醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告（匯總24篇）

    報告通常包含著對某一事件、現(xiàn)象、問題或研究結(jié)果的描述和解釋。在正文部分，按照邏輯順序和重要性組織內(nèi)容，清晰地陳述問題、分析原因、提供解決方案。以下是小編為大家收集的報告范文，供大家參考和借鑒。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇一
    為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標(biāo)，貫徹落實孝義市衛(wèi)生局《開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序?qū)ｍ椥袆印肺募?，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組于20xx年x月x日前對全社區(qū)以及下轄各村工作進(jìn)行自查，此工作堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序工作，并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對我機(jī)構(gòu)的督查。整頓活動自查總結(jié)如下：
    一、整治自查工作目標(biāo)。
    通過開展專項整治活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
    二、自查工作重點(diǎn)。
    1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
    2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
    3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。
    4、查處各村無證行醫(yī)行為。
    5、嚴(yán)肅查處有無未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事取（上）環(huán)、人流等計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
    三、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)。
    組長：任志亮（中心主任）。
    常務(wù)副組長：馬慧（中心副主任）。
    副組長：溫瑞平（中心工會主席）。
    許守平（中心辦公室主任）。
    付桂蘭（中心醫(yī)療組長）。
    李曉燕（中心公衛(wèi)科長）。
    張曉麗（中心護(hù)理組長）。
    邸春霞（中心藥房負(fù)責(zé)人）。
    房明亮（中心合作醫(yī)療協(xié)管負(fù)責(zé)人）。
    翟愛紅（中心衛(wèi)生協(xié)管負(fù)責(zé)人）。
    領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由翟愛紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負(fù)責(zé)此項工作。
    四、工作要求。
    1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對專項整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實效。
    2、要認(rèn)真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
    3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。
    五、自查結(jié)果。
    1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
    2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
    3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。
    4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作，沒有開展?。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展b超工作。
    5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒有無證行醫(yī)的黑診所。
    6、通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇二
    為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會同市人社局、衛(wèi)生局，深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開區(qū)及市級有關(guān)部門，就全市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將情況報告如下。
    近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，為全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供了有力的民生保障。
    (一)養(yǎng)老保險情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保32.9萬人，當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當(dāng)期結(jié)余5.24億元，累計結(jié)余28.43億元，去年核銷142家國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費(fèi)145萬人，參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當(dāng)期結(jié)余2.78億元，累計結(jié)余8.13億元。
    (二)醫(yī)療保險情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元，當(dāng)期赤字0.31億元，累計結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險基金結(jié)余8.96億元，主要是個人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補(bǔ)償919萬人次，補(bǔ)償金額18.98億元，累計結(jié)余2.2794億元。
    (一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達(dá)任務(wù)，當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重，據(jù)測算，全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會保險費(fèi)高達(dá)1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴(kuò)面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益，降低經(jīng)營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出，政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金不到位，被征地農(nóng)民無法及時參保。以經(jīng)開區(qū)為例，由于土地價格倒掛，被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據(jù)統(tǒng)計，截止20xx底，經(jīng)開區(qū)被征地農(nóng)民15000余人，應(yīng)匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經(jīng)開區(qū)財政困難，經(jīng)費(fèi)無法解決，被征地農(nóng)民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經(jīng)費(fèi)未落實到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規(guī)定，同級財政應(yīng)保障退休人員社會化管理專項經(jīng)費(fèi)。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外，其它區(qū)縣均未落實到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。
    (二)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費(fèi)少，斷?，F(xiàn)象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計算，達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計算，到齡時僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金，對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號文件規(guī)定，對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員，可采取財政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi)，但目前我市沒有落實。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級經(jīng)辦人員102人，與服務(wù)對象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務(wù)對象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。
    (三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險欠費(fèi)突出。按規(guī)定，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費(fèi)由財政一次性清算并代繳10年，但全市欠費(fèi)嚴(yán)重，僅市本級欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)公布滯后，影響繳費(fèi)和報賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費(fèi)和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費(fèi)用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當(dāng)年門診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾對此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高，推進(jìn)緩慢。
    (四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實際在編只有6300多人，缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實際受惠額度。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動，對患者提供過度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個，市級沒有專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農(nóng)合運(yùn)行情況實施有效監(jiān)管。
    (一)著力征繳擴(kuò)面，進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》，實行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機(jī)制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費(fèi)超過15年的，每增加1年繳費(fèi)年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財政解決。建立協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，相關(guān)部門加強(qiáng)配合、實現(xiàn)信息資源共享，加大征收力度，確保各項保險費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。若上級財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時到位，各縣(市、區(qū))財政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行xx縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對象人數(shù)，建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實川編發(fā)〔20xx〕11號文件關(guān)于服務(wù)對象1萬人以下，核定事業(yè)編制2名，服務(wù)對象超過1萬人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。
    (二)堅持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問題。堅持由政府主導(dǎo)，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經(jīng)開區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問題，確保社會穩(wěn)定。二是切實清理欠費(fèi)。對改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險費(fèi)核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜，減輕本地財政支付壓力。
    (三)創(chuàng)新工作舉措，切實解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù)，預(yù)收保險費(fèi)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)，以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，確保滿編運(yùn)行。通過加強(qiáng)村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。
    (四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力，在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上，對城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算，實現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會監(jiān)督等形式，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇三
    醫(yī)療行業(yè)是一個與居民生命和健康息息相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。目前，我國城市醫(yī)療體系已基本健全，農(nóng)村以及社區(qū)醫(yī)療體系正在逐步完善中，醫(yī)療行業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。
    一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)供需現(xiàn)狀分析
    （一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療體制改革促使需求不斷釋放
    近幾年來，我國醫(yī)療行業(yè)保持穩(wěn)速增長。行業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及居民生活水平的提高密切相關(guān)。隨著醫(yī)療保健制度的完善和人們生活水平的提高，居民的消費(fèi)需求將進(jìn)一步被釋放出來。我國gdp已連續(xù)五年增速保持在10%以上，并且呈現(xiàn)出逐年加快。2015年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到246619億元，比上年同期增長11.4%。在gdp快速增長的同時，城鄉(xiāng)居民收入大幅度增加，居民得到較多實惠。2015年底，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13786元，農(nóng)村居民純收入4140元，同比分別增長12.2%和9.5%。收入的增加直接使得居民在醫(yī)療方面的支出增加，疾病及時就診率升高，進(jìn)而帶動了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
    同時，醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展離不開醫(yī)療保健體系的建立和完善，它極大促進(jìn)醫(yī)療需求的釋放。
    （二）需求結(jié)構(gòu)變化
    過去五年，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn)、城市社區(qū)和
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的完善，醫(yī)療行業(yè)需求不斷增加，衛(wèi)生服務(wù)利用提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率提高。
    1、需求現(xiàn)狀：人均醫(yī)療保健支出大幅增加，門診和住院人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)近年高峰；費(fèi)用方面，人均醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)增加，但漲幅呈下降趨勢；門診及住院病人藥費(fèi)比重下降，檢查治療費(fèi)比重上升，“以藥養(yǎng)醫(yī)”比重下降。
    2、居民需求結(jié)構(gòu)變化：病譜變化，腸胃病等慢性疾病發(fā)病率持續(xù)上升；居民醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣逐步改變，主動醫(yī)療、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療等需求增加。
    （三）供給平穩(wěn)增長
    1、總量：我國衛(wèi)生基建投入、事業(yè)費(fèi)支出以及固定資產(chǎn)投資比重相對穩(wěn)定增長，總量供給有所保障。我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年緩慢增加，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加，衛(wèi)生體系基本健全。2015年底，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)29.9萬個，其中，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位。
    截至2015年已有19712家醫(yī)院，其中?？漆t(yī)院為3437家，比2015年增加155家。
    隨著市場準(zhǔn)入逐漸放開，民營資本主動進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。但是由于醫(yī)院服務(wù)行業(yè)需要技術(shù)、人才、管理、政府事務(wù)能力等資源的綜合運(yùn)用，因此目前市場上現(xiàn)有的民營醫(yī)院選擇的均為比較容易進(jìn)入的專科領(lǐng)域（肛腸?？啤X科、婦產(chǎn)科、眼科、腦外科等）。
    隨著社會保障制度的不斷完善和醫(yī)療體制改革的深化，因此，結(jié)構(gòu)以及總量上，供給的穩(wěn)步增長以及合理調(diào)整將有效迎合消費(fèi)者的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)將繼續(xù)保持平穩(wěn)發(fā)展。
    二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)發(fā)展前景分析
    （一）醫(yī)療資源使用效率逐漸提高
    醫(yī)院總床位數(shù)也穩(wěn)定增加，2003-2015年間增加了61.34萬張，達(dá)288.29萬張，cagr為4.90%，每千人口床位數(shù)從2.49張增加到了3.03張。同期醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)也在增加，從2003年的20.21次增加值2015年的26.46次，其中?？漆t(yī)院由11.27次增加至15.08次，可見醫(yī)療資源使用效率逐漸提高。
    （二）醫(yī)院收入快速增長
    療收入和藥品收入分，2015年醫(yī)療收入占45.28%，藥品收入占39.84%，而美國醫(yī)院收入中藥品收入只占12%，這也體現(xiàn)出了我國醫(yī)院系統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的一個事實?！蛾P(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》等文件指出，將適當(dāng)增加醫(yī)療服務(wù)收入，取消藥品加成。
    在目前政策和社會輿-論不斷打壓藥價的情況下，未來醫(yī)療服務(wù)或成為醫(yī)院業(yè)績增長的亮點(diǎn)。因此以技術(shù)服務(wù)收入為主，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力、勞動服務(wù)的醫(yī)院其盈利穩(wěn)步增長可能性大，甚至在政策推動下有望實現(xiàn)價值回歸，勞動技術(shù)服務(wù)單價得到一定提升，而醫(yī)院基于自身業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，也將會減少對于藥物的使用轉(zhuǎn)而增加服務(wù)類業(yè)務(wù)的比重。
    （三）新醫(yī)改將激發(fā)醫(yī)療服務(wù)需求
    衛(wèi)生需求旺盛：我們認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)的增長動力主要有兩方面，一是經(jīng)濟(jì)增長下人口老齡化、城市化進(jìn)程加快，二是新醫(yī)改帶來的醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大，支付能力提高等。我國65歲以上人口比例逐年增加，2015年占比8.30%，這個數(shù)據(jù)還呈上升態(tài)勢，我國目前正步入老齡化。從發(fā)病率來看，年齡越大，發(fā)病率越高，尤其是65歲以上老人兩周發(fā)病率高達(dá)465.9%。
    （四）衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)上升
    低水平，但近年來持續(xù)攀升，根據(jù)衛(wèi)生部2月22日公布的《2015年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》，我國2015年衛(wèi)生支出占gdp比例升至4.96%。
    政府投入將成為衛(wèi)生支出的主體。目前存在的問題是政府投入嚴(yán)重不足，個人支出比例過大，但近年來也在持續(xù)改善，隨著新醫(yī)改政策的深入，政府投入比例有望大幅增加，成為衛(wèi)生支出的主體。由于我國農(nóng)村人口眾多，因而我國醫(yī)療保障制度的構(gòu)成也偏基層，其中2015年新農(nóng)合占全國醫(yī)保比例為68.66%，城鎮(zhèn)職工基本保險和城鎮(zhèn)居民基本保險分別為12.69%和3.79%，還有約12.86%的人口無社會醫(yī)療保險，新醫(yī)改目標(biāo)于2020年前達(dá)成全民醫(yī)保。
    （五）民營資本踴躍進(jìn)入
    自2015年4月6日頒布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》綱領(lǐng)性文件以來，陸續(xù)頒布了一系列醫(yī)改方案，持續(xù)釋放利好，這將為健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策背景。同時，自2000年以來，國家連續(xù)出臺一系列政策，一方面鼓勵和引導(dǎo)民營資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場，擴(kuò)大供給，另一方面在于國家建立覆蓋全體國民的基本醫(yī)療保險制度，提高支付能力。
    （六）非營利性醫(yī)院優(yōu)勢突出
    引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目等。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    近年來，隨著政府對基層醫(yī)療服務(wù)投入的逐年加大和我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了巨大的變化，整體醫(yī)療服務(wù)水平有了明顯的提高。但由于種種原因，仍存在著諸多的問題和不足之處，我們對全區(qū)特別是我院的醫(yī)療現(xiàn)狀作了一個全面調(diào)查，現(xiàn)報告如下：
    一、基本情況
    （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況
    全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共設(shè)置區(qū)、街道兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27個。其中區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)13個，街鎮(zhèn)場區(qū)衛(wèi)生院15個。共有衛(wèi)生技術(shù)人員3590人，區(qū)、街鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共設(shè)置病床1458張。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)房屋建筑面積15.6萬平方米，固定資產(chǎn)1.42億元，有價值萬元以上各種醫(yī)療設(shè)備370臺套，其中百萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備10臺件。
    我院總建筑面積6.8萬平方米，開放床位353張，設(shè)有11個病區(qū)23個臨床一級科室，6大醫(yī)技科室和14個行政職能科室；開展西醫(yī)、中醫(yī)各科醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍輻射到黃陂、紅安、黃岡、麻城等鄰近縣（區(qū)）市。并且技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)?，F(xiàn)有在職職工640人，其中衛(wèi)技人員507人，高級職稱60人，中級職稱183人；擁有萬元以上設(shè)備120余臺件，其中美國ge雙排螺旋ct、阿克松彩色b超、康寧全自動生化分析儀、日本奧林巴斯彩色電子胃鏡、日本進(jìn)口血透機(jī)、腹腔鏡等設(shè)備在武漢市區(qū)級醫(yī)院中處于先進(jìn)水平，醫(yī)療設(shè)備總價值達(dá)到3000余萬元。我院堅持科技興院，注重?？平ㄔO(shè)。心血管內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、骨外科、神經(jīng)內(nèi)科已成為本地區(qū)知名專科，能開展開顱、中上段食道癌根治、胰十二指腸切除、肺葉切除、部分肝葉切除、椎間盤摘除、脊柱矯形、子宮全切帶盆腔清掃、乳突根治等復(fù)雜重大手術(shù)。每年均有30余篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表在國家級期刊雜志上，2～3項新技術(shù)獲市、區(qū)科技進(jìn)步獎。06年度《平律復(fù)方治療病灶性心律失常臨床與實驗研究》科研課題經(jīng)成果鑒定達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平，被評為武漢市重大科技成果，07年獲得武漢市科技進(jìn)步三等獎。2015年我院通過管理評審被命名為“二級優(yōu)秀醫(yī)院”并順利通過了國際質(zhì)量管理體系iso9001：2000的認(rèn)證。
    由上述情況可見，我區(qū)各醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)特別是我院無論是設(shè)備、設(shè)施還是醫(yī)療技術(shù)水平都能在一定程度上滿足我區(qū)廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要。
    （二）近5年來全區(qū)醫(yī)療服務(wù)狀況
    近5年來，特別是在2004年底啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療及近年開始的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)開始以來，我區(qū)的醫(yī)療服務(wù)情況有了較大的改觀，人民群眾特別是參合農(nóng)民的基本醫(yī)療得到了較大的.保障，農(nóng)民開始享有較多的優(yōu)惠政策，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)遍布全區(qū)各個角落，使得我區(qū)大部分農(nóng)民群眾有條件且能夠看得起病，有的甚至可以花小錢診大病。全區(qū)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作量也因此開始大幅增長，有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入還實現(xiàn)了翻番，這都從側(cè)面反映出我們國家政策在不斷向好的方向發(fā)展，全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況正在逐步得以改善。
    我院作為全區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭單位，近5年來，按上級領(lǐng)導(dǎo)的要求，不斷提高醫(yī)療技術(shù)，更新醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境，降低藥品價格，全面提高服務(wù)質(zhì)量，從而使得我院的各項工作指標(biāo)也有了明顯提高，現(xiàn)將相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)各項指標(biāo)列舉如下：
    人民醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)
    由此可見，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)，特別是我院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐步提高的同時，業(yè)務(wù)工作量也正在逐年同步明顯增長。老百姓有病大都能夠走進(jìn)醫(yī)院并看得起病了，老百姓“看病難”的問題正在逐步得到解決，這是一個可喜的變化。
    院的不斷調(diào)控下還有所下降，這個問題值得關(guān)注；另外，由于當(dāng)前人民群眾生活條件顯著改善，大家對醫(yī)務(wù)服務(wù)的要求開始逐年提高，對服務(wù)項目、服務(wù)水平與服務(wù)內(nèi)容都有著更高的要求，許多新的儀器、新的療法、新的藥物開始不斷投入使用，從而使得我們的服務(wù)成本也大幅提高，這是醫(yī)療費(fèi)用增長的另一個重要因素。當(dāng)然，患者有選擇治療方案的權(quán)利，花小錢照樣是可以看得好病的。正是由于還存在著上述諸多原因，部分老百姓所謂“看病貴”的問題還有待在未來工作中繼續(xù)努力，不斷采取措施予以逐步解決。
    二、存在的困難和問題
    雖然各級政府及主管部門采取了諸多措施，已經(jīng)解決了部分存在的問題，但是由于基層衛(wèi)生條件底子差，發(fā)展不平衡，財政投入又相對不足等問題依然存在，勢必使整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)與人民群眾的需求存在一定的差距。
    （一）衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策兌現(xiàn)難。
    政府部門對衛(wèi)生事業(yè)投入資金有限，并且有的配套資金不能兌現(xiàn)。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定要求，區(qū)財政對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)投入的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)和各項配套經(jīng)費(fèi)應(yīng)達(dá)到4200萬以上；2015年，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)財政預(yù)算只有1373萬元，即使按衛(wèi)生系統(tǒng)在編在冊人員算，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)年均不足5000元。近幾年來，區(qū)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入呈逐年下降趨勢（與同期地方財政支出比例），沒有保持與財政支出同比例增長。沒有必要的財力作為后盾，各醫(yī)療單位的就診環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、后勤保障都將無從保證；沒有基本的生活保障，醫(yī)務(wù)人員何以安心工作？在此條件下若想搞好醫(yī)療服務(wù)談何容易！
    （二）街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不合理。
    從總體上看，我區(qū)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不高，而且大部分醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)和從業(yè)經(jīng)驗主要集中在疾病的治療上，缺乏預(yù)防、保健、康復(fù)、健康咨詢等相應(yīng)的知識和技能，難以適應(yīng)市場需求的變化。調(diào)查顯示：全區(qū)3590名醫(yī)務(wù)工作者，從職稱來看，高級僅占6.7%，中級占28%，初級則占59% ；從學(xué)歷來看，大專以上占43.6%，中?；蚋咧姓?5.6%，而街鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級僅占0.3%，中級占7.8%，初級則占31.5%。目前街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職臨床醫(yī)務(wù)人員中職前本科生、?？粕梢哉f是鳳毛麟角；專業(yè)人員學(xué)歷職稱層次低成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的基本制約因素。另外，街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)不合理，一方面是整體人員臃腫，另一方面衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏。
    存在專業(yè)從業(yè)人員明顯不足。這就使得我區(qū)基層特別是農(nóng)村人民群眾仍然存在一定的就醫(yī)因難。
    （三）設(shè)備設(shè)施缺乏或落后。
    在基層醫(yī)院，特別是有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)備還相當(dāng)?shù)穆浜螅械妮o助檢查只能做最基本的血尿常規(guī)；有的手術(shù)室簡陋異常，全部手術(shù)過程在同一房間里完成；有的連基本的急救設(shè)備都不曾備齊。這樣的條件是很難為病人服好務(wù)的。
    （四）區(qū)人民醫(yī)院的實際困難。
    我院作為行業(yè)龍頭，也是全區(qū)醫(yī)療技術(shù)的指導(dǎo)中心，雖然在人員和設(shè)備、設(shè)施方面比街鎮(zhèn)衛(wèi)生院狀況要好，尚可以基本滿足常見多發(fā)病及少數(shù)疑難病癥的診治，但是仍存在著很多實際困難，一直制約著我們更好地向前發(fā)展和更好地為病患者服務(wù)。
    首先，病人日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求與我院醫(yī)療實際發(fā)展水平的矛盾漸趨顯著。社會快速發(fā)展的今天，人民群眾生活水平逐年提高，也必然地要求醫(yī)療服務(wù)水平相應(yīng)提高。但作為一所二級醫(yī)院，其發(fā)展與進(jìn)步受著多方面因素的制約，如地域、人力、財力、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持、政府及主管部門的政策扶持等。只有各方協(xié)作并形成合力，才能使我們的醫(yī)療工作更上一個新的臺階。
    另外，由于醫(yī)院建筑、布局、設(shè)備、設(shè)施等硬件方面仍較陳舊和落后，在全市乃至全省同級醫(yī)院中仍顯滯后。全院各病區(qū)床位普遍偏少，每到疾病高峰期，經(jīng)常人滿為患，一方面不能為病人提供良好的服務(wù)，另一方面由于設(shè)施不到位也易出現(xiàn)醫(yī)療差錯與服務(wù)不到位從而引發(fā)糾紛，也因而不能更好地服務(wù)于民。
    還有就是外部醫(yī)療環(huán)境欠佳和社會輿-論的不良導(dǎo)向?qū)︶t(yī)院造成相當(dāng)大的壓力，停尸鬧喪、惡性糾紛時有發(fā)生。一是影響正常工作的進(jìn)行，二來限制了醫(yī)學(xué)科學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，創(chuàng)新被認(rèn)為即是“試驗”，所謂“無據(jù)可考”的東西更會讓“扯皮”者有機(jī)可乘。當(dāng)前，這些不良現(xiàn)象依然普遍存在著，已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，如果不盡快予以解決，要想真正提高全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量將無從談起。
    三、意見和建議
    經(jīng)濟(jì)相對薄弱街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在財政上要予以傾斜。
    （二）加快基層全科醫(yī)師培訓(xùn)與資格認(rèn)證的步伐。逐步提高街鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室一級醫(yī)療部門人員素質(zhì)。對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的培養(yǎng)要出臺相應(yīng)的政策措施，鼓勵高等院校畢業(yè)生到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)，對志愿到條件較為艱苦的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的高校畢業(yè)生可實行提前定級，并給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。更要充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢，做到人盡其才，才盡其用。要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工作的管理與指導(dǎo)。
    （三）對中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)更要加大投入，促其發(fā)展，繼而帶動全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)向前發(fā)展。在財力上、在政策上予以大力支持。全區(qū)疑難、重危、復(fù)雜病例大多集中在我院，全區(qū)近70%的醫(yī)療服務(wù)是由我院來承擔(dān)的，只有不斷完善設(shè)施、改良設(shè)備、激勵進(jìn)取，才能使其真正的成為我區(qū)名副其實的龍頭，成為全區(qū)真正的學(xué)術(shù)、醫(yī)療科技和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，從而為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
    （四）完善配套政策。要進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，管理辦法及各項規(guī)章制度，逐步建立科學(xué)的考核、評價體系。
    （五）醫(yī)藥分家，實行藥品托管制度。通過托管來降低藥品價格，讓利于民。全國許多醫(yī)院已經(jīng)走在了前面，而且試行的效果頗佳。許多的事實證明，這確實是一項解決老百姓“看病貴”的好舉措。
    （五）政府及相關(guān)部門要加大執(zhí)法力度，強(qiáng)化執(zhí)行力。一切依法辦事，切實維護(hù)好全區(qū)整個醫(yī)療行業(yè)安全的工作環(huán)境與良好的工作秩序，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)保駕護(hù)航。
    （六）加強(qiáng)對新聞媒體的管理，實事求是地評價整個醫(yī)療行業(yè)，糾正當(dāng)今社會的不良輿-論導(dǎo)向。給醫(yī)院一個良好的發(fā)展空間。
    （七）更加深入地推進(jìn)醫(yī)療體制改革。為基層醫(yī)療提供一個良好的發(fā)展環(huán)境與制度保證。
    目前，我區(qū)確實仍然存在部分人民群眾“看病難”的問題，但這不是普遍問題。并且，其主要的原因還在于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是街鎮(zhèn)及至村一級的醫(yī)療單位。只要政府更加關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生工作，加大投入，加強(qiáng)管理，我區(qū)的整體醫(yī)療狀況一定會越來越好。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇四
    xxx縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一，自11月1日正式實施，已運(yùn)行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補(bǔ)償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號。
    二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法。
    (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任。縣成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點(diǎn)過程中，我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
    (二)封閉運(yùn)行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，堅持資金封閉運(yùn)行，保證了資金使用的安全、合理。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，xxx門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運(yùn)行。
    (三)適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報銷比例;，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補(bǔ)償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。
    (四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費(fèi)用報銷方面，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補(bǔ)償。
    (五)推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補(bǔ)償門診費(fèi)用，單次門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費(fèi)用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。
    (六)實行全程監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)。
    療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過程中，在著力做好服務(wù)的同時，加強(qiáng)對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進(jìn)行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費(fèi)全部實行微機(jī)化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進(jìn)行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補(bǔ)償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi)，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費(fèi)用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
    三、取得的成效和經(jīng)驗。
    幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補(bǔ)償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護(hù)了農(nóng)村勞動力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng)，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。
    四、存在問題。
    我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
    五、建議。
    (一)探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機(jī)制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
    (二)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
    (三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強(qiáng)各級管辦隊伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
    (四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇五
    1、醫(yī)療隊伍人員使用情況：
    白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個社區(qū)，每個社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
    2、近年來取得的主要成績。
    自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我中心積極主動加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實滿足患者用藥需求。
    3、存在的主要問題：
    入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
    建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價細(xì)則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實獎勵性績效工資。
    為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
    繼續(xù)實施并細(xì)化落實基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇六
    根據(jù)區(qū)xxx會20xx年工作安排，我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走*一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
    為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)*及相關(guān)部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標(biāo)，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。
    區(qū)*及相關(guān)部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責(zé)任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強(qiáng)化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
    注重政策引導(dǎo)，重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療*臺轉(zhuǎn)診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導(dǎo)向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補(bǔ)助金，21年以上的每月補(bǔ)助可達(dá)500元。注重配套機(jī)制建設(shè)，推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機(jī)制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對于引導(dǎo)開展分級診療起到了積極的推動作用。
    調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進(jìn)的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護(hù)人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進(jìn)行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。
    分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水*。但當(dāng)前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備缺口達(dá)20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺口達(dá)304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)130余人，已成為分級診療推進(jìn)緩慢的重要原因。
    一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”*臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診*臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇七
    為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點(diǎn)情況，近日，××勞動保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運(yùn)行平穩(wěn)，但也還存在一些問題，有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
    ××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點(diǎn)，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學(xué)生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬元，其中征繳籌集677萬元，中央轉(zhuǎn)移支付97萬元，省補(bǔ)貼53萬元，市補(bǔ)貼3萬元，縣財政補(bǔ)貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費(fèi)，實際報銷住院費(fèi)96萬元。共有10人因大病住院，支付大病住院費(fèi)16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149人，其它首診醫(yī)院138人。
    此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總?cè)丝诘?1%，應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
    在兩個社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
    同時，對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查，結(jié)果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費(fèi)用21。53萬元，基金報銷8。83萬元，報銷率為41%；轉(zhuǎn)診住院24人，報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費(fèi)報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉(zhuǎn)診人員回院報銷比例15%。
    經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析，認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題：
    在啟動居民醫(yī)療保險時承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結(jié)果是低了5%甚至更高，負(fù)面效應(yīng)明顯，導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
    對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴(kuò)面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費(fèi)政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同，繼續(xù)徘徊觀望。
    首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費(fèi)報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價格相對低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報銷，當(dāng)他治療終結(jié)前往報帳時，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉(zhuǎn)診，更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院，沒有高級向低級轉(zhuǎn)診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則，驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則，而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例，使參保者利益受損，限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權(quán)益。
    城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費(fèi)，報銷待遇最高可以達(dá)到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認(rèn)同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約，無力承受。
    在醫(yī)療保險制度中，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術(shù)含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無策。
    一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想，優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳，每月調(diào)度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開展工作，辦理手續(xù)；并加強(qiáng)對參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
    試點(diǎn)期間，可以不設(shè)定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會保險，應(yīng)該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應(yīng)該是不可能。
    實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析，一是整體運(yùn)行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費(fèi)16萬元，占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫(yī)療費(fèi)136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算，年可籌集保費(fèi)101萬元，而實際8個月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬元，報銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點(diǎn)醫(yī)院制度后，基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
    據(jù)統(tǒng)計，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬元，人均2。5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%，而學(xué)生患大病比率相對較低，運(yùn)行8個月來，沒有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費(fèi)146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費(fèi)壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。
    一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確實把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平，努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè)，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時，應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇八
    根據(jù)調(diào)查問卷和實地訪談進(jìn)行統(tǒng)計分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：
    1)、信息系統(tǒng)(his)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷存管理和財務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢管理、財務(wù)核算報表管理、財務(wù)核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費(fèi)管理、門診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。
    2)、lis、pacs、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與his、emr系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。
    目前信息系統(tǒng)存在的問題。
    隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面：
    1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。
    一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。
    2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)。
    伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的his、lis、pacs等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：
    3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。
    為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。
    4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算。
    為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算?，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的。同時醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。
    目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時降低實施系統(tǒng)的風(fēng)險程度。具體操作建議如下：
    1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專家組成。
    2）組織項目方案論證、考查。對當(dāng)前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。
    3）形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項目可行性分析報告。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇九
    從20xx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
    20xx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
    醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)有xx人次，短期學(xué)習(xí)有xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
    病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力。
    x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
    技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力。
    醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
    醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力。
    作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
    醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
    盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
    20xx年xxx出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中xxx發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十
    1、年齡細(xì)分。西藥起效快、服用方便、便于攜帶，因而較受青年人的喜愛；中老年人更相信中成藥的毒副作用小，療效獨(dú)特、治標(biāo)又治本。中老年人傾向藥價低于10元的中成藥；而青年人則受藥品廣告的影響較大。
    2、季節(jié)細(xì)分。呼吸系統(tǒng)疾病具有典型的季節(jié)性，一般多發(fā)于冬、春兩季。醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)季節(jié)，不定期地推出多項優(yōu)惠政策，讓現(xiàn)實消費(fèi)者享受最直接的讓利。
    3、行為細(xì)分。醫(yī)藥企業(yè)對固定消費(fèi)者可以提供會員卡，會員可享受產(chǎn)品價格折扣、免費(fèi)健康檢查、送貨上門等待遇。企業(yè)還應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)新老消費(fèi)者成為會員，保證其一卡在手，無論何時何地都將獲得品質(zhì)如一的健康服務(wù)與各項優(yōu)惠。
    二、感冒藥消費(fèi)特點(diǎn)。
    1、高自我診療率。據(jù)中國非處方藥協(xié)會的統(tǒng)計，目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見病癥的，高出第二位30個百分點(diǎn)。高企的自我診療率使得眾多的感冒藥目標(biāo)消費(fèi)者不再去醫(yī)院治療感冒，而是去藥店自行買藥。
    2、感冒治療的速效性。消費(fèi)者要求感冒藥能迅速消除感冒癥狀，認(rèn)為好的感冒藥是迅速治標(biāo)而不是治本。消費(fèi)者追求感冒藥的速效性使得純中藥制劑與西藥制劑競爭時多了一道檻。
    3、感冒治療的隨意性。消費(fèi)者在確認(rèn)自己有了感冒以后，只有一半左右的消費(fèi)者會即時購買感冒藥，而另外的消費(fèi)者則會根據(jù)自己癥狀的嚴(yán)重程度，選擇在第2天或第3天購買，有少數(shù)消費(fèi)者如果癥狀好轉(zhuǎn)就不會購買。
    4、選購感冒藥又一定的品牌傾向性。一般會傾向于選擇知名度高，有較大影響力的名牌產(chǎn)品，而很少選擇低知名度的品牌產(chǎn)品。但對那些采用通用名命名的產(chǎn)品如感冒通、速效傷風(fēng)膠囊等，又較高的價格敏感度。
    5、購買感冒藥時主要是自己決策，但也受廣告、醫(yī)生建議、親朋好友的建議和其他外部因素的影響。
    三、消費(fèi)費(fèi)用特點(diǎn)。
    消費(fèi)者治療感冒的花費(fèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們患普通感冒在醫(yī)院門診治療的花費(fèi)，一般在100元左右，其中主要是藥品花費(fèi)，這一點(diǎn)和對醫(yī)生的訪談結(jié)果基本相符。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有85％的消費(fèi)者表示，他們選擇感冒藥時品牌是重要考慮因素，價格也是消費(fèi)者選擇感冒藥時的考慮的重要因素之一。有超過６成的消費(fèi)者可以接受每盒單價在10元以上的感冒藥，其中每盒單價在10元－15元之間的感冒藥被消費(fèi)者接受的比例最高。
    四、感冒藥行業(yè)現(xiàn)狀分析。
    20xx年，全國感冒藥零售市場總規(guī)模達(dá)到92億元，占當(dāng)年全國藥品零售總額的，占當(dāng)年藥店營業(yè)收入的；20xx年，全國感冒藥的銷售規(guī)模比2009年增長18%左右，20xx到20xx年全國感冒藥零售規(guī)模的平均增長率也達(dá)到17%左右。從全國感冒藥的大類結(jié)構(gòu)來看，中成藥占感冒藥的比例呈不斷上升的趨勢，20xx年中成藥的市場份額已經(jīng)接近6成，比20xx年增加了3個百分點(diǎn)，比20xx年增加了接近6個百分點(diǎn)。從不同的目標(biāo)人群定位來看，成人感冒藥和兒童感冒藥的比例大概是9：1，20xx年兒童感冒藥所占比例比20xx年增加了接近3個百分點(diǎn)，這和2010和2009年出現(xiàn)的嬰兒出生高峰有直接關(guān)系，適用人群的增加加大了兒童感冒藥的市場需求。20xx年全國感冒藥市場規(guī)模最大的10個品種中，中成藥和化學(xué)藥各有5個，總共占有全國53%的感冒藥銷售份額。
    雙黃連、復(fù)方氨酚烷胺、酚麻美敏、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿和板藍(lán)根5大品種占了32%的份額。從增長情況看，除了酚麻美敏和氨酚偽麻美芬/氨麻美敏兩個化學(xué)藥品種2008市場規(guī)模同比下降外，其他品種保持增長，其中，雙黃連、板藍(lán)根、清開靈和氨酚黃那敏的增長速度快于感冒藥的總體增長水平，市場份額不斷擴(kuò)大。
    如果按一年10億人次感冒、每次花費(fèi)15-20元推算，抗感冒藥物市場每年至少有150-200億元的容量。由于感冒多發(fā)，易治療，治療成本低等特性，使得感冒藥領(lǐng)域成為多個跨國大藥企在我國的必爭之地。感冒藥市場是中國otc藥品競爭最為激烈的領(lǐng)域，但目前感冒藥市場仍以西藥為主，含西藥成分的品牌仍占主導(dǎo)地位。調(diào)查顯示，在感冒藥市場中，外資企業(yè)品牌幾乎占領(lǐng)了大半江山。有調(diào)查顯示，在感冒藥生產(chǎn)企業(yè)所占市場份額中，外資品牌的銷售額、銷售量分別占總銷售額、銷售量的61%、75%。而且品牌集中度相當(dāng)高，競爭也尤為激烈。調(diào)查顯示：消費(fèi)者在進(jìn)行藥品消費(fèi)時，希望得到全面的、優(yōu)質(zhì)的藥品知識服務(wù)；有93%的消費(fèi)者在購買藥品時希望營業(yè)員能進(jìn)行用藥指導(dǎo)；但有34%的藥店營業(yè)員的藥品知識是來源于閱讀藥品說明書。因此，企業(yè)otc藥物的營銷要以關(guān)注消費(fèi)者的健康為主題，從“不賣藥品賣健康”的角度出發(fā)，保障消費(fèi)者的健康生活、保障消費(fèi)者的用藥安全、保證藥物發(fā)揮其最大療效。
    調(diào)查結(jié)果表明多數(shù)消費(fèi)者已經(jīng)認(rèn)識到感冒的嚴(yán)重性。過去中，習(xí)慣說法是“頭痛腦熱不算病，挺挺就好”。本次調(diào)查結(jié)果看，這種錯誤認(rèn)識已經(jīng)改變。調(diào)查中，當(dāng)問到“您是否同意感冒是小病，對身體沒有多大傷害”的說法時，不同意的比例高達(dá)。多數(shù)被訪者對感冒的嚴(yán)重后果相當(dāng)清楚。調(diào)查中請被訪者對“感冒不及時治療可引發(fā)心肌炎、腎炎等嚴(yán)重后果”這個說法表態(tài)，的被訪者表示了明確的肯定態(tài)度。當(dāng)問到“您如何看待感冒不治也能好”這個說法時，不同意的比例高達(dá)。近七成的被訪者表示“感冒必須及時治療”。在問到對患感冒原因的認(rèn)識時，多數(shù)被訪者更看重內(nèi)因。調(diào)查中問到“您是否同意得感冒的原因主要是自己沒有注意預(yù)防”是的被者明確表示贊同。
    1、選擇西藥和中成藥是治療感冒最常用的方法。
    中國有悠久的中醫(yī)傳統(tǒng)，西醫(yī)也早已為中國人普遍接受，中國民間還保存著大量的治病去疾的傳統(tǒng)方法。本次調(diào)查顯示，消費(fèi)者治療感冒的方法多種多樣。12歲及以下的兒童中，服用西藥治療依然是主要選擇，口感好的糖漿制劑最受歡迎。12歲—55歲的消費(fèi)者中，80%以上的消費(fèi)者會選擇西藥治療，膠囊劑是消費(fèi)者首選的劑型；65%的消費(fèi)者會選擇中成藥治療。
    2、通過藥店推薦選擇感冒藥，膠囊劑型最受青睞，片劑其次。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十一
    *年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
    基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余*方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。
    經(jīng)濟(jì)效益和社會效益實現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了和，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水*，實現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。
    1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。
    作為*確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是*通報的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實行一個標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。
    2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。
    全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)*。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔，對普通醫(yī)務(wù)人員實行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。
    3、藥品采購統(tǒng)一，降低價格惠群眾。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十二
    通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動的分級診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：
    由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
    按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險一金”由當(dāng)?shù)卣呢斦袚?dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢斦袚?dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險一金”。由于政府的財政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
    造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：
    1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級醫(yī)院藥品目錄，使上級下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
    2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
    根據(jù)上述存在的問題，建議如下：
    一、政府加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財政投入，以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
    二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
    三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十三
    如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議。現(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個層次，分別進(jìn)行如下闡述：
    1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就**地區(qū)而言，目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)），有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負(fù)著村級醫(yī)療和防疫工作。
    2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
    3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。
    4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。
    5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要靠國家財政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
    6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實提高服務(wù)意識，實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
    7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實力度，使其不流于形式。
    8、以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機(jī)，著力研究解決邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)，不斷添置醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就近看?。焕^續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度，加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術(shù)扶貧工作，切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)駐村坐診制度，，具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進(jìn)村大行動”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機(jī)，通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作，確保邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進(jìn)一步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，完善藥品集中招（跟）標(biāo)采購制度，實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。
    總之，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看病；患者少，收入少，條件改善不了”這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟(jì)發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十四
    如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
    xxxx年5月-現(xiàn)在：河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況。
    海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
    1、海倫市的基本情況。
    資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。
    2、綏棱縣的基本情況。
    xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議，落實新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
    3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
    星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村，32個自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。
    通過調(diào)研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：
    1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
    2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
    3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
    4、參合農(nóng)民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
    5、國家實施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
    6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺，有的縣還沒有建立。
    7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
    首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
    1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
    2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定，加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
    3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
    建設(shè)。
    5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
    6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時進(jìn)行預(yù)警報告，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
    7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十五
    為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)水平，市政協(xié)專門成立調(diào)研組，從20xx年8月開始，就醫(yī)療資源配置問題進(jìn)行了為期兩個多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設(shè)規(guī)劃局等有關(guān)部門及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志，組織召開座談會，查閱分析有關(guān)資料，廣泛聽取各方面意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
    近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增加，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健有了基本保障。
    （一）醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，醫(yī)療服務(wù)范圍逐步延伸。據(jù)了解，全市共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)695家，其中市級綜合性醫(yī)院4家，中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復(fù)醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）15家，地名衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站101家，村衛(wèi)生室487家，口腔診所33家，企業(yè)學(xué)校醫(yī)務(wù)室22家，門診部12家。目前，我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本構(gòu)筑，20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈基本成型，醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸，群眾就醫(yī)保健的空間進(jìn)一步擴(kuò)大，已基本形成以市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
    （二）等級醫(yī)院建設(shè)富有成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。截至20xx年底，我市擁有三級乙等、二級甲等綜合性醫(yī)院各1家，二級甲等中醫(yī)院1家，二級乙等綜合性醫(yī)院2家，二級乙等?？漆t(yī)院1家，二級甲等民營醫(yī)院1家，二級乙等民營醫(yī)院1家，省級示范性社區(qū)服務(wù)中心1家，臺州市級示范性社區(qū)服務(wù)中心2家。重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立多層次的合作機(jī)制，盡力方便群眾就醫(yī)；注重公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合性醫(yī)院與?？漆t(yī)院的互補(bǔ)發(fā)展，逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)保健需求。
    （三）醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展，我市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步完善，醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)總量進(jìn)一步增加，綜合指標(biāo)位居臺州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計，20xx年，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)額10.6億元，門、急診4813479人次，住院102541人次，住院手術(shù)44694例；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張，每千人擁有床位數(shù)2.7張，其中市級醫(yī)院病床2505張，中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和地名衛(wèi)生院458張，床位使用率達(dá)到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設(shè)備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來的實惠。
    院管理年”和“三心”（愛心、責(zé)任心、進(jìn)取心）教育活動，衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范，衛(wèi)技隊伍整體形象逐步提升。
    我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的需求，離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求存在較大差距，“看病難、看病貴”問題依然沒有得到有效解決，醫(yī)療資源在量的擴(kuò)大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來的問題仍需引起高度重視。
    一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置缺乏指導(dǎo)性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體布局、等級標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模等提出了原則性意見。但未制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的詳細(xì)規(guī)劃，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建中，對醫(yī)院的功能定位、學(xué)科設(shè)置、設(shè)備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個全面、具體、可操作性的指導(dǎo)意見。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實施過程中，由于受體制等因素的影響，衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力，各醫(yī)院之間往往各自為政，較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過度競爭，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的重復(fù)建設(shè)和局部性浪費(fèi)，出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設(shè)規(guī)模過大等原因造成經(jīng)營困難，影響各級各類醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
    二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況看，醫(yī)療設(shè)備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院，而我市人口的70%在農(nóng)村，明顯存在著資源配置的不均衡，導(dǎo)致病員流向不合理，造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過重，壓力較大，影響了市級醫(yī)院對疑難復(fù)雜病種的研究和“名院”、“名科”的建設(shè)，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展；而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻業(yè)務(wù)清淡，出現(xiàn)資源浪費(fèi)，有些面臨生存危機(jī)，影響了基層醫(yī)療服務(wù)水平的提高。據(jù)了解，20xx年市一院、市中醫(yī)院（不含原市三院）、市婦保院的業(yè)務(wù)總量分別達(dá)到4.34億元、1.39億元和0.53億元，依次占全市業(yè)務(wù)總量的40.94%、13.11%和5.0%，僅此3家市級醫(yī)院業(yè)務(wù)量就占全市業(yè)務(wù)總量近60%，而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)量所占比例較大。
    三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入雖逐年增加，但按照國務(wù)院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長幅度不低于地方財政支出增長幅度”的要求還有一定距離，仍未達(dá)到市財政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入（包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項補(bǔ)助）5756.793萬元,占地方財政支出2.63%。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費(fèi)投入相對不足，導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性難以體現(xiàn)，就醫(yī)成本難以降低，公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、精神康復(fù)等專科醫(yī)院建設(shè)相對滯后。
    四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技隊伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響，在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中無技術(shù)職稱、無執(zhí)業(yè)資格證書的人員長期沉積、比例較高，據(jù)20xx年底統(tǒng)計，全市衛(wèi)技隊伍中無職稱人員達(dá)304人,占6.2%，影響了衛(wèi)技人員的合理流動和新分配醫(yī)科專業(yè)大學(xué)生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中，中高級職稱大多集中在市一院和其它市級醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例極低，城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）898名衛(wèi)技人員中，擁有高級職稱的僅14人，中級職稱的145人，分別占1.55%、16.2%。
    進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，要強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃，注重梯度發(fā)展，實現(xiàn)整體提升，進(jìn)一步形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療資源服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障。
    （一）完善規(guī)劃，加強(qiáng)資源調(diào)控力度。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求，堅持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，科學(xué)編制《溫嶺市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)，整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要對市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結(jié)構(gòu)、名醫(yī)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置等提出明確的目標(biāo)和要求，在確?；踞t(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以適應(yīng)群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
    要強(qiáng)化衛(wèi)生行政主管部門的職權(quán)，充分發(fā)揮其職能作用，以加強(qiáng)對規(guī)劃實施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和要求，避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性，有效盤活利用醫(yī)療資源存量，嚴(yán)格控制建設(shè)增量，限制和減少盲目的擴(kuò)張和升格，特別是市級醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的升格以及民營醫(yī)院的設(shè)立等一定要慎重。要建立嚴(yán)格的管理機(jī)制和管理程序，病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置等，無論何種資金渠道，都必須按照規(guī)劃要求進(jìn)行管理，嚴(yán)格審批程序，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備要實現(xiàn)資源共享，提高利用效率。
    （二）提升層次，豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
    優(yōu)化配置醫(yī)療資源，要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以當(dāng)?shù)氐膶嶋H醫(yī)療需求為依據(jù)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
    醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強(qiáng)做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級醫(yī)療中心。市級綜合醫(yī)療中心，要以三級乙等的市一院為基礎(chǔ)，以建設(shè)三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，集醫(yī)、教、研于一體，加強(qiáng)高精尖學(xué)科建設(shè)，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)，使其真正成為我市醫(yī)療技術(shù)龍頭和骨干，成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務(wù)中心，成為臺州南部的醫(yī)療中心。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)。要堅持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強(qiáng)和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動，提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位，繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢，加強(qiáng)兒科和婦科建設(shè)，形成婦女兒童醫(yī)院應(yīng)有的特色和品牌，真正把市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)成為臺州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。
    要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流機(jī)制建設(shè)，既要重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享，實現(xiàn)資源的對接和深度合作，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理流動，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務(wù)水平。
    （三）培育品牌，促進(jìn)特色醫(yī)療資源建設(shè)。
    隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè)日顯重要，已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點(diǎn)扶持已有的特色?？啤＞C觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色?？频陌l(fā)展，帶動全市學(xué)科品牌建設(shè)。例如市二院腫瘤?？圃谥苓吙h市都有一定的影響，病員不斷增加，病區(qū)建設(shè)不斷擴(kuò)大，但由于醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展較快，醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關(guān)部門要給予政策支持，通過盤活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設(shè)和當(dāng)前醫(yī)院所面臨的財務(wù)困難，以進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤?？铺厣ㄔO(shè)，使其真正成為溫嶺乃至臺州的腫瘤治療中心。二要加強(qiáng)特色學(xué)科錯位發(fā)展。針對我市實際病源和醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要正確引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特色學(xué)科建設(shè)上錯位發(fā)展，形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺州骨傷醫(yī)院骨傷科等?？铺厣ㄔO(shè)，拓展特色專科領(lǐng)域。三要加快傳染病專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見》的標(biāo)準(zhǔn)和要求，縣級市設(shè)立傳染病?？漆t(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院，因此，結(jié)合我市傳染病防治技術(shù)力量的實際，建議掛靠市一院，與醫(yī)療中心建設(shè)同步規(guī)劃，并嚴(yán)格按傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實施，盡早列入建設(shè)規(guī)劃。四是發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著康復(fù)醫(yī)療需求的不斷增加，政府及相關(guān)部門要加大扶持力度，加強(qiáng)市精神康復(fù)醫(yī)院的硬件建設(shè)和技術(shù)力量的扶持，切實改善辦院條件，使其更好地承擔(dān)社會責(zé)任和發(fā)揮社會效益。此外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實際需求，可籌建市級康復(fù)醫(yī)療?？漆t(yī)院。
    （四）加大力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
    加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一，是解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，重視和加強(qiáng)健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃》，按每個建制鎮(zhèn)至少建設(shè)好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，加強(qiáng)對鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設(shè)和管理，強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調(diào)整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危房改造和設(shè)備裝備的投資，按規(guī)劃目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。要強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔(dān)起公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃要求，繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，致力推進(jìn)其規(guī)范化建設(shè)。要規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)其合理用藥，應(yīng)全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺要逐步向基層全面覆蓋，讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來的實惠，從重點(diǎn)保大病向門診小病延伸，提高門診報銷比例，提高保障水平。
    （五）健全機(jī)制，提升衛(wèi)技隊伍整體水平。
    優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關(guān)鍵因素是衛(wèi)技人員。要進(jìn)一步深化衛(wèi)生人事制度改革，積極引導(dǎo)和合理配置衛(wèi)技人員，引進(jìn)競爭機(jī)制，促進(jìn)人才流動。要進(jìn)一步完善院長負(fù)責(zé)制和衛(wèi)技人員雙向聘任制，激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選配人員對達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流，對無職稱的衛(wèi)技人員進(jìn)行有計劃清退轉(zhuǎn)崗。要深入開展市級醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動機(jī)制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學(xué)習(xí)，支援農(nóng)村醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。要制訂并實施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案，提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵和支持高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要采取外引和內(nèi)培相結(jié)合的機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)名醫(yī)工程建設(shè)，逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、社會認(rèn)可的名醫(yī)隊伍，引領(lǐng)我市品牌學(xué)科建設(shè)，切實提高我市醫(yī)療的整體水平。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十六
    根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走訪臺一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
    為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)政府及相關(guān)部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標(biāo)，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。
    區(qū)政府及相關(guān)部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責(zé)任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強(qiáng)化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
    注重政策引導(dǎo)，重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參保患者經(jīng)分級診療平臺轉(zhuǎn)診的，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導(dǎo)向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補(bǔ)助金，21年以上的每月補(bǔ)助可達(dá)500元。注重配套機(jī)制建設(shè)，推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機(jī)制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對于引導(dǎo)開展分級診療起到了積極的推動作用。
    為確保分級診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置轉(zhuǎn)診辦公室，落實工作人員，按照雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范制定實施方案，制作工作手冊，建立合理的轉(zhuǎn)診工作流程，加強(qiáng)分級診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。建立了以臺一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、信息化網(wǎng)絡(luò)為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗、心電會診、醫(yī)療器械消毒供應(yīng)、放射診療等五個區(qū)域診斷中心，加強(qiáng)預(yù)約診療、上下轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果查詢和費(fèi)用結(jié)算等集約化服務(wù)，由此引導(dǎo)一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，將病情重、疾病急、危險性大的病患轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢互補(bǔ)、合理就診的新格局。分級診療工作實施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計部門統(tǒng)計，20xx年，全區(qū)門急診總?cè)舜螢?17.6萬，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占全區(qū)門急診總?cè)舜蔚?4.14%，首次超過區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診人次。區(qū)級醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長率為6.8%，20xx—20xx年，增長率下降為2%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次明顯增長，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長率47%。
    調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進(jìn)的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護(hù)人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進(jìn)行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。
    分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水平。但當(dāng)前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備缺口達(dá)20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺口達(dá)304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)130余人，已成為分級診療推進(jìn)緩慢的重要原因。
    一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”平臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診平臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十七
    xx年新醫(yī)改方案提出，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)藥體制改革的總體目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）作為一項由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度，對提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自xx年開展試點(diǎn)工作以來，基本形成了以政府主導(dǎo)、部門運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與、群眾得實惠的良好格局。但在取得成效的同時，也存在一些不可忽視的問題，需要在實踐中不斷加以改進(jìn)和完善。其中籌資難是困擾新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素，筆者通過調(diào)研，就如何健全新農(nóng)合籌資機(jī)制淺談幾點(diǎn)意見，僅供參考。
    我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點(diǎn)工作，xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運(yùn)行的良好態(tài)勢。xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
    （一）籌資渠道。
    1、國家財政補(bǔ)助?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來，中央和省級財政補(bǔ)助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。
    2、個人繳費(fèi)。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個人繳費(fèi)達(dá)956.95萬元。
    3、政府救助繳費(fèi)。xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費(fèi)救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨(dú)生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費(fèi)。xx年，全縣共救助繳費(fèi)68746人，救助金額達(dá)137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。
    （二）籌資方式。
    1、定點(diǎn)收繳。在做好宣傳動員的基礎(chǔ)上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機(jī)構(gòu)，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。
    2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
    3、滾動式預(yù)繳費(fèi)。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點(diǎn)開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務(wù)時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費(fèi)預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預(yù)繳費(fèi)。
    （一）有限的資金籌集總額與參合群眾強(qiáng)烈的醫(yī)療需求愿望并存。
    從我縣目前的籌資渠道來看，以國家補(bǔ)助和個人繳費(fèi)為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟(jì)條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費(fèi)用的承受能力不強(qiáng)，新農(nóng)合籌資的有限性，相應(yīng)決定了減免補(bǔ)償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費(fèi)用償付，導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險的.能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
    （二）導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因。
    一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認(rèn)知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導(dǎo)致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
    二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當(dāng)一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
    三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺，病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術(shù)人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足，不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
    四是合作醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的意義認(rèn)識不到位，醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識不強(qiáng)，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補(bǔ)償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
    （三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)。
    在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費(fèi)心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動式預(yù)繳費(fèi)和定點(diǎn)繳費(fèi)雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強(qiáng)調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負(fù)面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個“負(fù)面反應(yīng)”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔(dān)風(fēng)險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用入不敷出，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
    新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴(kuò)大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風(fēng)險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機(jī)制完善，應(yīng)著力抓好以下五個方面工作：
    （一）豐富宣傳方式，營造良好氛圍。
    立足我縣實際，采取科學(xué)有效的宣傳方式，是提升參合率的關(guān)鍵。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進(jìn)行宣傳，如電視、標(biāo)語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進(jìn)行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾的參合意識。三是對常年外出務(wù)工的農(nóng)戶進(jìn)行現(xiàn)代通訊工具采集，通過手機(jī)短信的方式開展廣泛宣傳動員工作，進(jìn)一步消除外出務(wù)工農(nóng)民的疑慮，使其真正認(rèn)識到建立新農(nóng)合制度的意義和好處，不斷增強(qiáng)群眾自愿參合的積極性和主動性。
    （二）拓寬融資渠道，多方全力籌資。
    1、個人繳費(fèi)。建立新農(nóng)合制度，關(guān)鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機(jī)制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認(rèn)識參合好處從而主動繳費(fèi)；另一方面應(yīng)擴(kuò)大受益面，提高受益水平，調(diào)動參合群眾積極性，提升參合率。
    2、國家投入。新醫(yī)改方案提出，原由中央、省級政府配套的新農(nóng)合補(bǔ)助資金將進(jìn)一步增加，這對實現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風(fēng)險的能力迎來大好良機(jī)。
    3、社會融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對于推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在大力倡導(dǎo)“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營實體對農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實際，可采取以下方式進(jìn)行。
    （1）企業(yè)扶持。發(fā)動諸如長江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責(zé)任公司等龍頭企業(yè)，采取相關(guān)的扶持政策，針對生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民，由企業(yè)獎勵繳納該戶的次年個人籌資。一方面促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時也推動了衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。
    （2）商家贊助?？砂l(fā)動超市、藥店等商家通過消費(fèi)積分有禮或購買充值卡等活動。對年度達(dá)到一定消費(fèi)積分或一次性購買一定金額充值卡的農(nóng)民，由商家贊助繳納新農(nóng)合個人繳費(fèi)。
    （3）公司帶動。倡導(dǎo)我縣境內(nèi)的電信、移動、聯(lián)通等重點(diǎn)通信公司，采取預(yù)存話費(fèi)有禮活動。對預(yù)存一定金額的通信使用戶，由相應(yīng)公司幫助繳納新農(nóng)合個人費(fèi)用。
    4、政府救助繳費(fèi)。實踐證明，政府對弱勢群體實行救助繳費(fèi)是踐行以人為本、關(guān)注民生問題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機(jī)制，將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門的醫(yī)療救助進(jìn)行并軌統(tǒng)一實施。將五保戶、特困戶等弱勢群體個人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決，在實施門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助力度，從根本上解決弱勢群體參合難問題，真正實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
    （三）創(chuàng)新籌資機(jī)制，積極引導(dǎo)參合。
    一是建立常年籌資機(jī)制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點(diǎn)收繳，為貧困家庭、外出務(wù)工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。
    二是實施代扣代繳機(jī)制。參合群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其補(bǔ)償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費(fèi)用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴(kuò)大宣傳面。
    三是實施滾動式預(yù)繳費(fèi)制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，改變原有的直接籌資方式，為戶口在本地的外出務(wù)工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。
    四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個相對松散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確?；I資機(jī)制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運(yùn)行幾年來，在大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合接受程度提高的基礎(chǔ)上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度，結(jié)合中央對農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大，將對農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補(bǔ)貼的部分，轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補(bǔ)貼，成為相應(yīng)群眾的參合資金，從而降低籌資成本。
    （四）強(qiáng)化運(yùn)作監(jiān)管，確保基金安全。
    加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管力度，切實維護(hù)參合群眾的合法權(quán)益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補(bǔ)助資金的違紀(jì)事件的發(fā)生；認(rèn)真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用虛高與不正常增長，嚴(yán)格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導(dǎo)治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    （五）健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高工作水平。
    加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所，切實解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來的優(yōu)越性。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)，不斷完善村級衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。三是教育引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正思想，正確處理好單位利益和社會效益的關(guān)系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)整體服務(wù)功能；切實加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平；進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力做到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)，全面提高群眾健康水平。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十八
    1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員277名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。
    2、人員配置趨向合理。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。
    3、管理進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。
    4、廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。其中xx年7月1至11月20日，我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人763人次，兌現(xiàn)金額9.7萬元，其中在縣內(nèi)看病補(bǔ)償8.9萬元，在縣外看病補(bǔ)償0.8萬元。
    5、農(nóng)民群眾參保率高。xx鎮(zhèn)總面積68平方公里，20個行政村，總?cè)丝跀?shù)7.3萬人，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)為5萬人。在xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保4.65萬人的基礎(chǔ)上，xx年度我鎮(zhèn)參保4.96萬人。參保率達(dá)99.2%左右。
    1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
    2、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。
    3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
    4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。
    1、繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。
    2、嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。
    3、合理整合衛(wèi)生資源，充實和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作年度內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。
    4、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。
    是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的.醫(yī)療支出。
    5、切實加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
    四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。
    “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在xx大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇十九
    為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報告如下：
    通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對今后發(fā)展保險業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實施救援。
    根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實際，救援單位的服務(wù)項目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
    保險公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效?？蛻粲龅降缆贰⑨t(yī)療方面需要救援時，最關(guān)注是救援時效，希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效，在接到救援信息時，要第一時間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時救援的情況下，對屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實做好救援工作，讓客戶感到便利。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇二十
    柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
    （一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
    我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎(chǔ)。
    （二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
    為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
    （三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
    針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
    （四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。
    治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
    （五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。
    一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。
    （一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題。
    各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：
    1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
    2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
    （二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的.法律問題。
    我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
    1、欠完備、全面。
    中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購進(jìn)驗收有記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法購進(jìn)藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。
    2、欠前后規(guī)定的一致性。
    《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
    3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
    我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
    （一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
    1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
    2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
    制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
    （二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。
    1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分。
    2、建立藥械購進(jìn)、驗收、登記2分。
    3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分。
    4、使用正規(guī)藥品、器械2分。
    5、特殊藥品管理規(guī)范2分。
    6、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分。
    根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇二十一
    由于人少業(yè)務(wù)量大，再加上電話里的業(yè)務(wù)，許多群眾抱怨效率低，時常抱怨不接電話，時不時被舉報。大部分居民來合療窗口報銷，基本都要跑兩回，告知報銷需要三四個月才能把錢打進(jìn)卡里，更是怨聲載道，態(tài)度十分不友好，有的甚至打電話舉報，更有甚至當(dāng)場大罵。
    現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，廣大居民不堪重負(fù)，雖然合療報銷比例相當(dāng)可觀，但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來住院看病的錢都是親戚朋友那借來的，報銷下來還要還賬，住院病歷交到合療辦，經(jīng)過核查后報銷金額得三四個月才能到居民卡里面，所以居民對合療窗口的態(tài)度不好。
    1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，而過去。
    的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
    2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主。
    的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金主要靠個人繳納，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任。
    3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決居民。
    因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。
    4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體。
    制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
    調(diào)查顯示，居民迫切希望能改變現(xiàn)狀，報銷程序簡化，報銷金額能在幾個工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問題，是為群眾辦好事辦實事的好政策，如果報銷期限能縮短，更是想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所盼。
    我們窗口人員，每天接觸許多來辦業(yè)務(wù)的群眾，要對政策領(lǐng)會透徹，端正為群眾服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，這樣群眾才能對合療工作的認(rèn)可，從而增強(qiáng)政府的公信力。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇二十二
    xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民。
    今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。20xx年10月，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
    一、居民對此項政策的態(tài)度。
    大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
    二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)。
    與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：
    1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
    2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療。
    資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級財政不負(fù)籌資責(zé)任。
    3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。
    4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
    三、存在問題及相對建議。
    一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題。
    （一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱。
    建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
    （二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高。
    我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)識。
    （三）宣傳工作不到位。
    調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認(rèn)為可以報銷醫(yī)療費(fèi)，而對基本籌集來源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
    （四）報銷手續(xù)比較復(fù)雜、報銷比例較低。
    在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。
    （五）管理工作滯后。
    市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。
    作為一項新生事物，在運(yùn)行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
    1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
    各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
    2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
    政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
    3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
    各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
    二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
    （一）不斷完善政策制度。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
    一是適當(dāng)擴(kuò)大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險意識相對較差，更加關(guān)注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報銷范圍擴(kuò)大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。
    二是及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。
    三是逐步。
    擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級別，設(shè)置適度的報銷比例梯度，鼓勵農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
    四是出臺優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。
    （二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。
    一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
    二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
    三是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
    四是進(jìn)一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。
    五是強(qiáng)化監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下，堅決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    從調(diào)查結(jié)果分析，我認(rèn)為為更好的貫徹實施農(nóng)村合作醫(yī)療，應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。
    政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上，從以下幾方面加強(qiáng)工作：
    （一）加大資金籌集力度，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
    （三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性。
    （二）總結(jié)交流經(jīng)驗，進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作。
    農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到：
    （一）積極主動地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。
    （二）主動參加到合作醫(yī)療的隊伍中去。
    （三）心存感激，回報社會。
    這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會主義接班人，理應(yīng)增強(qiáng)社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進(jìn)行到底，因為實踐著，我快樂著！
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇二十三
    __縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢，即：農(nóng)民認(rèn)識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個人自付到直報墊付的轉(zhuǎn)變、按項目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。
    我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》中提出：按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實現(xiàn)這個目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
    （一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門診費(fèi)用報銷的規(guī)定。縣級和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預(yù)計626萬元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，推進(jìn)建立基層首診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，報銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個百分點(diǎn)；對進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個百分點(diǎn)；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
    （二）停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實施初期，為擴(kuò)大受益面，更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益，在堅持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元，20xx年預(yù)計體檢費(fèi)支出400萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元。
    通過調(diào)整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評價、合理治療等與結(jié)報政策掛鉤的聯(lián)動機(jī)制，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過制定科學(xué)的結(jié)報政策，引導(dǎo)群眾“會看病”、“看好病”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
    （三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復(fù)繳費(fèi)，重復(fù)配套等問題。
    （四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機(jī)制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu)，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復(fù)投入，節(jié)約管理成本。
    （五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息，加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長的基石。
    （六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán)，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行公開公示，把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競爭。
    醫(yī)療行業(yè)調(diào)研報告篇二十四
    監(jiān)管工作實踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。
    我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農(nóng)村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗收制度也不進(jìn)行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
    造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。
    規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實中難以操作。
    2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
    3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
    1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”，認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
    在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。