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損害賠償協議書未審核篇一
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的`基礎上，達成以下協議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________
乙方簽名：________
____年____月____日
損害賠償協議書未審核篇二
甲方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現住____，身份證號____，聯系電話：____。
乙方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現住____，身份證號____，聯系電話：____。
年____月____日晚上，甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣____元(大寫：____元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
損害賠償協議書未審核篇三
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份證號碼：
聯系電話：
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：
甲方向乙方共計補償___元（大寫：__）。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費誤工費護理費交通費住宿費住院伙食補助費營養(yǎng)費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
五、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
____年____月____日。
損害賠償協議書未審核篇四
甲方:______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村民，身份證號：________。
乙方:______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民，身份證號：________。
甲方和乙方是鄰居。____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串門，甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治，經醫(yī)院治療后，乙方于____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方沒有承擔任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費用?，F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔甲方已經全部支付。
二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外，另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字，甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任，并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：____________年____月____日
乙方簽字：____________年____月____日
見證人簽字：____________年____月____日
人身損害賠償協議書范本推薦
甲方：性別身份證號：戶口所在地：聯系電話：
乙方：性別身份證號：戶口所在地：聯系電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
損害賠償協議書未審核篇五
甲方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社，身份證號碼為，聯系電話：。
乙方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社，，聯系電話。20____年_____月___日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費等各種損失費用共計人民幣元（大寫：元整）給甲方。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的任何責任（包括刑事責任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔保，如違犯此條款，由甲方父親負責返還全部賠償費用。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
簽訂日期：二〇一一年七月二十八日
損害賠償協議書未審核篇六
乙方：____________
身份證號碼：____________
聯系電話：____________
__年__月__日，乙方____________對甲方造成____________傷害。
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：
一、甲方向乙方共計補償______________元（大寫：__________________________元整）。該筆費用是雙方協商確定的.甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
五、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：____________
乙方（簽字）：____________
__年__月__日
損害賠償協議書未審核篇七
甲方______________性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
乙方：_____________，性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
______________年__________月_________日。
損害賠償協議書未審核篇八
甲方：_____(賠償方)
乙方：_____(受賠償方)
在_____年_____月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產損害賠償?，F經過甲乙雙方充分協商，在平等自愿的基礎上，現達成如下賠償協議：
一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。
二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(_____元)_____元。房主與承租人共承擔_____元正。
三、本次處理屬一次性處理，在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：_____
乙方：_____
____年____月____日
損害賠償協議書未審核篇九
xx歲，
建筑工人、
身份證號：，
戶口所在地：，
聯系電話：137。
乙方：x有限公司
事實概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
______年__月__日
______年__月__日
損害賠償協議書未審核篇十
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________乙方簽名：________。
電話：____________電話：____________。
____年____月____日____年____月____日。
丙方簽名：________電話：____________。
____年____月____日。
損害賠償協議書未審核篇十一
根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：________________元。
乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為________________________________。
本協議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協議文本：本協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方簽字）___________________。
乙方：（簽字）___________________。
代理人：（簽字）。
代理人：（簽字）_____________________。
見證人：（簽字）______________________。
代理人聲明：
本人已仔細閱讀過本協議內容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協議，本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
__________年_____月____日。
損害賠償協議書未審核篇十二
_________年______月________日下午_____時許，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性向甲方支付______________元。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________。
____________年______月______日。
損害賠償協議書未審核篇十三
戶口所在地：__________________，聯系電話：__________________。
戶口所在地：__________________，聯系電話：__________________(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
依據《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：__________________
乙方：__________________
見證人：__________________
簽訂日期：__________________
損害賠償協議書未審核篇十四
地址：
法定代表人：
乙方：，男，年月日生，漢族，農民，貴州省興義市人，住貴州省興義市鎮(zhèn)村組號，身份證碼：
電話。
乙方家屬代表：
20xx年月日，甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診：1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：乙方：
負責人：
乙方家屬代表：
協議簽訂地點：
損害賠償協議書未審核篇十五
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
本協議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時間：
損害賠償協議書未審核篇十六
甲方：(賠償方)。
乙方：(受賠償方)。
在八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產損害賠償。
現經過甲乙雙方充分協商，在平等自愿的基礎上，現達成如下賠償協議：
一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(元)貳仟元。
二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三|、本次處理屬一次性處理，在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：
乙方：
損害賠償協議書未審核篇十七
甲方：xxx，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號： ，戶口所在地：xxxx，聯系電話： 。
乙方：xxxxxxx有限公司
事實概 述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
損害賠償協議書未審核篇十八
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：
一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
九、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字：乙方簽字：
損害賠償協議書未審核篇十九
協議人：
協議人：
20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構成傷害罪，經雙方協商，雙方自愿達成如下賠償協議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協議簽字即生效。
五、該協議一式兩份，雙方各持一份。
協議人：
協議人：
日期：
損害賠償協議書未審核篇二十
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：?????? ????????????? 乙方：
地址：??????????????????? ?地址：
電話：??????????????????? ?電話：
損害賠償協議書未審核篇二十一
x9年11月10日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節(jié)脫位，左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現經黑龍江博學律師事務所王波律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：
1、賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方?，F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額的權利。
3、付款期限：
于該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
二0xx年四月十七日。
損害賠償協議書未審核篇一
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的`基礎上，達成以下協議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________
乙方簽名：________
____年____月____日
損害賠償協議書未審核篇二
甲方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現住____，身份證號____，聯系電話：____。
乙方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現住____，身份證號____，聯系電話：____。
年____月____日晚上，甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣____元(大寫：____元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
損害賠償協議書未審核篇三
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份證號碼：
聯系電話：
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：
甲方向乙方共計補償___元（大寫：__）。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費誤工費護理費交通費住宿費住院伙食補助費營養(yǎng)費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
五、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
____年____月____日。
損害賠償協議書未審核篇四
甲方:______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村民，身份證號：________。
乙方:______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民，身份證號：________。
甲方和乙方是鄰居。____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串門，甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治，經醫(yī)院治療后，乙方于____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方沒有承擔任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費用?，F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔甲方已經全部支付。
二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外，另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字，甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任，并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：____________年____月____日
乙方簽字：____________年____月____日
見證人簽字：____________年____月____日
人身損害賠償協議書范本推薦
甲方：性別身份證號：戶口所在地：聯系電話：
乙方：性別身份證號：戶口所在地：聯系電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
損害賠償協議書未審核篇五
甲方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社，身份證號碼為，聯系電話：。
乙方：，性別，漢族，年月出生，現住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社，，聯系電話。20____年_____月___日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費等各種損失費用共計人民幣元（大寫：元整）給甲方。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的任何責任（包括刑事責任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔保，如違犯此條款，由甲方父親負責返還全部賠償費用。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
簽訂日期：二〇一一年七月二十八日
損害賠償協議書未審核篇六
乙方：____________
身份證號碼：____________
聯系電話：____________
__年__月__日，乙方____________對甲方造成____________傷害。
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：
一、甲方向乙方共計補償______________元（大寫：__________________________元整）。該筆費用是雙方協商確定的.甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
五、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：____________
乙方（簽字）：____________
__年__月__日
損害賠償協議書未審核篇七
甲方______________性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
乙方：_____________，性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
______________年__________月_________日。
損害賠償協議書未審核篇八
甲方：_____(賠償方)
乙方：_____(受賠償方)
在_____年_____月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產損害賠償?，F經過甲乙雙方充分協商，在平等自愿的基礎上，現達成如下賠償協議：
一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。
二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(_____元)_____元。房主與承租人共承擔_____元正。
三、本次處理屬一次性處理，在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：_____
乙方：_____
____年____月____日
損害賠償協議書未審核篇九
xx歲，
建筑工人、
身份證號：，
戶口所在地：，
聯系電話：137。
乙方：x有限公司
事實概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
______年__月__日
______年__月__日
損害賠償協議書未審核篇十
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________乙方簽名：________。
電話：____________電話：____________。
____年____月____日____年____月____日。
丙方簽名：________電話：____________。
____年____月____日。
損害賠償協議書未審核篇十一
根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：________________元。
乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為________________________________。
本協議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協議文本：本協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方簽字）___________________。
乙方：（簽字）___________________。
代理人：（簽字）。
代理人：（簽字）_____________________。
見證人：（簽字）______________________。
代理人聲明：
本人已仔細閱讀過本協議內容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協議，本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
__________年_____月____日。
損害賠償協議書未審核篇十二
_________年______月________日下午_____時許，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性向甲方支付______________元。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________。
____________年______月______日。
損害賠償協議書未審核篇十三
戶口所在地：__________________，聯系電話：__________________。
戶口所在地：__________________，聯系電話：__________________(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
依據《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：__________________
乙方：__________________
見證人：__________________
簽訂日期：__________________
損害賠償協議書未審核篇十四
地址：
法定代表人：
乙方：，男，年月日生，漢族，農民，貴州省興義市人，住貴州省興義市鎮(zhèn)村組號，身份證碼：
電話。
乙方家屬代表：
20xx年月日，甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診：1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元;在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：乙方：
負責人：
乙方家屬代表：
協議簽訂地點：
損害賠償協議書未審核篇十五
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
本協議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時間：
損害賠償協議書未審核篇十六
甲方：(賠償方)。
乙方：(受賠償方)。
在八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產損害賠償。
現經過甲乙雙方充分協商，在平等自愿的基礎上，現達成如下賠償協議：
一、甲方由于未盡到安全義務，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償，由甲方一次性賠付乙方(元)貳仟元。
二、本次損害當中由于502室的承租人，未盡到安全義務，也應當承擔賠償責任，在賠償的經濟損失中，承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三|、本次處理屬一次性處理，在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份，雙方當事人每人各持一份。
甲方：
乙方：
損害賠償協議書未審核篇十七
甲方：xxx，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號： ，戶口所在地：xxxx，聯系電話： 。
乙方：xxxxxxx有限公司
事實概 述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
損害賠償協議書未審核篇十八
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：
一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
九、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字：乙方簽字：
損害賠償協議書未審核篇十九
協議人：
協議人：
20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構成傷害罪，經雙方協商，雙方自愿達成如下賠償協議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協議簽字即生效。
五、該協議一式兩份，雙方各持一份。
協議人：
協議人：
日期：
損害賠償協議書未審核篇二十
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：?????? ????????????? 乙方：
地址：??????????????????? ?地址：
電話：??????????????????? ?電話：
損害賠償協議書未審核篇二十一
x9年11月10日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節(jié)脫位，左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現經黑龍江博學律師事務所王波律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：
1、賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方?，F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額的權利。
3、付款期限：
于該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
二0xx年四月十七日。