及時以適當方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導。各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,加強內涵建設,推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調推進機制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領導下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負責牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領導下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結果。各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制,強化考核結果應用,將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。對考核結果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導地方在清理甄別的基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設,以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務能力提升。切實加強醫(yī)療服務綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇九
建立健全公立醫(yī)院績效評價機制,引導公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關系,推動公立醫(yī)院改進服務質量,落實分級診療,規(guī)范服務行為,加強標準化、專業(yè)化和精細化管理,維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟效益并重原則;堅持多方參與,內部評價與外部評價相結合原則;堅持獎勵與懲處相結合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(12項)、綜合改革效果評價定量指標(12項)及滿意度調查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進行考核。考核于20xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內容的單位,采用加權處理。
(二)評價等次。
考核結果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結果運用。
年度考核結果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結果予以公開。
(一)細化措施。縣直兩院要結合實際,完善細化縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系和考核辦法,增強考核操作性,提高考核質量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內部績效考核,把醫(yī)務人員提供服務的數(shù)量、質量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標,制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴肅紀律??h直兩院要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關指標分外,績效考核結果下調一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛(wèi)生服務為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是宜章縣縣域醫(yī)療中心,主要承擔宜章縣域內城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重癥病人救治,重大疑難疾病的接治和或轉診;按照國家有關規(guī)定開展院前急救、意外災害事故的現(xiàn)場急救,應急保障等;適宜醫(yī)療技術的推廣應用;接受下級醫(yī)院轉診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員,承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務;按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構管理部門核定人員編制數(shù)640人,年末實有在崗人數(shù)705人,其中在編在崗人數(shù)321人,合同制用工人員384人。編制床位400張,實際開放病床640張。內設臨床???8個(其中住院科室21個)、醫(yī)技科室11個、行政職能科室21個。有兒科、護理2個縣級省重點建設??坪?個縣級省重點專科建設項目;有心內科、神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等12個郴州市臨床重點學科。擁有dsa、西門子1.5t核磁共振、西門子64排128層螺旋ct和多層螺旋ct各一臺、四維彩超、dr、鉬靶機及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備150余臺,設備總值達1.02億元。
(一)基本支出情況。
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出121.6836萬元,占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
(二)項目支出情況。
20xx年無項目支出預算。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共1026.0916萬元,其中:年初預算基本支出121.6836萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)275.748萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費)63.56萬元、20xx年抗疫特別國債(pcr實驗室)320萬元、20xx年中央補助醫(yī)療服務和保障能力提升項目(呼吸重癥與核酸檢測能力服務)經(jīng)費140萬元、人才能力提升培訓費5.1萬元、20xx年省補助醫(yī)療服務能力提升(公立醫(yī)院)重癥救治能力建設項目經(jīng)費100萬元。
我單位嚴格按照有關規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了厲行節(jié)約、專款專用,做到不截留、不擠占、不挪用、不虛列支出,發(fā)揮了財政資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結轉,根據(jù)工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
一是常態(tài)化開展新冠核酸檢測。pcr實驗室項目預計總投資350萬元,其中:鋼架結構土建等170萬元、設備采購180萬元,現(xiàn)pcr實驗室已經(jīng)建成,正在進行財政投資評審結算。項目建成后,新冠核酸檢測由原先的送上級檢測,到現(xiàn)在在本院進行檢測,最快可以當天出檢測結果,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至20xx年12月,累計核酸檢測155973人次,其中:發(fā)熱門診核酸檢測7298人次,住院患者核酸檢測31263人次,陪人核酸檢測46052人次,醫(yī)院高風險崗位核酸檢測12835人次,中風險崗位核酸檢測10292人次,其他愿檢盡檢48233人次。
二是扎實推進宜章縣“新冠疫苗接種點醫(yī)療救治保障”工作。
根據(jù)20xx年5月17日全縣新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障專題調度會要求,我院制定下發(fā)了《宜章縣人民醫(yī)院新冠病毒疫苗接種醫(yī)療救治保障工作實施方案》。自開展新冠疫苗接種實施醫(yī)療救治保障以來,我院派出全縣片區(qū)新冠疫苗接種點現(xiàn)場醫(yī)療救治保障工作小分隊686批次1818人次,為全縣有效推動新冠疫苗接種起到了保駕護航作用。
(二)強化提升醫(yī)療業(yè)務服務能力。
一是加強醫(yī)院重點學科建設。落實醫(yī)院重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、骨科重點??颇芰ㄔO,為呼吸與危重癥醫(yī)學科購入電子支氣管鏡、便攜式肺功能檢測儀、除顫監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備103.5萬元;為icu購入難度喉鏡、病人監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備10.55萬元;為骨科購入移動式c臂x射線機38萬元;為感染科重癥救治購入監(jiān)護儀等設備30.78萬元。通過??迫瞬排嘤柡驮O施的添置,規(guī)范建設了呼吸與危重癥醫(yī)學科內鏡室、重癥監(jiān)護室(ricu)和肺功能室,明顯提升了呼吸重癥救治能力和技術水平,提高了呼吸重癥患者的救治率和治愈率,通過建設發(fā)展,特別提升了急慢性呼吸衰竭機械通氣治療重癥肺炎救治水平,提高了肺癌的早期診斷,規(guī)范化治療率。骨科醫(yī)療服務能力與水平逐年提高,診療技術、手術水平向高、精、尖發(fā)展,對高齡、高危手術病人手術的開展日漸增多。
二是加強業(yè)務培訓學習,提升急救能力。20xx年組織全院醫(yī)務人員舉行業(yè)務培訓學習8次,選派9名急救業(yè)務骨干參加湖南省人民醫(yī)院“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”導師培訓,已完成“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”培訓基地建設,并積極參加全省首屆縣級醫(yī)院急診急救能力競賽。截至目前,醫(yī)院舉行“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”臨床醫(yī)務人員急救理論和技能培訓7場,培訓人員565人次,本院職工參加培訓率100%,考核合格率92.92%。
三是狠抓衛(wèi)生人才建設。按照“人崗相適,人盡其用”原則,全年新聘任17名衛(wèi)生系列中高級職稱,引進各類專業(yè)技術人員39名。舉辦院級培訓會議112次,大型培訓11次,其中聘請三甲醫(yī)院專家來我院進行院級業(yè)務講座及技術指導5次,培訓6317人次。參加學術年會培訓273人次,選派業(yè)務骨干到中南大學附屬湘雅醫(yī)院等三級醫(yī)院進修學習26人次,選派住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓6人次。
由于醫(yī)院屬于業(yè)務型單位,應對突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多,年初預算很難精細、完整編制,追加的預算只能從總額進行控制。
1.細化預算編制工作,編制范圍盡可能全面、不漏項,盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目,進一步提高預算編制的'科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制,實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十一
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心,郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心,是湘南學院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務技術指導與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院,是白內障免費復明工程定點醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務用房6萬平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張,病房設施賓館化。主要業(yè)務范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務、醫(yī)療和護理、醫(yī)學教學、醫(yī)學研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進高級技術人才30余人,均為市級學科帶頭人),中級技術骨干400余人,醫(yī)學碩士90余人。
20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費,包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元,為職工繳納社會保障費7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質為財政差額補助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批復下達醫(yī)改藥品零差價財政補償項目經(jīng)費2,122,000.00元,經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用,帶動了醫(yī)院服務模式的轉變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求,我院由財務科牽頭,各科室配合,對專項資金管理工作進行了責任落實,明確了管理人員和管理職責。
經(jīng)濟性分析:預算財政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務日益增長的情況下,預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務實際情況,今年各項績效目標高質量實施完成。
效益性分析:全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元,20xx年實際到位13,921,352.50元,經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務工作者的工作積極性。
有效性分析:預算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預算目標。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領導班子的正確領導下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務和推進公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進步,經(jīng)濟指標繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務收入586,886,268.18元,比去年增長1.48%,但區(qū)財政給了我院較大的支持,財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內??屏α浚岣哚t(yī)療服務水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學科研及特色??浦行?,實現(xiàn)全國縣(區(qū))級綜合醫(yī)院百強“三甲”醫(yī)院的目標。
醫(yī)改藥品零差價財政補償項目申報資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后,藥品零售價格下降,有效緩解了患者“看病貴”問題,藥價明顯下降,群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔,群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益,促進社會公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實施,切實普惠到百姓就醫(yī),但由于財政補助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟增長點,引進新技術力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務水平,擴大醫(yī)院影響力。
制定科學合理的人員績效工資分配制度和計劃,重視人才隊伍建設,完善人事管理體系,組織開展能力提升培訓、人才引進等工作,提升我院科研教學水平。
努力擴展信息化在醫(yī)院應用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強院內外交流平臺建設。
進一步健全和完善財務管理制度,更新項目資金管理流程,使管理更加精細化、規(guī)范化,嚴格把控項目資金的使用,做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風,確保項目實施過程中,??顚S?,實現(xiàn)項目績效目標。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十二
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整、三級復審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。
在質控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
我院領導高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質控責任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責,集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關閉前,收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細化為55個指標(細化為282個子指標)、多個部門的相關佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質控、應對建議四方面深入淺出地進行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門,及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(細化為282個子指標)、存在問題的數(shù)據(jù)作質控,確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質控,將質控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責任到人,責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向,對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標,努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十三
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務,醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等??剖抑苯邮杖?00%記入本科室。
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法。
1、門診、病房護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%??剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄劊竟易o理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十四
(一)基本情況。
宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年,歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工490人,編制床位220張,實際開放病300張。內設臨床???7個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺,年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能:為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務;完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。
(二)整體支出情況。
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中:人員經(jīng)費支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費用654.9萬元、其他支出761萬元。
(一)20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費101.5萬元,財政已按時全額撥付到位。
(二)20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為101.5萬元,年度總支出為101.5萬元,其中基本支出101.5萬元,用于保障機構正常運轉、完成日常工作任務而發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費和公用經(jīng)費,經(jīng)費支出使用比例為100%。
(三)基本支出使用管理情況。
醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務接待管理、差旅費、培訓費等財務管理制度,成立了內部控制工作領導小組,加強內部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度規(guī)定以及有關專項資金管理辦法的規(guī)定。各項經(jīng)費支出實行一支筆審批制度,嚴格公務接待費、差旅費、會議費和培訓費審核審批程序,“三公”經(jīng)費較好地控制在預算范圍之內,有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況,確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性,切實降低醫(yī)院運行成本。
制定了資產(chǎn)管理制度,對單位公共財產(chǎn)物資實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配,建立了資產(chǎn)實物管理臺賬,根據(jù)各部門的需求制訂了采購計劃,按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關規(guī)定加強管理,程序到位,專人管理,對取得的資產(chǎn)及時進行會計核算,每年對財產(chǎn)物資進行清查、盤點、核對、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計0.56億元,保證了國有資產(chǎn)的保值增值。
20xx年,我院通過加強預算收支的管理,不斷建立健全內部管理制度,理順內部管理流程,部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下:
(一)經(jīng)濟性評價。
1、從源頭抓起,科學合理編制經(jīng)費預算。根據(jù)中央和省、市、縣財政預算改革的有關要求,結合單位實際需要,按標準、按項目科學認真編制部門預算。
2、預算執(zhí)行方面,支出總額基本控制在預算總額以內;不存在截留或滯留專項資金情況。
(二)行政效能評價。
為強化部門整體支出,加強國有資產(chǎn)管理,提高資金使用效益,在財務管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作,行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務管理制度基礎上,適時地、針對性地進行了相關制度的增補,制度的建立更為完善。
2、重視制度的學習和宣講,并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的`機關文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》《湖南省黨政機關國內公務接待管理辦法》《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列文件精神,組織單位人員學習,強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3、加強醫(yī)療質量管理,嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為,切實控制醫(yī)療費用不合理增長,確保廣大群眾得實惠。
4、在健康扶貧“一站式”結算服務平臺,為貧困人員提供“一站式”即時結算服務。住院報銷時,通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結算、補償?shù)轿?,患者只需支付自付費用即可,徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報賬“多頭跑、耗時長、手續(xù)繁、效率低”的問題,極大提高了工作效率,獲得了各級領導的好評。
年初預算的編制不夠精細,沒有按照費用支出的使用范圍和內容進行類、款、項三個層級的明細預算,并按照預算的最末級明細進行預算支出管理。
1、細化預算編制工作,認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識,嚴格按照預算編制的相關制度和要求,本著“勤儉節(jié)約、保障運轉”的原則進行預算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項,進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2、在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況,完整、準確地披露相關財務信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、科學執(zhí)行績效預算管理制度。一是進一步優(yōu)化績效評價指標體系。部門整體績效評價工作是一項長期性的工作,專業(yè)性強,工作量大,建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓,完善績效評價方法和評價指標體系,組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流,多注重督促指導推進績效評價的開展。二是加強對績效評價結果的運用。推動相關制度建設,逐步建立以績效為導向的預算編制模式,將績效評價從事后評價湘預算編制、審查批準、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸,建立以績效為導向的編制模式,把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十五
任何制度都具有導向性,為達到某種目的服務。所謂導向是該制度建立后,制度本身形成的結果導向員工關心什么,很少關心什么或者根本不關心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導向的結果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導向:以利潤為導向,以工作量為導向,以工作質量為導向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴大化,達到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設備輔助治療,住院費用等方面遠比兒科、內科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導向的分配還導致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導向唯利是圖的境界,而不關心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質量了。
以工作量為導向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務數(shù)量,達到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導向本質上是將醫(yī)院的發(fā)展目標分解成各個科室的發(fā)展目標,所以極大限度的調動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔責任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關心轉變成對醫(yī)院發(fā)展的關心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進和推動作用。
以工作質量為導向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬热菀怨ぷ髻|量為主,以工作量為輔??己藘热輳娬{醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量等方面,導向員工關心提高工作質量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關系,既要維護公立醫(yī)院的公益性,又要調動醫(yī)院和醫(yī)務人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務人員收入與服務收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導向的方式,轉變成以工作量和工作質量為導向的分配方式,在設計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設計
確定以工作量和工作質量為導向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質量的考核權重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設計考核指標體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務、客戶、內部運營和學習成長,其中財務指標是一個結果指標,其他三個指標是推動財務結果的前置指標,也稱驅動指標。財務衡量指標,說明已采取的行動所產(chǎn)生的結果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進行評估的業(yè)務指標來補充財務衡量指標。平衡計分卡的流程是:以財務、顧客、業(yè)務流程和學習成長這四個領域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標為基礎,開發(fā)出包含有關鍵評估指標的公司平衡計分卡,再把這些指標逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學習,持續(xù)改善企業(yè)內部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?,內部流程維度可以設計醫(yī)療質量、院感質量、甲級病歷、護理質量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標,學習成長維度可以設計科研教學、員工成長等指標。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內部流程和學習成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質量的導向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結果能夠對員工進行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強,多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領導)、同級、下屬和自己進行全方位的評估,評估的指標可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結果,在這三個指標下再分解成幾個小指標,如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務完成的速度、質量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學習培訓的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領導的各種管理能力,行為結果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用,要進一步完善內部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務人員提供服務的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關注地焦點,嚴重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔負診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔負住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務收入的業(yè)務支出、每職工平均業(yè)務收入、人員經(jīng)費占業(yè)務支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內涵解釋:醫(yī)院應當遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責任和義務。加強科學、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機制,開源節(jié)流,加強成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標有社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài)等內容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術質量、循證醫(yī)學、健康獲得、個體和人群的健康結局。以病人為中心;對病人的反應性(以病人為導向,即時關注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務、技術、人員結構。安全性:病人安全和員工的安全、結構、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應性:可及性、持續(xù)性、健康促進、公平、對人群需要變化的調整適應能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務的質量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預期綜合目標的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質量—技術質量、循證醫(yī)學、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結局,服務質量—病人滿意度,業(yè)務量—工作量,反應性—持續(xù)、公平、適應能力,可及性—病人負擔費用等指標。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務理念人性化,醫(yī)院管理標準化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強調財務面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達成績效考核辦法,制定績效標準,包括工作要項、內容目的、重要性、權重、潛在障礙、績效目標、業(yè)績評價指標、行動計劃等,建立科學合理量化考核的指標體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結合醫(yī)院級別層級設定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務效率指標占10%、醫(yī)療質量指標占30%、服務質量指標占20%、成本效益指標占20%、病人負擔水平指標占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標占15%。二級及一級醫(yī)院,結合實際情況進行合理調整。主管部門年初根據(jù)預算計劃,下達醫(yī)院績效總額指標及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標評價體系
公立醫(yī)院績效指標分定量指標和定性指標兩大部分,其中定量指標部分包括財務指標和服務/經(jīng)營運作指標。定量權重一般60-80%,定性權重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關鍵,是通過對醫(yī)院內部流程中的關鍵參數(shù)進行設置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標分解為可操作的工作目標的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎。kpi可以使部門主管明確主要責任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標。建立kpi指標的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,并找出醫(yī)院的業(yè)務重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關鍵業(yè)務領域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應部門的kpi進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅動因素(技術、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進一步細分,分解為更細的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標。這些業(yè)績衡量指標就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標應包括:工作服務效率、醫(yī)療質量、服務質量、成本效益、病人負擔水平、發(fā)展創(chuàng)新指標等內容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內績效目標的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標與長期目標相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標。
5.2醫(yī)療質量kpi指標有:門診診斷準確率、平均住院日、治愈好轉率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務質量kpi指標有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟效益kpi指標有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉率及次數(shù)、存貨周轉率及次數(shù))等。
5.5病人負擔kpi指標有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務新技術開展項目數(shù)、高級(高學歷)衛(wèi)生技術人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標體系包含管理指標、醫(yī)療質量與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務等醫(yī)院績效指標。這些指標體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標,確保醫(yī)院業(yè)務正常運行,指標體系是從醫(yī)院指標分解而來的服務質量指標、工作(醫(yī)療)質量指標、業(yè)務量指標、經(jīng)濟效益指標等。對醫(yī)院來說,團隊可以以下幾種類型:管理團隊指管理部門科室,業(yè)務團隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務團隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標相一致,確保醫(yī)院整體目標的實現(xiàn),應對員工對團隊的績效貢獻進行評價,考評應該以任務為導向??冃Э荚u權重的確定,第一,首先決定在100%的權重多少比重分配給團隊業(yè)績,將多少比例分配給團隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團隊權重在團隊業(yè)績范圍內進行分配,把所有個人權重在個人績效考評范圍內進行分配。第三,權重分配時,應根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權重。第四,通常情況下最高權重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權重,所有的權重相比為100%。第五,權重分配完成后,能確保反映團隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務量考核分+醫(yī)療質量考核分+服務質量考核分+經(jīng)濟目標考核分+病人醫(yī)療費負擔水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應調整權重比例,有所側重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側重財務面帶來的負面影響,正確處理經(jīng)濟效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十六
所謂醫(yī)院績效管理,是指各級管理或者員工為了完成共同的目標,一同參與績效計劃的制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效目標提升等過程。在新時期,隨著信息技術的不斷發(fā)展,醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結合,在實際使用中取得積極成效,有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的共同提升。
醫(yī)院進行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質的服務。近幾年,隨著醫(yī)院經(jīng)營內容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大,加上醫(yī)院各項業(yè)務的增多,使得醫(yī)院財務部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務部門在進行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準確的數(shù)據(jù)與豐富的信息,如果仍然使用原有的手工記錄與信息調查的方式進行績效評估,這顯然會對醫(yī)院績效管理質量與效率產(chǎn)生嚴重的影響。所以,利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢,醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)院財務人員提高資產(chǎn)處理水平,這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展,提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。
(一)系統(tǒng)概述。
基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng),應具備以下幾個功能:記錄員工日常工作情況;評估員工日常工作完成情況;記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況;對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進行統(tǒng)計?;谛畔⒒ㄔO的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機自動完成,這使得考核周期大大縮短,考核結果也比較公正,為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。
(二)系統(tǒng)架構。
績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領導、部門領導、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺,系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息,通過信息或數(shù)據(jù)分析,能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況,這為醫(yī)院考核部門進行職位升遷提供了幫助??偟膩碚f,完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務管理、考評決策,使這些內容相互聯(lián)系。
(三)管理數(shù)據(jù)中心。
醫(yī)院在進行績效管理時,數(shù)據(jù)的真實性與準確性非常重要。基于信息化平臺建設的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間,數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值,使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上,不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加,更應突出其整合與分析的功能,實際使用上,該技術應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進行整合與分析,為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標,優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設過程中存在的“異構現(xiàn)象”,在實際建設過程中,應遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標準,結合數(shù)據(jù)融合技術,對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行建模、抽取與銷毀等工作,對于不同來源但是同一類型的信息,應進行整合,在整合時可以采用主題分類的方式,這樣既方便數(shù)據(jù)整合,又有利于后續(xù)信息查詢,消除“信息孤島”的問題,實現(xiàn)信息的標準化存儲、共享與集成使用,滿足醫(yī)院內部信息查詢與客戶供應信息查詢,為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務。
績效管理的信息化系統(tǒng)構建質量直接與醫(yī)院考核指標的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中,考核指標主要是反應醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標實現(xiàn)情況??冃гu估可以簡化為幾個關鍵工作內容的結果評價,將關鍵指標作為評估結果。實際使用中,績效考核指標需要遵循同質性原則、獨立性原則??己说哪康闹饕翘岣邌T工的積極性,構建良好的工作氛圍,所以考核指標的確立一定要有方向性,避免,考核中盲目、無規(guī)律的進行。隨著醫(yī)院業(yè)務種類的提升,醫(yī)院績效考核評價內容不斷增多,就拿住院營運業(yè)務來說,評價指標包含病患平均住院日、出院病人構成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等,這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進行,勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構建績效考核體系,可以做到事先對考核內容進行分類,在相應業(yè)務開展時,相關數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中,這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復的整理過程,使得整個考核工作更加高效、合理、準確。
總之,醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎與依據(jù),在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下,建立信息化績效管理體系,能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十七
1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業(yè)務收入的15%以內。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對各科的分配方案予以指導和監(jiān)督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫(yī)院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫(yī)院單獨發(fā)放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇一
根據(jù)《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會的相關工作要求和實施計劃。
202-年,全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核。按照本地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為出發(fā)點,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院實施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務能力和科學管理水平,推動公立醫(yī)院綜合改革政策有效實施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
結合地區(qū)實際情況,對全市二級公立醫(yī)院進行分類考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)??漆t(yī)院等。
(一)衛(wèi)生行政工作任務。
1.市衛(wèi)生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核組織實施--建立工作機制、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內績效考核工作,并結合地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛(wèi)生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負責組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質控工作--組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質量控制體系,形成數(shù)據(jù)質量追蹤機制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進行的現(xiàn)場復核。
(二)信息化支撐任務。
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設,特別是電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價建設工作,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應于202-年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(202-年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(202-年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復核、統(tǒng)一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫(yī)院的自評報告,必要時進行現(xiàn)場復核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。
(一)各地要切實加強組織領導,協(xié)調各相關部門建立推進機制統(tǒng)籌實施,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。
(二)各地要明確職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調相關部門建立績效考核結果運用機制。
(三)各地要協(xié)調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性,形成工作合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇二
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務質量有效提升,進一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質醫(yī)療服務作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標管理法、平衡計分卡法、關鍵績效指標法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進,確保其能夠更好地適應新醫(yī)改的要求,其中改進方向主要包括了考核、標準、目標、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標,并將其轉化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標,這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎、可靠性強的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核,進一步確保戰(zhàn)略目標實現(xiàn),另外進行績效考核管理時,精細化監(jiān)測、信息化導航、常規(guī)化運行是成功的關鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務、客戶、內部運營、學習與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標轉化為具有可行性的目標值和衡量指標,同時可以與其他績效考核管理方法相結合,對多項考核相結合的績效考核機制進行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機制。
(二)關鍵業(yè)績指標法。
此考核方法是通過管理指標量化,并對流程績效進行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的關鍵因素進行歸納和提取,對內部流程的關鍵參數(shù)進行計算和分析,遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標進行分解,成為績效管理量化指標的重要工具和衡量標準。另外指標數(shù)據(jù)來源應具有易操作性、準確性,應確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標選取應遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領導、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進行全方位的績效評估。
(一)結合實際情況分開設計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中,績效方案的設定如同整個醫(yī)院的風向標,起著至關重要的作用。而運營管理中管理體系比較復雜,因此在實際績效考核方案設計時,需要對各種績效管理方法進行綜合運用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標、不同類型科室績效指標間的平衡進行充分考慮,單獨分類設計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構建及績效考核方法使用。
在進行績效考核的整體框架構建時,可先將科室按照類型進行大的分類,并采用關鍵績效指標法作為基礎工具,針對科室崗位工作強度、工作風險、以及效益等綜合考核進行相應考核指標的設置,同時對各項二級關鍵指標進行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標,對各職能部門進行各項管理指標的設計,強調了科室的全面發(fā)展。在重點學科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運用于各職能科室負責人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領導、下級職屬三方相結合共同進行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標,對績效管理組織機構進行建立并細化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設計中,首先設計基礎為關鍵績效指標法,各級評價指標的篩選主要根據(jù)有關的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標后,一級績效考核指標有效劃分為:工作量考核、崗位風險考核、成本核算績效考核、效率指標考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結合臨床科室的不同特點,通過關鍵績效指標法的運用,對影響科室工作量績效的二級關鍵性指標或者醫(yī)院管理層注重的某些指標進行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術量和手術等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風險考核。
在業(yè)務科室工作人員對崗位職責中,崗位風險考核績效根據(jù)醫(yī)療風險系數(shù)×人均標準×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質量委員會確定的科室風險考核系數(shù)為醫(yī)療風險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結果,科室績效勞務根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結合科室前兩年實際成本率水平和年度目標任務指標,對科室成本率定額進行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。
(四)效率指標考核。
影響科室效率績效的二級關鍵性指標可通過關鍵績效指標法的運用進行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結合質控部門進行數(shù)據(jù)關聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務科室的績效考核,通過四個維度指標的運用,對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內部運營質量、財務、病人滿意度、學習成長等管理指標,采用百分制考核制度,并對各職能科室進行綜合分析,從而對不同的考核權重予以明確。
對院科兩級考核進行嚴格設定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內容相結合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進行明確,按醫(yī)療、貢獻大小、技術、服務質量等進行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標,目標設定是否具有科學性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標管理法。
step2:選擇評核基準期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進行績效考核制度的建立或改進,由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標準也需謹慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務最好的一年做基準;由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務量會有顯著差異,所以,基準期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進行調整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內部公平,對工作負荷低的科室,往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準,工作負荷低的科室,由于績效標準低,未來服務量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務量的成長,如此,對既往工作負荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進行合理化,針對工作負荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標。
考評指標是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔的職責也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結果是否能調動人員積極性。所以,績效制度設計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標是否一致;且被考評部門績效目標達成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分。績效獎金占員工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關系,他才會調整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關鍵指標考評分數(shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設定不同權重進行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預期一致,若與預期有差異,應進行修改,避免實施后才做大幅度調整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標前進,所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標做修訂,真正達到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設計與考核,能夠強化醫(yī)院管理重點,對當前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質的醫(yī)療服務。并以此為目的設定醫(yī)院業(yè)績考核的關鍵指標,大幅提高醫(yī)院的運行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關鍵,因此需要對績效管理觀念進行轉變,對方案設計以及管理方法進行創(chuàng)新,進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設計需要結合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進行綜合運用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學戰(zhàn)略管理工具,進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇三
為進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準確考核醫(yī)院的工作績效,促進全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關文件精神,結合我市實際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
(一)主要目標。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關要求,建立以公益性為核心,以結果性指標為導向,涵蓋社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅持公益導向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫(yī)院績效的主要內容。
堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的監(jiān)督機制,強化信息技術支撐,確??荚u結果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型,分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎優(yōu)罰劣,拉開差距,促進績效持續(xù)改進。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
(一)社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。
(二)醫(yī)療服務。重點考核醫(yī)療服務質量和安全、醫(yī)療服務便捷和適宜等內容。
(三)綜合管理。重點考核行風建設情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預算管理、財務風險管控、醫(yī)療收入及支出結構等運行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設、臨床??瓢l(fā)展、教學科研、信息化建設等內容。
(五)一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y合、定量和定性考核相結合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結合,通過查閱資料、調查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式,對日常運行監(jiān)測情況進行綜合分析研判。
(一)考核準備??冃Э己嗽瓌t上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案,明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等,組建考核組,做好考核準備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報告,及時報市衛(wèi)計局。
(三)考核實施??己诵〗M或第三方機構根據(jù)自評報告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進行考核,同時運用信息技術采集相關數(shù)據(jù),進行綜合分析,形成考核報告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結果,提交市醫(yī)改領導小組(或醫(yī)院管理委員會)審定。
(一)績效考核結果作為經(jīng)費補助、項目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц?、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務,其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內不得評為各類先進。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分,追究責任人員相應責任。
(四)考核結束后,市衛(wèi)計局要將績效考核結果報送渭南市衛(wèi)計局,渭南市將通過有關政府網(wǎng)站向社會公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇四
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責,執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
(一)統(tǒng)籌推進考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現(xiàn)路徑,并結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關要求,加強醫(yī)院信息化建設,有效支撐績效考核工作。
(三)建設數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負責建設全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結果,醫(yī)院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導內部績效考核,推動醫(yī)院科學管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導,做好統(tǒng)籌協(xié)調。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調機制,協(xié)調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇五
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持公益性導向,開展科學規(guī)范的績效考核,引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位。提高醫(yī)療服務質量和效率,實現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變,管理模式由粗放式管理向全方位績效管理轉變,促進收入分配更科學、更公平,不斷增強三級公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年,全面啟動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,探索建立績效考核結果共享和運用機制。到20xx年,基本建立符合我省實際的三級公立醫(yī)院績效考核指標體系。
考核堅持屬地化管理原則??己朔秶鸀槿?zhí)業(yè)登記的三級公立醫(yī)院,包括國家衛(wèi)生健康委及其他國務院部門、行業(yè)所屬或管理的在魯三級公立醫(yī)院,大學附屬三級公立醫(yī)院。
(一)明確考核指標。三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由《意見》提出的醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面指標構成。省衛(wèi)生健康委按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級公立醫(yī)院績效考核指標》《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,結合我省實際,適當補充醫(yī)院功能定位履行、落實改革任務、承擔政府指令性任務等考核指標,并將國家監(jiān)測指標之外的考核指標作為省級監(jiān)測指標。20xx年度和20xx年度的績效考核工作,直接采用國家績效考核指標。20xx年起,逐步運用我省績效考核指標。
(二)完善支撐系統(tǒng)。
1.提高病案首頁質量。三級公立醫(yī)院要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁。各級衛(wèi)生健康管理部門要加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質量管理,確??己藬?shù)據(jù)客觀真實。
2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準。20xx年8月底前,各級衛(wèi)生健康管理部門要組織三級公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作,全面啟動全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語。
3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁、室間質量評價、電子病歷系統(tǒng)分級評價、醫(yī)師護士及醫(yī)療機構電子化注冊、醫(yī)院滿意度調查、衛(wèi)生健康財務年報和統(tǒng)計年報等數(shù)據(jù)資源,保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性,減少基層重復采集,確保數(shù)出一門、客觀公正。
4.強化信息支撐。盡快建立省級公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng),實現(xiàn)與國家三級公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通,及時準確匯總、收集監(jiān)測考核數(shù)據(jù)和相關信息。通過利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復核為輔,推進完善我省三級公立醫(yī)院績效考核工作。
全省三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績效考核工作。20xx年起,每年2月底前完成上一年度考核工作,3月底前完成省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對上一年度醫(yī)院績效情況的分析評估,形成自評報告,并將考核指標數(shù)據(jù)上傳至績效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx年度的自評報告和數(shù)據(jù)上報工作。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織年度考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門及醫(yī)院,以適當方式及時向社會公布,并報國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(三)綜合評價分析。省級監(jiān)測指標由省衛(wèi)生健康委負責統(tǒng)計評價,20xx年8月底前制定省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價標準,20xx年起根據(jù)監(jiān)測指標的變動情況進行調整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級監(jiān)測指標的統(tǒng)計評價工作,并以適當方式向社會公布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導。各級各部門要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,有效引導醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托,負責全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,各市、縣(市、區(qū))協(xié)助做好本地區(qū)三級公立醫(yī)院績效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調工作。衛(wèi)生健康管理部門要發(fā)揮牽頭落實及組織協(xié)調作用,做好績效考核組織實施工作,強化對績效考核數(shù)據(jù)的質量控制。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門要建立協(xié)調推進機制,制定相關政策措施,確保績效考核工作落到實處。
(二)強化結果應用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織、機構編制等有關部門要將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考,與我省事業(yè)單位績效考核、醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設以及評優(yōu)評先工作緊密結合。各三級公立醫(yī)院要根據(jù)考核結果,調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,探索應用疾病診斷相關分組開展醫(yī)院管理,通過外部考核倒逼內部考核完善,提升醫(yī)院科學化和精細化管理水平。
(三)做好督導宣傳。省衛(wèi)生健康委要會同相關部門,按照職責分工,加強對三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督,逐步推開對所有醫(yī)療機構和區(qū)域醫(yī)療服務體系的績效考核。注重考核方式方法,避免增加基層負擔。加強宣傳引導,為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇六
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位,保持醫(yī)院公益性、調動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務質量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導向,提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合,持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐,確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展,加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用,引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉變”和“三個提高”?!叭齻€轉變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務效率,提高醫(yī)療服務質量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上,結合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制,將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
(一)加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導,形成正確的輿論導向,及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇七
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔202-〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位,保持醫(yī)院公益性、調動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務質量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導向,提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合,持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐,確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展,加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用,引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉變”和“三個提高”?!叭齻€轉變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務效率,提高醫(yī)療服務質量,提高醫(yī)療管理水平。
202-年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到202-年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從202-年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上,結合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。202-年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(202-年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。202-年起,每年1月底前完成上述工作(注:202-年1月底前,需完成202-年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。202-年11月底前,完成上一年度(202-年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。202-年起,每年2月底前完成上述工作(注:202-年2月底前,需完成202-年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。202-年12月底前,完成上一年度(202-年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。202-年起,每年3月底前完成上述工作(注:202-年3月底前,需完成202-年度國家考核工作)。
(一)省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制,將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
(一)加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導,形成正確的輿論導向,及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇八
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理,促進收入分配更科學、更公平,實現(xiàn)效率提高和質量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標體系和標準化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實,黨的建設不斷加強,內部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務整體效率有效提升,行業(yè)作風和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質量。全省三級公立醫(yī)院加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質控中心,指導所屬三級公立醫(yī)院加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質量和接口標準準確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術操作代碼、醫(yī)學名詞術語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術語,及時完成編碼字典庫的轉換,應用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準確性。
(三)組織開展?jié)M意度調查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內已有考核數(shù)據(jù)基礎上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關部門補充其余考核指標數(shù)據(jù),按照各指標對應權重加權后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結果。考核結果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結果及時以適當方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強組織領導。各地要充分認識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,加強內涵建設,推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調推進機制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領導下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負責牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領導下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結果。各地要建立績效考核信息和結果部門共享機制,強化考核結果應用,將考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。對考核結果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導地方在清理甄別的基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設,以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務能力提升。切實加強醫(yī)療服務綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補,形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇九
建立健全公立醫(yī)院績效評價機制,引導公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關系,推動公立醫(yī)院改進服務質量,落實分級診療,規(guī)范服務行為,加強標準化、專業(yè)化和精細化管理,維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟效益并重原則;堅持多方參與,內部評價與外部評價相結合原則;堅持獎勵與懲處相結合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(12項)、綜合改革效果評價定量指標(12項)及滿意度調查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進行考核。考核于20xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內容的單位,采用加權處理。
(二)評價等次。
考核結果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結果運用。
年度考核結果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結果予以公開。
(一)細化措施。縣直兩院要結合實際,完善細化縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系和考核辦法,增強考核操作性,提高考核質量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內部績效考核,把醫(yī)務人員提供服務的數(shù)量、質量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標,制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴肅紀律??h直兩院要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關指標分外,績效考核結果下調一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛(wèi)生服務為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是宜章縣縣域醫(yī)療中心,主要承擔宜章縣域內城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重癥病人救治,重大疑難疾病的接治和或轉診;按照國家有關規(guī)定開展院前急救、意外災害事故的現(xiàn)場急救,應急保障等;適宜醫(yī)療技術的推廣應用;接受下級醫(yī)院轉診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員,承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務;按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構管理部門核定人員編制數(shù)640人,年末實有在崗人數(shù)705人,其中在編在崗人數(shù)321人,合同制用工人員384人。編制床位400張,實際開放病床640張。內設臨床???8個(其中住院科室21個)、醫(yī)技科室11個、行政職能科室21個。有兒科、護理2個縣級省重點建設??坪?個縣級省重點專科建設項目;有心內科、神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等12個郴州市臨床重點學科。擁有dsa、西門子1.5t核磁共振、西門子64排128層螺旋ct和多層螺旋ct各一臺、四維彩超、dr、鉬靶機及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備150余臺,設備總值達1.02億元。
(一)基本支出情況。
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出121.6836萬元,占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
(二)項目支出情況。
20xx年無項目支出預算。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年,我單位收到縣財政撥款共1026.0916萬元,其中:年初預算基本支出121.6836萬元、公立醫(yī)院改革撥款(對取消藥品加成專項補助)275.748萬元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費)63.56萬元、20xx年抗疫特別國債(pcr實驗室)320萬元、20xx年中央補助醫(yī)療服務和保障能力提升項目(呼吸重癥與核酸檢測能力服務)經(jīng)費140萬元、人才能力提升培訓費5.1萬元、20xx年省補助醫(yī)療服務能力提升(公立醫(yī)院)重癥救治能力建設項目經(jīng)費100萬元。
我單位嚴格按照有關規(guī)定,加強資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了厲行節(jié)約、專款專用,做到不截留、不擠占、不挪用、不虛列支出,發(fā)揮了財政資金的最大效益。未使用完的專項資金,按規(guī)定進行結轉,根據(jù)工作安排,按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
一是常態(tài)化開展新冠核酸檢測。pcr實驗室項目預計總投資350萬元,其中:鋼架結構土建等170萬元、設備采購180萬元,現(xiàn)pcr實驗室已經(jīng)建成,正在進行財政投資評審結算。項目建成后,新冠核酸檢測由原先的送上級檢測,到現(xiàn)在在本院進行檢測,最快可以當天出檢測結果,并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至20xx年12月,累計核酸檢測155973人次,其中:發(fā)熱門診核酸檢測7298人次,住院患者核酸檢測31263人次,陪人核酸檢測46052人次,醫(yī)院高風險崗位核酸檢測12835人次,中風險崗位核酸檢測10292人次,其他愿檢盡檢48233人次。
二是扎實推進宜章縣“新冠疫苗接種點醫(yī)療救治保障”工作。
根據(jù)20xx年5月17日全縣新冠疫苗接種醫(yī)療救治保障專題調度會要求,我院制定下發(fā)了《宜章縣人民醫(yī)院新冠病毒疫苗接種醫(yī)療救治保障工作實施方案》。自開展新冠疫苗接種實施醫(yī)療救治保障以來,我院派出全縣片區(qū)新冠疫苗接種點現(xiàn)場醫(yī)療救治保障工作小分隊686批次1818人次,為全縣有效推動新冠疫苗接種起到了保駕護航作用。
(二)強化提升醫(yī)療業(yè)務服務能力。
一是加強醫(yī)院重點學科建設。落實醫(yī)院重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、骨科重點??颇芰ㄔO,為呼吸與危重癥醫(yī)學科購入電子支氣管鏡、便攜式肺功能檢測儀、除顫監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備103.5萬元;為icu購入難度喉鏡、病人監(jiān)護儀等10臺醫(yī)療設備10.55萬元;為骨科購入移動式c臂x射線機38萬元;為感染科重癥救治購入監(jiān)護儀等設備30.78萬元。通過??迫瞬排嘤柡驮O施的添置,規(guī)范建設了呼吸與危重癥醫(yī)學科內鏡室、重癥監(jiān)護室(ricu)和肺功能室,明顯提升了呼吸重癥救治能力和技術水平,提高了呼吸重癥患者的救治率和治愈率,通過建設發(fā)展,特別提升了急慢性呼吸衰竭機械通氣治療重癥肺炎救治水平,提高了肺癌的早期診斷,規(guī)范化治療率。骨科醫(yī)療服務能力與水平逐年提高,診療技術、手術水平向高、精、尖發(fā)展,對高齡、高危手術病人手術的開展日漸增多。
二是加強業(yè)務培訓學習,提升急救能力。20xx年組織全院醫(yī)務人員舉行業(yè)務培訓學習8次,選派9名急救業(yè)務骨干參加湖南省人民醫(yī)院“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”導師培訓,已完成“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”培訓基地建設,并積極參加全省首屆縣級醫(yī)院急診急救能力競賽。截至目前,醫(yī)院舉行“現(xiàn)場救護—第一目擊者行動”臨床醫(yī)務人員急救理論和技能培訓7場,培訓人員565人次,本院職工參加培訓率100%,考核合格率92.92%。
三是狠抓衛(wèi)生人才建設。按照“人崗相適,人盡其用”原則,全年新聘任17名衛(wèi)生系列中高級職稱,引進各類專業(yè)技術人員39名。舉辦院級培訓會議112次,大型培訓11次,其中聘請三甲醫(yī)院專家來我院進行院級業(yè)務講座及技術指導5次,培訓6317人次。參加學術年會培訓273人次,選派業(yè)務骨干到中南大學附屬湘雅醫(yī)院等三級醫(yī)院進修學習26人次,選派住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓6人次。
由于醫(yī)院屬于業(yè)務型單位,應對突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修等項目較多,年初預算很難精細、完整編制,追加的預算只能從總額進行控制。
1.細化預算編制工作,編制范圍盡可能全面、不漏項,盡量壓縮變動性、有控制空間的費用項目,進一步提高預算編制的'科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制,實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用,促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息,數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十一
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心,郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心,是湘南學院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務技術指導與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院,是白內障免費復明工程定點醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務用房6萬平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張,病房設施賓館化。主要業(yè)務范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務、醫(yī)療和護理、醫(yī)學教學、醫(yī)學研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進高級技術人才30余人,均為市級學科帶頭人),中級技術骨干400余人,醫(yī)學碩士90余人。
20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費,包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元,為職工繳納社會保障費7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質為財政差額補助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批復下達醫(yī)改藥品零差價財政補償項目經(jīng)費2,122,000.00元,經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用,帶動了醫(yī)院服務模式的轉變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求,我院由財務科牽頭,各科室配合,對專項資金管理工作進行了責任落實,明確了管理人員和管理職責。
經(jīng)濟性分析:預算財政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務日益增長的情況下,預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務實際情況,今年各項績效目標高質量實施完成。
效益性分析:全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元,20xx年實際到位13,921,352.50元,經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務工作者的工作積極性。
有效性分析:預算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預算目標。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領導班子的正確領導下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務和推進公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進步,經(jīng)濟指標繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務收入586,886,268.18元,比去年增長1.48%,但區(qū)財政給了我院較大的支持,財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內??屏α浚岣哚t(yī)療服務水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學科研及特色??浦行?,實現(xiàn)全國縣(區(qū))級綜合醫(yī)院百強“三甲”醫(yī)院的目標。
醫(yī)改藥品零差價財政補償項目申報資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后,藥品零售價格下降,有效緩解了患者“看病貴”問題,藥價明顯下降,群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔,群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益,促進社會公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實施,切實普惠到百姓就醫(yī),但由于財政補助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟增長點,引進新技術力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務水平,擴大醫(yī)院影響力。
制定科學合理的人員績效工資分配制度和計劃,重視人才隊伍建設,完善人事管理體系,組織開展能力提升培訓、人才引進等工作,提升我院科研教學水平。
努力擴展信息化在醫(yī)院應用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強院內外交流平臺建設。
進一步健全和完善財務管理制度,更新項目資金管理流程,使管理更加精細化、規(guī)范化,嚴格把控項目資金的使用,做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風,確保項目實施過程中,??顚S?,實現(xiàn)項目績效目標。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十二
這次績效考核相當于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整、三級復審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領導班子成員的重要參考。
在質控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標分析工作。
我院領導高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質控責任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關科室專人負責,集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關閉前,收集了相關數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細化為55個指標(細化為282個子指標)、多個部門的相關佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關數(shù)據(jù)、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫(yī)學裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務部、護理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質管辦召集相關部門作了數(shù)據(jù)填報培訓及學習《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進行審核。我院引進冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質控、應對建議四方面深入淺出地進行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關填報部門,及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(細化為282個子指標)、存在問題的數(shù)據(jù)作質控,確保數(shù)據(jù)準確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標和第二階段的26項指標作了數(shù)據(jù)質控,將質控后的數(shù)據(jù)、財務年度報表和第一階段質控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責任到人,責任到部門、層層把關。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標要求作為努力方向,對完成的指標繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標,努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十三
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務,醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等??剖抑苯邮杖?00%記入本科室。
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法。
1、門診、病房護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%??剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄劊竟易o理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十四
(一)基本情況。
宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年,歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工490人,編制床位220張,實際開放病300張。內設臨床???7個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺,年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能:為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務;完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。
(二)整體支出情況。
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中:人員經(jīng)費支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費用654.9萬元、其他支出761萬元。
(一)20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費101.5萬元,財政已按時全額撥付到位。
(二)20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為101.5萬元,年度總支出為101.5萬元,其中基本支出101.5萬元,用于保障機構正常運轉、完成日常工作任務而發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費和公用經(jīng)費,經(jīng)費支出使用比例為100%。
(三)基本支出使用管理情況。
醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務接待管理、差旅費、培訓費等財務管理制度,成立了內部控制工作領導小組,加強內部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度規(guī)定以及有關專項資金管理辦法的規(guī)定。各項經(jīng)費支出實行一支筆審批制度,嚴格公務接待費、差旅費、會議費和培訓費審核審批程序,“三公”經(jīng)費較好地控制在預算范圍之內,有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況,確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性,切實降低醫(yī)院運行成本。
制定了資產(chǎn)管理制度,對單位公共財產(chǎn)物資實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配,建立了資產(chǎn)實物管理臺賬,根據(jù)各部門的需求制訂了采購計劃,按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關規(guī)定加強管理,程序到位,專人管理,對取得的資產(chǎn)及時進行會計核算,每年對財產(chǎn)物資進行清查、盤點、核對、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計0.56億元,保證了國有資產(chǎn)的保值增值。
20xx年,我院通過加強預算收支的管理,不斷建立健全內部管理制度,理順內部管理流程,部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下:
(一)經(jīng)濟性評價。
1、從源頭抓起,科學合理編制經(jīng)費預算。根據(jù)中央和省、市、縣財政預算改革的有關要求,結合單位實際需要,按標準、按項目科學認真編制部門預算。
2、預算執(zhí)行方面,支出總額基本控制在預算總額以內;不存在截留或滯留專項資金情況。
(二)行政效能評價。
為強化部門整體支出,加強國有資產(chǎn)管理,提高資金使用效益,在財務管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作,行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務管理制度基礎上,適時地、針對性地進行了相關制度的增補,制度的建立更為完善。
2、重視制度的學習和宣講,并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的`機關文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》《湖南省黨政機關國內公務接待管理辦法》《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列文件精神,組織單位人員學習,強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3、加強醫(yī)療質量管理,嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為,切實控制醫(yī)療費用不合理增長,確保廣大群眾得實惠。
4、在健康扶貧“一站式”結算服務平臺,為貧困人員提供“一站式”即時結算服務。住院報銷時,通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結算、補償?shù)轿?,患者只需支付自付費用即可,徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報賬“多頭跑、耗時長、手續(xù)繁、效率低”的問題,極大提高了工作效率,獲得了各級領導的好評。
年初預算的編制不夠精細,沒有按照費用支出的使用范圍和內容進行類、款、項三個層級的明細預算,并按照預算的最末級明細進行預算支出管理。
1、細化預算編制工作,認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識,嚴格按照預算編制的相關制度和要求,本著“勤儉節(jié)約、保障運轉”的原則進行預算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項,進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2、在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況,完整、準確地披露相關財務信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、科學執(zhí)行績效預算管理制度。一是進一步優(yōu)化績效評價指標體系。部門整體績效評價工作是一項長期性的工作,專業(yè)性強,工作量大,建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓,完善績效評價方法和評價指標體系,組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流,多注重督促指導推進績效評價的開展。二是加強對績效評價結果的運用。推動相關制度建設,逐步建立以績效為導向的預算編制模式,將績效評價從事后評價湘預算編制、審查批準、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸,建立以績效為導向的編制模式,把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十五
任何制度都具有導向性,為達到某種目的服務。所謂導向是該制度建立后,制度本身形成的結果導向員工關心什么,很少關心什么或者根本不關心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導向的結果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導向:以利潤為導向,以工作量為導向,以工作質量為導向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴大化,達到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設備輔助治療,住院費用等方面遠比兒科、內科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導向的分配還導致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導向唯利是圖的境界,而不關心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質量了。
以工作量為導向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務數(shù)量,達到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導向本質上是將醫(yī)院的發(fā)展目標分解成各個科室的發(fā)展目標,所以極大限度的調動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔責任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關心轉變成對醫(yī)院發(fā)展的關心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進和推動作用。
以工作質量為導向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬热菀怨ぷ髻|量為主,以工作量為輔??己藘热輳娬{醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量等方面,導向員工關心提高工作質量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關系,既要維護公立醫(yī)院的公益性,又要調動醫(yī)院和醫(yī)務人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務人員收入與服務收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導向的方式,轉變成以工作量和工作質量為導向的分配方式,在設計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設計
確定以工作量和工作質量為導向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質量的考核權重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設計考核指標體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務、客戶、內部運營和學習成長,其中財務指標是一個結果指標,其他三個指標是推動財務結果的前置指標,也稱驅動指標。財務衡量指標,說明已采取的行動所產(chǎn)生的結果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進行評估的業(yè)務指標來補充財務衡量指標。平衡計分卡的流程是:以財務、顧客、業(yè)務流程和學習成長這四個領域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標為基礎,開發(fā)出包含有關鍵評估指標的公司平衡計分卡,再把這些指標逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學習,持續(xù)改善企業(yè)內部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?,內部流程維度可以設計醫(yī)療質量、院感質量、甲級病歷、護理質量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標,學習成長維度可以設計科研教學、員工成長等指標。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內部流程和學習成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質量的導向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結果能夠對員工進行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強,多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領導)、同級、下屬和自己進行全方位的評估,評估的指標可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結果,在這三個指標下再分解成幾個小指標,如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務完成的速度、質量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學習培訓的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領導的各種管理能力,行為結果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用,要進一步完善內部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務人員提供服務的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關注地焦點,嚴重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔負診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔負住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟運行狀態(tài)考核指標
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務收入的業(yè)務支出、每職工平均業(yè)務收入、人員經(jīng)費占業(yè)務支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內涵解釋:醫(yī)院應當遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責任和義務。加強科學、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機制,開源節(jié)流,加強成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標有社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài)等內容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術質量、循證醫(yī)學、健康獲得、個體和人群的健康結局。以病人為中心;對病人的反應性(以病人為導向,即時關注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務、技術、人員結構。安全性:病人安全和員工的安全、結構、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應性:可及性、持續(xù)性、健康促進、公平、對人群需要變化的調整適應能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務的質量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預期綜合目標的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質量—技術質量、循證醫(yī)學、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結局,服務質量—病人滿意度,業(yè)務量—工作量,反應性—持續(xù)、公平、適應能力,可及性—病人負擔費用等指標。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務理念人性化,醫(yī)院管理標準化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強調財務面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達成績效考核辦法,制定績效標準,包括工作要項、內容目的、重要性、權重、潛在障礙、績效目標、業(yè)績評價指標、行動計劃等,建立科學合理量化考核的指標體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結合醫(yī)院級別層級設定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務效率指標占10%、醫(yī)療質量指標占30%、服務質量指標占20%、成本效益指標占20%、病人負擔水平指標占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標占15%。二級及一級醫(yī)院,結合實際情況進行合理調整。主管部門年初根據(jù)預算計劃,下達醫(yī)院績效總額指標及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標評價體系
公立醫(yī)院績效指標分定量指標和定性指標兩大部分,其中定量指標部分包括財務指標和服務/經(jīng)營運作指標。定量權重一般60-80%,定性權重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關鍵,是通過對醫(yī)院內部流程中的關鍵參數(shù)進行設置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標分解為可操作的工作目標的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎。kpi可以使部門主管明確主要責任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標。建立kpi指標的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,并找出醫(yī)院的業(yè)務重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關鍵業(yè)務領域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應部門的kpi進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅動因素(技術、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進一步細分,分解為更細的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標。這些業(yè)績衡量指標就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標應包括:工作服務效率、醫(yī)療質量、服務質量、成本效益、病人負擔水平、發(fā)展創(chuàng)新指標等內容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內績效目標的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標與長期目標相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標。
5.2醫(yī)療質量kpi指標有:門診診斷準確率、平均住院日、治愈好轉率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務質量kpi指標有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟效益kpi指標有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉率及次數(shù)、存貨周轉率及次數(shù))等。
5.5病人負擔kpi指標有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務新技術開展項目數(shù)、高級(高學歷)衛(wèi)生技術人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標體系包含管理指標、醫(yī)療質量與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務等醫(yī)院績效指標。這些指標體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標,確保醫(yī)院業(yè)務正常運行,指標體系是從醫(yī)院指標分解而來的服務質量指標、工作(醫(yī)療)質量指標、業(yè)務量指標、經(jīng)濟效益指標等。對醫(yī)院來說,團隊可以以下幾種類型:管理團隊指管理部門科室,業(yè)務團隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務團隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標相一致,確保醫(yī)院整體目標的實現(xiàn),應對員工對團隊的績效貢獻進行評價,考評應該以任務為導向??冃Э荚u權重的確定,第一,首先決定在100%的權重多少比重分配給團隊業(yè)績,將多少比例分配給團隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團隊權重在團隊業(yè)績范圍內進行分配,把所有個人權重在個人績效考評范圍內進行分配。第三,權重分配時,應根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權重。第四,通常情況下最高權重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權重,所有的權重相比為100%。第五,權重分配完成后,能確保反映團隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務量考核分+醫(yī)療質量考核分+服務質量考核分+經(jīng)濟目標考核分+病人醫(yī)療費負擔水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應調整權重比例,有所側重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側重財務面帶來的負面影響,正確處理經(jīng)濟效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十六
所謂醫(yī)院績效管理,是指各級管理或者員工為了完成共同的目標,一同參與績效計劃的制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效目標提升等過程。在新時期,隨著信息技術的不斷發(fā)展,醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結合,在實際使用中取得積極成效,有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的共同提升。
醫(yī)院進行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質的服務。近幾年,隨著醫(yī)院經(jīng)營內容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大,加上醫(yī)院各項業(yè)務的增多,使得醫(yī)院財務部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務部門在進行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準確的數(shù)據(jù)與豐富的信息,如果仍然使用原有的手工記錄與信息調查的方式進行績效評估,這顯然會對醫(yī)院績效管理質量與效率產(chǎn)生嚴重的影響。所以,利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢,醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)院財務人員提高資產(chǎn)處理水平,這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展,提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。
(一)系統(tǒng)概述。
基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng),應具備以下幾個功能:記錄員工日常工作情況;評估員工日常工作完成情況;記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況;對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進行統(tǒng)計?;谛畔⒒ㄔO的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機自動完成,這使得考核周期大大縮短,考核結果也比較公正,為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。
(二)系統(tǒng)架構。
績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領導、部門領導、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺,系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息,通過信息或數(shù)據(jù)分析,能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況,這為醫(yī)院考核部門進行職位升遷提供了幫助??偟膩碚f,完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務管理、考評決策,使這些內容相互聯(lián)系。
(三)管理數(shù)據(jù)中心。
醫(yī)院在進行績效管理時,數(shù)據(jù)的真實性與準確性非常重要。基于信息化平臺建設的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間,數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值,使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上,不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加,更應突出其整合與分析的功能,實際使用上,該技術應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進行整合與分析,為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標,優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設過程中存在的“異構現(xiàn)象”,在實際建設過程中,應遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標準,結合數(shù)據(jù)融合技術,對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行建模、抽取與銷毀等工作,對于不同來源但是同一類型的信息,應進行整合,在整合時可以采用主題分類的方式,這樣既方便數(shù)據(jù)整合,又有利于后續(xù)信息查詢,消除“信息孤島”的問題,實現(xiàn)信息的標準化存儲、共享與集成使用,滿足醫(yī)院內部信息查詢與客戶供應信息查詢,為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務。
績效管理的信息化系統(tǒng)構建質量直接與醫(yī)院考核指標的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中,考核指標主要是反應醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標實現(xiàn)情況??冃гu估可以簡化為幾個關鍵工作內容的結果評價,將關鍵指標作為評估結果。實際使用中,績效考核指標需要遵循同質性原則、獨立性原則??己说哪康闹饕翘岣邌T工的積極性,構建良好的工作氛圍,所以考核指標的確立一定要有方向性,避免,考核中盲目、無規(guī)律的進行。隨著醫(yī)院業(yè)務種類的提升,醫(yī)院績效考核評價內容不斷增多,就拿住院營運業(yè)務來說,評價指標包含病患平均住院日、出院病人構成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等,這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進行,勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構建績效考核體系,可以做到事先對考核內容進行分類,在相應業(yè)務開展時,相關數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中,這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復的整理過程,使得整個考核工作更加高效、合理、準確。
總之,醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎與依據(jù),在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下,建立信息化績效管理體系,能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十七
1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業(yè)務收入的15%以內。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對各科的分配方案予以指導和監(jiān)督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫(yī)院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫(yī)院單獨發(fā)放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。

