在撰寫報告時,我們要注意選擇恰當的標題,以準確概括報告內容的核心要點。報告應當從最重要的信息開始,將重要觀點放在前面。報告樣本中的思路和觀點或許能激發(fā)你更深入思考和探索所述主題的可能性。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇一
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行。現將自查工作情況作如下匯報:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的`藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數據安全完整。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的'醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施。加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇三
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務于參保人員,我公司配備2名藥學專業(yè)技術人員,其中藥師1名,從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、我公司經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇四
為落實龍醫(yī)保【2017】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)?;鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理。
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理。
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、
建立長效控費機制,完成各項控費指標。
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)??刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)?;鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施。
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
******醫(yī)院。
2017年5月8日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇五
人力資源和社會保障局:。
我站按照《淄人社字【20xx】298號》等文件精神,經我站相關工作人員的努力,對于我站就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F將自查工作情況作如下匯報:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的`目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數據安全完整。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇六
201x年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶領下,對我院的愛嬰工作進行了自查,現將自查情況總結匯報如下:
一、領導重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè):
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級領導的重視,取得了階段性成果,我院領導對產科兒科建設與發(fā)展相當重視,病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀,產科病房溫馨舒適,對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓,科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務意識強,知情同意落實好,能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產科現有3名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師1名,醫(yī)師2名,3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全,急救藥品能夠及時更換,確保急救藥品都在有效期內隨時使用,各項產科技術操作熟練,確保了母嬰平安,進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處,把愛嬰工作作為一項經常工作來抓:
我院設有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會議室,宣教。
也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導,把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:xxxxxxxx,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現的幾點問題:
在本次自查中發(fā)現病歷書寫質量還要進一步規(guī)范,業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善,宣教室要多次,長時間的常規(guī)開放,確保孕產婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產期的保健知識。
通過本次自查,嚴格各項技術操作,積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術,保護、促進和支持自然分娩,降低剖宮產率,保證母嬰安全和健康。
8.超市實踐的總結報告。
醫(yī)保基金自查報告總結篇七
大邑縣衛(wèi)生局:
我院根據大衛(wèi)計?2011?12號《大邑縣衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)?;鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募?,立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查:
一、領導重視,明確職責。
成員:鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波。
2、領導及成員職責:
揭正富負責監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險工作。
鐘昌啟負責醫(yī)療價格核對,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審;
李院書負責統籌資金劃撥、登記;
二、加強管理,具體落實。
3.制定和優(yōu)化住院服務管理:
1)、制定完善基本醫(yī)療保險內控制度,設置就醫(yī)流程圖,設施完整,方便參保人員就醫(yī);
三、政策宣傳、制度保障。
1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示:
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定;
2、懲罰措施:
不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者,一經查實責任后果自負。
四、存在問題及處理:
針對在檢查中存在的問題,處理如下:
2、醫(yī)療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規(guī)范;
這些問題說明我院對醫(yī)保工作責任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的業(yè)務學習和培訓,力爭在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫(yī)?;鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
大邑縣董場鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。
2011年6月19日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇八
全市定點醫(yī)藥機構、參保人員和醫(yī)保工作者:
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。增強法制意識、規(guī)范醫(yī)藥服務、主動參與監(jiān)督、維護醫(yī)保基金安全、促進基金有效使用是每個人的職責。啟東市醫(yī)療保障局特向全市定點醫(yī)藥機構、參保人員和醫(yī)保工作者提出如下倡議:
認真學習醫(yī)保法律法規(guī)和協議約定;積極開展醫(yī)保普法教育和宣傳活動;牢固樹立法制意識和誠信意識;堅守法律底線和政策紅線;遠離違法違規(guī)高壓線。
定點醫(yī)藥機構嚴格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務,誠信履行醫(yī)保服務協議,規(guī)范診療行為。醫(yī)師、藥師及醫(yī)保工作者全面掌握醫(yī)保政策法規(guī),堅持因病施治、科學診療、規(guī)范服務,堅決守好醫(yī)?;鸢踩牡谝坏狸P口。參保人員樹立主人翁意識,從我做起,珍惜醫(yī)保權益,自覺抵制并主動檢舉欺詐騙保行為。
充分發(fā)揮主人翁精神,積極關注醫(yī)保待遇、基金使用熱點問題,提出建議意見,舉報涉嫌欺詐騙保行為,共同擔負醫(yī)?;鸨O(jiān)管責任,守好群眾“救命錢”。
敬請社會各界關心、支持、監(jiān)督醫(yī)療保障工作。
倡議人:
醫(yī)保基金自查報告總結篇九
上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;。
特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;。
(4)對店內設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內容不及時。
針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
(1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的'性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!
上蔡縣鴻康大藥房。
2015年1月22日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十
2013年,xx醫(yī)院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關政策法規(guī),嚴格履行醫(yī)務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機構的xx醫(yī)院,我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策,建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制,使醫(yī)保管理工作逐步實現系統化,規(guī)范化?,F將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下:
組長:xxx副組長:xxx成員:xxxxxxxxxxxx。
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃。
醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組,定期召開醫(yī)保工作會議,制定醫(yī)保工作計劃,對居民醫(yī)保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核,發(fā)現違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓,大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護人員的整體素質作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關政策法規(guī),提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務作為履行職務的第一要職,深入開展醫(yī)療業(yè)務培訓,加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況,沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓,并編制了《醫(yī)保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫(yī)保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢,我院的醫(yī)療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面:
1、醫(yī)保領導小組具體負責醫(yī)療管理工作,指定專人負責管理醫(yī)保工作,每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現象,檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現問題及時解決。
2、制定了相應的醫(yī)??己霜剳娃k法,經常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發(fā)現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規(guī)范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問題進行整改。
五、財務管理方面:
1、根據醫(yī)保規(guī)定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規(guī)定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網,能按規(guī)定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫(yī)療費用情況,醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。
六、醫(yī)保管理方面:
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象,2、門診無大處方現象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現象,3、年度內無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,5、沒有發(fā)現因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續(xù)和程序,并按規(guī)定劃入醫(yī)保結算。
7、病人滿意度調查在95%。
七、存在的問題:
1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。
xx醫(yī)院。
2013年8月25日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十一
為積極貫徹落實洛人社醫(yī)療【20xx】第17號文件精神,響應院醫(yī)保中心關于近期在全院各科室開展醫(yī)?;饘m棛z查的有關要求,科室在院醫(yī)保基金專項治理領導小組的精心指導下,嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》。我肛腸科嚴格按照要求對科室醫(yī)保基金專項工作進行了自查自糾,對照標準,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
醫(yī)保中心的`工作,維護了基金的安全運行,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,科室健全各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔??剖覈栏褚筢t(yī)護人員認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
雖然科室醫(yī)保工作取得了一點成績,但距醫(yī)院醫(yī)保辦和市醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
該做、哪些要及時做;
3、醫(yī)護人員病歷書寫不夠及時全面。
今后科室要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想;
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十二
人力資源和社會保障局:。
我站按照《淄人社字【2014】298號》等文件精神,經我站相關工作人員的努力,對于我站就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行?,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、
醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。3、醫(yī)保數據安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
為了響應新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)保基金專項治理活動的有關要求,經我院相關工作人員的努力,我院嚴格要求對科室醫(yī)?;饘m椫卫砘顒舆M行了自查自糾,對照標準,認真排查,積極整改,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
3、醫(yī)保數據安全完整。
五、自查尋找不足,嚴改不留空擋:
雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績,但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。主要有以下幾方面原因:1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做,哪些不該做,哪些要及時做。
2、在病人的就診過程中,有對醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進一步提高。
3、醫(yī)務人員病歷書寫不夠及時全面。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
新運職工醫(yī)院2016.06.03。
人力資源和社會保障局:。
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【2013】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。3、醫(yī)保數據安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十三
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的`問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
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(一)加強領導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的`自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴把程序,優(yōu)質服務。進一步規(guī)范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內容進行測試。
2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
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根據《教育部辦公廳關于開展20xx年全國學前教育宣傳月活動的通知》要求,為深入貫徹落實文件要求,我園領導高度重視學前教育宣傳月活動,積極采取措施,大力宣傳國家學前教育政策,幼兒園的保教工作,家庭幼兒教育等有關知識,切實讓廣大家長、幼教工作者走出誤區(qū)和困惑,現把我園的具體工作開展情況匯報如下:
一、成立領導小組,專人負責。
我園成立以校長為組長,副校長、園長為副組長,各班。
主任。
為成員的領導小組,專人負責宣傳月工作。
二、明確宣傳工作的主題。
我園本次學前教育宣傳月活動緊緊圍繞《指南》讓科學育兒知識進入千家萬戶。的主題,制定了相關的政策和規(guī)章制度,促進幼兒教育規(guī)范化發(fā)展,推動幼兒園標準化建設;宣傳普及科學育兒的知識和方法,提升家長科學育兒的信心和能力。
三、宣傳時間。
20xx年6月9日至7月9日。
四、宣傳重點。
1、以《國務院關于當前發(fā)展學前教育的若干意見》、《山東省學前教育規(guī)定》、《__縣學前教育三年行動計劃》以及學前教育項目實施政策等文件為重點的學前教育宏觀政策宣傳。
2、以教育部《3——6歲兒童學習與發(fā)展指南》、《幼兒園教育指導綱要(試行)》、《關于規(guī)范幼兒園保育教育工作防止和糾正小學化現象的通知》等文件為重點的科學保教宣傳。
3、以縣教育局《關于進一步規(guī)范幼兒園辦園行為的意見》《關于規(guī)范幼小銜接等工作的通知》《__縣20xx年幼兒園辦園績效評估方案》等文件為重點的規(guī)范辦園宣傳。
五、宣傳方式。
運用各種方法全方位多角度強化宣傳效果。
1、深入開展園內宣傳。
在宣傳月期間,我園組織全園教職工集中學習,同時向廣大幼兒家長宣傳國家和省市有關學前教育政策。通過教師撰寫學習筆記、集體交流等方式,深刻理解規(guī)范辦園、科學保教,以及幼兒園辦園各個環(huán)節(jié)的具體要求,增強規(guī)范辦園、科學保教的自覺性和主動性。
組織全體教師集中學習《山東省學前教育規(guī)定》等學前教育相關政策;觀看山東省學前教育網熱點推薦欄目之《山東省貫徹學3-6歲兒童學習與發(fā)展指南專題》中的每日一句視頻專輯等欄目內容;組織教師對近年來開展的落實《指南》研說教材活動進行梳理固化,總結經驗、收集成果、發(fā)現不足及制定深化措施等。
2、制作學前教育宣傳版面、宣傳欄及懸掛宣傳條幅。重點向幼兒家長及社會宣傳《指南》、規(guī)范辦園及學前教育三年行動計劃取得的成績。
3、召開全園家長會。
建立家園長效溝通體制,工作面覆蓋所有在園幼兒的家長。宣傳規(guī)范辦園、科學保教,科學辦園的理念。
一是播放《共同打造孩子成長的樂園》等學前教育專題片。二是學習《指南》,重點對《指南》的教育理念、幼兒各年齡段學習與發(fā)展目標及教育建議進行解讀。
三是案例剖析,播放視頻《3乘5太難,小蘿莉急得哭》對此案例進行全面剖析,重點結合實例對幼兒園小學化現象及危害做出科學合理的講解與引導。
四是指導家長下載使用手機/平板電腦科學育兒客戶端,(科學育兒移動應用收錄了0-6歲五大年齡段、生活照料、營養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病防治、計劃免疫、發(fā)展教育與安全防護等六大知識領域共255個權威育兒視頻、動畫。)。
4、組織一次全園家長開放日及親子活動。
(1)5月30日六一兒童節(jié)前夕,我園舉行了一次家長開放日活動。把家長請進幼兒園觀看自己的孩子在幼兒園的學習、活動等情況,還觀看了孩子們的演出,家長們看到自己的孩子又是唱,又是跳,很是開心,感到很滿足,很快樂,很放心。
(2)20xx年4月15日,我園舉行了半日開放活動區(qū)域活動觀摩,此外還開放了晨間活動、早操、集體教學、戶外活動及開展豐富多彩親子活動等,通過介紹、點評等方式指導家長樹立科學保教理念。
5、利用幼兒園網站、家長飛信、班級(教師)博客等家園溝通方式進行宣傳,重點宣傳《指南》及規(guī)范辦園、科學保教等工作。
6、及時將《指南家長宣傳冊》《致全縣幼兒家長的一封信》等宣傳材料發(fā)放到幼兒家長手中。
7、組織家訪活動,搭建家園共育橋梁。每個班的班主任老師或任課教師對每個幼兒進行一次家訪活動,了解幼兒在家中的表現,聆聽家長的需要,構建家園共育的橋梁,讓家長進一步了解怎樣教育孩子健康成長。
8、在家教宣傳欄內張貼家長教育孩子的知識,解答家長在教育孩子中遇到的疑難問題。
9、發(fā)放《致幼兒家長的一封信》。讓家長了解夏季多發(fā)的疾病,知道怎樣預防,怎樣教育孩子講衛(wèi)生少生病。
10、簽訂《防汛、防溺水、防雷電安全責任書》。汛期來臨,家長和幼兒應該提高安全意識,做好防汛、防溺水、防雷電等安全工作。針對汛期可能發(fā)生的一些問題,提出了防范和應對措施,增強家長、幼兒、教師的安全意識。
通過宣傳月活動,使社會各界進一步了解和理解國家的幼兒教育發(fā)展政策,特別是學前教育的中長期規(guī)劃。進一步引起家長和社會對幼兒教育關注和重視,進一步端正了家長和社會對幼兒教育的觀點,進一步引導全社會樹立正確的教育理念,防止和糾正幼兒教育小學化傾向。更是讓全社會了解學前教育發(fā)展現狀、未來,讓幼兒家長和幼教工作者掌握科學保教知識,讓孩子快樂生活、健康成長。
本次宣傳月活動基本達到了預期的宣傳效果。
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書是人類的朋友,書是人類進步的階梯!通過開展“經典誦讀”、“交換閱讀”、“同步閱讀”、“親子閱讀”等活動,培養(yǎng)學生從小養(yǎng)成熱愛書籍,博覽群書的好習慣,并在讀書實踐活動中親近母語,增加積淀,陶冶情操,獲取真知;激發(fā)學生讀書的興趣,讓每一個學生都想讀書、愛讀書、會讀書。下面是星星閱讀網小編為您推薦2022關于開展讀書學習活動方案范文三篇。
醫(yī)保基金自查報告總結篇十七
一、活動背景:
六月五日為世界環(huán)境日,中國主題為"綠色消費你行動了嗎?"為了支世界環(huán)境日,響應國家環(huán)保政策,參與"綠色經濟,你參與了嗎?"提高當代大學生的環(huán)保意識,使所有在校大學生行動起來,逐漸改變目前日益嚴重的環(huán)境問題,讓我們校園、家園變得更加美麗,充滿綠色。讓祖國的大好山河遠離污染,永褒青春,讓我們的地球母親不再流淚,充滿生機因此,在第四十個世界環(huán)境日臨近之期,我們積極進行環(huán)保高校行活動,圍繞著"世界環(huán)境日"在市區(qū)繁華地段,居民小區(qū)展開一系列相關的活動:通過圖片展覽,電視媒體宣傳,發(fā)放傳單,支持簽名,問卷調查,現場室內環(huán)境監(jiān)測,自行車環(huán)市區(qū)行,舉辦講座等等方式。使廣大市民深刻認識到當前環(huán)境所面臨的危機與希望從而激發(fā)個人的環(huán)保意識達到宣傳的效果,力爭使更多的人關注室內環(huán)境污染,珍愛生命,投身環(huán)保,真心實意,身體力行,讓我們的家園更加美好!
二、主題:
疾病或健康,在于你對室內空氣污染的關注。
三、具體日程。
(一)前期活動:
1、雜志義賣及征文宣傳:希望獲得適量捐贈的雜志,在校內義賣,所得款項作為中后期活動經費(由于目前無法向學校申請經費,所以此活動十分重要)。同時中后期可以嘗試與其他高校合作義賣,擴大酬款范圍,如果經費充足,可以考慮向兄弟社團或個人開放,用于好的環(huán)保項目。
征文宣傳(環(huán)境與生活):張貼海報宣傳具體事宜及獎品,鼓勵同學踴躍投稿,并尋求學校中文系和文學社的支持。
2、世界無煙日宣傳活動:由于已有很多人在倡導"請勿吸煙",為避免重復宣傳,我們側重于"請勿用香煙傷害他人"作為主題,強調吸煙行為對不吸煙者的傷害。倡導市民盡量避免在公共場所吸煙,以防被動吸煙造成的傷害。
如果條件允許,還可嘗試舉辦小主題"美麗,拒絕香煙"倡導女性不要吸煙(如今女性煙民越來越多),以其他方式排解壓力,并勸告男友戒煙,以減少吸煙者的數量3甲醛的。產生來源,重點是家庭裝修產生的甲醛對市民的危害,廣泛宣傳,增強市民對甲醛的危害,及室內空氣污染對人體健康的危害認識。
(二)主題活動:
"疾病或健康,在于我們對室內空氣污染的關注。"通過圖片展,發(fā)放傳單,簽名支持,問卷調查等方式讓市民們認識到中國雖然人民生活水平提高了,但周圍生活環(huán)境卻有不同程度的污染,嚴重危害著人們的身體健康,結果給人們留下了永久的疾病和健康隱患。"疾病或健康,在于我們對室內空氣污染的關注"。有些事情可能我們暫時無能為力,但我們現在能為改善環(huán)境保證自身健康所做的事情也有很多:節(jié)約用水用電,減少使用一次性用品,支持再生資源利用只有行動起來,減少室內空氣污染保證自身健康,從小事做起,積少成多,發(fā)揮集體的力量,才能夠保護住中國及地球的美麗,減少或消除我們的疾病。
1、圖片展:
(1)主要為兩組圖片,一組為環(huán)境未遭受破壞的風景圖,一組為環(huán)境遭受人為破壞后的圖片,交叉放置形成對比,讓人真切感受到美麗與傷痛的強烈反差,從而喚起他們的環(huán)保意識。
(2)圖片來源:市環(huán)保局宣傳科室搜集。
(3)場地:向園林處管理處,擬在影城廣場申請。
(4)經費:主要是聯絡費用,宣傳費用及社團人員的福利(至少提供飲水)。
(5)時間:6月5日至7日。
2、發(fā)放傳單:
(1)主要配合圖片展宣傳主題及世界環(huán)境日,傳單兩面印以不同內容,以節(jié)約紙張。同時印上關于社團的信息以擴大知名度。
(2)場地:市區(qū),居民小區(qū)人員流量大的地方。
(3)經費:用于印制傳單,工作人員福利。
(4)時間:早中晚人流高峰期。
(5)傳單數量:視經費而定,20000張以上。
3、簽名支持:
(1)以行動支持活動,留下自己的及簽名。
(2)場地:圖片展周圍,需向學校借桌子。
(3)經費:橫幅,簽名筆,人員福利。
(4)時間:6月5日中午。
(5)簽名完畢橫幅懸掛于圖片展區(qū),繼續(xù)接受簽名。
4、問卷調查市民對室內空氣污染的認識和關注程度,市民信息登記。
5、室內空氣污染檢測抽查。
(三)后期活動:
1、在中前期大力宣傳本社團以形成一定知名度,以便進行后續(xù)長期的活動。
2、總結經驗,為之后需展開的活動做一些思想準備,力爭做到,以擴大社團的影響力,讓更多的人參與環(huán)保。
3、"環(huán)境與生活"征文結束,考慮到直接將參賽文章貼出宣傳不利同學閱讀,故將文章貼在校園網上供同學下載,只選取其中經典段落作成宣傳海報張貼,并與文學社等社團聯系爭取刊登在其出版刊物上(注:此項活動視征文具體情況而定)。
4、6月中下旬開始組織騎行平頂山活動(與自然之友合作),廢舊電池回收(尋求與地求村合作),空調26度,校園環(huán)保提示牌等活動。由于7月以進入期末同學課業(yè)加重,擬只進行一些較小的宣傳活動(以各環(huán)境日及環(huán)保大事記為主)。
5、知識問答活動:
每張書簽上寫一道環(huán)保知識問答,答對者給禮品一個(氣球鑰匙扣)。
6、環(huán)保工藝品展:
組織形式:從西安各高校征集環(huán)保藝術品,現場展出并講解制作過程,由現場觀眾投票進行評比,并于6月10日的晚會上頒獎。
1)作品征集:本次展覽的作品面向西安地區(qū)的各高校大學生及全社會進行征集,5月23日聯系西安市各高校的環(huán)保協會,由各協會負責所在學校的作品征集工作,各高校兄弟環(huán)協在6月3日前將參賽作品上交到活動主辦方。同時可以面向全社會做活動的前期宣傳并且征集參賽作品。
2)作品題材與內容:本次展覽的作品包括廢舊材料工藝品,其中廢舊材料工藝品要求使用會對環(huán)境造成危害的廢舊材料(如廢棄電池,塑料瓶,一次性飯盒等),要求設計新穎,制作精美,附帶一定的實用性或美觀性。
7、環(huán)保攝影書畫作品展組織形式:在西安各大院校及全社會進行作品征集,在現場安排省內知名書畫家現場作畫,為展覽錦上添花,設置適當場地提供給現場群眾自發(fā)書畫,并給于適當的獎勵。所有作品標明作者并且編號,由現場群眾投票及知名書畫家評選出優(yōu)秀作品,于6月10日晚會頒獎。
1)征集作品:面向西安市各高校高校及全社會征集作品。本次展覽的書畫,攝影作品必須以環(huán)保為主題,切合今年世界環(huán)境日"荒漠與荒漠化"的主題,其內容不限,要求主題明確,角度新穎。在6月1日之前將作品上交主辦方,主辦方接受社會各界以各種形式上交的參賽作品。
2)作品評比:本次評比需要邀請省內書畫,攝影家數名擔任評委。對本此比賽的參展作品進行評分并且頒獎。評分要求:滿分100分,切合主題占40%,書畫,攝影專業(yè)內容占40%,其他占20%。
3)優(yōu)秀作品:攝影,書畫作品分別進行獎勵。按照分數各取第一名作品5件,二,三名各10件。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十八
墊江縣康美大藥房根據墊江縣人力資源和社會保障局要求,根據《關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》(渝人社發(fā)[20xx]99號)和重慶市社會保險局《貫徹落實市人力資源和社會保障局等六部門關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知的實施方案》(渝社險發(fā)[20xx]49號)文件精神,組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師1人,營業(yè)員2人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。自檢自查中發(fā)現有做得好的一面,也有做得不足之處。
(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
(4)店內衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。能夠按照我市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,根據《關于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨存放,并明確提示顧客只能用現金進行購買。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的.國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
(4)藥品陳列有序性稍有不足。
(1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
最后,希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十九
20**年,我院在醫(yī)保局的領導下,根據《**x醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》與《****市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯絡員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計。
工作總結。
傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)???,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡,一經發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)??茋栏窈瞬榛颊呱矸荩龅饺伺c醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)???,以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?;颊咿D院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉院。
出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關,醫(yī)??谱詈蠛藢?、登記蓋章程序。
按照20**年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。
計算機信息錄入經醫(yī)。
心得體會。
保局系統專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)??谱龅搅艘徊椴∪耍藢嵤欠裼屑倜艾F象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現象發(fā)生。
八、工作中的不足。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號;
2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20**年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十
法治興則國興,法治強則國強。站在建黨百年的偉大歷史節(jié)點上回顧百年歷史,既是黨領導人民從站起來、富起來到強起來的奮斗史,也是黨領導人民不斷追求探索法治、推進全面依法治國、建設法治國家的改革史。人民的富強、國家的繁盛離不開統計調查工作,習近平總書記多次就統計工作作出重要指示批示,中央先后出臺x個事關統計事業(yè)長遠發(fā)展的重要文件,為做好新時代統計調查工作提供了根本遵循。立足新發(fā)展階段,推進社會主義現代化國家全面建成,必須以習近平法治思想為指導,從嚴防懲統計造假弄虛作假,為依法統計、依法治統提供堅實可靠的統計法治保障。
在領會中提高認識、明確方向。
習近平法治思想從歷史和現實貫通、理論和實踐結合上,深刻回答了新時代為什么要實行全面依法治國、怎樣實行全面依法治國等一系列重大問題。從理論意義上看,習近平法治思想開辟了馬克思主義法治理論新境界,具有理論的引領力,標志著馬克思主義法治思想的歷史性飛躍。從實踐意義上看,習近平法治思想拓展了社會主義法治新道路,具有實踐的指導力,標志著法治中國建設的全面性拓展。從歷史意義上看,習近平法治思想賦予了中華法治文明新內涵,具有歷史的穿透力,標志著中華優(yōu)秀傳統法律文化的創(chuàng)造性轉化。習近平法治思想的創(chuàng)立,充分表明中國共產黨對社會主義法治建設和人類法治文明發(fā)展的規(guī)律性認識達到了新的歷史高度。統計調查工作人員,尤其是領導干部“關鍵少數”要先學一步、深悟一層,切實提高政治站位,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,以高度的政治責任感和使命感,防范和懲治統計造假、弄虛作假行為,努力提高統計數據質量,踐行統計調查人的使命擔當。
在歷史中總結經驗、汲取力量。
我們黨歷來重視法治建設,一百年來,黨領導人民進行法治建設的決心矢志不渝。在革命、建設、改革各時期接力推進,逐步開辟出了一條中國特色社會主義法治道路。尤其是黨的十八大以來,以習近平為核心的黨中央做出一系列重大決策部署,為法治中國建設指明了方向。從統計法治建設和發(fā)展的維度來看,自19xx年xx月x日,全國人大常委會審議通過《統計法》至今,xx年來統計法治工作取得了顯著成效,統計法律意識明顯增強,統計法律制度逐步健全并得到有效執(zhí)行,防懲統計違法行為機制基本形成,尤其是自20xx年始,中央先后出臺了《關于深化統計管理體制改革提高統計數據真實性的意見》《統計違紀違法責任人處分處理建議辦法》《防范和懲治統計造假、弄虛作假督察工作規(guī)定》(下稱《意見》《辦法》《規(guī)定》),國務院頒布《中華人民共和國統計法實施條例》,中央紀委辦公廳印發(fā)了《關于加強統計領域數字造假問題監(jiān)督執(zhí)紀問責工作的通知》,黨的十九屆四中全會明確要求發(fā)揮統計監(jiān)督職能作用。黨中央對統計工作高度重視,逐漸形成了不能造假、不敢造假、不想造假的防懲機制,統計法治建設取得了積極成效。歷史的經驗告訴我們,法治是治國理政不可或缺的重要手段,只有在黨的領導下不斷加強法治建設,堅持改革和法治同步推進,才能為黨和國家事業(yè)發(fā)展提供根本性、長期性的制度保障?;仡櫤涂偨Y黨領導法治建設的歷程和經驗,對開啟第二個百年奮斗目標新征程,實現中華民族偉大復興的中國夢,具有重要的理論和實踐價值。
在實踐中提升能力、發(fā)揮作用。
堅持依法統計、依法治統是踐行習近平法治思想的重要體現,也是國家法治建設、國家治理體系和治理能力現代化的重要內容。堅持把法治建設擺在重要位置,做到統計法治建設與統計業(yè)務工作同謀劃、同部署、同考核,努力打造一支思想堅定、技術過硬、德才兼?zhèn)涞母咚刭|統計調查隊伍。一是要牢固樹立統計法治意識,不斷強化統計法治學習。突出抓好“關鍵少數”學法用法,積極推動各級黨政主要負責人及各部門領導干部深入貫徹落實《意見》《辦法》《規(guī)定》等統計法治文件精神,樹立正確的政績觀,進一步增強防懲統計造假、弄虛作假的責任意識和擔當意識;壓實統計機構和統計調查從業(yè)人員的主體責任,充分認識統計造假、弄虛作假的嚴重危害性,把統計法律法規(guī)知識內化于心,外化于行,不斷提高依法決策、依法管理、依法統計的能力。二是要充分發(fā)揮統計監(jiān)督職能作用,全面落實統計監(jiān)督主體責任。嚴格執(zhí)行領導干部違規(guī)干預統計工作記錄制度,認真做好統計違法舉報和受理工作,全流程監(jiān)督糾察違反統計法精神文件和做法,積極推進統計領域信用建設;加強培養(yǎng)鍛造統計執(zhí)法隊伍,提高統計執(zhí)法能力水平,加大統計執(zhí)法力度和密度,對統計違法行為勇于亮劍,不斷鞏固防懲統計造假治理成果,為加快統計調查現代化建設步伐提供堅實法治保障。
在發(fā)展中探索求是、開創(chuàng)新局。
統計工作是貫徹落實黨和國家重大決策部署的重要支撐,對推動經濟社會高質量發(fā)展,保障和改善民生水平具有重要的基礎性作用。統計調查數據取之于人民,用之于人民,因此,統計法治建設要堅持以人民為中心,不斷擴大社會公眾對統計工作的認知度、參與度和配合度。今年是“八五普法”的開局之年,要在全面總結“七五普法”經驗成果的基礎上,積極探索新思路、新舉措,扎實做好新一輪的普法工作,進一步強化社會公眾的統計法治意識。一是要堅持黨的全面領導,充分發(fā)揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用,把黨的建設和統計法治建設有機結合起來,確保黨的路線方針政策在統計法治宣傳教育工作中得到全面貫徹執(zhí)行。二是要把統計法治宣傳貫穿統計調查業(yè)務始終,利用重大國情國力普查,入廠、入企、入田、入戶調查,數據質量核查,統計執(zhí)法檢查等契機開展統計法治宣傳教育,引導廣大調查對象依法配合統計調查工作。三是要開拓思維,豐富形式,積極引導社會公眾學法用法,利用中國統計開放日、世界統計日、“xx·x”國家憲法日、“xx·x”《統計法》頒布紀念日等重要節(jié)點,組織大型普法活動;用好“報、網、端、微、屏”等立體傳媒手段,加強對統計基本理念和統計法基礎知識、統計違紀違法典型案例警示的宣傳,增進社會各界對統計工作和統計法治的理解認識。
久久為功方能行穩(wěn)致遠,統計法治建設不能一蹴而就,需要不斷的探索和積累經驗,在改革中發(fā)展,在實踐中完善。防范和懲治統計造假、弄虛作假具有長期性、復雜性、艱巨性的特點,統計法治建設任重而道遠。我們必須堅持以習近平法治思想為統領,提高對統計造假、弄虛作假危害性的認識,筑牢思想防線,壓緊壓實責任,才能不斷的提高依法統計、依法治統能力,為全面建設社會主義現代化國家提供優(yōu)質高效統計調查服務。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十一
掃黑除惡,意義重大。如今全國都在進行掃黑除惡專項斗爭,開展這場專項斗爭,是以習近平總書記為核心的黨中央作出的重大決策。這關系著人民的安居、社會的安定、國家的長久治安。所以不管是黨員干部,還是人民群眾一定要引起高度重視,保持意見統一,共同努力掃黑除惡。
黑惡勢力的存在,讓不少群眾遭受欺壓,有的黑惡勢力為求“保護傘”腐化黨政領導干部,也導致相關管理部門想懲治卻怕懲治,最后訴求無果;有的是相關部門管理松懈,不引起重視,只在群眾反映是進行管理,這樣長久以來,導致黑惡勢力不斷壯大。掃黑除惡,任重而道遠,不是一朝一夕就能完成的,所以我們都要參與其中。首先是相關部門要要加強管理,更要敢于管理,不能因畏懼黑惡勢力的“保護傘”而放棄,繼續(xù)給黑惡勢力滋生的機會。也要大力宣傳,讓群眾了解,呼吁群眾參與,發(fā)現問題能及時舉報。其次是人民群眾一定要參與,不能置身事外,這樣才能保證掃黑除惡專項行動全面開展。
通過開展這次專項行動的方式,必然會給黑惡勢力以沉重打擊,但不僅僅只在這次專項行動中加強管理、打擊力度,應該建立長效機制,在平日里對黑惡勢力進行不間斷打擊,當黑惡勢力出現苗頭時即被痛擊,就不會有坐大的機會,這樣對人民群眾利益造成的損害也能降至最低。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十二
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即組織以院長為組長,醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用的運行情況。
經自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因,對患者治療費用和住院天數設置上限,停用高價藥品和耗材等,導致患者反復入院出院等情況,為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合醫(yī)院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強化核心制度落實的基礎上,加強對醫(yī)生以及每一位醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣讀,組織全院醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的學習,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程,確保用藥的`準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用,過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務用語,提升服務能力,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,提高病人滿意度。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作,我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節(jié)入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十三
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守有關醫(yī)保法律規(guī)張制度,認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據青勞社社函99號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
規(guī)范化今年五月份我院批準醫(yī)保試點以來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。由于各項工作準備不充分,目前還沒有正式運行,正式運行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
參保職工就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現象。嚴格掌握病人收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
正常運行后,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,保證醫(yī)療質量。
五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。
實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
運行后為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市醫(yī)保部門的要求,采用了醫(yī)療保險參保病人專用醫(yī)???,大病歷,雙處方,及時登記,正常交費。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照青島市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院基本符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十四
根據區(qū)紀委辦公室《關于開展公務用車管理使用情況監(jiān)督檢查的通知》(xx紀辦〔20xx〕14)號精神,現將我鄉(xiāng)公務用車管理使用情況報告如下:
一、現有公務用車情況。
我單位現有公務用車6輛,其中機關公務用車4輛,國土資源所執(zhí)法用車1輛,xxxx旅游服務有限公司公務用車1輛。
(一)強化公車使用責任意識。召開班子聯席會議,學習傳達區(qū)紀委《轉發(fā)中共xx市紀委辦公室關于對領導干部私駕公務用車等問題進行專項整治的通知》和區(qū)委辦、區(qū)人大辦、區(qū)政府辦、區(qū)政協辦《關于進一步加強公務用車使用管理的通知》精神,結合虹山實際,制定《進一步加強公務用車使用管理的通知》,強調公車使用責任意識,要求全體干部職工,尤其是領導干部要嚴格遵守公車使用管理制度,不要有任何僥幸心理,不要有任何特權思想,不要有不負責任的態(tài)度,不準搞變相公車私用,不許借公務之名行私事之實,規(guī)范領導干部的用車行為。一旦發(fā)現未經報批的非公務用車情況,必依照有關管理規(guī)定和紀律,追究責任、嚴肅查處。
(二)規(guī)范有序使用管理公務用車。公務用車實行集中管理、統一調度,日常運行維護由專人負責,車輛的使用、停放、維修保養(yǎng)規(guī)范有序。公車實行定點加油、維修、洗車和停放,公務用車不允許停放在居民小區(qū)、餐飲、娛樂和風景名勝等場所,停放情況及時向上級主管部門報備。每個節(jié)假日之前都對車輛進行封存,杜絕公車私用現象。
(三)建立長效機制。鄉(xiāng)黨政辦認真抓好駕駛員的教育、管理工作,加強車輛維修、保險和油料使用等環(huán)節(jié)的管理,實行派車單制度,規(guī)范用車行為。鄉(xiāng)紀委加強日常監(jiān)督,開展不定期監(jiān)督檢查3次,未發(fā)現違規(guī)使用公車和公車亂停放等違規(guī)行為。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇一
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行。現將自查工作情況作如下匯報:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的`藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數據安全完整。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的'醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施。加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇三
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務于參保人員,我公司配備2名藥學專業(yè)技術人員,其中藥師1名,從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、我公司經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇四
為落實龍醫(yī)保【2017】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)?;鹗褂们闆r工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理。
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理。
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、
建立長效控費機制,完成各項控費指標。
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)??刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)?;鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施。
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
******醫(yī)院。
2017年5月8日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇五
人力資源和社會保障局:。
我站按照《淄人社字【20xx】298號》等文件精神,經我站相關工作人員的努力,對于我站就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F將自查工作情況作如下匯報:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的`目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數據安全完整。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇六
201x年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶領下,對我院的愛嬰工作進行了自查,現將自查情況總結匯報如下:
一、領導重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè):
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級領導的重視,取得了階段性成果,我院領導對產科兒科建設與發(fā)展相當重視,病房的環(huán)境設施較前有了很大的改觀,產科病房溫馨舒適,對專業(yè)技術人員進行了嚴格培訓,科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務意識強,知情同意落實好,能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產科現有3名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師1名,醫(yī)師2名,3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全,急救藥品能夠及時更換,確保急救藥品都在有效期內隨時使用,各項產科技術操作熟練,確保了母嬰平安,進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處,把愛嬰工作作為一項經常工作來抓:
我院設有門診宣教室一間,集中宣教場所為醫(yī)院大會議室,宣教。
也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導,把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養(yǎng)培訓的村級婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:xxxxxxxx,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現的幾點問題:
在本次自查中發(fā)現病歷書寫質量還要進一步規(guī)范,業(yè)務知識技術培訓還要進一步完善,宣教室要多次,長時間的常規(guī)開放,確保孕產婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產期的保健知識。
通過本次自查,嚴格各項技術操作,積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術,保護、促進和支持自然分娩,降低剖宮產率,保證母嬰安全和健康。
8.超市實踐的總結報告。
醫(yī)保基金自查報告總結篇七
大邑縣衛(wèi)生局:
我院根據大衛(wèi)計?2011?12號《大邑縣衛(wèi)生局關于進一步加強醫(yī)?;鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募?,立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查:
一、領導重視,明確職責。
成員:鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波。
2、領導及成員職責:
揭正富負責監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險工作。
鐘昌啟負責醫(yī)療價格核對,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審;
李院書負責統籌資金劃撥、登記;
二、加強管理,具體落實。
3.制定和優(yōu)化住院服務管理:
1)、制定完善基本醫(yī)療保險內控制度,設置就醫(yī)流程圖,設施完整,方便參保人員就醫(yī);
三、政策宣傳、制度保障。
1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示:
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定;
2、懲罰措施:
不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者,一經查實責任后果自負。
四、存在問題及處理:
針對在檢查中存在的問題,處理如下:
2、醫(yī)療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規(guī)范;
這些問題說明我院對醫(yī)保工作責任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的業(yè)務學習和培訓,力爭在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫(yī)?;鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
大邑縣董場鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。
2011年6月19日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇八
全市定點醫(yī)藥機構、參保人員和醫(yī)保工作者:
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。增強法制意識、規(guī)范醫(yī)藥服務、主動參與監(jiān)督、維護醫(yī)保基金安全、促進基金有效使用是每個人的職責。啟東市醫(yī)療保障局特向全市定點醫(yī)藥機構、參保人員和醫(yī)保工作者提出如下倡議:
認真學習醫(yī)保法律法規(guī)和協議約定;積極開展醫(yī)保普法教育和宣傳活動;牢固樹立法制意識和誠信意識;堅守法律底線和政策紅線;遠離違法違規(guī)高壓線。
定點醫(yī)藥機構嚴格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務,誠信履行醫(yī)保服務協議,規(guī)范診療行為。醫(yī)師、藥師及醫(yī)保工作者全面掌握醫(yī)保政策法規(guī),堅持因病施治、科學診療、規(guī)范服務,堅決守好醫(yī)?;鸢踩牡谝坏狸P口。參保人員樹立主人翁意識,從我做起,珍惜醫(yī)保權益,自覺抵制并主動檢舉欺詐騙保行為。
充分發(fā)揮主人翁精神,積極關注醫(yī)保待遇、基金使用熱點問題,提出建議意見,舉報涉嫌欺詐騙保行為,共同擔負醫(yī)?;鸨O(jiān)管責任,守好群眾“救命錢”。
敬請社會各界關心、支持、監(jiān)督醫(yī)療保障工作。
倡議人:
醫(yī)保基金自查報告總結篇九
上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;。
特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;。
(4)對店內設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內容不及時。
針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
(1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的'性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!
上蔡縣鴻康大藥房。
2015年1月22日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十
2013年,xx醫(yī)院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關政策法規(guī),嚴格履行醫(yī)務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機構的xx醫(yī)院,我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策,建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制,使醫(yī)保管理工作逐步實現系統化,規(guī)范化?,F將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下:
組長:xxx副組長:xxx成員:xxxxxxxxxxxx。
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃。
醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組,定期召開醫(yī)保工作會議,制定醫(yī)保工作計劃,對居民醫(yī)保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核,發(fā)現違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓,大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護人員的整體素質作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫(yī)護人員認真學習了醫(yī)院保險相關政策法規(guī),提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務作為履行職務的第一要職,深入開展醫(yī)療業(yè)務培訓,加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況,沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓,并編制了《醫(yī)保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫(yī)保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢,我院的醫(yī)療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面:
1、醫(yī)保領導小組具體負責醫(yī)療管理工作,指定專人負責管理醫(yī)保工作,每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現象,檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現問題及時解決。
2、制定了相應的醫(yī)??己霜剳娃k法,經常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發(fā)現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規(guī)范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問題進行整改。
五、財務管理方面:
1、根據醫(yī)保規(guī)定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規(guī)定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網,能按規(guī)定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫(yī)療費用情況,醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。
六、醫(yī)保管理方面:
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象,2、門診無大處方現象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現象,3、年度內無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,5、沒有發(fā)現因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續(xù)和程序,并按規(guī)定劃入醫(yī)保結算。
7、病人滿意度調查在95%。
七、存在的問題:
1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。
xx醫(yī)院。
2013年8月25日。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十一
為積極貫徹落實洛人社醫(yī)療【20xx】第17號文件精神,響應院醫(yī)保中心關于近期在全院各科室開展醫(yī)?;饘m棛z查的有關要求,科室在院醫(yī)保基金專項治理領導小組的精心指導下,嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》。我肛腸科嚴格按照要求對科室醫(yī)保基金專項工作進行了自查自糾,對照標準,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
醫(yī)保中心的`工作,維護了基金的安全運行,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,科室健全各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔??剖覈栏褚筢t(yī)護人員認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
雖然科室醫(yī)保工作取得了一點成績,但距醫(yī)院醫(yī)保辦和市醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
該做、哪些要及時做;
3、醫(yī)護人員病歷書寫不夠及時全面。
今后科室要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想;
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十二
人力資源和社會保障局:。
我站按照《淄人社字【2014】298號》等文件精神,經我站相關工作人員的努力,對于我站就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行?,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、
醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。3、醫(yī)保數據安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
為了響應新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)保基金專項治理活動的有關要求,經我院相關工作人員的努力,我院嚴格要求對科室醫(yī)?;饘m椫卫砘顒舆M行了自查自糾,對照標準,認真排查,積極整改,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
3、醫(yī)保數據安全完整。
五、自查尋找不足,嚴改不留空擋:
雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績,但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。主要有以下幾方面原因:1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做,哪些不該做,哪些要及時做。
2、在病人的就診過程中,有對醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進一步提高。
3、醫(yī)務人員病歷書寫不夠及時全面。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
新運職工醫(yī)院2016.06.03。
人力資源和社會保障局:。
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【2013】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統故障,確保系統的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。3、醫(yī)保數據安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十三
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的`問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十四
(一)加強領導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的`自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴把程序,優(yōu)質服務。進一步規(guī)范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內容進行測試。
2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十五
根據《教育部辦公廳關于開展20xx年全國學前教育宣傳月活動的通知》要求,為深入貫徹落實文件要求,我園領導高度重視學前教育宣傳月活動,積極采取措施,大力宣傳國家學前教育政策,幼兒園的保教工作,家庭幼兒教育等有關知識,切實讓廣大家長、幼教工作者走出誤區(qū)和困惑,現把我園的具體工作開展情況匯報如下:
一、成立領導小組,專人負責。
我園成立以校長為組長,副校長、園長為副組長,各班。
主任。
為成員的領導小組,專人負責宣傳月工作。
二、明確宣傳工作的主題。
我園本次學前教育宣傳月活動緊緊圍繞《指南》讓科學育兒知識進入千家萬戶。的主題,制定了相關的政策和規(guī)章制度,促進幼兒教育規(guī)范化發(fā)展,推動幼兒園標準化建設;宣傳普及科學育兒的知識和方法,提升家長科學育兒的信心和能力。
三、宣傳時間。
20xx年6月9日至7月9日。
四、宣傳重點。
1、以《國務院關于當前發(fā)展學前教育的若干意見》、《山東省學前教育規(guī)定》、《__縣學前教育三年行動計劃》以及學前教育項目實施政策等文件為重點的學前教育宏觀政策宣傳。
2、以教育部《3——6歲兒童學習與發(fā)展指南》、《幼兒園教育指導綱要(試行)》、《關于規(guī)范幼兒園保育教育工作防止和糾正小學化現象的通知》等文件為重點的科學保教宣傳。
3、以縣教育局《關于進一步規(guī)范幼兒園辦園行為的意見》《關于規(guī)范幼小銜接等工作的通知》《__縣20xx年幼兒園辦園績效評估方案》等文件為重點的規(guī)范辦園宣傳。
五、宣傳方式。
運用各種方法全方位多角度強化宣傳效果。
1、深入開展園內宣傳。
在宣傳月期間,我園組織全園教職工集中學習,同時向廣大幼兒家長宣傳國家和省市有關學前教育政策。通過教師撰寫學習筆記、集體交流等方式,深刻理解規(guī)范辦園、科學保教,以及幼兒園辦園各個環(huán)節(jié)的具體要求,增強規(guī)范辦園、科學保教的自覺性和主動性。
組織全體教師集中學習《山東省學前教育規(guī)定》等學前教育相關政策;觀看山東省學前教育網熱點推薦欄目之《山東省貫徹學3-6歲兒童學習與發(fā)展指南專題》中的每日一句視頻專輯等欄目內容;組織教師對近年來開展的落實《指南》研說教材活動進行梳理固化,總結經驗、收集成果、發(fā)現不足及制定深化措施等。
2、制作學前教育宣傳版面、宣傳欄及懸掛宣傳條幅。重點向幼兒家長及社會宣傳《指南》、規(guī)范辦園及學前教育三年行動計劃取得的成績。
3、召開全園家長會。
建立家園長效溝通體制,工作面覆蓋所有在園幼兒的家長。宣傳規(guī)范辦園、科學保教,科學辦園的理念。
一是播放《共同打造孩子成長的樂園》等學前教育專題片。二是學習《指南》,重點對《指南》的教育理念、幼兒各年齡段學習與發(fā)展目標及教育建議進行解讀。
三是案例剖析,播放視頻《3乘5太難,小蘿莉急得哭》對此案例進行全面剖析,重點結合實例對幼兒園小學化現象及危害做出科學合理的講解與引導。
四是指導家長下載使用手機/平板電腦科學育兒客戶端,(科學育兒移動應用收錄了0-6歲五大年齡段、生活照料、營養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病防治、計劃免疫、發(fā)展教育與安全防護等六大知識領域共255個權威育兒視頻、動畫。)。
4、組織一次全園家長開放日及親子活動。
(1)5月30日六一兒童節(jié)前夕,我園舉行了一次家長開放日活動。把家長請進幼兒園觀看自己的孩子在幼兒園的學習、活動等情況,還觀看了孩子們的演出,家長們看到自己的孩子又是唱,又是跳,很是開心,感到很滿足,很快樂,很放心。
(2)20xx年4月15日,我園舉行了半日開放活動區(qū)域活動觀摩,此外還開放了晨間活動、早操、集體教學、戶外活動及開展豐富多彩親子活動等,通過介紹、點評等方式指導家長樹立科學保教理念。
5、利用幼兒園網站、家長飛信、班級(教師)博客等家園溝通方式進行宣傳,重點宣傳《指南》及規(guī)范辦園、科學保教等工作。
6、及時將《指南家長宣傳冊》《致全縣幼兒家長的一封信》等宣傳材料發(fā)放到幼兒家長手中。
7、組織家訪活動,搭建家園共育橋梁。每個班的班主任老師或任課教師對每個幼兒進行一次家訪活動,了解幼兒在家中的表現,聆聽家長的需要,構建家園共育的橋梁,讓家長進一步了解怎樣教育孩子健康成長。
8、在家教宣傳欄內張貼家長教育孩子的知識,解答家長在教育孩子中遇到的疑難問題。
9、發(fā)放《致幼兒家長的一封信》。讓家長了解夏季多發(fā)的疾病,知道怎樣預防,怎樣教育孩子講衛(wèi)生少生病。
10、簽訂《防汛、防溺水、防雷電安全責任書》。汛期來臨,家長和幼兒應該提高安全意識,做好防汛、防溺水、防雷電等安全工作。針對汛期可能發(fā)生的一些問題,提出了防范和應對措施,增強家長、幼兒、教師的安全意識。
通過宣傳月活動,使社會各界進一步了解和理解國家的幼兒教育發(fā)展政策,特別是學前教育的中長期規(guī)劃。進一步引起家長和社會對幼兒教育關注和重視,進一步端正了家長和社會對幼兒教育的觀點,進一步引導全社會樹立正確的教育理念,防止和糾正幼兒教育小學化傾向。更是讓全社會了解學前教育發(fā)展現狀、未來,讓幼兒家長和幼教工作者掌握科學保教知識,讓孩子快樂生活、健康成長。
本次宣傳月活動基本達到了預期的宣傳效果。
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書是人類的朋友,書是人類進步的階梯!通過開展“經典誦讀”、“交換閱讀”、“同步閱讀”、“親子閱讀”等活動,培養(yǎng)學生從小養(yǎng)成熱愛書籍,博覽群書的好習慣,并在讀書實踐活動中親近母語,增加積淀,陶冶情操,獲取真知;激發(fā)學生讀書的興趣,讓每一個學生都想讀書、愛讀書、會讀書。下面是星星閱讀網小編為您推薦2022關于開展讀書學習活動方案范文三篇。
醫(yī)保基金自查報告總結篇十七
一、活動背景:
六月五日為世界環(huán)境日,中國主題為"綠色消費你行動了嗎?"為了支世界環(huán)境日,響應國家環(huán)保政策,參與"綠色經濟,你參與了嗎?"提高當代大學生的環(huán)保意識,使所有在校大學生行動起來,逐漸改變目前日益嚴重的環(huán)境問題,讓我們校園、家園變得更加美麗,充滿綠色。讓祖國的大好山河遠離污染,永褒青春,讓我們的地球母親不再流淚,充滿生機因此,在第四十個世界環(huán)境日臨近之期,我們積極進行環(huán)保高校行活動,圍繞著"世界環(huán)境日"在市區(qū)繁華地段,居民小區(qū)展開一系列相關的活動:通過圖片展覽,電視媒體宣傳,發(fā)放傳單,支持簽名,問卷調查,現場室內環(huán)境監(jiān)測,自行車環(huán)市區(qū)行,舉辦講座等等方式。使廣大市民深刻認識到當前環(huán)境所面臨的危機與希望從而激發(fā)個人的環(huán)保意識達到宣傳的效果,力爭使更多的人關注室內環(huán)境污染,珍愛生命,投身環(huán)保,真心實意,身體力行,讓我們的家園更加美好!
二、主題:
疾病或健康,在于你對室內空氣污染的關注。
三、具體日程。
(一)前期活動:
1、雜志義賣及征文宣傳:希望獲得適量捐贈的雜志,在校內義賣,所得款項作為中后期活動經費(由于目前無法向學校申請經費,所以此活動十分重要)。同時中后期可以嘗試與其他高校合作義賣,擴大酬款范圍,如果經費充足,可以考慮向兄弟社團或個人開放,用于好的環(huán)保項目。
征文宣傳(環(huán)境與生活):張貼海報宣傳具體事宜及獎品,鼓勵同學踴躍投稿,并尋求學校中文系和文學社的支持。
2、世界無煙日宣傳活動:由于已有很多人在倡導"請勿吸煙",為避免重復宣傳,我們側重于"請勿用香煙傷害他人"作為主題,強調吸煙行為對不吸煙者的傷害。倡導市民盡量避免在公共場所吸煙,以防被動吸煙造成的傷害。
如果條件允許,還可嘗試舉辦小主題"美麗,拒絕香煙"倡導女性不要吸煙(如今女性煙民越來越多),以其他方式排解壓力,并勸告男友戒煙,以減少吸煙者的數量3甲醛的。產生來源,重點是家庭裝修產生的甲醛對市民的危害,廣泛宣傳,增強市民對甲醛的危害,及室內空氣污染對人體健康的危害認識。
(二)主題活動:
"疾病或健康,在于我們對室內空氣污染的關注。"通過圖片展,發(fā)放傳單,簽名支持,問卷調查等方式讓市民們認識到中國雖然人民生活水平提高了,但周圍生活環(huán)境卻有不同程度的污染,嚴重危害著人們的身體健康,結果給人們留下了永久的疾病和健康隱患。"疾病或健康,在于我們對室內空氣污染的關注"。有些事情可能我們暫時無能為力,但我們現在能為改善環(huán)境保證自身健康所做的事情也有很多:節(jié)約用水用電,減少使用一次性用品,支持再生資源利用只有行動起來,減少室內空氣污染保證自身健康,從小事做起,積少成多,發(fā)揮集體的力量,才能夠保護住中國及地球的美麗,減少或消除我們的疾病。
1、圖片展:
(1)主要為兩組圖片,一組為環(huán)境未遭受破壞的風景圖,一組為環(huán)境遭受人為破壞后的圖片,交叉放置形成對比,讓人真切感受到美麗與傷痛的強烈反差,從而喚起他們的環(huán)保意識。
(2)圖片來源:市環(huán)保局宣傳科室搜集。
(3)場地:向園林處管理處,擬在影城廣場申請。
(4)經費:主要是聯絡費用,宣傳費用及社團人員的福利(至少提供飲水)。
(5)時間:6月5日至7日。
2、發(fā)放傳單:
(1)主要配合圖片展宣傳主題及世界環(huán)境日,傳單兩面印以不同內容,以節(jié)約紙張。同時印上關于社團的信息以擴大知名度。
(2)場地:市區(qū),居民小區(qū)人員流量大的地方。
(3)經費:用于印制傳單,工作人員福利。
(4)時間:早中晚人流高峰期。
(5)傳單數量:視經費而定,20000張以上。
3、簽名支持:
(1)以行動支持活動,留下自己的及簽名。
(2)場地:圖片展周圍,需向學校借桌子。
(3)經費:橫幅,簽名筆,人員福利。
(4)時間:6月5日中午。
(5)簽名完畢橫幅懸掛于圖片展區(qū),繼續(xù)接受簽名。
4、問卷調查市民對室內空氣污染的認識和關注程度,市民信息登記。
5、室內空氣污染檢測抽查。
(三)后期活動:
1、在中前期大力宣傳本社團以形成一定知名度,以便進行后續(xù)長期的活動。
2、總結經驗,為之后需展開的活動做一些思想準備,力爭做到,以擴大社團的影響力,讓更多的人參與環(huán)保。
3、"環(huán)境與生活"征文結束,考慮到直接將參賽文章貼出宣傳不利同學閱讀,故將文章貼在校園網上供同學下載,只選取其中經典段落作成宣傳海報張貼,并與文學社等社團聯系爭取刊登在其出版刊物上(注:此項活動視征文具體情況而定)。
4、6月中下旬開始組織騎行平頂山活動(與自然之友合作),廢舊電池回收(尋求與地求村合作),空調26度,校園環(huán)保提示牌等活動。由于7月以進入期末同學課業(yè)加重,擬只進行一些較小的宣傳活動(以各環(huán)境日及環(huán)保大事記為主)。
5、知識問答活動:
每張書簽上寫一道環(huán)保知識問答,答對者給禮品一個(氣球鑰匙扣)。
6、環(huán)保工藝品展:
組織形式:從西安各高校征集環(huán)保藝術品,現場展出并講解制作過程,由現場觀眾投票進行評比,并于6月10日的晚會上頒獎。
1)作品征集:本次展覽的作品面向西安地區(qū)的各高校大學生及全社會進行征集,5月23日聯系西安市各高校的環(huán)保協會,由各協會負責所在學校的作品征集工作,各高校兄弟環(huán)協在6月3日前將參賽作品上交到活動主辦方。同時可以面向全社會做活動的前期宣傳并且征集參賽作品。
2)作品題材與內容:本次展覽的作品包括廢舊材料工藝品,其中廢舊材料工藝品要求使用會對環(huán)境造成危害的廢舊材料(如廢棄電池,塑料瓶,一次性飯盒等),要求設計新穎,制作精美,附帶一定的實用性或美觀性。
7、環(huán)保攝影書畫作品展組織形式:在西安各大院校及全社會進行作品征集,在現場安排省內知名書畫家現場作畫,為展覽錦上添花,設置適當場地提供給現場群眾自發(fā)書畫,并給于適當的獎勵。所有作品標明作者并且編號,由現場群眾投票及知名書畫家評選出優(yōu)秀作品,于6月10日晚會頒獎。
1)征集作品:面向西安市各高校高校及全社會征集作品。本次展覽的書畫,攝影作品必須以環(huán)保為主題,切合今年世界環(huán)境日"荒漠與荒漠化"的主題,其內容不限,要求主題明確,角度新穎。在6月1日之前將作品上交主辦方,主辦方接受社會各界以各種形式上交的參賽作品。
2)作品評比:本次評比需要邀請省內書畫,攝影家數名擔任評委。對本此比賽的參展作品進行評分并且頒獎。評分要求:滿分100分,切合主題占40%,書畫,攝影專業(yè)內容占40%,其他占20%。
3)優(yōu)秀作品:攝影,書畫作品分別進行獎勵。按照分數各取第一名作品5件,二,三名各10件。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十八
墊江縣康美大藥房根據墊江縣人力資源和社會保障局要求,根據《關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》(渝人社發(fā)[20xx]99號)和重慶市社會保險局《貫徹落實市人力資源和社會保障局等六部門關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知的實施方案》(渝社險發(fā)[20xx]49號)文件精神,組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師1人,營業(yè)員2人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。自檢自查中發(fā)現有做得好的一面,也有做得不足之處。
(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
(4)店內衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。能夠按照我市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,根據《關于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨存放,并明確提示顧客只能用現金進行購買。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的.國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
(4)藥品陳列有序性稍有不足。
(1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
最后,希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇十九
20**年,我院在醫(yī)保局的領導下,根據《**x醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》與《****市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯絡員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計。
工作總結。
傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)???,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡,一經發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)??茋栏窈瞬榛颊呱矸荩龅饺伺c醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)???,以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?;颊咿D院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉院。
出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關,醫(yī)??谱詈蠛藢?、登記蓋章程序。
按照20**年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。
計算機信息錄入經醫(yī)。
心得體會。
保局系統專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)??谱龅搅艘徊椴∪耍藢嵤欠裼屑倜艾F象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現象發(fā)生。
八、工作中的不足。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號;
2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20**年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十
法治興則國興,法治強則國強。站在建黨百年的偉大歷史節(jié)點上回顧百年歷史,既是黨領導人民從站起來、富起來到強起來的奮斗史,也是黨領導人民不斷追求探索法治、推進全面依法治國、建設法治國家的改革史。人民的富強、國家的繁盛離不開統計調查工作,習近平總書記多次就統計工作作出重要指示批示,中央先后出臺x個事關統計事業(yè)長遠發(fā)展的重要文件,為做好新時代統計調查工作提供了根本遵循。立足新發(fā)展階段,推進社會主義現代化國家全面建成,必須以習近平法治思想為指導,從嚴防懲統計造假弄虛作假,為依法統計、依法治統提供堅實可靠的統計法治保障。
在領會中提高認識、明確方向。
習近平法治思想從歷史和現實貫通、理論和實踐結合上,深刻回答了新時代為什么要實行全面依法治國、怎樣實行全面依法治國等一系列重大問題。從理論意義上看,習近平法治思想開辟了馬克思主義法治理論新境界,具有理論的引領力,標志著馬克思主義法治思想的歷史性飛躍。從實踐意義上看,習近平法治思想拓展了社會主義法治新道路,具有實踐的指導力,標志著法治中國建設的全面性拓展。從歷史意義上看,習近平法治思想賦予了中華法治文明新內涵,具有歷史的穿透力,標志著中華優(yōu)秀傳統法律文化的創(chuàng)造性轉化。習近平法治思想的創(chuàng)立,充分表明中國共產黨對社會主義法治建設和人類法治文明發(fā)展的規(guī)律性認識達到了新的歷史高度。統計調查工作人員,尤其是領導干部“關鍵少數”要先學一步、深悟一層,切實提高政治站位,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,以高度的政治責任感和使命感,防范和懲治統計造假、弄虛作假行為,努力提高統計數據質量,踐行統計調查人的使命擔當。
在歷史中總結經驗、汲取力量。
我們黨歷來重視法治建設,一百年來,黨領導人民進行法治建設的決心矢志不渝。在革命、建設、改革各時期接力推進,逐步開辟出了一條中國特色社會主義法治道路。尤其是黨的十八大以來,以習近平為核心的黨中央做出一系列重大決策部署,為法治中國建設指明了方向。從統計法治建設和發(fā)展的維度來看,自19xx年xx月x日,全國人大常委會審議通過《統計法》至今,xx年來統計法治工作取得了顯著成效,統計法律意識明顯增強,統計法律制度逐步健全并得到有效執(zhí)行,防懲統計違法行為機制基本形成,尤其是自20xx年始,中央先后出臺了《關于深化統計管理體制改革提高統計數據真實性的意見》《統計違紀違法責任人處分處理建議辦法》《防范和懲治統計造假、弄虛作假督察工作規(guī)定》(下稱《意見》《辦法》《規(guī)定》),國務院頒布《中華人民共和國統計法實施條例》,中央紀委辦公廳印發(fā)了《關于加強統計領域數字造假問題監(jiān)督執(zhí)紀問責工作的通知》,黨的十九屆四中全會明確要求發(fā)揮統計監(jiān)督職能作用。黨中央對統計工作高度重視,逐漸形成了不能造假、不敢造假、不想造假的防懲機制,統計法治建設取得了積極成效。歷史的經驗告訴我們,法治是治國理政不可或缺的重要手段,只有在黨的領導下不斷加強法治建設,堅持改革和法治同步推進,才能為黨和國家事業(yè)發(fā)展提供根本性、長期性的制度保障?;仡櫤涂偨Y黨領導法治建設的歷程和經驗,對開啟第二個百年奮斗目標新征程,實現中華民族偉大復興的中國夢,具有重要的理論和實踐價值。
在實踐中提升能力、發(fā)揮作用。
堅持依法統計、依法治統是踐行習近平法治思想的重要體現,也是國家法治建設、國家治理體系和治理能力現代化的重要內容。堅持把法治建設擺在重要位置,做到統計法治建設與統計業(yè)務工作同謀劃、同部署、同考核,努力打造一支思想堅定、技術過硬、德才兼?zhèn)涞母咚刭|統計調查隊伍。一是要牢固樹立統計法治意識,不斷強化統計法治學習。突出抓好“關鍵少數”學法用法,積極推動各級黨政主要負責人及各部門領導干部深入貫徹落實《意見》《辦法》《規(guī)定》等統計法治文件精神,樹立正確的政績觀,進一步增強防懲統計造假、弄虛作假的責任意識和擔當意識;壓實統計機構和統計調查從業(yè)人員的主體責任,充分認識統計造假、弄虛作假的嚴重危害性,把統計法律法規(guī)知識內化于心,外化于行,不斷提高依法決策、依法管理、依法統計的能力。二是要充分發(fā)揮統計監(jiān)督職能作用,全面落實統計監(jiān)督主體責任。嚴格執(zhí)行領導干部違規(guī)干預統計工作記錄制度,認真做好統計違法舉報和受理工作,全流程監(jiān)督糾察違反統計法精神文件和做法,積極推進統計領域信用建設;加強培養(yǎng)鍛造統計執(zhí)法隊伍,提高統計執(zhí)法能力水平,加大統計執(zhí)法力度和密度,對統計違法行為勇于亮劍,不斷鞏固防懲統計造假治理成果,為加快統計調查現代化建設步伐提供堅實法治保障。
在發(fā)展中探索求是、開創(chuàng)新局。
統計工作是貫徹落實黨和國家重大決策部署的重要支撐,對推動經濟社會高質量發(fā)展,保障和改善民生水平具有重要的基礎性作用。統計調查數據取之于人民,用之于人民,因此,統計法治建設要堅持以人民為中心,不斷擴大社會公眾對統計工作的認知度、參與度和配合度。今年是“八五普法”的開局之年,要在全面總結“七五普法”經驗成果的基礎上,積極探索新思路、新舉措,扎實做好新一輪的普法工作,進一步強化社會公眾的統計法治意識。一是要堅持黨的全面領導,充分發(fā)揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用,把黨的建設和統計法治建設有機結合起來,確保黨的路線方針政策在統計法治宣傳教育工作中得到全面貫徹執(zhí)行。二是要把統計法治宣傳貫穿統計調查業(yè)務始終,利用重大國情國力普查,入廠、入企、入田、入戶調查,數據質量核查,統計執(zhí)法檢查等契機開展統計法治宣傳教育,引導廣大調查對象依法配合統計調查工作。三是要開拓思維,豐富形式,積極引導社會公眾學法用法,利用中國統計開放日、世界統計日、“xx·x”國家憲法日、“xx·x”《統計法》頒布紀念日等重要節(jié)點,組織大型普法活動;用好“報、網、端、微、屏”等立體傳媒手段,加強對統計基本理念和統計法基礎知識、統計違紀違法典型案例警示的宣傳,增進社會各界對統計工作和統計法治的理解認識。
久久為功方能行穩(wěn)致遠,統計法治建設不能一蹴而就,需要不斷的探索和積累經驗,在改革中發(fā)展,在實踐中完善。防范和懲治統計造假、弄虛作假具有長期性、復雜性、艱巨性的特點,統計法治建設任重而道遠。我們必須堅持以習近平法治思想為統領,提高對統計造假、弄虛作假危害性的認識,筑牢思想防線,壓緊壓實責任,才能不斷的提高依法統計、依法治統能力,為全面建設社會主義現代化國家提供優(yōu)質高效統計調查服務。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十一
掃黑除惡,意義重大。如今全國都在進行掃黑除惡專項斗爭,開展這場專項斗爭,是以習近平總書記為核心的黨中央作出的重大決策。這關系著人民的安居、社會的安定、國家的長久治安。所以不管是黨員干部,還是人民群眾一定要引起高度重視,保持意見統一,共同努力掃黑除惡。
黑惡勢力的存在,讓不少群眾遭受欺壓,有的黑惡勢力為求“保護傘”腐化黨政領導干部,也導致相關管理部門想懲治卻怕懲治,最后訴求無果;有的是相關部門管理松懈,不引起重視,只在群眾反映是進行管理,這樣長久以來,導致黑惡勢力不斷壯大。掃黑除惡,任重而道遠,不是一朝一夕就能完成的,所以我們都要參與其中。首先是相關部門要要加強管理,更要敢于管理,不能因畏懼黑惡勢力的“保護傘”而放棄,繼續(xù)給黑惡勢力滋生的機會。也要大力宣傳,讓群眾了解,呼吁群眾參與,發(fā)現問題能及時舉報。其次是人民群眾一定要參與,不能置身事外,這樣才能保證掃黑除惡專項行動全面開展。
通過開展這次專項行動的方式,必然會給黑惡勢力以沉重打擊,但不僅僅只在這次專項行動中加強管理、打擊力度,應該建立長效機制,在平日里對黑惡勢力進行不間斷打擊,當黑惡勢力出現苗頭時即被痛擊,就不會有坐大的機會,這樣對人民群眾利益造成的損害也能降至最低。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十二
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即組織以院長為組長,醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用的運行情況。
經自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因,對患者治療費用和住院天數設置上限,停用高價藥品和耗材等,導致患者反復入院出院等情況,為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合醫(yī)院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統,實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強化核心制度落實的基礎上,加強對醫(yī)生以及每一位醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣讀,組織全院醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的學習,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程,確保用藥的`準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用,過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務用語,提升服務能力,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,提高病人滿意度。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作,我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節(jié)入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十三
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守有關醫(yī)保法律規(guī)張制度,認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據青勞社社函99號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
規(guī)范化今年五月份我院批準醫(yī)保試點以來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。由于各項工作準備不充分,目前還沒有正式運行,正式運行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?;颊邟焯?、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
參保職工就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現象。嚴格掌握病人收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
正常運行后,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,保證醫(yī)療質量。
五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。
實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
運行后為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市醫(yī)保部門的要求,采用了醫(yī)療保險參保病人專用醫(yī)???,大病歷,雙處方,及時登記,正常交費。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照青島市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院基本符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
醫(yī)?;鹱圆閳蟾婵偨Y篇二十四
根據區(qū)紀委辦公室《關于開展公務用車管理使用情況監(jiān)督檢查的通知》(xx紀辦〔20xx〕14)號精神,現將我鄉(xiāng)公務用車管理使用情況報告如下:
一、現有公務用車情況。
我單位現有公務用車6輛,其中機關公務用車4輛,國土資源所執(zhí)法用車1輛,xxxx旅游服務有限公司公務用車1輛。
(一)強化公車使用責任意識。召開班子聯席會議,學習傳達區(qū)紀委《轉發(fā)中共xx市紀委辦公室關于對領導干部私駕公務用車等問題進行專項整治的通知》和區(qū)委辦、區(qū)人大辦、區(qū)政府辦、區(qū)政協辦《關于進一步加強公務用車使用管理的通知》精神,結合虹山實際,制定《進一步加強公務用車使用管理的通知》,強調公車使用責任意識,要求全體干部職工,尤其是領導干部要嚴格遵守公車使用管理制度,不要有任何僥幸心理,不要有任何特權思想,不要有不負責任的態(tài)度,不準搞變相公車私用,不許借公務之名行私事之實,規(guī)范領導干部的用車行為。一旦發(fā)現未經報批的非公務用車情況,必依照有關管理規(guī)定和紀律,追究責任、嚴肅查處。
(二)規(guī)范有序使用管理公務用車。公務用車實行集中管理、統一調度,日常運行維護由專人負責,車輛的使用、停放、維修保養(yǎng)規(guī)范有序。公車實行定點加油、維修、洗車和停放,公務用車不允許停放在居民小區(qū)、餐飲、娛樂和風景名勝等場所,停放情況及時向上級主管部門報備。每個節(jié)假日之前都對車輛進行封存,杜絕公車私用現象。
(三)建立長效機制。鄉(xiāng)黨政辦認真抓好駕駛員的教育、管理工作,加強車輛維修、保險和油料使用等環(huán)節(jié)的管理,實行派車單制度,規(guī)范用車行為。鄉(xiāng)紀委加強日常監(jiān)督,開展不定期監(jiān)督檢查3次,未發(fā)現違規(guī)使用公車和公車亂停放等違規(guī)行為。

