家庭是人們生活中最溫暖的港灣，是人們心靈的歸宿。如何積極參與環(huán)境保護行動，為保護地球家園貢獻自己的一份力量？總結(jié)是一個不斷提高的過程，只有不斷嘗試和實踐，才能寫出更好的總結(jié)。
護理教育的論文篇一
摘要:。
大學(xué)生心理健康教育是高校普遍開設(shè)的一門公共必修課，其目的在于促進學(xué)生心理健康，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。本文主要探討了案例教學(xué)法的含義及其在大學(xué)生心理健康教育課程應(yīng)用的必要性，并介紹了案例教學(xué)在該課程中的實施。
關(guān)鍵詞:。
大學(xué)生心理健康教育是一門集知識、體驗和行為訓(xùn)練為一體的綜合性課程。鑒于課程的特殊性，為了提高大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)效果，一些任課教師在課堂教學(xué)中大膽引入了案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師通過對案例的講授和分析,讓學(xué)生學(xué)到“活”的知識。實踐表明，案例教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法。教師借助它既能傳授心理健康的理論知識，又能讓學(xué)生深入實際案例情境，使學(xué)生在情境中體驗，在訓(xùn)練中提高，增強學(xué)生分析和應(yīng)對心理健康問題的能力,從而達到心理健康教育的目的。
護理教育的論文篇二
關(guān)于無菌制劑在現(xiàn)代社會也愈加普遍，因此，無菌制劑生產(chǎn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展舞臺上有著非常重要的地位。
本文結(jié)合國內(nèi)外無菌制劑生產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀以及無菌操作技術(shù)的更新與研究成果，從無菌制劑的基本概況、無菌操作技術(shù)的普遍運用的基本技術(shù)，如隔離技術(shù)、信息工程技術(shù)等進行分析，同時結(jié)合無菌制劑生產(chǎn)中無菌操作技術(shù)的應(yīng)用的實際情況，對現(xiàn)階段的研究進行簡要探析。
1引言。
由于社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，西方醫(yī)療水平對我國醫(yī)學(xué)改革與發(fā)展具有極其重要的影響。
無菌制劑中無菌操作技術(shù)的發(fā)展于今天來說更是日新月異。
隨著人們生活水平的提高，由于追求高品質(zhì)生活的需要，對于現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了相應(yīng)的要求。
對于與病患息息相關(guān)的無菌制劑生產(chǎn)更是不可忽視，由此不難得出，無菌操作技術(shù)的重要性不言而喻。
2無菌制劑生產(chǎn)的現(xiàn)狀分析。
關(guān)于無菌，是指在任一指定物體、介質(zhì)或環(huán)境中，不得存在任何活的微生物;無菌制劑系指采用某一無菌操作方法或技術(shù)制備的不含任何活的微生物繁殖體和芽孢的一類藥物制劑，也可以說無菌制劑是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑，包括大小容量注射劑。
如果按照生產(chǎn)工藝可分為兩類：采用最終滅菌工藝的為最終滅菌產(chǎn)品;部分或全部工序采用無菌生產(chǎn)工藝的為非最終滅菌產(chǎn)品。
目前國內(nèi)外統(tǒng)一認(rèn)定需要做無菌檢驗的藥品制劑種類繁多，大致可以概括為十一種。
主要有：所有的注射劑;眼內(nèi)注射溶液、眼內(nèi)植入劑及供手術(shù)、傷口、角膜穿透傷用的眼用制劑;用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的軟膏劑、乳膏劑;植入劑;用于燒傷、創(chuàng)傷或潰瘍的氣霧劑;用于燒傷、創(chuàng)傷或潰瘍的噴霧劑;用于燒傷或創(chuàng)傷的局部用散劑;用于手術(shù)、耳部傷口或耳膜穿孔的滴耳劑與洗耳劑;用于手術(shù)創(chuàng)傷的鼻用制劑;沖洗劑;用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的凝膠劑。
無菌操作法系指在整個操作過程中利用或控制一定條件，使產(chǎn)品避免被微生物污染的一種操作方法或技術(shù)。
對于目前應(yīng)用廣泛的無菌操作的主要目的是用于防止微生物進入人體組織，另一方面可以更廣義的理解為其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作，如外科手術(shù)需防止細菌進入傷口。
無菌操作不僅在醫(yī)療應(yīng)用較多，而且在各種生物實驗中也具有廣泛的運用，其目的是為了防止微生物地生長和繁殖影響實驗的進行，因此也要在無菌的環(huán)境下進行。
在無菌操作過程中，最重要的是要保持工作區(qū)的無菌與清潔，因此在操作前20～30分鐘要先啟動超凈臺和紫外燈，并認(rèn)真洗手和消毒。
在操作時，嚴(yán)禁喧嘩，嚴(yán)禁用手直接拿無菌物品，如瓶塞等，而必須用消毒的止血鉗、鑷子等。
培養(yǎng)瓶應(yīng)在超凈臺內(nèi)操作，并且在開啟和加蓋瓶塞時需反復(fù)用酒精燈燒。
對于吸管應(yīng)先用手拿后1/3處，戴上膠皮乳頭，并用酒精燈燒烤之后再吸液體。
看似簡要的細節(jié)，其實在無菌操作中至關(guān)重要。
無菌操作技術(shù)應(yīng)用極為廣泛，無論是生物學(xué)領(lǐng)域，還是醫(yī)學(xué)制藥方面，都扮演者不可替代的角色。
在實際生產(chǎn)領(lǐng)域，人作為技術(shù)的操作者，卻是無菌操作過程中的最大危險。
人體的不完全的無菌狀態(tài)對現(xiàn)在無菌制劑生產(chǎn)中無菌操作構(gòu)成了極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，技術(shù)的更新與進步要點之一就是克服現(xiàn)階段的障礙。
隔離技術(shù)采用物理屏障的手段將受控空間與外部環(huán)境相互隔絕的技術(shù)，為一種絕對隔離。
而主要用于無菌藥品生產(chǎn)的隔離器，能夠利用可再生并且有效的方式去除污染，密封的或是通過高效空氣過濾器(hepa)實現(xiàn)空氣交換，以此防止周圍環(huán)境中微生物的進入及人員帶有的污染物進入受控的環(huán)境。
系統(tǒng)允許物料通過設(shè)計和驗證過的通路進入及(或)排出，并排除污染物的進入。
隔離器主要用于無菌處理或無菌測試。
現(xiàn)代的隔離器多用不銹鋼框架支撐窗、手套、轉(zhuǎn)移站合格通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)以及高效過濾器。
氣流像一個活塞從上向下推進，又從隔離器底板被抽出。
隔離技術(shù)的`廣泛應(yīng)用可以滿足產(chǎn)品質(zhì)量改進的需要、安全防護的改進要求，同時降低運行成本、提供特殊環(huán)境，隔離技術(shù)使無菌操作有了“可移動的無菌室”。
5信息工程技術(shù)在無菌制劑生產(chǎn)中的運用。
新版gmp即藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的頒布，對無菌制劑生產(chǎn)領(lǐng)域具有指導(dǎo)性的作用。
而新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對于無菌制劑生產(chǎn)在信息工程技術(shù)的運用提出了新的要求，即無菌制劑生產(chǎn)可以通過對空調(diào)自動控制系統(tǒng)、滅菌設(shè)備數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、懸浮粒子在線監(jiān)測等信息工程技術(shù)來調(diào)試和整合無菌制劑生產(chǎn)工作。
空調(diào)系統(tǒng)是無菌制劑生產(chǎn)環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵的控制點，其對藥品質(zhì)量起到重要作用。
滅菌設(shè)備是無菌制劑生產(chǎn)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥品無菌保證的前提，而控制無菌的手段即是控制溫度，以高溫進行滅菌。
另一方面，數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)在無菌制劑的應(yīng)用則更為普遍。
信息工程以它獨有的準(zhǔn)確、高效、自動化等優(yōu)勢地位在無菌制劑生產(chǎn)中具有廣泛的應(yīng)用價值。
信息工程技術(shù)適用于無菌制劑生產(chǎn)，使無菌制劑產(chǎn)品質(zhì)量有了保障，也使現(xiàn)階段我國無菌制劑生產(chǎn)達到更高要求。
6結(jié)語。
無菌制劑生產(chǎn)對于現(xiàn)代制藥和生物領(lǐng)域具有重要的意義，無菌制劑的投入和廣泛運用，對于現(xiàn)代化制藥產(chǎn)業(yè)無疑產(chǎn)生了深遠的影響，尤其是無菌針劑的核心生產(chǎn)工藝。
無菌制劑生產(chǎn)中無菌操作技術(shù)的應(yīng)用更是保證藥品安全、操作人員和最終使用藥品者安全的必要保障，因此，我們必須繼續(xù)加大無菌制劑生產(chǎn)與無菌操作技術(shù)的及時更新，保持其領(lǐng)域先進性，同時生產(chǎn)出更加合格的產(chǎn)品，減少了生產(chǎn)環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問題。
這不僅是對無菌制劑生產(chǎn)領(lǐng)域的要求，也是對操作人員與藥品最終使用者安全的承諾。
參考文獻。
護理教育的論文篇三
摘要：目的了解新時期護理教育的現(xiàn)狀，為進一步進行護理教育改革提供參考依據(jù)。方法在了解護理教育社會背景的情況下，對新時期護理教育的現(xiàn)狀進行綜述。結(jié)果和結(jié)論新時期護理教育還存在諸多問題，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M行護理科學(xué)定位，未合理明確護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，未變換更新教學(xué)形式等，對護理專業(yè)的發(fā)展造成了限制，對護理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據(jù)實際，進行護理教育改革，改變護理教育現(xiàn)狀。
關(guān)鍵詞：新時期；護理教育；護理理念；現(xiàn)狀分析。
引言。
當(dāng)前，我國護士在護理理念上與其他發(fā)達國家相比較具有許多的不足，科學(xué)定位不當(dāng)、教育層次結(jié)構(gòu)不合理、教育觀念落后及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一，這些均阻礙著護理教育的發(fā)展。因此，需要進行護理教育改革，讓護理學(xué)生掌握更多的理論知識，不斷豐富其護理經(jīng)驗，為以后步入臨床打下堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)圍繞著新時期護理教育的現(xiàn)狀展開如下的論述。
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了長足的發(fā)展，醫(yī)療目標(biāo)也發(fā)生了顯著性的變化，以往將醫(yī)療目標(biāo)過多地集中在疾病本身上，而當(dāng)前已經(jīng)將醫(yī)療目標(biāo)集中在健康上；以往重心往往集中在醫(yī)院上，而如今重心已經(jīng)有所擴展，逐步擴展到社區(qū)、家庭上；以往過多地將注意力集中在疾病的診治上，如今也已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，越來越重視疾病的預(yù)防和健康促進方面?？梢哉f，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，不再是以往的單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是轉(zhuǎn)變成生物―心理―社會這種多樣化的醫(yī)學(xué)模式。
在這樣的背景下，護理學(xué)的核心思想和護理模式也已然發(fā)生了巨大的變化，不再僅僅推崇和應(yīng)用堅持“以疾病為中心”這樣護理理念的功能制護理模式，而越來越重視推崇和應(yīng)用堅持“以患者為中心”這種護理理念的整體護理模式，護理服務(wù)范圍也已經(jīng)從以往的單純治療，擴大到疾病預(yù)防、健康促進上；從生理擴大到心理上；從院內(nèi)擴大到院外；從個體擴大到社會群體上。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于4月6日正式出臺，在深入理解《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的基礎(chǔ)上，可以了解到今后的主要任務(wù)就是對覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加以建立和健全，讓廣大人民群眾享受到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是安全、有效、方便、價廉的；要對基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加以進一步的完善；要進一步加快主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)速度，使其服務(wù)功能得以進一步的完善，以進一步實現(xiàn)促進社區(qū)居民健康的目標(biāo)，讓廣大人民群眾享受到公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。在《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求經(jīng)由衛(wèi)生部發(fā)布后，先是讓所有三級醫(yī)院在底啟動開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，之后于又提出要對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加以全面的推進。
發(fā)達國家，特別是以美國為代表的發(fā)達國家，其所推崇和應(yīng)用的護理服務(wù)理念為“我在為病人服務(wù)”。而我國護理理念與之相比，還存在著諸多的不足：“以人為本”未充分體現(xiàn)和落實在臨床護理實際工作當(dāng)中，“以人為本”的理念未明確確立。護士往往遵循醫(yī)囑進行機械地執(zhí)行，使應(yīng)當(dāng)為患者提供的生活照顧、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)得以淡化和忽視，使原本應(yīng)當(dāng)取得實效的對患者進行的健康教育也往往流于形式，系統(tǒng)化的`、個性化的健康知識普及往往未達到目標(biāo)，未能取得實效。臨床護理中存在的諸多不足使國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰當(dāng)?shù)剡M行護理的科學(xué)定位作為一門獨立的醫(yī)學(xué)分支，護理學(xué)科在護理專業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下得以進一步的發(fā)展，護理專業(yè)教育的重要性也日益凸顯出來，并得到廣泛重視。要想與社會文明的進步相適應(yīng)，就要實現(xiàn)護理學(xué)的多元化發(fā)展。當(dāng)前，護理學(xué)科在國家的學(xué)科專業(yè)目錄上仍舊被看做是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，而國際上大多數(shù)情況下都已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)中分離出了護理學(xué)，使之已經(jīng)變?yōu)橐患墝W(xué)科，且和醫(yī)學(xué)門類下的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行[2]。
2.2未體現(xiàn)護理教育層次結(jié)構(gòu)的合理性當(dāng)前，縱觀我國的護理教育，發(fā)現(xiàn)極具特點的發(fā)展態(tài)勢就是對規(guī)模過于看重，對質(zhì)量過于忽視，這樣對臨床護理工作的質(zhì)量就造成了巨大的影響。招生數(shù)量的大幅度增加，使人們越發(fā)擔(dān)憂護理學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，且無法對市場對護理人才的需要加以快速的應(yīng)對，不管是在使社會健康保健各種需求得以滿足方面，還是在培養(yǎng)?？谱o理人才、護理管理人才以及社區(qū)護理人才方面，都存在一定的滯后性，且與之仍舊不相適應(yīng)。
2.3未明確樹立先進的教育理念，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量當(dāng)前，我國大多數(shù)的護理院校過于重視經(jīng)濟效益，不管是成人護理教育，還是繼續(xù)教育，都未達到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，所推崇的培養(yǎng)機制往往就是以使就業(yè)問題得以解決為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機制，導(dǎo)致普通學(xué)歷護理教育仍舊徘徊不前，仍舊處于偏低水平，這樣的教育觀念需要付出的代價就是教育質(zhì)量無法有效提高，使教育質(zhì)量始終處于偏低狀態(tài)。此外，當(dāng)前護理招生規(guī)模已經(jīng)有所擴大，教育層次也有所提高，這就要求護理專業(yè)的師資水平要不斷提高。然而當(dāng)前擺在我們面前且急需解決的問題之一就是護理專業(yè)缺乏充足的師資力量，且學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)缺乏合理性，師資素質(zhì)也有待進一步的提高。
2.4未能合理設(shè)置相關(guān)課程正如上述所說，在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化的同時，護理模式也已經(jīng)發(fā)生變化，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護理模式被廣泛推崇和應(yīng)用，集中在人的身心整體護理的模式越來越被重視。而且，在整體護理中，越發(fā)強調(diào)心理、社會層面的護理是其重要組成部分。由此應(yīng)該了解到要逐步提高人文教育在護理教育中的地位和所占比例。然而，當(dāng)前國內(nèi)大多數(shù)學(xué)校給予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置高度的重視，所呈現(xiàn)出的傾向為“多而全”，增加了課程的種類和學(xué)時數(shù)，給學(xué)生也帶來了沉重的課業(yè)負擔(dān)[3]。此外，教學(xué)計劃完成后，護生對新知識、新技能進行自主學(xué)習(xí)的時間偏少，這樣使培養(yǎng)出的學(xué)生無法滿足快速發(fā)展的臨床護理的要求[4]。
2.5教學(xué)形式具有單一性在教學(xué)過程中，“教師講，學(xué)生聽”這種傳統(tǒng)的授課方式仍舊被廣泛應(yīng)用，填鴨式教學(xué)仍舊被應(yīng)用在教學(xué)中，教師往往是為了完成教學(xué)計劃，將知識、技能一股腦地灌輸給學(xué)生，幾乎很少讓學(xué)生有提問、自主學(xué)習(xí)的時間。即使對護理技術(shù)的操作高度重視，但也大多對操作的步驟加以過分的強調(diào)，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學(xué)形式的單一性，勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。再加上大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫的并且授課的[5]，護理知識和護理特色缺乏，教學(xué)和臨床實際應(yīng)用缺乏緊密聯(lián)系性，最新的前沿知識未能及時補充在所應(yīng)用的護理教材中，使得教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)護士在臨床中實踐的效果深受影響[6]。
自古以來，中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育是我國教育的一大特點，政府不但扮演著辦學(xué)者這種角色，還扮演著管理者這種角色，與此同時，還扮演著高等院校評估者這種角色，使得某種利益導(dǎo)向難以避免，使評價工作的客觀公正性難以保證。相較于國外，我國的護理高等教育起步偏晚一些，護理專業(yè)在我國也往往被看做是臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級學(xué)科，缺乏專門的護理教育認(rèn)證機構(gòu)及認(rèn)證制度，而對高等護理教育質(zhì)量加以衡量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)缺乏，使得護理專業(yè)不管是在教學(xué)內(nèi)容方面，還是在教學(xué)方法等方面，都往往依附于醫(yī)學(xué)教育，往往需要應(yīng)用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式進行教育的評估，對護理專業(yè)的發(fā)展造成限制，對護理教育與世界接軌造成一定的阻礙。
總之，護理教育在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的地位。護理教育就是主要對護理專業(yè)的學(xué)生進行有針對性的教育和培訓(xùn)。在新時期背景下，護理教育仍舊存在些許不足，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M行護理科學(xué)定位，未合理明確護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，教學(xué)形式具有單一性，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量等[7-9]。今后，需要進一步加強護理教育的改革,以讓護理專業(yè)學(xué)生在護理專業(yè)教育中扎實掌握護理理論知識和護理技能[11，12]，對其護理經(jīng)驗加以不斷豐富，使其能夠更好地適應(yīng)今后的臨床護理工作，在今后的護理工作中做出其應(yīng)有的貢獻[13-14]。
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護理教育的論文篇四
1.1更新服務(wù)理念是前提。
研究型護理應(yīng)該樹立以病人為中心，以提高護理質(zhì)量為核心，以護理人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，以學(xué)科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導(dǎo)下，明確護理服務(wù)宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質(zhì)量，全心全意為病人服務(wù)，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護理工作目標(biāo)，即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，盡最大努力滿足病人需求”。
1.2創(chuàng)新管理機制是關(guān)鍵。
20初，在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下，原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實質(zhì)是醫(yī)院護理服務(wù)模式和護理管理改革，通過加強科學(xué)管理，建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學(xué)、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。
1.3集聚創(chuàng)新人才是根本。
解放軍總醫(yī)院于被批準(zhǔn)為護理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點，被授予博士生招收資格，20被批準(zhǔn)為護理學(xué)博士授權(quán)點，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師2名，高級職稱護理人員56名，博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位20名，本科學(xué)歷294名，大專生824名，大專以上學(xué)歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結(jié)構(gòu)。近年來，選送百人出國(境)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎(chǔ)。
1.4構(gòu)建科研平臺是保障。
良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學(xué)歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學(xué)習(xí)，取得學(xué)歷后給予報銷學(xué)習(xí)費用。二是加強護理科研知識培訓(xùn)，邀請院內(nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術(shù)匯報會，立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制，對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設(shè)立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫(yī)院給予相應(yīng)的配套資金支持。
2創(chuàng)建研究型護理成效。
解放軍總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來，經(jīng)過4年建設(shè)，在護理人才培養(yǎng)、護理學(xué)科建設(shè)、護理服務(wù)提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經(jīng)費200余萬元。每年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)十余項，在國家統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文200余篇，在sci、medline收錄期刊發(fā)表論文近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔(dān)任中華護理學(xué)會和北京護理學(xué)會專業(yè)委員會各項學(xué)術(shù)職務(wù)，10多人擔(dān)任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委，在軍內(nèi)外具有較高的學(xué)術(shù)地位。
3創(chuàng)建研究型護理意義。
3.1回歸護理本質(zhì)。
護理是對病人的這些反應(yīng)進行觀察和判斷，進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理?，F(xiàn)代整體護理強調(diào)在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫(yī)生形成互補的是，護士職責(zé)正是全面、連續(xù)地觀察病情，她們關(guān)注的焦點是病人疾病的反應(yīng)和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學(xué)知識，運用科學(xué)的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。
3.2洞悉護理內(nèi)容。
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓(xùn)練和專業(yè)護理等7項內(nèi)容，對護士的專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護理內(nèi)涵是專業(yè)照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執(zhí)行科學(xué)的操作規(guī)范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導(dǎo)在于選擇關(guān)鍵時間節(jié)點，實施個性化指導(dǎo)，提高病人的依從性；心理護理應(yīng)根據(jù)每個病人的具體心理反應(yīng)因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的'無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài)；功能訓(xùn)練要有明確、量化的訓(xùn)練計劃；專業(yè)服務(wù)核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
3.3改善護理結(jié)局。
研究型護理的核心意義在于通過專業(yè)的護理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、技術(shù)的創(chuàng)新，促進病人的康復(fù)，包括治療的效果、疼痛的減輕、心理的慰籍等。研究型護士具備敏銳的觀察能力、嫻熟的評估技術(shù)、專業(yè)的護理能力、復(fù)雜的決策能力，通過密切觀察病情，及時評估，實施預(yù)見性護理，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生；通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，加快病人的恢復(fù)速度，縮短平均住院日，減少由于住院時間和因而產(chǎn)生的費用，同時也加快床位的周轉(zhuǎn)，使醫(yī)療資源得到更加有效的利用；通過及時掌握患者病情變化，減少不必要的輸液及用藥，降低藥品費用；通過有效的出院準(zhǔn)備及出院后延續(xù)照顧，減少病人住院天數(shù)和降低再次住院率，減少醫(yī)療支出。
護理教育的論文篇五
體育教學(xué)中，順序教學(xué)法是按照動作組成部分的先后順序進行的。如跳高，它的動作順序是助跑、起跳、過竿和落地。教學(xué)時，如果按這樣的順序進行是有利于學(xué)生形成完整動作的概念，充分認(rèn)識和掌握各組成部分間的內(nèi)在聯(lián)系。但是，在運用對立統(tǒng)一規(guī)律來認(rèn)識和研究運動技術(shù)的教學(xué)方法時，發(fā)現(xiàn)順序教學(xué)法并不是唯一的方法，與其相反的非順序教學(xué)法也是存在的。如推鉛球，它是由握持球、滑步、最后用力和出手三部分組成，最后用力和出手是推鉛球的關(guān)鍵所在，滑步僅僅是賦予鉛球的加速度。這種與動作的原有順序相反，技術(shù)動作較為復(fù)雜，關(guān)鍵部分處在動作過程中的教法就是可逆教學(xué)法。
一、“可逆教學(xué)法”的程序與手段。
“可逆教學(xué)法”是通過反向的順序?qū)ν沏U球的順向教學(xué)順序改為由后向前進行教學(xué)。
1、學(xué)習(xí)最后用力和出手技術(shù)。
采用超等長式俯臥撐練習(xí)。當(dāng)手臂向上撐時，作爆發(fā)式的伸展，并結(jié)合持球原地練習(xí)，體驗鉛球出手的感覺。
2、學(xué)習(xí)滑步和最后用力技術(shù)。
采用斜坡練習(xí)法。如利用上坡學(xué)習(xí)糾正由于右腿蹬地不充分而出現(xiàn)的臀部后坐；利用下坡學(xué)習(xí)和糾正因擺動腿落地不積極而導(dǎo)致滑步結(jié)束后的動作停頓。結(jié)合原地持球練習(xí)，反復(fù)體驗蹬轉(zhuǎn)技術(shù)結(jié)合；采用“發(fā)現(xiàn)法”組織學(xué)生分組討論，發(fā)現(xiàn)滑步與最后用力銜接技術(shù)的重要性，教師對學(xué)習(xí)情況進行點撥。
3、學(xué)習(xí)滑步技術(shù)。
采用橡皮筋牽引練習(xí)。方法1：將橡皮筋兩端固定在地面上，橡皮筋的中部掛在練習(xí)者的踝關(guān)節(jié)處，練習(xí)者站在投擲圈后沿，借用橡皮筋助力作用，可增加學(xué)生蹬地腳滑步的距離，縮短滑步結(jié)束時兩腳間距離；方法2：將橡皮筋一端套在練習(xí)者的手腕上，另一端由幫助者牽拉控制，可阻止練習(xí)者上體過早抬起和轉(zhuǎn)體。在出手前，使身體保持良好的“超越器械”姿勢。
4、學(xué)習(xí)完整技術(shù)。
在完整技術(shù)練習(xí)中，采用分組練習(xí)（可按學(xué)生運動能力進行同質(zhì)分組或合作型分組教學(xué)），提高學(xué)生參與活動的興趣。在各組練習(xí)中，根據(jù)學(xué)生的實際情況，采用實心球代替鉛球，逐漸過渡到鉛球。鉛球的重量應(yīng)逐漸增加，以減少學(xué)生的緊張心理。最后采用教學(xué)比賽的練習(xí)形式，提高學(xué)生練習(xí)的'趣味性。
二、“可逆教學(xué)法”與順序教學(xué)法的比較。
教學(xué)中究竟應(yīng)當(dāng)采用何種方法，要依據(jù)動作的難易程度和動作關(guān)鍵部分的位置來定?！翱赡娼虒W(xué)法”從反向?qū)W習(xí)程序上看具有以下特點：消除學(xué)生緊張和恐懼心理，有益于培養(yǎng)學(xué)生動作中支配身體的能力，提高學(xué)習(xí)積極性，滿足學(xué)習(xí)欲望，盡快獲得成功的體驗；重點技術(shù)從第一課開始直到結(jié)束在課堂上重復(fù)出現(xiàn)，保證學(xué)習(xí)時間和次數(shù)；整個教學(xué)過程注重各個技術(shù)的有機銜接，有利于技術(shù)動作的掌握，并根據(jù)學(xué)生的個體差異，區(qū)別對待，形成個人的技術(shù)特點，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；通過討論、評價和指導(dǎo)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。
“順序?qū)W習(xí)法”從學(xué)習(xí)滑步開始，過度重視“低重心、大幅度”而忽視了蹬轉(zhuǎn)技術(shù)的有機結(jié)合，容易導(dǎo)致“掉肘”或“臀部后坐“等錯誤的產(chǎn)生。這些欠缺是學(xué)生無法完成練習(xí)和提高技術(shù)質(zhì)量的重要因素。
三、“可逆教學(xué)法“應(yīng)注意的幾個問題。
1、在學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)對整個動作、局部動作或動作某環(huán)節(jié)能否采用可逆性練習(xí)進行探究。
2、激發(fā)學(xué)生運動興趣，發(fā)揮學(xué)生的想象力，進行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，加強學(xué)生的心理素質(zhì)訓(xùn)練，形成克服困難的堅強意志品質(zhì)。
3、關(guān)注個體差異和不同需求，使每個學(xué)生都能體驗到學(xué)習(xí)和成功的樂趣，以滿足自我發(fā)展的需要。
護理教育的論文篇六
分組分享教學(xué)法就是在班級授課情況下，充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，按一定的規(guī)律將學(xué)生分成若干個學(xué)習(xí)小組，通過形式多樣的分享活動，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們做學(xué)習(xí)的主人，從而使學(xué)生得到全面發(fā)展的一種教學(xué)方式。更為重要的是，在運用得當(dāng)?shù)那闆r下，分組分享教學(xué)法不僅能充分調(diào)動初中英語課堂上具有“特殊個性”的學(xué)生群體學(xué)習(xí)英語的積極性，而且能使全班學(xué)生在快樂地學(xué)習(xí)英語的同時，體驗到團隊合作的快樂。
美國教育家布魯姆認(rèn)為，當(dāng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成一種合作過程，人人都從中受益時，學(xué)習(xí)是十分有效的。經(jīng)過實踐，我發(fā)現(xiàn)分組分享教學(xué)法是對合作教育的創(chuàng)新。它符合當(dāng)代中學(xué)生的心理特點，立足于中國普通初級中學(xué)的實際，更進一步強調(diào)了學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性、平等性和發(fā)展性，并具有更強的可操作性。
二、分組分享教學(xué)法在初中英語教學(xué)方面的具體運用。
1.先摸底，后分組。
分組之前，我對全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進行了全面的了解與分析。我采用問卷、測驗、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式弄清了他們對所學(xué)習(xí)過的英語知識的掌握程度、英語的實際運用能力以及他們在英語學(xué)科上的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等。
在完全摸清了全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀之后，我把45名學(xué)生平均分成9組(小組的個數(shù)可以按學(xué)生總數(shù)靈活組成)。每個組內(nèi)學(xué)習(xí)能力上、中、下三種層次的.學(xué)生數(shù)目相當(dāng)。英語成績較好、責(zé)任心強且能起表率作用的同學(xué)任正組長，具有“特殊個性”，總是喜歡在英語課上處于游離狀態(tài)的學(xué)生當(dāng)副組長。讓具有“特殊個性”的學(xué)生當(dāng)副組長有如下的好處：一是他們得到老師和同學(xué)的器重、信任后，心理上會有極大的滿足感，自尊心和自信心也得到極大增強，因此他們會一改以前英語課上的不良表現(xiàn)，努力使自己全身心地投入到英語學(xué)習(xí)中。二是身為組長的責(zé)任意識迫使具有“特殊個性”的學(xué)生在對別人負責(zé)的同時也會更加嚴(yán)格地要求自己。
這樣分組的依據(jù)是“合作學(xué)習(xí)理論”。這樣做的優(yōu)點有二：一是便于學(xué)生之間互幫互助，讓英語成績優(yōu)秀的學(xué)生帶動英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生積極向上，同時英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生反過來促進英語成績優(yōu)秀的學(xué)生更加優(yōu)秀，這樣有利于增加組內(nèi)乃至班內(nèi)的凝聚力；二是便于教師的指導(dǎo)檢查。教師能騰出雙手，有的放矢，給予成績薄弱的學(xué)生以更有效的幫助。
2.明確目標(biāo)，合理量化。
我把學(xué)生分成9組(每組5人)后，建立了表格(略)：
(注：課堂紀(jì)律至作業(yè)質(zhì)量5欄內(nèi)容用優(yōu)、良、中、差評價，對應(yīng)分?jǐn)?shù)分別為4至1分)。
該表格正負組長人手一份，副組長記錄自己組的成員，正組長記錄其他組的成員，如a組長記錄b組成員，b組長記錄c組成員。為了確保公正，我要求學(xué)生做到：(1)無兩組正組長相互記錄對方組員現(xiàn)象。(2)正組長所記錄的小組每周更換一次。(3)我隨時檢查，比較副組長記錄自己組成員的得分情況與其它組正組長記錄該組成員的得分情況是否吻合。
3.合理運用正負分激勵方式。
根據(jù)以上表格內(nèi)容的測評結(jié)果，每周五算出各小組得分總和，并根據(jù)各組得分的高低進行正負分激勵，鼓勵學(xué)生合作分享。激勵方式如下：
正分：
(1)全組得分總和全班最高的前三組所有成員，成績冊上每人平時分加3分，并且我利用校信通平臺發(fā)信息告知全班家長得正分的學(xué)生名單，以作表揚。(后來家長和學(xué)生的反饋情況證明，學(xué)生非?？粗卦擁棯剟睢?。
(2)所有小組個人得分前2名的學(xué)生平時分加2分。(該項獎勵確保努力付出的學(xué)生不受挫――即使他們所在小組暫時落后，個人的勤奮付出也能得到認(rèn)可。)。
負分：
(1)全組得分總和全班最低的小組所有成員成績冊上每人平時分扣2分，并由正副組長帶頭，全組成員開會找出原因，于下周一第一節(jié)英語課前以書面形式告知英語老師，并在下周英語學(xué)習(xí)過程中努力改變小組落后的狀況。
(2)因正副組長不勝任導(dǎo)致該組連續(xù)兩輪得分總和為全班最低時，該組立即更換組長。
這種正負分激勵的方式讓學(xué)生懂得：只有合作分享才是硬道理，單槍匹馬的努力成效遠不如全組同學(xué)齊心協(xié)力換來的成果更顯著。
有了為本組爭光的集體榮譽感，學(xué)生就會產(chǎn)生積極向上的強烈愿望，就會更加主動地發(fā)揮創(chuàng)造力，做到心往一處想、勁往一處使，形成一種合力，從而使本小組更具凝聚力和競爭力。同時小組榮譽感也是一種約束力，它使學(xué)生因自己不能為本組爭光或因做了有損于小組榮譽的事而感到愧疚。英語學(xué)習(xí)上很快便形成了組內(nèi)互幫互學(xué)，組間互比互追的喜人氛圍。
三、成果。
分組分享教學(xué)法實行一個學(xué)期之后，我對我所任教的兩個班級學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀作了分析后發(fā)現(xiàn)，參與分組分享教學(xué)法的班級中喜歡英語課的人數(shù)較之前有大幅提高，班級的英語成績也比實施分組分享教學(xué)前提高了近20%。
綜上所述，分組分享教學(xué)法最大的成功之處在于它能有效地發(fā)掘?qū)W生的潛能，激發(fā)原本英語課堂上具有“特殊個性”的初中生群體學(xué)習(xí)英語的熱情，使他們的自尊心和自信心得到極大提高；同時分組分享教學(xué)法也能促使全班同學(xué)在良性競爭的氛圍中團結(jié)一致、積極向上、榮辱共享，使全體學(xué)生在快樂地學(xué)習(xí)英語的同時，體驗到團隊合作的快樂，從而有效地發(fā)展了學(xué)生“自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神”。
護理教育的論文篇七
摘要：護士能級管理保證了基礎(chǔ)護理工作的實施，提高了患者滿意度。在以往的護理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實現(xiàn)護士人力資源的科學(xué)管理，制約了護士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院護理；管理思路。
2010年我國衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，以夯實基礎(chǔ)護理，提供高質(zhì)量的護理服務(wù)[1]。可見“護理質(zhì)量”是護理管理永恒的主題，是護理管理的核心，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高，不僅依賴于完善的護理質(zhì)量管理體系和有效的質(zhì)量監(jiān)控手段，更取決于護理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量。因此，護士才是護理質(zhì)量的主要控制者[3]。而在新疆地區(qū)，二級綜合醫(yī)院護理人員學(xué)歷存在本科、大專、中專等多種層次，且以中專學(xué)歷為主體，高學(xué)歷護理人才數(shù)量明顯不足[4]，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院的護理質(zhì)量。因此，了解基層醫(yī)院護理人員能級管理現(xiàn)狀，構(gòu)建一套系統(tǒng)完善、操作性強的護理人員能級管理模式是目前需要探討和解決的重要問題。
1護理人員能級管理介紹。
能級對應(yīng)，即按工作職能編制人員，使護理人員的資歷、級別等與之相適應(yīng)。在注重年資、學(xué)歷、經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合護士的實際工作能力即綜合素質(zhì)，達到各級崗位與其職能的對應(yīng)[5]。能級對應(yīng)原則指將不同能力的人員放在不同的職位上，給予相應(yīng)的權(quán)利和責(zé)任，實行能力與職位的對應(yīng)與適應(yīng)[1]。近年來，護理人員流動率即流失率較高，低年資護士在臨床一線所占的比例越來越大，護理質(zhì)量難以保證。因此，護理質(zhì)量管理品質(zhì)提升的持續(xù)改進一直是護理管理者的聚焦中心[6]。根據(jù)我國護理人力資源狀況，提出了新的發(fā)展思路和趨勢———護士能級管理模式[7]。能級管理，是通過對人才的分級、職責(zé)設(shè)定、分層次使用等措施對人力資源管理實施的改革，從而激活人才潛能、調(diào)動員工工作積極性和創(chuàng)造性[8，9]。臨床護理崗位選擇合適的人去承擔(dān)所規(guī)定的各項任務(wù)，做到人員的資歷、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作職務(wù)相適應(yīng)，才能提高護理工作的質(zhì)量與效率[10]。護士是患者身心健康的維護者，護士素質(zhì)對護理工作質(zhì)量起著決定性的作用。作為一名護士，不僅應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技能和高尚的醫(yī)德，還應(yīng)該具備優(yōu)秀的心理品質(zhì)[11]。
2護理人員能級管理現(xiàn)狀及難點。
2.1國內(nèi)護理人員能級管理現(xiàn)狀。
國內(nèi)許多研究也對護理人員的等級劃分進行過探討，如周詠梅[12]采用自行設(shè)計的調(diào)查表對450名護理人員進行能級對應(yīng)相關(guān)情況的調(diào)查，確立了一套針對三甲綜合性醫(yī)院護士能級理論體系。萬蓬[13]等研究得出大型綜合醫(yī)院護士等級框架、各級護士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)即具體賦權(quán)工作內(nèi)容。據(jù)文獻報道，根據(jù)臨床護士的知識、態(tài)度、技能等方面給予相應(yīng)的能級崗位，不僅能調(diào)動護士工作的積極性，發(fā)揮各級護士的最大效能，對穩(wěn)定基礎(chǔ)護理質(zhì)量、提高?？谱o理水平也起到積極推動作用[14]。此外，溫宿縣人民醫(yī)院于2011年11月開始嘗試對14個臨床科室160名護士按專業(yè)技術(shù)水平、能力、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗實施分級分類管理，通過三年的臨床實踐與探討，護理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，護士和患者的滿意度逐漸提升，護士離職率大大降低，但由于地處邊遠少數(shù)民族地區(qū)，護理人員在學(xué)歷、知識層次、對職業(yè)的認(rèn)同感等方面還存在著許多實際困難。
2.2少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)院護理人員能級管理現(xiàn)狀。
2.2.1人力資源配置不到位。
我國衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)護之比為1：2，床護之比為1：0.4，而實際情況相差勝遠。我院編制床位400張，而實際開放床位500張，40～50個病人的科室僅有10～12個護士，每名責(zé)任護士要負責(zé)8～10名病人。有限數(shù)量的護士每日需要完成大量的治療性工作，剩余時間只能對危重患者進行重點巡視，對一般患者僅僅完成常規(guī)治療和護理，要想把基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教做到位，存在很大的難度。
2.2.2教育層次偏低，基礎(chǔ)理論薄弱。
目前在少數(shù)民族地區(qū)的二級綜合醫(yī)院護理人員的學(xué)歷水平起點偏低，主要以中專層次教育為主，后續(xù)大專學(xué)歷約占50%～60%，從而導(dǎo)致護士綜合素質(zhì)普遍較低。同時由于護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學(xué)科知識，大部分護士工作較為被動甚至機械，僅限于執(zhí)行醫(yī)囑，做常規(guī)操作，不出差錯事故，服務(wù)態(tài)度熱情周到即可。對護理基礎(chǔ)知識及專科知識掌握較為膚淺，缺乏勤奮好學(xué)的積極性，求知欲不強，不能學(xué)以致用。
2.2.3人員職稱與實際能力不相適應(yīng)。
因我區(qū)為少數(shù)民族地區(qū)，住院患者90%為維吾爾族，在與患者溝通過程中存在一定難度。因此我院在招聘護理人員時均按照民、漢各占50%的比例。而在實際工作中部分民族護士的理解能力有一定差異，工作能力與職稱、工作年限不相適應(yīng)，加之又可以生育二胎，造成家庭負擔(dān)較重，精力往往不足。
2.2.4科室管理者有畏難情緒。
護理管理者對能級管理的內(nèi)涵認(rèn)識不足，缺乏創(chuàng)新意識，積極性不高，對護理部制定的護士能級劃分使用管理實施方案和護理能級管理績效分配方案沒有認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論而處于應(yīng)付狀態(tài)，存在得過且過的思想。認(rèn)為這項改革難度太大，基層醫(yī)院存在人員不足，民族地區(qū)護士綜合素質(zhì)較低，條件有限而難以開展或擔(dān)心作為試點后工作繁瑣且成效不顯著。
3護理人員能級管理展望及建議。
3.1加大人員招聘的力度，實施動態(tài)調(diào)配。
合理的護理人員配置是開展護士分層次使用的基礎(chǔ)[15]。首先對全院各科室護理人員的學(xué)歷、職稱、年齡、工作年限及民漢比例做一個現(xiàn)狀調(diào)查，再根據(jù)醫(yī)院目前的發(fā)展需求及各科室工作量等以確定招聘的人數(shù)、學(xué)歷層次十分必要。建議相關(guān)部門應(yīng)在保障護理人力的基礎(chǔ)上根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》要求從年齡、學(xué)歷、職稱、民族方面優(yōu)化新疆護理人力資源結(jié)構(gòu)，加大護理人力資源開發(fā)力度[16]。一是通過積極參加各大院校招聘會與網(wǎng)上招聘相結(jié)合。同時按程序積極向衛(wèi)生行政部門反應(yīng)護理隊伍嚴(yán)重缺編的問題，引起政府的重視。二是醫(yī)院護理部應(yīng)根據(jù)各科護理工作量、危重病人數(shù)量、病人的護理需要，進行人力資源的動態(tài)管理，隨時進行調(diào)配，使現(xiàn)有的護士發(fā)揮最大作用。三是不斷完善后勤保障體系，把護士從非專業(yè)的事務(wù)中解放出來，節(jié)約護理人力資源，增加護士直接護理病人的時數(shù)，提高護理質(zhì)量。
3.2強化護理隊伍的教育，提升護理人員綜合素質(zhì)。
完善教育體系，培養(yǎng)不同層次的護理人員的需要。建立從中等到高等的護理教育體系，并逐步普及高等護理教育，增大本科生、研究生比例，提高護理科研水平和專業(yè)水準(zhǔn)，適應(yīng)護士能級制的需要[15]。護理部要加大護理人員的在職培訓(xùn)力度，建立護士分層培訓(xùn)、考核的長效機制，設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)。將護士分為普通崗、專科崗、管理崗，然后再根據(jù)每個人技術(shù)水平、工作能力、知識結(jié)構(gòu)等再細分成輔助崗、一級崗、二級崗和責(zé)任組長。同時建立規(guī)范化的臨床實訓(xùn)基地，并配備完善的護理技能操作模具，對各層級護理人員有針對的實施分層培訓(xùn)，提高了各層級護士的能力，使許多年輕有為的護理人才脫穎而出，各級護士在自我價值實現(xiàn)的同時推動了護理工作的發(fā)展。進一步提升了醫(yī)院護理隊伍的整體素質(zhì)，促進了人才梯隊建設(shè)。
3.3建立合理的績效分配、考核機制，充分調(diào)動人員積極性。
績效考核管理原則，績效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機制的基礎(chǔ)上，建立臨床護士各層級崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)[17]。為此，護理部制定下發(fā)了護士能級劃分使用管理實施方案和護理能級管理績效分配方案，根據(jù)護理崗位的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、勞動強度、風(fēng)險責(zé)任、患者滿意度等指標(biāo)綜合進行綜合考核，實現(xiàn)了按崗取酬、多勞多酬的績效分配制度，打破了長期以來“按資排輩”的現(xiàn)象。并將考核結(jié)果與晉升職稱、評優(yōu)評先等相結(jié)合。改變原有的功能制排班模式，各病區(qū)根據(jù)病人數(shù)量分成1～2個責(zé)任小組，每組設(shè)組長1名，組員3～5名，從病人入院、治療、護理至出院均由責(zé)任護士管理，對病人實行全程、連續(xù)、無縫隙的扁平化護理。中夜班及責(zé)任班做到：民、漢合理搭配、高年資與低年資相結(jié)合，上級護士指導(dǎo)下級護士的層級管理模式，充分發(fā)揮三級護士的榜樣作用。
3.4統(tǒng)一思想，提高護理管理者認(rèn)知。
護理管理者在護士分層培訓(xùn)、使用和管理中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，護理人員層級管理能否取得實效，護士長的作用舉足輕重。護理部牽頭組織全院護理管理者、護士反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)文件，解讀實施方案，并召開護士長例會查找存在的難點及工作的重點，宣傳學(xué)習(xí)同級醫(yī)院該項工作開展的成效。統(tǒng)一思想，提高全院護理人員對層級管理的認(rèn)識，對提出的疑問給予耐心解釋，使她們樹立信心，克服為難情緒。
4小結(jié)。
護士能級管理保證了基礎(chǔ)護理工作的實施，提高了患者滿意度。在以往的護理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實現(xiàn)護士人力資源的科學(xué)管理，制約了護士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。能級管理激發(fā)了護士的潛能，提高了護士的職業(yè)滿意度。實現(xiàn)了個人能力、價值與個人利益的有機結(jié)合，改變了護士職業(yè)發(fā)展空間有限、個人價值提升無益的現(xiàn)狀[19]。自從我院實行護士的分層級管理后，各層級護士職能得到明顯提升，護士在操作中更謹(jǐn)慎，更規(guī)范，責(zé)任心更強，實現(xiàn)了護理人員之間的優(yōu)勢互補，不良事件發(fā)生率明顯降低，護士長的管理更加深入，更加全面，使護理工作的內(nèi)涵質(zhì)量也有了大幅度提高。護理能級管理能充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，使各級護理人員各盡其責(zé)，達到了用人所長、才盡其用的管理效能[20]，從而為基層醫(yī)院護理人才的培養(yǎng)與使用提供科學(xué)的方法。
參考文獻。
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護理教育的論文篇八
生物課的教學(xué)方法很多，目前主要有講解法、發(fā)現(xiàn)法及程序法等。教師要根據(jù)具體情況，適當(dāng)應(yīng)用，才能收效。在教學(xué)中常以一種教學(xué)方法為主，結(jié)合其他教學(xué)方法加以運用，如用講解法進行教學(xué)，中間也可穿插一些啟發(fā)談話、自學(xué)閱讀、發(fā)現(xiàn)、實驗、練習(xí)等方法，不過以講解法為主。
程序題綜合教學(xué)法也可叫主題分段教學(xué)法，它是一種新的教學(xué)方法，可在各種學(xué)科及課的類型中加以應(yīng)用，它是吸取著名的程序教學(xué)法的原理，結(jié)合我國目前的情況加以發(fā)展改進創(chuàng)立。程序教學(xué)（programmedinstruction）是美國哈佛大學(xué)教授（行為主義心理學(xué)家）根據(jù)雷西（教育心理學(xué)家）的自動學(xué)習(xí)機而創(chuàng)設(shè)的機械程序教學(xué)進行。它的原理是根據(jù)哥倫比亞大學(xué)教授桑代克的學(xué)習(xí)定律（效果律、準(zhǔn)備律、練習(xí)律），這種教學(xué)機器又叫斯金鈉教學(xué)機，后來又進一步發(fā)展用非機械的程序教材進行教學(xué)。程序教學(xué)法近年在很多國家中實地應(yīng)用，效果顯著。為了豐富我國生物教學(xué)內(nèi)容，筆者加以改進，主要用非機械的程序教學(xué)法，結(jié)合講解、自學(xué)閱讀、觀察演示、檢測練習(xí)及問題解答等綜合方法進行。
程序題綜合教學(xué)法教學(xué)目的明確、邏輯性強、重點突出、循序漸進、學(xué)生積極性高，能認(rèn)真學(xué)習(xí)，因材施教，反復(fù)練習(xí)，教師能及時了解教學(xué)效果，又能結(jié)合電子計算機進行。
程序題綜合教學(xué)法的課時計劃在課的類型、教學(xué)目的，教具上與其他教學(xué)法相似，但在教具上要準(zhǔn)備程序題圖表（可制成掛圖形式）及學(xué)生答卷等。在教學(xué)過程中與其他教學(xué)法大不相同。首先教師要根據(jù)教材內(nèi)容，按次編寫程序課題，注意重點難點，課本內(nèi)容邏輯性等，列出問題。問題要具有吸引力，每一問題或圖表作一分段主題掛在講臺上，也可將分段主題寫在黑板上，比較節(jié)約，大的主題下也可再分小的主題，使學(xué)生思考和解答，然后叫學(xué)生自行按次閱讀教材，使學(xué)生自愿或由教師指名答復(fù)，必要時進行討論，再由教師正確總結(jié)解答，這樣一個題目一個題目的提出，解答討論總結(jié)將教材內(nèi)容講完。為了增強理解，反復(fù)練習(xí)，再由教師提出重點難點討論講解，最后可給題目答卷使學(xué)主進行書面解答，可使學(xué)生互相評分，這種教學(xué)法可不留給學(xué)生家庭書面作業(yè)。
現(xiàn)將九年制義務(wù)教育課本“生物”（華師大、上海師大編寫，上?？萍汲霭嫔?994），“細胞”一節(jié)程序題綜合教學(xué)的課時計劃列下供參考。
1課的類型：
新課。
2教學(xué)目的：
使學(xué)生了解“細胞”是構(gòu)成生物的基本單位、動植物細胞的`結(jié)構(gòu)和異同以及細胞的分裂繁殖和生長。
3教具及器材：
程序題圖表（可制成掛圖形式）。掛圖：虎克像及其自制的顯微鏡及軟木細胞圖，現(xiàn)代顯微鏡，動、植物細胞模式圖，細胞的分裂和生長圖表，學(xué)生書面答卷。器材：西瓜、番茄成熟果實，白菜或青菜（小白菜）葉柄。模型：細胞結(jié)構(gòu)等模型。
4教學(xué)過程。
4．1教師在組織教學(xué)后，可提問1～2個“緒論”中問題，如什么是生物學(xué)，怎樣學(xué)好生物學(xué)等，也可不復(fù)習(xí)前課直接講新課。
4．2教師按次出示程序題有關(guān)圖表，并宣讀程序題。
程序題（分段主題）1：細胞是誰人發(fā)現(xiàn)的？怎樣發(fā)現(xiàn)的？怎樣才能看到細胞？教師然后使學(xué)生閱讀“細胞”一節(jié)后，討論、解答、總結(jié)。
程序題2：動物和植物細胞結(jié)構(gòu)有哪些？有何異同？教師使學(xué)生閱讀（1）細胞的基本結(jié)構(gòu)一段課文，然后結(jié)合細胞結(jié)構(gòu)圖表模型使學(xué)生解答，討論綜合題，這一段是本課的重點和難點，應(yīng)加強學(xué)習(xí)。
程序題3：切割西瓜、番茄等果實時，流出甜味或酸味的汁液或切割白菜或青菜的葉柄流出汁液是從那里流出來的？使學(xué)生思考討論，解答總結(jié)。
程序題4：細胞是怎樣分裂的？使學(xué)生閱讀（2），細胞的分裂一段文圖（課本11頁），進行解答討論。
程序題5：細胞是怎樣生長的？生物都能由小長大，這是為什么？細胞的那些特性和它們的長大有關(guān)？使學(xué)生閱讀（3）細胞的生長一段，討論解答總結(jié)。
程序題6：見課本，細胞的生長下，你知道嗎？一段，使學(xué)生閱讀解答。最后教師可對本課內(nèi)容重點作一總結(jié)，也可出幾個題目（書面答卷或板書）使學(xué)生解答，互相評分。
護理教育的論文篇九
目前國內(nèi)部分職業(yè)院校開展了護理仿真模擬教學(xué)，但多集中在本科高職層次，如郎雪南等發(fā)現(xiàn)通過esc，本科護理學(xué)生能夠形成“l(fā)earningfromyourownmistakes”人性化學(xué)習(xí)模式[2]。向燕卿等對高職護生開展了高級綜合模擬人（esc）仿真教學(xué)與傳統(tǒng)案例講解教學(xué)對比研究，運用osce考核比較發(fā)現(xiàn)仿真教學(xué)能顯著提高護理評估、技能操作和評判性思維[3]。而中職院校護理專業(yè)運用仿真教學(xué)較少，或雖引入器材卻缺乏有效的教學(xué)方式方法，或開展仿真訓(xùn)練卻未結(jié)合實際深入研究，教學(xué)實效不高。究其原因是未能很好的分析探討護理仿真教學(xué)的切入點和落腳點。中職護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)差、理論知識掌握不牢固是實施仿真教學(xué)的阻礙首因。無論是使用esc還是創(chuàng)設(shè)更為復(fù)雜的仿真教學(xué)情境，其基礎(chǔ)條件就是學(xué)生能夠扎實的掌握仿真教學(xué)過程和內(nèi)容所涉及的護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)把握仿真訓(xùn)練要點，但中職護理專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)還存在相當(dāng)?shù)膯栴}未能有效的解決，進一步實施仿真訓(xùn)練收效必定甚微，因此解決理論到實踐的過渡問題是第一切入點。大多數(shù)研究指出護理仿真訓(xùn)練中的情境設(shè)置多采用分組開展、討論和反思的流程，對中職學(xué)生而言，團隊配合意識還有不足，在學(xué)生日常行為養(yǎng)成教育中還缺乏團隊文化的塑造。因此，培養(yǎng)學(xué)生團隊合作理念是第二切入點。對于仿真訓(xùn)練的效果而言，目前最為流行的是使用osce模式進行綜合評價，但大多數(shù)中職教師由于工作繁重，并沒有機會接受相關(guān)培訓(xùn)，因此在組織開展仿真訓(xùn)練后缺乏對學(xué)生有效的指導(dǎo)和評價，解決該問題是第三個切入點。
從以上分析的切入點入手，應(yīng)當(dāng)尊重教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)“精、廣、準(zhǔn)”三個字。精，就是在實現(xiàn)理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`學(xué)習(xí)的'過程中，案例準(zhǔn)備精致典型，能夠充分將課堂理論與臨床實際相貼近，內(nèi)容不模糊、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤；仿真情境設(shè)置要精細，不是一間訓(xùn)練室，放置訓(xùn)練假人讓護生操作，應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)病房要求建造和裝修，有標(biāo)準(zhǔn)病房有標(biāo)準(zhǔn)病房、護理站、治療室、重癥監(jiān)護室等；分組訓(xùn)練要精心，培養(yǎng)團隊意識，達到頭腦風(fēng)暴的效果，在護生分組與指導(dǎo)教師配合上，應(yīng)當(dāng)注重性格互補、行為統(tǒng)一等要求。廣，就是讓學(xué)生在仿真實訓(xùn)中能夠形成提高批判性思維，一個仿真實訓(xùn)的項目要突出相關(guān)理論、實踐內(nèi)容的衍生，在設(shè)置案例、提供器具時，要把在理論教學(xué)中的交叉點、混淆點提供給學(xué)生，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)會認(rèn)識-理解-發(fā)現(xiàn)-批判-掌握。準(zhǔn)，體現(xiàn)教學(xué)、學(xué)習(xí)的評價流程、評價反饋中，開展對教師組織教學(xué)和學(xué)生綜合實踐能力的雙向考察評價，制訂科學(xué)合理的“綜合能力考核評價表”，包括教學(xué)環(huán)節(jié)中的課堂氣氛、知識面覆蓋等，學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中的與病患溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、團隊意識、批判性思維等等，這些指標(biāo)都應(yīng)量化，有相應(yīng)的心理行為佐證，并記錄備案，體現(xiàn)形成性。
盡管護理仿真訓(xùn)練教學(xué)是對理論學(xué)習(xí)的有效擴展，但目前有效的仿真訓(xùn)練功能還存在功能單一的情況，局限在某一知識、某一課堂上，推廣應(yīng)用性很差。中職院校護理專業(yè)應(yīng)當(dāng)借鑒仿真訓(xùn)練的思維理念，在安排臨床護理課程中，通過多形式、多角度的仿真模擬，讓護生得到更多的訓(xùn)練。如可以改革教學(xué)內(nèi)容，提升教師對教學(xué)的認(rèn)識，在教學(xué)設(shè)計中更加貼近臨床，實現(xiàn)“0”距離?？梢蚤_發(fā)模擬病房虛擬軟件,使用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)展示真實病例。在整個仿真訓(xùn)練中科室運用網(wǎng)絡(luò)平臺配備技能學(xué)習(xí)進度查詢和學(xué)習(xí)評價反饋功能,鼓勵護生通過計算機終端自行學(xué)習(xí)和練習(xí)。
護理教育的論文篇十
《護理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的教學(xué)方式大體上是采用的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，強調(diào)的是所有的教學(xué)活動以教師作為中心，主要采用課堂傳授的形式，學(xué)生只是對知識有個認(rèn)知，這不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。在對學(xué)生進行考核時，主要強調(diào)對基礎(chǔ)知識的掌握，忽視對其分析問題能力、解決問題能力和人際溝通能力等方面的考查，不利于學(xué)生以后的發(fā)展，同時也不利于中職衛(wèi)生學(xué)校的長遠發(fā)展。因此，改進教學(xué)方法是提高教學(xué)的首要任務(wù)。案例教學(xué)法是“指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論回答問題等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法?！卑咐虒W(xué)能讓學(xué)生根據(jù)教師所選的案例，引導(dǎo)學(xué)生在具體實例面前充分發(fā)揮其主觀能動性，使得學(xué)生的分析問題、解決問題的能力得到相應(yīng)提高。通過上面的分析，學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的最終要求是將理論運用到實際工作當(dāng)中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能使理論與實踐很好結(jié)合起來。而開展案例教學(xué)法是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學(xué)法是否適合教學(xué)需要？我們將通過具體的例子及相關(guān)的調(diào)查分析，對傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進行比較，選擇更切合學(xué)校實際的教學(xué)方法。
1.案例的提出。
教師要根據(jù)學(xué)生的特點，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應(yīng)教學(xué)環(huán)境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn)，使典型的病例更能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導(dǎo)患者排尿無效，患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護士，你應(yīng)該怎么做？在展示完畢后，先讓學(xué)生們有幾分鐘的思考時間。然后再啟發(fā)式提出相應(yīng)的幾個問題：（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護理及觀察?讓學(xué)生帶著這些問題先進行自學(xué)。
2.針對案例，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
教師制定的學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容必須是與《護理學(xué)基礎(chǔ)》這門課相關(guān)的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò)進行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下，指導(dǎo)學(xué)生制定相關(guān)的實驗報告冊，以備以后學(xué)習(xí)之用。報告冊中應(yīng)該以病例的形式出現(xiàn)，要根據(jù)教師提供的案例進行書寫：患者的身體健康情況，護士在對其患者進行體檢后患者進行客觀的評估，寫出護理診斷意見、護理的目標(biāo)和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話，學(xué)生之間一方充當(dāng)護士，一方充當(dāng)患者，注意角色之間的互動。老師在評閱的時候也要注意護士和患者之間的對話是否穩(wěn)妥，這可以體現(xiàn)一個人的語言表達和人際溝通能力。
3.充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢，開展課堂討論。
教師將班級的成員分成多個學(xué)習(xí)興趣小組，教師要對學(xué)生有意識圍繞主題發(fā)表自己的見解，鼓勵學(xué)生提出自己的看法。每一個小組在班里發(fā)表看法的時候，全班其余的同學(xué)可以根據(jù)所學(xué)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》的相關(guān)專業(yè)知識，結(jié)合教師指定案例的病情，發(fā)表個人觀點，當(dāng)然也允許質(zhì)疑爭辯。如我們還以上面的導(dǎo)尿術(shù)問題為例。先讓一個小組成員代表發(fā)表自己的觀點，主要從（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護理及觀察?這幾方面來談，其余的小組可以進行補充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時候要注意將問題的次序，對于同學(xué)們都有爭議的'問題，可以拿出來大家一起想辦法來解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對于爭議很大的問題，要安排到另外的課時去進行，避免與教學(xué)任務(wù)相沖突。
4.及時進行總結(jié)。
教師要根據(jù)學(xué)生的實際情況，對各組進行有針對性的點評，指出各組的優(yōu)點和缺點，以及如何使案例分析更加切合臨床實際。要求同學(xué)在課堂討論結(jié)束后，根據(jù)自己的情況，針對案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識熟悉程度以及如何改進學(xué)習(xí)方法來提高案例的分析等。
三、案例教學(xué)法的評價。
我們針對我校的護理專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查和相應(yīng)的護理報告書寫考查，年齡16~18歲。學(xué)生共計120人。分為兩組，一組為傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，一組為實施案例教學(xué)法的學(xué)生。在每章護理內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢后，向其發(fā)放調(diào)查問卷，共計120份，回收120份。問卷調(diào)查涉及到的問題主要包括以下幾個方面：
（1）對待案例教學(xué)法的態(tài)度：
（2）對所學(xué)知識的理解程度：
（3）發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力：
（4）臨床的應(yīng)急反應(yīng)能力及應(yīng)用能力；
（5）語言表達及人際溝通能力等。通過對調(diào)查問卷的分析，持贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，案例教學(xué)法更切合教學(xué)實際，能夠?qū)⒗碚撆c實際很好的結(jié)合起來，解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的不足。持不贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，自己的自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問題的能力相對薄弱，認(rèn)為“填鴨式”的教學(xué)方法更易畢業(yè)。我們在對學(xué)生的護理報告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護理的步驟及注意事項等方面來談。對照兩組發(fā)現(xiàn)，進行案例教學(xué)的學(xué)生組的優(yōu)秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒有不及格人員；傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學(xué)法的優(yōu)勢。
四、結(jié)論。
（1）案例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)《護理學(xué)基礎(chǔ)》的興趣。
中職衛(wèi)校的學(xué)生為初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)相對薄弱，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現(xiàn)案例時通過多媒體，很形象生動的將案例展現(xiàn)給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，在自學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在預(yù)設(shè)的情境中去思考，探索。案例教學(xué)法改天了傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式，讓學(xué)生由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，真正成為學(xué)習(xí)的主體。
（2）案例教學(xué)法能提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。
學(xué)生根據(jù)教師提供的案例進行自學(xué)時會對教師提出的問題，根據(jù)自己的理解提出解決問題的方案，開發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學(xué)生在討論過程中對其思考問題、解決問題的方式進行進一步的改進。尤其是角色扮演模擬真實的環(huán)境，做到了理論和實踐的有效結(jié)合。
（3）案例教學(xué)提高了學(xué)生的自學(xué)能力。
學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是要回饋社會，護理人員如何能在臨床實際中做好本職工作是根本。案例教學(xué)讓學(xué)生有充分的時間進行自學(xué)，不僅鍛煉了其資料檢索能力，還能在自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)課本知識的重點和難點，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)面。自學(xué)能力的提高，為學(xué)生在畢業(yè)后可以有選擇的進行進修奠定了基礎(chǔ)。
（4）案例教學(xué)讓學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的。
中職衛(wèi)校的學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性不強，對自己的未來沒能做出很好的規(guī)劃。案例教學(xué)法中的模擬角色扮演，讓學(xué)生在不知不覺中明白所從事職業(yè)的工作程序，明白作為一名護理人員在工作中應(yīng)該注意哪些事項，基本的操作流程怎樣才能做好等。因此，我們認(rèn)為案例教學(xué)法是切合中職衛(wèi)校的一種教學(xué)方法。通過具體的調(diào)查報告及考核發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)法能夠讓學(xué)生更好的系統(tǒng)掌握《護理學(xué)基礎(chǔ)》的專業(yè)知識，提高學(xué)生臨床實際的操作能力，是值得在中職衛(wèi)生學(xué)校推廣的教學(xué)方法。
護理教育的論文篇十一
1.1缺乏專業(yè)的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系。
與發(fā)達國家相比，我國社區(qū)護理人員培養(yǎng)體系尚不夠完善。許多發(fā)達國家已經(jīng)形成了一套以高等院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育為主要形式的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系，社區(qū)護士的學(xué)歷已經(jīng)達到本科甚至碩士水平。而我國社區(qū)護理人才的培養(yǎng)仍然以崗位培訓(xùn)和社區(qū)護理專業(yè)自學(xué)考試為主，雖然一些院校開展了社區(qū)護理課程或護理專業(yè)(社區(qū)護理方向)，但本質(zhì)上缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護理教育體系。
1.2師資力量嚴(yán)重不足。
學(xué)校學(xué)習(xí)階段授課教師缺乏社區(qū)實踐的工作經(jīng)驗，教學(xué)過程中存在照本宣科的問題，不能將社區(qū)護理的理念、實質(zhì)傳授給學(xué)生。社區(qū)實踐階段由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不太健全，從而影響了護生對社區(qū)護理工作的準(zhǔn)確理解，很難達到在社區(qū)實習(xí)的預(yù)期目的。
1.3缺乏符合我國社區(qū)衛(wèi)生工作特點的社區(qū)護理教材。
由于我國高素質(zhì)社區(qū)護理人才的嚴(yán)重缺乏，目前從事社區(qū)護理的護士其社區(qū)護理相關(guān)理論知識和實踐經(jīng)驗積累均不夠豐富，社區(qū)護理教材的編寫主要借鑒國外、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，所學(xué)內(nèi)容有許多與原有的其他護理教材重復(fù)，難以突出“社區(qū)”、“護理”的特點，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺內(nèi)容枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動性。
2.1加強師資培訓(xùn)。
目前在一個以臨床護理教學(xué)為主要培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)護理教學(xué)水平的提高對促進我國現(xiàn)階段社區(qū)護理教學(xué)的發(fā)展尤為重要。帶教老師應(yīng)充分認(rèn)識到社區(qū)護理工作發(fā)展的必要性和緊迫性，加強與社區(qū)護理相關(guān)的理論知識的學(xué)習(xí)，其中涉及社區(qū)護理的基本理論知識、社區(qū)保健內(nèi)容及保健制度、社區(qū)健康與健康促進以及社區(qū)重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。
2.2利用多種途徑開展社區(qū)實踐教學(xué)。
以整合優(yōu)化的課程設(shè)置及教學(xué)計劃為指導(dǎo)，著眼于護理崗位需求，從一年級開始到三年級，利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實習(xí)等，深入社區(qū)，早期接觸社區(qū)護理工作，開展具體的社區(qū)護理實踐活動，并要求在活動結(jié)束后要寫出詳細的體會，然后進行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實踐中能夠認(rèn)真理解社區(qū)護理的真實含義，以利于在臨床護理教學(xué)中，培養(yǎng)她們對社區(qū)護理工作的興趣。
2.3加強學(xué)生的基本社區(qū)護理技能培養(yǎng)。
社區(qū)護理人員不僅需要具備多學(xué)科的'理論知識，還應(yīng)掌握社區(qū)護理的實際操作技能。臨床護理教學(xué)過程中，在注重臨床護理能力培養(yǎng)的同時，還應(yīng)加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為真正的實用型人才。
三、結(jié)語。
隨著我國進入老齡化，老年人的不斷增多對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實有效的方式。積極開展社區(qū)護理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進社區(qū)護理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多具有扎實的護理專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能以及綜合實踐能力較強的實用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，是社區(qū)護理工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
護理教育的論文篇十二
（1）確定教學(xué)目標(biāo)。課程教學(xué)目標(biāo)是指在大學(xué)生心理健康教育中運用案例教學(xué)法應(yīng)達到的效果，即激發(fā)學(xué)生的興趣、運用所學(xué)的心理健康知識參與討論，能夠通過心理案例情景分析和探究驗證所學(xué)知識，建立對心理健康知識的認(rèn)知，最終讓學(xué)生內(nèi)化所學(xué)知識，增強助人自助的心理調(diào)適能力，達到心理健康教育的目的。
（2）搜集教學(xué)案例。案例教學(xué)法的運用，其關(guān)鍵在于案例，重點是案例的分析過程。出于教學(xué)的需要，案例教學(xué)法所選擇的案例應(yīng)具有實用性和典型性。“大學(xué)生心理健康教育”課程中運用的案例有其特殊性，某一個心理案例中通常會包括若干個心理問題，并且造成的問題產(chǎn)生的因素也是多元的。這些案例素材十分豐富，既包括心理實驗、典型心理個案分析，也包括了學(xué)生身邊的生活和思想實際等等。
（3）選擇并制作案例。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，課程將情緒與壓力管理、人際交往及戀愛心理作為教學(xué)的重點、難點。我們在案例的選擇上也將以上述重點、難點為依據(jù)，選擇信息體量大且有典型代表意義的案例。在選擇案例的時候，除了要考慮所講本章節(jié)的內(nèi)容外，還要考慮課程前后的連貫性，以便學(xué)生能通過案例討論分析系統(tǒng)掌握所講授的心理知識。選好案例后，任課教師可以根據(jù)上課內(nèi)容的'需要和案例篇幅、難度的需要，靈活選擇視頻、文字、口頭闡述等案例形式，力求達到吸引學(xué)生、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。
2.1.2學(xué)生課前準(zhǔn)備。
（1）學(xué)生組建討論小組。在案例教學(xué)法中，學(xué)生的主要任務(wù)是針對案例進行自主探究、群體合作式的學(xué)習(xí)，討論分析其中出現(xiàn)的問題，找到解決辦法。為了增加師生互動、生生互動，提高學(xué)生參與教學(xué)過程的積極性，我們可以適當(dāng)借鑒“項目管理”的理論，將學(xué)生分成若干小組，小組設(shè)立組長，設(shè)計組名、旗幟和口號。分組的時候，任課教師還可以給學(xué)生們設(shè)置一些和上課內(nèi)容相關(guān)的問題，讓學(xué)生根據(jù)問題情境選擇自己隊伍的成員。這種做法的優(yōu)點是學(xué)生在選擇合作伙伴時，能夠事先考慮到全體小組成員的包括思維方式、行為習(xí)慣和心理預(yù)期等關(guān)鍵問題，會大大縮短小組從組建到規(guī)范階段的磨合期，從而促進后續(xù)的學(xué)習(xí)過程中的彼此信任、配合默契，使討論活動能夠更加有效進行。
（2）學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)知識、熟悉案例。教師要充分研究案例，精心設(shè)計案例的問題。出于教學(xué)的需要，案例問題既要難度適中，又要和所學(xué)過的心理知識有密切的聯(lián)系，同時還要對可能超出預(yù)計內(nèi)容范圍的一些問題有所預(yù)備。由于課時有限，為了維持正常的教學(xué)進度，任課教師應(yīng)提前將文字、視頻等案例材料給予學(xué)生，好讓學(xué)生形成對心理案例的基本思考，提前做好準(zhǔn)備。
2.2實施階段。
2.2.1教師呈現(xiàn)案例，提出問題，實施引導(dǎo)。
為了能使學(xué)生更好參與心理案例討論的過程和把控上課節(jié)奏，任課教師要注意引入心理案例的時機。最好是在上課之初拋出部分心理案例，提出要解決的問題，繼而引出本節(jié)課的知識點。隨著課堂學(xué)習(xí)的深入，再將心理案例的其他部分呈現(xiàn)給學(xué)生，用當(dāng)節(jié)課所講的知識進行分析，以加深學(xué)生對該理論的理解，起到畫龍點睛的作用。此外，正如上文所述，案例教學(xué)法的案例呈現(xiàn)方式是靈活多樣的，如視頻、角色扮演、口述等，而不同的方式各有其利弊。因此“大學(xué)生心理健康教育”課程教學(xué)應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要和大學(xué)生的認(rèn)知特點，靈活地使用案例呈現(xiàn)的方式，充分調(diào)動學(xué)生參與互動學(xué)習(xí)的積極性和主動性。與此同時，根據(jù)實際心理案例和學(xué)生課堂中討論的情況，任課教師可選擇其中的關(guān)鍵點和爭議的焦點進行反復(fù)的呈現(xiàn)，以達到提高教學(xué)實效性目的。
2.2.2學(xué)生進行小組討論。
案例教學(xué)法的運用，其最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是案例的討論過程。為了最大限度激發(fā)學(xué)生參與討論的積極性，提高討論效果，要對小組內(nèi)部進行責(zé)任分工，并要求小組成員根據(jù)不同的心理案例問題實時調(diào)整所擔(dān)任的角色。通過分工協(xié)作，角色轉(zhuǎn)換，小組中各個成員將自己的知識、見解轉(zhuǎn)化為小組成員之間共享的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，使成員之間相互啟發(fā)、相互補充，實現(xiàn)共同進步。另外，在小組討論的過程中，任課教師要起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用，一方面能夠使學(xué)生感受到教師對自己討論過程的重視而更加努力，另一方面，教師在監(jiān)督的過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生討論時出現(xiàn)的偏差，予以及時的糾正和指導(dǎo)。
2.2.3開展班級交流討論。
小組討論結(jié)束后，各個小組將本組的觀點和結(jié)論在班級進行分享，其他組可以對此發(fā)表看法，從而使全班各組在交流合作的基礎(chǔ)上產(chǎn)生新的認(rèn)識。為營造一個熱烈而又有序的課堂交流環(huán)境，任課教師要提醒其他小組認(rèn)真聆聽，做好筆記，同時以溫和的態(tài)度對發(fā)言的小組做出正面評價和鼓勵，甚至可提供一些物質(zhì)獎勵。這樣使學(xué)生能更加感受到教師對于其觀點的重視，從而更加積極地參與之后的討論，此外能夠保證其他小組保持較為高度的注意力，營造井然有序的課堂環(huán)境。實踐表明，這種引導(dǎo)方式對于此后的課堂交流起到了積極的影響。此外，針對班級交流的過程中討論偏題或陷入僵局的情況，任課老師不應(yīng)立刻打斷，因為離題、偏題也是一種思考問題的表現(xiàn)。但是由于課堂時間有限，任課教師首先采取鼓勵的方式，然后再告訴學(xué)生其思路過于發(fā)散，比較適合其他章節(jié)或其他學(xué)科的內(nèi)容，可以留在課下與同學(xué)探討，從而及時將學(xué)生引回正確的方向，使與教學(xué)內(nèi)容相符合的交流能順利進行。
2.2.4教師對案例討論的總結(jié)。
案例的總結(jié)評價對于案例教學(xué)而言具有畫龍點睛的作用。任課教師應(yīng)及時針對學(xué)生的發(fā)言予以評價和引導(dǎo)，指出其表述不嚴(yán)謹(jǐn)或錯誤的地方，使學(xué)生能夠意識到自己的問題所在，得出正確的結(jié)論。對于能夠提出創(chuàng)新性觀點的學(xué)生，任課教師要鼓勵其他學(xué)生學(xué)習(xí)其勇于探索的精神；對于有爭議的觀點，則要引導(dǎo)學(xué)生為自己的觀點尋找正確合理的理論依據(jù)；對于明顯錯誤的觀點，研究者一般不會明確指出是哪個小組的觀點，因為在教師講解的過程中，學(xué)生往往會意識到自己的錯誤觀點，如果教師刻意指出的話，可能會影響到學(xué)生甚至整個小組的積極性。
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護理教育的論文篇十三
（1）生理與心理的內(nèi)部空間設(shè)計。生理與心理的內(nèi)部空間設(shè)計，是指滿足患者精神方面的需求。當(dāng)今生活質(zhì)量的提高，人們不僅對生活中物質(zhì)方面有所需求，對于個人空間、受尊敬等精神方面的需求逐漸強烈，不同程度的患者在生理及心理上的不同導(dǎo)致其個人生理與心理也有所不同。例如，可以使患者之間相互幫助，形成一個特有的小集體環(huán)境，使康復(fù)社區(qū)中患者的生活變得多姿多彩，滿足患者的需求。［4］（2）內(nèi)部空間環(huán)境的人性化設(shè)計。內(nèi)部空間設(shè)計主要包括各種設(shè)施的布置和交通空間的設(shè)計。設(shè)施的布置設(shè)計主要是為了給不同的患者提供方便，康復(fù)社區(qū)中的各種設(shè)施與外部不同，為了方便不同患者使用，如將病房內(nèi)的各種開關(guān)、按鈕、桌子、把手等設(shè)置應(yīng)該低于一般的高度。交通空間的布置主要有水平和垂直交通兩種，水平主要指的是走廊、門廳等，走廊、門廳是水平交通的核心，可將其設(shè)計得容易制造出陽光、溫馨的.氣氛，水平交通可以不必設(shè)置得太過寬闊，但適當(dāng)?shù)木嚯x中間應(yīng)當(dāng)設(shè)置有休息處。垂直交通要尤其注意樓梯坡度不易過大。社區(qū)內(nèi)部環(huán)境的設(shè)計主要指的是室內(nèi)裝飾、色彩以及一些標(biāo)識的設(shè)置。隨著年齡的增大，患者可能出現(xiàn)行動不便的現(xiàn)象，所以墻面、地面等裝飾最好采用防滑材料。室內(nèi)色彩設(shè)計的主要作用是制造出溫馨、和諧的氛圍，讓患者有積極性和信心面對康復(fù)過程。標(biāo)識的設(shè)置首先要遵循簡潔、清晰便于理解的原則，要考慮到不同階段、不同認(rèn)知的人都能夠理解，其次是標(biāo)識的顏色，要注意與背景顏色區(qū)分。
3社區(qū)外部園區(qū)環(huán)境設(shè)計。
4結(jié)語。
隨著時代的發(fā)展我國迫切需要加強對康復(fù)社區(qū)的設(shè)計與建設(shè)，從而更好地幫助眾多中老年人得到適當(dāng)?shù)恼樟稀５覈祻?fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計尚處于發(fā)展的初級階段，與發(fā)達國家成熟的體系還有較大差距，所以對于康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計研究還處于探索階段，很多不足還需要進一步改進。
參考文獻：
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護理教育的論文篇十四
摘要：當(dāng)前，我國正逐步進入老齡化社會，人民對于康復(fù)社區(qū)的需求也逐步增加。加強對社區(qū)內(nèi)外環(huán)境和不同程度患者心理的分析，深入了解患者的需求，總結(jié)現(xiàn)有的問題，促進康復(fù)社區(qū)朝著更加人性化的方向發(fā)展，為康復(fù)社區(qū)的建設(shè)提供指導(dǎo)性建議具有很重要的現(xiàn)實意義。
關(guān)鍵詞：康復(fù)社區(qū)；環(huán)境；心理；需求；人性化。
引言。
1社區(qū)基礎(chǔ)研究。
1.1相關(guān)理論概念簡述。
（1）環(huán)境行為學(xué)理論。其主要是分析人的行為和外界環(huán)境之間相互作用的關(guān)系，并結(jié)合起來進行進一步的分析。同時，還加強對人們行為的研究，從而對康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計提出有效的指導(dǎo)建議。［2］人的行為和環(huán)境是相互作用的關(guān)系，人的行為會對環(huán)境造成一系列的影響，環(huán)境也能夠?qū)θ说男袨樵斐梢欢ǖ母淖?。所以，對于醫(yī)療康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計時要充分考慮到這種動態(tài)的平衡，使得社區(qū)能夠滿足不同患者的心理以及行為上的需求，使得患者的個人狀況能夠得到良性的發(fā)展，促進患者的康復(fù)進程。（2）人體工程學(xué)理論。人機工程學(xué)主要是針對人、機、環(huán)境三者。為了創(chuàng)造出對于人和機更加和諧適宜的環(huán)境，要深入研究人、機、環(huán)境三者的整體關(guān)系。在康復(fù)社區(qū)室內(nèi)環(huán)境設(shè)計時，要充分體現(xiàn)社區(qū)是為患者服務(wù)的理念，針對不同的患者使用，能夠讓患者從社區(qū)內(nèi)外環(huán)境的設(shè)計中得到其自身生理、心理和環(huán)境與設(shè)施的和諧關(guān)系。（3）醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)主要是指為了能夠幫助不同程度的病、傷、殘患者以專業(yè)的醫(yī)學(xué)方案最大程度以及最高效地恢復(fù)的方法。
1.2康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素。
康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計涉及的要素十分廣泛，包括空間、環(huán)境等要素。其中，環(huán)境要素最為重要，社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素包括了一系列的相關(guān)因素，康復(fù)社區(qū)中所有的因素相互關(guān)聯(lián)、相互作用，共同營造出理想的康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境。1.3使用者心理不同程度的患者意識和行為有所不同，人的意識、行為和環(huán)境存在相互聯(lián)系和影響的關(guān)系（如圖1）。首先，人自身的需求和所處的特定環(huán)境影響其行為。某種程度上來說，人的需求能否得到滿足，主要取決于自身因素和其所處的環(huán)境，當(dāng)然，環(huán)境對于人來說也有正反兩方面的影響，三者屬于相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。
護理教育的論文篇十五
康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是指在總的康復(fù)醫(yī)療計劃下，為達到全面康復(fù)的目標(biāo)，緊密配合康復(fù)專業(yè)人員，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行除基礎(chǔ)護理以外的符合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護理和功能訓(xùn)練。隨著社會的發(fā)展，康復(fù)護理已成為現(xiàn)代護理工作的重要組成部分，其重要性越來越凸顯出來。
康復(fù)護理技術(shù)是以康復(fù)護理工作過程為導(dǎo)向而設(shè)計，共包括康復(fù)護理工作入門、康復(fù)護理評定、康復(fù)基本護理技術(shù)及康復(fù)臨床護理技術(shù)四個項目。
一、重點介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理的概念和康復(fù)護理程序等內(nèi)容，旨在使學(xué)習(xí)者對康復(fù)護理工作形成初步認(rèn)識。
二是對患者進行康復(fù)護理評定，包括殘疾評定、軀體功能評定、語言功能評定、認(rèn)知心理評定和生活質(zhì)量評定。
三、重點闡述物理療法、作業(yè)療法、言語障礙、心理康復(fù)、康復(fù)工程技術(shù)、中醫(yī)療法等康復(fù)基本護理技術(shù)。
四、重點介紹腦卒中、顱腦外傷、腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病損等神經(jīng)科疾病的康復(fù)護理，骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛、截肢等運動科疾病的康復(fù)護理，以及慢性阻塞性肺疾病、冠心病、癌癥、糖尿病等內(nèi)科疾病的康復(fù)護理技術(shù)。
1）基礎(chǔ)護理：康復(fù)護理首先應(yīng)完成生活上的護理和有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療措施，即完成基礎(chǔ)護理的內(nèi)容。
2）執(zhí)行醫(yī)囑：準(zhǔn)確執(zhí)行康復(fù)醫(yī)囑，這是完成康復(fù)醫(yī)療計劃的保證。
3）觀察病情：嚴(yán)密觀察患者病情和殘疾的動態(tài)變化以及康復(fù)醫(yī)療的效果，及時向康復(fù)醫(yī)生反映。
1）護理對象：康復(fù)醫(yī)療主要對象是殘疾者和慢性病人，他們存在著各種動能障礙，這給護理工作提出了特殊的任務(wù)。要為患者多方面服務(wù)，尊重患者的人格，不論其殘疾程度如何，均應(yīng)一視同仁不能有任何岐視或厭惡。
2）護理目的：康復(fù)護理首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動能力，使病人早日回歸社會。
3）護理內(nèi)容：除一般護理內(nèi)容外尚有：觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化。并認(rèn)真做好記錄，向有關(guān)人員報告?？祻?fù)訓(xùn)練是綜合性的，如藥物、理療、作為護理人員的'我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。
精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴(yán)重，可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。
在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。
護理教育的論文篇十六
國外跨文化護理教育研究熱點集中在如何完成文化能力教育與現(xiàn)有課程整合，以及輔助教學(xué)策略探討。一個具備文化護理能力的護士才能夠與不同語言、文化、宗教、性別、種族、殘疾、年齡的人進行有效溝通，所以，應(yīng)該培養(yǎng)護生一系列技能、知識、態(tài)度、觀點和實踐能力以強化文化護理能力，建立積極的治療性護患關(guān)系。文化能力教育目前在美國、澳洲等多元文化特點顯著的國家已被視作正規(guī)護理本科教育項目的基本內(nèi)容。作為一種行之有效的輔助性文化能力學(xué)習(xí)策略，境外學(xué)習(xí)項目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以將學(xué)生置于完全不同于自身文化背景的國外環(huán)境中，幫助學(xué)生理解健康與文化關(guān)系，有利于學(xué)生自身和專業(yè)能力的發(fā)展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。reid－searl等對前往泰國進行志愿護理實踐的澳洲大學(xué)生進行質(zhì)性訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生沉浸在完全不同文化環(huán)境中進行護理實踐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊缺、設(shè)備落后的情況下，深刻體會到護理本質(zhì)－照顧的重要性，提高了學(xué)生的文化渴望（culturaldesire）。
2我國加強跨文化護理教育的必要性。
2.1我國跨文化護理教育仍處于起步階段。
跨文化護理教育是培養(yǎng)并提高護理人員文化能力的重要措施，但基于我國普通話在全國的推廣，目前我國護理教育領(lǐng)域尚未認(rèn)識到跨文化護理教育的重要性，只在部分院校涉外護理專業(yè)零星開展多元文化護理等選修課程，以多元文化背景知識層面教學(xué)為主，無法真正培養(yǎng)護生的文化能力。有研究表明，我國護生對多元文化的態(tài)度及多元文化護理認(rèn)識不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有關(guān)多元文化護理課程的改革模式，培養(yǎng)合格的師資隊伍等。
2.2我國本土跨文化護理學(xué)習(xí)需求突出。
國外的.跨文化護理主要是從國家層面出發(fā)以不同國籍、種族的病人為研究對象，但從廣義上說，多元文化護理既包括適應(yīng)不同國家和種族的跨文化護理，也包括適應(yīng)個體文化差異的跨文化護理。我國人口眾多、地域分布廣，方言、民族、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣各有不同。近年來隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，對外交流增加，地區(qū)間、境內(nèi)外病人和護士的流動也趨于普遍，護士的文化能力對提升病人滿意度和建立和諧護患關(guān)系十分關(guān)鍵，以廣東省為例，赴粵就業(yè)的外省護士多遭遇過因為不理解粵語與不會說普通話的老年病人出現(xiàn)溝通障礙，而這種文化障礙多由護士個人克服，未得到高等護理院校和醫(yī)院機構(gòu)的足夠重視和培訓(xùn)支持，增加了非粵語背景優(yōu)秀護理人才在本地區(qū)就業(yè)的難度，筆者建議作為高校應(yīng)認(rèn)識到護理學(xué)生對跨文化護理的學(xué)習(xí)需求，了解他們在跨文化護理能力發(fā)展過程中認(rèn)識、實踐和情感方面的障礙，通過針對性的課程和培訓(xùn)增強其與粵語背景病人和同事溝通的自我效能感。
護理教育的論文篇十七
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理的發(fā)展，人文關(guān)懷越來越受重視。在高職護理專業(yè)中，逐漸增設(shè)了護理人文、人際溝通等人文課程。但是，高職護生的人文關(guān)懷能力還有待提高。筆者認(rèn)為，應(yīng)在專業(yè)課教學(xué)和臨床實踐中充分融入人文關(guān)懷教育，將人文理念貫穿在護生學(xué)習(xí)的始終，加強護生的人文關(guān)懷意識，注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力，使護生更好地理解服務(wù)對象，以期在日后的臨床工作中更好地為患者及家屬提供人文關(guān)懷。
一、中醫(yī)護理的人文關(guān)懷特點。
1.中醫(yī)護理的形成與發(fā)展蘊含人文精神。
中醫(yī)護理歷史悠久，與中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)雖未明確將醫(yī)、藥、護進行區(qū)分，但是中醫(yī)歷來強調(diào)“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”?！罢{(diào)養(yǎng)”即護理，所以中醫(yī)護理實際上一直融合在中醫(yī)體系內(nèi)。早在原始社會，洞穴群居的人類就已形成“家庭式”的照護，達到減輕病痛的目的，后來提出了起居飲食護理、精神調(diào)攝、服藥護理、養(yǎng)生和預(yù)防等。另外，中醫(yī)史上還有一批具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的“神醫(yī)”。比如，東漢張仲景任長沙太守，每月初一、十五大開衙門，不問政事，在公堂上為百姓診治疾?。幻鞔顣r珍，親自采藥、煎藥，為患者喂藥，關(guān)懷體貼病人；當(dāng)代的鄧鐵濤、周仲瑛、朱良春等“國醫(yī)大師”，他們品德高尚、醫(yī)術(shù)高超，受社會廣泛贊譽。
2.中醫(yī)護理的整體觀念與整體護理的一致性。
中醫(yī)護理的特點是“整體觀念、辨證施護”。中醫(yī)的整體觀認(rèn)為，人與自然、社會是一個有機的整體，所以應(yīng)把人看作整體中不可分割的一部分，并重視自然和社會對人生理、病理的影響。中醫(yī)的整體觀充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，與現(xiàn)代整體護理理念相一致。
3.中醫(yī)護理方法多樣，注重情志護理。
中醫(yī)護理方法包括生活護理、情志護理、用藥護理、飲食護理等?！捌咔椤笔侵赶才瓚n思悲恐驚七種情志活動，中醫(yī)認(rèn)為人的情志與健康和疾病關(guān)系密切，“怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、驚恐傷腎”。臨床護理時，可以通過疏導(dǎo)宣散、移情易性、情志相勝等方法，及時化解患者沮喪、憂郁、焦慮等不良情緒，促進患者的康復(fù)。
4.中醫(yī)護理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷。
中醫(yī)護理技術(shù)豐富多樣，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足療、貼敷等，具有操作簡單、創(chuàng)傷性小、安全性好、療效獨特、患者樂于接受等特點。選取合適的操作，可以幫助患者有效地減輕病痛，提高生活質(zhì)量。
二、中醫(yī)護理教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育。
1.課堂教學(xué)，改進教學(xué)方法。
在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進行合理整合，靈活采用情境教學(xué)、角色扮演、小組討論、案例分析等教學(xué)方法，加強人文關(guān)懷理念的構(gòu)建。介紹中醫(yī)護理發(fā)展簡史時，可通過小組討論，收集介紹古今名中醫(yī)懸壺濟世的事跡，通過這些事跡，對護生進行感染和號召。中醫(yī)護理方法，可用案例分析法，讓護生針對具體患者，制訂護理計劃，給予生活上的照料，指導(dǎo)其飲食、煎藥、服藥，對患者進行心理支持和疏導(dǎo)。中醫(yī)護理操作時，可設(shè)置情境、角色扮演，模擬真實病房，進行拔罐、刮痧等護理操作，指導(dǎo)學(xué)生在操作前評估病情，協(xié)助患者擺放體位，保護患者隱私；操作中注意患者安全，詢問患者感受；操作后向患者交代注意事項。采用這些教學(xué)方法，讓護生學(xué)會耐心傾聽，關(guān)注患者需求，與患者進行有效的交流，能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
2.安排見習(xí)，護士言傳身授。
除了課堂教學(xué)外，還可安排護生到中醫(yī)院進行見習(xí)。醫(yī)院病房的環(huán)境設(shè)置、病床布置、標(biāo)牌文字、墻面展板，都蘊含著人文關(guān)懷的元素。同時，臨床帶教教師的言行舉止，可使護生耳濡目染。
3.走進社區(qū)，服務(wù)廣大群眾。
組織護生參加社會公益服務(wù)，如社區(qū)義診活動，為社區(qū)群眾進行健康宣教，開展推拿、拔罐、刮痧等操作。通過志愿服務(wù)，加強護生自我奉獻意識和社會責(zé)任感，在社會實踐中培養(yǎng)人文修養(yǎng)。
4.及時評價，凸顯人文考核。
在教學(xué)過程中，對護生的表現(xiàn)進行及時評價；在理論和操作考試中，加強人文考核；課程結(jié)束后，通過成績分析、問卷調(diào)查等形式，了解人文教育的效果，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
三、結(jié)語。
通過在中醫(yī)護理教學(xué)中滲透人文教育，可以幫助護生強化人文關(guān)懷的服務(wù)意識，設(shè)身處地地理解患者的病痛和需求，更好地照顧患者，提高護生的綜合素質(zhì)，滿足今后臨床護理工作的需求，提高護理工作的質(zhì)量和患者滿意程度。
護理教育的論文篇十八
社區(qū)護理學(xué)并不是一門單一課程的學(xué)科，它是一門非常多樣性的應(yīng)用類學(xué)科，因此，針對辦學(xué)層次方面，教學(xué)過程中不能只是片面的去強調(diào)理論知識，更多的要去考慮在實際工作中的應(yīng)用和實用性。很多高等院校也開設(shè)了社區(qū)護理的課程和相關(guān)的專業(yè)，在提供了更多的教育機會的同時也提高了我國社區(qū)護理方面的總體文化水平。但是在專業(yè)定向的方面，社區(qū)護理教育并沒和臨床護理等相關(guān)的專業(yè)進行非常細致的劃分，還需要細化和一定的明確。
2．2師資隊伍方面。
近幾年，我國部分醫(yī)科高校的教師以及相應(yīng)的社區(qū)護理人員被派往在社區(qū)護理領(lǐng)域發(fā)展較為完善的發(fā)達國家進行實習(xí)和進修，部分有能力的單位也邀請國外相關(guān)領(lǐng)域的專家來我國進行培訓(xùn)和講學(xué)，通過這樣的'方式更新了教師以及護士的專業(yè)理念。？盡管目前基于我國實際的情況，進行有針對性的系統(tǒng)培訓(xùn)仍然不能大范圍的實行，但是，師資隊伍的整體水平已經(jīng)有了一個大幅度的提高。
2．3實踐基地方面。
我國目前迫切的需要對實踐基地單一局面進行調(diào)整和改變，這樣才能更好的發(fā)揮職能，拓寬社區(qū)護理服務(wù)范輯，提高整體社區(qū)護理水平。經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)基本上已經(jīng)擁有了比較規(guī)范的社區(qū)服務(wù)中心，已經(jīng)初步做到了理論與實際的結(jié)合。地方政府投資建設(shè)的比較標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)服務(wù)中心能保證髙校學(xué)生進行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的實習(xí)，對未來的社區(qū)護理服務(wù)進行規(guī)范。也有一些教學(xué)改革比較先進的地區(qū)，在教學(xué)過程中已經(jīng)進行了從學(xué)校到醫(yī)院再到社區(qū)的一體化聯(lián)合培養(yǎng)方案，護理專業(yè)的學(xué)生可以在畢業(yè)之前進行幾個月的護理實習(xí)，在實踐中對社區(qū)護理進行規(guī)范化的教育。
3結(jié)語。
總而言之，當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)模式的進步和整個社會的變化對社區(qū)護理服務(wù)的要求也變得更加嚴(yán)格。我國目前已經(jīng)形成初步的老齡化社會，慢性病患者和老年人將成為基層醫(yī)療體系的主要受眾，這一群體的擴大對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也帶來了更大的壓力，作為基層醫(yī)療體系具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)也即將成為這種壓力最大的紓解，因此培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的社區(qū)護理人員也將成為一項重要的任務(wù)。
護理教育的論文篇十九
1.1.1強化臨床專業(yè)知識與能力。
理論課教師同時教授相關(guān)臨床課程是對課堂和臨床學(xué)習(xí)最好的結(jié)合方式。理論教師通過定期的教授臨床或?qū)嶒炚n程、參與臨床進修學(xué)習(xí)來加強臨床專業(yè)知識與能力。比如參加醫(yī)院在職的、普遍的基本技能或者實踐等相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，如臨床護理核心課程、高級心臟生命支持等，能夠保證教師掌握臨床當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序。教師通過對學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的整合，以實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫鏈接。
1.1.2積累臨床教學(xué)經(jīng)驗。
理論課教師需要閱讀臨床書籍，觀看指定的臨床技術(shù)視頻，能夠更好的將實踐內(nèi)容和理論知識、案例研究融合在一起。技能教科書通過提供具體步驟、應(yīng)用實例和循證實踐來說明理論概念。例如：當(dāng)教授病人出院的相關(guān)內(nèi)容時，技能教科書通常包含了出院計劃、健康教育和家庭護理等。同樣，理論教師可以通過提供課堂講稿、課程材料和當(dāng)前研究的文獻來支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當(dāng)前理論相對應(yīng)的適合病情的護理經(jīng)驗和計劃。
1.1.3掌握課堂授課技術(shù)，融入游戲和藝術(shù)理念。
對理論教師來說課堂技術(shù)是一項重要的手段。能夠鼓勵學(xué)生參與有意義的學(xué)習(xí)，提高實踐能力。例如：應(yīng)用觀眾響應(yīng)技術(shù)如互動課堂反應(yīng)系統(tǒng)（iclicker），對教師和學(xué)生都有益處。教師可以選擇或設(shè)立問題，促進復(fù)雜概念的合成和應(yīng)用，這有助于學(xué)生發(fā)展先進的推理能力。使用這種技術(shù)，教師可以立即澄清錯誤的理解，增強學(xué)生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片，例如：術(shù)后護理的授課中，放映一個關(guān)于病人自控鎮(zhèn)痛設(shè)備的簡短視頻可以提供概念性知識、臨床技能和床旁技術(shù)之間的相關(guān)聯(lián)系。另一個課堂策略是使用電子病例系統(tǒng)來突出實踐相關(guān)的特定主題，如記錄評估數(shù)據(jù)，分析生命跡象的趨勢，或檢查醫(yī)囑用藥等。
1.1.4虛擬仿真教學(xué)，引發(fā)學(xué)生反思和反饋burns。
發(fā)現(xiàn)理論授課中應(yīng)用仿真模擬可以顯著提高學(xué)習(xí)能力。理論教師進行模擬教學(xué)呈現(xiàn)課堂和臨床之間連接。同樣，模擬教學(xué)的經(jīng)驗教訓(xùn)可以反饋回課堂，包括模擬設(shè)計，實施和匯報會議。反思和反饋對學(xué)生理解能力是重要的，雖然理論課程內(nèi)容緊湊，可能會限制學(xué)生反思的時間，教師可以應(yīng)用網(wǎng)站的剪輯視頻幫助學(xué)生思考全面的護理干預(yù)過程。教師應(yīng)該與臨床教師共享相關(guān)的網(wǎng)站，在與學(xué)生的臨床討論中促進學(xué)生進一步的反饋。
1.1.5編排臨床故事引入課堂，設(shè)立虛擬問題和情景。
邀請臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經(jīng)驗教學(xué)，或通過電子通信，使學(xué)生能夠在多種經(jīng)驗和觀點中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現(xiàn)實問題來促進批判性思維和臨床推理能力。讓學(xué)生完成一個場景或在線案例研究可以讓學(xué)生把課堂的概念運用到實踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學(xué)生的思路引入臨床情景中。
1.2臨床教師的策略。
1.2.1加強理論教學(xué)指導(dǎo)。
臨床教師必須不斷的努力，在復(fù)雜混亂的環(huán)境下，提供以病人為中心的安全、高質(zhì)量的護理時盡量多給以機會并平衡學(xué)生的多重學(xué)習(xí)需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學(xué)的醫(yī)院護士，他們可能還沒有對轉(zhuǎn)變成教育者角色做好準(zhǔn)備，需要理解怎樣將實踐經(jīng)驗與當(dāng)前的理論課程相結(jié)合。應(yīng)該給他們理論教學(xué)大綱和教科書，請他們來聽課，親自了解主要的教學(xué)理念，觀察一節(jié)課是如何進行的，并領(lǐng)悟?qū)W生的課堂管理。
1.2.2開展臨床會議和討論。
臨床教師，尤其是新角色或兼職教師，經(jīng)常需要參加備課前、后的臨床會議。這些臨床會議為教師和學(xué)生提供豐富的.交流話題和反思性學(xué)習(xí)的機會，來促進理論概念與實踐的連接。
1.3課程協(xié)調(diào)員的重要性。
1.3.1促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。
安排學(xué)校實訓(xùn)部一個教師作為學(xué)校和臨床教師的協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)員首要任務(wù)是促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開始接觸教學(xué)，需要了解與護理教育相關(guān)信息，如教學(xué)程序、考試安排，教育技術(shù)。協(xié)調(diào)員為新任職的臨床教師提供課程標(biāo)準(zhǔn)，包括評估工具和課程資源，如教學(xué)大綱、教科書和在線視頻等。網(wǎng)絡(luò)課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學(xué)技術(shù)和適應(yīng)教師角色的有效途徑。使用整合的網(wǎng)絡(luò)共享資源，包括臨床表格、任務(wù)、模擬材料、護理計劃，討論等，確保臨床教師和學(xué)生有同等機會獲得資源。由于網(wǎng)絡(luò)資源管理專業(yè)技能可能花費很多時間，協(xié)調(diào)員負責(zé)承擔(dān)這些網(wǎng)絡(luò)資源的管理工作。
1.3.2合理安排理論課程和實踐課程的進度協(xié)調(diào)員需要合理安排理論課程和實踐課程的進度。另外，協(xié)調(diào)員負責(zé)提交實驗室使用申請、設(shè)備/儀器申請。同時，協(xié)調(diào)員與其他實訓(xùn)工作人員一起協(xié)助新任職教師進行角色的適應(yīng)和定位，對其進行虛擬仿真教學(xué)和給予任務(wù)報告指導(dǎo)。
1.3.3組織和安排團隊會議。
協(xié)調(diào)員需要組織和安排團隊會議（理論教師與臨床教師組成）。每學(xué)期會議開始，協(xié)調(diào)員需要將新入職臨床教師和有經(jīng)驗的導(dǎo)師相匹配，對臨床課程設(shè)置提供建議與指導(dǎo)。臨床會議前后預(yù)留一些時間進行頭腦風(fēng)暴討論，鼓勵臨床教師帶來新的想法和素材。會議結(jié)束時，分享學(xué)生課程評估的結(jié)果（理論和實踐），并決定對該課程進行維護還是修訂。整個學(xué)期，協(xié)調(diào)員負責(zé)與臨床教師隨時保持聯(lián)系，確保解決特定問題。
2.總結(jié)。
大部分國家的護理教育面臨著類似的理論與臨床實踐脫節(jié)問題，不能將理論和臨床有機結(jié)合容易造成學(xué)生的學(xué)習(xí)片段化。成功的將理論和臨床銜接可能會對未來臨床護理具有潛在的積極作用。
護理教育的論文篇二十
111崗位設(shè)置因素醫(yī)院由于護士編制不夠,超負荷工作,使少數(shù)護士身心疲憊,對工作產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。
112質(zhì)量監(jiān)控因素質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度沒有很好的落實;管理者缺乏科學(xué)管理知識和經(jīng)驗;監(jiān)控管理機制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不到位;管理者對護士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育等都將嚴(yán)重影響管理質(zhì)量,是造成護理不安全的重要因素。
113患者行為管理因素臨床工作中,一部分患者由于種種原因僅在醫(yī)院接受治療后就離院,使得一些護理工作不能夠按常規(guī)進行,或者還有一部分患者因為經(jīng)濟或其他原因不愿意接受某些治療,致使護士左右為難,而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,這些都將成為不安全因素。
護理人員法律意識及自我保護意識不足,對護理行為的法律性缺乏足夠的認(rèn)識,護理行為缺乏嚴(yán)肅性,往往被患者和親屬認(rèn)為是無法忍受的侵權(quán)行為,導(dǎo)致在診療過程中存在許多潛在的法律問題。例如執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)囑是護士對患者實施治療和護理的法律依據(jù)。在臨床工作中,護士之間執(zhí)行醫(yī)囑時代簽字或隨意簽字;在非搶救時間擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑;有的護士在工作忙時醫(yī)囑漏簽字,過后又遺忘等這些因素如發(fā)生醫(yī)療糾紛時,護士將承擔(dān)不可推卸的責(zé)任;對護理記錄、病情討論記錄、醫(yī)囑、用藥情況、輸液、輸血等作為直接證據(jù),原始證據(jù)以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時需封存哪些資料等相關(guān)知識較為欠缺;責(zé)任心不強,技術(shù)不精湛。個別護士工作責(zé)任心不強,交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時,對患者病情不了解,延誤患者病情;有時護士對患者解答不耐心,治療不細心,對各種搶救技巧技能掌握不熟練,引起患者及家屬不滿,產(chǎn)生護患矛盾,引發(fā)護理糾紛;護理記錄等客觀資料保存于病歷中作為法律依據(jù)。有的護士為了應(yīng)付檢查,重新抄寫或更改醫(yī)療護理記錄,破壞了其原始性和真實性;護理人員隨意同意患者外出或離院,又未做任何記錄;醫(yī)護人員隨便討論他人。
患者及家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,可能為達到某種私欲制造糾紛,也可能因為醫(yī)療護理行為不理解而將醫(yī)院推上法庭。根據(jù)民法及有法律規(guī)定,對因不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害,形成免責(zé)條件,但醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員要提供證據(jù)證明是因為不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害。
21完善考核標(biāo)準(zhǔn),加大質(zhì)控及檢查力度。加強科學(xué)管理,健全和落實各項規(guī)章制度。對護士的違法行為及時糾正和處理,針對護理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié),要重新制定相關(guān)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護理工作程序,做到三級質(zhì)控管理體系,使護理管理工作做到制度化、規(guī)范化。
22加強法制觀念,增強自我保護意識。對與護理人員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。在學(xué)法的同時也要學(xué)會尊重患者的權(quán)利,了解自己的義務(wù),用法律武器保護自己的權(quán)益。
23加強職業(yè)道德和安全教育,規(guī)范服務(wù)行為。救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)永遠是醫(yī)務(wù)人員首要的職業(yè)道德。這也是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。醫(yī)院要通過各種渠道或方式使護理人員明確職業(yè)道德,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識。目前患者的自我防護意識不斷增強,對醫(yī)院工作提出更高的要求,必須做到“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)觀念,做到對患者尊重體貼,服務(wù)熱情周到。掌握患者的心理狀態(tài)和需求,與患者進行有效的溝通。即使工作出現(xiàn)某些失誤,也可得到患者及親屬的理解,從而避免護理糾紛的發(fā)生。
24更新知識,提高技術(shù)操作水平。護理學(xué)在不斷的發(fā)展更新,這就需要護士不斷學(xué)習(xí),充實和更新知識,努力學(xué)習(xí)執(zhí)行先進的技術(shù)和儀器操作,以嫻熟的護理操作技術(shù)、豐富的?？浦R為患者提供全方位的服務(wù)。
25嚴(yán)格查對制度,做好各項護理記錄。護士必須嚴(yán)格遵守查對制度,正確及時執(zhí)行醫(yī)囑。遇特殊情況延遲執(zhí)行醫(yī)囑的應(yīng)做好記錄,認(rèn)真交接班。護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救危重患者和手術(shù)過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行并做好記錄。在診療護理過程中,患者執(zhí)意拒絕某種必要的診治時,護士應(yīng)做好解釋工作,解釋無效及時向醫(yī)生匯報,并請患者或家屬簽字為證。
26注意護理人員身心健康,合理調(diào)配人為資源。護士是醫(yī)院工作的具體執(zhí)行者,因此要使護士充分認(rèn)識到自己在醫(yī)院的重要作用,從而全身心的投入工作,避免差錯的隱患。
27護理人員應(yīng)善于平衡護患雙方的舉證責(zé)任。當(dāng)護理人員因各種原因成為醫(yī)療訴訟中的被告時,護理人員應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)療糾紛訴訟中4個方面的舉證責(zé)任并非完全由自己承擔(dān),應(yīng)當(dāng)強調(diào)患方對于損害事實和損害行為的舉證責(zé)任。如果患方不能就損害事實和損害行舉證,則要承擔(dān)敗訴的后果。
總之,護理人員只有不斷加強學(xué)習(xí),全面提高護理人員素質(zhì),強化護理工作中的法律意識,要做到知法、懂法,運用法律的武器保護自己的合法權(quán)益,消除護理工作中的不安全隱患,杜絕護理糾紛的發(fā)生。
護理教育的論文篇二十一
我國基層社區(qū)的護士大多文化水平在中?；蛑袑Ｒ韵拢踔劣姓{(diào)査表明，當(dāng)下大概有30％甚至更多的非護理專業(yè)畢業(yè)生也在從事社區(qū)護理的工作，而在上崗之前接受過社區(qū)護理上崗培訓(xùn)的更是不及60％。我國目前基層社區(qū)護理人員的專業(yè)水平仍處于一個低層次中。目前我國的社區(qū)護士大多都沒有經(jīng)歷過有保障的系統(tǒng)全面的教育，致使其在實際的工作之中并沒有顯示出其應(yīng)該發(fā)揮的作用。培養(yǎng)出更多的具備良好素質(zhì)和實用技能的全面人才，與社會體系相配合，才能從根本上解決我國社區(qū)護理方面人才缺失、進步緩慢的問題，也只有這樣，才可能會帶來社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)良性且迅速的發(fā)展。
1．2師資力量不足。
由于社區(qū)護理事業(yè)無論是教育的起步還是整體的發(fā)展都比較緩慢，社會并沒有相對的發(fā)展出高質(zhì)高量的師資隊伍以適應(yīng)這種變化，因此師資隊伍結(jié)構(gòu)存在很多不合理性，例如師資缺乏、結(jié)構(gòu)不合理、總體學(xué)歷較低的現(xiàn)象。另外由于社區(qū)護理教育并沒有引起社會上大多數(shù)人的重視，也很少有優(yōu)秀的人才參與到社區(qū)護理工作中去，導(dǎo)致社區(qū)護理缺乏進展、相關(guān)領(lǐng)域知識缺乏更新、知識系統(tǒng)陳舊。
1．3實踐基地尚不完善。
當(dāng)下國內(nèi)各大護理院校已經(jīng)開始著手建設(shè)并且一步步完善社區(qū)護理的教學(xué)基地，各大院校的教學(xué)實踐基地?zé)o論是在質(zhì)還是量上都各有其可圈可點之處，但是也各有弊端，例如管理松散、沒有實際作用的＂掛牌式”等，對此行業(yè)內(nèi)也并沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這很容易造成相關(guān)的實踐教學(xué)基地運作不規(guī)范，存在一定的安全隱患和不利的長遠影響。除此之外，課程不完善、資金不充足也是導(dǎo)致社區(qū)護理教育發(fā)展不暢的主要原因。相比國內(nèi)的社區(qū)護理教育現(xiàn)狀，國外很多發(fā)達國家對此都擁有非常完善的以髙校教育為基礎(chǔ)、畢業(yè)后培訓(xùn)的培養(yǎng)體系，大部分的社區(qū)護理人員學(xué)歷髙、素質(zhì)好；政府的醫(yī)保體制也為其提供了非常良好的運作情況。相對的，在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)保體系不發(fā)達的地方，醫(yī)療補償不足已經(jīng)成為了一個公共性的問題。正因如此，我國的社區(qū)護理發(fā)展更加舉步維艱，同時也對我國高等院校的護理教育有了一些不好的影響。
護理教育的論文篇二十二
課前準(zhǔn)備是上課的先決條件，直接影響著課堂教學(xué)的效果。一堂準(zhǔn)備充分的課，會令護生和老師都獲益匪淺。作為護理學(xué)基礎(chǔ)課教師，在課前必須認(rèn)真研究教材，適當(dāng)加入自我見解，找出重點、難點和考點，調(diào)整好預(yù)期授課的時間分配，理清提綱，同時翻閱大量信息材料，準(zhǔn)備好與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的病例和學(xué)生感興趣的事例，配備與課堂內(nèi)容相適合的教具。護生的準(zhǔn)備主要在于對書本的預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)充分，能調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮最大的教學(xué)功效。根據(jù)學(xué)齡層次和基礎(chǔ)的不同，護生對理論知識及操作的掌握也略有差別。故在備課時要考慮到這點，學(xué)齡層次低的備課得更加詳細、邏輯合理、導(dǎo)課生動、敘事活潑、投其所好，學(xué)齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開發(fā)護生的舉一反三和自學(xué)歸納能力。而實驗教學(xué)的備課最好是全體教師集體備課，規(guī)范和統(tǒng)一操作流程和方法，讓護生不會因為每個老師示教的手法不同而有疑問。
培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，開啟學(xué)習(xí)興趣大門作為高職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法中的首要步驟，旨在引導(dǎo)學(xué)生加強學(xué)習(xí)的動力，主動攝取相關(guān)知識與技能。主要改進方法如下。
2．1以詳細的資料與生動的圖片取代傳統(tǒng)以往教學(xué)中的文字?jǐn)⑹?，增進學(xué)習(xí)趣味。
2．2將國內(nèi)外護理方法進行對比結(jié)合我國目前護理專業(yè)的現(xiàn)狀，分析就業(yè)前景，增進學(xué)生信心。
2．3開展多元化見習(xí)課與實踐課堂，組織學(xué)生到院內(nèi)進行參觀，了解護理人員工作情況，激發(fā)學(xué)生興趣。
2．4組織學(xué)生定期參加護理專業(yè)的學(xué)習(xí)研討會，觀看教學(xué)視頻，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)動力。
隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時提高教職人員的綜合素質(zhì)同樣至關(guān)重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎(chǔ)上，加強并樹立新型的教學(xué)觀念，以適應(yīng)當(dāng)今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時的集體備課，互相交流經(jīng)驗，討論在教學(xué)過程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時代需要，將傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，在教授書本上的內(nèi)容之外，結(jié)合護理事件實例，與臨床應(yīng)用相結(jié)合，定期舉辦臨床實踐［3］;積極參加學(xué)術(shù)研討會或技能操作比賽，以此進一步鞏固并提升專業(yè)知識與技能，促使高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)工作不斷革新與發(fā)展;教職人員需根據(jù)每個學(xué)生的不同情況，給予不同的教學(xué)目標(biāo)，做到“因材施教”，學(xué)會換位思考，了解學(xué)生真正要學(xué)習(xí)的知識與技能;在教學(xué)過程中需擺脫以往傳統(tǒng)教學(xué)方式，使課堂富有創(chuàng)意，激發(fā)學(xué)生獨立自主的發(fā)展。
總之，在教學(xué)過程中，必須要加快教學(xué)改革的前進步伐，這樣才能使護理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容盡快適應(yīng)未來醫(yī)療模式的改變，這已經(jīng)成為了所有專業(yè)教育機構(gòu)必須研究的課題之一。作為從事護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師，一定要創(chuàng)新自己的教學(xué)思維，努力吸收新的知識理論，謹(jǐn)記有教無類，不墨守成規(guī)，立足于培養(yǎng)提高護生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。
護理教育的論文篇二十三
20xx年康復(fù)科是夯實基礎(chǔ)的一年，20xx年則是康復(fù)科全面發(fā)展的關(guān)鍵之年。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強可持續(xù)競爭力，特擬定20xx年主要工作計劃。
一、工作重點及工作思路。
20xx年工作重點是繼續(xù)抓好門診康復(fù)科運動作業(yè)療法室建設(shè);做好橫向聯(lián)合，拓展腦損傷、神經(jīng)損傷等傷病的功能訓(xùn)練;穩(wěn)定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作;著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理;切實抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作;全面啟動中醫(yī)治未病、天灸、亞健康服務(wù)等工作;積極開展康復(fù)預(yù)防、康復(fù)治療等全面康復(fù)、完善康復(fù)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛聯(lián)系各科專家傳播康復(fù)信息，普及康復(fù)知識;加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。
二、工作任務(wù)及措施。
1.定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)、有計劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內(nèi)科病的康復(fù)介入。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點，治療效果，提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對疑難病人進行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實行二級分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。
7.加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護理組。
病房管理組：cc醫(yī)生、cc醫(yī)生負責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評定、制定康復(fù)治療方案。
現(xiàn)代康復(fù)組：由病房管理組分擔(dān)一部分、鄭cc負責(zé)進行物理治療和作業(yè)療法、言語矯治;由區(qū)淑環(huán)負責(zé)物理因子治療。
傳統(tǒng)康復(fù)組：周cc負責(zé)針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。
康復(fù)護理組：護士發(fā)揮康復(fù)護理優(yōu)勢，開展有康復(fù)特色的護理和康復(fù)宣教。
8.加強門診管理，門診為康復(fù)科的窗口，負責(zé)為病區(qū)輸送病號。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療。
9.加大科室人員培訓(xùn)力度，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)科內(nèi)人員到康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識，加強科間聯(lián)系。每年選派1～2名醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
10.積極引進高素質(zhì)的康復(fù)人才，尤其是康復(fù)治療師，按摩師，以利更好開展業(yè)務(wù)。
1.年度工作計劃。
2.黨支部年度工作計劃。
3.護士長年度工作計劃。
4.工程部年度工作計劃。
5.工作計劃。
6.連隊黨支部年度工作計劃。
7.物業(yè)保潔年度工作計劃。
8.護士年度工作計劃。
9.2017村年度工作計劃。
10.工作計劃。
護理教育的論文篇二十四
無菌操作用于防止微生物進入人體組織或其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作。
無菌制劑是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑。
無菌制劑按生產(chǎn)工藝可分為兩類：采用最終滅菌工藝的為最終滅菌產(chǎn)品;部分或全部工序采用無菌生產(chǎn)工藝的為非最終滅菌產(chǎn)品。
1提倡潔凈室中要按照無菌操作的原則操作。
1.1發(fā)菌量。
潔凈室內(nèi)的發(fā)塵量，產(chǎn)品、材料等在運送過程中的發(fā)塵與人體發(fā)塵量相比，一般可忽略;發(fā)塵主要來自人，占90%左右。
動作時的發(fā)塵量一般達到靜止時間3-7倍。
工作人員產(chǎn)生的污染：人類每分鐘脫落約1000片皮膚(平均大小為30*60*3微米);人類的頭發(fā)一直在脫落;人類以0.9m/s的速度行走時每分鐘將產(chǎn)生5000000個大于0.3微米的微粒;人類靜止和坐立每分鐘將產(chǎn)生10000個大于0.3微米的微粒;人類在頭部和軀干做動作時每分鐘將產(chǎn)生1000000個大于0.3微米的微粒。
潔凈室內(nèi)當(dāng)工作人員穿無菌服時：快步行走時的發(fā)菌量為900-2500個/min.人;靜止時的發(fā)菌量一般為10-300個/min.人;軀體一般活動時的發(fā)菌量為150-1000個/min.人;無口罩發(fā)菌量：有口罩發(fā)菌量1：7～1：14;穿平常衣服時發(fā)菌量3300～6個/min.人。
一般規(guī)定潔凈室內(nèi)無菌衣人員的靜態(tài)發(fā)菌量一般不超過300個/min.人，動態(tài)發(fā)菌量一般不超過1000個/min/人。
1.2相關(guān)規(guī)定。
《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》修訂版：第三十三條，參觀人員和未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得進入生產(chǎn)區(qū)和質(zhì)量控制區(qū)，特殊情況確需進入的，應(yīng)事先對個人衛(wèi)生、更衣等事項進行指導(dǎo)。
第二十條，潔凈區(qū)內(nèi)的人數(shù)應(yīng)嚴(yán)加控制，檢查和監(jiān)督應(yīng)盡可能在無菌生產(chǎn)的潔凈區(qū)外進行。
第三十七條，操作人員應(yīng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備的表面。
第二十四條，更衣和洗手必須遵循相應(yīng)的書面規(guī)程，以盡可能減少對潔凈區(qū)的污染或?qū)⑽廴疚飵霛崈魠^(qū)。
第三十七條，操作人員應(yīng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備的表面。
第二十四條，更衣和洗手必須遵循相應(yīng)的書面規(guī)程，以盡可能減少對潔凈區(qū)的污染或?qū)⑽廴疚飵霛崈魠^(qū)。
2無菌藥品生產(chǎn)過程中違反無菌操作的現(xiàn)象。
使用過的手套亂放、脫去手套的手不經(jīng)消毒便去開門、擠壓工作服、奔跑、大聲呼喊除非確實需要、滅菌后的西林瓶倒下，手臂伸在敞口的西林瓶上、戴手套用手接觸表面及物料、在感冒或在其他疾病期間進入潔凈室、在潔凈室內(nèi)戴首飾和手表、在工作臺上滑動物品、靠在表面上、通過洞口、進出口或氣閘進行交流、打噴嚏、觸摸地板。
3原因分析。
無菌意識不強。
無菌培訓(xùn)內(nèi)容多是微生物學(xué)對無菌操作少。
在設(shè)備出現(xiàn)小的故障時，操作人員會做一些非正常的操作動作，違反無菌操作的行為時有發(fā)生。
4解決辦法。
反復(fù)進行無菌概念的培訓(xùn)，并根據(jù)生產(chǎn)實際，制定詳細的無菌操作規(guī)程。
無菌操作人員的更衣可能是非常大的微生物污染風(fēng)險，人體污染源在更衣過程中很有可能污染無菌服。
因此，兩套無菌服非常重要，外面的無菌服要求嚴(yán)格做到在無菌的更衣室更衣，并且確保不被人體污染。
無菌室必須限定進入的人數(shù)。
人員數(shù)量應(yīng)該經(jīng)過驗證證明對無菌環(huán)境的相關(guān)指標(biāo)沒有影響才能確定最大的人員數(shù)量。
潔凈室人員的一切行為規(guī)范，都必須符合無菌操作原則，任何操作方式不得影響產(chǎn)品的無菌性。
非生產(chǎn)人員在更衣過程以及無菌生產(chǎn)區(qū)域的操作等很有可能會給無菌生產(chǎn)區(qū)域帶來微生物的污染。
因此應(yīng)該嚴(yán)格控制非生產(chǎn)人員進入無菌生產(chǎn)區(qū)域，如果需要進入，應(yīng)該經(jīng)過仔細培訓(xùn)并有無菌生產(chǎn)區(qū)域人員帶領(lǐng)和監(jiān)控。
設(shè)備的正常運行非常關(guān)鍵，保證設(shè)備的正常運行，是操作人員減少非正常操作的主要保障。
5討論。
無菌藥品的特殊性，決定了其生產(chǎn)過程的高風(fēng)險性，如何控制質(zhì)量風(fēng)險，是無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)必須面對的問題。
必須強化操作人員的無菌觀念，并對操作人員的無菌操作進行監(jiān)督，建立操作人員的利益與產(chǎn)品質(zhì)量掛鉤的機制，是保障無菌藥品的無菌性的有效方法。
由于操作規(guī)程中不可能事元巨細，必須建立良好行為規(guī)范。
關(guān)鍵區(qū)域的良好行為規(guī)范要求應(yīng)包括：盡量減少進入潔凈區(qū)的人數(shù)和次數(shù);僅用無菌工器具接觸無菌物料;人員在進入無菌區(qū)域前應(yīng)用無菌的消毒劑(如酒精)消毒雙手，待消毒劑揮發(fā)干后方可進入無菌區(qū)域;每次接觸物品后應(yīng)對雙手進行消毒，晾干后進行下一步操作;進入關(guān)鍵區(qū)域后應(yīng)定期檢查著裝;著裝要求正確的潔凈服尺寸，穿戴未破損的潔凈服，不涂指甲油，不能化妝，不能戴首飾，不能混淆潔凈服類別，不戴手表。
從減少微生物污染風(fēng)險角度而言，建議戴手套和戴口罩在穿好內(nèi)層無菌服之后進行，然后再穿上外層無菌服。
姿勢的要求：使身體遠離產(chǎn)品，不能擠壓工作服，不能靠在表面上，身體站直以最小化破壞氣流，保持手臂在腰線或以上。
動作要求：避免不必要的動作，當(dāng)不參與工藝操作室，動作平穩(wěn)、準(zhǔn)確、平滑，不能奔跑，操作者應(yīng)站或坐。
行為要求：不能觸摸地板。
當(dāng)有物品跌落，如果不會產(chǎn)生風(fēng)險的話可以在清場時去除，在關(guān)鍵區(qū)域中的任何時候，雙手都不應(yīng)接觸地面等。
講話要求：不能通過洞口、進出口或氣閘進行交流，無不必要的談話，不能大聲呼喊除非確實需要。
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無菌藥品生產(chǎn)無菌保證的【3】。
在當(dāng)前社會發(fā)展中，最新出版的藥品控制對于無菌生產(chǎn)的變化和要求最大，也對其提出了新的看法和認(rèn)識標(biāo)準(zhǔn)，從而對藥品的生產(chǎn)控制和產(chǎn)品質(zhì)量提出了保證依據(jù)。
本文就無菌藥品生產(chǎn)中各個無菌控制環(huán)節(jié)進行分析，提出了相關(guān)的工作和控制要點。
藥品生產(chǎn)控制和產(chǎn)量質(zhì)量有更好的保證，中國制藥企業(yè)正面臨著新一輪無菌控制水平提升的挑戰(zhàn);然而很多藥企為了通過認(rèn)證，不得不投巨資改造環(huán)境，并對生產(chǎn)設(shè)備進行更新?lián)Q代。
但是僅有硬件的更新還遠遠不夠，如何正確理解“質(zhì)量源于設(shè)計”的理念，按照法規(guī)要求合理地設(shè)計生產(chǎn)工藝，優(yōu)化生產(chǎn)過程控制，順利實現(xiàn)新版gmp的認(rèn)證要求，從細節(jié)入手，切實提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理水平至關(guān)重要。
一、無菌藥品概述。
新世紀(jì)以來，隨著無菌藥品的不斷增多，相關(guān)企業(yè)和單位在工作中逐步對無菌藥品的生產(chǎn)保證提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識，同時在工作中的過程不斷提升整體無菌保證能力和控制水平，從而解決無菌藥品生產(chǎn)中存在的各種操作風(fēng)險和細節(jié)性問題，有效的控制其生產(chǎn)質(zhì)量和效益，從而做到真正的實現(xiàn)無菌藥品的生產(chǎn)要求。
1、無菌藥品概念。
無菌藥品是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑和原料藥，包括無菌制劑和無菌原料藥。
2、無菌藥品的制藥要點。
無菌藥品的生產(chǎn)須滿足其質(zhì)量和預(yù)定用途的要求，應(yīng)當(dāng)最大限度降低微生物，各種微粒和熱原的污染。
生產(chǎn)人員的技能，所接受的培訓(xùn)及其工作態(tài)度是達到上述目標(biāo)的關(guān)鍵因素，無菌藥品的生產(chǎn)必須嚴(yán)格按照精心設(shè)計并經(jīng)驗證的方法及規(guī)程進行，產(chǎn)品的無菌或其它質(zhì)量特性絕不能只依賴于任何形式的最終處理或成品檢驗(包括無菌檢查)。
二、無菌藥品生產(chǎn)保證研究。
無菌藥品生產(chǎn)在目前的制藥領(lǐng)域中最受人們關(guān)注，是當(dāng)前制藥領(lǐng)域中最為關(guān)鍵和重視的一部分和工作模式。
在現(xiàn)代化社會發(fā)展中，對于無菌藥品的生產(chǎn)器械、工作人員和物料在生產(chǎn)之前都需要采用相關(guān)的滅菌措施和方法來進行滅殺和消除各種微生物與病菌，從而保證無菌藥品生產(chǎn)的質(zhì)量、持續(xù)進行，為整個社會發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)平臺，同時有效的保障藥品生產(chǎn)質(zhì)量和藥效要求。
1、生產(chǎn)原則。
藥品在生產(chǎn)中，其最終目的在于為人類生活和身體健康提供高質(zhì)、高效的藥物體系，從而形成一套綜合性、完善的制藥體系。
因此，在目前的制藥生產(chǎn)中，我們需要滿足其使用用途和預(yù)定的功能發(fā)揮要求，盡可能的降低其中還有包含的各種微生物元素，使得其中各種微粒和污染物都能夠得到一定的控制與處理，從而使得其形成無菌或者沒有其他污染的一種工作模式和工作體系，也是當(dāng)前生產(chǎn)中最值得我們關(guān)注和重視的一種內(nèi)容方式。
無菌藥品特別是各種輸液、注射劑在生產(chǎn)的過程中由于其本身就是一種高風(fēng)險的產(chǎn)品，因此要對于潔凈區(qū)工作人員、工作環(huán)境以及各種設(shè)備和裝置都需要進行嚴(yán)格的控制，并且在各種物料進入之前要提前做好處理和消毒、在生產(chǎn)的過程中最為基礎(chǔ)的原則在于防止各種污染源的產(chǎn)生與出現(xiàn)，特別是相關(guān)人員或者物料，更是要嚴(yán)加控制，建立嚴(yán)格的崗位控制理論和控制體系，從而使得無菌制藥能夠達到預(yù)計標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2、生產(chǎn)工藝分類。
在目前的無菌藥品生產(chǎn)中，將其生產(chǎn)工藝按照目前的設(shè)備和用途進行分析可以分為兩大類，其中第一類主要是采用最終滅菌工藝形成的最終滅菌產(chǎn)品，也是工作中最終形成的一種滅菌藥品;部分藥品在生產(chǎn)的過程中是以無菌生產(chǎn)為主的生產(chǎn)措施和方式。
3、生產(chǎn)控制要點。
3.1遵循國家規(guī)定要求。
在當(dāng)前最新頒布的gmp規(guī)定和實施基礎(chǔ)上，確保無菌藥品的使用安全性、有效性和穩(wěn)定性以成為人們關(guān)注的重點，也是工作中必須從生產(chǎn)管理抓起的一個工作重點模式，同時需要我們在工作中牢牢抓住有法必依、照章辦事和有據(jù)可查的工作模式，這種生產(chǎn)措施和工藝的應(yīng)用對于實現(xiàn)無菌藥品生產(chǎn)質(zhì)量十分關(guān)鍵和重視，成為整個制藥工程抓奶哥最受人們關(guān)注和重視的一部分。
在目前的制藥生產(chǎn)工作中，做到相應(yīng)的依法、執(zhí)法是十分關(guān)鍵和重要的環(huán)節(jié)，并且在應(yīng)用的過程中對于生產(chǎn)工藝的規(guī)定是通過從產(chǎn)品的設(shè)計、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)、技術(shù)以及管理措施等多個方面入手進行總結(jié)和處理的過程，這也是目前管理工作中最為關(guān)鍵和重要的一項內(nèi)容和環(huán)節(jié)，同時也是實現(xiàn)生產(chǎn)控制的基礎(chǔ)所在。
3.2生產(chǎn)工藝規(guī)程規(guī)范要求。
在目前的制藥生產(chǎn)工作中，無論是新頒布的gmp還是傳統(tǒng)的管理規(guī)范，都對藥品的生產(chǎn)和包裝提出了明確的管理控制要求和基礎(chǔ)依據(jù)，這也是整個生產(chǎn)制藥工作中主要的法律基礎(chǔ)和法制依據(jù)。
無菌藥品在生產(chǎn)工作中，所謂的藥品生產(chǎn)主要值得是在規(guī)定生產(chǎn)一定數(shù)量或者需要的原始材料和包裝材料商都需要注明各項注意事項和生產(chǎn)工藝，并且在經(jīng)過批準(zhǔn)之后其不得隨意進行改變。
生產(chǎn)工藝規(guī)程是生產(chǎn)過程的指導(dǎo)性文件，它是編寫崗位操作法和制定崗位生產(chǎn)記錄表格的依據(jù)。
崗位操作法將工藝規(guī)程中的工藝條件進一步細化和具體化，使生產(chǎn)操作程序更加明確，也就是說工藝規(guī)程對生產(chǎn)過程是指導(dǎo)性的文件，而操作法則是實現(xiàn)工藝要求如何執(zhí)行的具體方法與步驟。
工藝規(guī)程是生產(chǎn)管理的核心，是章與法，是生產(chǎn)的依據(jù)，是gmp指導(dǎo)思想的體現(xiàn);而操作法是如何執(zhí)行工藝規(guī)程的方法與措施，是實踐照章辦事的步驟與程序。
生產(chǎn)記錄則是執(zhí)行規(guī)程、操作參數(shù)、執(zhí)行結(jié)果的文字和數(shù)據(jù)的記載，是有據(jù)可查的重要檔案。
它們?nèi)邩?gòu)成生產(chǎn)管理的全過程。
4.1人員操作。
從事無菌操作的人員及進入的其他人員必須經(jīng)過嚴(yán)格挑選，并經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后，方可上崗操作。
4.2時間要求。
微生物無處不在、而且是動態(tài)生長的，以幾何數(shù)裂變繁殖。
因此時間限制是控制微生物數(shù)量所必要的。
注射用水在24小時內(nèi)使用，已消毒用品用具在，48小時內(nèi)使用，潔凈區(qū)的廢棄物不得堆積及時退出，減少污染。
三、結(jié)束語。
無菌檢查不是也不可能拿一個批的產(chǎn)品百分百地檢查，這樣，含有少量微生物污染產(chǎn)品的批也有可能通過無菌檢查。
無菌檢查存在明顯的局限性。
無菌檢驗結(jié)果僅提供一個提示性的參考，無菌產(chǎn)品的無菌保證必須依靠生產(chǎn)操作的嚴(yán)格控制和驗證，依靠先進的生產(chǎn)設(shè)備和合理的工藝流程。
隨著科學(xué)的發(fā)展，我們的無菌產(chǎn)品將日臻完善。
護理教育的論文篇一
摘要:。
大學(xué)生心理健康教育是高校普遍開設(shè)的一門公共必修課，其目的在于促進學(xué)生心理健康，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。本文主要探討了案例教學(xué)法的含義及其在大學(xué)生心理健康教育課程應(yīng)用的必要性，并介紹了案例教學(xué)在該課程中的實施。
關(guān)鍵詞:。
大學(xué)生心理健康教育是一門集知識、體驗和行為訓(xùn)練為一體的綜合性課程。鑒于課程的特殊性，為了提高大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)效果，一些任課教師在課堂教學(xué)中大膽引入了案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師通過對案例的講授和分析,讓學(xué)生學(xué)到“活”的知識。實踐表明，案例教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法。教師借助它既能傳授心理健康的理論知識，又能讓學(xué)生深入實際案例情境，使學(xué)生在情境中體驗，在訓(xùn)練中提高，增強學(xué)生分析和應(yīng)對心理健康問題的能力,從而達到心理健康教育的目的。
護理教育的論文篇二
關(guān)于無菌制劑在現(xiàn)代社會也愈加普遍，因此，無菌制劑生產(chǎn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展舞臺上有著非常重要的地位。
本文結(jié)合國內(nèi)外無菌制劑生產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀以及無菌操作技術(shù)的更新與研究成果，從無菌制劑的基本概況、無菌操作技術(shù)的普遍運用的基本技術(shù)，如隔離技術(shù)、信息工程技術(shù)等進行分析，同時結(jié)合無菌制劑生產(chǎn)中無菌操作技術(shù)的應(yīng)用的實際情況，對現(xiàn)階段的研究進行簡要探析。
1引言。
由于社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，西方醫(yī)療水平對我國醫(yī)學(xué)改革與發(fā)展具有極其重要的影響。
無菌制劑中無菌操作技術(shù)的發(fā)展于今天來說更是日新月異。
隨著人們生活水平的提高，由于追求高品質(zhì)生活的需要，對于現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了相應(yīng)的要求。
對于與病患息息相關(guān)的無菌制劑生產(chǎn)更是不可忽視，由此不難得出，無菌操作技術(shù)的重要性不言而喻。
2無菌制劑生產(chǎn)的現(xiàn)狀分析。
關(guān)于無菌，是指在任一指定物體、介質(zhì)或環(huán)境中，不得存在任何活的微生物;無菌制劑系指采用某一無菌操作方法或技術(shù)制備的不含任何活的微生物繁殖體和芽孢的一類藥物制劑，也可以說無菌制劑是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑，包括大小容量注射劑。
如果按照生產(chǎn)工藝可分為兩類：采用最終滅菌工藝的為最終滅菌產(chǎn)品;部分或全部工序采用無菌生產(chǎn)工藝的為非最終滅菌產(chǎn)品。
目前國內(nèi)外統(tǒng)一認(rèn)定需要做無菌檢驗的藥品制劑種類繁多，大致可以概括為十一種。
主要有：所有的注射劑;眼內(nèi)注射溶液、眼內(nèi)植入劑及供手術(shù)、傷口、角膜穿透傷用的眼用制劑;用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的軟膏劑、乳膏劑;植入劑;用于燒傷、創(chuàng)傷或潰瘍的氣霧劑;用于燒傷、創(chuàng)傷或潰瘍的噴霧劑;用于燒傷或創(chuàng)傷的局部用散劑;用于手術(shù)、耳部傷口或耳膜穿孔的滴耳劑與洗耳劑;用于手術(shù)創(chuàng)傷的鼻用制劑;沖洗劑;用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的凝膠劑。
無菌操作法系指在整個操作過程中利用或控制一定條件，使產(chǎn)品避免被微生物污染的一種操作方法或技術(shù)。
對于目前應(yīng)用廣泛的無菌操作的主要目的是用于防止微生物進入人體組織，另一方面可以更廣義的理解為其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作，如外科手術(shù)需防止細菌進入傷口。
無菌操作不僅在醫(yī)療應(yīng)用較多，而且在各種生物實驗中也具有廣泛的運用，其目的是為了防止微生物地生長和繁殖影響實驗的進行，因此也要在無菌的環(huán)境下進行。
在無菌操作過程中，最重要的是要保持工作區(qū)的無菌與清潔，因此在操作前20～30分鐘要先啟動超凈臺和紫外燈，并認(rèn)真洗手和消毒。
在操作時，嚴(yán)禁喧嘩，嚴(yán)禁用手直接拿無菌物品，如瓶塞等，而必須用消毒的止血鉗、鑷子等。
培養(yǎng)瓶應(yīng)在超凈臺內(nèi)操作，并且在開啟和加蓋瓶塞時需反復(fù)用酒精燈燒。
對于吸管應(yīng)先用手拿后1/3處，戴上膠皮乳頭，并用酒精燈燒烤之后再吸液體。
看似簡要的細節(jié)，其實在無菌操作中至關(guān)重要。
無菌操作技術(shù)應(yīng)用極為廣泛，無論是生物學(xué)領(lǐng)域，還是醫(yī)學(xué)制藥方面，都扮演者不可替代的角色。
在實際生產(chǎn)領(lǐng)域，人作為技術(shù)的操作者，卻是無菌操作過程中的最大危險。
人體的不完全的無菌狀態(tài)對現(xiàn)在無菌制劑生產(chǎn)中無菌操作構(gòu)成了極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，技術(shù)的更新與進步要點之一就是克服現(xiàn)階段的障礙。
隔離技術(shù)采用物理屏障的手段將受控空間與外部環(huán)境相互隔絕的技術(shù)，為一種絕對隔離。
而主要用于無菌藥品生產(chǎn)的隔離器，能夠利用可再生并且有效的方式去除污染，密封的或是通過高效空氣過濾器(hepa)實現(xiàn)空氣交換，以此防止周圍環(huán)境中微生物的進入及人員帶有的污染物進入受控的環(huán)境。
系統(tǒng)允許物料通過設(shè)計和驗證過的通路進入及(或)排出，并排除污染物的進入。
隔離器主要用于無菌處理或無菌測試。
現(xiàn)代的隔離器多用不銹鋼框架支撐窗、手套、轉(zhuǎn)移站合格通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)以及高效過濾器。
氣流像一個活塞從上向下推進，又從隔離器底板被抽出。
隔離技術(shù)的`廣泛應(yīng)用可以滿足產(chǎn)品質(zhì)量改進的需要、安全防護的改進要求，同時降低運行成本、提供特殊環(huán)境，隔離技術(shù)使無菌操作有了“可移動的無菌室”。
5信息工程技術(shù)在無菌制劑生產(chǎn)中的運用。
新版gmp即藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的頒布，對無菌制劑生產(chǎn)領(lǐng)域具有指導(dǎo)性的作用。
而新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對于無菌制劑生產(chǎn)在信息工程技術(shù)的運用提出了新的要求，即無菌制劑生產(chǎn)可以通過對空調(diào)自動控制系統(tǒng)、滅菌設(shè)備數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、懸浮粒子在線監(jiān)測等信息工程技術(shù)來調(diào)試和整合無菌制劑生產(chǎn)工作。
空調(diào)系統(tǒng)是無菌制劑生產(chǎn)環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵的控制點，其對藥品質(zhì)量起到重要作用。
滅菌設(shè)備是無菌制劑生產(chǎn)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥品無菌保證的前提，而控制無菌的手段即是控制溫度，以高溫進行滅菌。
另一方面，數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)在無菌制劑的應(yīng)用則更為普遍。
信息工程以它獨有的準(zhǔn)確、高效、自動化等優(yōu)勢地位在無菌制劑生產(chǎn)中具有廣泛的應(yīng)用價值。
信息工程技術(shù)適用于無菌制劑生產(chǎn)，使無菌制劑產(chǎn)品質(zhì)量有了保障，也使現(xiàn)階段我國無菌制劑生產(chǎn)達到更高要求。
6結(jié)語。
無菌制劑生產(chǎn)對于現(xiàn)代制藥和生物領(lǐng)域具有重要的意義，無菌制劑的投入和廣泛運用，對于現(xiàn)代化制藥產(chǎn)業(yè)無疑產(chǎn)生了深遠的影響，尤其是無菌針劑的核心生產(chǎn)工藝。
無菌制劑生產(chǎn)中無菌操作技術(shù)的應(yīng)用更是保證藥品安全、操作人員和最終使用藥品者安全的必要保障，因此，我們必須繼續(xù)加大無菌制劑生產(chǎn)與無菌操作技術(shù)的及時更新，保持其領(lǐng)域先進性，同時生產(chǎn)出更加合格的產(chǎn)品，減少了生產(chǎn)環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問題。
這不僅是對無菌制劑生產(chǎn)領(lǐng)域的要求，也是對操作人員與藥品最終使用者安全的承諾。
參考文獻。
護理教育的論文篇三
摘要：目的了解新時期護理教育的現(xiàn)狀，為進一步進行護理教育改革提供參考依據(jù)。方法在了解護理教育社會背景的情況下，對新時期護理教育的現(xiàn)狀進行綜述。結(jié)果和結(jié)論新時期護理教育還存在諸多問題，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M行護理科學(xué)定位，未合理明確護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，未變換更新教學(xué)形式等，對護理專業(yè)的發(fā)展造成了限制，對護理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據(jù)實際，進行護理教育改革，改變護理教育現(xiàn)狀。
關(guān)鍵詞：新時期；護理教育；護理理念；現(xiàn)狀分析。
引言。
當(dāng)前，我國護士在護理理念上與其他發(fā)達國家相比較具有許多的不足，科學(xué)定位不當(dāng)、教育層次結(jié)構(gòu)不合理、教育觀念落后及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一，這些均阻礙著護理教育的發(fā)展。因此，需要進行護理教育改革，讓護理學(xué)生掌握更多的理論知識，不斷豐富其護理經(jīng)驗，為以后步入臨床打下堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)圍繞著新時期護理教育的現(xiàn)狀展開如下的論述。
當(dāng)前，醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了長足的發(fā)展，醫(yī)療目標(biāo)也發(fā)生了顯著性的變化，以往將醫(yī)療目標(biāo)過多地集中在疾病本身上，而當(dāng)前已經(jīng)將醫(yī)療目標(biāo)集中在健康上；以往重心往往集中在醫(yī)院上，而如今重心已經(jīng)有所擴展，逐步擴展到社區(qū)、家庭上；以往過多地將注意力集中在疾病的診治上，如今也已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，越來越重視疾病的預(yù)防和健康促進方面?？梢哉f，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，不再是以往的單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是轉(zhuǎn)變成生物―心理―社會這種多樣化的醫(yī)學(xué)模式。
在這樣的背景下，護理學(xué)的核心思想和護理模式也已然發(fā)生了巨大的變化，不再僅僅推崇和應(yīng)用堅持“以疾病為中心”這樣護理理念的功能制護理模式，而越來越重視推崇和應(yīng)用堅持“以患者為中心”這種護理理念的整體護理模式，護理服務(wù)范圍也已經(jīng)從以往的單純治療，擴大到疾病預(yù)防、健康促進上；從生理擴大到心理上；從院內(nèi)擴大到院外；從個體擴大到社會群體上。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于4月6日正式出臺，在深入理解《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的基礎(chǔ)上，可以了解到今后的主要任務(wù)就是對覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加以建立和健全，讓廣大人民群眾享受到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是安全、有效、方便、價廉的；要對基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加以進一步的完善；要進一步加快主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)速度，使其服務(wù)功能得以進一步的完善，以進一步實現(xiàn)促進社區(qū)居民健康的目標(biāo)，讓廣大人民群眾享受到公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。在《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求經(jīng)由衛(wèi)生部發(fā)布后，先是讓所有三級醫(yī)院在底啟動開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，之后于又提出要對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加以全面的推進。
發(fā)達國家，特別是以美國為代表的發(fā)達國家，其所推崇和應(yīng)用的護理服務(wù)理念為“我在為病人服務(wù)”。而我國護理理念與之相比，還存在著諸多的不足：“以人為本”未充分體現(xiàn)和落實在臨床護理實際工作當(dāng)中，“以人為本”的理念未明確確立。護士往往遵循醫(yī)囑進行機械地執(zhí)行，使應(yīng)當(dāng)為患者提供的生活照顧、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)得以淡化和忽視，使原本應(yīng)當(dāng)取得實效的對患者進行的健康教育也往往流于形式，系統(tǒng)化的`、個性化的健康知識普及往往未達到目標(biāo)，未能取得實效。臨床護理中存在的諸多不足使國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰當(dāng)?shù)剡M行護理的科學(xué)定位作為一門獨立的醫(yī)學(xué)分支，護理學(xué)科在護理專業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下得以進一步的發(fā)展，護理專業(yè)教育的重要性也日益凸顯出來，并得到廣泛重視。要想與社會文明的進步相適應(yīng)，就要實現(xiàn)護理學(xué)的多元化發(fā)展。當(dāng)前，護理學(xué)科在國家的學(xué)科專業(yè)目錄上仍舊被看做是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，而國際上大多數(shù)情況下都已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)中分離出了護理學(xué)，使之已經(jīng)變?yōu)橐患墝W(xué)科，且和醫(yī)學(xué)門類下的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行[2]。
2.2未體現(xiàn)護理教育層次結(jié)構(gòu)的合理性當(dāng)前，縱觀我國的護理教育，發(fā)現(xiàn)極具特點的發(fā)展態(tài)勢就是對規(guī)模過于看重，對質(zhì)量過于忽視，這樣對臨床護理工作的質(zhì)量就造成了巨大的影響。招生數(shù)量的大幅度增加，使人們越發(fā)擔(dān)憂護理學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，且無法對市場對護理人才的需要加以快速的應(yīng)對，不管是在使社會健康保健各種需求得以滿足方面，還是在培養(yǎng)?？谱o理人才、護理管理人才以及社區(qū)護理人才方面，都存在一定的滯后性，且與之仍舊不相適應(yīng)。
2.3未明確樹立先進的教育理念，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量當(dāng)前，我國大多數(shù)的護理院校過于重視經(jīng)濟效益，不管是成人護理教育，還是繼續(xù)教育，都未達到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，所推崇的培養(yǎng)機制往往就是以使就業(yè)問題得以解決為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機制，導(dǎo)致普通學(xué)歷護理教育仍舊徘徊不前，仍舊處于偏低水平，這樣的教育觀念需要付出的代價就是教育質(zhì)量無法有效提高，使教育質(zhì)量始終處于偏低狀態(tài)。此外，當(dāng)前護理招生規(guī)模已經(jīng)有所擴大，教育層次也有所提高，這就要求護理專業(yè)的師資水平要不斷提高。然而當(dāng)前擺在我們面前且急需解決的問題之一就是護理專業(yè)缺乏充足的師資力量，且學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)缺乏合理性，師資素質(zhì)也有待進一步的提高。
2.4未能合理設(shè)置相關(guān)課程正如上述所說，在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化的同時，護理模式也已經(jīng)發(fā)生變化，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護理模式被廣泛推崇和應(yīng)用，集中在人的身心整體護理的模式越來越被重視。而且，在整體護理中，越發(fā)強調(diào)心理、社會層面的護理是其重要組成部分。由此應(yīng)該了解到要逐步提高人文教育在護理教育中的地位和所占比例。然而，當(dāng)前國內(nèi)大多數(shù)學(xué)校給予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置高度的重視，所呈現(xiàn)出的傾向為“多而全”，增加了課程的種類和學(xué)時數(shù)，給學(xué)生也帶來了沉重的課業(yè)負擔(dān)[3]。此外，教學(xué)計劃完成后，護生對新知識、新技能進行自主學(xué)習(xí)的時間偏少，這樣使培養(yǎng)出的學(xué)生無法滿足快速發(fā)展的臨床護理的要求[4]。
2.5教學(xué)形式具有單一性在教學(xué)過程中，“教師講，學(xué)生聽”這種傳統(tǒng)的授課方式仍舊被廣泛應(yīng)用，填鴨式教學(xué)仍舊被應(yīng)用在教學(xué)中，教師往往是為了完成教學(xué)計劃，將知識、技能一股腦地灌輸給學(xué)生，幾乎很少讓學(xué)生有提問、自主學(xué)習(xí)的時間。即使對護理技術(shù)的操作高度重視，但也大多對操作的步驟加以過分的強調(diào)，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學(xué)形式的單一性，勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。再加上大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫的并且授課的[5]，護理知識和護理特色缺乏，教學(xué)和臨床實際應(yīng)用缺乏緊密聯(lián)系性，最新的前沿知識未能及時補充在所應(yīng)用的護理教材中，使得教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)護士在臨床中實踐的效果深受影響[6]。
自古以來，中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育是我國教育的一大特點，政府不但扮演著辦學(xué)者這種角色，還扮演著管理者這種角色，與此同時，還扮演著高等院校評估者這種角色，使得某種利益導(dǎo)向難以避免，使評價工作的客觀公正性難以保證。相較于國外，我國的護理高等教育起步偏晚一些，護理專業(yè)在我國也往往被看做是臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級學(xué)科，缺乏專門的護理教育認(rèn)證機構(gòu)及認(rèn)證制度，而對高等護理教育質(zhì)量加以衡量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)缺乏，使得護理專業(yè)不管是在教學(xué)內(nèi)容方面，還是在教學(xué)方法等方面，都往往依附于醫(yī)學(xué)教育，往往需要應(yīng)用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式進行教育的評估，對護理專業(yè)的發(fā)展造成限制，對護理教育與世界接軌造成一定的阻礙。
總之，護理教育在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的地位。護理教育就是主要對護理專業(yè)的學(xué)生進行有針對性的教育和培訓(xùn)。在新時期背景下，護理教育仍舊存在些許不足，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M行護理科學(xué)定位，未合理明確護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，教學(xué)形式具有單一性，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量等[7-9]。今后，需要進一步加強護理教育的改革,以讓護理專業(yè)學(xué)生在護理專業(yè)教育中扎實掌握護理理論知識和護理技能[11，12]，對其護理經(jīng)驗加以不斷豐富，使其能夠更好地適應(yīng)今后的臨床護理工作，在今后的護理工作中做出其應(yīng)有的貢獻[13-14]。
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護理教育的論文篇四
1.1更新服務(wù)理念是前提。
研究型護理應(yīng)該樹立以病人為中心，以提高護理質(zhì)量為核心，以護理人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，以學(xué)科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導(dǎo)下，明確護理服務(wù)宗旨，即“用我們的愛心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng)造一流的護理質(zhì)量，全心全意為病人服務(wù)，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護理工作目標(biāo)，即“為病人提供規(guī)范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，盡最大努力滿足病人需求”。
1.2創(chuàng)新管理機制是關(guān)鍵。
20初，在深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院改革的背景下，原衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，要求各級各類醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實質(zhì)是醫(yī)院護理服務(wù)模式和護理管理改革，通過加強科學(xué)管理，建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學(xué)、高效、靈活的保障管理機制，營造更加和諧創(chuàng)新的工作氛圍，推動護理工作水平的不斷提升。
1.3集聚創(chuàng)新人才是根本。
解放軍總醫(yī)院于被批準(zhǔn)為護理學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點，被授予博士生招收資格，20被批準(zhǔn)為護理學(xué)博士授權(quán)點，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師2名、碩士生導(dǎo)師2名，高級職稱護理人員56名，博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位20名，本科學(xué)歷294名，大專生824名，大專以上學(xué)歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結(jié)構(gòu)。近年來，選送百人出國(境)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，為研究型護理模式的創(chuàng)建奠定了堅實的人才基礎(chǔ)。
1.4構(gòu)建科研平臺是保障。
良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學(xué)歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學(xué)習(xí)，取得學(xué)歷后給予報銷學(xué)習(xí)費用。二是加強護理科研知識培訓(xùn)，邀請院內(nèi)外專家講授科研選題方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻檢索和論文書寫等科研知識，選派有科研能力的人員外出學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)班。三是定期組織召開“開題報告會”，護理論文新技術(shù)匯報會，立項課題匯報會等。四是醫(yī)院建立有效激勵機制，對發(fā)表護理論文、獲國家專利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱晉升的必備條件，并與護士長考核掛鉤。五是設(shè)立護理科研專項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫(yī)院給予相應(yīng)的配套資金支持。
2創(chuàng)建研究型護理成效。
解放軍總醫(yī)院創(chuàng)建研究型護理以來，經(jīng)過4年建設(shè)，在護理人才培養(yǎng)、護理學(xué)科建設(shè)、護理服務(wù)提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著成效。申請各類課題16項，科研經(jīng)費200余萬元。每年開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)十余項，在國家統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文200余篇，在sci、medline收錄期刊發(fā)表論文近十篇。獲軍隊科技進步二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、軍隊醫(yī)療成果三等獎10項。護士中有40多人擔(dān)任中華護理學(xué)會和北京護理學(xué)會專業(yè)委員會各項學(xué)術(shù)職務(wù)，10多人擔(dān)任國家統(tǒng)計源期刊雜志編委，在軍內(nèi)外具有較高的學(xué)術(shù)地位。
3創(chuàng)建研究型護理意義。
3.1回歸護理本質(zhì)。
護理是對病人的這些反應(yīng)進行觀察和判斷，進而報告并協(xié)助醫(yī)生進行治療處理?，F(xiàn)代整體護理強調(diào)在診治傷病同時，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個性化需求和改變。因此，與醫(yī)生形成互補的是，護士職責(zé)正是全面、連續(xù)地觀察病情，她們關(guān)注的焦點是病人疾病的反應(yīng)和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會、自然科學(xué)知識，運用科學(xué)的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個生命過程提供照顧，以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。
3.2洞悉護理內(nèi)容。
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導(dǎo)、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓(xùn)練和專業(yè)護理等7項內(nèi)容，對護士的專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護理內(nèi)涵是專業(yè)照護，焦點是判斷病人的生活自理能力，并要觀察病人身心情況；治療處置核心是執(zhí)行科學(xué)的操作規(guī)范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導(dǎo)在于選擇關(guān)鍵時間節(jié)點，實施個性化指導(dǎo)，提高病人的依從性；心理護理應(yīng)根據(jù)每個病人的具體心理反應(yīng)因人、因病、因時而異地進行，緩解病人的'無助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監(jiān)護觀察要求及時、量化、動態(tài)；功能訓(xùn)練要有明確、量化的訓(xùn)練計劃；專業(yè)服務(wù)核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
3.3改善護理結(jié)局。
研究型護理的核心意義在于通過專業(yè)的護理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、技術(shù)的創(chuàng)新，促進病人的康復(fù)，包括治療的效果、疼痛的減輕、心理的慰籍等。研究型護士具備敏銳的觀察能力、嫻熟的評估技術(shù)、專業(yè)的護理能力、復(fù)雜的決策能力，通過密切觀察病情，及時評估，實施預(yù)見性護理，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生；通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，加快病人的恢復(fù)速度，縮短平均住院日，減少由于住院時間和因而產(chǎn)生的費用，同時也加快床位的周轉(zhuǎn)，使醫(yī)療資源得到更加有效的利用；通過及時掌握患者病情變化，減少不必要的輸液及用藥，降低藥品費用；通過有效的出院準(zhǔn)備及出院后延續(xù)照顧，減少病人住院天數(shù)和降低再次住院率，減少醫(yī)療支出。
護理教育的論文篇五
體育教學(xué)中，順序教學(xué)法是按照動作組成部分的先后順序進行的。如跳高，它的動作順序是助跑、起跳、過竿和落地。教學(xué)時，如果按這樣的順序進行是有利于學(xué)生形成完整動作的概念，充分認(rèn)識和掌握各組成部分間的內(nèi)在聯(lián)系。但是，在運用對立統(tǒng)一規(guī)律來認(rèn)識和研究運動技術(shù)的教學(xué)方法時，發(fā)現(xiàn)順序教學(xué)法并不是唯一的方法，與其相反的非順序教學(xué)法也是存在的。如推鉛球，它是由握持球、滑步、最后用力和出手三部分組成，最后用力和出手是推鉛球的關(guān)鍵所在，滑步僅僅是賦予鉛球的加速度。這種與動作的原有順序相反，技術(shù)動作較為復(fù)雜，關(guān)鍵部分處在動作過程中的教法就是可逆教學(xué)法。
一、“可逆教學(xué)法”的程序與手段。
“可逆教學(xué)法”是通過反向的順序?qū)ν沏U球的順向教學(xué)順序改為由后向前進行教學(xué)。
1、學(xué)習(xí)最后用力和出手技術(shù)。
采用超等長式俯臥撐練習(xí)。當(dāng)手臂向上撐時，作爆發(fā)式的伸展，并結(jié)合持球原地練習(xí)，體驗鉛球出手的感覺。
2、學(xué)習(xí)滑步和最后用力技術(shù)。
采用斜坡練習(xí)法。如利用上坡學(xué)習(xí)糾正由于右腿蹬地不充分而出現(xiàn)的臀部后坐；利用下坡學(xué)習(xí)和糾正因擺動腿落地不積極而導(dǎo)致滑步結(jié)束后的動作停頓。結(jié)合原地持球練習(xí)，反復(fù)體驗蹬轉(zhuǎn)技術(shù)結(jié)合；采用“發(fā)現(xiàn)法”組織學(xué)生分組討論，發(fā)現(xiàn)滑步與最后用力銜接技術(shù)的重要性，教師對學(xué)習(xí)情況進行點撥。
3、學(xué)習(xí)滑步技術(shù)。
采用橡皮筋牽引練習(xí)。方法1：將橡皮筋兩端固定在地面上，橡皮筋的中部掛在練習(xí)者的踝關(guān)節(jié)處，練習(xí)者站在投擲圈后沿，借用橡皮筋助力作用，可增加學(xué)生蹬地腳滑步的距離，縮短滑步結(jié)束時兩腳間距離；方法2：將橡皮筋一端套在練習(xí)者的手腕上，另一端由幫助者牽拉控制，可阻止練習(xí)者上體過早抬起和轉(zhuǎn)體。在出手前，使身體保持良好的“超越器械”姿勢。
4、學(xué)習(xí)完整技術(shù)。
在完整技術(shù)練習(xí)中，采用分組練習(xí)（可按學(xué)生運動能力進行同質(zhì)分組或合作型分組教學(xué)），提高學(xué)生參與活動的興趣。在各組練習(xí)中，根據(jù)學(xué)生的實際情況，采用實心球代替鉛球，逐漸過渡到鉛球。鉛球的重量應(yīng)逐漸增加，以減少學(xué)生的緊張心理。最后采用教學(xué)比賽的練習(xí)形式，提高學(xué)生練習(xí)的'趣味性。
二、“可逆教學(xué)法”與順序教學(xué)法的比較。
教學(xué)中究竟應(yīng)當(dāng)采用何種方法，要依據(jù)動作的難易程度和動作關(guān)鍵部分的位置來定?！翱赡娼虒W(xué)法”從反向?qū)W習(xí)程序上看具有以下特點：消除學(xué)生緊張和恐懼心理，有益于培養(yǎng)學(xué)生動作中支配身體的能力，提高學(xué)習(xí)積極性，滿足學(xué)習(xí)欲望，盡快獲得成功的體驗；重點技術(shù)從第一課開始直到結(jié)束在課堂上重復(fù)出現(xiàn)，保證學(xué)習(xí)時間和次數(shù)；整個教學(xué)過程注重各個技術(shù)的有機銜接，有利于技術(shù)動作的掌握，并根據(jù)學(xué)生的個體差異，區(qū)別對待，形成個人的技術(shù)特點，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；通過討論、評價和指導(dǎo)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。
“順序?qū)W習(xí)法”從學(xué)習(xí)滑步開始，過度重視“低重心、大幅度”而忽視了蹬轉(zhuǎn)技術(shù)的有機結(jié)合，容易導(dǎo)致“掉肘”或“臀部后坐“等錯誤的產(chǎn)生。這些欠缺是學(xué)生無法完成練習(xí)和提高技術(shù)質(zhì)量的重要因素。
三、“可逆教學(xué)法“應(yīng)注意的幾個問題。
1、在學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)對整個動作、局部動作或動作某環(huán)節(jié)能否采用可逆性練習(xí)進行探究。
2、激發(fā)學(xué)生運動興趣，發(fā)揮學(xué)生的想象力，進行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，加強學(xué)生的心理素質(zhì)訓(xùn)練，形成克服困難的堅強意志品質(zhì)。
3、關(guān)注個體差異和不同需求，使每個學(xué)生都能體驗到學(xué)習(xí)和成功的樂趣，以滿足自我發(fā)展的需要。
護理教育的論文篇六
分組分享教學(xué)法就是在班級授課情況下，充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，按一定的規(guī)律將學(xué)生分成若干個學(xué)習(xí)小組，通過形式多樣的分享活動，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們做學(xué)習(xí)的主人，從而使學(xué)生得到全面發(fā)展的一種教學(xué)方式。更為重要的是，在運用得當(dāng)?shù)那闆r下，分組分享教學(xué)法不僅能充分調(diào)動初中英語課堂上具有“特殊個性”的學(xué)生群體學(xué)習(xí)英語的積極性，而且能使全班學(xué)生在快樂地學(xué)習(xí)英語的同時，體驗到團隊合作的快樂。
美國教育家布魯姆認(rèn)為，當(dāng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成一種合作過程，人人都從中受益時，學(xué)習(xí)是十分有效的。經(jīng)過實踐，我發(fā)現(xiàn)分組分享教學(xué)法是對合作教育的創(chuàng)新。它符合當(dāng)代中學(xué)生的心理特點，立足于中國普通初級中學(xué)的實際，更進一步強調(diào)了學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性、平等性和發(fā)展性，并具有更強的可操作性。
二、分組分享教學(xué)法在初中英語教學(xué)方面的具體運用。
1.先摸底，后分組。
分組之前，我對全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進行了全面的了解與分析。我采用問卷、測驗、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式弄清了他們對所學(xué)習(xí)過的英語知識的掌握程度、英語的實際運用能力以及他們在英語學(xué)科上的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等。
在完全摸清了全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀之后，我把45名學(xué)生平均分成9組(小組的個數(shù)可以按學(xué)生總數(shù)靈活組成)。每個組內(nèi)學(xué)習(xí)能力上、中、下三種層次的.學(xué)生數(shù)目相當(dāng)。英語成績較好、責(zé)任心強且能起表率作用的同學(xué)任正組長，具有“特殊個性”，總是喜歡在英語課上處于游離狀態(tài)的學(xué)生當(dāng)副組長。讓具有“特殊個性”的學(xué)生當(dāng)副組長有如下的好處：一是他們得到老師和同學(xué)的器重、信任后，心理上會有極大的滿足感，自尊心和自信心也得到極大增強，因此他們會一改以前英語課上的不良表現(xiàn)，努力使自己全身心地投入到英語學(xué)習(xí)中。二是身為組長的責(zé)任意識迫使具有“特殊個性”的學(xué)生在對別人負責(zé)的同時也會更加嚴(yán)格地要求自己。
這樣分組的依據(jù)是“合作學(xué)習(xí)理論”。這樣做的優(yōu)點有二：一是便于學(xué)生之間互幫互助，讓英語成績優(yōu)秀的學(xué)生帶動英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生積極向上，同時英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生反過來促進英語成績優(yōu)秀的學(xué)生更加優(yōu)秀，這樣有利于增加組內(nèi)乃至班內(nèi)的凝聚力；二是便于教師的指導(dǎo)檢查。教師能騰出雙手，有的放矢，給予成績薄弱的學(xué)生以更有效的幫助。
2.明確目標(biāo)，合理量化。
我把學(xué)生分成9組(每組5人)后，建立了表格(略)：
(注：課堂紀(jì)律至作業(yè)質(zhì)量5欄內(nèi)容用優(yōu)、良、中、差評價，對應(yīng)分?jǐn)?shù)分別為4至1分)。
該表格正負組長人手一份，副組長記錄自己組的成員，正組長記錄其他組的成員，如a組長記錄b組成員，b組長記錄c組成員。為了確保公正，我要求學(xué)生做到：(1)無兩組正組長相互記錄對方組員現(xiàn)象。(2)正組長所記錄的小組每周更換一次。(3)我隨時檢查，比較副組長記錄自己組成員的得分情況與其它組正組長記錄該組成員的得分情況是否吻合。
3.合理運用正負分激勵方式。
根據(jù)以上表格內(nèi)容的測評結(jié)果，每周五算出各小組得分總和，并根據(jù)各組得分的高低進行正負分激勵，鼓勵學(xué)生合作分享。激勵方式如下：
正分：
(1)全組得分總和全班最高的前三組所有成員，成績冊上每人平時分加3分，并且我利用校信通平臺發(fā)信息告知全班家長得正分的學(xué)生名單，以作表揚。(后來家長和學(xué)生的反饋情況證明，學(xué)生非?？粗卦擁棯剟睢?。
(2)所有小組個人得分前2名的學(xué)生平時分加2分。(該項獎勵確保努力付出的學(xué)生不受挫――即使他們所在小組暫時落后，個人的勤奮付出也能得到認(rèn)可。)。
負分：
(1)全組得分總和全班最低的小組所有成員成績冊上每人平時分扣2分，并由正副組長帶頭，全組成員開會找出原因，于下周一第一節(jié)英語課前以書面形式告知英語老師，并在下周英語學(xué)習(xí)過程中努力改變小組落后的狀況。
(2)因正副組長不勝任導(dǎo)致該組連續(xù)兩輪得分總和為全班最低時，該組立即更換組長。
這種正負分激勵的方式讓學(xué)生懂得：只有合作分享才是硬道理，單槍匹馬的努力成效遠不如全組同學(xué)齊心協(xié)力換來的成果更顯著。
有了為本組爭光的集體榮譽感，學(xué)生就會產(chǎn)生積極向上的強烈愿望，就會更加主動地發(fā)揮創(chuàng)造力，做到心往一處想、勁往一處使，形成一種合力，從而使本小組更具凝聚力和競爭力。同時小組榮譽感也是一種約束力，它使學(xué)生因自己不能為本組爭光或因做了有損于小組榮譽的事而感到愧疚。英語學(xué)習(xí)上很快便形成了組內(nèi)互幫互學(xué)，組間互比互追的喜人氛圍。
三、成果。
分組分享教學(xué)法實行一個學(xué)期之后，我對我所任教的兩個班級學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀作了分析后發(fā)現(xiàn)，參與分組分享教學(xué)法的班級中喜歡英語課的人數(shù)較之前有大幅提高，班級的英語成績也比實施分組分享教學(xué)前提高了近20%。
綜上所述，分組分享教學(xué)法最大的成功之處在于它能有效地發(fā)掘?qū)W生的潛能，激發(fā)原本英語課堂上具有“特殊個性”的初中生群體學(xué)習(xí)英語的熱情，使他們的自尊心和自信心得到極大提高；同時分組分享教學(xué)法也能促使全班同學(xué)在良性競爭的氛圍中團結(jié)一致、積極向上、榮辱共享，使全體學(xué)生在快樂地學(xué)習(xí)英語的同時，體驗到團隊合作的快樂，從而有效地發(fā)展了學(xué)生“自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神”。
護理教育的論文篇七
摘要：護士能級管理保證了基礎(chǔ)護理工作的實施，提高了患者滿意度。在以往的護理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實現(xiàn)護士人力資源的科學(xué)管理，制約了護士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院護理；管理思路。
2010年我國衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，以夯實基礎(chǔ)護理，提供高質(zhì)量的護理服務(wù)[1]。可見“護理質(zhì)量”是護理管理永恒的主題，是護理管理的核心，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高，不僅依賴于完善的護理質(zhì)量管理體系和有效的質(zhì)量監(jiān)控手段，更取決于護理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量。因此，護士才是護理質(zhì)量的主要控制者[3]。而在新疆地區(qū)，二級綜合醫(yī)院護理人員學(xué)歷存在本科、大專、中專等多種層次，且以中專學(xué)歷為主體，高學(xué)歷護理人才數(shù)量明顯不足[4]，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院的護理質(zhì)量。因此，了解基層醫(yī)院護理人員能級管理現(xiàn)狀，構(gòu)建一套系統(tǒng)完善、操作性強的護理人員能級管理模式是目前需要探討和解決的重要問題。
1護理人員能級管理介紹。
能級對應(yīng)，即按工作職能編制人員，使護理人員的資歷、級別等與之相適應(yīng)。在注重年資、學(xué)歷、經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合護士的實際工作能力即綜合素質(zhì)，達到各級崗位與其職能的對應(yīng)[5]。能級對應(yīng)原則指將不同能力的人員放在不同的職位上，給予相應(yīng)的權(quán)利和責(zé)任，實行能力與職位的對應(yīng)與適應(yīng)[1]。近年來，護理人員流動率即流失率較高，低年資護士在臨床一線所占的比例越來越大，護理質(zhì)量難以保證。因此，護理質(zhì)量管理品質(zhì)提升的持續(xù)改進一直是護理管理者的聚焦中心[6]。根據(jù)我國護理人力資源狀況，提出了新的發(fā)展思路和趨勢———護士能級管理模式[7]。能級管理，是通過對人才的分級、職責(zé)設(shè)定、分層次使用等措施對人力資源管理實施的改革，從而激活人才潛能、調(diào)動員工工作積極性和創(chuàng)造性[8，9]。臨床護理崗位選擇合適的人去承擔(dān)所規(guī)定的各項任務(wù)，做到人員的資歷、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作職務(wù)相適應(yīng)，才能提高護理工作的質(zhì)量與效率[10]。護士是患者身心健康的維護者，護士素質(zhì)對護理工作質(zhì)量起著決定性的作用。作為一名護士，不僅應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技能和高尚的醫(yī)德，還應(yīng)該具備優(yōu)秀的心理品質(zhì)[11]。
2護理人員能級管理現(xiàn)狀及難點。
2.1國內(nèi)護理人員能級管理現(xiàn)狀。
國內(nèi)許多研究也對護理人員的等級劃分進行過探討，如周詠梅[12]采用自行設(shè)計的調(diào)查表對450名護理人員進行能級對應(yīng)相關(guān)情況的調(diào)查，確立了一套針對三甲綜合性醫(yī)院護士能級理論體系。萬蓬[13]等研究得出大型綜合醫(yī)院護士等級框架、各級護士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)即具體賦權(quán)工作內(nèi)容。據(jù)文獻報道，根據(jù)臨床護士的知識、態(tài)度、技能等方面給予相應(yīng)的能級崗位，不僅能調(diào)動護士工作的積極性，發(fā)揮各級護士的最大效能，對穩(wěn)定基礎(chǔ)護理質(zhì)量、提高?？谱o理水平也起到積極推動作用[14]。此外，溫宿縣人民醫(yī)院于2011年11月開始嘗試對14個臨床科室160名護士按專業(yè)技術(shù)水平、能力、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗實施分級分類管理，通過三年的臨床實踐與探討，護理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，護士和患者的滿意度逐漸提升，護士離職率大大降低，但由于地處邊遠少數(shù)民族地區(qū)，護理人員在學(xué)歷、知識層次、對職業(yè)的認(rèn)同感等方面還存在著許多實際困難。
2.2少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)院護理人員能級管理現(xiàn)狀。
2.2.1人力資源配置不到位。
我國衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)護之比為1：2，床護之比為1：0.4，而實際情況相差勝遠。我院編制床位400張，而實際開放床位500張，40～50個病人的科室僅有10～12個護士，每名責(zé)任護士要負責(zé)8～10名病人。有限數(shù)量的護士每日需要完成大量的治療性工作，剩余時間只能對危重患者進行重點巡視，對一般患者僅僅完成常規(guī)治療和護理，要想把基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教做到位，存在很大的難度。
2.2.2教育層次偏低，基礎(chǔ)理論薄弱。
目前在少數(shù)民族地區(qū)的二級綜合醫(yī)院護理人員的學(xué)歷水平起點偏低，主要以中專層次教育為主，后續(xù)大專學(xué)歷約占50%～60%，從而導(dǎo)致護士綜合素質(zhì)普遍較低。同時由于護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學(xué)科知識，大部分護士工作較為被動甚至機械，僅限于執(zhí)行醫(yī)囑，做常規(guī)操作，不出差錯事故，服務(wù)態(tài)度熱情周到即可。對護理基礎(chǔ)知識及專科知識掌握較為膚淺，缺乏勤奮好學(xué)的積極性，求知欲不強，不能學(xué)以致用。
2.2.3人員職稱與實際能力不相適應(yīng)。
因我區(qū)為少數(shù)民族地區(qū)，住院患者90%為維吾爾族，在與患者溝通過程中存在一定難度。因此我院在招聘護理人員時均按照民、漢各占50%的比例。而在實際工作中部分民族護士的理解能力有一定差異，工作能力與職稱、工作年限不相適應(yīng)，加之又可以生育二胎，造成家庭負擔(dān)較重，精力往往不足。
2.2.4科室管理者有畏難情緒。
護理管理者對能級管理的內(nèi)涵認(rèn)識不足，缺乏創(chuàng)新意識，積極性不高，對護理部制定的護士能級劃分使用管理實施方案和護理能級管理績效分配方案沒有認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論而處于應(yīng)付狀態(tài)，存在得過且過的思想。認(rèn)為這項改革難度太大，基層醫(yī)院存在人員不足，民族地區(qū)護士綜合素質(zhì)較低，條件有限而難以開展或擔(dān)心作為試點后工作繁瑣且成效不顯著。
3護理人員能級管理展望及建議。
3.1加大人員招聘的力度，實施動態(tài)調(diào)配。
合理的護理人員配置是開展護士分層次使用的基礎(chǔ)[15]。首先對全院各科室護理人員的學(xué)歷、職稱、年齡、工作年限及民漢比例做一個現(xiàn)狀調(diào)查，再根據(jù)醫(yī)院目前的發(fā)展需求及各科室工作量等以確定招聘的人數(shù)、學(xué)歷層次十分必要。建議相關(guān)部門應(yīng)在保障護理人力的基礎(chǔ)上根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》要求從年齡、學(xué)歷、職稱、民族方面優(yōu)化新疆護理人力資源結(jié)構(gòu)，加大護理人力資源開發(fā)力度[16]。一是通過積極參加各大院校招聘會與網(wǎng)上招聘相結(jié)合。同時按程序積極向衛(wèi)生行政部門反應(yīng)護理隊伍嚴(yán)重缺編的問題，引起政府的重視。二是醫(yī)院護理部應(yīng)根據(jù)各科護理工作量、危重病人數(shù)量、病人的護理需要，進行人力資源的動態(tài)管理，隨時進行調(diào)配，使現(xiàn)有的護士發(fā)揮最大作用。三是不斷完善后勤保障體系，把護士從非專業(yè)的事務(wù)中解放出來，節(jié)約護理人力資源，增加護士直接護理病人的時數(shù)，提高護理質(zhì)量。
3.2強化護理隊伍的教育，提升護理人員綜合素質(zhì)。
完善教育體系，培養(yǎng)不同層次的護理人員的需要。建立從中等到高等的護理教育體系，并逐步普及高等護理教育，增大本科生、研究生比例，提高護理科研水平和專業(yè)水準(zhǔn)，適應(yīng)護士能級制的需要[15]。護理部要加大護理人員的在職培訓(xùn)力度，建立護士分層培訓(xùn)、考核的長效機制，設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)。將護士分為普通崗、專科崗、管理崗，然后再根據(jù)每個人技術(shù)水平、工作能力、知識結(jié)構(gòu)等再細分成輔助崗、一級崗、二級崗和責(zé)任組長。同時建立規(guī)范化的臨床實訓(xùn)基地，并配備完善的護理技能操作模具，對各層級護理人員有針對的實施分層培訓(xùn)，提高了各層級護士的能力，使許多年輕有為的護理人才脫穎而出，各級護士在自我價值實現(xiàn)的同時推動了護理工作的發(fā)展。進一步提升了醫(yī)院護理隊伍的整體素質(zhì)，促進了人才梯隊建設(shè)。
3.3建立合理的績效分配、考核機制，充分調(diào)動人員積極性。
績效考核管理原則，績效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機制的基礎(chǔ)上，建立臨床護士各層級崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)[17]。為此，護理部制定下發(fā)了護士能級劃分使用管理實施方案和護理能級管理績效分配方案，根據(jù)護理崗位的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、勞動強度、風(fēng)險責(zé)任、患者滿意度等指標(biāo)綜合進行綜合考核，實現(xiàn)了按崗取酬、多勞多酬的績效分配制度，打破了長期以來“按資排輩”的現(xiàn)象。并將考核結(jié)果與晉升職稱、評優(yōu)評先等相結(jié)合。改變原有的功能制排班模式，各病區(qū)根據(jù)病人數(shù)量分成1～2個責(zé)任小組，每組設(shè)組長1名，組員3～5名，從病人入院、治療、護理至出院均由責(zé)任護士管理，對病人實行全程、連續(xù)、無縫隙的扁平化護理。中夜班及責(zé)任班做到：民、漢合理搭配、高年資與低年資相結(jié)合，上級護士指導(dǎo)下級護士的層級管理模式，充分發(fā)揮三級護士的榜樣作用。
3.4統(tǒng)一思想，提高護理管理者認(rèn)知。
護理管理者在護士分層培訓(xùn)、使用和管理中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，護理人員層級管理能否取得實效，護士長的作用舉足輕重。護理部牽頭組織全院護理管理者、護士反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)文件，解讀實施方案，并召開護士長例會查找存在的難點及工作的重點，宣傳學(xué)習(xí)同級醫(yī)院該項工作開展的成效。統(tǒng)一思想，提高全院護理人員對層級管理的認(rèn)識，對提出的疑問給予耐心解釋，使她們樹立信心，克服為難情緒。
4小結(jié)。
護士能級管理保證了基礎(chǔ)護理工作的實施，提高了患者滿意度。在以往的護理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實現(xiàn)護士人力資源的科學(xué)管理，制約了護士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。能級管理激發(fā)了護士的潛能，提高了護士的職業(yè)滿意度。實現(xiàn)了個人能力、價值與個人利益的有機結(jié)合，改變了護士職業(yè)發(fā)展空間有限、個人價值提升無益的現(xiàn)狀[19]。自從我院實行護士的分層級管理后，各層級護士職能得到明顯提升，護士在操作中更謹(jǐn)慎，更規(guī)范，責(zé)任心更強，實現(xiàn)了護理人員之間的優(yōu)勢互補，不良事件發(fā)生率明顯降低，護士長的管理更加深入，更加全面，使護理工作的內(nèi)涵質(zhì)量也有了大幅度提高。護理能級管理能充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，使各級護理人員各盡其責(zé)，達到了用人所長、才盡其用的管理效能[20]，從而為基層醫(yī)院護理人才的培養(yǎng)與使用提供科學(xué)的方法。
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護理教育的論文篇八
生物課的教學(xué)方法很多，目前主要有講解法、發(fā)現(xiàn)法及程序法等。教師要根據(jù)具體情況，適當(dāng)應(yīng)用，才能收效。在教學(xué)中常以一種教學(xué)方法為主，結(jié)合其他教學(xué)方法加以運用，如用講解法進行教學(xué)，中間也可穿插一些啟發(fā)談話、自學(xué)閱讀、發(fā)現(xiàn)、實驗、練習(xí)等方法，不過以講解法為主。
程序題綜合教學(xué)法也可叫主題分段教學(xué)法，它是一種新的教學(xué)方法，可在各種學(xué)科及課的類型中加以應(yīng)用，它是吸取著名的程序教學(xué)法的原理，結(jié)合我國目前的情況加以發(fā)展改進創(chuàng)立。程序教學(xué)（programmedinstruction）是美國哈佛大學(xué)教授（行為主義心理學(xué)家）根據(jù)雷西（教育心理學(xué)家）的自動學(xué)習(xí)機而創(chuàng)設(shè)的機械程序教學(xué)進行。它的原理是根據(jù)哥倫比亞大學(xué)教授桑代克的學(xué)習(xí)定律（效果律、準(zhǔn)備律、練習(xí)律），這種教學(xué)機器又叫斯金鈉教學(xué)機，后來又進一步發(fā)展用非機械的程序教材進行教學(xué)。程序教學(xué)法近年在很多國家中實地應(yīng)用，效果顯著。為了豐富我國生物教學(xué)內(nèi)容，筆者加以改進，主要用非機械的程序教學(xué)法，結(jié)合講解、自學(xué)閱讀、觀察演示、檢測練習(xí)及問題解答等綜合方法進行。
程序題綜合教學(xué)法教學(xué)目的明確、邏輯性強、重點突出、循序漸進、學(xué)生積極性高，能認(rèn)真學(xué)習(xí)，因材施教，反復(fù)練習(xí)，教師能及時了解教學(xué)效果，又能結(jié)合電子計算機進行。
程序題綜合教學(xué)法的課時計劃在課的類型、教學(xué)目的，教具上與其他教學(xué)法相似，但在教具上要準(zhǔn)備程序題圖表（可制成掛圖形式）及學(xué)生答卷等。在教學(xué)過程中與其他教學(xué)法大不相同。首先教師要根據(jù)教材內(nèi)容，按次編寫程序課題，注意重點難點，課本內(nèi)容邏輯性等，列出問題。問題要具有吸引力，每一問題或圖表作一分段主題掛在講臺上，也可將分段主題寫在黑板上，比較節(jié)約，大的主題下也可再分小的主題，使學(xué)生思考和解答，然后叫學(xué)生自行按次閱讀教材，使學(xué)生自愿或由教師指名答復(fù)，必要時進行討論，再由教師正確總結(jié)解答，這樣一個題目一個題目的提出，解答討論總結(jié)將教材內(nèi)容講完。為了增強理解，反復(fù)練習(xí)，再由教師提出重點難點討論講解，最后可給題目答卷使學(xué)主進行書面解答，可使學(xué)生互相評分，這種教學(xué)法可不留給學(xué)生家庭書面作業(yè)。
現(xiàn)將九年制義務(wù)教育課本“生物”（華師大、上海師大編寫，上?？萍汲霭嫔?994），“細胞”一節(jié)程序題綜合教學(xué)的課時計劃列下供參考。
1課的類型：
新課。
2教學(xué)目的：
使學(xué)生了解“細胞”是構(gòu)成生物的基本單位、動植物細胞的`結(jié)構(gòu)和異同以及細胞的分裂繁殖和生長。
3教具及器材：
程序題圖表（可制成掛圖形式）。掛圖：虎克像及其自制的顯微鏡及軟木細胞圖，現(xiàn)代顯微鏡，動、植物細胞模式圖，細胞的分裂和生長圖表，學(xué)生書面答卷。器材：西瓜、番茄成熟果實，白菜或青菜（小白菜）葉柄。模型：細胞結(jié)構(gòu)等模型。
4教學(xué)過程。
4．1教師在組織教學(xué)后，可提問1～2個“緒論”中問題，如什么是生物學(xué)，怎樣學(xué)好生物學(xué)等，也可不復(fù)習(xí)前課直接講新課。
4．2教師按次出示程序題有關(guān)圖表，并宣讀程序題。
程序題（分段主題）1：細胞是誰人發(fā)現(xiàn)的？怎樣發(fā)現(xiàn)的？怎樣才能看到細胞？教師然后使學(xué)生閱讀“細胞”一節(jié)后，討論、解答、總結(jié)。
程序題2：動物和植物細胞結(jié)構(gòu)有哪些？有何異同？教師使學(xué)生閱讀（1）細胞的基本結(jié)構(gòu)一段課文，然后結(jié)合細胞結(jié)構(gòu)圖表模型使學(xué)生解答，討論綜合題，這一段是本課的重點和難點，應(yīng)加強學(xué)習(xí)。
程序題3：切割西瓜、番茄等果實時，流出甜味或酸味的汁液或切割白菜或青菜的葉柄流出汁液是從那里流出來的？使學(xué)生思考討論，解答總結(jié)。
程序題4：細胞是怎樣分裂的？使學(xué)生閱讀（2），細胞的分裂一段文圖（課本11頁），進行解答討論。
程序題5：細胞是怎樣生長的？生物都能由小長大，這是為什么？細胞的那些特性和它們的長大有關(guān)？使學(xué)生閱讀（3）細胞的生長一段，討論解答總結(jié)。
程序題6：見課本，細胞的生長下，你知道嗎？一段，使學(xué)生閱讀解答。最后教師可對本課內(nèi)容重點作一總結(jié)，也可出幾個題目（書面答卷或板書）使學(xué)生解答，互相評分。
護理教育的論文篇九
目前國內(nèi)部分職業(yè)院校開展了護理仿真模擬教學(xué)，但多集中在本科高職層次，如郎雪南等發(fā)現(xiàn)通過esc，本科護理學(xué)生能夠形成“l(fā)earningfromyourownmistakes”人性化學(xué)習(xí)模式[2]。向燕卿等對高職護生開展了高級綜合模擬人（esc）仿真教學(xué)與傳統(tǒng)案例講解教學(xué)對比研究，運用osce考核比較發(fā)現(xiàn)仿真教學(xué)能顯著提高護理評估、技能操作和評判性思維[3]。而中職院校護理專業(yè)運用仿真教學(xué)較少，或雖引入器材卻缺乏有效的教學(xué)方式方法，或開展仿真訓(xùn)練卻未結(jié)合實際深入研究，教學(xué)實效不高。究其原因是未能很好的分析探討護理仿真教學(xué)的切入點和落腳點。中職護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)差、理論知識掌握不牢固是實施仿真教學(xué)的阻礙首因。無論是使用esc還是創(chuàng)設(shè)更為復(fù)雜的仿真教學(xué)情境，其基礎(chǔ)條件就是學(xué)生能夠扎實的掌握仿真教學(xué)過程和內(nèi)容所涉及的護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)把握仿真訓(xùn)練要點，但中職護理專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)還存在相當(dāng)?shù)膯栴}未能有效的解決，進一步實施仿真訓(xùn)練收效必定甚微，因此解決理論到實踐的過渡問題是第一切入點。大多數(shù)研究指出護理仿真訓(xùn)練中的情境設(shè)置多采用分組開展、討論和反思的流程，對中職學(xué)生而言，團隊配合意識還有不足，在學(xué)生日常行為養(yǎng)成教育中還缺乏團隊文化的塑造。因此，培養(yǎng)學(xué)生團隊合作理念是第二切入點。對于仿真訓(xùn)練的效果而言，目前最為流行的是使用osce模式進行綜合評價，但大多數(shù)中職教師由于工作繁重，并沒有機會接受相關(guān)培訓(xùn)，因此在組織開展仿真訓(xùn)練后缺乏對學(xué)生有效的指導(dǎo)和評價，解決該問題是第三個切入點。
從以上分析的切入點入手，應(yīng)當(dāng)尊重教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)“精、廣、準(zhǔn)”三個字。精，就是在實現(xiàn)理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`學(xué)習(xí)的'過程中，案例準(zhǔn)備精致典型，能夠充分將課堂理論與臨床實際相貼近，內(nèi)容不模糊、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤；仿真情境設(shè)置要精細，不是一間訓(xùn)練室，放置訓(xùn)練假人讓護生操作，應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)病房要求建造和裝修，有標(biāo)準(zhǔn)病房有標(biāo)準(zhǔn)病房、護理站、治療室、重癥監(jiān)護室等；分組訓(xùn)練要精心，培養(yǎng)團隊意識，達到頭腦風(fēng)暴的效果，在護生分組與指導(dǎo)教師配合上，應(yīng)當(dāng)注重性格互補、行為統(tǒng)一等要求。廣，就是讓學(xué)生在仿真實訓(xùn)中能夠形成提高批判性思維，一個仿真實訓(xùn)的項目要突出相關(guān)理論、實踐內(nèi)容的衍生，在設(shè)置案例、提供器具時，要把在理論教學(xué)中的交叉點、混淆點提供給學(xué)生，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)會認(rèn)識-理解-發(fā)現(xiàn)-批判-掌握。準(zhǔn)，體現(xiàn)教學(xué)、學(xué)習(xí)的評價流程、評價反饋中，開展對教師組織教學(xué)和學(xué)生綜合實踐能力的雙向考察評價，制訂科學(xué)合理的“綜合能力考核評價表”，包括教學(xué)環(huán)節(jié)中的課堂氣氛、知識面覆蓋等，學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中的與病患溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、團隊意識、批判性思維等等，這些指標(biāo)都應(yīng)量化，有相應(yīng)的心理行為佐證，并記錄備案，體現(xiàn)形成性。
盡管護理仿真訓(xùn)練教學(xué)是對理論學(xué)習(xí)的有效擴展，但目前有效的仿真訓(xùn)練功能還存在功能單一的情況，局限在某一知識、某一課堂上，推廣應(yīng)用性很差。中職院校護理專業(yè)應(yīng)當(dāng)借鑒仿真訓(xùn)練的思維理念，在安排臨床護理課程中，通過多形式、多角度的仿真模擬，讓護生得到更多的訓(xùn)練。如可以改革教學(xué)內(nèi)容，提升教師對教學(xué)的認(rèn)識，在教學(xué)設(shè)計中更加貼近臨床，實現(xiàn)“0”距離?？梢蚤_發(fā)模擬病房虛擬軟件,使用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)展示真實病例。在整個仿真訓(xùn)練中科室運用網(wǎng)絡(luò)平臺配備技能學(xué)習(xí)進度查詢和學(xué)習(xí)評價反饋功能,鼓勵護生通過計算機終端自行學(xué)習(xí)和練習(xí)。
護理教育的論文篇十
《護理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的教學(xué)方式大體上是采用的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，強調(diào)的是所有的教學(xué)活動以教師作為中心，主要采用課堂傳授的形式，學(xué)生只是對知識有個認(rèn)知，這不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。在對學(xué)生進行考核時，主要強調(diào)對基礎(chǔ)知識的掌握，忽視對其分析問題能力、解決問題能力和人際溝通能力等方面的考查，不利于學(xué)生以后的發(fā)展，同時也不利于中職衛(wèi)生學(xué)校的長遠發(fā)展。因此，改進教學(xué)方法是提高教學(xué)的首要任務(wù)。案例教學(xué)法是“指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論回答問題等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法?！卑咐虒W(xué)能讓學(xué)生根據(jù)教師所選的案例，引導(dǎo)學(xué)生在具體實例面前充分發(fā)揮其主觀能動性，使得學(xué)生的分析問題、解決問題的能力得到相應(yīng)提高。通過上面的分析，學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的最終要求是將理論運用到實際工作當(dāng)中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能使理論與實踐很好結(jié)合起來。而開展案例教學(xué)法是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學(xué)法是否適合教學(xué)需要？我們將通過具體的例子及相關(guān)的調(diào)查分析，對傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進行比較，選擇更切合學(xué)校實際的教學(xué)方法。
1.案例的提出。
教師要根據(jù)學(xué)生的特點，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現(xiàn)要適應(yīng)教學(xué)環(huán)境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內(nèi)要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現(xiàn)，使典型的病例更能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導(dǎo)患者排尿無效，患者現(xiàn)在急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護士，你應(yīng)該怎么做？在展示完畢后，先讓學(xué)生們有幾分鐘的思考時間。然后再啟發(fā)式提出相應(yīng)的幾個問題：（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護理及觀察?讓學(xué)生帶著這些問題先進行自學(xué)。
2.針對案例，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
教師制定的學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容必須是與《護理學(xué)基礎(chǔ)》這門課相關(guān)的內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò)進行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下，指導(dǎo)學(xué)生制定相關(guān)的實驗報告冊，以備以后學(xué)習(xí)之用。報告冊中應(yīng)該以病例的形式出現(xiàn)，要根據(jù)教師提供的案例進行書寫：患者的身體健康情況，護士在對其患者進行體檢后患者進行客觀的評估，寫出護理診斷意見、護理的目標(biāo)和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話，學(xué)生之間一方充當(dāng)護士，一方充當(dāng)患者，注意角色之間的互動。老師在評閱的時候也要注意護士和患者之間的對話是否穩(wěn)妥，這可以體現(xiàn)一個人的語言表達和人際溝通能力。
3.充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢，開展課堂討論。
教師將班級的成員分成多個學(xué)習(xí)興趣小組，教師要對學(xué)生有意識圍繞主題發(fā)表自己的見解，鼓勵學(xué)生提出自己的看法。每一個小組在班里發(fā)表看法的時候，全班其余的同學(xué)可以根據(jù)所學(xué)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》的相關(guān)專業(yè)知識，結(jié)合教師指定案例的病情，發(fā)表個人觀點，當(dāng)然也允許質(zhì)疑爭辯。如我們還以上面的導(dǎo)尿術(shù)問題為例。先讓一個小組成員代表發(fā)表自己的觀點，主要從（1）導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導(dǎo)尿成功?(5)導(dǎo)尿后如何護理及觀察?這幾方面來談，其余的小組可以進行補充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時候要注意將問題的次序，對于同學(xué)們都有爭議的'問題，可以拿出來大家一起想辦法來解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對于爭議很大的問題，要安排到另外的課時去進行，避免與教學(xué)任務(wù)相沖突。
4.及時進行總結(jié)。
教師要根據(jù)學(xué)生的實際情況，對各組進行有針對性的點評，指出各組的優(yōu)點和缺點，以及如何使案例分析更加切合臨床實際。要求同學(xué)在課堂討論結(jié)束后，根據(jù)自己的情況，針對案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識熟悉程度以及如何改進學(xué)習(xí)方法來提高案例的分析等。
三、案例教學(xué)法的評價。
我們針對我校的護理專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查和相應(yīng)的護理報告書寫考查，年齡16~18歲。學(xué)生共計120人。分為兩組，一組為傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，一組為實施案例教學(xué)法的學(xué)生。在每章護理內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢后，向其發(fā)放調(diào)查問卷，共計120份，回收120份。問卷調(diào)查涉及到的問題主要包括以下幾個方面：
（1）對待案例教學(xué)法的態(tài)度：
（2）對所學(xué)知識的理解程度：
（3）發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力：
（4）臨床的應(yīng)急反應(yīng)能力及應(yīng)用能力；
（5）語言表達及人際溝通能力等。通過對調(diào)查問卷的分析，持贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，案例教學(xué)法更切合教學(xué)實際，能夠?qū)⒗碚撆c實際很好的結(jié)合起來，解決了傳統(tǒng)教學(xué)法的不足。持不贊成態(tài)度的學(xué)生認(rèn)為，自己的自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問題的能力相對薄弱，認(rèn)為“填鴨式”的教學(xué)方法更易畢業(yè)。我們在對學(xué)生的護理報告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護理的步驟及注意事項等方面來談。對照兩組發(fā)現(xiàn)，進行案例教學(xué)的學(xué)生組的優(yōu)秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒有不及格人員；傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學(xué)法的優(yōu)勢。
四、結(jié)論。
（1）案例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)《護理學(xué)基礎(chǔ)》的興趣。
中職衛(wèi)校的學(xué)生為初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)相對薄弱，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現(xiàn)案例時通過多媒體，很形象生動的將案例展現(xiàn)給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，在自學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在預(yù)設(shè)的情境中去思考，探索。案例教學(xué)法改天了傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式，讓學(xué)生由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，真正成為學(xué)習(xí)的主體。
（2）案例教學(xué)法能提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。
學(xué)生根據(jù)教師提供的案例進行自學(xué)時會對教師提出的問題，根據(jù)自己的理解提出解決問題的方案，開發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學(xué)生在討論過程中對其思考問題、解決問題的方式進行進一步的改進。尤其是角色扮演模擬真實的環(huán)境，做到了理論和實踐的有效結(jié)合。
（3）案例教學(xué)提高了學(xué)生的自學(xué)能力。
學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是要回饋社會，護理人員如何能在臨床實際中做好本職工作是根本。案例教學(xué)讓學(xué)生有充分的時間進行自學(xué)，不僅鍛煉了其資料檢索能力，還能在自學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)課本知識的重點和難點，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)面。自學(xué)能力的提高，為學(xué)生在畢業(yè)后可以有選擇的進行進修奠定了基礎(chǔ)。
（4）案例教學(xué)讓學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目的。
中職衛(wèi)校的學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性不強，對自己的未來沒能做出很好的規(guī)劃。案例教學(xué)法中的模擬角色扮演，讓學(xué)生在不知不覺中明白所從事職業(yè)的工作程序，明白作為一名護理人員在工作中應(yīng)該注意哪些事項，基本的操作流程怎樣才能做好等。因此，我們認(rèn)為案例教學(xué)法是切合中職衛(wèi)校的一種教學(xué)方法。通過具體的調(diào)查報告及考核發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)法能夠讓學(xué)生更好的系統(tǒng)掌握《護理學(xué)基礎(chǔ)》的專業(yè)知識，提高學(xué)生臨床實際的操作能力，是值得在中職衛(wèi)生學(xué)校推廣的教學(xué)方法。
護理教育的論文篇十一
1.1缺乏專業(yè)的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系。
與發(fā)達國家相比，我國社區(qū)護理人員培養(yǎng)體系尚不夠完善。許多發(fā)達國家已經(jīng)形成了一套以高等院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育為主要形式的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系，社區(qū)護士的學(xué)歷已經(jīng)達到本科甚至碩士水平。而我國社區(qū)護理人才的培養(yǎng)仍然以崗位培訓(xùn)和社區(qū)護理專業(yè)自學(xué)考試為主，雖然一些院校開展了社區(qū)護理課程或護理專業(yè)(社區(qū)護理方向)，但本質(zhì)上缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護理教育體系。
1.2師資力量嚴(yán)重不足。
學(xué)校學(xué)習(xí)階段授課教師缺乏社區(qū)實踐的工作經(jīng)驗，教學(xué)過程中存在照本宣科的問題，不能將社區(qū)護理的理念、實質(zhì)傳授給學(xué)生。社區(qū)實踐階段由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不太健全，從而影響了護生對社區(qū)護理工作的準(zhǔn)確理解，很難達到在社區(qū)實習(xí)的預(yù)期目的。
1.3缺乏符合我國社區(qū)衛(wèi)生工作特點的社區(qū)護理教材。
由于我國高素質(zhì)社區(qū)護理人才的嚴(yán)重缺乏，目前從事社區(qū)護理的護士其社區(qū)護理相關(guān)理論知識和實踐經(jīng)驗積累均不夠豐富，社區(qū)護理教材的編寫主要借鑒國外、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，所學(xué)內(nèi)容有許多與原有的其他護理教材重復(fù)，難以突出“社區(qū)”、“護理”的特點，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺內(nèi)容枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動性。
2.1加強師資培訓(xùn)。
目前在一個以臨床護理教學(xué)為主要培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)護理教學(xué)水平的提高對促進我國現(xiàn)階段社區(qū)護理教學(xué)的發(fā)展尤為重要。帶教老師應(yīng)充分認(rèn)識到社區(qū)護理工作發(fā)展的必要性和緊迫性，加強與社區(qū)護理相關(guān)的理論知識的學(xué)習(xí)，其中涉及社區(qū)護理的基本理論知識、社區(qū)保健內(nèi)容及保健制度、社區(qū)健康與健康促進以及社區(qū)重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。
2.2利用多種途徑開展社區(qū)實踐教學(xué)。
以整合優(yōu)化的課程設(shè)置及教學(xué)計劃為指導(dǎo)，著眼于護理崗位需求，從一年級開始到三年級，利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實習(xí)等，深入社區(qū)，早期接觸社區(qū)護理工作，開展具體的社區(qū)護理實踐活動，并要求在活動結(jié)束后要寫出詳細的體會，然后進行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實踐中能夠認(rèn)真理解社區(qū)護理的真實含義，以利于在臨床護理教學(xué)中，培養(yǎng)她們對社區(qū)護理工作的興趣。
2.3加強學(xué)生的基本社區(qū)護理技能培養(yǎng)。
社區(qū)護理人員不僅需要具備多學(xué)科的'理論知識，還應(yīng)掌握社區(qū)護理的實際操作技能。臨床護理教學(xué)過程中，在注重臨床護理能力培養(yǎng)的同時，還應(yīng)加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為真正的實用型人才。
三、結(jié)語。
隨著我國進入老齡化，老年人的不斷增多對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實有效的方式。積極開展社區(qū)護理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進社區(qū)護理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多具有扎實的護理專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能以及綜合實踐能力較強的實用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，是社區(qū)護理工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
護理教育的論文篇十二
（1）確定教學(xué)目標(biāo)。課程教學(xué)目標(biāo)是指在大學(xué)生心理健康教育中運用案例教學(xué)法應(yīng)達到的效果，即激發(fā)學(xué)生的興趣、運用所學(xué)的心理健康知識參與討論，能夠通過心理案例情景分析和探究驗證所學(xué)知識，建立對心理健康知識的認(rèn)知，最終讓學(xué)生內(nèi)化所學(xué)知識，增強助人自助的心理調(diào)適能力，達到心理健康教育的目的。
（2）搜集教學(xué)案例。案例教學(xué)法的運用，其關(guān)鍵在于案例，重點是案例的分析過程。出于教學(xué)的需要，案例教學(xué)法所選擇的案例應(yīng)具有實用性和典型性。“大學(xué)生心理健康教育”課程中運用的案例有其特殊性，某一個心理案例中通常會包括若干個心理問題，并且造成的問題產(chǎn)生的因素也是多元的。這些案例素材十分豐富，既包括心理實驗、典型心理個案分析，也包括了學(xué)生身邊的生活和思想實際等等。
（3）選擇并制作案例。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，課程將情緒與壓力管理、人際交往及戀愛心理作為教學(xué)的重點、難點。我們在案例的選擇上也將以上述重點、難點為依據(jù)，選擇信息體量大且有典型代表意義的案例。在選擇案例的時候，除了要考慮所講本章節(jié)的內(nèi)容外，還要考慮課程前后的連貫性，以便學(xué)生能通過案例討論分析系統(tǒng)掌握所講授的心理知識。選好案例后，任課教師可以根據(jù)上課內(nèi)容的'需要和案例篇幅、難度的需要，靈活選擇視頻、文字、口頭闡述等案例形式，力求達到吸引學(xué)生、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。
2.1.2學(xué)生課前準(zhǔn)備。
（1）學(xué)生組建討論小組。在案例教學(xué)法中，學(xué)生的主要任務(wù)是針對案例進行自主探究、群體合作式的學(xué)習(xí)，討論分析其中出現(xiàn)的問題，找到解決辦法。為了增加師生互動、生生互動，提高學(xué)生參與教學(xué)過程的積極性，我們可以適當(dāng)借鑒“項目管理”的理論，將學(xué)生分成若干小組，小組設(shè)立組長，設(shè)計組名、旗幟和口號。分組的時候，任課教師還可以給學(xué)生們設(shè)置一些和上課內(nèi)容相關(guān)的問題，讓學(xué)生根據(jù)問題情境選擇自己隊伍的成員。這種做法的優(yōu)點是學(xué)生在選擇合作伙伴時，能夠事先考慮到全體小組成員的包括思維方式、行為習(xí)慣和心理預(yù)期等關(guān)鍵問題，會大大縮短小組從組建到規(guī)范階段的磨合期，從而促進后續(xù)的學(xué)習(xí)過程中的彼此信任、配合默契，使討論活動能夠更加有效進行。
（2）學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)知識、熟悉案例。教師要充分研究案例，精心設(shè)計案例的問題。出于教學(xué)的需要，案例問題既要難度適中，又要和所學(xué)過的心理知識有密切的聯(lián)系，同時還要對可能超出預(yù)計內(nèi)容范圍的一些問題有所預(yù)備。由于課時有限，為了維持正常的教學(xué)進度，任課教師應(yīng)提前將文字、視頻等案例材料給予學(xué)生，好讓學(xué)生形成對心理案例的基本思考，提前做好準(zhǔn)備。
2.2實施階段。
2.2.1教師呈現(xiàn)案例，提出問題，實施引導(dǎo)。
為了能使學(xué)生更好參與心理案例討論的過程和把控上課節(jié)奏，任課教師要注意引入心理案例的時機。最好是在上課之初拋出部分心理案例，提出要解決的問題，繼而引出本節(jié)課的知識點。隨著課堂學(xué)習(xí)的深入，再將心理案例的其他部分呈現(xiàn)給學(xué)生，用當(dāng)節(jié)課所講的知識進行分析，以加深學(xué)生對該理論的理解，起到畫龍點睛的作用。此外，正如上文所述，案例教學(xué)法的案例呈現(xiàn)方式是靈活多樣的，如視頻、角色扮演、口述等，而不同的方式各有其利弊。因此“大學(xué)生心理健康教育”課程教學(xué)應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要和大學(xué)生的認(rèn)知特點，靈活地使用案例呈現(xiàn)的方式，充分調(diào)動學(xué)生參與互動學(xué)習(xí)的積極性和主動性。與此同時，根據(jù)實際心理案例和學(xué)生課堂中討論的情況，任課教師可選擇其中的關(guān)鍵點和爭議的焦點進行反復(fù)的呈現(xiàn)，以達到提高教學(xué)實效性目的。
2.2.2學(xué)生進行小組討論。
案例教學(xué)法的運用，其最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是案例的討論過程。為了最大限度激發(fā)學(xué)生參與討論的積極性，提高討論效果，要對小組內(nèi)部進行責(zé)任分工，并要求小組成員根據(jù)不同的心理案例問題實時調(diào)整所擔(dān)任的角色。通過分工協(xié)作，角色轉(zhuǎn)換，小組中各個成員將自己的知識、見解轉(zhuǎn)化為小組成員之間共享的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，使成員之間相互啟發(fā)、相互補充，實現(xiàn)共同進步。另外，在小組討論的過程中，任課教師要起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用，一方面能夠使學(xué)生感受到教師對自己討論過程的重視而更加努力，另一方面，教師在監(jiān)督的過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生討論時出現(xiàn)的偏差，予以及時的糾正和指導(dǎo)。
2.2.3開展班級交流討論。
小組討論結(jié)束后，各個小組將本組的觀點和結(jié)論在班級進行分享，其他組可以對此發(fā)表看法，從而使全班各組在交流合作的基礎(chǔ)上產(chǎn)生新的認(rèn)識。為營造一個熱烈而又有序的課堂交流環(huán)境，任課教師要提醒其他小組認(rèn)真聆聽，做好筆記，同時以溫和的態(tài)度對發(fā)言的小組做出正面評價和鼓勵，甚至可提供一些物質(zhì)獎勵。這樣使學(xué)生能更加感受到教師對于其觀點的重視，從而更加積極地參與之后的討論，此外能夠保證其他小組保持較為高度的注意力，營造井然有序的課堂環(huán)境。實踐表明，這種引導(dǎo)方式對于此后的課堂交流起到了積極的影響。此外，針對班級交流的過程中討論偏題或陷入僵局的情況，任課老師不應(yīng)立刻打斷，因為離題、偏題也是一種思考問題的表現(xiàn)。但是由于課堂時間有限，任課教師首先采取鼓勵的方式，然后再告訴學(xué)生其思路過于發(fā)散，比較適合其他章節(jié)或其他學(xué)科的內(nèi)容，可以留在課下與同學(xué)探討，從而及時將學(xué)生引回正確的方向，使與教學(xué)內(nèi)容相符合的交流能順利進行。
2.2.4教師對案例討論的總結(jié)。
案例的總結(jié)評價對于案例教學(xué)而言具有畫龍點睛的作用。任課教師應(yīng)及時針對學(xué)生的發(fā)言予以評價和引導(dǎo)，指出其表述不嚴(yán)謹(jǐn)或錯誤的地方，使學(xué)生能夠意識到自己的問題所在，得出正確的結(jié)論。對于能夠提出創(chuàng)新性觀點的學(xué)生，任課教師要鼓勵其他學(xué)生學(xué)習(xí)其勇于探索的精神；對于有爭議的觀點，則要引導(dǎo)學(xué)生為自己的觀點尋找正確合理的理論依據(jù)；對于明顯錯誤的觀點，研究者一般不會明確指出是哪個小組的觀點，因為在教師講解的過程中，學(xué)生往往會意識到自己的錯誤觀點，如果教師刻意指出的話，可能會影響到學(xué)生甚至整個小組的積極性。
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護理教育的論文篇十三
（1）生理與心理的內(nèi)部空間設(shè)計。生理與心理的內(nèi)部空間設(shè)計，是指滿足患者精神方面的需求。當(dāng)今生活質(zhì)量的提高，人們不僅對生活中物質(zhì)方面有所需求，對于個人空間、受尊敬等精神方面的需求逐漸強烈，不同程度的患者在生理及心理上的不同導(dǎo)致其個人生理與心理也有所不同。例如，可以使患者之間相互幫助，形成一個特有的小集體環(huán)境，使康復(fù)社區(qū)中患者的生活變得多姿多彩，滿足患者的需求。［4］（2）內(nèi)部空間環(huán)境的人性化設(shè)計。內(nèi)部空間設(shè)計主要包括各種設(shè)施的布置和交通空間的設(shè)計。設(shè)施的布置設(shè)計主要是為了給不同的患者提供方便，康復(fù)社區(qū)中的各種設(shè)施與外部不同，為了方便不同患者使用，如將病房內(nèi)的各種開關(guān)、按鈕、桌子、把手等設(shè)置應(yīng)該低于一般的高度。交通空間的布置主要有水平和垂直交通兩種，水平主要指的是走廊、門廳等，走廊、門廳是水平交通的核心，可將其設(shè)計得容易制造出陽光、溫馨的.氣氛，水平交通可以不必設(shè)置得太過寬闊，但適當(dāng)?shù)木嚯x中間應(yīng)當(dāng)設(shè)置有休息處。垂直交通要尤其注意樓梯坡度不易過大。社區(qū)內(nèi)部環(huán)境的設(shè)計主要指的是室內(nèi)裝飾、色彩以及一些標(biāo)識的設(shè)置。隨著年齡的增大，患者可能出現(xiàn)行動不便的現(xiàn)象，所以墻面、地面等裝飾最好采用防滑材料。室內(nèi)色彩設(shè)計的主要作用是制造出溫馨、和諧的氛圍，讓患者有積極性和信心面對康復(fù)過程。標(biāo)識的設(shè)置首先要遵循簡潔、清晰便于理解的原則，要考慮到不同階段、不同認(rèn)知的人都能夠理解，其次是標(biāo)識的顏色，要注意與背景顏色區(qū)分。
3社區(qū)外部園區(qū)環(huán)境設(shè)計。
4結(jié)語。
隨著時代的發(fā)展我國迫切需要加強對康復(fù)社區(qū)的設(shè)計與建設(shè)，從而更好地幫助眾多中老年人得到適當(dāng)?shù)恼樟稀５覈祻?fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計尚處于發(fā)展的初級階段，與發(fā)達國家成熟的體系還有較大差距，所以對于康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計研究還處于探索階段，很多不足還需要進一步改進。
參考文獻：
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護理教育的論文篇十四
摘要：當(dāng)前，我國正逐步進入老齡化社會，人民對于康復(fù)社區(qū)的需求也逐步增加。加強對社區(qū)內(nèi)外環(huán)境和不同程度患者心理的分析，深入了解患者的需求，總結(jié)現(xiàn)有的問題，促進康復(fù)社區(qū)朝著更加人性化的方向發(fā)展，為康復(fù)社區(qū)的建設(shè)提供指導(dǎo)性建議具有很重要的現(xiàn)實意義。
關(guān)鍵詞：康復(fù)社區(qū)；環(huán)境；心理；需求；人性化。
引言。
1社區(qū)基礎(chǔ)研究。
1.1相關(guān)理論概念簡述。
（1）環(huán)境行為學(xué)理論。其主要是分析人的行為和外界環(huán)境之間相互作用的關(guān)系，并結(jié)合起來進行進一步的分析。同時，還加強對人們行為的研究，從而對康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計提出有效的指導(dǎo)建議。［2］人的行為和環(huán)境是相互作用的關(guān)系，人的行為會對環(huán)境造成一系列的影響，環(huán)境也能夠?qū)θ说男袨樵斐梢欢ǖ母淖?。所以，對于醫(yī)療康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計時要充分考慮到這種動態(tài)的平衡，使得社區(qū)能夠滿足不同患者的心理以及行為上的需求，使得患者的個人狀況能夠得到良性的發(fā)展，促進患者的康復(fù)進程。（2）人體工程學(xué)理論。人機工程學(xué)主要是針對人、機、環(huán)境三者。為了創(chuàng)造出對于人和機更加和諧適宜的環(huán)境，要深入研究人、機、環(huán)境三者的整體關(guān)系。在康復(fù)社區(qū)室內(nèi)環(huán)境設(shè)計時，要充分體現(xiàn)社區(qū)是為患者服務(wù)的理念，針對不同的患者使用，能夠讓患者從社區(qū)內(nèi)外環(huán)境的設(shè)計中得到其自身生理、心理和環(huán)境與設(shè)施的和諧關(guān)系。（3）醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)主要是指為了能夠幫助不同程度的病、傷、殘患者以專業(yè)的醫(yī)學(xué)方案最大程度以及最高效地恢復(fù)的方法。
1.2康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素。
康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計涉及的要素十分廣泛，包括空間、環(huán)境等要素。其中，環(huán)境要素最為重要，社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素包括了一系列的相關(guān)因素，康復(fù)社區(qū)中所有的因素相互關(guān)聯(lián)、相互作用，共同營造出理想的康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境。1.3使用者心理不同程度的患者意識和行為有所不同，人的意識、行為和環(huán)境存在相互聯(lián)系和影響的關(guān)系（如圖1）。首先，人自身的需求和所處的特定環(huán)境影響其行為。某種程度上來說，人的需求能否得到滿足，主要取決于自身因素和其所處的環(huán)境，當(dāng)然，環(huán)境對于人來說也有正反兩方面的影響，三者屬于相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。
護理教育的論文篇十五
康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是指在總的康復(fù)醫(yī)療計劃下，為達到全面康復(fù)的目標(biāo)，緊密配合康復(fù)專業(yè)人員，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行除基礎(chǔ)護理以外的符合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護理和功能訓(xùn)練。隨著社會的發(fā)展，康復(fù)護理已成為現(xiàn)代護理工作的重要組成部分，其重要性越來越凸顯出來。
康復(fù)護理技術(shù)是以康復(fù)護理工作過程為導(dǎo)向而設(shè)計，共包括康復(fù)護理工作入門、康復(fù)護理評定、康復(fù)基本護理技術(shù)及康復(fù)臨床護理技術(shù)四個項目。
一、重點介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理的概念和康復(fù)護理程序等內(nèi)容，旨在使學(xué)習(xí)者對康復(fù)護理工作形成初步認(rèn)識。
二是對患者進行康復(fù)護理評定，包括殘疾評定、軀體功能評定、語言功能評定、認(rèn)知心理評定和生活質(zhì)量評定。
三、重點闡述物理療法、作業(yè)療法、言語障礙、心理康復(fù)、康復(fù)工程技術(shù)、中醫(yī)療法等康復(fù)基本護理技術(shù)。
四、重點介紹腦卒中、顱腦外傷、腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病損等神經(jīng)科疾病的康復(fù)護理，骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛、截肢等運動科疾病的康復(fù)護理，以及慢性阻塞性肺疾病、冠心病、癌癥、糖尿病等內(nèi)科疾病的康復(fù)護理技術(shù)。
1）基礎(chǔ)護理：康復(fù)護理首先應(yīng)完成生活上的護理和有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療措施，即完成基礎(chǔ)護理的內(nèi)容。
2）執(zhí)行醫(yī)囑：準(zhǔn)確執(zhí)行康復(fù)醫(yī)囑，這是完成康復(fù)醫(yī)療計劃的保證。
3）觀察病情：嚴(yán)密觀察患者病情和殘疾的動態(tài)變化以及康復(fù)醫(yī)療的效果，及時向康復(fù)醫(yī)生反映。
1）護理對象：康復(fù)醫(yī)療主要對象是殘疾者和慢性病人，他們存在著各種動能障礙，這給護理工作提出了特殊的任務(wù)。要為患者多方面服務(wù)，尊重患者的人格，不論其殘疾程度如何，均應(yīng)一視同仁不能有任何岐視或厭惡。
2）護理目的：康復(fù)護理首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動能力，使病人早日回歸社會。
3）護理內(nèi)容：除一般護理內(nèi)容外尚有：觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化。并認(rèn)真做好記錄，向有關(guān)人員報告?？祻?fù)訓(xùn)練是綜合性的，如藥物、理療、作為護理人員的'我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。
精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴(yán)重，可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。
在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。
護理教育的論文篇十六
國外跨文化護理教育研究熱點集中在如何完成文化能力教育與現(xiàn)有課程整合，以及輔助教學(xué)策略探討。一個具備文化護理能力的護士才能夠與不同語言、文化、宗教、性別、種族、殘疾、年齡的人進行有效溝通，所以，應(yīng)該培養(yǎng)護生一系列技能、知識、態(tài)度、觀點和實踐能力以強化文化護理能力，建立積極的治療性護患關(guān)系。文化能力教育目前在美國、澳洲等多元文化特點顯著的國家已被視作正規(guī)護理本科教育項目的基本內(nèi)容。作為一種行之有效的輔助性文化能力學(xué)習(xí)策略，境外學(xué)習(xí)項目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以將學(xué)生置于完全不同于自身文化背景的國外環(huán)境中，幫助學(xué)生理解健康與文化關(guān)系，有利于學(xué)生自身和專業(yè)能力的發(fā)展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。reid－searl等對前往泰國進行志愿護理實踐的澳洲大學(xué)生進行質(zhì)性訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生沉浸在完全不同文化環(huán)境中進行護理實踐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊缺、設(shè)備落后的情況下，深刻體會到護理本質(zhì)－照顧的重要性，提高了學(xué)生的文化渴望（culturaldesire）。
2我國加強跨文化護理教育的必要性。
2.1我國跨文化護理教育仍處于起步階段。
跨文化護理教育是培養(yǎng)并提高護理人員文化能力的重要措施，但基于我國普通話在全國的推廣，目前我國護理教育領(lǐng)域尚未認(rèn)識到跨文化護理教育的重要性，只在部分院校涉外護理專業(yè)零星開展多元文化護理等選修課程，以多元文化背景知識層面教學(xué)為主，無法真正培養(yǎng)護生的文化能力。有研究表明，我國護生對多元文化的態(tài)度及多元文化護理認(rèn)識不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有關(guān)多元文化護理課程的改革模式，培養(yǎng)合格的師資隊伍等。
2.2我國本土跨文化護理學(xué)習(xí)需求突出。
國外的.跨文化護理主要是從國家層面出發(fā)以不同國籍、種族的病人為研究對象，但從廣義上說，多元文化護理既包括適應(yīng)不同國家和種族的跨文化護理，也包括適應(yīng)個體文化差異的跨文化護理。我國人口眾多、地域分布廣，方言、民族、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣各有不同。近年來隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，對外交流增加，地區(qū)間、境內(nèi)外病人和護士的流動也趨于普遍，護士的文化能力對提升病人滿意度和建立和諧護患關(guān)系十分關(guān)鍵，以廣東省為例，赴粵就業(yè)的外省護士多遭遇過因為不理解粵語與不會說普通話的老年病人出現(xiàn)溝通障礙，而這種文化障礙多由護士個人克服，未得到高等護理院校和醫(yī)院機構(gòu)的足夠重視和培訓(xùn)支持，增加了非粵語背景優(yōu)秀護理人才在本地區(qū)就業(yè)的難度，筆者建議作為高校應(yīng)認(rèn)識到護理學(xué)生對跨文化護理的學(xué)習(xí)需求，了解他們在跨文化護理能力發(fā)展過程中認(rèn)識、實踐和情感方面的障礙，通過針對性的課程和培訓(xùn)增強其與粵語背景病人和同事溝通的自我效能感。
護理教育的論文篇十七
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護理的發(fā)展，人文關(guān)懷越來越受重視。在高職護理專業(yè)中，逐漸增設(shè)了護理人文、人際溝通等人文課程。但是，高職護生的人文關(guān)懷能力還有待提高。筆者認(rèn)為，應(yīng)在專業(yè)課教學(xué)和臨床實踐中充分融入人文關(guān)懷教育，將人文理念貫穿在護生學(xué)習(xí)的始終，加強護生的人文關(guān)懷意識，注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力，使護生更好地理解服務(wù)對象，以期在日后的臨床工作中更好地為患者及家屬提供人文關(guān)懷。
一、中醫(yī)護理的人文關(guān)懷特點。
1.中醫(yī)護理的形成與發(fā)展蘊含人文精神。
中醫(yī)護理歷史悠久，與中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)雖未明確將醫(yī)、藥、護進行區(qū)分，但是中醫(yī)歷來強調(diào)“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”?！罢{(diào)養(yǎng)”即護理，所以中醫(yī)護理實際上一直融合在中醫(yī)體系內(nèi)。早在原始社會，洞穴群居的人類就已形成“家庭式”的照護，達到減輕病痛的目的，后來提出了起居飲食護理、精神調(diào)攝、服藥護理、養(yǎng)生和預(yù)防等。另外，中醫(yī)史上還有一批具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的“神醫(yī)”。比如，東漢張仲景任長沙太守，每月初一、十五大開衙門，不問政事，在公堂上為百姓診治疾?。幻鞔顣r珍，親自采藥、煎藥，為患者喂藥，關(guān)懷體貼病人；當(dāng)代的鄧鐵濤、周仲瑛、朱良春等“國醫(yī)大師”，他們品德高尚、醫(yī)術(shù)高超，受社會廣泛贊譽。
2.中醫(yī)護理的整體觀念與整體護理的一致性。
中醫(yī)護理的特點是“整體觀念、辨證施護”。中醫(yī)的整體觀認(rèn)為，人與自然、社會是一個有機的整體，所以應(yīng)把人看作整體中不可分割的一部分，并重視自然和社會對人生理、病理的影響。中醫(yī)的整體觀充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，與現(xiàn)代整體護理理念相一致。
3.中醫(yī)護理方法多樣，注重情志護理。
中醫(yī)護理方法包括生活護理、情志護理、用藥護理、飲食護理等?！捌咔椤笔侵赶才瓚n思悲恐驚七種情志活動，中醫(yī)認(rèn)為人的情志與健康和疾病關(guān)系密切，“怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、驚恐傷腎”。臨床護理時，可以通過疏導(dǎo)宣散、移情易性、情志相勝等方法，及時化解患者沮喪、憂郁、焦慮等不良情緒，促進患者的康復(fù)。
4.中醫(yī)護理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷。
中醫(yī)護理技術(shù)豐富多樣，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足療、貼敷等，具有操作簡單、創(chuàng)傷性小、安全性好、療效獨特、患者樂于接受等特點。選取合適的操作，可以幫助患者有效地減輕病痛，提高生活質(zhì)量。
二、中醫(yī)護理教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育。
1.課堂教學(xué)，改進教學(xué)方法。
在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進行合理整合，靈活采用情境教學(xué)、角色扮演、小組討論、案例分析等教學(xué)方法，加強人文關(guān)懷理念的構(gòu)建。介紹中醫(yī)護理發(fā)展簡史時，可通過小組討論，收集介紹古今名中醫(yī)懸壺濟世的事跡，通過這些事跡，對護生進行感染和號召。中醫(yī)護理方法，可用案例分析法，讓護生針對具體患者，制訂護理計劃，給予生活上的照料，指導(dǎo)其飲食、煎藥、服藥，對患者進行心理支持和疏導(dǎo)。中醫(yī)護理操作時，可設(shè)置情境、角色扮演，模擬真實病房，進行拔罐、刮痧等護理操作，指導(dǎo)學(xué)生在操作前評估病情，協(xié)助患者擺放體位，保護患者隱私；操作中注意患者安全，詢問患者感受；操作后向患者交代注意事項。采用這些教學(xué)方法，讓護生學(xué)會耐心傾聽，關(guān)注患者需求，與患者進行有效的交流，能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
2.安排見習(xí)，護士言傳身授。
除了課堂教學(xué)外，還可安排護生到中醫(yī)院進行見習(xí)。醫(yī)院病房的環(huán)境設(shè)置、病床布置、標(biāo)牌文字、墻面展板，都蘊含著人文關(guān)懷的元素。同時，臨床帶教教師的言行舉止，可使護生耳濡目染。
3.走進社區(qū)，服務(wù)廣大群眾。
組織護生參加社會公益服務(wù)，如社區(qū)義診活動，為社區(qū)群眾進行健康宣教，開展推拿、拔罐、刮痧等操作。通過志愿服務(wù)，加強護生自我奉獻意識和社會責(zé)任感，在社會實踐中培養(yǎng)人文修養(yǎng)。
4.及時評價，凸顯人文考核。
在教學(xué)過程中，對護生的表現(xiàn)進行及時評價；在理論和操作考試中，加強人文考核；課程結(jié)束后，通過成績分析、問卷調(diào)查等形式，了解人文教育的效果，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
三、結(jié)語。
通過在中醫(yī)護理教學(xué)中滲透人文教育，可以幫助護生強化人文關(guān)懷的服務(wù)意識，設(shè)身處地地理解患者的病痛和需求，更好地照顧患者，提高護生的綜合素質(zhì)，滿足今后臨床護理工作的需求，提高護理工作的質(zhì)量和患者滿意程度。
護理教育的論文篇十八
社區(qū)護理學(xué)并不是一門單一課程的學(xué)科，它是一門非常多樣性的應(yīng)用類學(xué)科，因此，針對辦學(xué)層次方面，教學(xué)過程中不能只是片面的去強調(diào)理論知識，更多的要去考慮在實際工作中的應(yīng)用和實用性。很多高等院校也開設(shè)了社區(qū)護理的課程和相關(guān)的專業(yè)，在提供了更多的教育機會的同時也提高了我國社區(qū)護理方面的總體文化水平。但是在專業(yè)定向的方面，社區(qū)護理教育并沒和臨床護理等相關(guān)的專業(yè)進行非常細致的劃分，還需要細化和一定的明確。
2．2師資隊伍方面。
近幾年，我國部分醫(yī)科高校的教師以及相應(yīng)的社區(qū)護理人員被派往在社區(qū)護理領(lǐng)域發(fā)展較為完善的發(fā)達國家進行實習(xí)和進修，部分有能力的單位也邀請國外相關(guān)領(lǐng)域的專家來我國進行培訓(xùn)和講學(xué)，通過這樣的'方式更新了教師以及護士的專業(yè)理念。？盡管目前基于我國實際的情況，進行有針對性的系統(tǒng)培訓(xùn)仍然不能大范圍的實行，但是，師資隊伍的整體水平已經(jīng)有了一個大幅度的提高。
2．3實踐基地方面。
我國目前迫切的需要對實踐基地單一局面進行調(diào)整和改變，這樣才能更好的發(fā)揮職能，拓寬社區(qū)護理服務(wù)范輯，提高整體社區(qū)護理水平。經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)基本上已經(jīng)擁有了比較規(guī)范的社區(qū)服務(wù)中心，已經(jīng)初步做到了理論與實際的結(jié)合。地方政府投資建設(shè)的比較標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)服務(wù)中心能保證髙校學(xué)生進行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的實習(xí)，對未來的社區(qū)護理服務(wù)進行規(guī)范。也有一些教學(xué)改革比較先進的地區(qū)，在教學(xué)過程中已經(jīng)進行了從學(xué)校到醫(yī)院再到社區(qū)的一體化聯(lián)合培養(yǎng)方案，護理專業(yè)的學(xué)生可以在畢業(yè)之前進行幾個月的護理實習(xí)，在實踐中對社區(qū)護理進行規(guī)范化的教育。
3結(jié)語。
總而言之，當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)模式的進步和整個社會的變化對社區(qū)護理服務(wù)的要求也變得更加嚴(yán)格。我國目前已經(jīng)形成初步的老齡化社會，慢性病患者和老年人將成為基層醫(yī)療體系的主要受眾，這一群體的擴大對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也帶來了更大的壓力，作為基層醫(yī)療體系具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)也即將成為這種壓力最大的紓解，因此培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的社區(qū)護理人員也將成為一項重要的任務(wù)。
護理教育的論文篇十九
1.1.1強化臨床專業(yè)知識與能力。
理論課教師同時教授相關(guān)臨床課程是對課堂和臨床學(xué)習(xí)最好的結(jié)合方式。理論教師通過定期的教授臨床或?qū)嶒炚n程、參與臨床進修學(xué)習(xí)來加強臨床專業(yè)知識與能力。比如參加醫(yī)院在職的、普遍的基本技能或者實踐等相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，如臨床護理核心課程、高級心臟生命支持等，能夠保證教師掌握臨床當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序。教師通過對學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的整合，以實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫鏈接。
1.1.2積累臨床教學(xué)經(jīng)驗。
理論課教師需要閱讀臨床書籍，觀看指定的臨床技術(shù)視頻，能夠更好的將實踐內(nèi)容和理論知識、案例研究融合在一起。技能教科書通過提供具體步驟、應(yīng)用實例和循證實踐來說明理論概念。例如：當(dāng)教授病人出院的相關(guān)內(nèi)容時，技能教科書通常包含了出院計劃、健康教育和家庭護理等。同樣，理論教師可以通過提供課堂講稿、課程材料和當(dāng)前研究的文獻來支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當(dāng)前理論相對應(yīng)的適合病情的護理經(jīng)驗和計劃。
1.1.3掌握課堂授課技術(shù)，融入游戲和藝術(shù)理念。
對理論教師來說課堂技術(shù)是一項重要的手段。能夠鼓勵學(xué)生參與有意義的學(xué)習(xí)，提高實踐能力。例如：應(yīng)用觀眾響應(yīng)技術(shù)如互動課堂反應(yīng)系統(tǒng)（iclicker），對教師和學(xué)生都有益處。教師可以選擇或設(shè)立問題，促進復(fù)雜概念的合成和應(yīng)用，這有助于學(xué)生發(fā)展先進的推理能力。使用這種技術(shù)，教師可以立即澄清錯誤的理解，增強學(xué)生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片，例如：術(shù)后護理的授課中，放映一個關(guān)于病人自控鎮(zhèn)痛設(shè)備的簡短視頻可以提供概念性知識、臨床技能和床旁技術(shù)之間的相關(guān)聯(lián)系。另一個課堂策略是使用電子病例系統(tǒng)來突出實踐相關(guān)的特定主題，如記錄評估數(shù)據(jù)，分析生命跡象的趨勢，或檢查醫(yī)囑用藥等。
1.1.4虛擬仿真教學(xué)，引發(fā)學(xué)生反思和反饋burns。
發(fā)現(xiàn)理論授課中應(yīng)用仿真模擬可以顯著提高學(xué)習(xí)能力。理論教師進行模擬教學(xué)呈現(xiàn)課堂和臨床之間連接。同樣，模擬教學(xué)的經(jīng)驗教訓(xùn)可以反饋回課堂，包括模擬設(shè)計，實施和匯報會議。反思和反饋對學(xué)生理解能力是重要的，雖然理論課程內(nèi)容緊湊，可能會限制學(xué)生反思的時間，教師可以應(yīng)用網(wǎng)站的剪輯視頻幫助學(xué)生思考全面的護理干預(yù)過程。教師應(yīng)該與臨床教師共享相關(guān)的網(wǎng)站，在與學(xué)生的臨床討論中促進學(xué)生進一步的反饋。
1.1.5編排臨床故事引入課堂，設(shè)立虛擬問題和情景。
邀請臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經(jīng)驗教學(xué)，或通過電子通信，使學(xué)生能夠在多種經(jīng)驗和觀點中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現(xiàn)實問題來促進批判性思維和臨床推理能力。讓學(xué)生完成一個場景或在線案例研究可以讓學(xué)生把課堂的概念運用到實踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學(xué)生的思路引入臨床情景中。
1.2臨床教師的策略。
1.2.1加強理論教學(xué)指導(dǎo)。
臨床教師必須不斷的努力，在復(fù)雜混亂的環(huán)境下，提供以病人為中心的安全、高質(zhì)量的護理時盡量多給以機會并平衡學(xué)生的多重學(xué)習(xí)需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學(xué)的醫(yī)院護士，他們可能還沒有對轉(zhuǎn)變成教育者角色做好準(zhǔn)備，需要理解怎樣將實踐經(jīng)驗與當(dāng)前的理論課程相結(jié)合。應(yīng)該給他們理論教學(xué)大綱和教科書，請他們來聽課，親自了解主要的教學(xué)理念，觀察一節(jié)課是如何進行的，并領(lǐng)悟?qū)W生的課堂管理。
1.2.2開展臨床會議和討論。
臨床教師，尤其是新角色或兼職教師，經(jīng)常需要參加備課前、后的臨床會議。這些臨床會議為教師和學(xué)生提供豐富的.交流話題和反思性學(xué)習(xí)的機會，來促進理論概念與實踐的連接。
1.3課程協(xié)調(diào)員的重要性。
1.3.1促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。
安排學(xué)校實訓(xùn)部一個教師作為學(xué)校和臨床教師的協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)員首要任務(wù)是促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開始接觸教學(xué)，需要了解與護理教育相關(guān)信息，如教學(xué)程序、考試安排，教育技術(shù)。協(xié)調(diào)員為新任職的臨床教師提供課程標(biāo)準(zhǔn)，包括評估工具和課程資源，如教學(xué)大綱、教科書和在線視頻等。網(wǎng)絡(luò)課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學(xué)技術(shù)和適應(yīng)教師角色的有效途徑。使用整合的網(wǎng)絡(luò)共享資源，包括臨床表格、任務(wù)、模擬材料、護理計劃，討論等，確保臨床教師和學(xué)生有同等機會獲得資源。由于網(wǎng)絡(luò)資源管理專業(yè)技能可能花費很多時間，協(xié)調(diào)員負責(zé)承擔(dān)這些網(wǎng)絡(luò)資源的管理工作。
1.3.2合理安排理論課程和實踐課程的進度協(xié)調(diào)員需要合理安排理論課程和實踐課程的進度。另外，協(xié)調(diào)員負責(zé)提交實驗室使用申請、設(shè)備/儀器申請。同時，協(xié)調(diào)員與其他實訓(xùn)工作人員一起協(xié)助新任職教師進行角色的適應(yīng)和定位，對其進行虛擬仿真教學(xué)和給予任務(wù)報告指導(dǎo)。
1.3.3組織和安排團隊會議。
協(xié)調(diào)員需要組織和安排團隊會議（理論教師與臨床教師組成）。每學(xué)期會議開始，協(xié)調(diào)員需要將新入職臨床教師和有經(jīng)驗的導(dǎo)師相匹配，對臨床課程設(shè)置提供建議與指導(dǎo)。臨床會議前后預(yù)留一些時間進行頭腦風(fēng)暴討論，鼓勵臨床教師帶來新的想法和素材。會議結(jié)束時，分享學(xué)生課程評估的結(jié)果（理論和實踐），并決定對該課程進行維護還是修訂。整個學(xué)期，協(xié)調(diào)員負責(zé)與臨床教師隨時保持聯(lián)系，確保解決特定問題。
2.總結(jié)。
大部分國家的護理教育面臨著類似的理論與臨床實踐脫節(jié)問題，不能將理論和臨床有機結(jié)合容易造成學(xué)生的學(xué)習(xí)片段化。成功的將理論和臨床銜接可能會對未來臨床護理具有潛在的積極作用。
護理教育的論文篇二十
111崗位設(shè)置因素醫(yī)院由于護士編制不夠,超負荷工作,使少數(shù)護士身心疲憊,對工作產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。
112質(zhì)量監(jiān)控因素質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度沒有很好的落實;管理者缺乏科學(xué)管理知識和經(jīng)驗;監(jiān)控管理機制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不到位;管理者對護士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育等都將嚴(yán)重影響管理質(zhì)量,是造成護理不安全的重要因素。
113患者行為管理因素臨床工作中,一部分患者由于種種原因僅在醫(yī)院接受治療后就離院,使得一些護理工作不能夠按常規(guī)進行,或者還有一部分患者因為經(jīng)濟或其他原因不愿意接受某些治療,致使護士左右為難,而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,這些都將成為不安全因素。
護理人員法律意識及自我保護意識不足,對護理行為的法律性缺乏足夠的認(rèn)識,護理行為缺乏嚴(yán)肅性,往往被患者和親屬認(rèn)為是無法忍受的侵權(quán)行為,導(dǎo)致在診療過程中存在許多潛在的法律問題。例如執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)囑是護士對患者實施治療和護理的法律依據(jù)。在臨床工作中,護士之間執(zhí)行醫(yī)囑時代簽字或隨意簽字;在非搶救時間擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑;有的護士在工作忙時醫(yī)囑漏簽字,過后又遺忘等這些因素如發(fā)生醫(yī)療糾紛時,護士將承擔(dān)不可推卸的責(zé)任;對護理記錄、病情討論記錄、醫(yī)囑、用藥情況、輸液、輸血等作為直接證據(jù),原始證據(jù)以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時需封存哪些資料等相關(guān)知識較為欠缺;責(zé)任心不強,技術(shù)不精湛。個別護士工作責(zé)任心不強,交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時,對患者病情不了解,延誤患者病情;有時護士對患者解答不耐心,治療不細心,對各種搶救技巧技能掌握不熟練,引起患者及家屬不滿,產(chǎn)生護患矛盾,引發(fā)護理糾紛;護理記錄等客觀資料保存于病歷中作為法律依據(jù)。有的護士為了應(yīng)付檢查,重新抄寫或更改醫(yī)療護理記錄,破壞了其原始性和真實性;護理人員隨意同意患者外出或離院,又未做任何記錄;醫(yī)護人員隨便討論他人。
患者及家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,可能為達到某種私欲制造糾紛,也可能因為醫(yī)療護理行為不理解而將醫(yī)院推上法庭。根據(jù)民法及有法律規(guī)定,對因不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害,形成免責(zé)條件,但醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員要提供證據(jù)證明是因為不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害。
21完善考核標(biāo)準(zhǔn),加大質(zhì)控及檢查力度。加強科學(xué)管理,健全和落實各項規(guī)章制度。對護士的違法行為及時糾正和處理,針對護理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié),要重新制定相關(guān)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護理工作程序,做到三級質(zhì)控管理體系,使護理管理工作做到制度化、規(guī)范化。
22加強法制觀念,增強自我保護意識。對與護理人員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。在學(xué)法的同時也要學(xué)會尊重患者的權(quán)利,了解自己的義務(wù),用法律武器保護自己的權(quán)益。
23加強職業(yè)道德和安全教育,規(guī)范服務(wù)行為。救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)永遠是醫(yī)務(wù)人員首要的職業(yè)道德。這也是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。醫(yī)院要通過各種渠道或方式使護理人員明確職業(yè)道德,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識。目前患者的自我防護意識不斷增強,對醫(yī)院工作提出更高的要求,必須做到“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)觀念,做到對患者尊重體貼,服務(wù)熱情周到。掌握患者的心理狀態(tài)和需求,與患者進行有效的溝通。即使工作出現(xiàn)某些失誤,也可得到患者及親屬的理解,從而避免護理糾紛的發(fā)生。
24更新知識,提高技術(shù)操作水平。護理學(xué)在不斷的發(fā)展更新,這就需要護士不斷學(xué)習(xí),充實和更新知識,努力學(xué)習(xí)執(zhí)行先進的技術(shù)和儀器操作,以嫻熟的護理操作技術(shù)、豐富的?？浦R為患者提供全方位的服務(wù)。
25嚴(yán)格查對制度,做好各項護理記錄。護士必須嚴(yán)格遵守查對制度,正確及時執(zhí)行醫(yī)囑。遇特殊情況延遲執(zhí)行醫(yī)囑的應(yīng)做好記錄,認(rèn)真交接班。護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救危重患者和手術(shù)過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行并做好記錄。在診療護理過程中,患者執(zhí)意拒絕某種必要的診治時,護士應(yīng)做好解釋工作,解釋無效及時向醫(yī)生匯報,并請患者或家屬簽字為證。
26注意護理人員身心健康,合理調(diào)配人為資源。護士是醫(yī)院工作的具體執(zhí)行者,因此要使護士充分認(rèn)識到自己在醫(yī)院的重要作用,從而全身心的投入工作,避免差錯的隱患。
27護理人員應(yīng)善于平衡護患雙方的舉證責(zé)任。當(dāng)護理人員因各種原因成為醫(yī)療訴訟中的被告時,護理人員應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)療糾紛訴訟中4個方面的舉證責(zé)任并非完全由自己承擔(dān),應(yīng)當(dāng)強調(diào)患方對于損害事實和損害行為的舉證責(zé)任。如果患方不能就損害事實和損害行舉證,則要承擔(dān)敗訴的后果。
總之,護理人員只有不斷加強學(xué)習(xí),全面提高護理人員素質(zhì),強化護理工作中的法律意識,要做到知法、懂法,運用法律的武器保護自己的合法權(quán)益,消除護理工作中的不安全隱患,杜絕護理糾紛的發(fā)生。
護理教育的論文篇二十一
我國基層社區(qū)的護士大多文化水平在中?；蛑袑Ｒ韵拢踔劣姓{(diào)査表明，當(dāng)下大概有30％甚至更多的非護理專業(yè)畢業(yè)生也在從事社區(qū)護理的工作，而在上崗之前接受過社區(qū)護理上崗培訓(xùn)的更是不及60％。我國目前基層社區(qū)護理人員的專業(yè)水平仍處于一個低層次中。目前我國的社區(qū)護士大多都沒有經(jīng)歷過有保障的系統(tǒng)全面的教育，致使其在實際的工作之中并沒有顯示出其應(yīng)該發(fā)揮的作用。培養(yǎng)出更多的具備良好素質(zhì)和實用技能的全面人才，與社會體系相配合，才能從根本上解決我國社區(qū)護理方面人才缺失、進步緩慢的問題，也只有這樣，才可能會帶來社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)良性且迅速的發(fā)展。
1．2師資力量不足。
由于社區(qū)護理事業(yè)無論是教育的起步還是整體的發(fā)展都比較緩慢，社會并沒有相對的發(fā)展出高質(zhì)高量的師資隊伍以適應(yīng)這種變化，因此師資隊伍結(jié)構(gòu)存在很多不合理性，例如師資缺乏、結(jié)構(gòu)不合理、總體學(xué)歷較低的現(xiàn)象。另外由于社區(qū)護理教育并沒有引起社會上大多數(shù)人的重視，也很少有優(yōu)秀的人才參與到社區(qū)護理工作中去，導(dǎo)致社區(qū)護理缺乏進展、相關(guān)領(lǐng)域知識缺乏更新、知識系統(tǒng)陳舊。
1．3實踐基地尚不完善。
當(dāng)下國內(nèi)各大護理院校已經(jīng)開始著手建設(shè)并且一步步完善社區(qū)護理的教學(xué)基地，各大院校的教學(xué)實踐基地?zé)o論是在質(zhì)還是量上都各有其可圈可點之處，但是也各有弊端，例如管理松散、沒有實際作用的＂掛牌式”等，對此行業(yè)內(nèi)也并沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這很容易造成相關(guān)的實踐教學(xué)基地運作不規(guī)范，存在一定的安全隱患和不利的長遠影響。除此之外，課程不完善、資金不充足也是導(dǎo)致社區(qū)護理教育發(fā)展不暢的主要原因。相比國內(nèi)的社區(qū)護理教育現(xiàn)狀，國外很多發(fā)達國家對此都擁有非常完善的以髙校教育為基礎(chǔ)、畢業(yè)后培訓(xùn)的培養(yǎng)體系，大部分的社區(qū)護理人員學(xué)歷髙、素質(zhì)好；政府的醫(yī)保體制也為其提供了非常良好的運作情況。相對的，在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)保體系不發(fā)達的地方，醫(yī)療補償不足已經(jīng)成為了一個公共性的問題。正因如此，我國的社區(qū)護理發(fā)展更加舉步維艱，同時也對我國高等院校的護理教育有了一些不好的影響。
護理教育的論文篇二十二
課前準(zhǔn)備是上課的先決條件，直接影響著課堂教學(xué)的效果。一堂準(zhǔn)備充分的課，會令護生和老師都獲益匪淺。作為護理學(xué)基礎(chǔ)課教師，在課前必須認(rèn)真研究教材，適當(dāng)加入自我見解，找出重點、難點和考點，調(diào)整好預(yù)期授課的時間分配，理清提綱，同時翻閱大量信息材料，準(zhǔn)備好與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的病例和學(xué)生感興趣的事例，配備與課堂內(nèi)容相適合的教具。護生的準(zhǔn)備主要在于對書本的預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)充分，能調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮最大的教學(xué)功效。根據(jù)學(xué)齡層次和基礎(chǔ)的不同，護生對理論知識及操作的掌握也略有差別。故在備課時要考慮到這點，學(xué)齡層次低的備課得更加詳細、邏輯合理、導(dǎo)課生動、敘事活潑、投其所好，學(xué)齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開發(fā)護生的舉一反三和自學(xué)歸納能力。而實驗教學(xué)的備課最好是全體教師集體備課，規(guī)范和統(tǒng)一操作流程和方法，讓護生不會因為每個老師示教的手法不同而有疑問。
培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，開啟學(xué)習(xí)興趣大門作為高職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法中的首要步驟，旨在引導(dǎo)學(xué)生加強學(xué)習(xí)的動力，主動攝取相關(guān)知識與技能。主要改進方法如下。
2．1以詳細的資料與生動的圖片取代傳統(tǒng)以往教學(xué)中的文字?jǐn)⑹?，增進學(xué)習(xí)趣味。
2．2將國內(nèi)外護理方法進行對比結(jié)合我國目前護理專業(yè)的現(xiàn)狀，分析就業(yè)前景，增進學(xué)生信心。
2．3開展多元化見習(xí)課與實踐課堂，組織學(xué)生到院內(nèi)進行參觀，了解護理人員工作情況，激發(fā)學(xué)生興趣。
2．4組織學(xué)生定期參加護理專業(yè)的學(xué)習(xí)研討會，觀看教學(xué)視頻，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)動力。
隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時提高教職人員的綜合素質(zhì)同樣至關(guān)重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎(chǔ)上，加強并樹立新型的教學(xué)觀念，以適應(yīng)當(dāng)今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時的集體備課，互相交流經(jīng)驗，討論在教學(xué)過程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時代需要，將傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，在教授書本上的內(nèi)容之外，結(jié)合護理事件實例，與臨床應(yīng)用相結(jié)合，定期舉辦臨床實踐［3］;積極參加學(xué)術(shù)研討會或技能操作比賽，以此進一步鞏固并提升專業(yè)知識與技能，促使高職護理專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)工作不斷革新與發(fā)展;教職人員需根據(jù)每個學(xué)生的不同情況，給予不同的教學(xué)目標(biāo)，做到“因材施教”，學(xué)會換位思考，了解學(xué)生真正要學(xué)習(xí)的知識與技能;在教學(xué)過程中需擺脫以往傳統(tǒng)教學(xué)方式，使課堂富有創(chuàng)意，激發(fā)學(xué)生獨立自主的發(fā)展。
總之，在教學(xué)過程中，必須要加快教學(xué)改革的前進步伐，這樣才能使護理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容盡快適應(yīng)未來醫(yī)療模式的改變，這已經(jīng)成為了所有專業(yè)教育機構(gòu)必須研究的課題之一。作為從事護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師，一定要創(chuàng)新自己的教學(xué)思維，努力吸收新的知識理論，謹(jǐn)記有教無類，不墨守成規(guī)，立足于培養(yǎng)提高護生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。
護理教育的論文篇二十三
20xx年康復(fù)科是夯實基礎(chǔ)的一年，20xx年則是康復(fù)科全面發(fā)展的關(guān)鍵之年。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強可持續(xù)競爭力，特擬定20xx年主要工作計劃。
一、工作重點及工作思路。
20xx年工作重點是繼續(xù)抓好門診康復(fù)科運動作業(yè)療法室建設(shè);做好橫向聯(lián)合，拓展腦損傷、神經(jīng)損傷等傷病的功能訓(xùn)練;穩(wěn)定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作;著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理;切實抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作;全面啟動中醫(yī)治未病、天灸、亞健康服務(wù)等工作;積極開展康復(fù)預(yù)防、康復(fù)治療等全面康復(fù)、完善康復(fù)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛聯(lián)系各科專家傳播康復(fù)信息，普及康復(fù)知識;加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。
二、工作任務(wù)及措施。
1.定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)、有計劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內(nèi)科病的康復(fù)介入。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點，治療效果，提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對疑難病人進行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實行二級分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。
7.加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。由科主任、護士長全面組織實施管理方案，科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護理組。
病房管理組：cc醫(yī)生、cc醫(yī)生負責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評定、制定康復(fù)治療方案。
現(xiàn)代康復(fù)組：由病房管理組分擔(dān)一部分、鄭cc負責(zé)進行物理治療和作業(yè)療法、言語矯治;由區(qū)淑環(huán)負責(zé)物理因子治療。
傳統(tǒng)康復(fù)組：周cc負責(zé)針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。
康復(fù)護理組：護士發(fā)揮康復(fù)護理優(yōu)勢，開展有康復(fù)特色的護理和康復(fù)宣教。
8.加強門診管理，門診為康復(fù)科的窗口，負責(zé)為病區(qū)輸送病號。門診醫(yī)師接診病人，開出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療。
9.加大科室人員培訓(xùn)力度，爭取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)科內(nèi)人員到康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識，加強科間聯(lián)系。每年選派1～2名醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
10.積極引進高素質(zhì)的康復(fù)人才，尤其是康復(fù)治療師，按摩師，以利更好開展業(yè)務(wù)。
1.年度工作計劃。
2.黨支部年度工作計劃。
3.護士長年度工作計劃。
4.工程部年度工作計劃。
5.工作計劃。
6.連隊黨支部年度工作計劃。
7.物業(yè)保潔年度工作計劃。
8.護士年度工作計劃。
9.2017村年度工作計劃。
10.工作計劃。
護理教育的論文篇二十四
無菌操作用于防止微生物進入人體組織或其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作。
無菌制劑是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑。
無菌制劑按生產(chǎn)工藝可分為兩類：采用最終滅菌工藝的為最終滅菌產(chǎn)品;部分或全部工序采用無菌生產(chǎn)工藝的為非最終滅菌產(chǎn)品。
1提倡潔凈室中要按照無菌操作的原則操作。
1.1發(fā)菌量。
潔凈室內(nèi)的發(fā)塵量，產(chǎn)品、材料等在運送過程中的發(fā)塵與人體發(fā)塵量相比，一般可忽略;發(fā)塵主要來自人，占90%左右。
動作時的發(fā)塵量一般達到靜止時間3-7倍。
工作人員產(chǎn)生的污染：人類每分鐘脫落約1000片皮膚(平均大小為30*60*3微米);人類的頭發(fā)一直在脫落;人類以0.9m/s的速度行走時每分鐘將產(chǎn)生5000000個大于0.3微米的微粒;人類靜止和坐立每分鐘將產(chǎn)生10000個大于0.3微米的微粒;人類在頭部和軀干做動作時每分鐘將產(chǎn)生1000000個大于0.3微米的微粒。
潔凈室內(nèi)當(dāng)工作人員穿無菌服時：快步行走時的發(fā)菌量為900-2500個/min.人;靜止時的發(fā)菌量一般為10-300個/min.人;軀體一般活動時的發(fā)菌量為150-1000個/min.人;無口罩發(fā)菌量：有口罩發(fā)菌量1：7～1：14;穿平常衣服時發(fā)菌量3300～6個/min.人。
一般規(guī)定潔凈室內(nèi)無菌衣人員的靜態(tài)發(fā)菌量一般不超過300個/min.人，動態(tài)發(fā)菌量一般不超過1000個/min/人。
1.2相關(guān)規(guī)定。
《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》修訂版：第三十三條，參觀人員和未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得進入生產(chǎn)區(qū)和質(zhì)量控制區(qū)，特殊情況確需進入的，應(yīng)事先對個人衛(wèi)生、更衣等事項進行指導(dǎo)。
第二十條，潔凈區(qū)內(nèi)的人數(shù)應(yīng)嚴(yán)加控制，檢查和監(jiān)督應(yīng)盡可能在無菌生產(chǎn)的潔凈區(qū)外進行。
第三十七條，操作人員應(yīng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備的表面。
第二十四條，更衣和洗手必須遵循相應(yīng)的書面規(guī)程，以盡可能減少對潔凈區(qū)的污染或?qū)⑽廴疚飵霛崈魠^(qū)。
第三十七條，操作人員應(yīng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備的表面。
第二十四條，更衣和洗手必須遵循相應(yīng)的書面規(guī)程，以盡可能減少對潔凈區(qū)的污染或?qū)⑽廴疚飵霛崈魠^(qū)。
2無菌藥品生產(chǎn)過程中違反無菌操作的現(xiàn)象。
使用過的手套亂放、脫去手套的手不經(jīng)消毒便去開門、擠壓工作服、奔跑、大聲呼喊除非確實需要、滅菌后的西林瓶倒下，手臂伸在敞口的西林瓶上、戴手套用手接觸表面及物料、在感冒或在其他疾病期間進入潔凈室、在潔凈室內(nèi)戴首飾和手表、在工作臺上滑動物品、靠在表面上、通過洞口、進出口或氣閘進行交流、打噴嚏、觸摸地板。
3原因分析。
無菌意識不強。
無菌培訓(xùn)內(nèi)容多是微生物學(xué)對無菌操作少。
在設(shè)備出現(xiàn)小的故障時，操作人員會做一些非正常的操作動作，違反無菌操作的行為時有發(fā)生。
4解決辦法。
反復(fù)進行無菌概念的培訓(xùn)，并根據(jù)生產(chǎn)實際，制定詳細的無菌操作規(guī)程。
無菌操作人員的更衣可能是非常大的微生物污染風(fēng)險，人體污染源在更衣過程中很有可能污染無菌服。
因此，兩套無菌服非常重要，外面的無菌服要求嚴(yán)格做到在無菌的更衣室更衣，并且確保不被人體污染。
無菌室必須限定進入的人數(shù)。
人員數(shù)量應(yīng)該經(jīng)過驗證證明對無菌環(huán)境的相關(guān)指標(biāo)沒有影響才能確定最大的人員數(shù)量。
潔凈室人員的一切行為規(guī)范，都必須符合無菌操作原則，任何操作方式不得影響產(chǎn)品的無菌性。
非生產(chǎn)人員在更衣過程以及無菌生產(chǎn)區(qū)域的操作等很有可能會給無菌生產(chǎn)區(qū)域帶來微生物的污染。
因此應(yīng)該嚴(yán)格控制非生產(chǎn)人員進入無菌生產(chǎn)區(qū)域，如果需要進入，應(yīng)該經(jīng)過仔細培訓(xùn)并有無菌生產(chǎn)區(qū)域人員帶領(lǐng)和監(jiān)控。
設(shè)備的正常運行非常關(guān)鍵，保證設(shè)備的正常運行，是操作人員減少非正常操作的主要保障。
5討論。
無菌藥品的特殊性，決定了其生產(chǎn)過程的高風(fēng)險性，如何控制質(zhì)量風(fēng)險，是無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)必須面對的問題。
必須強化操作人員的無菌觀念，并對操作人員的無菌操作進行監(jiān)督，建立操作人員的利益與產(chǎn)品質(zhì)量掛鉤的機制，是保障無菌藥品的無菌性的有效方法。
由于操作規(guī)程中不可能事元巨細，必須建立良好行為規(guī)范。
關(guān)鍵區(qū)域的良好行為規(guī)范要求應(yīng)包括：盡量減少進入潔凈區(qū)的人數(shù)和次數(shù);僅用無菌工器具接觸無菌物料;人員在進入無菌區(qū)域前應(yīng)用無菌的消毒劑(如酒精)消毒雙手，待消毒劑揮發(fā)干后方可進入無菌區(qū)域;每次接觸物品后應(yīng)對雙手進行消毒，晾干后進行下一步操作;進入關(guān)鍵區(qū)域后應(yīng)定期檢查著裝;著裝要求正確的潔凈服尺寸，穿戴未破損的潔凈服，不涂指甲油，不能化妝，不能戴首飾，不能混淆潔凈服類別，不戴手表。
從減少微生物污染風(fēng)險角度而言，建議戴手套和戴口罩在穿好內(nèi)層無菌服之后進行，然后再穿上外層無菌服。
姿勢的要求：使身體遠離產(chǎn)品，不能擠壓工作服，不能靠在表面上，身體站直以最小化破壞氣流，保持手臂在腰線或以上。
動作要求：避免不必要的動作，當(dāng)不參與工藝操作室，動作平穩(wěn)、準(zhǔn)確、平滑，不能奔跑，操作者應(yīng)站或坐。
行為要求：不能觸摸地板。
當(dāng)有物品跌落，如果不會產(chǎn)生風(fēng)險的話可以在清場時去除，在關(guān)鍵區(qū)域中的任何時候，雙手都不應(yīng)接觸地面等。
講話要求：不能通過洞口、進出口或氣閘進行交流，無不必要的談話，不能大聲呼喊除非確實需要。
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無菌藥品生產(chǎn)無菌保證的【3】。
在當(dāng)前社會發(fā)展中，最新出版的藥品控制對于無菌生產(chǎn)的變化和要求最大，也對其提出了新的看法和認(rèn)識標(biāo)準(zhǔn)，從而對藥品的生產(chǎn)控制和產(chǎn)品質(zhì)量提出了保證依據(jù)。
本文就無菌藥品生產(chǎn)中各個無菌控制環(huán)節(jié)進行分析，提出了相關(guān)的工作和控制要點。
藥品生產(chǎn)控制和產(chǎn)量質(zhì)量有更好的保證，中國制藥企業(yè)正面臨著新一輪無菌控制水平提升的挑戰(zhàn);然而很多藥企為了通過認(rèn)證，不得不投巨資改造環(huán)境，并對生產(chǎn)設(shè)備進行更新?lián)Q代。
但是僅有硬件的更新還遠遠不夠，如何正確理解“質(zhì)量源于設(shè)計”的理念，按照法規(guī)要求合理地設(shè)計生產(chǎn)工藝，優(yōu)化生產(chǎn)過程控制，順利實現(xiàn)新版gmp的認(rèn)證要求，從細節(jié)入手，切實提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理水平至關(guān)重要。
一、無菌藥品概述。
新世紀(jì)以來，隨著無菌藥品的不斷增多，相關(guān)企業(yè)和單位在工作中逐步對無菌藥品的生產(chǎn)保證提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識，同時在工作中的過程不斷提升整體無菌保證能力和控制水平，從而解決無菌藥品生產(chǎn)中存在的各種操作風(fēng)險和細節(jié)性問題，有效的控制其生產(chǎn)質(zhì)量和效益，從而做到真正的實現(xiàn)無菌藥品的生產(chǎn)要求。
1、無菌藥品概念。
無菌藥品是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無菌檢查項目的制劑和原料藥，包括無菌制劑和無菌原料藥。
2、無菌藥品的制藥要點。
無菌藥品的生產(chǎn)須滿足其質(zhì)量和預(yù)定用途的要求，應(yīng)當(dāng)最大限度降低微生物，各種微粒和熱原的污染。
生產(chǎn)人員的技能，所接受的培訓(xùn)及其工作態(tài)度是達到上述目標(biāo)的關(guān)鍵因素，無菌藥品的生產(chǎn)必須嚴(yán)格按照精心設(shè)計并經(jīng)驗證的方法及規(guī)程進行，產(chǎn)品的無菌或其它質(zhì)量特性絕不能只依賴于任何形式的最終處理或成品檢驗(包括無菌檢查)。
二、無菌藥品生產(chǎn)保證研究。
無菌藥品生產(chǎn)在目前的制藥領(lǐng)域中最受人們關(guān)注，是當(dāng)前制藥領(lǐng)域中最為關(guān)鍵和重視的一部分和工作模式。
在現(xiàn)代化社會發(fā)展中，對于無菌藥品的生產(chǎn)器械、工作人員和物料在生產(chǎn)之前都需要采用相關(guān)的滅菌措施和方法來進行滅殺和消除各種微生物與病菌，從而保證無菌藥品生產(chǎn)的質(zhì)量、持續(xù)進行，為整個社會發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)平臺，同時有效的保障藥品生產(chǎn)質(zhì)量和藥效要求。
1、生產(chǎn)原則。
藥品在生產(chǎn)中，其最終目的在于為人類生活和身體健康提供高質(zhì)、高效的藥物體系，從而形成一套綜合性、完善的制藥體系。
因此，在目前的制藥生產(chǎn)中，我們需要滿足其使用用途和預(yù)定的功能發(fā)揮要求，盡可能的降低其中還有包含的各種微生物元素，使得其中各種微粒和污染物都能夠得到一定的控制與處理，從而使得其形成無菌或者沒有其他污染的一種工作模式和工作體系，也是當(dāng)前生產(chǎn)中最值得我們關(guān)注和重視的一種內(nèi)容方式。
無菌藥品特別是各種輸液、注射劑在生產(chǎn)的過程中由于其本身就是一種高風(fēng)險的產(chǎn)品，因此要對于潔凈區(qū)工作人員、工作環(huán)境以及各種設(shè)備和裝置都需要進行嚴(yán)格的控制，并且在各種物料進入之前要提前做好處理和消毒、在生產(chǎn)的過程中最為基礎(chǔ)的原則在于防止各種污染源的產(chǎn)生與出現(xiàn)，特別是相關(guān)人員或者物料，更是要嚴(yán)加控制，建立嚴(yán)格的崗位控制理論和控制體系，從而使得無菌制藥能夠達到預(yù)計標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2、生產(chǎn)工藝分類。
在目前的無菌藥品生產(chǎn)中，將其生產(chǎn)工藝按照目前的設(shè)備和用途進行分析可以分為兩大類，其中第一類主要是采用最終滅菌工藝形成的最終滅菌產(chǎn)品，也是工作中最終形成的一種滅菌藥品;部分藥品在生產(chǎn)的過程中是以無菌生產(chǎn)為主的生產(chǎn)措施和方式。
3、生產(chǎn)控制要點。
3.1遵循國家規(guī)定要求。
在當(dāng)前最新頒布的gmp規(guī)定和實施基礎(chǔ)上，確保無菌藥品的使用安全性、有效性和穩(wěn)定性以成為人們關(guān)注的重點，也是工作中必須從生產(chǎn)管理抓起的一個工作重點模式，同時需要我們在工作中牢牢抓住有法必依、照章辦事和有據(jù)可查的工作模式，這種生產(chǎn)措施和工藝的應(yīng)用對于實現(xiàn)無菌藥品生產(chǎn)質(zhì)量十分關(guān)鍵和重視，成為整個制藥工程抓奶哥最受人們關(guān)注和重視的一部分。
在目前的制藥生產(chǎn)工作中，做到相應(yīng)的依法、執(zhí)法是十分關(guān)鍵和重要的環(huán)節(jié)，并且在應(yīng)用的過程中對于生產(chǎn)工藝的規(guī)定是通過從產(chǎn)品的設(shè)計、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)、技術(shù)以及管理措施等多個方面入手進行總結(jié)和處理的過程，這也是目前管理工作中最為關(guān)鍵和重要的一項內(nèi)容和環(huán)節(jié)，同時也是實現(xiàn)生產(chǎn)控制的基礎(chǔ)所在。
3.2生產(chǎn)工藝規(guī)程規(guī)范要求。
在目前的制藥生產(chǎn)工作中，無論是新頒布的gmp還是傳統(tǒng)的管理規(guī)范，都對藥品的生產(chǎn)和包裝提出了明確的管理控制要求和基礎(chǔ)依據(jù)，這也是整個生產(chǎn)制藥工作中主要的法律基礎(chǔ)和法制依據(jù)。
無菌藥品在生產(chǎn)工作中，所謂的藥品生產(chǎn)主要值得是在規(guī)定生產(chǎn)一定數(shù)量或者需要的原始材料和包裝材料商都需要注明各項注意事項和生產(chǎn)工藝，并且在經(jīng)過批準(zhǔn)之后其不得隨意進行改變。
生產(chǎn)工藝規(guī)程是生產(chǎn)過程的指導(dǎo)性文件，它是編寫崗位操作法和制定崗位生產(chǎn)記錄表格的依據(jù)。
崗位操作法將工藝規(guī)程中的工藝條件進一步細化和具體化，使生產(chǎn)操作程序更加明確，也就是說工藝規(guī)程對生產(chǎn)過程是指導(dǎo)性的文件，而操作法則是實現(xiàn)工藝要求如何執(zhí)行的具體方法與步驟。
工藝規(guī)程是生產(chǎn)管理的核心，是章與法，是生產(chǎn)的依據(jù)，是gmp指導(dǎo)思想的體現(xiàn);而操作法是如何執(zhí)行工藝規(guī)程的方法與措施，是實踐照章辦事的步驟與程序。
生產(chǎn)記錄則是執(zhí)行規(guī)程、操作參數(shù)、執(zhí)行結(jié)果的文字和數(shù)據(jù)的記載，是有據(jù)可查的重要檔案。
它們?nèi)邩?gòu)成生產(chǎn)管理的全過程。
4.1人員操作。
從事無菌操作的人員及進入的其他人員必須經(jīng)過嚴(yán)格挑選，并經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后，方可上崗操作。
4.2時間要求。
微生物無處不在、而且是動態(tài)生長的，以幾何數(shù)裂變繁殖。
因此時間限制是控制微生物數(shù)量所必要的。
注射用水在24小時內(nèi)使用，已消毒用品用具在，48小時內(nèi)使用，潔凈區(qū)的廢棄物不得堆積及時退出，減少污染。
三、結(jié)束語。
無菌檢查不是也不可能拿一個批的產(chǎn)品百分百地檢查，這樣，含有少量微生物污染產(chǎn)品的批也有可能通過無菌檢查。
無菌檢查存在明顯的局限性。
無菌檢驗結(jié)果僅提供一個提示性的參考，無菌產(chǎn)品的無菌保證必須依靠生產(chǎn)操作的嚴(yán)格控制和驗證，依靠先進的生產(chǎn)設(shè)備和合理的工藝流程。
隨著科學(xué)的發(fā)展，我們的無菌產(chǎn)品將日臻完善。