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對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇一
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,成為社會關(guān)注的焦點。近年來,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會亟待解決的社會問題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點,筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說,醫(yī)患關(guān)系是個群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級,進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負(fù)面影響:
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對前來就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險,從而在就診時對醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強(qiáng),一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強(qiáng),患者不安于被動的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護(hù)??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調(diào)查清楚便加以報道評論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會的公益性,同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度,放寬醫(yī)療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系,提高就診費、治療費、手術(shù)費等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗,吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變原有的醫(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,能夠有力推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會熱點關(guān)注問題,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報道對醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據(jù)實報道,讓社會大眾了解事實真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時,還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險性的認(rèn)識,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇二
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人類關(guān)系,是構(gòu)建和諧社會的必然要求,然而我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀,惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關(guān)系社會實踐調(diào)查報告,歡迎閱讀!
本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當(dāng)我們組到達(dá)的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
(一)調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關(guān)于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護(hù)人員的一個警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認(rèn)為是這個選項的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的.人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。
(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因
我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),3、患者對事情反應(yīng)過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇三
“52.5%的醫(yī)護(hù)人員對于短時間內(nèi)改善醫(yī)患關(guān)系感到不樂觀;44.69%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系會不斷改善,35.8%醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展前景看好。”
5月開始,臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院13級臨床大二班學(xué)生蒙秋珍、章嫻平、常玨、鄭丹丹進(jìn)行了長達(dá)半年多的調(diào)研,編寫了一份“醫(yī)患關(guān)系視角下醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育研究”的社會調(diào)研報告。試圖把脈醫(yī)患關(guān)系,想看看在目前的醫(yī)患關(guān)系狀況下,醫(yī)學(xué)院學(xué)生該怎么做,將來才能處理好醫(yī)患關(guān)系。
蒙秋珍考入臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院入學(xué)不久就發(fā)生了溫嶺傷醫(yī)事件“我頓時就明白了身為醫(yī)生的叔叔為什么會反對自己的孩子去學(xué)醫(yī)?!?BR> 跟同學(xué)一樣,醫(yī)學(xué)院新生蒙秋珍第一次意識到醫(yī)患關(guān)系和自己密切相關(guān)。
第二學(xué)期,學(xué)校組織申報研究課題時,在指導(dǎo)老師提議下,蒙秋珍一組四人決定選擇“醫(yī)患關(guān)系”為切入點,“想搞清楚當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的情況怎樣,問題出在哪里,特別是將來要成為醫(yī)生和護(hù)士我們應(yīng)該怎樣積極應(yīng)對,才能處理好醫(yī)患關(guān)系?”
這個立足于“積極應(yīng)對”姿態(tài)的課題獲得了學(xué)校大力支持。臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計學(xué)老師王福彥認(rèn)為,對這類研究應(yīng)予以積極支持與弘揚。認(rèn)識問題才能良好解決處理問題,在校教育期間就使學(xué)生認(rèn)識“醫(yī)患關(guān)系的.重要性”,能讓學(xué)生有充分思想準(zhǔn)備,在未來的工作中正確應(yīng)對這類問題。
20暑期,學(xué)院特意分配了幾位同學(xué)幫他們分發(fā)問卷。這份調(diào)研包含四份不同的問卷,分別用于調(diào)研患者和群眾,在校大一、大二、大三醫(yī)學(xué)生,在校大四醫(yī)學(xué)生和在崗醫(yī)護(hù)工作者。
年5月開始,蒙秋珍一組四人共對216名患者和群眾、本學(xué)院330名在校大學(xué)生,以及臺州市立醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院的30名臨床醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果顯示,無論病人還是醫(yī)生,大部分人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較和諧,選擇“非常和諧、和諧、一般”的患者和群眾占了近九成,醫(yī)生也高達(dá)六成以上。
在“醫(yī)患關(guān)系能否改善”這個問題上,絕大部分的患者和群眾對“未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善”表示樂觀,三成以上醫(yī)生持樂觀態(tài)度,半數(shù)醫(yī)生對短時間內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的改善表示悲觀。
醫(yī)生們認(rèn)為,媒體的報道、雙方的信任缺乏、患者相對知識的匱乏、人性脆弱、當(dāng)前醫(yī)療體制問題,社會整體道德素質(zhì)下降都是影響醫(yī)患關(guān)系的因素。
八成患者和群眾則認(rèn)為,能不能得到滿意的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院里有沒有熟人,這兩者之間關(guān)系很大或有一定關(guān)系。
問及“如何改善醫(yī)患關(guān)系”時,九成以上的醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)有精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗、富有責(zé)任心、良好的態(tài)度和較好的溝通技巧。近半數(shù)醫(yī)生提出了醫(yī)護(hù)人員在平時工作中可以多一個微笑,多一句問候,而患者對醫(yī)生要多一份信任和理解。
蒙秋珍和同學(xué)們在調(diào)研后認(rèn)為,醫(yī)生與患者之間增加溝通會大大改善醫(yī)患關(guān)系?!皽贤ú粫吃诤芏鄷r候是矛盾的起點?!?BR> 他們還給學(xué)校和在校醫(yī)學(xué)生提出了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系處理能力的建議:醫(yī)學(xué)生在校階段,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)患關(guān)系方面的知識講座,多安排醫(yī)護(hù)工作實踐,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系處理能力。
近半醫(yī)學(xué)生心態(tài)未受偶發(fā)事件影響。
這份調(diào)查有一項內(nèi)容也引起記者注意,對于“您希望自己的子女以后繼續(xù)從事醫(yī)療工作嗎”的問題,三成醫(yī)生“比較反對”,另有三成以上醫(yī)生“堅決反對”。
在校醫(yī)學(xué)院學(xué)生卻對堅守這個職業(yè)表現(xiàn)出了熱誠。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系十分重要,半數(shù)以上認(rèn)為這是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任。
接近一半的醫(yī)學(xué)生仍然保持著非常樂觀積極的心態(tài),認(rèn)為緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅沒有給他們帶來負(fù)面影響,反而讓他們獲得了更多動力,更加堅定了醫(yī)學(xué)這條道路的決心。
蒙秋珍說了一個事情,她在臺州市中心醫(yī)院調(diào)研時,跟隨一位頗有名望的醫(yī)生一上午,看著他從早上忙到中午,連廁所都沒能上。
午休時間,這位醫(yī)生一邊吃盒飯一邊幫她回答問卷,勾到“您希望自己的子女以后繼續(xù)從事醫(yī)療工作嗎”,醫(yī)生苦笑一聲,選了個“堅決反對”。盒飯沒扒完,一臺手術(shù)又把醫(yī)生叫走了。
回來后,蒙秋珍在調(diào)研本子上記了幾句話?!八麄儾毁澩约旱暮⒆訉W(xué)醫(yī)。但就是這些人,日復(fù)一日堅守在崗位上救死扶傷。”
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇四
我做醫(yī)生的體會是,治病必須將患者的積極性調(diào)動起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:9%。
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:30%。
患者:45%。
醫(yī)護(hù)人員:48%。
患者:0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員:16%。
患者:19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點,沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個觀點,同時也有19%的患者認(rèn)同。從這點中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點,在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
觀的態(tài)度。
“你對未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎?”這個問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂觀,4%的人認(rèn)為非常樂觀,6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
而對于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會有點壓力,而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)的問題時,我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時,只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個微笑,多一點耐心,多一點主動,都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。對醫(yī)護(hù)人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用,而很多的捐贈款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健:芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?,醫(yī)療保險也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報銷很少,醫(yī)院本身就是一個服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出,國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇五
醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:
(一)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動只強(qiáng)調(diào)依靠儀器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。
(四)患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費用就高達(dá)幾千元,患者維護(hù)權(quán)益成本太高,要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益,實際上仍是件很難的事情。
(五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制,全民參加醫(yī)療保險,絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔(dān),不會由個人支付高額的醫(yī)療費,很少有醫(yī)患間的沖突。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實施,一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實踐看,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用保障人民健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇六
護(hù)理管理班(5班)。
人是和諧社會組成的基本元素,健康是人的基本權(quán)利,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設(shè)和諧社會”重點調(diào)研課題的要求,就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”展開調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實地察看、訪問患者及家屬,分析醫(yī)患糾紛案例等,剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患關(guān)系彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
構(gòu)建和諧社會離不開和諧醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重,彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計:2007年,市本級醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起;2008年,醫(yī)療糾紛上升為100例起;2009年1~6月,醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院,也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的??啤<液透叨酸t(yī)療設(shè)備都集中在市中心三甲醫(yī)院,難以應(yīng)對眾多人群的就醫(yī)需求,在一定程度上加重了看病難。2.財政投入不足,公立醫(yī)院承擔(dān)自負(fù)盈虧的壓力。2006-2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止,30余次藥品調(diào)價(主要降價),我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬。醫(yī)院的公益職能與市場屬性產(chǎn)生沖突,導(dǎo)致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身利益,把精力放在創(chuàng)收、贏利上,而非治病救人上。從表面上看,這是醫(yī)院逐利的后果,實際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展,民眾要低價醫(yī)療,加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。
3.醫(yī)療保險體系不健全。醫(yī)療保險覆蓋面小,個人承擔(dān)醫(yī)療費用大。在大部分患者還是以自費為主的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的情況下,對治愈疾病的期望值也相對過高,引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
4.醫(yī)療服務(wù)費用的增長速度快于人均收入的增長速度,超過了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力,高額的醫(yī)療費用引起社會對醫(yī)療單位不滿,誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
(二)醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實不到位,是醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
1.醫(yī)療管理制度落實不到位。醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序操作,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時書寫病歷及搶救記錄,無法證明治療無過錯而處于不利的法律地位。
2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購買大型醫(yī)療設(shè)備,要收回成本、要賺錢,用考核手段激勵醫(yī)師濫用醫(yī)療設(shè)備;有的醫(yī)生過度依賴醫(yī)療設(shè)備,尋求規(guī)避責(zé)任憑證自我保護(hù);有的醫(yī)生選新藥貴藥開大處方。在日常診療工作中有意無意地增加了病人負(fù)擔(dān),造成病人醫(yī)療費用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺,患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。
3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識弱化,存在重檢查治療,輕溝通交流;重視患者知情同意權(quán)利意識弱化,治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解;為患者服務(wù)意識弱化,有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語言生硬、主動服務(wù)不夠,使病人及家屬失去對醫(yī)生的尊敬和信賴;醫(yī)方職能的偏移,極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點。有資料統(tǒng)計表明,在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,溝通不夠,導(dǎo)致紛爭約占總量三分之二。
4.醫(yī)療過程缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只重視“病”,不重視人,把患者抽象為“工作對象”,忽視了患者的情感因素,對待病人缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,以居高臨下的態(tài)度對待病人。
(三)患者期望值過高,是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因。
1.患方的醫(yī)學(xué)知識缺乏,對醫(yī)療期望值過高。部分患者還沒認(rèn)識到,受醫(yī)療科學(xué)水平的限制,醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險性事業(yè)。由于疾病的復(fù)雜性和個體的差異性,醫(yī)生難包治百病,醫(yī)療意外事故難免會發(fā)生。而患者承擔(dān)著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的多種負(fù)擔(dān),認(rèn)為花錢就應(yīng)治好病、保住命,一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外,就遷怒于醫(yī)院,產(chǎn)生糾紛,采取極端手段,聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場所,設(shè)靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員、提出巨額賠款等嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。
2.患方維權(quán)意識增強(qiáng),但對醫(yī)療賠償期望值過高。一是維權(quán)成本高,醫(yī)療鑒定費高達(dá)2500元,一旦鑒定結(jié)果不利于患者,患者將承擔(dān)高額的醫(yī)療鑒定費;二是對醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教研人員為主,導(dǎo)致患者對醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠(yuǎn)比走合法途徑省時、省力,甚至獲得的賠償額度高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
3.媒體因素。
醫(yī)療問題因涉及面最廣,受從最寬,操作醫(yī)療問題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險最小而成為媒體報道的首選對象。由于公眾對醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏,對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的不理解,加上媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為簡單消費行為關(guān)系。在媒體過渡炒作中,醫(yī)生和患者被人為劃成對立的兩面。媒體強(qiáng)調(diào)患方的弱勢群體地位,方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象,媒體對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。
(一)加大財政投入力度,強(qiáng)化政府職責(zé)。
1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置,要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快完善有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財政投入,把有限的財力投入到醫(yī)療、預(yù)防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域,努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,并有針對性地加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的推行,基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及,已對緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題產(chǎn)生了積極影響,初步解決了基本醫(yī)療保障問題。要在擴(kuò)大覆蓋范圍的同時,著眼解決貧困人群,弱勢人群,特殊群體的基本醫(yī)療保險,要加大對“惠民醫(yī)院”的扶持力度,以解決上述群體的基本醫(yī)療。
3.各職能部門要齊心協(xié)力,落實打造平安醫(yī)院的職責(zé)。要暢通患者利益訴求管道,及時化解矛盾。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)的特點和規(guī)律,學(xué)會用法律維護(hù)權(quán)益,理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,自覺維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序;對患者及家屬的過激行為要及時疏導(dǎo),對非法行為要及時制止,打擊嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序的違法行為,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序;多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者。積極開展通俗易懂的健康教育,使人民群眾認(rèn)識醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見性,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,打造誠信醫(yī)院。
1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號真正體現(xiàn)在工作中,不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設(shè)備、功能設(shè)施等硬件的實力競爭,也應(yīng)重視管理模式和服務(wù)水平等軟實力的競爭。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹立起醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面著力;堅持社會效益準(zhǔn)則,注重在合理檢查、合理用藥、合理收費上下功夫,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)禁各種“開單費”,有效杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂;開展醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)療告知,堅持住院病人費用清單制,增進(jìn)與患者之間相互了解和信任;有效改變患者就醫(yī)掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;建立健全各項制度,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚“救死扶傷”的人道主義精神,以病人為中心,要愛護(hù)、尊重病人,平等對話、暢快溝通,讓病人知情,讓病人參與,向患者普及醫(yī)學(xué)、健康知識,鼓勵其共同與病魔做斗爭,拉近醫(yī)患距離。及時受理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)療服務(wù)中的意見;醫(yī)務(wù)人員要體4恤患者的痛苦,同情患者的困難,消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,更要考慮病人的承受能力,使患者獲得身心健康。
(三)化解矛盾促進(jìn)理解,營造和諧氛圍。
1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要搭建化解矛盾,增進(jìn)醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關(guān)系平臺,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度,制定醫(yī)患溝通手冊,培訓(xùn)溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制,保證醫(yī)療信息暢通,促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè),了解醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),據(jù)資料顯示,國內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右,患者及家屬要科學(xué)地認(rèn)識醫(yī)療效果,以良好的心態(tài)降低過高期望值,要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛,也要通過合法程序解決。
2.要發(fā)揮媒體作用,加大宣傳力度,形成全社會尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣;充分理解醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重及高風(fēng)險性,相信、支持醫(yī)生,為醫(yī)護(hù)工作創(chuàng)造一個安全、寬松的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
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對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇七
前言:此次實踐的主題是對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究,并分析其中造成問題的內(nèi)在的原因,提出可行觀點。實踐人員:xxx;實踐地點:xxx;實踐時間xxx?,F(xiàn)將此次實踐活動有關(guān)情況報告如下。
在此次調(diào)查中,我將從以下幾個方面來淺析造成醫(yī)患關(guān)系問題的原因。
衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查:滿意人,不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示,對醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中,就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡:滿意的前三項為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實際上,從調(diào)查數(shù)據(jù)看,包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年,但不滿意的項目都是藥品價格、就醫(yī)總費用、檢查費用,比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出,醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān),而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題!從調(diào)查的整體來看,患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費用不滿意,但是對醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了,一方面是對醫(yī)生、護(hù)士的滿意,另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛,甚至還有直接針對醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下,看病難、看病貴是個必然的后果,醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱,沖突頻發(fā)是不可避免的。實際上,醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者,乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中,有超過40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大,而他們對社會總體醫(yī)患關(guān)系的評價僅60分,甚至低于患者的評價。
此次調(diào)查中,由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的情況比較熟悉,而對醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質(zhì)疑,從另一方面,也反映了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負(fù)責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費用,而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字,太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑,而一旦錢花出去了,病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世,更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒,這極易造成醫(yī)療糾紛,而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單,更讓患者家屬心里難受,難以接受事實,難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠,有推卸責(zé)任之嫌!
眾所周知,媒體的報道傾向,其報道內(nèi)容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響!大部分此題的回答是:報道時常片面化,不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展!當(dāng)然,這只是調(diào)查數(shù)據(jù),并不能與現(xiàn)實直接掛鉤,但也從一方面反映出了人們對輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧!據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近統(tǒng)計的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告顯示,目前我國醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷,醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識增強(qiáng),選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險,最終會延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,增加患者的就醫(yī)成本,使患者的根本利益受損,從而也影響社會的和諧與穩(wěn)定。
一般來說,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面,其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看,媒體全面、客觀、公正的新聞報道,有利于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán),監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,從而推動衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識。另外,媒體報道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神,弘揚先進(jìn)典型,對提升醫(yī)務(wù)界形象,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面,媒體在報道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會輿論,激化醫(yī)患矛盾。例如:由于醫(yī)患雙方信息不對稱,患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時,有些媒體傾向于站在患者立場,從而會導(dǎo)致片面報道使輿論失衡;另外,有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的風(fēng)險性和局限性認(rèn)識不足,報道時容易感情用事,妄下結(jié)論,從而誤導(dǎo)社會輿論;還有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞,不僅無益于解決問題,反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況進(jìn)一步加劇。
在當(dāng)前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中,媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會監(jiān)督的職責(zé),營造和諧的輿論環(huán)境,在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對醫(yī)療問題進(jìn)行報道與評論,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
調(diào)查顯示,在職醫(yī)務(wù)人員對于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務(wù)態(tài)度,是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話,火藥味十足。對于患者過分“挑剔”,很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當(dāng)醫(yī)生真不容易!"說實在的,一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當(dāng),本職工作還是應(yīng)該踏踏實實做好;既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境,在服務(wù)態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn):醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個特殊的服務(wù)對象,人生病后心態(tài)多少有點扭曲,患者的這些要求其實并不算過分。
對于收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
就以上因素來看,我認(rèn)為可以從以下幾個方面做出努力。
(一)政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。
(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng),提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要,也是現(xiàn)實要求準(zhǔn)則。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者沒有百分之百的把握,而疾病對于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強(qiáng)病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。
藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”;對診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾“五個知道”;進(jìn)而對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)“五個放心”。
(五)重視媒體對構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通,引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報導(dǎo)醫(yī)患糾紛,正確評價醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳,使人民群眾充分認(rèn)識醫(yī)院發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性和疾病的不可預(yù)見性,以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
上“白大褂”,就是秉著醫(yī)患者之疾,挽救生命為出發(fā)點的,不能因為部分醫(yī)生的醫(yī)德問題而對全局否定!
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇八
本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當(dāng)我們組到達(dá)的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
(一)調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
2.群眾對當(dāng)前社會關(guān)系的判斷
分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護(hù)人員的一個警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認(rèn)為是這個選項的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律
途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。
(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級行政管理人員) 在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問題只針對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
1、醫(yī)院制度不完善,
2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),
3、患者對事情反應(yīng)過激,
4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇九
我們這次的社會實踐調(diào)查就是要通過了解大學(xué)生們對于男女比例不均衡問題的看法與觀點,以及在這種情況下對于所面臨的現(xiàn)實問題的處理方式、表現(xiàn)態(tài)度等,來調(diào)查并認(rèn)識現(xiàn)代大學(xué)生對如何正確并有效的處理人際關(guān)系的態(tài)度與方法,進(jìn)一步明確處理好人際關(guān)系的客觀性與重要性。
所以,這里,關(guān)于大學(xué)生如何正確面對在其身邊出現(xiàn)的男女比例不平衡問題,如何博得他人的認(rèn)可喜歡,如何保持健康的心理等等就變得尤其的重要,這也就要求大學(xué)生應(yīng)該正確處理好人際關(guān)系,在和諧友好的人際關(guān)系中尋找優(yōu)秀的自我,更好地完成學(xué)業(yè)、完成我們社會心理學(xué)上所講的“社會化”的過程。
人際關(guān)系,是通過交往而形成的人與人之間的心理關(guān)系。它所反映的是人與人之間的心理距離。人對人際交往的渴求反映出希望被人接愛、理解的愿望。不同的人有不同的人際關(guān)系期待,不同的人也有不同的交往模式。
青年期的大學(xué)生希望被人接受、理解的心情尤為迫切。德國學(xué)者斯普蘭格說:“在人的一生中,再也沒有像青年時期有那種強(qiáng)烈地渴望被理解的愿望。沒有誰比青年人從他們孤獨小房里,更加用憧憬的目光眺望窗外世界了,沒有誰比青年在深沉的寂寞中更加渴望接觸和理解外部世界了。……沒有任何人會像青年那樣處在孤獨之中,渴望著被人接近與理解,沒有任何人會像青年那樣站在遙遠(yuǎn)的地方呼喚”。
“在我們文科班,女生人數(shù)往往是男生人數(shù)的兩倍,她們大多數(shù)十分靈秀,在溫柔文靜之余又有一些活潑,一向備受青睞,何況,女生還容易在學(xué)習(xí)成績、文娛活動等方面獨領(lǐng)風(fēng)騷,相比之下男生自然黯然失色。所以當(dāng)理科男生羨慕我們被”花團(tuán)錦簇“包圍時,我們只有做“敢怒不敢言”、“有苦說不出”的萬般無奈狀。我們班的男生和女生的關(guān)系并不怎么融洽,再加上男同胞一向被女生壓得抬不起頭來,唉,忍辱負(fù)重的心情,我們自然覺得不滿?!?BR> “我們班的那幾位大哥,的確,他們幾個一米八幾的個,又剪了頭比較流行的發(fā)型,往校園里一站,算得上一道風(fēng)景,也許就是因為這樣,幾個家伙被捧的,就差沒天上地下了,……,在班上我們女生一般都不會主動和他們講話,或許你不相信,我到現(xiàn)在還沒和我們班的所有的男生都說過話呢,雖然就那么幾個男生,呵呵。”
這是在我們作調(diào)查時摘錄的一位文科類的男生和一位文科類女生的話。男生的言語看起來似乎在像我們訴苦,而女生則似乎只是平淡地在回答我們的問題,又似乎帶有一點的“怨”。但不管怎樣。有一點我們是清楚的:它讓我們看到了,在男女生比例失調(diào)的班上,一般都存在這樣那樣的人際交往問題,而一般的同學(xué)都不會把處理好人際關(guān)系看得很重,他們認(rèn)為只要自己過好了就沒什么問題了。不知他們有沒有考慮過,所謂的“自己過好”也包括自己要擁有和諧的人際關(guān)系網(wǎng),要懂得與他人交流,懂得讓他人了解你、信任你、喜歡你。
需要提醒的是,不管他們對于人際關(guān)系重要性的態(tài)度怎樣,對于處理人際關(guān)系所運用的方法怎樣,他們都應(yīng)該有這樣的意識——要多吸收經(jīng)驗、教訓(xùn),要多學(xué)習(xí)方法,要多勇敢地與他人交流,要懂得循序漸進(jìn),不斷進(jìn)步。
有一本書叫做《你是最受歡迎的人》,它就從心理學(xué)的`某些觀點出發(fā),講述了如何通過有效的方法把握好人際交往,讓自己成為最受歡迎的人?;蛟S我們可以從中找出大學(xué)生在校園中更完美得處理好人際關(guān)系的方法。在平時的學(xué)習(xí)、生活中,我們大學(xué)生都應(yīng)該時刻注意講什么話才能更吸引人,不能故意拿自己或別人開玩笑,對陌生人要不吝嗇贊美等;應(yīng)該懂得怎樣拒絕人最不會得罪人、怎樣說話最能避免難堪、怎樣說話最能取得別人的諒解、怎樣說話最有利于溝通并且正確區(qū)別對待別人對你的嘲諷;在自己能力范圍內(nèi)要盡量為他人幫忙;遇事不能過于沖動,要合理解決,盡量防止與他人產(chǎn)生沖突;能懂得正確的處理與他人的矛盾,充分重視“關(guān)系網(wǎng)”的維護(hù);當(dāng)然,也應(yīng)該善于成人之美、注意保持謙遜,擯棄嫉妒心理等等。
“是不是文科類院校的男生都是寶,理科類院校的女生都是花?”、“為什么文科的女生傾向與理科的男生,而理科的男生傾向于喜歡文科的女生?”這些又是調(diào)查中一些同學(xué)發(fā)表的感慨。
“理科的男生,穩(wěn)重,踏實,有一顆包容的心;理工科男生一定很聰明;理工科的男生,會有很強(qiáng)的方向感;理工科的男生對感情專一,不會輕易移情別戀;理工科男生的動手能力很棒……”這是一個女生要找理科男生做男朋友的理由。
從這里,我們就會了解到男女比例失調(diào)帶來的不健康戀愛心理已經(jīng)或多或少、可輕可重的影響著現(xiàn)在的大學(xué)生。
我們不能拘泥于這樣的觀點,的確,文理結(jié)合可以互補,但這并不代表文文或理理結(jié)合就一定不可以,同樣的興趣愛好、同樣的知識體系同樣可以吸引對方,我們不能將這種觀點極端化,不然很容易產(chǎn)生極端化的表現(xiàn),從而出現(xiàn)不可想象的問題,甚至出現(xiàn)另他人覺得不可思議的事情。我們知道:人際關(guān)系的基礎(chǔ)是人們彼此間的情感活動,感情色彩可以說是人際關(guān)系的主要特點。當(dāng)代的大學(xué)生,就應(yīng)該處理好自己的情感問題,并且應(yīng)該認(rèn)真對待而不是圖個一時的消遣、滿足解除自己一時的孤單情緒等,只有把態(tài)度端正了,把思想放成熟了,把觀念也擺正了,才能更好的處理好自身的情感問題,更好的完成心理成熟、成長的過程。
社會心理學(xué)上講“一個人從出生到老,必須經(jīng)歷一系列的社會化過程,期間要受到家庭情況對其心理發(fā)展的影響、社會地位的影響、學(xué)校的影響、師友伙伴的影響、所接觸文化范圍或文化方向的影響等等,而學(xué)校的影響是很重要的一部分,因為學(xué)校是人接受社會化的基礎(chǔ)階段,如果能在學(xué)校培養(yǎng)好了良好的心理素質(zhì)、處世方式等,在整個社會化過程中就可以起到更好的鋪墊作用,為之后的社會化服務(wù)”,所以,我們必須在學(xué)校就認(rèn)真處理好人際關(guān)系這一重要的“點”,在現(xiàn)在的學(xué)校都普遍存在男女比例不平衡的典例下,更科學(xué)地運用心理學(xué)的相關(guān)理論知識以及他人的正確的實踐經(jīng)驗,依靠自身的不斷加油、努力,將學(xué)習(xí)與生活的“面”、生存的“面”鋪平!
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十
在很多人的腦海里,都有這樣的觀念:文科院校的女生比男生多,而理工科院校的男生比女生多,也確實,不管從哪個方面看,我們都可以清楚地了解到我國的大中專院?;径即嬖谥信壤黄胶?、結(jié)構(gòu)失調(diào)的問題。
我們這次的社會實踐調(diào)查就是要通過了解大學(xué)生們對于男女比例不均衡問題的看法與觀點,以及在這種情況下對于所面臨的現(xiàn)實問題的處理方式、表現(xiàn)態(tài)度等,來調(diào)查并認(rèn)識現(xiàn)代大學(xué)生對如何正確并有效的處理人際關(guān)系的態(tài)度與方法,進(jìn)一步明確處理好人際關(guān)系的客觀性與重要性。
所以,這里,關(guān)于大學(xué)生如何正確面對在其身邊出現(xiàn)的男女比例不平衡問題,如何博得他人的認(rèn)可喜歡,如何保持健康的心理等等就變得尤其的重要,這也就要求大學(xué)生應(yīng)該正確處理好人際關(guān)系,在和諧友好的人際關(guān)系中尋找優(yōu)秀的自我,更好地完成學(xué)業(yè)、完成我們社會心理學(xué)上所講的“社會化”的過程。
人際關(guān)系,是通過交往而形成的人與人之間的心理關(guān)系。它所反映的是人與人之間的心理距離。人對人際交往的渴求反映出希望被人接愛、理解的愿望。不同的人有不同的人際關(guān)系期待,不同的人也有不同的交往模式。
青年期的大學(xué)生希望被人接受、理解的心情尤為迫切。德國學(xué)者斯普蘭格說:“在人的一生中,再也沒有像青年時期有那種強(qiáng)烈地渴望被理解的愿望。沒有誰比青年人從他們孤獨小房里,更加用憧憬的目光眺望窗外世界了,沒有誰比青年在深沉的寂寞中更加渴望接觸和理解外部世界了?!瓫]有任何人會像青年那樣處在孤獨之中,渴望著被人接近與理解,沒有任何人會像青年那樣站在遙遠(yuǎn)的地方呼喚”。
“在我們文科班,女生人數(shù)往往是男生人數(shù)的兩倍,她們大多數(shù)十分靈秀,在溫柔文靜之余又有一些活潑,一向備受青睞,何況,女生還容易在學(xué)習(xí)成績、文娛活動等方面獨領(lǐng)風(fēng)騷,相比之下男生自然黯然失色。所以當(dāng)理科男生羨慕我們被"花團(tuán)錦簇"包圍時,我們只有做“敢怒不敢言”、“有苦說不出”的萬般無奈狀。我們班的男生和女生的關(guān)系并不怎么融洽,再加上男同胞一向被女生壓得抬不起頭來,唉,忍辱負(fù)重的心情,我們自然覺得不滿。”
“我們班的那幾位大哥,的確,他們幾個一米八幾的個,又剪了頭比較流行的發(fā)型,往校園里一站,算得上一道風(fēng)景,也許就是因為這樣,幾個家伙被捧的,就差沒天上地下了,……,在班上我們女生一般都不會主動和他們講話,或許你不相信,我到現(xiàn)在還沒和我們班的所有的男生都說過話呢,雖然就那么幾個男生,呵呵?!?BR> 這是在我們作調(diào)查時摘錄的一位文科類的男生和一位文科類女生的話。男生的言語看起來似乎在像我們訴苦,而女生則似乎只是平淡地在回答我們的問題,又似乎帶有一點的“怨”。但不管怎樣。有一點我們是清楚的:它讓我們看到了,在男女生比例失調(diào)的班上,一般都存在這樣那樣的人際交往問題,而一般的同學(xué)都不會把處理好人際關(guān)系看得很重,他們認(rèn)為只要自己過好了就沒什么問題了。不知他們有沒有考慮過,所謂的“自己過好”也包括自己要擁有和諧的人際關(guān)系網(wǎng),要懂得與他人交流,懂得讓他人了解你、信任你、喜歡你。
當(dāng)然,我們可以猜想,這些男生和女生們或許也會有“為什么我受不到別人的歡迎”、“我如何與其他同學(xué)更好地溝通”、“怎樣讓大家更好得了解我”、“怎樣在這樣的一個群體中突現(xiàn)自己”、“我是不是應(yīng)該改變一下我的待人處事態(tài)度”等等一系列的問題。
需要提醒的是,不管他們對于人際關(guān)系重要性的態(tài)度怎樣,對于處理人際關(guān)系所運用的方法怎樣,他們都應(yīng)該有這樣的意識——要多吸收經(jīng)驗、教訓(xùn),要多學(xué)習(xí)方法,要多勇敢地與他人交流,要懂得循序漸進(jìn),不斷進(jìn)步。
有一本書叫做《你是最受歡迎的人》,它就從心理學(xué)的某些觀點出發(fā),講述了如何通過有效的方法把握好人際交往,讓自己成為最受歡迎的人。或許我們可以從中找出大學(xué)生在校園中更完美得處理好人際關(guān)系的.方法。在平時的學(xué)習(xí)、生活中,我們大學(xué)生都應(yīng)該時刻注意講什么話才能更吸引人,不能故意拿自己或別人開玩笑,對陌生人要不吝嗇贊美等;應(yīng)該懂得怎樣拒絕人最不會得罪人、怎樣說話最能避免難堪、怎樣說話最能取得別人的諒解、怎樣說話最有利于溝通并且正確區(qū)別對待別人對你的嘲諷;在自己能力范圍內(nèi)要盡量為他人幫忙;遇事不能過于沖動,要合理解決,盡量防止與他人產(chǎn)生沖突;能懂得正確的處理與他人的矛盾,充分重視“關(guān)系網(wǎng)”的維護(hù);當(dāng)然,也應(yīng)該善于成人之美、注意保持謙遜,擯棄嫉妒心理等等。
“是不是文科類院校的男生都是寶,理科類院校的女生都是花?”、“為什么文科的女生傾向與理科的男生,而理科的男生傾向于喜歡文科的女生?”這些又是調(diào)查中一些同學(xué)發(fā)表的感慨。
“理科的男生,穩(wěn)重,踏實,有一顆包容的心;理工科男生一定很聰明;理工科的男生,會有很強(qiáng)的方向感;理工科的男生對感情專一,不會輕易移情別戀;理工科男生的動手能力很棒……”這是一個女生要找理科男生做男朋友的理由。
從這里,我們就會了解到男女比例失調(diào)帶來的不健康戀愛心理已經(jīng)或多或少、可輕可重的影響著現(xiàn)在的大學(xué)生。
我們不能拘泥于這樣的觀點,的確,文理結(jié)合可以互補,但這并不代表文文或理理結(jié)合就一定不可以,同樣的興趣愛好、同樣的知識體系同樣可以吸引對方,我們不能將這種觀點極端化,不然很容易產(chǎn)生極端化的表現(xiàn),從而出現(xiàn)不可想象的問題,甚至出現(xiàn)另他人覺得不可思議的事情。我們知道:人際關(guān)系的基礎(chǔ)是人們彼此間的情感活動,感情色彩可以說是人際關(guān)系的主要特點。當(dāng)代的大學(xué)生,就應(yīng)該處理好自己的情感問題,并且應(yīng)該認(rèn)真對待而不是圖個一時的消遣、滿足解除自己一時的孤單情緒等,只有把態(tài)度端正了,把思想放成熟了,把觀念也擺正了,才能更好的處理好自身的情感問題,更好的完成心理成熟、成長的過程。
社會心理學(xué)上講“一個人從出生到老,必須經(jīng)歷一系列的社會化過程,期間要受到家庭情況對其心理發(fā)展的影響、社會地位的影響、學(xué)校的影響、師友伙伴的影響、所接觸文化范圍或文化方向的影響等等,而學(xué)校的影響是很重要的一部分,因為學(xué)校是人接受社會化的基礎(chǔ)階段,如果能在學(xué)校培養(yǎng)好了良好的心理素質(zhì)、處世方式等,在整個社會化過程中就可以起到更好的鋪墊作用,為之后的社會化服務(wù)”,所以,我們必須在學(xué)校就認(rèn)真處理好人際關(guān)系這一重要的“點”,在現(xiàn)在的學(xué)校都普遍存在男女比例不平衡的典例下,更科學(xué)地運用心理學(xué)的相關(guān)理論知識以及他人的正確的實踐經(jīng)驗,依靠自身的不斷加油、努力,將學(xué)習(xí)與生活的“面”、生存的“面”鋪平!
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十一
人際交往是人們社會生活的重要內(nèi)容之一,自我的發(fā)展、心理的調(diào)適、信息的溝通、各種不同層次需要的滿足、人際關(guān)系的協(xié)調(diào),都離不開人際交往。每一個人,都希望善于交往、都希望通過交往建立起和睦的家庭關(guān)系、親屬關(guān)系、鄰里關(guān)系、同學(xué)同事關(guān)系……而這些良好的社會關(guān)系可以使個人能夠在溫馨怡人的環(huán)境中愉快地學(xué)習(xí)、生活和工作。
但在實際的交往過程中,總是或多或少地存在著一些不盡如人意之處,影響著人際交往的正常進(jìn)行。在人際交往中,有些人過分留心、處處算計、總怕吃虧上當(dāng),這當(dāng)然得不到快樂??梢哉f,這樣的人還沒有領(lǐng)悟人際交往的內(nèi)涵,因此他就無法體驗到人際交往中的快樂?,F(xiàn)代社會主張個人獨立,人際交往也日益復(fù)雜,如果說在一些場合,或和某些人的臨時性交往需要一些表面的客套、應(yīng)酬,那么,建立和發(fā)展深入持久的人際交往,最重要的是坦誠相見、表達(dá)真實的自我。
"水至清則無魚,人至察則無徒",人們并不喜歡那些假扮的圣人,當(dāng)然,如果是自己身上存在著明顯的缺點,理應(yīng)努力克服和改正。人們在交往中不斷審視、認(rèn)識自己和他人,不斷領(lǐng)悟人生,這是人際交往的內(nèi)涵之所在,也正是我們這次研究的最終目的。
人際關(guān)系是人與人之間由于交往而產(chǎn)生的一種心理關(guān)系,它主要表現(xiàn)人與人之間在交際過程中關(guān)系的深度、親密性、融洽性和協(xié)調(diào)性等心理方面聯(lián)系的程度。在不同的群體中,在不同的職業(yè)、年齡、性別的人們之間,交往的特點不盡相同。在這里要研究的是中學(xué)生的人際關(guān)系問題現(xiàn)狀。中學(xué)生在正確處理人際關(guān)系的能力較差,或考慮問題過多地從自己的利益和角度出發(fā);或自視清高、孤獨離群;或是非淡漠,交友不慎等等。究其原因:一是現(xiàn)在的中學(xué)生大多是獨生子女,從小多與長者相處,缺少伙伴,受到的遷就溺愛多些;二是因為家庭、學(xué)校對培養(yǎng)這方面能力重視不夠,學(xué)校現(xiàn)行教材中缺少這方面知識的系統(tǒng)內(nèi)容?!吨袑W(xué)生日常行為規(guī)范》中有關(guān)正確處理人際關(guān)系的要求也不夠詳盡。
研究中學(xué)生人際交往行為的現(xiàn)狀,在一定程度上豐富關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系研究的理論,對引導(dǎo)中學(xué)生健康成長和成才有一定的指導(dǎo)意義,對中學(xué)生德育教育和素質(zhì)教育有一定的參考價值。許多調(diào)查結(jié)果表明:目前我國中學(xué)生的人際交往狀況不容樂觀,令人擔(dān)憂,且由于人際交往問題處理不當(dāng)導(dǎo)致的心理問題有逐年上升的趨勢。人類的心理病態(tài)主要是由于人際關(guān)系的失調(diào)而引起的。對中學(xué)生人際關(guān)系問題進(jìn)行研究,在理論上和教育實踐中都具有重要意義。
1.學(xué)會同心胸狹窄的同學(xué)交往。
心胸狹窄的人一是容不得人,二是容不得事,對比自己強(qiáng)的人嫉妒,對不如自己的人看不起。同這種人相處、一要’大度",做到能諒解,能忘懷的忘懷;二要"忍讓",退一步海闊天高,但這里所說的忍讓,不是要放棄原則,遷就其錯誤。
2.學(xué)會同生性多疑的同學(xué)交往。
學(xué)會同生性多疑的人交往。當(dāng)對方有了疑心,要冷靜分析產(chǎn)主猜疑的原因,并采取相應(yīng)的措施,以消除對方的猜疑;當(dāng)一時不能消除對方的猜疑,可暫不理論,仍但然相處。
3.學(xué)會同性格孤僻的同學(xué)交往。
學(xué)會同性格孤僻的人交往。有些性格內(nèi)向的人,性情孤僻,不愛多說話,不愿向別人吐露自己的真情實感,有的往往喜歡抓住談話中的細(xì)微未節(jié),進(jìn)行聯(lián)想,胡亂猜疑,同這種人交往,一要采取積極主動的態(tài)度,注意選擇適當(dāng)?shù)脑掝},一般說來,應(yīng)選擇容易切人他們興奮點的話題,使他們在不知不覺中與你交流。二要善于捕捉對方的情感變化,認(rèn)真考慮措詞、詞語、篩去那些容易引起歧義的詞語,以防引起他們不正確的'聯(lián)想。
4.學(xué)會同任性的同學(xué)交往。
學(xué)會同任性的人交往。在現(xiàn)實生活中,有些人想說什么就說什么,想做什么就做什么,我行我素,不管人家怎么說,他還是照他本人的一套去做。同這種人相處,首先要體諒對方,求大同存小異,謙讓一下,不固執(zhí)己見,遇到彼此的設(shè)想不一致時,體諒對方,把自己的想法放進(jìn)括號里,作出遷就,其次,要幫助任性者克服自以為是的不良作風(fēng),認(rèn)真考慮別人的意見,勇于放棄自己錯誤的或不全面的看法,虛心地接受別的正確意見。
5.做一個受歡迎的人。
要做一個在同學(xué)中受歡迎的人,需要做到尊重、關(guān)心他人,熱心班集體的活動,為人處事可靠并負(fù)責(zé)任;待人真誠,樂于助人;重視自己的獨立性,并且具有謙遜的品質(zhì)。
1、影響中學(xué)生人際交往因素的調(diào)查研究。通過該項內(nèi)容的研究,使課題研究更具針對性和實效性。
2、關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系的實踐研究。通過貼近生活、貼近實際多種形式的教育活動形式,促進(jìn)課題目標(biāo)的達(dá)成。
1、理論與實踐相結(jié)合的原則;。
2、調(diào)查與研究相結(jié)合的原則;。
3、圖書資料和信息技術(shù)手段在運用上相結(jié)合的原則。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十二
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20xx年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價索賠后,進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達(dá)不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認(rèn)真落實“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機(jī)收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫。
三要抓保障,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴(yán)格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監(jiān)督機(jī)制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價格要進(jìn)行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強(qiáng)溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十三
隨機(jī)抽取三江學(xué)院1990年后出生(大一、大二年級)大學(xué)生500人作為調(diào)查對象,其中涉及文新院、外國語學(xué)院、電子信息工程學(xué)院、建筑學(xué)院等學(xué)院相關(guān)專業(yè),共發(fā)放問卷500份,回收有效問卷486份,有效回收率為97.2%,符合統(tǒng)計要求。在486份有效問卷中,大一學(xué)生368人,占76%,大二學(xué)生為118人,占24%;男生268人,占55.1%,女生218人,占44.9%;理工科學(xué)生255人,占52%,文科學(xué)生231人,占47.6%。
(二)調(diào)查方法。
采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷以及美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校心理學(xué)家編制的《人際交往能力問卷》(中文版)兩個問卷進(jìn)行人際交往能力現(xiàn)狀調(diào)查,同時通過各種形式的座談會、大學(xué)生心理健康課程的講授、討論會和個體分析,對在校90后大學(xué)生人際交往的情況進(jìn)行了解。自編問卷包括學(xué)院、專業(yè)、性別、年級、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)情況、是否擔(dān)任學(xué)生干部等基本信息,問卷從家庭教養(yǎng)、交往范圍、網(wǎng)絡(luò)交往狀況、交往態(tài)度和原則、交往內(nèi)容、交往方式、交往動機(jī)、交往認(rèn)知和交往沖突及處理情況等9個維度;《人際交往能力問卷》包括主動交往、適當(dāng)拒絕、自我表露、沖突管理與情感支持5個維度,從而剖析良好人際交往中的障礙性因素,力求探尋改善90后大學(xué)生人際交往的對策措施。
綜合問卷調(diào)查和個別訪談的結(jié)果顯示,大學(xué)生精力充沛、思維活躍、興趣廣泛,內(nèi)心有交友渴望,普遍比較重視在校期間同學(xué)人際關(guān)系,并希望能結(jié)識志同道合的朋友,融入集體生活。調(diào)查顯示,大部分的90后學(xué)生在人際交往過程中能夠聽取別人的意見。其中,有131人在交往中會堅持自己的觀點,絕不讓步,占調(diào)查人數(shù)的27%,298人在交往中能聽取別人的意見并考慮對方的意見是否合理,占調(diào)查人數(shù)的61%,還有57人表示會直接接受對方的觀點,占調(diào)查人數(shù)的12%??梢姡蟛糠值?0后學(xué)生對人際交往的.態(tài)度比較理性,但是由于90后的大學(xué)生大都是獨生子女,很多學(xué)生從小就形成了以自我為中心的人生觀,忽視他人和集體,不能或者不愿深入的了解他人,關(guān)心他人,幫助他人。
在交往范圍和方式上,調(diào)查顯示,90后大學(xué)生結(jié)交朋友的最主要的渠道是宿舍與班級,所占比例是59%,其次,社會實踐、網(wǎng)絡(luò)、社團(tuán)活動也是大學(xué)生人際交往的很重要的渠道。在宿舍人際關(guān)系上,對自己所處的宿舍關(guān)系氛圍評價“融洽和睦”的占33.8%,“較融洽”的占55.2%,可見大部分宿舍成員之間的關(guān)系比較密切,氣氛友好、融洽,而還有7%的學(xué)生表示宿舍關(guān)系“沉悶冷漠”,宿舍成員之間關(guān)系不太緊密,成員之間互不關(guān)心,但這些宿舍并沒有太大的矛盾和沖突,另有4%的學(xué)生選擇宿舍關(guān)系“較為緊張”;在班級人際方面,調(diào)查顯示,90后大學(xué)生對集體活動的態(tài)度是有35%的學(xué)生表示“很熱心”,在集體中,能積極投入、熱心為班集體服務(wù),這類學(xué)生多為學(xué)生干部或者班級干部;55%的學(xué)生表示“比較熱心”,可見大部分學(xué)生還是比較愿意積極地參與集體活動,另有10%的學(xué)生表示“不太熱心”于大學(xué)的集體活動,部分學(xué)生埋怨集體活動太多,安排不合理。
在交往方式上,除了與班級、宿舍及其他一般交往對象進(jìn)行面對面的交往、交流外,在調(diào)查的學(xué)生當(dāng)中,68%的學(xué)生表示更習(xí)慣通過手機(jī)平臺進(jìn)行人際間的交流和溝通,同時,在對學(xué)生的訪談中,也有不少學(xué)生表示信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺對大學(xué)生人際交往也會產(chǎn)生一些不良影響??梢?0后的大學(xué)生交往方式日漸多樣化,網(wǎng)絡(luò)作為一個便捷的交往工具,給學(xué)生們提供了多種交往方式,但同時,多樣化的交往方式也會給一些學(xué)生帶來一定的無所適從感。
在交往的主動性方面,有36%的學(xué)生表示愿意和陌生人主動聊天,在這部分學(xué)生中,男生所占比例為77%,可見男生較女生在交往中更為主動,女生相對較為內(nèi)斂,只有少部分女生愿意主動與陌生人聊天。而在愿意與陌生人聊天的大學(xué)生當(dāng)中,采取小心謹(jǐn)慎態(tài)度的占75%,說明大部分的大學(xué)生對人際交往的安全有所防范,只有7.9%的學(xué)生表示會對陌生人坦誠相待,另有19%的大學(xué)生表示不會于陌生人接觸,對于這部分學(xué)生來說,他們的人際交往范圍應(yīng)該相對狹窄。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十四
在實習(xí)的這段時間,最令人頭疼的便是對高中生如何正確處理人際關(guān)系。近年來中學(xué)生因與同學(xué)間人際關(guān)系處理不當(dāng),而導(dǎo)致本不該發(fā)生的悲劇頻頻出現(xiàn)。如:某中學(xué)一學(xué)生與同班同學(xué)經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭吵,兩人關(guān)系緊張,矛盾重重,終于有一天,其中一位學(xué)生帶刀將另一學(xué)生活活戳死;再有,某中學(xué)一高高中生臨近高考,面對高考及父母的壓力,精神崩潰,為尋求解脫的辦法,其結(jié)果是將他親生母親殺死在家中。另外,從武漢市精神衛(wèi)生中心“百憂解”熱線傳來消息,青少年因不善處理人際關(guān)系而引發(fā)的心理問題,成為近期咨詢的熱點。咨詢員反映,近一段時間,試婚、第三者插足、婚外戀的話題少了,關(guān)于青少年人際交往問題的電話逐漸增多,幾乎每天都有。咨詢者包括高中生、大學(xué)生和參加工作一兩年的年輕人,年齡約為17歲至25歲。交談中可以感覺到:他們對社會、對所處環(huán)境充滿敵意,抱怨人與人之間太虛偽、互相欺騙,很難與同學(xué)同事溝通,對生活感到厭倦、絕望等等。而悲劇的發(fā)生就在于他們不能正確處理同學(xué)間的人際交往,與父母間的情感溝通。
2、調(diào)查的結(jié)果。
心理的閉鎖性少年期開始出現(xiàn)到高中階段。隨著自我意識的增強(qiáng),再加上過去生活中的經(jīng)驗和教訓(xùn),使其發(fā)現(xiàn)“逢人不可再全拋一片心”,加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮,使其嘴上相繼都加上了一把“鎖”。有許多問題被作為個人的內(nèi)心秘密隱藏起來,給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中,尤其是對父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面,這時期他們客觀上又存在有強(qiáng)烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望,希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖,尤其是異性間相互的閉鎖,更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教,于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應(yīng)現(xiàn)實社會的需要,是適應(yīng)力提高的表現(xiàn),但也加大了對他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨,于是大都述說于鎖于抽屜的日記之中,致使有些老師變得困惑不解,倍感學(xué)生變了,不信任自己了。
在學(xué)校教育教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn),對高中生人際關(guān)系優(yōu)化策略的指導(dǎo)幾乎很少涉及。高中生在接受系統(tǒng)的學(xué)校教育過程中,同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往,但是,在當(dāng)前高級中學(xué)的教育教學(xué)工作中,處于首要地位的是對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)知識與知識技能及思想品德的教育。而對學(xué)生人際關(guān)系方面的指導(dǎo)則往往被忽視,而棄之一旁。這樣,不能進(jìn)行正常交往的學(xué)生則往往就會處于被孤立與嫌棄的地位,輕者,導(dǎo)致產(chǎn)生自卑心理,情緒低落,重者,產(chǎn)生嚴(yán)重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中,對孩子的'人際交往指導(dǎo)涉及很少。目前,社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了很多的負(fù)面影響,加上獨生子女的增多,家庭教育中父母一方面對子女溺愛,過于放縱,另一方面對子女期望過高,望子成龍,望女成鳳,導(dǎo)致學(xué)生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡?、倔?qiáng)、刁蠻、目中無人,不善處理人際關(guān)系,同學(xué)間、師生間、親了間關(guān)系緊張。
在積極推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程的今天,我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機(jī)制在新時期的新需要下需要怎樣與時俱進(jìn),才能適應(yīng)現(xiàn)代社會需要集順應(yīng)人性的發(fā)展。
1、內(nèi)容設(shè)計:
高中生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今高中生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;高中生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的形式有哪些,使用的情況怎樣,各有什么特點、作用和效果;對于不同類型的學(xué)生又該采取怎樣的方式。
2、過程設(shè)計:
階段。
時間安排。
任務(wù)。
第一階段。
1、查閱有關(guān)文獻(xiàn),如《教育心理學(xué)》等著作,為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。
2、通過問卷調(diào)查,找學(xué)生訪談和學(xué)生進(jìn)行交流,對學(xué)生交往能力與交往狀況進(jìn)行自測等形式,了解學(xué)生人際交往的現(xiàn)狀。通過調(diào)查分析,明確課題研究的重點。
3、隨機(jī)選取實驗班,討論研究方法、形式、研究進(jìn)度。
第二階段。
1月20日-。
實行集體教育與個別教育交叉進(jìn)行研究。
3、組織研究組成員外出參觀學(xué)習(xí),向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)、借鑒、交流研究經(jīng)驗;
4、每學(xué)期上交研究報告。
第三階段。
2月10日-。
1、對實驗學(xué)生進(jìn)行人際溝通狀況測試,與第一階段進(jìn)行對比;
4、調(diào)查方法設(shè)計:
(5)個案研究法:結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果,選取個別學(xué)生運用心理學(xué)的輔導(dǎo)知識進(jìn)行輔導(dǎo),并做好相應(yīng)的跟蹤記錄。
1、實踐意義:
有利于解決學(xué)生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突,為學(xué)生、家長、教師共同提供良好的溝通機(jī)會與橋梁,讓教師掌握培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的技巧與方法,讓學(xué)生與人的溝通達(dá)到情感上的相互了解和理解,掌握與人溝通交流的方法與技巧。
2、理論價值:
使教師對心理學(xué)知識中有關(guān)人際溝通技巧有更深刻的教學(xué)實踐和感悟,從現(xiàn)實教學(xué)探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段,為高中生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。
正確處理高中生的人際關(guān)系,應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)和促進(jìn)高中生良好人際關(guān)系的形成,幫助高中生健康地成長,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康的人際交往,形成良好的班集體心理氛圍,使各個學(xué)生在班集體的學(xué)習(xí)和生活中,充滿自信,情緒高漲,精神振奮。使他們具備較強(qiáng)的人際交往能力,為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)或步入社會奠定良好的人際溝通基礎(chǔ)。
1.沈陽市第八十五中學(xué)高凱《淺談高中生存在的主要心理問題》。
2.河南沁陽師范學(xué)校關(guān)淑萍《中學(xué)生人際交往的心理障礙淺析》、
3.江蘇省射陽中學(xué)吳運友在《中學(xué)生人際交往中的心理障礙及克服方法》。
在銀泰實習(xí)了5個月,我接觸了各種人,男女老少都有,但是不管是怎么樣的人,都被一條線連著——關(guān)系。常常聽人說,有關(guān)系好辦事,以前的我,認(rèn)為這是一個很悲哀的現(xiàn)象,讓人不齒,更羞于看著自己身邊的人托關(guān)系?,F(xiàn)在我不這么想了。因為,關(guān)系,同時也是人類文明的另一種體現(xiàn)形式。
人降生于世界上,就是為了認(rèn)識更多的人,人與人之前的聯(lián)系,就叫人際關(guān)系。
人際關(guān)系有多少種表現(xiàn)形式呢?不知道。因為很多。比如親人間的,情侶間的,還有更多的是和陌生人的。以前有本書上寫著,兩個不認(rèn)識的人之間的關(guān)系只有六個人,特別是在現(xiàn)在這個科技高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代,人與人之間的聯(lián)系更加密切,因為相同的愛好,甚至于相同的遭遇而認(rèn)識的人不在少數(shù),我總是認(rèn)為,人際關(guān)系是很奇妙的。本來是不相交的平行線,往往因為千絲萬縷而被串在了一起。俗話說“冥冥之中有天意”所謂“天意”就是指關(guān)系。關(guān)系的表現(xiàn)形式有幾大類:
一.按相熟程度分,主要有。
1.一度人脈。所謂一度人脈,是指與本人有密切關(guān)聯(lián)的人,像親人間,同學(xué)間,同事間的關(guān)系就是一度人脈,這類人脈通常是需要經(jīng)常聯(lián)系的,作為一個生活在現(xiàn)代社會的人,這個是絕對必須的。
2.二度人脈。二度人脈,是指和與自己親人,朋友等相熟的其他人,經(jīng)過與自己相熟的人為媒介,可以認(rèn)識的人。一般來說,二度人脈也許不如一度人脈聯(lián)系密切,但多認(rèn)識點朋友總是沒錯的,而更重要的是,二度人脈可以發(fā)展為一度人脈,可以認(rèn)識更多的三度人脈和四度人脈以至于更多的關(guān)系。
二.按階級程度分,主要就是上下級關(guān)系。上下級關(guān)系,不僅僅指的是領(lǐng)導(dǎo)和員工,還有的是長輩和小輩,學(xué)長和學(xué)弟學(xué)妹,老師和學(xué)生。
三.在人際關(guān)系中最特別的,陌生人關(guān)系。為什么說它特別呢?因為人是奇怪的生物,有時候會為了一個完全不認(rèn)識的人,更多的是單向認(rèn)識的人付出很多。那個人,就是偶像。偶像是人心靈的寄托,以前的偶像,是完完全全的泥塑,高坐于廟堂,受著人們的頂禮膜拜,只是讓人心安。而現(xiàn)在的偶像,有的是真實人物,有的是虛擬的人物,他們的粉絲為他們組成了一個個的團(tuán)體,在團(tuán)體里的人有著同樣的愛好,因而可以成為另一種人脈關(guān)系。
其二,建立良好的人際關(guān)系。
人際關(guān)系是相當(dāng)奇妙的,有時無意識的成為朋友或者熟人,在不經(jīng)意的時候能造成意想不到的結(jié)果。所以,不管是有意還是無意,為自己建立人際關(guān)系都是不會錯的,那么新的問題又出現(xiàn)了,該怎么建立良好的人際關(guān)系,我認(rèn)為,建立良好的人際關(guān)系有以下幾點要素:
1.傾聽。邊聽邊想邊分析,分析這個人的性格和所遇到的一切,針對他/她的個性做出可能令他/她滿意的回答,從而和他/她成為朋友。
2.從興趣或者其他東西入手。這就是傳說中的搭訕。像“吃了沒?”“今天天氣不錯”之類的,順便聊到各自的興趣上,然后順理成章的認(rèn)識了。也可以說是雙向溝通。
3.學(xué)會換位思考。為他人思考,想他人所想,不做別人討厭的事,不說他人討厭的話,給人留下良好的印象。為了避免說出令他人厭惡的話,還要加強(qiáng)對自己的了解,及時改正自己的錯誤,有時候,一點點小錯誤也會導(dǎo)致別人的討厭。
4.善于處理自己的情緒,因為更多的時候,與別人交往,多多少少會產(chǎn)生一些負(fù)面情緒,這就要注意不要讓自己的情緒影響了他人。
5.主動交往。不主動出擊,怎么會有收獲?試著和他人接觸,聊聊各自的喜好,分享各自的經(jīng)歷,邀請朋友一起出去玩,很多時候,朋友就是這樣不經(jīng)意之間交到的。
6.關(guān)心他人,寬容待人。當(dāng)朋友遇到困難時,一個鼓勵的眼神,一句關(guān)心的話語,就能溫暖人的心;當(dāng)遭人背叛時,不要暗暗詛咒,學(xué)會寬容,對于困境一笑置之,這樣反而能贏得他人的尊重。
7.保持已有的朋人際關(guān)系。經(jīng)常和朋友保持聯(lián)系,節(jié)假日時別忘了發(fā)短信送祝福,心里有這個人,這無疑是最讓人感到欣慰和感動的。
人際關(guān)系不是可有可無的,虛擬飄渺的東西,而是切實存在的。多個朋友就是多條人脈,朋友多,才真正有活在世上的實感。一個沒朋友的人,就是一個落單的人,一個不被人所需要的人。需要是引發(fā)人欲望的因素,如果一個在世上的人不被需要了,那是多么悲哀的事。所以,要處理好自己的人際關(guān)系也是一門耐人尋味的學(xué)問,要研究這門學(xué)問需要更多的時間和社會經(jīng)驗,通過妥善處理人際關(guān)系,很多做人的道理也將不言而喻了。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十五
近些年來,隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高,醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費者。市場經(jīng)濟(jì)的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對醫(yī)療費用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識增強(qiáng),廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。
(一)社會因素。
1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系,一些負(fù)面報道的失實,嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。
8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。
(二)醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張再緊張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
(三)患方因素。
1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學(xué)常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
3?;颊叩木S權(quán)意識、參與意識增強(qiáng)與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
4、國民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費用,醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務(wù)的宗旨。
(二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場經(jīng)濟(jì)時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點,醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實現(xiàn)醫(yī)院的價值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時,應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是??平ㄔO(shè)關(guān),抓重點、揚特色,努力抓好??平ㄔO(shè);三是科研項目關(guān),加大科技投入,鼓勵新技術(shù)開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對醫(yī)療隊伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)者對人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護(hù)人員一時還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
(2)、強(qiáng)化服務(wù)意識,實施病人滿意工程。
充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注,是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動影響和降低患者。
的期望值。
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護(hù)人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認(rèn)識和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系,向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護(hù)人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十六
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇一
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,成為社會關(guān)注的焦點。近年來,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會亟待解決的社會問題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點,筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說,醫(yī)患關(guān)系是個群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級,進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負(fù)面影響:
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對前來就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險,從而在就診時對醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強(qiáng),一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強(qiáng),患者不安于被動的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護(hù)??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調(diào)查清楚便加以報道評論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會的公益性,同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度,放寬醫(yī)療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系,提高就診費、治療費、手術(shù)費等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗,吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變原有的醫(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,能夠有力推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會熱點關(guān)注問題,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報道對醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據(jù)實報道,讓社會大眾了解事實真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時,還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險性的認(rèn)識,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇二
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人類關(guān)系,是構(gòu)建和諧社會的必然要求,然而我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀,惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關(guān)系社會實踐調(diào)查報告,歡迎閱讀!
本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當(dāng)我們組到達(dá)的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
(一)調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關(guān)于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護(hù)人員的一個警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認(rèn)為是這個選項的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的.人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。
(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因
我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),3、患者對事情反應(yīng)過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇三
“52.5%的醫(yī)護(hù)人員對于短時間內(nèi)改善醫(yī)患關(guān)系感到不樂觀;44.69%醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系會不斷改善,35.8%醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展前景看好。”
5月開始,臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院13級臨床大二班學(xué)生蒙秋珍、章嫻平、常玨、鄭丹丹進(jìn)行了長達(dá)半年多的調(diào)研,編寫了一份“醫(yī)患關(guān)系視角下醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育研究”的社會調(diào)研報告。試圖把脈醫(yī)患關(guān)系,想看看在目前的醫(yī)患關(guān)系狀況下,醫(yī)學(xué)院學(xué)生該怎么做,將來才能處理好醫(yī)患關(guān)系。
蒙秋珍考入臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院入學(xué)不久就發(fā)生了溫嶺傷醫(yī)事件“我頓時就明白了身為醫(yī)生的叔叔為什么會反對自己的孩子去學(xué)醫(yī)?!?BR> 跟同學(xué)一樣,醫(yī)學(xué)院新生蒙秋珍第一次意識到醫(yī)患關(guān)系和自己密切相關(guān)。
第二學(xué)期,學(xué)校組織申報研究課題時,在指導(dǎo)老師提議下,蒙秋珍一組四人決定選擇“醫(yī)患關(guān)系”為切入點,“想搞清楚當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的情況怎樣,問題出在哪里,特別是將來要成為醫(yī)生和護(hù)士我們應(yīng)該怎樣積極應(yīng)對,才能處理好醫(yī)患關(guān)系?”
這個立足于“積極應(yīng)對”姿態(tài)的課題獲得了學(xué)校大力支持。臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計學(xué)老師王福彥認(rèn)為,對這類研究應(yīng)予以積極支持與弘揚。認(rèn)識問題才能良好解決處理問題,在校教育期間就使學(xué)生認(rèn)識“醫(yī)患關(guān)系的.重要性”,能讓學(xué)生有充分思想準(zhǔn)備,在未來的工作中正確應(yīng)對這類問題。
20暑期,學(xué)院特意分配了幾位同學(xué)幫他們分發(fā)問卷。這份調(diào)研包含四份不同的問卷,分別用于調(diào)研患者和群眾,在校大一、大二、大三醫(yī)學(xué)生,在校大四醫(yī)學(xué)生和在崗醫(yī)護(hù)工作者。
年5月開始,蒙秋珍一組四人共對216名患者和群眾、本學(xué)院330名在校大學(xué)生,以及臺州市立醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院的30名臨床醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果顯示,無論病人還是醫(yī)生,大部分人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較和諧,選擇“非常和諧、和諧、一般”的患者和群眾占了近九成,醫(yī)生也高達(dá)六成以上。
在“醫(yī)患關(guān)系能否改善”這個問題上,絕大部分的患者和群眾對“未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善”表示樂觀,三成以上醫(yī)生持樂觀態(tài)度,半數(shù)醫(yī)生對短時間內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的改善表示悲觀。
醫(yī)生們認(rèn)為,媒體的報道、雙方的信任缺乏、患者相對知識的匱乏、人性脆弱、當(dāng)前醫(yī)療體制問題,社會整體道德素質(zhì)下降都是影響醫(yī)患關(guān)系的因素。
八成患者和群眾則認(rèn)為,能不能得到滿意的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院里有沒有熟人,這兩者之間關(guān)系很大或有一定關(guān)系。
問及“如何改善醫(yī)患關(guān)系”時,九成以上的醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)有精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗、富有責(zé)任心、良好的態(tài)度和較好的溝通技巧。近半數(shù)醫(yī)生提出了醫(yī)護(hù)人員在平時工作中可以多一個微笑,多一句問候,而患者對醫(yī)生要多一份信任和理解。
蒙秋珍和同學(xué)們在調(diào)研后認(rèn)為,醫(yī)生與患者之間增加溝通會大大改善醫(yī)患關(guān)系?!皽贤ú粫吃诤芏鄷r候是矛盾的起點?!?BR> 他們還給學(xué)校和在校醫(yī)學(xué)生提出了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系處理能力的建議:醫(yī)學(xué)生在校階段,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)患關(guān)系方面的知識講座,多安排醫(yī)護(hù)工作實踐,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系處理能力。
近半醫(yī)學(xué)生心態(tài)未受偶發(fā)事件影響。
這份調(diào)查有一項內(nèi)容也引起記者注意,對于“您希望自己的子女以后繼續(xù)從事醫(yī)療工作嗎”的問題,三成醫(yī)生“比較反對”,另有三成以上醫(yī)生“堅決反對”。
在校醫(yī)學(xué)院學(xué)生卻對堅守這個職業(yè)表現(xiàn)出了熱誠。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系十分重要,半數(shù)以上認(rèn)為這是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任。
接近一半的醫(yī)學(xué)生仍然保持著非常樂觀積極的心態(tài),認(rèn)為緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅沒有給他們帶來負(fù)面影響,反而讓他們獲得了更多動力,更加堅定了醫(yī)學(xué)這條道路的決心。
蒙秋珍說了一個事情,她在臺州市中心醫(yī)院調(diào)研時,跟隨一位頗有名望的醫(yī)生一上午,看著他從早上忙到中午,連廁所都沒能上。
午休時間,這位醫(yī)生一邊吃盒飯一邊幫她回答問卷,勾到“您希望自己的子女以后繼續(xù)從事醫(yī)療工作嗎”,醫(yī)生苦笑一聲,選了個“堅決反對”。盒飯沒扒完,一臺手術(shù)又把醫(yī)生叫走了。
回來后,蒙秋珍在調(diào)研本子上記了幾句話?!八麄儾毁澩约旱暮⒆訉W(xué)醫(yī)。但就是這些人,日復(fù)一日堅守在崗位上救死扶傷。”
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇四
我做醫(yī)生的體會是,治病必須將患者的積極性調(diào)動起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:9%。
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:30%。
患者:45%。
醫(yī)護(hù)人員:48%。
患者:0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員:16%。
患者:19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點,沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個觀點,同時也有19%的患者認(rèn)同。從這點中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點,在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
觀的態(tài)度。
“你對未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎?”這個問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂觀,4%的人認(rèn)為非常樂觀,6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
而對于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會有點壓力,而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)的問題時,我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時,只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個微笑,多一點耐心,多一點主動,都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。對醫(yī)護(hù)人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用,而很多的捐贈款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健:芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?,醫(yī)療保險也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報銷很少,醫(yī)院本身就是一個服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出,國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇五
醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:
(一)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動只強(qiáng)調(diào)依靠儀器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。
(四)患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費用就高達(dá)幾千元,患者維護(hù)權(quán)益成本太高,要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益,實際上仍是件很難的事情。
(五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制,全民參加醫(yī)療保險,絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔(dān),不會由個人支付高額的醫(yī)療費,很少有醫(yī)患間的沖突。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實施,一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實踐看,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用保障人民健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇六
護(hù)理管理班(5班)。
人是和諧社會組成的基本元素,健康是人的基本權(quán)利,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設(shè)和諧社會”重點調(diào)研課題的要求,就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”展開調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實地察看、訪問患者及家屬,分析醫(yī)患糾紛案例等,剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患關(guān)系彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
構(gòu)建和諧社會離不開和諧醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重,彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計:2007年,市本級醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起;2008年,醫(yī)療糾紛上升為100例起;2009年1~6月,醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院,也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的??啤<液透叨酸t(yī)療設(shè)備都集中在市中心三甲醫(yī)院,難以應(yīng)對眾多人群的就醫(yī)需求,在一定程度上加重了看病難。2.財政投入不足,公立醫(yī)院承擔(dān)自負(fù)盈虧的壓力。2006-2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止,30余次藥品調(diào)價(主要降價),我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬。醫(yī)院的公益職能與市場屬性產(chǎn)生沖突,導(dǎo)致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身利益,把精力放在創(chuàng)收、贏利上,而非治病救人上。從表面上看,這是醫(yī)院逐利的后果,實際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展,民眾要低價醫(yī)療,加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。
3.醫(yī)療保險體系不健全。醫(yī)療保險覆蓋面小,個人承擔(dān)醫(yī)療費用大。在大部分患者還是以自費為主的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的情況下,對治愈疾病的期望值也相對過高,引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
4.醫(yī)療服務(wù)費用的增長速度快于人均收入的增長速度,超過了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力,高額的醫(yī)療費用引起社會對醫(yī)療單位不滿,誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
(二)醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實不到位,是醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
1.醫(yī)療管理制度落實不到位。醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序操作,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時書寫病歷及搶救記錄,無法證明治療無過錯而處于不利的法律地位。
2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購買大型醫(yī)療設(shè)備,要收回成本、要賺錢,用考核手段激勵醫(yī)師濫用醫(yī)療設(shè)備;有的醫(yī)生過度依賴醫(yī)療設(shè)備,尋求規(guī)避責(zé)任憑證自我保護(hù);有的醫(yī)生選新藥貴藥開大處方。在日常診療工作中有意無意地增加了病人負(fù)擔(dān),造成病人醫(yī)療費用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺,患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。
3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識弱化,存在重檢查治療,輕溝通交流;重視患者知情同意權(quán)利意識弱化,治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解;為患者服務(wù)意識弱化,有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語言生硬、主動服務(wù)不夠,使病人及家屬失去對醫(yī)生的尊敬和信賴;醫(yī)方職能的偏移,極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點。有資料統(tǒng)計表明,在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,溝通不夠,導(dǎo)致紛爭約占總量三分之二。
4.醫(yī)療過程缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只重視“病”,不重視人,把患者抽象為“工作對象”,忽視了患者的情感因素,對待病人缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,以居高臨下的態(tài)度對待病人。
(三)患者期望值過高,是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因。
1.患方的醫(yī)學(xué)知識缺乏,對醫(yī)療期望值過高。部分患者還沒認(rèn)識到,受醫(yī)療科學(xué)水平的限制,醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險性事業(yè)。由于疾病的復(fù)雜性和個體的差異性,醫(yī)生難包治百病,醫(yī)療意外事故難免會發(fā)生。而患者承擔(dān)著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的多種負(fù)擔(dān),認(rèn)為花錢就應(yīng)治好病、保住命,一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外,就遷怒于醫(yī)院,產(chǎn)生糾紛,采取極端手段,聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場所,設(shè)靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員、提出巨額賠款等嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。
2.患方維權(quán)意識增強(qiáng),但對醫(yī)療賠償期望值過高。一是維權(quán)成本高,醫(yī)療鑒定費高達(dá)2500元,一旦鑒定結(jié)果不利于患者,患者將承擔(dān)高額的醫(yī)療鑒定費;二是對醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教研人員為主,導(dǎo)致患者對醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠(yuǎn)比走合法途徑省時、省力,甚至獲得的賠償額度高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
3.媒體因素。
醫(yī)療問題因涉及面最廣,受從最寬,操作醫(yī)療問題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險最小而成為媒體報道的首選對象。由于公眾對醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏,對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的不理解,加上媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為簡單消費行為關(guān)系。在媒體過渡炒作中,醫(yī)生和患者被人為劃成對立的兩面。媒體強(qiáng)調(diào)患方的弱勢群體地位,方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象,媒體對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。
(一)加大財政投入力度,強(qiáng)化政府職責(zé)。
1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置,要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快完善有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財政投入,把有限的財力投入到醫(yī)療、預(yù)防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域,努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,并有針對性地加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的推行,基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及,已對緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題產(chǎn)生了積極影響,初步解決了基本醫(yī)療保障問題。要在擴(kuò)大覆蓋范圍的同時,著眼解決貧困人群,弱勢人群,特殊群體的基本醫(yī)療保險,要加大對“惠民醫(yī)院”的扶持力度,以解決上述群體的基本醫(yī)療。
3.各職能部門要齊心協(xié)力,落實打造平安醫(yī)院的職責(zé)。要暢通患者利益訴求管道,及時化解矛盾。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)的特點和規(guī)律,學(xué)會用法律維護(hù)權(quán)益,理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,自覺維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序;對患者及家屬的過激行為要及時疏導(dǎo),對非法行為要及時制止,打擊嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序的違法行為,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序;多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者。積極開展通俗易懂的健康教育,使人民群眾認(rèn)識醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見性,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,打造誠信醫(yī)院。
1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號真正體現(xiàn)在工作中,不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設(shè)備、功能設(shè)施等硬件的實力競爭,也應(yīng)重視管理模式和服務(wù)水平等軟實力的競爭。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹立起醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面著力;堅持社會效益準(zhǔn)則,注重在合理檢查、合理用藥、合理收費上下功夫,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)禁各種“開單費”,有效杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂;開展醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)療告知,堅持住院病人費用清單制,增進(jìn)與患者之間相互了解和信任;有效改變患者就醫(yī)掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;建立健全各項制度,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚“救死扶傷”的人道主義精神,以病人為中心,要愛護(hù)、尊重病人,平等對話、暢快溝通,讓病人知情,讓病人參與,向患者普及醫(yī)學(xué)、健康知識,鼓勵其共同與病魔做斗爭,拉近醫(yī)患距離。及時受理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)療服務(wù)中的意見;醫(yī)務(wù)人員要體4恤患者的痛苦,同情患者的困難,消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,更要考慮病人的承受能力,使患者獲得身心健康。
(三)化解矛盾促進(jìn)理解,營造和諧氛圍。
1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要搭建化解矛盾,增進(jìn)醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關(guān)系平臺,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度,制定醫(yī)患溝通手冊,培訓(xùn)溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制,保證醫(yī)療信息暢通,促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè),了解醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),據(jù)資料顯示,國內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右,患者及家屬要科學(xué)地認(rèn)識醫(yī)療效果,以良好的心態(tài)降低過高期望值,要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛,也要通過合法程序解決。
2.要發(fā)揮媒體作用,加大宣傳力度,形成全社會尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣;充分理解醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重及高風(fēng)險性,相信、支持醫(yī)生,為醫(yī)護(hù)工作創(chuàng)造一個安全、寬松的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
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對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇七
前言:此次實踐的主題是對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究,并分析其中造成問題的內(nèi)在的原因,提出可行觀點。實踐人員:xxx;實踐地點:xxx;實踐時間xxx?,F(xiàn)將此次實踐活動有關(guān)情況報告如下。
在此次調(diào)查中,我將從以下幾個方面來淺析造成醫(yī)患關(guān)系問題的原因。
衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查:滿意人,不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示,對醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中,就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡:滿意的前三項為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實際上,從調(diào)查數(shù)據(jù)看,包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年,但不滿意的項目都是藥品價格、就醫(yī)總費用、檢查費用,比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出,醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān),而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題!從調(diào)查的整體來看,患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費用不滿意,但是對醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了,一方面是對醫(yī)生、護(hù)士的滿意,另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛,甚至還有直接針對醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下,看病難、看病貴是個必然的后果,醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱,沖突頻發(fā)是不可避免的。實際上,醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者,乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中,有超過40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大,而他們對社會總體醫(yī)患關(guān)系的評價僅60分,甚至低于患者的評價。
此次調(diào)查中,由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的情況比較熟悉,而對醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質(zhì)疑,從另一方面,也反映了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負(fù)責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費用,而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字,太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑,而一旦錢花出去了,病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世,更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒,這極易造成醫(yī)療糾紛,而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單,更讓患者家屬心里難受,難以接受事實,難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠,有推卸責(zé)任之嫌!
眾所周知,媒體的報道傾向,其報道內(nèi)容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響!大部分此題的回答是:報道時常片面化,不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展!當(dāng)然,這只是調(diào)查數(shù)據(jù),并不能與現(xiàn)實直接掛鉤,但也從一方面反映出了人們對輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧!據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近統(tǒng)計的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告顯示,目前我國醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷,醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識增強(qiáng),選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險,最終會延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,增加患者的就醫(yī)成本,使患者的根本利益受損,從而也影響社會的和諧與穩(wěn)定。
一般來說,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面,其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看,媒體全面、客觀、公正的新聞報道,有利于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán),監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,從而推動衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識。另外,媒體報道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神,弘揚先進(jìn)典型,對提升醫(yī)務(wù)界形象,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面,媒體在報道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會輿論,激化醫(yī)患矛盾。例如:由于醫(yī)患雙方信息不對稱,患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時,有些媒體傾向于站在患者立場,從而會導(dǎo)致片面報道使輿論失衡;另外,有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的風(fēng)險性和局限性認(rèn)識不足,報道時容易感情用事,妄下結(jié)論,從而誤導(dǎo)社會輿論;還有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞,不僅無益于解決問題,反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況進(jìn)一步加劇。
在當(dāng)前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中,媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會監(jiān)督的職責(zé),營造和諧的輿論環(huán)境,在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對醫(yī)療問題進(jìn)行報道與評論,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
調(diào)查顯示,在職醫(yī)務(wù)人員對于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務(wù)態(tài)度,是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話,火藥味十足。對于患者過分“挑剔”,很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當(dāng)醫(yī)生真不容易!"說實在的,一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當(dāng),本職工作還是應(yīng)該踏踏實實做好;既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境,在服務(wù)態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn):醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個特殊的服務(wù)對象,人生病后心態(tài)多少有點扭曲,患者的這些要求其實并不算過分。
對于收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
就以上因素來看,我認(rèn)為可以從以下幾個方面做出努力。
(一)政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。
(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng),提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要,也是現(xiàn)實要求準(zhǔn)則。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者沒有百分之百的把握,而疾病對于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強(qiáng)病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。
藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”;對診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾“五個知道”;進(jìn)而對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)“五個放心”。
(五)重視媒體對構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通,引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報導(dǎo)醫(yī)患糾紛,正確評價醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳,使人民群眾充分認(rèn)識醫(yī)院發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性和疾病的不可預(yù)見性,以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
上“白大褂”,就是秉著醫(yī)患者之疾,挽救生命為出發(fā)點的,不能因為部分醫(yī)生的醫(yī)德問題而對全局否定!
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇八
本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當(dāng)我們組到達(dá)的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
(一)調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
2.群眾對當(dāng)前社會關(guān)系的判斷
分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護(hù)人員的一個警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認(rèn)為是這個選項的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律
途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。
(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級行政管理人員) 在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問題只針對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
1、醫(yī)院制度不完善,
2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),
3、患者對事情反應(yīng)過激,
4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇九
我們這次的社會實踐調(diào)查就是要通過了解大學(xué)生們對于男女比例不均衡問題的看法與觀點,以及在這種情況下對于所面臨的現(xiàn)實問題的處理方式、表現(xiàn)態(tài)度等,來調(diào)查并認(rèn)識現(xiàn)代大學(xué)生對如何正確并有效的處理人際關(guān)系的態(tài)度與方法,進(jìn)一步明確處理好人際關(guān)系的客觀性與重要性。
所以,這里,關(guān)于大學(xué)生如何正確面對在其身邊出現(xiàn)的男女比例不平衡問題,如何博得他人的認(rèn)可喜歡,如何保持健康的心理等等就變得尤其的重要,這也就要求大學(xué)生應(yīng)該正確處理好人際關(guān)系,在和諧友好的人際關(guān)系中尋找優(yōu)秀的自我,更好地完成學(xué)業(yè)、完成我們社會心理學(xué)上所講的“社會化”的過程。
人際關(guān)系,是通過交往而形成的人與人之間的心理關(guān)系。它所反映的是人與人之間的心理距離。人對人際交往的渴求反映出希望被人接愛、理解的愿望。不同的人有不同的人際關(guān)系期待,不同的人也有不同的交往模式。
青年期的大學(xué)生希望被人接受、理解的心情尤為迫切。德國學(xué)者斯普蘭格說:“在人的一生中,再也沒有像青年時期有那種強(qiáng)烈地渴望被理解的愿望。沒有誰比青年人從他們孤獨小房里,更加用憧憬的目光眺望窗外世界了,沒有誰比青年在深沉的寂寞中更加渴望接觸和理解外部世界了。……沒有任何人會像青年那樣處在孤獨之中,渴望著被人接近與理解,沒有任何人會像青年那樣站在遙遠(yuǎn)的地方呼喚”。
“在我們文科班,女生人數(shù)往往是男生人數(shù)的兩倍,她們大多數(shù)十分靈秀,在溫柔文靜之余又有一些活潑,一向備受青睞,何況,女生還容易在學(xué)習(xí)成績、文娛活動等方面獨領(lǐng)風(fēng)騷,相比之下男生自然黯然失色。所以當(dāng)理科男生羨慕我們被”花團(tuán)錦簇“包圍時,我們只有做“敢怒不敢言”、“有苦說不出”的萬般無奈狀。我們班的男生和女生的關(guān)系并不怎么融洽,再加上男同胞一向被女生壓得抬不起頭來,唉,忍辱負(fù)重的心情,我們自然覺得不滿?!?BR> “我們班的那幾位大哥,的確,他們幾個一米八幾的個,又剪了頭比較流行的發(fā)型,往校園里一站,算得上一道風(fēng)景,也許就是因為這樣,幾個家伙被捧的,就差沒天上地下了,……,在班上我們女生一般都不會主動和他們講話,或許你不相信,我到現(xiàn)在還沒和我們班的所有的男生都說過話呢,雖然就那么幾個男生,呵呵。”
這是在我們作調(diào)查時摘錄的一位文科類的男生和一位文科類女生的話。男生的言語看起來似乎在像我們訴苦,而女生則似乎只是平淡地在回答我們的問題,又似乎帶有一點的“怨”。但不管怎樣。有一點我們是清楚的:它讓我們看到了,在男女生比例失調(diào)的班上,一般都存在這樣那樣的人際交往問題,而一般的同學(xué)都不會把處理好人際關(guān)系看得很重,他們認(rèn)為只要自己過好了就沒什么問題了。不知他們有沒有考慮過,所謂的“自己過好”也包括自己要擁有和諧的人際關(guān)系網(wǎng),要懂得與他人交流,懂得讓他人了解你、信任你、喜歡你。
需要提醒的是,不管他們對于人際關(guān)系重要性的態(tài)度怎樣,對于處理人際關(guān)系所運用的方法怎樣,他們都應(yīng)該有這樣的意識——要多吸收經(jīng)驗、教訓(xùn),要多學(xué)習(xí)方法,要多勇敢地與他人交流,要懂得循序漸進(jìn),不斷進(jìn)步。
有一本書叫做《你是最受歡迎的人》,它就從心理學(xué)的`某些觀點出發(fā),講述了如何通過有效的方法把握好人際交往,讓自己成為最受歡迎的人?;蛟S我們可以從中找出大學(xué)生在校園中更完美得處理好人際關(guān)系的方法。在平時的學(xué)習(xí)、生活中,我們大學(xué)生都應(yīng)該時刻注意講什么話才能更吸引人,不能故意拿自己或別人開玩笑,對陌生人要不吝嗇贊美等;應(yīng)該懂得怎樣拒絕人最不會得罪人、怎樣說話最能避免難堪、怎樣說話最能取得別人的諒解、怎樣說話最有利于溝通并且正確區(qū)別對待別人對你的嘲諷;在自己能力范圍內(nèi)要盡量為他人幫忙;遇事不能過于沖動,要合理解決,盡量防止與他人產(chǎn)生沖突;能懂得正確的處理與他人的矛盾,充分重視“關(guān)系網(wǎng)”的維護(hù);當(dāng)然,也應(yīng)該善于成人之美、注意保持謙遜,擯棄嫉妒心理等等。
“是不是文科類院校的男生都是寶,理科類院校的女生都是花?”、“為什么文科的女生傾向與理科的男生,而理科的男生傾向于喜歡文科的女生?”這些又是調(diào)查中一些同學(xué)發(fā)表的感慨。
“理科的男生,穩(wěn)重,踏實,有一顆包容的心;理工科男生一定很聰明;理工科的男生,會有很強(qiáng)的方向感;理工科的男生對感情專一,不會輕易移情別戀;理工科男生的動手能力很棒……”這是一個女生要找理科男生做男朋友的理由。
從這里,我們就會了解到男女比例失調(diào)帶來的不健康戀愛心理已經(jīng)或多或少、可輕可重的影響著現(xiàn)在的大學(xué)生。
我們不能拘泥于這樣的觀點,的確,文理結(jié)合可以互補,但這并不代表文文或理理結(jié)合就一定不可以,同樣的興趣愛好、同樣的知識體系同樣可以吸引對方,我們不能將這種觀點極端化,不然很容易產(chǎn)生極端化的表現(xiàn),從而出現(xiàn)不可想象的問題,甚至出現(xiàn)另他人覺得不可思議的事情。我們知道:人際關(guān)系的基礎(chǔ)是人們彼此間的情感活動,感情色彩可以說是人際關(guān)系的主要特點。當(dāng)代的大學(xué)生,就應(yīng)該處理好自己的情感問題,并且應(yīng)該認(rèn)真對待而不是圖個一時的消遣、滿足解除自己一時的孤單情緒等,只有把態(tài)度端正了,把思想放成熟了,把觀念也擺正了,才能更好的處理好自身的情感問題,更好的完成心理成熟、成長的過程。
社會心理學(xué)上講“一個人從出生到老,必須經(jīng)歷一系列的社會化過程,期間要受到家庭情況對其心理發(fā)展的影響、社會地位的影響、學(xué)校的影響、師友伙伴的影響、所接觸文化范圍或文化方向的影響等等,而學(xué)校的影響是很重要的一部分,因為學(xué)校是人接受社會化的基礎(chǔ)階段,如果能在學(xué)校培養(yǎng)好了良好的心理素質(zhì)、處世方式等,在整個社會化過程中就可以起到更好的鋪墊作用,為之后的社會化服務(wù)”,所以,我們必須在學(xué)校就認(rèn)真處理好人際關(guān)系這一重要的“點”,在現(xiàn)在的學(xué)校都普遍存在男女比例不平衡的典例下,更科學(xué)地運用心理學(xué)的相關(guān)理論知識以及他人的正確的實踐經(jīng)驗,依靠自身的不斷加油、努力,將學(xué)習(xí)與生活的“面”、生存的“面”鋪平!
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十
在很多人的腦海里,都有這樣的觀念:文科院校的女生比男生多,而理工科院校的男生比女生多,也確實,不管從哪個方面看,我們都可以清楚地了解到我國的大中專院?;径即嬖谥信壤黄胶?、結(jié)構(gòu)失調(diào)的問題。
我們這次的社會實踐調(diào)查就是要通過了解大學(xué)生們對于男女比例不均衡問題的看法與觀點,以及在這種情況下對于所面臨的現(xiàn)實問題的處理方式、表現(xiàn)態(tài)度等,來調(diào)查并認(rèn)識現(xiàn)代大學(xué)生對如何正確并有效的處理人際關(guān)系的態(tài)度與方法,進(jìn)一步明確處理好人際關(guān)系的客觀性與重要性。
所以,這里,關(guān)于大學(xué)生如何正確面對在其身邊出現(xiàn)的男女比例不平衡問題,如何博得他人的認(rèn)可喜歡,如何保持健康的心理等等就變得尤其的重要,這也就要求大學(xué)生應(yīng)該正確處理好人際關(guān)系,在和諧友好的人際關(guān)系中尋找優(yōu)秀的自我,更好地完成學(xué)業(yè)、完成我們社會心理學(xué)上所講的“社會化”的過程。
人際關(guān)系,是通過交往而形成的人與人之間的心理關(guān)系。它所反映的是人與人之間的心理距離。人對人際交往的渴求反映出希望被人接愛、理解的愿望。不同的人有不同的人際關(guān)系期待,不同的人也有不同的交往模式。
青年期的大學(xué)生希望被人接受、理解的心情尤為迫切。德國學(xué)者斯普蘭格說:“在人的一生中,再也沒有像青年時期有那種強(qiáng)烈地渴望被理解的愿望。沒有誰比青年人從他們孤獨小房里,更加用憧憬的目光眺望窗外世界了,沒有誰比青年在深沉的寂寞中更加渴望接觸和理解外部世界了?!瓫]有任何人會像青年那樣處在孤獨之中,渴望著被人接近與理解,沒有任何人會像青年那樣站在遙遠(yuǎn)的地方呼喚”。
“在我們文科班,女生人數(shù)往往是男生人數(shù)的兩倍,她們大多數(shù)十分靈秀,在溫柔文靜之余又有一些活潑,一向備受青睞,何況,女生還容易在學(xué)習(xí)成績、文娛活動等方面獨領(lǐng)風(fēng)騷,相比之下男生自然黯然失色。所以當(dāng)理科男生羨慕我們被"花團(tuán)錦簇"包圍時,我們只有做“敢怒不敢言”、“有苦說不出”的萬般無奈狀。我們班的男生和女生的關(guān)系并不怎么融洽,再加上男同胞一向被女生壓得抬不起頭來,唉,忍辱負(fù)重的心情,我們自然覺得不滿。”
“我們班的那幾位大哥,的確,他們幾個一米八幾的個,又剪了頭比較流行的發(fā)型,往校園里一站,算得上一道風(fēng)景,也許就是因為這樣,幾個家伙被捧的,就差沒天上地下了,……,在班上我們女生一般都不會主動和他們講話,或許你不相信,我到現(xiàn)在還沒和我們班的所有的男生都說過話呢,雖然就那么幾個男生,呵呵?!?BR> 這是在我們作調(diào)查時摘錄的一位文科類的男生和一位文科類女生的話。男生的言語看起來似乎在像我們訴苦,而女生則似乎只是平淡地在回答我們的問題,又似乎帶有一點的“怨”。但不管怎樣。有一點我們是清楚的:它讓我們看到了,在男女生比例失調(diào)的班上,一般都存在這樣那樣的人際交往問題,而一般的同學(xué)都不會把處理好人際關(guān)系看得很重,他們認(rèn)為只要自己過好了就沒什么問題了。不知他們有沒有考慮過,所謂的“自己過好”也包括自己要擁有和諧的人際關(guān)系網(wǎng),要懂得與他人交流,懂得讓他人了解你、信任你、喜歡你。
當(dāng)然,我們可以猜想,這些男生和女生們或許也會有“為什么我受不到別人的歡迎”、“我如何與其他同學(xué)更好地溝通”、“怎樣讓大家更好得了解我”、“怎樣在這樣的一個群體中突現(xiàn)自己”、“我是不是應(yīng)該改變一下我的待人處事態(tài)度”等等一系列的問題。
需要提醒的是,不管他們對于人際關(guān)系重要性的態(tài)度怎樣,對于處理人際關(guān)系所運用的方法怎樣,他們都應(yīng)該有這樣的意識——要多吸收經(jīng)驗、教訓(xùn),要多學(xué)習(xí)方法,要多勇敢地與他人交流,要懂得循序漸進(jìn),不斷進(jìn)步。
有一本書叫做《你是最受歡迎的人》,它就從心理學(xué)的某些觀點出發(fā),講述了如何通過有效的方法把握好人際交往,讓自己成為最受歡迎的人。或許我們可以從中找出大學(xué)生在校園中更完美得處理好人際關(guān)系的.方法。在平時的學(xué)習(xí)、生活中,我們大學(xué)生都應(yīng)該時刻注意講什么話才能更吸引人,不能故意拿自己或別人開玩笑,對陌生人要不吝嗇贊美等;應(yīng)該懂得怎樣拒絕人最不會得罪人、怎樣說話最能避免難堪、怎樣說話最能取得別人的諒解、怎樣說話最有利于溝通并且正確區(qū)別對待別人對你的嘲諷;在自己能力范圍內(nèi)要盡量為他人幫忙;遇事不能過于沖動,要合理解決,盡量防止與他人產(chǎn)生沖突;能懂得正確的處理與他人的矛盾,充分重視“關(guān)系網(wǎng)”的維護(hù);當(dāng)然,也應(yīng)該善于成人之美、注意保持謙遜,擯棄嫉妒心理等等。
“是不是文科類院校的男生都是寶,理科類院校的女生都是花?”、“為什么文科的女生傾向與理科的男生,而理科的男生傾向于喜歡文科的女生?”這些又是調(diào)查中一些同學(xué)發(fā)表的感慨。
“理科的男生,穩(wěn)重,踏實,有一顆包容的心;理工科男生一定很聰明;理工科的男生,會有很強(qiáng)的方向感;理工科的男生對感情專一,不會輕易移情別戀;理工科男生的動手能力很棒……”這是一個女生要找理科男生做男朋友的理由。
從這里,我們就會了解到男女比例失調(diào)帶來的不健康戀愛心理已經(jīng)或多或少、可輕可重的影響著現(xiàn)在的大學(xué)生。
我們不能拘泥于這樣的觀點,的確,文理結(jié)合可以互補,但這并不代表文文或理理結(jié)合就一定不可以,同樣的興趣愛好、同樣的知識體系同樣可以吸引對方,我們不能將這種觀點極端化,不然很容易產(chǎn)生極端化的表現(xiàn),從而出現(xiàn)不可想象的問題,甚至出現(xiàn)另他人覺得不可思議的事情。我們知道:人際關(guān)系的基礎(chǔ)是人們彼此間的情感活動,感情色彩可以說是人際關(guān)系的主要特點。當(dāng)代的大學(xué)生,就應(yīng)該處理好自己的情感問題,并且應(yīng)該認(rèn)真對待而不是圖個一時的消遣、滿足解除自己一時的孤單情緒等,只有把態(tài)度端正了,把思想放成熟了,把觀念也擺正了,才能更好的處理好自身的情感問題,更好的完成心理成熟、成長的過程。
社會心理學(xué)上講“一個人從出生到老,必須經(jīng)歷一系列的社會化過程,期間要受到家庭情況對其心理發(fā)展的影響、社會地位的影響、學(xué)校的影響、師友伙伴的影響、所接觸文化范圍或文化方向的影響等等,而學(xué)校的影響是很重要的一部分,因為學(xué)校是人接受社會化的基礎(chǔ)階段,如果能在學(xué)校培養(yǎng)好了良好的心理素質(zhì)、處世方式等,在整個社會化過程中就可以起到更好的鋪墊作用,為之后的社會化服務(wù)”,所以,我們必須在學(xué)校就認(rèn)真處理好人際關(guān)系這一重要的“點”,在現(xiàn)在的學(xué)校都普遍存在男女比例不平衡的典例下,更科學(xué)地運用心理學(xué)的相關(guān)理論知識以及他人的正確的實踐經(jīng)驗,依靠自身的不斷加油、努力,將學(xué)習(xí)與生活的“面”、生存的“面”鋪平!
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十一
人際交往是人們社會生活的重要內(nèi)容之一,自我的發(fā)展、心理的調(diào)適、信息的溝通、各種不同層次需要的滿足、人際關(guān)系的協(xié)調(diào),都離不開人際交往。每一個人,都希望善于交往、都希望通過交往建立起和睦的家庭關(guān)系、親屬關(guān)系、鄰里關(guān)系、同學(xué)同事關(guān)系……而這些良好的社會關(guān)系可以使個人能夠在溫馨怡人的環(huán)境中愉快地學(xué)習(xí)、生活和工作。
但在實際的交往過程中,總是或多或少地存在著一些不盡如人意之處,影響著人際交往的正常進(jìn)行。在人際交往中,有些人過分留心、處處算計、總怕吃虧上當(dāng),這當(dāng)然得不到快樂??梢哉f,這樣的人還沒有領(lǐng)悟人際交往的內(nèi)涵,因此他就無法體驗到人際交往中的快樂?,F(xiàn)代社會主張個人獨立,人際交往也日益復(fù)雜,如果說在一些場合,或和某些人的臨時性交往需要一些表面的客套、應(yīng)酬,那么,建立和發(fā)展深入持久的人際交往,最重要的是坦誠相見、表達(dá)真實的自我。
"水至清則無魚,人至察則無徒",人們并不喜歡那些假扮的圣人,當(dāng)然,如果是自己身上存在著明顯的缺點,理應(yīng)努力克服和改正。人們在交往中不斷審視、認(rèn)識自己和他人,不斷領(lǐng)悟人生,這是人際交往的內(nèi)涵之所在,也正是我們這次研究的最終目的。
人際關(guān)系是人與人之間由于交往而產(chǎn)生的一種心理關(guān)系,它主要表現(xiàn)人與人之間在交際過程中關(guān)系的深度、親密性、融洽性和協(xié)調(diào)性等心理方面聯(lián)系的程度。在不同的群體中,在不同的職業(yè)、年齡、性別的人們之間,交往的特點不盡相同。在這里要研究的是中學(xué)生的人際關(guān)系問題現(xiàn)狀。中學(xué)生在正確處理人際關(guān)系的能力較差,或考慮問題過多地從自己的利益和角度出發(fā);或自視清高、孤獨離群;或是非淡漠,交友不慎等等。究其原因:一是現(xiàn)在的中學(xué)生大多是獨生子女,從小多與長者相處,缺少伙伴,受到的遷就溺愛多些;二是因為家庭、學(xué)校對培養(yǎng)這方面能力重視不夠,學(xué)校現(xiàn)行教材中缺少這方面知識的系統(tǒng)內(nèi)容?!吨袑W(xué)生日常行為規(guī)范》中有關(guān)正確處理人際關(guān)系的要求也不夠詳盡。
研究中學(xué)生人際交往行為的現(xiàn)狀,在一定程度上豐富關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系研究的理論,對引導(dǎo)中學(xué)生健康成長和成才有一定的指導(dǎo)意義,對中學(xué)生德育教育和素質(zhì)教育有一定的參考價值。許多調(diào)查結(jié)果表明:目前我國中學(xué)生的人際交往狀況不容樂觀,令人擔(dān)憂,且由于人際交往問題處理不當(dāng)導(dǎo)致的心理問題有逐年上升的趨勢。人類的心理病態(tài)主要是由于人際關(guān)系的失調(diào)而引起的。對中學(xué)生人際關(guān)系問題進(jìn)行研究,在理論上和教育實踐中都具有重要意義。
1.學(xué)會同心胸狹窄的同學(xué)交往。
心胸狹窄的人一是容不得人,二是容不得事,對比自己強(qiáng)的人嫉妒,對不如自己的人看不起。同這種人相處、一要’大度",做到能諒解,能忘懷的忘懷;二要"忍讓",退一步海闊天高,但這里所說的忍讓,不是要放棄原則,遷就其錯誤。
2.學(xué)會同生性多疑的同學(xué)交往。
學(xué)會同生性多疑的人交往。當(dāng)對方有了疑心,要冷靜分析產(chǎn)主猜疑的原因,并采取相應(yīng)的措施,以消除對方的猜疑;當(dāng)一時不能消除對方的猜疑,可暫不理論,仍但然相處。
3.學(xué)會同性格孤僻的同學(xué)交往。
學(xué)會同性格孤僻的人交往。有些性格內(nèi)向的人,性情孤僻,不愛多說話,不愿向別人吐露自己的真情實感,有的往往喜歡抓住談話中的細(xì)微未節(jié),進(jìn)行聯(lián)想,胡亂猜疑,同這種人交往,一要采取積極主動的態(tài)度,注意選擇適當(dāng)?shù)脑掝},一般說來,應(yīng)選擇容易切人他們興奮點的話題,使他們在不知不覺中與你交流。二要善于捕捉對方的情感變化,認(rèn)真考慮措詞、詞語、篩去那些容易引起歧義的詞語,以防引起他們不正確的'聯(lián)想。
4.學(xué)會同任性的同學(xué)交往。
學(xué)會同任性的人交往。在現(xiàn)實生活中,有些人想說什么就說什么,想做什么就做什么,我行我素,不管人家怎么說,他還是照他本人的一套去做。同這種人相處,首先要體諒對方,求大同存小異,謙讓一下,不固執(zhí)己見,遇到彼此的設(shè)想不一致時,體諒對方,把自己的想法放進(jìn)括號里,作出遷就,其次,要幫助任性者克服自以為是的不良作風(fēng),認(rèn)真考慮別人的意見,勇于放棄自己錯誤的或不全面的看法,虛心地接受別的正確意見。
5.做一個受歡迎的人。
要做一個在同學(xué)中受歡迎的人,需要做到尊重、關(guān)心他人,熱心班集體的活動,為人處事可靠并負(fù)責(zé)任;待人真誠,樂于助人;重視自己的獨立性,并且具有謙遜的品質(zhì)。
1、影響中學(xué)生人際交往因素的調(diào)查研究。通過該項內(nèi)容的研究,使課題研究更具針對性和實效性。
2、關(guān)于中學(xué)生人際關(guān)系的實踐研究。通過貼近生活、貼近實際多種形式的教育活動形式,促進(jìn)課題目標(biāo)的達(dá)成。
1、理論與實踐相結(jié)合的原則;。
2、調(diào)查與研究相結(jié)合的原則;。
3、圖書資料和信息技術(shù)手段在運用上相結(jié)合的原則。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十二
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20xx年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價索賠后,進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達(dá)不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認(rèn)真落實“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機(jī)收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫。
三要抓保障,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴(yán)格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監(jiān)督機(jī)制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價格要進(jìn)行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強(qiáng)溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十三
隨機(jī)抽取三江學(xué)院1990年后出生(大一、大二年級)大學(xué)生500人作為調(diào)查對象,其中涉及文新院、外國語學(xué)院、電子信息工程學(xué)院、建筑學(xué)院等學(xué)院相關(guān)專業(yè),共發(fā)放問卷500份,回收有效問卷486份,有效回收率為97.2%,符合統(tǒng)計要求。在486份有效問卷中,大一學(xué)生368人,占76%,大二學(xué)生為118人,占24%;男生268人,占55.1%,女生218人,占44.9%;理工科學(xué)生255人,占52%,文科學(xué)生231人,占47.6%。
(二)調(diào)查方法。
采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷以及美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校心理學(xué)家編制的《人際交往能力問卷》(中文版)兩個問卷進(jìn)行人際交往能力現(xiàn)狀調(diào)查,同時通過各種形式的座談會、大學(xué)生心理健康課程的講授、討論會和個體分析,對在校90后大學(xué)生人際交往的情況進(jìn)行了解。自編問卷包括學(xué)院、專業(yè)、性別、年級、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)情況、是否擔(dān)任學(xué)生干部等基本信息,問卷從家庭教養(yǎng)、交往范圍、網(wǎng)絡(luò)交往狀況、交往態(tài)度和原則、交往內(nèi)容、交往方式、交往動機(jī)、交往認(rèn)知和交往沖突及處理情況等9個維度;《人際交往能力問卷》包括主動交往、適當(dāng)拒絕、自我表露、沖突管理與情感支持5個維度,從而剖析良好人際交往中的障礙性因素,力求探尋改善90后大學(xué)生人際交往的對策措施。
綜合問卷調(diào)查和個別訪談的結(jié)果顯示,大學(xué)生精力充沛、思維活躍、興趣廣泛,內(nèi)心有交友渴望,普遍比較重視在校期間同學(xué)人際關(guān)系,并希望能結(jié)識志同道合的朋友,融入集體生活。調(diào)查顯示,大部分的90后學(xué)生在人際交往過程中能夠聽取別人的意見。其中,有131人在交往中會堅持自己的觀點,絕不讓步,占調(diào)查人數(shù)的27%,298人在交往中能聽取別人的意見并考慮對方的意見是否合理,占調(diào)查人數(shù)的61%,還有57人表示會直接接受對方的觀點,占調(diào)查人數(shù)的12%??梢姡蟛糠值?0后學(xué)生對人際交往的.態(tài)度比較理性,但是由于90后的大學(xué)生大都是獨生子女,很多學(xué)生從小就形成了以自我為中心的人生觀,忽視他人和集體,不能或者不愿深入的了解他人,關(guān)心他人,幫助他人。
在交往范圍和方式上,調(diào)查顯示,90后大學(xué)生結(jié)交朋友的最主要的渠道是宿舍與班級,所占比例是59%,其次,社會實踐、網(wǎng)絡(luò)、社團(tuán)活動也是大學(xué)生人際交往的很重要的渠道。在宿舍人際關(guān)系上,對自己所處的宿舍關(guān)系氛圍評價“融洽和睦”的占33.8%,“較融洽”的占55.2%,可見大部分宿舍成員之間的關(guān)系比較密切,氣氛友好、融洽,而還有7%的學(xué)生表示宿舍關(guān)系“沉悶冷漠”,宿舍成員之間關(guān)系不太緊密,成員之間互不關(guān)心,但這些宿舍并沒有太大的矛盾和沖突,另有4%的學(xué)生選擇宿舍關(guān)系“較為緊張”;在班級人際方面,調(diào)查顯示,90后大學(xué)生對集體活動的態(tài)度是有35%的學(xué)生表示“很熱心”,在集體中,能積極投入、熱心為班集體服務(wù),這類學(xué)生多為學(xué)生干部或者班級干部;55%的學(xué)生表示“比較熱心”,可見大部分學(xué)生還是比較愿意積極地參與集體活動,另有10%的學(xué)生表示“不太熱心”于大學(xué)的集體活動,部分學(xué)生埋怨集體活動太多,安排不合理。
在交往方式上,除了與班級、宿舍及其他一般交往對象進(jìn)行面對面的交往、交流外,在調(diào)查的學(xué)生當(dāng)中,68%的學(xué)生表示更習(xí)慣通過手機(jī)平臺進(jìn)行人際間的交流和溝通,同時,在對學(xué)生的訪談中,也有不少學(xué)生表示信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺對大學(xué)生人際交往也會產(chǎn)生一些不良影響??梢?0后的大學(xué)生交往方式日漸多樣化,網(wǎng)絡(luò)作為一個便捷的交往工具,給學(xué)生們提供了多種交往方式,但同時,多樣化的交往方式也會給一些學(xué)生帶來一定的無所適從感。
在交往的主動性方面,有36%的學(xué)生表示愿意和陌生人主動聊天,在這部分學(xué)生中,男生所占比例為77%,可見男生較女生在交往中更為主動,女生相對較為內(nèi)斂,只有少部分女生愿意主動與陌生人聊天。而在愿意與陌生人聊天的大學(xué)生當(dāng)中,采取小心謹(jǐn)慎態(tài)度的占75%,說明大部分的大學(xué)生對人際交往的安全有所防范,只有7.9%的學(xué)生表示會對陌生人坦誠相待,另有19%的大學(xué)生表示不會于陌生人接觸,對于這部分學(xué)生來說,他們的人際交往范圍應(yīng)該相對狹窄。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十四
在實習(xí)的這段時間,最令人頭疼的便是對高中生如何正確處理人際關(guān)系。近年來中學(xué)生因與同學(xué)間人際關(guān)系處理不當(dāng),而導(dǎo)致本不該發(fā)生的悲劇頻頻出現(xiàn)。如:某中學(xué)一學(xué)生與同班同學(xué)經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭吵,兩人關(guān)系緊張,矛盾重重,終于有一天,其中一位學(xué)生帶刀將另一學(xué)生活活戳死;再有,某中學(xué)一高高中生臨近高考,面對高考及父母的壓力,精神崩潰,為尋求解脫的辦法,其結(jié)果是將他親生母親殺死在家中。另外,從武漢市精神衛(wèi)生中心“百憂解”熱線傳來消息,青少年因不善處理人際關(guān)系而引發(fā)的心理問題,成為近期咨詢的熱點。咨詢員反映,近一段時間,試婚、第三者插足、婚外戀的話題少了,關(guān)于青少年人際交往問題的電話逐漸增多,幾乎每天都有。咨詢者包括高中生、大學(xué)生和參加工作一兩年的年輕人,年齡約為17歲至25歲。交談中可以感覺到:他們對社會、對所處環(huán)境充滿敵意,抱怨人與人之間太虛偽、互相欺騙,很難與同學(xué)同事溝通,對生活感到厭倦、絕望等等。而悲劇的發(fā)生就在于他們不能正確處理同學(xué)間的人際交往,與父母間的情感溝通。
2、調(diào)查的結(jié)果。
心理的閉鎖性少年期開始出現(xiàn)到高中階段。隨著自我意識的增強(qiáng),再加上過去生活中的經(jīng)驗和教訓(xùn),使其發(fā)現(xiàn)“逢人不可再全拋一片心”,加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮,使其嘴上相繼都加上了一把“鎖”。有許多問題被作為個人的內(nèi)心秘密隱藏起來,給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中,尤其是對父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面,這時期他們客觀上又存在有強(qiáng)烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望,希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖,尤其是異性間相互的閉鎖,更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教,于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應(yīng)現(xiàn)實社會的需要,是適應(yīng)力提高的表現(xiàn),但也加大了對他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨,于是大都述說于鎖于抽屜的日記之中,致使有些老師變得困惑不解,倍感學(xué)生變了,不信任自己了。
在學(xué)校教育教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn),對高中生人際關(guān)系優(yōu)化策略的指導(dǎo)幾乎很少涉及。高中生在接受系統(tǒng)的學(xué)校教育過程中,同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往,但是,在當(dāng)前高級中學(xué)的教育教學(xué)工作中,處于首要地位的是對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)知識與知識技能及思想品德的教育。而對學(xué)生人際關(guān)系方面的指導(dǎo)則往往被忽視,而棄之一旁。這樣,不能進(jìn)行正常交往的學(xué)生則往往就會處于被孤立與嫌棄的地位,輕者,導(dǎo)致產(chǎn)生自卑心理,情緒低落,重者,產(chǎn)生嚴(yán)重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中,對孩子的'人際交往指導(dǎo)涉及很少。目前,社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了很多的負(fù)面影響,加上獨生子女的增多,家庭教育中父母一方面對子女溺愛,過于放縱,另一方面對子女期望過高,望子成龍,望女成鳳,導(dǎo)致學(xué)生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡?、倔?qiáng)、刁蠻、目中無人,不善處理人際關(guān)系,同學(xué)間、師生間、親了間關(guān)系緊張。
在積極推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程的今天,我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機(jī)制在新時期的新需要下需要怎樣與時俱進(jìn),才能適應(yīng)現(xiàn)代社會需要集順應(yīng)人性的發(fā)展。
1、內(nèi)容設(shè)計:
高中生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今高中生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;高中生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的形式有哪些,使用的情況怎樣,各有什么特點、作用和效果;對于不同類型的學(xué)生又該采取怎樣的方式。
2、過程設(shè)計:
階段。
時間安排。
任務(wù)。
第一階段。
1、查閱有關(guān)文獻(xiàn),如《教育心理學(xué)》等著作,為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。
2、通過問卷調(diào)查,找學(xué)生訪談和學(xué)生進(jìn)行交流,對學(xué)生交往能力與交往狀況進(jìn)行自測等形式,了解學(xué)生人際交往的現(xiàn)狀。通過調(diào)查分析,明確課題研究的重點。
3、隨機(jī)選取實驗班,討論研究方法、形式、研究進(jìn)度。
第二階段。
1月20日-。
實行集體教育與個別教育交叉進(jìn)行研究。
3、組織研究組成員外出參觀學(xué)習(xí),向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)、借鑒、交流研究經(jīng)驗;
4、每學(xué)期上交研究報告。
第三階段。
2月10日-。
1、對實驗學(xué)生進(jìn)行人際溝通狀況測試,與第一階段進(jìn)行對比;
4、調(diào)查方法設(shè)計:
(5)個案研究法:結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果,選取個別學(xué)生運用心理學(xué)的輔導(dǎo)知識進(jìn)行輔導(dǎo),并做好相應(yīng)的跟蹤記錄。
1、實踐意義:
有利于解決學(xué)生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突,為學(xué)生、家長、教師共同提供良好的溝通機(jī)會與橋梁,讓教師掌握培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的技巧與方法,讓學(xué)生與人的溝通達(dá)到情感上的相互了解和理解,掌握與人溝通交流的方法與技巧。
2、理論價值:
使教師對心理學(xué)知識中有關(guān)人際溝通技巧有更深刻的教學(xué)實踐和感悟,從現(xiàn)實教學(xué)探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段,為高中生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。
正確處理高中生的人際關(guān)系,應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)和促進(jìn)高中生良好人際關(guān)系的形成,幫助高中生健康地成長,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康的人際交往,形成良好的班集體心理氛圍,使各個學(xué)生在班集體的學(xué)習(xí)和生活中,充滿自信,情緒高漲,精神振奮。使他們具備較強(qiáng)的人際交往能力,為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)或步入社會奠定良好的人際溝通基礎(chǔ)。
1.沈陽市第八十五中學(xué)高凱《淺談高中生存在的主要心理問題》。
2.河南沁陽師范學(xué)校關(guān)淑萍《中學(xué)生人際交往的心理障礙淺析》、
3.江蘇省射陽中學(xué)吳運友在《中學(xué)生人際交往中的心理障礙及克服方法》。
在銀泰實習(xí)了5個月,我接觸了各種人,男女老少都有,但是不管是怎么樣的人,都被一條線連著——關(guān)系。常常聽人說,有關(guān)系好辦事,以前的我,認(rèn)為這是一個很悲哀的現(xiàn)象,讓人不齒,更羞于看著自己身邊的人托關(guān)系?,F(xiàn)在我不這么想了。因為,關(guān)系,同時也是人類文明的另一種體現(xiàn)形式。
人降生于世界上,就是為了認(rèn)識更多的人,人與人之前的聯(lián)系,就叫人際關(guān)系。
人際關(guān)系有多少種表現(xiàn)形式呢?不知道。因為很多。比如親人間的,情侶間的,還有更多的是和陌生人的。以前有本書上寫著,兩個不認(rèn)識的人之間的關(guān)系只有六個人,特別是在現(xiàn)在這個科技高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代,人與人之間的聯(lián)系更加密切,因為相同的愛好,甚至于相同的遭遇而認(rèn)識的人不在少數(shù),我總是認(rèn)為,人際關(guān)系是很奇妙的。本來是不相交的平行線,往往因為千絲萬縷而被串在了一起。俗話說“冥冥之中有天意”所謂“天意”就是指關(guān)系。關(guān)系的表現(xiàn)形式有幾大類:
一.按相熟程度分,主要有。
1.一度人脈。所謂一度人脈,是指與本人有密切關(guān)聯(lián)的人,像親人間,同學(xué)間,同事間的關(guān)系就是一度人脈,這類人脈通常是需要經(jīng)常聯(lián)系的,作為一個生活在現(xiàn)代社會的人,這個是絕對必須的。
2.二度人脈。二度人脈,是指和與自己親人,朋友等相熟的其他人,經(jīng)過與自己相熟的人為媒介,可以認(rèn)識的人。一般來說,二度人脈也許不如一度人脈聯(lián)系密切,但多認(rèn)識點朋友總是沒錯的,而更重要的是,二度人脈可以發(fā)展為一度人脈,可以認(rèn)識更多的三度人脈和四度人脈以至于更多的關(guān)系。
二.按階級程度分,主要就是上下級關(guān)系。上下級關(guān)系,不僅僅指的是領(lǐng)導(dǎo)和員工,還有的是長輩和小輩,學(xué)長和學(xué)弟學(xué)妹,老師和學(xué)生。
三.在人際關(guān)系中最特別的,陌生人關(guān)系。為什么說它特別呢?因為人是奇怪的生物,有時候會為了一個完全不認(rèn)識的人,更多的是單向認(rèn)識的人付出很多。那個人,就是偶像。偶像是人心靈的寄托,以前的偶像,是完完全全的泥塑,高坐于廟堂,受著人們的頂禮膜拜,只是讓人心安。而現(xiàn)在的偶像,有的是真實人物,有的是虛擬的人物,他們的粉絲為他們組成了一個個的團(tuán)體,在團(tuán)體里的人有著同樣的愛好,因而可以成為另一種人脈關(guān)系。
其二,建立良好的人際關(guān)系。
人際關(guān)系是相當(dāng)奇妙的,有時無意識的成為朋友或者熟人,在不經(jīng)意的時候能造成意想不到的結(jié)果。所以,不管是有意還是無意,為自己建立人際關(guān)系都是不會錯的,那么新的問題又出現(xiàn)了,該怎么建立良好的人際關(guān)系,我認(rèn)為,建立良好的人際關(guān)系有以下幾點要素:
1.傾聽。邊聽邊想邊分析,分析這個人的性格和所遇到的一切,針對他/她的個性做出可能令他/她滿意的回答,從而和他/她成為朋友。
2.從興趣或者其他東西入手。這就是傳說中的搭訕。像“吃了沒?”“今天天氣不錯”之類的,順便聊到各自的興趣上,然后順理成章的認(rèn)識了。也可以說是雙向溝通。
3.學(xué)會換位思考。為他人思考,想他人所想,不做別人討厭的事,不說他人討厭的話,給人留下良好的印象。為了避免說出令他人厭惡的話,還要加強(qiáng)對自己的了解,及時改正自己的錯誤,有時候,一點點小錯誤也會導(dǎo)致別人的討厭。
4.善于處理自己的情緒,因為更多的時候,與別人交往,多多少少會產(chǎn)生一些負(fù)面情緒,這就要注意不要讓自己的情緒影響了他人。
5.主動交往。不主動出擊,怎么會有收獲?試著和他人接觸,聊聊各自的喜好,分享各自的經(jīng)歷,邀請朋友一起出去玩,很多時候,朋友就是這樣不經(jīng)意之間交到的。
6.關(guān)心他人,寬容待人。當(dāng)朋友遇到困難時,一個鼓勵的眼神,一句關(guān)心的話語,就能溫暖人的心;當(dāng)遭人背叛時,不要暗暗詛咒,學(xué)會寬容,對于困境一笑置之,這樣反而能贏得他人的尊重。
7.保持已有的朋人際關(guān)系。經(jīng)常和朋友保持聯(lián)系,節(jié)假日時別忘了發(fā)短信送祝福,心里有這個人,這無疑是最讓人感到欣慰和感動的。
人際關(guān)系不是可有可無的,虛擬飄渺的東西,而是切實存在的。多個朋友就是多條人脈,朋友多,才真正有活在世上的實感。一個沒朋友的人,就是一個落單的人,一個不被人所需要的人。需要是引發(fā)人欲望的因素,如果一個在世上的人不被需要了,那是多么悲哀的事。所以,要處理好自己的人際關(guān)系也是一門耐人尋味的學(xué)問,要研究這門學(xué)問需要更多的時間和社會經(jīng)驗,通過妥善處理人際關(guān)系,很多做人的道理也將不言而喻了。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十五
近些年來,隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高,醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費者。市場經(jīng)濟(jì)的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對醫(yī)療費用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識增強(qiáng),廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。
(一)社會因素。
1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系,一些負(fù)面報道的失實,嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。
8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。
(二)醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張再緊張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
(三)患方因素。
1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學(xué)常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
3?;颊叩木S權(quán)意識、參與意識增強(qiáng)與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
4、國民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費用,醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務(wù)的宗旨。
(二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場經(jīng)濟(jì)時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點,醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實現(xiàn)醫(yī)院的價值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時,應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是??平ㄔO(shè)關(guān),抓重點、揚特色,努力抓好??平ㄔO(shè);三是科研項目關(guān),加大科技投入,鼓勵新技術(shù)開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對醫(yī)療隊伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)者對人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護(hù)人員一時還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
(2)、強(qiáng)化服務(wù)意識,實施病人滿意工程。
充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注,是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動影響和降低患者。
的期望值。
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護(hù)人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認(rèn)識和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系,向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護(hù)人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
對醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告篇十六
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。