勞動關系確認仲裁申請書(專業(yè)15篇)

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    勞動關系確認仲裁申請書篇一
    申請人:________________,男,出生,身份證號:_________________,住。
    被申請人:_________________,住所地:_________________。
    仲裁請求:
    1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。
    2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。
    3、請求裁決被申請人經濟補償金5750元、年終獎金1500元。
    事實及理由:
    _______年_______月_______日,申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作,雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書面勞動合同),月平均工資2300元。_______年_______月_______日,申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后,申請人被送到醫(yī)院進行治療,經過26天治療后,申請人出院。_______年_______月_______日,市人力資源和社會保障局作出工傷認定的決定。后經市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后,被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費15500元、取鋼板費用5000元,未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協商具體賠償事宜,被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖,申請人至今沒有得到應有的賠償。
    綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
    此致
    _________________勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:_________________。
    _______年_______月_______日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇二
    被申請人:_________________山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。
    請求事項。
    事實與理由。
    __________________。
    為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。
    此致
    __________市勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:_________________。
    ____年_____月_____日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇三
    被申請人:________________有限公司,住所:____________,注冊號:____________。
    法定代表人:___________,電話:_________________。
    請求事項。
    事實與理由。
    申請人于__________年_____月_____號到被申請人_______________小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。
    為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。
    此致
    __________市勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:____________。
    _____年_____月_____日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇四
    請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;。
    事實與理由。
    申請人系被申請人的員工,于。
    ______年______月。
    份入職,從事木工、支模板工作。______年______月______日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。
    自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據《關于確立勞動關系有關事項的.通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關系?,F申請人為維護自身的合法權益,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
    此致
    __________區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:_________________。
    日期:
    ______年______月______日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇五
    被申請人:________________有限公司,住所_________________,注冊號_________________。
    請求事項。
    事實與理由。
    申請人于_________________年_________________月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資,申請人給被申請人提供勞動,受被申請人管理,依法形成勞動關系。
    為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。
    此致
    _________________勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:_________________。
    勞動關系確認仲裁申請書篇六
    申請人:_________________。。。。,男,年月日生,住。。。,身份證號:_________________。。。
    被申請人:_________________。。。。公司,地址:_________________。。。。,法定代表人:_________________。。。
    仲裁請求:_________________。
    事實與理由。
    申請人系被申請人的員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。
    自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關系?,F申請人為維護自身的合法權益,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
    此致
    申請人:_________________。
    日期:_________________
    勞動關系確認仲裁申請書篇七
    被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。
    事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的`建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。
    申請人:
    20xx年5月30日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇八
    申請人:姓名,性別,民族,身份證信息,出生年月日:家庭地址:聯系電話。
    被申請人:用人單位名稱(營業(yè)執(zhí)照及其他有效證照核定名稱為準):單位住所地:(原則上以營業(yè)執(zhí)照上登記注冊信息為準)。
    法定代表人:(姓名及職務信息、聯系電話)。
    請求事項:
    事實與理由:
    說明在用人單位的工作經過及與請求事項密切相關的事由!在申請書中簡要說明法律依據及事實,涉及賠償具體數額的應注明計算方法及標準。(內容略)為了維護自己的合法權益,特向縣勞動爭議仲裁委員會提出申請,請予支持。
    此致
    申請人:xxxxx年x月x日。
    一、勞動者身份證復印件:
    二、用人單位營業(yè)執(zhí)照或者其他證明材料復印件(工商局或者質監(jiān)局查詢可取的.):
    三、勞動者和用人單位勞動合同或者其他的可以證明雙方存在勞動關系的證明材料(具體表現為工作證、工作牌、工資存折、考勤表、任免文件、鑒定結論、生效法律文書、員工名冊及其他證據)。
    四、單位法定代表人身份證明及委托代理協議。
    五、雙方當事人有證人出庭應提前向仲裁庭提出書面申請。
    特別提醒:
    當事人提供的上述證據及其他證明材料應說明來源及取得方式,復印件應提供原件核實。
    上述一至五項材料經本人仔細核實后準備一式兩份提交仲裁庭。仲裁有風險,請各當事人慎重決定,并依照仲裁庭程序及要求按時參加證據交換及其他仲裁庭審活動,維護自身合法權益。
    勞動關系確認仲裁申請書篇九
    仲裁請求:
    請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;。
    事實與理由。
    申請人系被申請人的'員工,于20__年5月份入職,從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右,申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費。
    自入職以來,截止申請人受傷之日,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定,雙方之間形成事實勞動關系?,F申請人為維護自身的合法權益,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請,望依法裁決!
    此致
    申請人:_________________。
    日期:_________________
    勞動關系確認仲裁申請書篇十
    法定代表人:張系該公司董事長。
    地址:武威市電話。
    仲裁請求。
    要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動關系。
    事實與理由。
    山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建,20xx年開春動工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負責,20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許,在架設樓梯模板時,因塔架不穩(wěn),申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認定,因沒有勞動合同,該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實,申請人認為其受傷是在被申請人建設工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應與被申請人存在勞動關系,因此,為認定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。
    此致
    山丹縣勞動人事爭議仲裁委員會。
    申請人:
    20xx年10月20日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇十一
    申請人:
    被申請人:
    申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。
    事實和理由:
    年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方沒有簽訂書面勞動合同。年月日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。
    申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
    此致
    申請人:
    勞動關系確認仲裁申請書篇十二
    申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。
    住址:___________________________________________________。
    身份證號:_____________________________。
    被申請人:_____________________________。
    地址:___________________________________________________。
    法定代表人:__________。
    聯系電話:_____________________。
    申請事項:請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。
    事實與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時受傷,后被救護車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。
    綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的關于確立勞動關系有關事項的通知》及相關法律法規(guī),為維護申請人的合法權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
    此致
    _________________勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:___________。
    _________年____月____日。
    證據目錄:
    1、__________公司招聘廣告;
    2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;
    3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據復印件。
    勞動關系確認仲裁申請書篇十三
    住址:___________________________________________________。
    事實與理由:?________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業(yè)時受傷,后被救護車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫(yī)療費用。
    綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發(fā)的關于確立勞動關系有關事項的通知》及相關法律法規(guī),為維護申請人的合法權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的請求為盼!
    此致_________________勞動爭議仲裁委員會
    申請人:________。
    年____月____日。
    風險提示:
    勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項:?請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。
    遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:
    1、申請人為勞動者的,應提交身份證復印件;。
    2、勞動關系相關證明,其它證明材料。
    3、申請人系用人單位的,交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
    4、有委托代理人的,提交授權委托書。證據目錄:
    1、__________公司招聘廣告;。
    2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;。
    3、被申請人為申請人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費憑據復印件。
    勞動關系確認仲裁申請書篇十四
    被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝某某,住所:吳江市xx鎮(zhèn)。
    事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。
    此致
    申請人:
    20xx年5月30日。
    勞動關系確認仲裁申請書篇十五
    申請人:應,男,漢族,1979年4月15日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。
    申請人:會,女,漢族,1924年12月25日出生,住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。
    被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司,法定代表人:,住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
    訴訟請求:。
    事實及理由:。
    20xx年初,平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經營部)工作,崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治,經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!
    此致
    申請人:。