科學技術的進步為人類的生活帶來了很多便利,同時也帶來了新的挑戰(zhàn)和問題。在寫總結時,要注重事實和數據,避免主觀臆斷和夸大夸張。借鑒他人的總結作品可以提高我們的自我總結能力,發(fā)現新的寫作思路和技巧。
神經內科實習心得篇一
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫(yī)學教。育網搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經內科實習心得篇二
6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林—巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
神經內科實習心得篇三
神經內科查房是我作為醫(yī)學生的第一個臨床實習經歷。在開始實習之前,我對自己報名這個科室充滿了期待和好奇。我知道這將是一個重要的機會,讓我接觸到真實的病情和治療過程,從而提高自己的臨床技能。
第二段:實習感受。
我到神經內科的第一天,醫(yī)生帶領我們去查房。進入病房,我們能看到一大群帶著厚厚病歷夾的醫(yī)生圍在病床旁,認真地聽醫(yī)生的解讀。這個場景給了我很深的印象,也讓我感受到了專業(yè)團隊的力量。在醫(yī)生的指導下,我們參與到病人的查房和治療中,觀察和記錄病人的狀況和變化,并提出我們自己的見解和疑問。
第三段:學習收獲。
在接觸到各種各樣的病例后,我意識到神經內科的復雜性和挑戰(zhàn)性。我們需要掌握大量的專業(yè)知識,能夠從病歷中找到關鍵信息,通過觀察和檢查判斷病情,制定合理的治療方案。此外,還需要與其他科室的醫(yī)生合作,共同研究和解決難題。通過和醫(yī)生們的交流和互動,我收獲到了許多珍貴的經驗和學習機會,不僅提高了我的專業(yè)水平,也鍛煉了我的團隊協作能力。
第四段:情感波動。
實習過程中,我不僅看到了病人的痛苦和不幸,也目睹了他們堅強和樂觀的一面。有些病人已經病重,但他們依然堅持治療,希望能夠早日康復。這給了我很大的鼓舞和勇氣,讓我更加珍惜生命的每一天。然而,也有一些病人由于病情嚴重,無法接受有效治療,最終不幸離世。這讓我深刻地意識到醫(yī)學的無力和生命的脆弱,同時也加深了我對于醫(yī)學的熱愛和責任感。
第五段:總結與展望。
通過這次神經內科的查房實習,我對醫(yī)學的認識得到了很大的拓展。我意識到醫(yī)學不僅僅是理論知識的堆砌,更是一門技能和藝術的結合。在未來的學習和實踐中,我將繼續(xù)努力學習,提高自己的專業(yè)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務。
這次實習讓我意識到醫(yī)學不僅僅是一門學科,更是一種人文精神的體現。醫(yī)術高強的醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學知識,更要有關心患者、傾聽患者的耐心和責任心。希望未來的自己可以成為這樣一位醫(yī)生,為患者健康和幸福貢獻自己的力量。
神經內科實習心得篇四
神經內科是內科學的一個重要分支,主要研究和治療與神經系統(tǒng)相關的疾病。作為神經內科醫(yī)生,實習是我們入行后必經的一個階段,通過實習,我們可以更加深入地了解和學習神經內科的專業(yè)知識和技能,提高自己的臨床實踐能力和診療水平。在這段實習的日子里,我深刻感受到了神經內科醫(yī)生的職責與使命,同時也積累了一些寶貴的經驗和心得。
實習是一個跳出書本,走進臨床的過程,也是一個邁向專業(yè)醫(yī)生的轉折點。然而,在這個過程中,我們常常會遇到許多困難和挑戰(zhàn)。首先,神經內科的疾病種類繁多,癥狀復雜,需要我們細致入微地觀察和分析,確保正確的診斷和治療方案。其次,神經內科的患者多為中老年人,多為慢性病患者,他們的身體狀況往往較差,加上心理因素的影響,容易給治療帶來困難。再次,神經內科的治療手段多樣,涉及藥物、物理治療、康復護理等多方面,醫(yī)生需要不斷學習并熟練掌握各種技術和操作。面對這些困難和挑戰(zhàn),我們必須保持學習的態(tài)度,不斷提高自己的專業(yè)能力和素質。
第三段:在實習中感受到的成就和收獲。
盡管神經內科醫(yī)生實習充滿了困難和挑戰(zhàn),但是在實習的過程中,我們也感受到了許多成就和收獲。首先,通過實習,我們獲得了豐富的神經內科臨床經驗,尤其是在與患者的溝通和診療方案的制定上,我們能夠更加熟練和自信地處理各種情況。其次,實習也提高了我們的綜合素質,如觀察力、分析能力、判斷能力以及團隊合作能力等,這些都是我們作為一名合格神經內科醫(yī)生必備的素質。最重要的是,通過實習,我們更加清楚地認識到醫(yī)生的職責和使命,我們應該時刻以患者為中心,保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)德,給予患者最優(yōu)質的醫(yī)療服務。
第四段:對未來發(fā)展的展望和規(guī)劃。
神經內科醫(yī)生的實習只是職業(yè)生涯中的一個階段,更加重要的是我們要對未來有一個明確的規(guī)劃和展望。作為神經內科醫(yī)生,我們應該不斷學習和進步,通過進修、學術交流等方式提高自身的專業(yè)水平和知識儲備。同時,我們還應關注科技的發(fā)展,學習和采用新的技術和方法,為患者提供更加優(yōu)質的、個性化的醫(yī)療服務。此外,我們也應加強與其他科室的合作和交流,形成多學科綜合診療的優(yōu)勢,為患者提供更加綜合的醫(yī)療服務。
通過神經內科醫(yī)生的實習,我深刻認識到了神經內科醫(yī)生的重要性和責任,也明白了專業(yè)知識和實踐經驗的重要性。實習是我們成長為合格專業(yè)醫(yī)生的一個過程,其中困難和挑戰(zhàn)是無法避免的,但是只有經歷這些困難和挑戰(zhàn),我們才能積累足夠的經驗和知識,提高自己的臨床實踐能力。通過實習,我們也更加清楚了解到未來的發(fā)展方向和規(guī)劃,我們應時刻關注科技的發(fā)展和學術領域的進展,不斷提高自己的專業(yè)素質和知識水平。神經內科醫(yī)生實習是一段充滿挑戰(zhàn)和機會的旅程,相信只要我們堅持不懈,不斷努力,最終定能成為一名優(yōu)秀的神經內科醫(yī)生。
神經內科實習心得篇五
神經內科實習已近尾聲,時間雖短,收獲卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經系統(tǒng)疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現,診斷指標,治療原則及毒副作用。在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗,tia,sah等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復發(fā),查體可表現為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經內科疾病常伴肢體運動障礙,由于長期臥床,易導致壓瘡產生,此時護士的協助翻身,指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,關心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經內科疾病在飲食,皮膚,預防感染,康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經內科的實習時辛勞卻充實的,我在帶教老師悉心教導下,學會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
神經內科實習心得篇六
在成為一名醫(yī)生的道路上,實習是必不可少的一步。而在神經內科實習的過程中,我深深地感受到了醫(yī)學之于人類的重要性和醫(yī)生的使命感。在這個實習過程中,我不僅從臨床看病中學到了很多,還深刻地認識到了患者與醫(yī)生之間的關系。
第二段:學習與經歷。
在神經內科實習的過程中,我學到了很多關于神經系統(tǒng)的知識。這其中包括了有關于疾病的預防、診斷、治療和康復的相關知識。同時,我也在實踐中體會到了患者的不同表現和臨床診斷過程中的技巧。在整個實習期間,我不斷地與主治醫(yī)生和其他醫(yī)生互動交流,這不僅有助于提高我的專業(yè)水平,更有助于我的成長。通過觀察醫(yī)生與病人的互動,我意識到建立合理和有效的溝通是非常重要的,這可帶來更好的治療效果,并有助于提高患者的生活質量。
第三段:患者與醫(yī)生關系。
在實習期間,我接觸到了很多病人,他們有不同的年齡、文化背景和疾病癥狀。其中有的患者非常安靜,有的患者卻十分焦慮和沮喪。我認為,患者和醫(yī)生之間的好的關系是治療成功的關鍵之一。通過觀察主治醫(yī)生的溝通技巧,我得到了一些關于如何與患者交流的寶貴經驗。在我與患者交流中,我一直努力保持專業(yè)的態(tài)度,認真聆聽其發(fā)聲,解答他們提出的問題,并盡力減輕他們的不安。
第四段:實習感受和收獲。
在神經內科實習中我遇到了很多困難。但是,通過不斷地努力,我學到了很多,同時也感覺到了自己的不足,這推動我向更好的方向進發(fā)。的確,實習是需要很多耐心和決心的。在繁忙而有挑戰(zhàn)性的工作環(huán)境中,我學到了如何應對壓力,如何在忙碌的情況下保持冷靜,并始終專注于完成任務。與此同時,我也意識到自己的責任,及與團隊一起工作的重要性。
第五段:總結。
遇到各種各樣的挑戰(zhàn)和問題,醫(yī)學實習提供給我們一個了解和認同自己的機會,同時,它也是我們在日后的職業(yè)生涯發(fā)展中具備必不可少的經驗。在神經內科實習過程中,我通過與患者和醫(yī)生互動,學到了很多臨床應用的知識和技能,同時加強了我溝通技巧、耐心、包容性和團隊合作精神等綜合素質。我相信,在未來的職業(yè)生涯中,我將繼續(xù)發(fā)揚這些經驗和特質,為患者帶來更好的治療和更健康的生活。
神經內科實習心得篇七
半年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
北京大學第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現代化綜合性三級甲等醫(yī)院。現有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導師55人,中科院院士1人、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學家1人、教育部“長江學者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經內科專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
神經內科為北京大學第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領導以及樊東升等新一代學科帶頭人不懈努力下,經過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然。科室在醫(yī)、教、研等許多方面都已達到國內先進水平,部分領域趨于國際先進水平??剖以@得國家部委和北京市科技進步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內外學術刊物上發(fā)表論文數百篇;有多人榮獲北京大學優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝?,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種世界一流的檢查設備外,科室還具有先進的經顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學位者11名、碩士學位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人。科室人員年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達國內先進水平。
在北醫(yī)三院神經內科學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的'關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結協作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下他們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北醫(yī)三院學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在北醫(yī)三院學習到的知識運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
神經內科實習心得篇八
不知現在這個時候是什么樣的心情,自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經內科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術上不斷進步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導至關重要,在這里我學會了很多東西。
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經內科實習心得篇九
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F在隨著護理學科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?,常為急性起病,可復發(fā),部分病人遺留神經損傷。神經系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋xx,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档停澄镆乐惯^熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應抬高下肢20—30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環(huán)轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。
心理護理方面,首先對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關疾病治療及預后的可靠信息;關心尊重患者,鼓勵患者表達自己的感受,指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心?;颊呋杳曰蛞庾R模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協助,由于神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
神經內科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。
在神經內科的實習是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理論新技術。在護理患者方面學到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務,幫助他們恢復健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
神經內科實習心得篇十
轉眼間,一個月的`神內科實習生涯已告一段落,在這期間有快樂,有汗水,有淚水,但這些也將會成為我職業(yè)生涯中一筆寶貴的財富。在實習過程中,本人嚴格做到不遲到,不早退,踏實工作。在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
神經內科實習心得篇十一
20xx年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
神經內科實習心得篇十二
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界??赡苁菍嵙暽?,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我……沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的`病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的ct、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服??!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長?!笔前?,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的.很值得我們學習。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實變期,沒有啰音,后消散期,出現啰音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct(都是炎癥指標)這么高,為什么血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看……千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。
神經內科實習心得篇一
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫(yī)學教。育網搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經內科實習心得篇二
6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林—巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
神經內科實習心得篇三
神經內科查房是我作為醫(yī)學生的第一個臨床實習經歷。在開始實習之前,我對自己報名這個科室充滿了期待和好奇。我知道這將是一個重要的機會,讓我接觸到真實的病情和治療過程,從而提高自己的臨床技能。
第二段:實習感受。
我到神經內科的第一天,醫(yī)生帶領我們去查房。進入病房,我們能看到一大群帶著厚厚病歷夾的醫(yī)生圍在病床旁,認真地聽醫(yī)生的解讀。這個場景給了我很深的印象,也讓我感受到了專業(yè)團隊的力量。在醫(yī)生的指導下,我們參與到病人的查房和治療中,觀察和記錄病人的狀況和變化,并提出我們自己的見解和疑問。
第三段:學習收獲。
在接觸到各種各樣的病例后,我意識到神經內科的復雜性和挑戰(zhàn)性。我們需要掌握大量的專業(yè)知識,能夠從病歷中找到關鍵信息,通過觀察和檢查判斷病情,制定合理的治療方案。此外,還需要與其他科室的醫(yī)生合作,共同研究和解決難題。通過和醫(yī)生們的交流和互動,我收獲到了許多珍貴的經驗和學習機會,不僅提高了我的專業(yè)水平,也鍛煉了我的團隊協作能力。
第四段:情感波動。
實習過程中,我不僅看到了病人的痛苦和不幸,也目睹了他們堅強和樂觀的一面。有些病人已經病重,但他們依然堅持治療,希望能夠早日康復。這給了我很大的鼓舞和勇氣,讓我更加珍惜生命的每一天。然而,也有一些病人由于病情嚴重,無法接受有效治療,最終不幸離世。這讓我深刻地意識到醫(yī)學的無力和生命的脆弱,同時也加深了我對于醫(yī)學的熱愛和責任感。
第五段:總結與展望。
通過這次神經內科的查房實習,我對醫(yī)學的認識得到了很大的拓展。我意識到醫(yī)學不僅僅是理論知識的堆砌,更是一門技能和藝術的結合。在未來的學習和實踐中,我將繼續(xù)努力學習,提高自己的專業(yè)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務。
這次實習讓我意識到醫(yī)學不僅僅是一門學科,更是一種人文精神的體現。醫(yī)術高強的醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學知識,更要有關心患者、傾聽患者的耐心和責任心。希望未來的自己可以成為這樣一位醫(yī)生,為患者健康和幸福貢獻自己的力量。
神經內科實習心得篇四
神經內科是內科學的一個重要分支,主要研究和治療與神經系統(tǒng)相關的疾病。作為神經內科醫(yī)生,實習是我們入行后必經的一個階段,通過實習,我們可以更加深入地了解和學習神經內科的專業(yè)知識和技能,提高自己的臨床實踐能力和診療水平。在這段實習的日子里,我深刻感受到了神經內科醫(yī)生的職責與使命,同時也積累了一些寶貴的經驗和心得。
實習是一個跳出書本,走進臨床的過程,也是一個邁向專業(yè)醫(yī)生的轉折點。然而,在這個過程中,我們常常會遇到許多困難和挑戰(zhàn)。首先,神經內科的疾病種類繁多,癥狀復雜,需要我們細致入微地觀察和分析,確保正確的診斷和治療方案。其次,神經內科的患者多為中老年人,多為慢性病患者,他們的身體狀況往往較差,加上心理因素的影響,容易給治療帶來困難。再次,神經內科的治療手段多樣,涉及藥物、物理治療、康復護理等多方面,醫(yī)生需要不斷學習并熟練掌握各種技術和操作。面對這些困難和挑戰(zhàn),我們必須保持學習的態(tài)度,不斷提高自己的專業(yè)能力和素質。
第三段:在實習中感受到的成就和收獲。
盡管神經內科醫(yī)生實習充滿了困難和挑戰(zhàn),但是在實習的過程中,我們也感受到了許多成就和收獲。首先,通過實習,我們獲得了豐富的神經內科臨床經驗,尤其是在與患者的溝通和診療方案的制定上,我們能夠更加熟練和自信地處理各種情況。其次,實習也提高了我們的綜合素質,如觀察力、分析能力、判斷能力以及團隊合作能力等,這些都是我們作為一名合格神經內科醫(yī)生必備的素質。最重要的是,通過實習,我們更加清楚地認識到醫(yī)生的職責和使命,我們應該時刻以患者為中心,保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)德,給予患者最優(yōu)質的醫(yī)療服務。
第四段:對未來發(fā)展的展望和規(guī)劃。
神經內科醫(yī)生的實習只是職業(yè)生涯中的一個階段,更加重要的是我們要對未來有一個明確的規(guī)劃和展望。作為神經內科醫(yī)生,我們應該不斷學習和進步,通過進修、學術交流等方式提高自身的專業(yè)水平和知識儲備。同時,我們還應關注科技的發(fā)展,學習和采用新的技術和方法,為患者提供更加優(yōu)質的、個性化的醫(yī)療服務。此外,我們也應加強與其他科室的合作和交流,形成多學科綜合診療的優(yōu)勢,為患者提供更加綜合的醫(yī)療服務。
通過神經內科醫(yī)生的實習,我深刻認識到了神經內科醫(yī)生的重要性和責任,也明白了專業(yè)知識和實踐經驗的重要性。實習是我們成長為合格專業(yè)醫(yī)生的一個過程,其中困難和挑戰(zhàn)是無法避免的,但是只有經歷這些困難和挑戰(zhàn),我們才能積累足夠的經驗和知識,提高自己的臨床實踐能力。通過實習,我們也更加清楚了解到未來的發(fā)展方向和規(guī)劃,我們應時刻關注科技的發(fā)展和學術領域的進展,不斷提高自己的專業(yè)素質和知識水平。神經內科醫(yī)生實習是一段充滿挑戰(zhàn)和機會的旅程,相信只要我們堅持不懈,不斷努力,最終定能成為一名優(yōu)秀的神經內科醫(yī)生。
神經內科實習心得篇五
神經內科實習已近尾聲,時間雖短,收獲卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經系統(tǒng)疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現,診斷指標,治療原則及毒副作用。在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗,tia,sah等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復發(fā),查體可表現為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經內科疾病常伴肢體運動障礙,由于長期臥床,易導致壓瘡產生,此時護士的協助翻身,指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,關心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經內科疾病在飲食,皮膚,預防感染,康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經內科的實習時辛勞卻充實的,我在帶教老師悉心教導下,學會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
神經內科實習心得篇六
在成為一名醫(yī)生的道路上,實習是必不可少的一步。而在神經內科實習的過程中,我深深地感受到了醫(yī)學之于人類的重要性和醫(yī)生的使命感。在這個實習過程中,我不僅從臨床看病中學到了很多,還深刻地認識到了患者與醫(yī)生之間的關系。
第二段:學習與經歷。
在神經內科實習的過程中,我學到了很多關于神經系統(tǒng)的知識。這其中包括了有關于疾病的預防、診斷、治療和康復的相關知識。同時,我也在實踐中體會到了患者的不同表現和臨床診斷過程中的技巧。在整個實習期間,我不斷地與主治醫(yī)生和其他醫(yī)生互動交流,這不僅有助于提高我的專業(yè)水平,更有助于我的成長。通過觀察醫(yī)生與病人的互動,我意識到建立合理和有效的溝通是非常重要的,這可帶來更好的治療效果,并有助于提高患者的生活質量。
第三段:患者與醫(yī)生關系。
在實習期間,我接觸到了很多病人,他們有不同的年齡、文化背景和疾病癥狀。其中有的患者非常安靜,有的患者卻十分焦慮和沮喪。我認為,患者和醫(yī)生之間的好的關系是治療成功的關鍵之一。通過觀察主治醫(yī)生的溝通技巧,我得到了一些關于如何與患者交流的寶貴經驗。在我與患者交流中,我一直努力保持專業(yè)的態(tài)度,認真聆聽其發(fā)聲,解答他們提出的問題,并盡力減輕他們的不安。
第四段:實習感受和收獲。
在神經內科實習中我遇到了很多困難。但是,通過不斷地努力,我學到了很多,同時也感覺到了自己的不足,這推動我向更好的方向進發(fā)。的確,實習是需要很多耐心和決心的。在繁忙而有挑戰(zhàn)性的工作環(huán)境中,我學到了如何應對壓力,如何在忙碌的情況下保持冷靜,并始終專注于完成任務。與此同時,我也意識到自己的責任,及與團隊一起工作的重要性。
第五段:總結。
遇到各種各樣的挑戰(zhàn)和問題,醫(yī)學實習提供給我們一個了解和認同自己的機會,同時,它也是我們在日后的職業(yè)生涯發(fā)展中具備必不可少的經驗。在神經內科實習過程中,我通過與患者和醫(yī)生互動,學到了很多臨床應用的知識和技能,同時加強了我溝通技巧、耐心、包容性和團隊合作精神等綜合素質。我相信,在未來的職業(yè)生涯中,我將繼續(xù)發(fā)揚這些經驗和特質,為患者帶來更好的治療和更健康的生活。
神經內科實習心得篇七
半年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
北京大學第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現代化綜合性三級甲等醫(yī)院。現有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導師55人,中科院院士1人、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學家1人、教育部“長江學者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經內科專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
神經內科為北京大學第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領導以及樊東升等新一代學科帶頭人不懈努力下,經過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然。科室在醫(yī)、教、研等許多方面都已達到國內先進水平,部分領域趨于國際先進水平??剖以@得國家部委和北京市科技進步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內外學術刊物上發(fā)表論文數百篇;有多人榮獲北京大學優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝?,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種世界一流的檢查設備外,科室還具有先進的經顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學位者11名、碩士學位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人。科室人員年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達國內先進水平。
在北醫(yī)三院神經內科學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的'關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結協作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下他們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北醫(yī)三院學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在北醫(yī)三院學習到的知識運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
神經內科實習心得篇八
不知現在這個時候是什么樣的心情,自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經內科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術上不斷進步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導至關重要,在這里我學會了很多東西。
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經內科實習心得篇九
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F在隨著護理學科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?,常為急性起病,可復發(fā),部分病人遺留神經損傷。神經系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋xx,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档停澄镆乐惯^熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應抬高下肢20—30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環(huán)轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。
心理護理方面,首先對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關疾病治療及預后的可靠信息;關心尊重患者,鼓勵患者表達自己的感受,指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心?;颊呋杳曰蛞庾R模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協助,由于神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
神經內科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。
在神經內科的實習是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理論新技術。在護理患者方面學到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務,幫助他們恢復健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
神經內科實習心得篇十
轉眼間,一個月的`神內科實習生涯已告一段落,在這期間有快樂,有汗水,有淚水,但這些也將會成為我職業(yè)生涯中一筆寶貴的財富。在實習過程中,本人嚴格做到不遲到,不早退,踏實工作。在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
神經內科實習心得篇十一
20xx年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
神經內科實習心得篇十二
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界??赡苁菍嵙暽?,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我……沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的`病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的ct、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服??!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長?!笔前?,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的.很值得我們學習。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實變期,沒有啰音,后消散期,出現啰音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct(都是炎癥指標)這么高,為什么血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看……千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。