在撰寫報(bào)告之前，我們需要對所要報(bào)告的主題進(jìn)行充分的調(diào)研和準(zhǔn)備，確保我們掌握了足夠的信息和數(shù)據(jù)。想要寫一篇完美的報(bào)告，首先需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備和規(guī)劃。報(bào)告是一種對某一事物、情況或事件進(jìn)行詳細(xì)描述和分析的書面材料，通過撰寫報(bào)告可以幫助我們更好地理解并擴(kuò)展我們的知識。要寫一篇較為完美的報(bào)告，需要先明確報(bào)告的目的和受眾。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家查閱。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇一
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個(gè)突出的社會(huì)問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個(gè)月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實(shí)地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計(jì)到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會(huì)福利院1家(市社會(huì)福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈(zèng)給市慈善總會(huì)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。
(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會(huì)事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財(cái)政投入到社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬元。對民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有，如運(yùn)營資助、投資獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒有落實(shí)到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實(shí)。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實(shí)不到位。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實(shí)。
(四)隊(duì)伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險(xiǎn)，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)。
一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財(cái)政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。
一是落實(shí)配套補(bǔ)貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財(cái)政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財(cái)政再給予配套補(bǔ)助到位。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對于重點(diǎn)項(xiàng)目一次性獎(jiǎng)勵(lì)，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)，貸款貼息等。
二是落實(shí)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時(shí)，加大資源供給政策扶持，對社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)獎(jiǎng)、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價(jià)格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。
三是落實(shí)土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈(zèng)管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險(xiǎn)和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實(shí)無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時(shí)予以取締，同時(shí)穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時(shí)，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實(shí)責(zé)任。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平。
一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵(lì)老年人加入到志愿者隊(duì)伍中，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇二
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個(gè)概念而已，但其實(shí)養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護(hù)工的態(tài)度影響著每個(gè)住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中，調(diào)查與服務(wù)并重，在與老人聊天的快樂時(shí)光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X得老人在世的時(shí)候，特別是身體還健健康康的時(shí)候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個(gè)兒女，現(xiàn)在中風(fēng)了，兒女沒有一個(gè)愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒有一個(gè)來看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場的每個(gè)人沒有一個(gè)不為之動(dòng)容的。老人的想法其實(shí)真的很簡單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會(huì)喜歡念叨些舊事，可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說給你聽，本身就是一件很幸福的事情。還有一個(gè)影響老人幸福感的一個(gè)嚴(yán)重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來探望，老人整個(gè)精神面貌都會(huì)不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會(huì)心情低落。試想一下，一個(gè)傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實(shí)心里或多或少都會(huì)有些落差，作為兒媳，應(yīng)該多體諒老人的這種心情，主動(dòng)與老人接觸，讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問題，但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個(gè)得以安享晚年的良好環(huán)境。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇三
在新形勢下，加快建立和完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)是我們應(yīng)對人口老齡化的必然選擇，也是落實(shí)習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出的老有所養(yǎng)的目標(biāo)要求。為深入了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展情況，筆者與相關(guān)部門一起對甘肅省xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理和運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研。
一、基本情況。
截至20xx年底，萬人，占xx州戶籍人口總數(shù)的xx.x%；
xx州已經(jīng)進(jìn)入并將長期處于人口老齡化社會(huì)。
近年來，xx州委、州政府高度重視老年人事業(yè)發(fā)展，積極應(yīng)對人口老齡化新要求，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措，相繼出臺了《xx州關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《xx州關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》等政策文件。同時(shí)，配套出臺并落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，以及基本養(yǎng)老、最低生活保障、養(yǎng)老服務(wù)需求評估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年人意外傷害保險(xiǎn)等制度，政府部署、部門落實(shí)、上下聯(lián)動(dòng)、相互策應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)政策體系和工作機(jī)制逐漸成熟。
有從業(yè)人員共xx人，其中養(yǎng)老護(hù)理人員xx人，經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗的有xx人。
（一）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行情況。一是社會(huì)福利院。xx州有社會(huì)福利院xx家，共設(shè)置床位xxx張，配置工作人員xx名，入住老年人xxx人。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。xx州有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院xx家，現(xiàn)有工作人員xx人，共設(shè)置床位xxx張，入住特困供養(yǎng)對象xxx人。運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)主要通過省州縣三級福彩公益金資助和縣市政府配套等方式解決。三是管理機(jī)制方面。目前投入使能用的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部辦理了養(yǎng)老許可登記和法人登記，建立了崗位職責(zé)、財(cái)務(wù)管理、食品衛(wèi)生、消防安全等規(guī)章制度，達(dá)到了規(guī)范化管理運(yùn)行的要求。
（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行情況。目前，xx州僅有xx縣xx養(yǎng)老院x家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該養(yǎng)老院由xx州愛心慈善協(xié)會(huì)舉辦，現(xiàn)有床位xx張，護(hù)理人員x名，入住老人xx名。公建民營方面，夏河縣拉卜楞綜合社會(huì)福利中心正在積極開展公建民營試點(diǎn)，委托有資質(zhì)的專業(yè)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營。
（三）社區(qū)日間照料中心管理運(yùn)行情況。xx州有社區(qū)日間照料中心xx個(gè)，該類機(jī)構(gòu)主要為老年人提供相聚交流、互助互娛的場所，以滿足有需求的老年人日間生活照料、休閑娛樂等服務(wù)。目前xx州有xx家社區(qū)日間照料中心在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由縣市福彩公益金解決。
（四）社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺建設(shè)運(yùn)行情況。州級信息服務(wù)中心和合作市信息服務(wù)平臺已初步搭建完成，目前在線運(yùn)營的“xxxxx”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺僅xx鎮(zhèn)xx社區(qū)x家。
三、存在的問題和不足。
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低，對老年人缺乏吸引力。xx州現(xiàn)有的各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平普遍不高，缺少專業(yè)護(hù)理人員、服務(wù)種類不多、服務(wù)能力不足，不能有效滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。服務(wù)主要側(cè)重于滿足老年人生活起居、日常護(hù)理等低層次照護(hù)，服務(wù)項(xiàng)目單一，僅具備基本保障功能，對失能、半失能老年人照護(hù)缺乏護(hù)理能力，從而導(dǎo)致老人不想來、子女不放心。
（二）社會(huì)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知存在偏差，不同程度影響了老人的入住意愿。受傳統(tǒng)文化觀念和風(fēng)俗習(xí)慣影響，xx州許多人對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解存在一些誤區(qū)，認(rèn)為“住養(yǎng)老院不是沒有兒女，就是兒女不孝”，特別是一些文化程度不高的老人對養(yǎng)老院有很強(qiáng)的抵觸情緒。有的地方即便是“五?！焙汀叭裏o”老人入住，亦認(rèn)為其親屬無情。根深蒂固的傳統(tǒng)觀念不同程度影響了人們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一貫印象，導(dǎo)致許多家庭即使是贍養(yǎng)能力已嚴(yán)重弱化或缺失，但為了顧面子，怕人說閑話，也不愿將老人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式單一，社會(huì)化程度不高。xx州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后，自然環(huán)境惡劣，導(dǎo)致養(yǎng)老市場需求不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以政府兜底為主，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的速度遲緩，xx州目前僅有x家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和x家公建民營試點(diǎn)。政府各類扶持政策推動(dòng)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的效果未顯現(xiàn)。
（四）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才緊缺。xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員基本上都是通過公益性崗位招聘或政府購買服務(wù)等方式臨時(shí)聘用的，專業(yè)護(hù)理人才嚴(yán)重短缺。服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流動(dòng)性大，普遍存在專業(yè)化程度不高、服務(wù)能力不強(qiáng)、服務(wù)觀念淡薄等問題。
（五）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，不能有效滿足需求。xx州雖已開始探索推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，在城鄉(xiāng)社區(qū)建立了一批日間照料場所，搭建了一些信息服務(wù)平臺，但受資金短缺、機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善、服務(wù)市場主體參與積極性不高等因素制約，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的職能還不完善，能提供的服務(wù)十分有限，與城鄉(xiāng)老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求之間存在較大差距。
（六）配套保障措施不到位，效益發(fā)揮不理想。近年來，在國家和甘肅省的大力支持下，xx州相繼建成并投入使用了一大批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮了托底作用。但受機(jī)構(gòu)編制和地方財(cái)力限制，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院處于閑置狀態(tài)，無法發(fā)揮應(yīng)有的功用和社會(huì)效益。
四、意見建議。
在2017年黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記提出“堅(jiān)持人人盡責(zé)、人人享有，堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，完善公共服務(wù)體系，保障群眾基本生活，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”的民生工作總要求。就養(yǎng)老服務(wù)來講，新時(shí)代xx州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)該包括以下內(nèi)容。
二是積極探索推進(jìn)旅居養(yǎng)老模式和頤養(yǎng)xx——旅居養(yǎng)老綜合體項(xiàng)目?！笆奈濉逼陂g，爭取在xx縣xx、xx縣治力關(guān)、xx縣xx新區(qū)新建x個(gè)輻射周邊縣市，集醫(yī)、養(yǎng)、游學(xué)、樂等功能為一體的綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以有效解決養(yǎng)老難的問題。
落實(shí)專項(xiàng)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)，并進(jìn)一步提高州縣留成福彩公益金資助比例，從根本上解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺人缺經(jīng)費(fèi)的問題。
（三）提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位利用率。一是撤并一批有嚴(yán)重安全隱患、床位少于xx張或入住人數(shù)少于xx人的小型敬老院。二是對已建成尚未投入使用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，抓緊落實(shí)缺口資金，購置完善服務(wù)設(shè)施和設(shè)備，盡快投入使用。三是充分利用閑置的養(yǎng)老資源，對基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)、短期內(nèi)無人入住的敬老院，進(jìn)行“功能嫁接”，暫時(shí)打造為老年活動(dòng)中心，全面提升現(xiàn)有養(yǎng)老資源的利用率。
（四）積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，降低社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資金、場地、人員等方面準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)公建民營。支持社會(huì)力量利用閑置的醫(yī)院、學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房以及其他可利用的閑置房屋，興辦家庭化、個(gè)性化的托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對符合條件的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，及時(shí)兌現(xiàn)一次性建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼。
（五）提升居家養(yǎng)老覆蓋面和服務(wù)水平。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老，加快搭建覆蓋州縣兩級、互聯(lián)互通、分級管理的“xxxxx”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，力爭年底前覆蓋所有縣市。加大社區(qū)日間照料中心、農(nóng)牧村互助幸福院、老年活動(dòng)中心等城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，積極培育和鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)有資質(zhì)的服務(wù)企業(yè)和組織，充分利用社區(qū)資源，為在社區(qū)內(nèi)居住的老年人提供助餐、助潔、助急、助醫(yī)、學(xué)習(xí)教育、心理關(guān)懷、社會(huì)參與等服務(wù)，不斷滿足老年人在家及社區(qū)享受多樣化養(yǎng)老服務(wù)的需求。
（六）加大養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳推介。充分利用各級各類媒體平臺，加強(qiáng)對《老年人權(quán)益保障法》《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等法規(guī)政策，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象、范圍和內(nèi)容的宣傳，提高公眾知曉度，使確有入住需求的老年人及家屬全面及時(shí)掌握供養(yǎng)機(jī)構(gòu)情況，適時(shí)作出選擇。
養(yǎng)老問題是社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)心的重大民生問題，只有不斷提高站位，進(jìn)一步科學(xué)謀劃、各司其職，逐步完善人才、資金等相關(guān)問題，才能推動(dòng)xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理工作提水平、上臺階。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇四
2015年1月25日，我懷揣著幾張調(diào)查問卷來到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風(fēng)景秀麗的白馬山棗樹林中，始建于1991年，總占地面積15畝，建筑面積2800平方米，擁有房間39個(gè)，菜地3.5畝，可集中供養(yǎng)近80人，院內(nèi)配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設(shè)施。
由于臨近新年，來養(yǎng)老院慰問老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來，他們都很樂意幫我完成問卷調(diào)查，所以我很順利地用了一個(gè)上午和中午的時(shí)間就完成了任務(wù)，然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來。
回到家后我立即查閱了相關(guān)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明，全省60歲以上老年人達(dá)到1048萬，每年以3.5%的速度增長！而這些老人中，有超過六成居住在農(nóng)村。全省存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足和居家養(yǎng)老服務(wù)滯后的問題。當(dāng)前廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說他們其實(shí)還算幸福的一個(gè)原因吧。
所以，十七大提出，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會(huì)保障體系提出了最直接的要求。
二、存在的問題
從調(diào)查問卷以及在網(wǎng)上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調(diào)查現(xiàn)象中存在以下問題：
1、院內(nèi)綠化單一，花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時(shí)間早，院內(nèi)設(shè)施都略顯陳舊，閱覽室書本數(shù)目有限且破舊，保健室很多設(shè)施都要換成新的才能使用。
人由于大小便失禁，經(jīng)常會(huì)弄臟褲子，服務(wù)人員一天要幫他換洗幾次。有天那個(gè)服務(wù)人員實(shí)在受不了了，他就不管那位老人，任由他隨便大小便，結(jié)果搞得整個(gè)房間都有一股惡臭的味道。
3、老人生活太單調(diào)，文娛活動(dòng)太少，一天就是吃飯、睡覺、聊天和散散步，偶爾會(huì)下棋，打牌，大型的組織活動(dòng)沒有。
4、養(yǎng)老院對老人更多的是物質(zhì)上的服務(wù)，而在精神上的服務(wù)則很是缺乏，即他們對老年人的心理健康關(guān)心較少。一位老人就說：“我一知道有人來看望我們我就很高興，雖然我們老人之間談心也是可以的，但是我們想和一個(gè)年輕人說話，像和自己的子女一樣。”
5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實(shí)不夠，規(guī)章制度沒有達(dá)到規(guī)范的效果。
6、資金不足，制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知，農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要來自于社會(huì)愛心人士的捐贈(zèng)。然而他們的捐贈(zèng)都是有限的，而且大部分被用來修建院室，其他方面的投入是很少的，基本為零。
7、老人之間的交流不太密切，服務(wù)人員素質(zhì)不高，與老人也時(shí)常發(fā)生口角。
8、服務(wù)人員到此多是因?yàn)檎也坏焦ぷ骰驗(yàn)榱速嶅X，很多都是靠關(guān)系才得到這份工作的，沒有受到過專業(yè)培訓(xùn)。
9、老人的要求多而且很古怪。一位服務(wù)人員說：“我們基本上是沒有時(shí)間休息的，因?yàn)槔先艘筇?，我們要時(shí)常候在他們的身邊，幫他們解決問題?！?BR> 三、問題存在的原因
對于以上存在的問題，我一一作了分析，現(xiàn)一一對應(yīng)地進(jìn)行闡述：
1、由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，廣東城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展不平衡。長期以來偏重于珠三角城市，忽視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從一定意義上講，廣東農(nóng)村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當(dāng)滯后。歸根結(jié)底就是資金不足的原因。
2、養(yǎng)老院服務(wù)人員工作繁重，一位工作人員要服侍的老人數(shù)過多，工作后的疲憊感容易讓他們產(chǎn)生厭煩感。再者，他們素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)技能，文化水平低，自然服務(wù)態(tài)度不好。再加上工資不高的原因，他們工作積極性更低，工作不認(rèn)真，對老人不尊重。老人對服務(wù)人員的不尊重忍聲吞氣，是因?yàn)槔先藗兊木S權(quán)意識薄弱。
3、一方面，老人沒有向管理人員提出要求；另一方面，管理人員覺得辦一場大型的文娛活動(dòng)需要很大的人力和物力的投入，而他們沒有那種條件也沒有那種精力。
4、服務(wù)人員的綜合素質(zhì)尚未達(dá)到較高水平，導(dǎo)致他們對老年人的照顧僅僅停留在物質(zhì)和自己工作上，很難上升到精神上的服務(wù)這一層面。專業(yè)服務(wù)人員基本沒有，無法提供相應(yīng)的、適合老年人的精神文化活動(dòng)與專業(yè)服務(wù)。從老人的話中可看出老年人對于親情有較大的渴求，希望在自己寂寞時(shí)有他人陪伴，但是很少人能理解這種心情。
5、管理人員沒有做到盡職盡責(zé)，責(zé)任感不強(qiáng)，法律法規(guī)不夠完善，執(zhí)行力度不夠強(qiáng)，社會(huì)各界對養(yǎng)老院的關(guān)注程度還是不夠高。
6、農(nóng)村本是一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后的地方，雖然政府、社會(huì)對農(nóng)村基層的關(guān)注程度在不斷提高，但是還是不夠。政府對農(nóng)村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外，服務(wù)行業(yè)作為新興的第三產(chǎn)業(yè)，還未得到很好的發(fā)展，人們對它還不是很了解，因此建設(shè)養(yǎng)老院沒有受到足夠重視。
7、入住的老年人的年齡、性格、學(xué)歷、經(jīng)歷不大相同，這給他們之間的交流帶來無盡的困難。養(yǎng)老服務(wù)人員工作繁重，沒有空閑時(shí)間提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)。而且他們工資不高，沒有資本參加培訓(xùn)，所以他們和老人之間容易產(chǎn)生口角。對于這些矛盾，養(yǎng)老院都沒有進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)解決。
8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對待群眾，招聘工作人員時(shí)首先考慮的是自己的親戚，以權(quán)謀私，致使服務(wù)人員忽視規(guī)章制度，沒有一顆愛自己崗位的心。
9、老人是社會(huì)公認(rèn)的弱勢群體，他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會(huì)提出各種各樣的要求，目的是要引起我們的注意，得到我們的關(guān)心，他們的要求并不過分，只要我們有那個(gè)耐心。
四、對策建議
以下是我針對每個(gè)存在的問題提出的微小建議：
1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農(nóng)村養(yǎng)老院之間的差距，重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
老院立法要完善，監(jiān)督機(jī)制要嚴(yán)格。這樣才能有效保障老人的權(quán)利。對老年人開展宣傳引導(dǎo)，通過開展法律法規(guī)宣傳，提高老年人自我保護(hù)意識；建立綠色維權(quán)渠道，保障老年群體的權(quán)益，為老年人維權(quán)提供方便；設(shè)立老年人公益熱線，為老年人提供幫助指導(dǎo)，全方位為老年人提供社會(huì)服務(wù)。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該多組織老年人參加歌舞比賽活動(dòng)筋骨，多為老年人放放電影等，讓老人感受到生活的精彩。
4、提高工作人員素質(zhì)和服務(wù)水平。首先，要保證合適的工作人員數(shù)量。其次，按分級管理的原則加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。服務(wù)人員要深入了解老人內(nèi)心的想法，知道并滿足他們精神上的需要。
5、加強(qiáng)制度化建設(shè)和規(guī)范化管理，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老院的運(yùn)轉(zhuǎn)。養(yǎng)老院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，工作要有計(jì)劃、有安排、有記錄，積極地不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各層責(zé)任落實(shí)明確，實(shí)行院務(wù)公開，接受五保人員和社會(huì)人員的監(jiān)督和檢查。
6、國家應(yīng)加大資金投入、加強(qiáng)政策支持，強(qiáng)化公共服務(wù)功能，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃。國家政府應(yīng)該加大宣傳力度，以自愿為前提，大力倡導(dǎo)社會(huì)各界為老人們捐款捐物和義務(wù)服務(wù)。還應(yīng)加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育，和相關(guān)法律的司法普法教育，讓養(yǎng)老概念升入人心，并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。
7、養(yǎng)老院應(yīng)做好老人之間的交往工作，讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務(wù)人員要提高自身的素質(zhì)，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。當(dāng)與老人發(fā)生口角時(shí)，能主動(dòng)道歉，尊重老人。
8、養(yǎng)老院招聘工作人員時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行考核，只有經(jīng)過了考核的人才能擔(dān)任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時(shí)間對工作人員進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正問題。
9、鼓勵(lì)并支持社會(huì)公民到養(yǎng)老院探望老人，陪陪老人說話。得到別人關(guān)心的老人自然就不會(huì)找服務(wù)人員的“麻煩”了。愛老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德， 希望社會(huì)上能形成一種“愛老敬老”的美好風(fēng)尚。
附：活動(dòng)照片
隨著中國人口老齡化社會(huì)的迅速到來，“未富先老”“未老先病”等一系列問題層出不窮，日趨增長。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會(huì)保障制度，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問題無疑更多，也更具有代表性。因此，我們小組結(jié)合省情，走訪陜北關(guān)中和陜南地區(qū)幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在一定程度上反映了當(dāng)代陜西農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點(diǎn)與現(xiàn)實(shí)相契合，從而略盡自己的一份綿薄之力，踐行當(dāng)代大學(xué)生青春使命與理想抱負(fù)。
首先，對小組成員各自走訪的情況與資料進(jìn)項(xiàng)匯總，不難得出農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，具體有如下幾點(diǎn)。
1. 農(nóng)村老齡化成因復(fù)雜、不可逆轉(zhuǎn)。隨著中國城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，越來越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活，即使過客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機(jī)會(huì)少且缺乏文化娛樂活動(dòng)的農(nóng)村生活，城鎮(zhèn)生活無疑更具有誘惑力，這也是直接導(dǎo)致農(nóng)村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中，關(guān)中地區(qū)相對好點(diǎn)，緊接著是陜北地區(qū)，最后是陜南地區(qū)。在與當(dāng)?shù)乩夏耆说慕涣髦?，我們發(fā)現(xiàn)有這么兩點(diǎn)是導(dǎo)致年輕人紛紛“出逃”的主要原因（1）農(nóng)業(yè)勞作辛苦關(guān)鍵掙不到錢；陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼，小麥畝產(chǎn)700斤，市價(jià)一塊二，玉米畝產(chǎn)1200斤，市價(jià)九毛八，加在一塊4畝地，全年收入不到8000塊，刨除農(nóng)藥化肥水電費(fèi)機(jī)器費(fèi)等，純收入不到4000塊，幸虧這幾年不交農(nóng)業(yè)稅跟提留款，否則還得少一大截......城里的小兒子說，這點(diǎn)錢他三個(gè)月就掙回來了......”
實(shí)情也確是如此，隨著這兩年農(nóng)業(yè)機(jī)械化的加深，現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦，可農(nóng)業(yè)活動(dòng)依舊繁重勞累，這也是年輕人流失的重要原因。（2）城里就業(yè)機(jī)會(huì)多且娛樂活動(dòng)多；對新一代年輕人而言，如果還要求他們甘受清貧無疑是個(gè)諷刺。至于就業(yè)機(jī)會(huì)與收入，上文劉老漢的小兒子想必已經(jīng)給出合理的解釋，毋需再多加置喙了。
2. 農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。調(diào)查走訪過程中我們發(fā)現(xiàn)，無論在過去還是現(xiàn)在，即使在計(jì)劃生育比較嚴(yán)格的時(shí)期，農(nóng)村區(qū)域依然保有兩到三個(gè)的孩子出生率。按理來說，養(yǎng)老壓力并不是很大，可實(shí)情并非如此。在我們走訪過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好，還有若干孤寡老人伶仃無依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補(bǔ)助，可在物價(jià)如此飆高的時(shí)代，那幾十塊錢無疑杯水車薪，只能補(bǔ)貼點(diǎn)油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上，城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面，農(nóng)村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn)；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通，使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過節(jié)的探望，卻也只是流于表面，形式化嚴(yán)重，并且現(xiàn)代教育理念的深入，使農(nóng)村老人含飴弄孫的天倫之樂也成奢望。這一點(diǎn)，在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長時(shí)間的心理孤單，更要背負(fù)繁重的農(nóng)業(yè)勞作，讓人感覺頗為心酸。
究其原因，莫過于社會(huì)轉(zhuǎn)型期多種價(jià)值觀激蕩，傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒有及時(shí)繼承并發(fā)揚(yáng)，使得部分年輕人觀念淡薄，從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴(kuò)大發(fā)酵，導(dǎo)致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化，令人無奈而又心酸。
3. 基層政府應(yīng)對無力也無錢。盡管國家從大的層面出臺一系列政策來應(yīng)對
人口老齡化，可是在我們所走訪的過程中，廣大農(nóng)村區(qū)域壓根沒有可操作的空間與手段，養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施少且力量薄弱，應(yīng)對范圍廣闊人口眾多。其二，即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無力，缺乏必要的人力物力財(cái)力來應(yīng)對繁瑣復(fù)雜的狀況，從而使得政策本地化舉步維艱，難以有突破性的進(jìn)展。另一方面，群眾依然有著強(qiáng)烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”；對進(jìn)養(yǎng)老院抱有相當(dāng)大的抵觸情緒，導(dǎo)致試點(diǎn)工作難以為繼，無米下炊。
基于以上原因，使得農(nóng)村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會(huì)上“留守兒童”“空巢家庭”無不引發(fā)大討論，稍有不慎則極易造成嚴(yán)重的后果。故此，針對走訪過程中所凸顯的現(xiàn)象與原因，我與同學(xué)們互相討論，查找資料并請教諸多老師，初步形成以下應(yīng)對措施。
二、加大社會(huì)主義核心價(jià)值觀的建立、宣傳，多種手段共同樹立“尊老敬老”的盡孝新風(fēng)氣。一方面，宣傳緊跟時(shí)代，盡孝更要盡心，自上而下樹立典型，形成良好強(qiáng)大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風(fēng)向。從小事做起，從身邊做起，使老人一不受饑寒之苦，二不蒙寒心孝順；另一方面，對農(nóng)村孤寡老人、五保戶等群體進(jìn)行多種手段養(yǎng)老。補(bǔ)貼不妨加大點(diǎn)，渠道不妨放寬點(diǎn)——養(yǎng)老院，寺院，道觀等場所都可以作為政府養(yǎng)老的試點(diǎn)場所，使老人心有所屬，話有可說，人有相伴，老有所依，從而及人之老。
三、加大人才引進(jìn)力度，拓寬人才引進(jìn)渠道；鼓勵(lì)青年扎根基層，提高基層政府行政力與透明度，三農(nóng)補(bǔ)貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn)，社會(huì)不安；基層不力，政權(quán)不定”，加強(qiáng)基層政府戰(zhàn)斗力，有助于政府良好形象，有助于政權(quán)堅(jiān)固扎實(shí)，有助于社會(huì)長治久安。針對基層政府、村委會(huì)，積極對人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)制度等進(jìn)行相應(yīng)的制度創(chuàng)新，將熱心幫扶群眾，積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來，將待業(yè)在家的大學(xué)生予以幫扶，推進(jìn)試點(diǎn)工作，加大制度創(chuàng)新，使民眾積極投身于村事村務(wù)建設(shè)中來，形成“一人有難全村幫，一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”，充分吸納當(dāng)?shù)赜兄R有文化的青年人，讓其在干中學(xué)，服務(wù)家鄉(xiāng)的同時(shí)提高自己的才干，增加自己的經(jīng)驗(yàn)與閱歷。如此，農(nóng)村養(yǎng)老將不再成為問題。
針對以上三點(diǎn)分析，可以淺顯的對我省當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個(gè)直觀的印象，從而可以對癥下藥，做好下一步規(guī)劃與政策，應(yīng)對我省人口老齡化的挑戰(zhàn)；同時(shí)窺一葉而知秋，希望能對全國人口老齡化現(xiàn)狀的認(rèn)識有所幫助，使其更為全面與深刻，以便出臺的相應(yīng)政策與法規(guī)更為客觀，從而為家鄉(xiāng)做一點(diǎn)力所能及的事，發(fā)一份熱，如此足矣。
今年寒假我和村中的幾個(gè)同齡人主要針對老年人的居條件及現(xiàn)狀，健康狀況，精神狀況，醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個(gè)方面在九龍村展開了調(diào)查?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下：
當(dāng)前，人類社會(huì)正經(jīng)歷著一個(gè)巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會(huì)問題。這無疑將給整個(gè)人類社會(huì)帶來超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)。然而，中國是一個(gè)人口大國，到上個(gè)世紀(jì)末，我國60歲及以上的老年人口接近1.3億人，占全國人口的10%，而在老年人群中，農(nóng)村老人約占80%。目前，我國農(nóng)村六十五歲以上的老年人口已占農(nóng)村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的問題。是當(dāng)代中國必須關(guān)注，也必須解決好的問題。因?yàn)檗r(nóng)村養(yǎng)老問題的妥善解決直接關(guān)系到中國農(nóng)村秩序的穩(wěn)定與農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到中國農(nóng)村社會(huì)的和諧。
一．老年人生活來源問題
該村老年人生活費(fèi)來源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng)，大多數(shù)農(nóng)村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起，并承擔(dān)部分的家務(wù)勞動(dòng)，如做飯，打掃衛(wèi)生，照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動(dòng)能力的老人自己還擁有土地，土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調(diào)查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問題。另外該村有少數(shù)五保戶，他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財(cái)政局、民政局提供生活費(fèi)用。生活在家里的老年人每月可以領(lǐng)到100元左右的生活補(bǔ)貼。保障了他們最基本的生活。
二.老人的醫(yī)療問題
同的數(shù)目醫(yī)療費(fèi)用享受不同比例的報(bào)銷數(shù)額。此項(xiàng)政策在該村得到了很好的推廣，絕大多數(shù)人都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報(bào)銷手續(xù)繁瑣，且必須在定點(diǎn)醫(yī)院看病等各種不便，但合作醫(yī)療為大家?guī)砹嗣黠@的補(bǔ)助，所以村民都對這項(xiàng)制度表示肯定，并希望未來能在此基礎(chǔ)上改進(jìn)，更進(jìn)一步的解除他們的后顧之憂。應(yīng)當(dāng)注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來了很多方便，但是在現(xiàn)目前，醫(yī)療費(fèi)用主要還是由老人所在的家庭承擔(dān)，當(dāng)老人出現(xiàn)重大疾病，無錢看病，因病致貧的情況仍然存在，當(dāng)然這個(gè)問題也是社會(huì)普遍問題，在醫(yī)療保險(xiǎn)還未能在農(nóng)村實(shí)行推廣之前，這基本難以徹底解決。不過值得欣喜的是在我們的調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象，就算遇到了重大疾病，家庭還是會(huì)盡力為其醫(yī)療。
三.老年人的休閑活動(dòng)
由于現(xiàn)在農(nóng)村的大多青壯年子女都外出務(wù)工以賺取比留下做農(nóng)活更多的酬勞，所以該村的老年人要承擔(dān)一些日常的簡單田間勞作和家務(wù)勞動(dòng)，家里有小孩的還要照看小孩，因此老年人的空閑時(shí)間并不算太多。在我們隨機(jī)抽查的老年人中，部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個(gè)：一是為節(jié)約電費(fèi)。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外，老人們都不喜歡。該村還沒有設(shè)立圖書角，原因是考慮到光顧的老年人不會(huì)太多。這與農(nóng)村老人受教育的程度是有很大關(guān)聯(lián)的，所以與城市的老人不同，這里的老人對國家大事也不太關(guān)心。對精神生活關(guān)注相對較少。
四.老年人的精神狀態(tài)
我們隨機(jī)抽取了幾十個(gè)老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中對生活感到滿意的比例超過了80％。大多數(shù)老年人對目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對未來的預(yù)期都充滿樂觀，這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無爭的清淡。由于該村老年的生活比較充實(shí)，生活中有瑣碎的伙計(jì)，家里有孫輩的孩子，所以籠罩在城市老人中的孤獨(dú)感和彷徨感在該村很少見。該村被調(diào)查的老年人絕大多數(shù)沒有宗教信仰，他們并不迷信于鬼神。
滿意的占 5.6%。調(diào)查中，有 96.6%的老人對子女給予自己的關(guān)心和照顧是滿意的；感到非常滿意的占 24%；感到比較滿意的占 53.1%；感到基本滿意的占 19.6%；感到不太滿意的僅有 3.4%。
這一代的老年人都是經(jīng)歷了許許多多生活磨難的一代，特別是農(nóng)村的老人，在過去經(jīng)濟(jì)困難、社會(huì)動(dòng)亂的日子里受盡了各種痛苦，相對平靜穩(wěn)定的生活已經(jīng)使他們感到非常的滿足。這就是中國農(nóng)民非常質(zhì)樸可愛的一面。他們的兒女雖然大都在外打工，給以他們的關(guān)懷不夠多，但他們都對此持理解態(tài)度，隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老人們都支持子女出去闖自己的世界，而子女基本都能在物質(zhì)上履行贍養(yǎng)的義務(wù)。而在精神上，老人們多依靠老年間交流活動(dòng)排遣寂寞。人老了有好靜的一面，但人老了最怕孤獨(dú)。來自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過慣了苦日子，對物質(zhì)要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情，當(dāng)然這也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有一定的矛盾，不過這些矛盾都是可以通過家庭內(nèi)部的和諧溫暖來解決的。
面對未雨綢繆的心態(tài)，有關(guān)專家已經(jīng)建言，無論中國將來養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的結(jié)構(gòu)如何，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的信譽(yù)和資金的可行性。畢竟“一個(gè)運(yùn)行良好的現(xiàn)代社會(huì)不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對養(yǎng)老金能否維持一個(gè)體面的生活表示懷疑，那就說明這項(xiàng)改革還沒到位。
儒家認(rèn)為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民文行也，德之本也?！笨梢姡寮宜枷胍浴靶ⅰ睘橄?，“孝字上半部為老，下半部為子。有老人扶子之義?！币虼?，孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調(diào)父與子之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。到了封建社會(huì)時(shí)期，儒家思想占據(jù)了整個(gè)社會(huì)意識形態(tài)的主流，并列為三綱五常之首，凡是以孝為先，封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來縛著勞苦大眾的思想靈魂，進(jìn)而進(jìn)化上升到“效”、“忠”的意識形態(tài)高度，有利于封建統(tǒng)治階級政權(quán)的鞏固和維持。這個(gè)轉(zhuǎn)變過程本質(zhì)上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個(gè)意義上，在中國統(tǒng)治了二千多年的封建社會(huì)使得華夏農(nóng)耕民族“順從、軟弱”的農(nóng)耕民族性格代代延續(xù)，成為農(nóng)耕民族根深蒂固，頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而，在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中，農(nóng)耕民族總是認(rèn)認(rèn)真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的核心因素。
中國有句俗話：人生七十古來稀，然而現(xiàn)在說“活到七十不稀奇”。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的逐步提高，老年人的平均壽命也在不斷延長。隨著年齡的增長，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率不斷上升，自理能力下降，將更多的需要日常護(hù)理，這必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。
總而言之，養(yǎng)老問題是關(guān)系到千家萬戶的問題，因?yàn)槿巳硕紩?huì)老，家家有老人。目前，我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)，逐步構(gòu)建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對社會(huì)老齡化，我市的農(nóng)村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，才能讓大多數(shù)的人生活安康，才能全力助推“雙提升”。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇五
__________民政局:。
尊老愛幼一直以來都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，然而在今天這個(gè)物質(zhì)愈加豐富的時(shí)代里，年輕人的工作也日益繁忙，無暇顧及到身邊的父母。
特別是當(dāng)前農(nóng)村中存在較多的五保戶、無子女戶、雙女戶以及空巢老人，他們在吃飯、購物、娛樂、就醫(yī)等方面無人照料，和當(dāng)前欣欣向榮的社會(huì)形勢不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無法解決這個(gè)問題，舉辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。建立適合我國國情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢，而且是加強(qiáng)社會(huì)保障工作的客觀要求。從我市日前的調(diào)查情況看，多數(shù)老年人是贊成和歡迎建立養(yǎng)老院的，其態(tài)度是積極明確的。
我國各大中城市養(yǎng)老院發(fā)展的實(shí)踐證明，興辦養(yǎng)老院確實(shí)減輕了家庭養(yǎng)老壓力，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老功能弱化的欠缺，緩解了空巢家庭、獨(dú)生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。同時(shí)為下崗待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，有利于安定團(tuán)結(jié)和兩個(gè)文明建設(shè)的發(fā)展，有利于加強(qiáng)社會(huì)保障工作。養(yǎng)老院不失為解決老年人社會(huì)化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會(huì)化養(yǎng)老的主要方向。為了減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老，并推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老健康發(fā)展。
本人決定興辦一所養(yǎng)老院。依照老年人的特點(diǎn)和需求，該院將選建在______________________________，總占地____畝，建筑占地_____畝，總建筑面積_____平方米，共_____層樓房_____幢，房間共計(jì)_____間，預(yù)計(jì)床位____到_____個(gè)，配有舒適的居住場所、功能完善的餐廳、診所和休閑房等設(shè)施。該處既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，是開辦養(yǎng)老院的上佳地段。
本院將堅(jiān)持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”.開辦養(yǎng)老院是新時(shí)期老年人社會(huì)化發(fā)展的新模式和新趨勢，是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是社會(huì)發(fā)展的新舉措和必然要求，懇請領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn)，使這一好事盡快實(shí)施。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇六
為深入了解我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，探究加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑，市政協(xié)第三調(diào)研組對我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。
(一)我市已步入老齡化社會(huì)。關(guān)于人口老齡化，國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人占人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。2014年底，我市60歲以上老年人83.86萬，占全市總?cè)丝诘?5.92%(以全市總?cè)丝?26.68萬人計(jì)算)，我市已步入老齡化社會(huì)。
我市人口老齡化呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。2010年，我市60歲以上老年人69.55萬人，到了2014年就達(dá)到83.86萬，年平均增加2.86萬人。二是老年人口高齡化。我市現(xiàn)80歲以上老人7.87萬人，占老年人口總數(shù)的9.38%。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的不斷提高，人均壽命不斷延長，高齡老人還會(huì)逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開住，或轉(zhuǎn)移大城市，農(nóng)村青壯年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化問題突出。四是群體結(jié)構(gòu)多元化。老年人口文化層次越來越高，老年人需求越來越廣泛。
(二)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。面對老齡化社會(huì)的到來，我市積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。我市現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)628個(gè)，其中城市社區(qū)日間照料中心及老年人小飯桌25個(gè)，農(nóng)村互助幸福院及養(yǎng)老服務(wù)站603個(gè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)44個(gè)(包括敬老院16個(gè)、光榮院和復(fù)退軍人休療中心9個(gè)、公辦老年公寓4個(gè)、縣級養(yǎng)老服務(wù)中心10個(gè)、縣級社會(huì)福利中心5個(gè))，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13個(gè)。養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)到18604張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到25.9張。
1.政策扶持，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)文件精神，我市在土地使用、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購等方面出臺系列政策，加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施的扶持改造。其中對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級和供養(yǎng)人員的不同，給予30元-80元/人·月(共九檔)的補(bǔ)助。
2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推動(dòng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。在城市，主要是興建老年服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心、老年人小飯桌等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，培育老年社會(huì)組織，推進(jìn)日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿者服務(wù)、互助服務(wù)，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村，主要是依托敬老院和互助幸福院對農(nóng)村留守老人和“空巢”老人進(jìn)行日常生活、文體娛樂和精神慰藉的照護(hù)服務(wù)，先后投資2.8億元建設(shè)農(nóng)村中心敬老院11個(gè)，區(qū)域敬老院4個(gè)，養(yǎng)老床位5300張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保戶1500多人。
3.多方參與，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)步伐。積極采取公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興建老年公寓、養(yǎng)老院、愛心護(hù)理院等，促進(jìn)各類為老服務(wù)設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展;遵循管辦分離原則，引入社會(huì)力量，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化運(yùn)作;通過購買服務(wù)、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務(wù)等形式，為轄區(qū)老年人提供服務(wù);通過政府贊助經(jīng)費(fèi)、提供形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)家政行業(yè)、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、大專院校等專業(yè)性技術(shù)人才組織開展為老志愿者服務(wù)活動(dòng)。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的主要困難和問題。
(一)對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識有待進(jìn)一步提高。整個(gè)社會(huì)對老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢尚沒有足夠的認(rèn)識和重視，還沒有把發(fā)展老年服務(wù)業(yè)擺上重要的議事日程。有關(guān)政策落實(shí)缺乏剛性措施，有的養(yǎng)老優(yōu)惠政策在實(shí)際工作中沒有得到真正落實(shí)。群眾對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。
(二)政策落實(shí)的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在城市規(guī)劃、土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠、融資補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠政策。隨后，省、市也相繼出臺系列鼓勵(lì)政策，但由于這些政策涉及規(guī)劃、國土、稅務(wù)、財(cái)政、水電氣等多個(gè)部門，沒有有效的工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，在實(shí)際工作中，一些政策難以落實(shí)。例如，在土地供需緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地實(shí)行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對一些老舊小區(qū)來講，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也是不可能達(dá)到的。優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，相關(guān)扶持政策效果不佳，都制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(三)投入有待進(jìn)一步加大。目前我市各級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來源于中、省項(xiàng)目資助資金和市級福利彩票公益金，市、縣財(cái)政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)。由于上級項(xiàng)目資金投入較少，各級財(cái)政配套資金難以落實(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營困難。
(四)養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是服務(wù)組織數(shù)量較少。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織主要以社區(qū)居委會(huì)、志愿者組織和一些家政服務(wù)公司為主，專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織和企業(yè)較少。二是服務(wù)能力和專業(yè)化水平低。目前為老服務(wù)人員數(shù)量偏少，素質(zhì)較低，服務(wù)方式單一，服務(wù)功能不全，作用發(fā)揮不夠等情況在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在，甚至還有打罵體罰老人的現(xiàn)象。為老服務(wù)專業(yè)化水平不高，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還局限于低層次的日常生活護(hù)理和家政服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等高層次服務(wù)。
三、促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和建議。
(一)重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新時(shí)期黨中央采取的應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求、填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)等一舉多得之策。要增強(qiáng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和使命感，建立健全組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局通盤考慮，列入黨委、政府的重要議事日程。同時(shí)加大宣傳力度，營造尊老敬老的良好社會(huì)氛圍。
(二)明確養(yǎng)老服務(wù)保障措施。一是完善政策措施。制定出臺我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具體實(shí)施辦法，健全和完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，明確各成員單位在選點(diǎn)規(guī)劃、用地審批、產(chǎn)權(quán)登記、運(yùn)營補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)、人力資源配置等方面的職責(zé);制定出臺促進(jìn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展及失能、困難老人養(yǎng)老補(bǔ)貼的具體辦法，使各項(xiàng)扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評機(jī)制。發(fā)揮“市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)”的作用，加強(qiáng)督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項(xiàng)目建設(shè)(用地保障、評審申報(bào)、資金配套、規(guī)劃許可、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、專業(yè)服務(wù)人員教育和培訓(xùn)、職稱評定、以及融資和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)評估、保險(xiǎn))等方面的職責(zé)和責(zé)任，發(fā)揮黨委政府養(yǎng)老服務(wù)“保底”作用。
(三)完善為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。一是加大財(cái)政資金投入力度。列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目投資預(yù)算，加大財(cái)政資金在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目方面的投資比例;增加民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目政府補(bǔ)助資金，提升項(xiàng)目建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營資助標(biāo)準(zhǔn)。二是解決養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)用地難問題。通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，解決老舊小區(qū)建設(shè)用地難問題。對新建社區(qū)在規(guī)劃層面，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加快城市社區(qū)日間照料中心、老年餐桌等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。按照就近方便、小型多樣的原則，建立以社會(huì)為主體、社區(qū)為紐帶，滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)長效化，完善支持政策，整合部門資源，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，形成多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能，推行“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化發(fā)展、集約化運(yùn)作，提升專業(yè)服務(wù)水平。推行居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，加強(qiáng)養(yǎng)老信息建設(shè)。利用社會(huì)義工和志愿者組織，不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是發(fā)揮敬老院的功能，在保證農(nóng)村“五保”對象集中供養(yǎng)的前提下，支持供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開放。二是加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。充分利用農(nóng)村閑置院落、校舍等場所，通過改擴(kuò)建等途徑，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院，使其成為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的陣地和平臺。建立完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼制度，將農(nóng)村失能老人長期照護(hù)服務(wù)納入到基本公共養(yǎng)老服務(wù)的范疇，明確政府、社會(huì)、家庭的責(zé)任。建立失能老人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，從根本上解決農(nóng)村失能老人照護(hù)服務(wù)的購買力問題。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，建立農(nóng)村老年人失能風(fēng)險(xiǎn)源頭預(yù)防與事中干預(yù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)揮村級組織的作用，協(xié)助政府相關(guān)部門落實(shí)好現(xiàn)有的福利救助政策。
(六)加強(qiáng)為老服務(wù)組織建設(shè)。一是鼓勵(lì)和扶持養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織發(fā)展。降低養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織的登記門檻，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織專項(xiàng)補(bǔ)助基金，推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務(wù)隊(duì)伍。動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織、在校學(xué)生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務(wù)，鼓勵(lì)各行業(yè)以各種形式參加為老服務(wù)，壯大志愿者為老服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)揮志愿者為老服務(wù)作用。政府要建立為老志愿服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對表現(xiàn)突出的志愿者服務(wù)組織、志愿者應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
(七)提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)和支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，系統(tǒng)培養(yǎng)為老服務(wù)專業(yè)人才。同時(shí)聘請專家、教授現(xiàn)場教學(xué)或依托職業(yè)院校遠(yuǎn)程教育等途徑，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)達(dá)標(biāo)、愛崗敬業(yè)、高中初級相匹配的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，滿足社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)人才需求。二是提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，建議按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)層次。加快為老服務(wù)人才培養(yǎng)，提高為老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷提高為老服務(wù)水平。民政部門要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估制度，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、社會(huì)信譽(yù)等進(jìn)行綜合評估，定期向社會(huì)公布并受其監(jiān)督。對一些有打罵體罰，甚至有老人行為的，加大處罰力度，觸犯法律的要移交司法機(jī)關(guān)處理，確保老人有一個(gè)安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
(八)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。一是建立為老服務(wù)信息平臺。建立為老服務(wù)熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)便民網(wǎng)等便捷的求助和服務(wù)信息溝通渠道，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)相關(guān)行業(yè)拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)和信息服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)工作。支持企業(yè)開發(fā)康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品，引導(dǎo)商業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立老年用品專區(qū)。健全市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營造安全、便利、誠信的消費(fèi)環(huán)境。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇七
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會(huì)建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會(huì)、實(shí)地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進(jìn)入老齡社會(huì)最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè)，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會(huì)福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動(dòng)單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。
(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心建設(shè)進(jìn)程加快?！笆濉币詠恚欣塾?jì)投入近5億元，通州區(qū)社會(huì)福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會(huì)福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會(huì)福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會(huì)福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五?！崩先嘶緦?shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會(huì)存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)，目前如皋市社會(huì)福利中心、海門市老年活動(dòng)中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會(huì)認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會(huì)福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會(huì)認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會(huì)力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?，F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會(huì)地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動(dòng)年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會(huì)精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會(huì)福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會(huì)福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對象，無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會(huì)承受能力，合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會(huì)精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會(huì)力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(社會(huì))主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。
(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動(dòng)本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動(dòng)計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究起草建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí)，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。
(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時(shí)加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會(huì)氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動(dòng)，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動(dòng)，積極營造全社會(huì)關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會(huì)氛圍。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇八
第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。
入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。
第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實(shí)施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。
第八條民政部門對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章服務(wù)內(nèi)容。
第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。
第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。
服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;。
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;。
(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;。
(四)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付方式;。
(五)服務(wù)期限和地點(diǎn);。
(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);。
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;。
(八)違約責(zé)任;。
(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭議解決方式;。
(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動(dòng)場所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實(shí)施分級分類服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第三章內(nèi)部管理。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級等因素確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，并遵守國家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)物資，接受志愿服務(wù)。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報(bào)告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報(bào)實(shí)施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫?；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計(jì)劃及實(shí)施日期等事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。
民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施安置方案，并及時(shí)為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查。
第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實(shí)施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實(shí)地查驗(yàn)等方式對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的'工作報(bào)告。年度工作報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營管理等情況。
第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評價(jià)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估工作可以委托第三方實(shí)施，評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。
第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報(bào)和投訴制度。
民政部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。
第三十二條上級民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對下級民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責(zé)任。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;。
(二)未按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開展服務(wù)的;。
(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;。
(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動(dòng)的;。
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;。
(七)擅自暫停或者終止服務(wù)的;。
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則。
第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇九
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。
因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。
土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會(huì)再分配不公。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十
在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購進(jìn)，有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營，這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo)；對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十一
1：
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案：從教師培。
43。5億美元，供各州政府申請，以推動(dòng)中，批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年，而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分，由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2：
1000萬日元，其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費(fèi)、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時(shí)間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面，要不斷通過行業(yè)建設(shè)，提高輔。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十二
本文目錄機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告：600320振華港機(jī)_600320股票。
一、基本情況。
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個(gè)行政村（居），12539戶，人口4.6萬。
境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達(dá)，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。
xx年全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財(cái)政收入520萬元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。
目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運(yùn)作情況。
1、職能由”領(lǐng)導(dǎo)”向”服務(wù)”轉(zhuǎn)變。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從”領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向”服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制，但事實(shí)卻存在著”編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。
人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性。
基層政府的機(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動(dòng)。
如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局，但服務(wù)的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事；另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。
嚴(yán)重存在著”拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。
在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。
目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。
在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦，許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的，許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的，結(jié)果使其成為”虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。
如此等等現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
三、
機(jī)構(gòu)編制人員配備及建議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個(gè)級次或組成部分，作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。
為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動(dòng)基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施，分步驟推進(jìn)，同時(shí)完善配套改革。
目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要，要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才，通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實(shí)一批、淘汰一批；如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行，服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式，必須依法支持與推動(dòng)農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文（2）|返回目錄。
三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。
但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。
目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房存在”小、亂、差”的問題，使群眾買放心藥難的問題日趨突出。
因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作，就成為藥監(jiān)部門一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
一、存在的困難與問題。
(一)硬件設(shè)施不完備。
硬件設(shè)施是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個(gè)方面。
然而，4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。
一是藥房、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施，如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調(diào)配，并且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。
(二)軟件資料不健全。
軟件資料最能反映一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。
但是，在常用的10余種軟件資料中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多只能查到藥品購進(jìn)記錄等三、四種資料，與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比，還不足10%。
這主要體現(xiàn)在，一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全，如藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續(xù)不完善。
在藥品采購方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。
首先，雖然大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購藥品時(shí)都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次，對于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外，個(gè)別法律意識較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在購貨時(shí)沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛，缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。
(四)管理措施不得力。
藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作，是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
但是，由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。
一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離，藥品受潮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;二是藥品儲存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí)，總是以”已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導(dǎo)致許多藥品因使用時(shí)尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時(shí)監(jiān)控，造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護(hù)，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣，由于這些問題的存在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。
(五)調(diào)配使用不規(guī)范。
藥品的調(diào)配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié)，但是，由于長期以來形成的習(xí)慣，調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時(shí)不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效，而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。
(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。
但是，在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi)，不能堅(jiān)持在職在崗，不能按要求著工作服;二是個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時(shí)監(jiān)測，對患者反映的藥品質(zhì)量問題，不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。
二、產(chǎn)生的原因。
(一)認(rèn)識有偏差，舊有管理體制存在弊端，缺乏競爭機(jī)制。
長期以來，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于被保護(hù)地位，認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的”通行證”，沒有危機(jī)感;其次，”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位被醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)攬，也是造成缺乏競爭機(jī)制的一個(gè)重要原因。
(二)思想不重視，藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。
一方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥房管理工作很不重視，總認(rèn)為藥房只是為了賣藥，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，已成為一個(gè)不容忽視的問題。
筆者曾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查，問其調(diào)劑職責(zé)有哪些，大多數(shù)回答不上來，由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn)，只對藥品有粗淺的認(rèn)識，嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全。
(三)制度不健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房無章可循。
雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房制定過一些工作制度，且發(fā)揮了重要作用，但是，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革，這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。
另外，隨著我國加入wto，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺，但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個(gè)合理缺陷。
因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上，沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。
(四)舉報(bào)案件少，群眾法律意識比較淡薄。
一方面，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時(shí)候，總認(rèn)為吃一點(diǎn)小虧而已，不能及時(shí)向藥監(jiān)部門舉報(bào)，延誤了作戰(zhàn)時(shí)機(jī)。
另一方面，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，在發(fā)生違法行為后，還不能正確認(rèn)識錯(cuò)誤，法律觀念極為淡薄。
三、幾點(diǎn)建議與對策。
(一)強(qiáng)化教育培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。
一是要實(shí)行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。
藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵(lì)從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試，從根本上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。
(二)加大經(jīng)濟(jì)投入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。
”巧婦難為無米之炊”。
要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造，從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效，就需要社會(huì)多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。
首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次，政府有關(guān)職能部門，要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關(guān)。
(三)出臺相應(yīng)規(guī)范，促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。
目前，國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范，這雖然是一個(gè)合理缺陷，但是面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)狀，我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出一整套既能適應(yīng)地域特點(diǎn)，又能切實(shí)解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實(shí)施方案》及《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)”規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個(gè)很好的先例。
(四)利用多種手段，嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為。
”以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中，監(jiān)督是中心。
要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，就須多管齊下。
一是充實(shí)執(zhí)法力量，改善執(zhí)法條件，狠抓隊(duì)伍自身建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強(qiáng)與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào)，開展聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)，形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點(diǎn)，聘請有一定社會(huì)影響且責(zé)任心強(qiáng)的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵(lì)群眾對藥品違法案件進(jìn)行舉報(bào)。
總之，我們要采取多種方法，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關(guān)部門配合，群眾積極參與的藥品打假機(jī)制，著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。
(五)堅(jiān)持法制宣傳，增強(qiáng)人民群眾的法律意識。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會(huì)各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動(dòng)開展的層面上，而是要在日常工作之中，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和對人民群眾用藥安全、有效、負(fù)責(zé)的滿腔熱情，不斷普及藥學(xué)基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。
在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置，曉之以理，動(dòng)之以情，做到”標(biāo)本兼治”;此外，要采取群眾喜聞樂見的方式，普及藥品基本知識，指導(dǎo)百姓合理用藥，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳，鼓勵(lì)他們在自己用藥受到侵害時(shí)，善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益。
總之，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥環(huán)境，確保藥品安全有效，關(guān)系到老百姓的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的繁榮和穩(wěn)定，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一。
我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難與問題，認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源，制定切實(shí)有效的措施，狠抓工作落實(shí)，真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題，用自己的實(shí)際行動(dòng)來踐行”三個(gè)代表”重要思想。
研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告：600320振華港機(jī)_600320股票機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文（3）|返回目錄昨日，我們對振華港機(jī)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進(jìn)行了溝通交流。
評論：1.行業(yè)龍頭地位牢固：公司是全球最大的港口機(jī)械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商，具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強(qiáng)整機(jī)運(yùn)輸船隊(duì)和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。
自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機(jī)已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位，國際市場占有份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他競爭對手。
最近，公司收購上海港機(jī)的工作已經(jīng)進(jìn)入了尾聲，兩家港機(jī)合并將進(jìn)一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。
2.手持訂單充足，xx年業(yè)績有保障。
在全球經(jīng)濟(jì)一片蕭條的情況下，外界普遍預(yù)期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊。
公司憑借著在行業(yè)中較強(qiáng)的實(shí)力保持了充足的訂單，為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。
目前公司手持訂單42億美元，訂單數(shù)量較去年同期上漲20%，并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。
公司xx年xx年的產(chǎn)值目標(biāo)分別是280億元和350億元。
3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務(wù)崛起經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展海上重型機(jī)械。
公司與xx年開始進(jìn)入海上重型機(jī)械領(lǐng)域，在預(yù)期傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上升空間受限的情況，公司將下一步的發(fā)展目標(biāo)投向了海上重型機(jī)械市場。
(1)海上重型機(jī)械市場容量大，毛利率高。
海上重型機(jī)械每年有500億美元的市場容量，而該業(yè)務(wù)技術(shù)要求高，有能力拓展該業(yè)務(wù)的廠家少，處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
并且該業(yè)務(wù)的毛利率高，比公司的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)高出10%左右。
(2)公司發(fā)展該業(yè)務(wù)優(yōu)勢突出。
公司自xx年進(jìn)入該市場以來，在技術(shù)和實(shí)力方面都有了一定的積累。
公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。
公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務(wù)的立足點(diǎn)。
建立了博士后流動(dòng)站，正在籌建海工產(chǎn)品研究所，進(jìn)一步加大在技術(shù)方面的投入。
擴(kuò)建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務(wù)的需要。
(3)業(yè)務(wù)增長或?qū)⒊鍪袌鲱A(yù)期。
由于海上重型機(jī)械的生產(chǎn)方式特殊，大多采用先生產(chǎn)再出售的方式。
一般在生產(chǎn)過程中會(huì)接到訂單。
目前在建的海上重型機(jī)械有7-10臺，其中2-4臺是不包含在訂單中的。
由于該類產(chǎn)品價(jià)格高昂，售出的時(shí)點(diǎn)會(huì)對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響。
(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。
在該業(yè)務(wù)上公司的目標(biāo)是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。
由于該業(yè)務(wù)較高的毛利率，對利潤的貢獻(xiàn)大于傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，將為公司未來利潤的增長提供空間。
我們認(rèn)為該業(yè)務(wù)將會(huì)是公司未來成長的最大亮點(diǎn)。
(5)將享受國家政策支持。
國務(wù)院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入，對公司拓展該業(yè)務(wù)將會(huì)是一大利好，由于目前規(guī)劃細(xì)則尚未出臺，我們將密切京城學(xué)校：消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。
4.集裝箱起重機(jī)業(yè)務(wù)進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期。
公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。
由于較高的市場占有率，所以未來提升的空間不大。
加之對集裝箱起重機(jī)行業(yè)未來增速放緩的預(yù)期，公司該業(yè)務(wù)將步入穩(wěn)定發(fā)展期。
5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機(jī)100%的股權(quán)和江天實(shí)業(yè)60%的股權(quán)已獲批。
xx年報(bào)中并入公司進(jìn)行核算。
上海港機(jī)xx年的產(chǎn)值約為30億元，xx年公司收入的58%。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十三
您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會(huì)養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機(jī)構(gòu)的名稱：
2、您的機(jī)構(gòu)是（）。
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他。
4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（）。
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他。
5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置：
6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否。
有哪些：
7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）。
您認(rèn)為對床位的需求是（）。
a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求。
8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：
9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
9、您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施。
（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）。
是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：（）a是b否。
提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查。
c嚴(yán)重的病。
其他：
相對于社會(huì)的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何：（）a相同b略低c高。
政府對您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b否。
表現(xiàn)為何種形式：
（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：
10、您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施。
（1）是否有綠色通道（）a是b否。
（2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否。
有哪些：
11、您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）。
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難。
12、您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）。
a資金運(yùn)營困難b服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低。
d老人不積極配合。
其他：
13、您們是否注重向社會(huì)大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a是b否。
采取何種方式：
主要由政府的那個(gè)部門管理：
15、政府平常對您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否。
主要采取何種方式：
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢（）。
a政府的資金、政策性支持不平等。
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺。
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
d、其他：
17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會(huì)應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。
政策：
法律：
財(cái)政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十四
目前，全市共有人口75.93萬人，60歲以上老年人9.3萬人，占總?cè)丝诘?2.25%。其中，農(nóng)村老年人32472人，占60歲以上老年人的34.9%；80歲以上老年人7361人，占全市老年人口的0.97%；獨(dú)居老人13855人；空巢老人26860人；失能失智老人8000多人，占全市老年人口的9%?，F(xiàn)有老年活動(dòng)中心5所，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站127個(gè)，日間照料中心13個(gè)，農(nóng)村幸福院48個(gè)。
市委、政府高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，著力打造“9073”養(yǎng)老模式，全市已初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，多種養(yǎng)老方式相互補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
市政府連續(xù)二年將居家養(yǎng)老工作列入政府為民辦實(shí)事之一，將居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)納入政府重點(diǎn)工作和考核范圍，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。經(jīng)過多次調(diào)研,結(jié)合實(shí)際，市政府出臺了《xx市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》xx區(qū)出臺了《推行居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)實(shí)施意見》和《居家養(yǎng)老服務(wù)考核評估獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，為深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供了強(qiáng)有力的政策和組織保障。市老齡辦按照自治區(qū)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站（中心）考評標(biāo)準(zhǔn)》，每年組織對縣區(qū)申報(bào)的示范點(diǎn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，按照以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對每個(gè)示范站獎(jiǎng)勵(lì)2萬元補(bǔ)助資金?？h區(qū)民政部門結(jié)合實(shí)際制定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站管理制度，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)熱線等內(nèi)容。
一是養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速發(fā)展。積極爭取福利彩票公益金，先后投資1500萬元新建和改擴(kuò)建了4所中心敬老院，投資1000多萬元新建和改擴(kuò)建4所老年活動(dòng)中心，引入民間資本4800多萬元建設(shè)了2所老年公寓。目前，全市共有老年活動(dòng)中心5所，公辦綜合性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)5家，民辦托老福利機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院5家，共有床位1610張，供養(yǎng)老人1096人，床位占用率達(dá)68.1%。針對失能失智老人較多、社會(huì)和家庭養(yǎng)老壓力大問題，我市積極爭取民政部xx市失能失智護(hù)理院項(xiàng)目，占地面積8320平方米，建筑面積3530平方米，建成后可增加床位120張。該項(xiàng)目也是今年市政府承諾的十件民生事實(shí)之一，將于今年建成并投入使用。
二是加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》精神，落實(shí)各類優(yōu)惠政策，吸引民間投資新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為大武口逢干老年公寓和xx區(qū)老年公寓落實(shí)床位運(yùn)營補(bǔ)助54.4萬元。吸引民間投資1.5億元在xx區(qū)新建xx市永峰養(yǎng)老院，建筑面積5.35萬平方米，設(shè)置床位1050張，今年“重陽節(jié)”已投入使用；吸引民間投資2億元在xx區(qū)新建龍辰苑老年公寓，設(shè)置床位1000張，目前正在積極建設(shè)。兩家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后，我市每千名老人擁有床位數(shù)將達(dá)到40張以上。
三是居家養(yǎng)老服務(wù)深入推進(jìn)。積極探索建立“政府投入、社會(huì)參與、資源共享”的合作機(jī)制，按照就近方便、小型多樣、功能配套的原則，依托現(xiàn)有社區(qū)陣地和閑置資源，因地制宜，采取政策扶持、市場化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)等措施，全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。目前，全市共建成了127個(gè)（城市102，農(nóng)村25個(gè)）具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）（每個(gè)驗(yàn)收合格自治區(qū)補(bǔ)助2萬元），14個(gè)日間照料中心。
四是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。把解決農(nóng)村養(yǎng)老問題同新農(nóng)村建設(shè)、實(shí)施生態(tài)移民戰(zhàn)略相結(jié)合，選擇一些具有資源優(yōu)勢，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，留守老人多，照料需求大，居住相對集中的行政村或較大的村民小組，充分利用閑置的學(xué)校、農(nóng)村閑置房屋、村委會(huì)活動(dòng)場所，本著自治、自愿、自理、自助的原則，建設(shè)農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院。xx區(qū)籌措120多萬率先在廟臺鄉(xiāng)樂土村探索出“政府支持、集中居住、分戶生活、互助服務(wù)”的“愛心家園”農(nóng)村幸福大院；xx縣靈沙鄉(xiāng)投資230萬元，建設(shè)了勝利村互助養(yǎng)老院，探索建立“以地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式，為農(nóng)村老年人提供集中居住、文化娛樂、健身康復(fù)、托養(yǎng)助餐等養(yǎng)老服務(wù)。20xx年，全市建成農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院48個(gè)。
五是著力加快“老飯桌”的培育。按照“因地制宜、因需所設(shè)，先行啟動(dòng)，逐步完善”的原則，逐步開展老飯桌建設(shè)。目前，全市培育扶持老飯桌60個(gè)。凡用餐的老年人，依據(jù)年齡和困難情況給予低收費(fèi)、保本、免費(fèi)等不同程度的優(yōu)待，為高齡、獨(dú)居、留守、空巢、殘疾、困難老人提供就餐、日間照料、談心交流，休閑娛樂的平臺。
一是扎實(shí)推進(jìn)智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)。20xx年，市委、政府將居家養(yǎng)老服務(wù)信息建設(shè)工作列為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理重點(diǎn)項(xiàng)目。目前，全市已基本建立了智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，為3000余名老年人免費(fèi)安裝了固定或移動(dòng)式呼叫器，通過政策扶持和慈善資助等形式，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合等方式，累計(jì)為萬余名老年人提供了生活照料、家政服務(wù)、心理慰藉、智障老人走失定位等13類63項(xiàng)為老服務(wù)。
二是加強(qiáng)養(yǎng)老技能培訓(xùn)。加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化。20xx年我市聯(lián)合農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)在市社會(huì)福利院創(chuàng)建了“同心”養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地，集中培訓(xùn)全市養(yǎng)老護(hù)理員50名，并選派部分管理人員、護(hù)理員參加了民政部、民政廳專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗率達(dá)到80%以上，提高了為老服務(wù)的質(zhì)量和水平。
積極發(fā)動(dòng)志愿者參與居家養(yǎng)老工作，組建“愛老敬老志愿者”、“黨員志愿者”、“鄰里互助志愿者”等近1000人的志愿服務(wù)隊(duì)伍。以“寧居通”求救求助服務(wù)呼叫為基礎(chǔ)，以“12349”便民服務(wù)熱線為載體，與轄區(qū)800多家商家建立了加盟合作聯(lián)系，并簽定了加盟服務(wù)協(xié)議，建立了專業(yè)服務(wù)、社會(huì)義工以及志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合的方式，從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，組織低齡老人志愿者參與社區(qū)助老活動(dòng)，對生活不能自理的老人采取專人上門服務(wù)，滿足老年人生活照料、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。
認(rèn)真總結(jié)推廣居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)，注重培育不同類型的典型。每年召開全市老齡工作會(huì)議暨居家養(yǎng)老現(xiàn)場觀摩會(huì)，在全市選擇開展居家養(yǎng)老工作具有特色的社區(qū)（村），組織全市涉老單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作表現(xiàn)突出單位，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，累計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)資金20余萬元，重點(diǎn)抓好居家養(yǎng)老服務(wù)的典型培育和經(jīng)驗(yàn)的推廣工作，發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)的交流、借鑒和引導(dǎo)作用，進(jìn)一步發(fā)揮典型引領(lǐng)和示范帶動(dòng)作用。
發(fā)揮輿論引導(dǎo)和推動(dòng)作用，通過電視、報(bào)紙等各種新聞媒體加大對居家養(yǎng)老服務(wù)工作相關(guān)政策及開展情況的宣傳力度，同時(shí)，以和諧社區(qū)創(chuàng)建、文明城市創(chuàng)建為載體，組織全市社區(qū)居干到xx市xx區(qū)觀摩學(xué)習(xí)交流居家養(yǎng)老方面的工作經(jīng)驗(yàn)，開展以尊老敬老為主題的教育實(shí)踐活動(dòng)。每年“敬老月”期間，組織全市各有關(guān)單位為社區(qū)老年人送溫暖、辦實(shí)事、獻(xiàn)愛心。每年制作尊老敬老專題片在石嘴山電視臺播放，宣傳、推廣居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作中好的典型和經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)知度和影響力，在全市進(jìn)一步營造了“敬老、愛老、助老”的氛圍，調(diào)動(dòng)了社會(huì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，全社會(huì)關(guān)注、關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良好態(tài)勢正在形成。
通過近年來的積極探索與實(shí)踐，我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定成效，閑置資源得到進(jìn)一步有效挖掘和整合，為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)取得新進(jìn)展，服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富和深化，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，但還存在一些不足，主要存在著幾個(gè)問題：一是大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，對居家養(yǎng)老服務(wù)抱著觀望的心態(tài)；二是居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求；三是社區(qū)缺乏場地、缺少經(jīng)費(fèi)、經(jīng)費(fèi)無長效保障機(jī)制，制約了居家養(yǎng)老工作的進(jìn)一步發(fā)展；四是社區(qū)服務(wù)站缺乏專業(yè)服務(wù)人員，絕大部分下崗人員都不愿意加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的隊(duì)伍中來。五是政府購買服務(wù)的面過窄，社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老的積極性不高等。
針對存在的問題，我們將從以下幾個(gè)方面不斷推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展，使更多的老年人享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。建議：
（一）廣泛宣傳，營造社會(huì)氛圍。老年人受傳統(tǒng)節(jié)儉生活方式的影響，對“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)意識不強(qiáng)，還需要采取更加有效措施，加大宣傳力度，深化宣傳活動(dòng)，讓轄區(qū)居民了解、支持、參與居家養(yǎng)老工作，提高全社會(huì)的孝親敬老意識，提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感。
（二）完善政策，強(qiáng)化保障措施。將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)項(xiàng)目，對參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺優(yōu)惠政策，使社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老服務(wù)中得到一定經(jīng)濟(jì)回報(bào)，激發(fā)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性、經(jīng)營的持久性和發(fā)展的可持續(xù)性。將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位，在解決部分失業(yè)下崗人員的就業(yè)問題的同時(shí)，減輕社區(qū)人手不足和經(jīng)費(fèi)不足壓力。
（三）整合資源，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求，在轄區(qū)內(nèi)充分挖掘、整合和利用現(xiàn)有可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、立足實(shí)際、適度超前，通過整合資源優(yōu)化配置，改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高社會(huì)資源的利用率。
（四）健全隊(duì)伍，奠定服務(wù)基礎(chǔ)。加強(qiáng)志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，吸收更多符合條件的人員加入到為老志愿服務(wù)中。加強(qiáng)從業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平。積極開展高齡獨(dú)居老人鄰里守望工作，發(fā)動(dòng)社區(qū)黨員、熱心居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、法律工作者等定期上門為老年人服務(wù)。
（五）適度加大政府購買服務(wù)。適度擴(kuò)大政府購買服務(wù)的面，建立失能失智家庭護(hù)理人員補(bǔ)貼制度。引入市場機(jī)制繼續(xù)拓寬工作思路，改變單純的由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入更多的中介服務(wù)組織參與服務(wù)和管理。以優(yōu)惠政策吸引更多企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文體場所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供多樣化市場服務(wù)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化條件。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十五
顯的改善，特別是經(jīng)過實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過檢查結(jié)果看，我市民營個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個(gè)體診所存在的問題做簡要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬元，截止到目前，已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，個(gè)自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題。
通過調(diào)研，在取得成績的同時(shí)，也存在管理上的問題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩⑦\(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
41第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動(dòng)中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項(xiàng)打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動(dòng)地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會(huì)。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所6家。分布在農(nóng)村個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面。
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)，村級診所7個(gè)，個(gè)體診所6個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
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調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十六
調(diào)研方法：采用街頭抽樣調(diào)查。
調(diào)研對象：各個(gè)銀行金融機(jī)構(gòu)。
本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查，主要調(diào)查年齡在18-59歲之間，性別隨機(jī)抽取。發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，其中男性占50人，女性為42人，被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)情況，一、銀行服務(wù)基本調(diào)查。
（一）被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡，只占到被訪者的12%，而將近90%的人沒有使用過信用卡。
（二）被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出，大約31%的消費(fèi)者表示對信用卡還不甚了解，對其所起的作用不是很清楚，18%的消費(fèi)者仍在考慮，有意向辦理；19%的消費(fèi)者覺得沒必要，對其作用不大。13%的消費(fèi)者認(rèn)為信用卡很方便，能夠解其一時(shí)之需，還有11%的消費(fèi)者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
（三）被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財(cái)活動(dòng)。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財(cái)咨詢結(jié)算。
可以看出，有將近一半的人參與過貸款，與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷，有不到25%的人參與過理財(cái)咨詢服務(wù)，只有兩人參與過結(jié)算服務(wù)，30%的人還沒有接觸過以上的理財(cái)活動(dòng)。
（四）被訪者對理財(cái)活動(dòng)的態(tài)度。
調(diào)查顯示有將近70%的消費(fèi)者認(rèn)為可以適當(dāng)?shù)膮⑴c理財(cái)活動(dòng)，10%的消費(fèi)者說應(yīng)當(dāng)對銀行的理財(cái)產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度，13%的消費(fèi)者表示銀行的理財(cái)產(chǎn)品有時(shí)也有一定風(fēng)險(xiǎn)，投資須謹(jǐn)慎，應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。4%的消費(fèi)者未做考慮。
（五）選擇商業(yè)銀行時(shí)考慮的主要因素。
從雷達(dá)圖的分布來看，較多的人會(huì)就近選擇，服務(wù)和營業(yè)點(diǎn)的數(shù)量也在很大程度上影響消費(fèi)者的選擇，有就少部分的消費(fèi)者會(huì)從知名度、安全性等方面考慮。
（六）被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看，有46%的消費(fèi)者將會(huì)把大部分的收入存入銀行，三分之一的消費(fèi)者將一半的收入存入銀行，有17%的消費(fèi)者只將收入的1/4放在銀行，只有2%的消費(fèi)者表示目前在銀行沒有存款。
二、分析問卷結(jié)果。
由以上的調(diào)研表可以明顯得知：
（一）被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí)，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面，消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司，更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好的利用其所提供的服務(wù)，使得我們的生活更加的便捷，提高時(shí)間的效率，提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化，競爭機(jī)制的深化，各銀行的信用會(huì)顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。
（二）在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí)，人們的反應(yīng)不一，有些人已經(jīng)體會(huì)其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調(diào)查表明，大部分的人對其不甚了解，進(jìn)而對其不會(huì)有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導(dǎo)入，將會(huì)是一個(gè)較漫長的過程，此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。
（三）信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高，有將近90%的人表示沒有使用過信用，這與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系，很多人還不了解信用卡得作用和方便之處，提前消費(fèi)的觀念還不能為廣大的民眾所認(rèn)識和接受，人們對其的需要并不很強(qiáng)烈，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們的思想觀念先進(jìn)，人們會(huì)逐漸的接受使用信用卡，促進(jìn)本地區(qū)金融體制的完善。
被訪者對參與理財(cái)產(chǎn)品活動(dòng)的態(tài)度多為適當(dāng)參與，能使我們消費(fèi)者能夠在所參與的理財(cái)產(chǎn)品中獲益，使得自己的閑置資本達(dá)到效用最大化。(四）四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因，在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行，并且，大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務(wù)關(guān)系，等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額，26%的人選擇，建行、中行、農(nóng)行分列其后，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群，這得益于目前交行在北京的擴(kuò)張，并以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴(kuò)張，消費(fèi)擁有了更加多樣的選擇空間，有利于金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理競爭，提高本地區(qū)的金融服務(wù)質(zhì)量。北京市政府應(yīng)該加大對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的招商引資，活躍本地區(qū)的金融市場，更好的服務(wù)于本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（五）存在以上問題的銀行應(yīng)該做出切實(shí)可行的整改方案，提升服務(wù)的品質(zhì)，使得消費(fèi)對所選銀行的忠誠度得以提升，銀行間展開良性的競爭，實(shí)現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí)，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的北京人對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面，消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司，更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好的利用其所提供的服務(wù)，使得我們的生活更加的便捷，提高時(shí)間的效率，提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化，競爭機(jī)制的深化，各銀行的信用會(huì)顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。
（六）雖然銀行目前的存在較多待改進(jìn)地方，但人們打算更換銀行的熱情并不是很高，用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭，不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費(fèi)者應(yīng)該及時(shí)的轉(zhuǎn)變原有的觀念，緊跟時(shí)代的步伐，合理的爭取自身利益的最大化，同時(shí)形成對銀行的壓力，迫使其不斷地進(jìn)步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí)，人們的反應(yīng)不一，有些人已經(jīng)體會(huì)其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調(diào)查表明，大部分的人對其不甚了解，進(jìn)而對其不會(huì)有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導(dǎo)入，將會(huì)是一個(gè)較漫長的過程，此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時(shí)，將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行，多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到，每個(gè)對存款的態(tài)度不盡相同，出于安全性、流動(dòng)性、投資性的考慮，導(dǎo)致了不同存款比率。整體來看，本地區(qū)的人在消費(fèi)方面較為保守，生活負(fù)擔(dān)較重，人們多年來勤儉的生活習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)的生活狀況，致使存款的比重較大。
（七）在針對投資活動(dòng)的調(diào)查中，和現(xiàn)狀相符，將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動(dòng)，炒股的門檻低，收益高，但存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。對風(fēng)險(xiǎn)偏好小一些的人多投資與基金，試圖得到較少而穩(wěn)定回報(bào)。在投資的品種中，還有一個(gè)大類就是債券，相信有很多的人都有過債券投資的經(jīng)歷。債券可以視為無風(fēng)險(xiǎn)的投資，但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資，這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識，以防范風(fēng)險(xiǎn)。還有不少的人從未從事過投資活動(dòng)，這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對炒股的態(tài)度多為適當(dāng)參與，他們較為理性的認(rèn)識股市存在的意義，既不能脫離資本市場運(yùn)作，又不能對風(fēng)險(xiǎn)不做必要的防范，適當(dāng)合理參與，在實(shí)戰(zhàn)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的積累，不斷地優(yōu)化心態(tài)。
三、提高銀行服務(wù)質(zhì)量的建議。
調(diào)查中提出了許多可行的改進(jìn)措施和辦法，其中最重要的有幾點(diǎn)：
（一）增加服務(wù)窗口，增設(shè)自助設(shè)備，加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)。
提高服務(wù)效率等具體措施，如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實(shí)行彈性工作制、彈性工作窗口的措施；建設(shè)銀行提出實(shí)行劃分服務(wù)區(qū)、分層服務(wù)的措施以及提高每日自動(dòng)取款限額等；農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時(shí)服務(wù)；工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)延長服務(wù)時(shí)間30分鐘，對業(yè)務(wù)流程實(shí)施現(xiàn)金業(yè)務(wù)和非現(xiàn)金業(yè)務(wù)高低柜分離，提高業(yè)務(wù)處理效率，縮短交易時(shí)間等。
（二）加強(qiáng)服務(wù)督察，針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個(gè)銀行都提出了增加客服電話，強(qiáng)化咨詢和受理工作，加強(qiáng)服務(wù)督察，積極配合消協(xié)處理用戶投訴；浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負(fù)責(zé)制，爭取一站式服務(wù)，不斷提高客戶滿意度。
（三）開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。
如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)；招商銀行推出的“滿意100，我最優(yōu)秀”服務(wù)月比賽活動(dòng)；興業(yè)銀行、華夏銀行實(shí)施的“星級服務(wù)”考核，掛星上崗活動(dòng)；交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施，體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動(dòng)對提升銀行服務(wù)水平必將起到積極的推動(dòng)作用。
四、調(diào)查體會(huì)。
我覺得在金融單位很重要的一點(diǎn)就是必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。在工作崗位上，我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要對自己的崗位負(fù)責(zé)，要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作，那職員必須得加班；如果是不小心弄錯(cuò)了錢款，而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)賠償。雖然這次實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，但是，這幫助我更深層次地理解銀行會(huì)計(jì)的流程，核算程序提供了極大的幫助，使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面，不在局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十七
xxx部門：
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會(huì)和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開始實(shí)施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬人)，已參保129.3萬人(其中新農(nóng)保127.3萬人，城居保2萬人)，參保率達(dá)95%，為32萬60周歲以上參保對象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過努力我市的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時(shí)代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時(shí)代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,把它作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目來抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長為組長，市直23個(gè)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)的工作態(tài)勢。
各縣(市、區(qū))主動(dòng)作為，基本實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施四個(gè)到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于全省各級農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號)精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時(shí)，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開展提供了人、財(cái)、物保障。
為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時(shí)組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會(huì)辦事的工作人員，真正做到送政策上門，送服務(wù)到家。
了在線訪談、答記者問及記者追蹤等。同時(shí)，針對農(nóng)民疑問多的家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制政策專門在閩西日報(bào)、龍巖電視等媒體專欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地?cái)U(kuò)大了影響，為參保繳費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。
1.完善政策體系框架，建立激勵(lì)機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵(lì)機(jī)制。武平對特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實(shí)現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長汀對特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費(fèi)壓力。上杭、永定對農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、傷殘和計(jì)生對象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號)，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競爭，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市1813個(gè)村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺，開通使用率達(dá)90%以上。
的長繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。
各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)工作列入年度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎(jiǎng)懲措施對這項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費(fèi)參保率與年終財(cái)政分成掛鉤;武平、永定對宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報(bào)批評，并取消當(dāng)年評先、評優(yōu)資格;永定、漳平對排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費(fèi)進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報(bào);新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報(bào)。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作過程中存在的困難和問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
社會(huì)保險(xiǎn)的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國家其社會(huì)保障水平相對比較高外，大多數(shù)國家是以社會(huì)平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。
許多居民對政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實(shí)行家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時(shí)不繳費(fèi)，等到60歲時(shí)直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時(shí)，對繳費(fèi)不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費(fèi)的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實(shí)，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。
隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)的服務(wù)對象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動(dòng)頻繁，且民眾對社會(huì)公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺建設(shè)與形勢的要求還有較大差距?？鐓^(qū)域、流動(dòng)人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實(shí)，目前一個(gè)工作人員要承擔(dān)3萬人的保險(xiǎn)任務(wù)。
國發(fā)[20xx]32號、閩政[20xx]26號明確規(guī)定，基金籌集由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開村民會(huì)議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財(cái)投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實(shí)。
二是對基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;。
三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入，建議對基本保障經(jīng)費(fèi)作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運(yùn)行所需。
四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報(bào)酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
二是要加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入，保證宣傳工作正常開展，對經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專項(xiàng)宣傳經(jīng)費(fèi)保障。
處理有關(guān)的問題和具體工作，使養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。
一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、移民搬遷后期扶持、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。
二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與其他社會(huì)保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息納入社會(huì)保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時(shí)，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會(huì)給政策的推進(jìn)實(shí)施帶來負(fù)面影響。不應(yīng)過于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對較多(該類人員參保積極性相對低)。
等。參保率只是一個(gè)參考指標(biāo)，重要的是看群眾對新政策的理解程度如何，群眾對政策的實(shí)施是否積極擁護(hù)，有沒有意見，參保人員有沒有后悔，有沒有得到實(shí)惠。
一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門認(rèn)真研究加快解決好實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費(fèi)檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。
二是堅(jiān)持把城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高對參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長幅度或財(cái)政收入增長幅度提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，讓保障對象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對各縣(市、區(qū))的工作情況和財(cái)政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評，并將考評情況向社會(huì)公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。
三是為滿足部分具有較高繳費(fèi)能力群眾的需求，建議在原有繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費(fèi)檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。
人社部門要切實(shí)履行城鄉(xiāng)居民社保基金的監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制。
度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社保基金籌集和支付信息，做到公開透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門要按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確保基金安全完整。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十八
我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民養(yǎng)老是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中不可回避、必須解決的問題。有資料顯示，我國60歲以上人口已達(dá)到1.34億，超過總?cè)丝诘?0%，全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出。
根據(jù)此次平山縣南街村調(diào)研情況，得出如下數(shù)據(jù)及存在問題：
1.在訪問調(diào)查的老人中有93.9%的老人認(rèn)為自身健康，能夠自理，6.1%的老人部分或不能自理。其中經(jīng)常體檢（一年一次以上）的老人占三分之一，而其余的老人很少或從未體檢。
2.在醫(yī)療保障方面，80.3%的老人參加了新農(nóng)合，12.1%的老人選擇了商業(yè)保險(xiǎn)或其他醫(yī)療保障，但仍存在7.5%的老人沒有選擇任何醫(yī)療保障。
3.在就醫(yī)的問題上，98.5%的老人選擇“大病去醫(yī)院，小病在家吃藥”，而1.5%的老人生病立即就醫(yī)。不就醫(yī)的主要原因是醫(yī)療費(fèi)用過高和手續(xù)繁瑣。
1.在訪問的老人中，87.9%以上的老人依托家庭養(yǎng)老，入院養(yǎng)老及居住社區(qū)養(yǎng)老占6%左右。老人大部分與子女住在一起，另有相當(dāng)多的老人單獨(dú)居住，而他們感情與生活上和子女有著較為密切的聯(lián)系。
2.半數(shù)老人希望可有子女照顧日常生活，另有很大比重的老人能夠自己料理，請家政保姆及住養(yǎng)老院者只占很少比例。
有以上數(shù)據(jù)分析，農(nóng)村養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主要形式，以社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充養(yǎng)老形式。
農(nóng)村中只有很少的養(yǎng)老院，而且有部分老人并不知曉養(yǎng)老院的具體位置。此外，養(yǎng)老院的環(huán)境較差與收費(fèi)超出部分老人所能承受的費(fèi)用，是老人不愿進(jìn)入養(yǎng)老院的原因是之一。
另外，有部分老人不愿去養(yǎng)老院是因?yàn)閾?dān)心周圍鄰居的評論，擔(dān)心鄰居認(rèn)為子女不孝。
農(nóng)村老人，21.2%左右老人有退休工資或養(yǎng)老金，36.3%老人靠子女提供和生活費(fèi)用，10%左右老人辦有養(yǎng)老保險(xiǎn)，20%左右只依靠務(wù)農(nóng)獲得生活費(fèi)用。目前，多數(shù)老人的工作是幫子女帶孩子，另外，務(wù)農(nóng)、家務(wù)、個(gè)體經(jīng)商的老人也占一定比例。
絕大部分老人不擔(dān)心子女不會(huì)履行贍養(yǎng)義務(wù)，一部分老人擔(dān)心沒錢治病及年老孤獨(dú)寂寞。在“子女不孝，不履行贍養(yǎng)義務(wù)”的假設(shè)下，多數(shù)老人會(huì)向村委會(huì)或組織反應(yīng)，讓其出面說服教育，而少數(shù)老人會(huì)選擇忍氣吞聲，自謀生路。
生活中，老人經(jīng)常傾訴的對象是老伴、子女及周圍的鄰居親友，也不乏老人會(huì)向?qū)O子女和村干部傾訴心聲。老人的娛樂活動(dòng)多為打牌、麻將、下棋以及跳老年健身操，幾乎所有老人都會(huì)選擇的娛樂活動(dòng)就是看電視。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇一
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個(gè)突出的社會(huì)問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個(gè)月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實(shí)地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計(jì)到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會(huì)福利院1家(市社會(huì)福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈(zèng)給市慈善總會(huì)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。
(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會(huì)事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財(cái)政投入到社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬元。對民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有，如運(yùn)營資助、投資獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒有落實(shí)到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實(shí)。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實(shí)不到位。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實(shí)。
(四)隊(duì)伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險(xiǎn)，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)。
一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財(cái)政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。
一是落實(shí)配套補(bǔ)貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財(cái)政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財(cái)政再給予配套補(bǔ)助到位。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對于重點(diǎn)項(xiàng)目一次性獎(jiǎng)勵(lì)，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)，貸款貼息等。
二是落實(shí)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時(shí)，加大資源供給政策扶持，對社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)獎(jiǎng)、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價(jià)格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。
三是落實(shí)土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈(zèng)管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險(xiǎn)和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實(shí)無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時(shí)予以取締，同時(shí)穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時(shí)，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實(shí)責(zé)任。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平。
一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵(lì)老年人加入到志愿者隊(duì)伍中，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇二
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個(gè)概念而已，但其實(shí)養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護(hù)工的態(tài)度影響著每個(gè)住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中，調(diào)查與服務(wù)并重，在與老人聊天的快樂時(shí)光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X得老人在世的時(shí)候，特別是身體還健健康康的時(shí)候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個(gè)兒女，現(xiàn)在中風(fēng)了，兒女沒有一個(gè)愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒有一個(gè)來看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場的每個(gè)人沒有一個(gè)不為之動(dòng)容的。老人的想法其實(shí)真的很簡單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會(huì)喜歡念叨些舊事，可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說給你聽，本身就是一件很幸福的事情。還有一個(gè)影響老人幸福感的一個(gè)嚴(yán)重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來探望，老人整個(gè)精神面貌都會(huì)不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會(huì)心情低落。試想一下，一個(gè)傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實(shí)心里或多或少都會(huì)有些落差，作為兒媳，應(yīng)該多體諒老人的這種心情，主動(dòng)與老人接觸，讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問題，但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個(gè)得以安享晚年的良好環(huán)境。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇三
在新形勢下，加快建立和完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)是我們應(yīng)對人口老齡化的必然選擇，也是落實(shí)習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出的老有所養(yǎng)的目標(biāo)要求。為深入了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展情況，筆者與相關(guān)部門一起對甘肅省xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理和運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研。
一、基本情況。
截至20xx年底，萬人，占xx州戶籍人口總數(shù)的xx.x%；
xx州已經(jīng)進(jìn)入并將長期處于人口老齡化社會(huì)。
近年來，xx州委、州政府高度重視老年人事業(yè)發(fā)展，積極應(yīng)對人口老齡化新要求，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措，相繼出臺了《xx州關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《xx州關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》等政策文件。同時(shí)，配套出臺并落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、政策性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，以及基本養(yǎng)老、最低生活保障、養(yǎng)老服務(wù)需求評估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、老年人意外傷害保險(xiǎn)等制度，政府部署、部門落實(shí)、上下聯(lián)動(dòng)、相互策應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)政策體系和工作機(jī)制逐漸成熟。
有從業(yè)人員共xx人，其中養(yǎng)老護(hù)理人員xx人，經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗的有xx人。
（一）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行情況。一是社會(huì)福利院。xx州有社會(huì)福利院xx家，共設(shè)置床位xxx張，配置工作人員xx名，入住老年人xxx人。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。xx州有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院xx家，現(xiàn)有工作人員xx人，共設(shè)置床位xxx張，入住特困供養(yǎng)對象xxx人。運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)主要通過省州縣三級福彩公益金資助和縣市政府配套等方式解決。三是管理機(jī)制方面。目前投入使能用的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部辦理了養(yǎng)老許可登記和法人登記，建立了崗位職責(zé)、財(cái)務(wù)管理、食品衛(wèi)生、消防安全等規(guī)章制度，達(dá)到了規(guī)范化管理運(yùn)行的要求。
（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行情況。目前，xx州僅有xx縣xx養(yǎng)老院x家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，該養(yǎng)老院由xx州愛心慈善協(xié)會(huì)舉辦，現(xiàn)有床位xx張，護(hù)理人員x名，入住老人xx名。公建民營方面，夏河縣拉卜楞綜合社會(huì)福利中心正在積極開展公建民營試點(diǎn)，委托有資質(zhì)的專業(yè)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營。
（三）社區(qū)日間照料中心管理運(yùn)行情況。xx州有社區(qū)日間照料中心xx個(gè)，該類機(jī)構(gòu)主要為老年人提供相聚交流、互助互娛的場所，以滿足有需求的老年人日間生活照料、休閑娛樂等服務(wù)。目前xx州有xx家社區(qū)日間照料中心在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由縣市福彩公益金解決。
（四）社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺建設(shè)運(yùn)行情況。州級信息服務(wù)中心和合作市信息服務(wù)平臺已初步搭建完成，目前在線運(yùn)營的“xxxxx”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺僅xx鎮(zhèn)xx社區(qū)x家。
三、存在的問題和不足。
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低，對老年人缺乏吸引力。xx州現(xiàn)有的各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平普遍不高，缺少專業(yè)護(hù)理人員、服務(wù)種類不多、服務(wù)能力不足，不能有效滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。服務(wù)主要側(cè)重于滿足老年人生活起居、日常護(hù)理等低層次照護(hù)，服務(wù)項(xiàng)目單一，僅具備基本保障功能，對失能、半失能老年人照護(hù)缺乏護(hù)理能力，從而導(dǎo)致老人不想來、子女不放心。
（二）社會(huì)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知存在偏差，不同程度影響了老人的入住意愿。受傳統(tǒng)文化觀念和風(fēng)俗習(xí)慣影響，xx州許多人對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解存在一些誤區(qū)，認(rèn)為“住養(yǎng)老院不是沒有兒女，就是兒女不孝”，特別是一些文化程度不高的老人對養(yǎng)老院有很強(qiáng)的抵觸情緒。有的地方即便是“五?！焙汀叭裏o”老人入住，亦認(rèn)為其親屬無情。根深蒂固的傳統(tǒng)觀念不同程度影響了人們對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一貫印象，導(dǎo)致許多家庭即使是贍養(yǎng)能力已嚴(yán)重弱化或缺失，但為了顧面子，怕人說閑話，也不愿將老人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式單一，社會(huì)化程度不高。xx州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后，自然環(huán)境惡劣，導(dǎo)致養(yǎng)老市場需求不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以政府兜底為主，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的速度遲緩，xx州目前僅有x家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和x家公建民營試點(diǎn)。政府各類扶持政策推動(dòng)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的效果未顯現(xiàn)。
（四）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才緊缺。xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員基本上都是通過公益性崗位招聘或政府購買服務(wù)等方式臨時(shí)聘用的，專業(yè)護(hù)理人才嚴(yán)重短缺。服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流動(dòng)性大，普遍存在專業(yè)化程度不高、服務(wù)能力不強(qiáng)、服務(wù)觀念淡薄等問題。
（五）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，不能有效滿足需求。xx州雖已開始探索推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，在城鄉(xiāng)社區(qū)建立了一批日間照料場所，搭建了一些信息服務(wù)平臺，但受資金短缺、機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善、服務(wù)市場主體參與積極性不高等因素制約，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的職能還不完善，能提供的服務(wù)十分有限，與城鄉(xiāng)老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求之間存在較大差距。
（六）配套保障措施不到位，效益發(fā)揮不理想。近年來，在國家和甘肅省的大力支持下，xx州相繼建成并投入使用了一大批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮了托底作用。但受機(jī)構(gòu)編制和地方財(cái)力限制，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院處于閑置狀態(tài)，無法發(fā)揮應(yīng)有的功用和社會(huì)效益。
四、意見建議。
在2017年黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記提出“堅(jiān)持人人盡責(zé)、人人享有，堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，完善公共服務(wù)體系，保障群眾基本生活，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”的民生工作總要求。就養(yǎng)老服務(wù)來講，新時(shí)代xx州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)該包括以下內(nèi)容。
二是積極探索推進(jìn)旅居養(yǎng)老模式和頤養(yǎng)xx——旅居養(yǎng)老綜合體項(xiàng)目?！笆奈濉逼陂g，爭取在xx縣xx、xx縣治力關(guān)、xx縣xx新區(qū)新建x個(gè)輻射周邊縣市，集醫(yī)、養(yǎng)、游學(xué)、樂等功能為一體的綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以有效解決養(yǎng)老難的問題。
落實(shí)專項(xiàng)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)，并進(jìn)一步提高州縣留成福彩公益金資助比例，從根本上解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺人缺經(jīng)費(fèi)的問題。
（三）提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位利用率。一是撤并一批有嚴(yán)重安全隱患、床位少于xx張或入住人數(shù)少于xx人的小型敬老院。二是對已建成尚未投入使用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，抓緊落實(shí)缺口資金，購置完善服務(wù)設(shè)施和設(shè)備，盡快投入使用。三是充分利用閑置的養(yǎng)老資源，對基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)、短期內(nèi)無人入住的敬老院，進(jìn)行“功能嫁接”，暫時(shí)打造為老年活動(dòng)中心，全面提升現(xiàn)有養(yǎng)老資源的利用率。
（四）積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，降低社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資金、場地、人員等方面準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)公建民營。支持社會(huì)力量利用閑置的醫(yī)院、學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房以及其他可利用的閑置房屋，興辦家庭化、個(gè)性化的托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對符合條件的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，及時(shí)兌現(xiàn)一次性建設(shè)補(bǔ)貼和床位補(bǔ)貼。
（五）提升居家養(yǎng)老覆蓋面和服務(wù)水平。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老，加快搭建覆蓋州縣兩級、互聯(lián)互通、分級管理的“xxxxx”居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，力爭年底前覆蓋所有縣市。加大社區(qū)日間照料中心、農(nóng)牧村互助幸福院、老年活動(dòng)中心等城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，積極培育和鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)有資質(zhì)的服務(wù)企業(yè)和組織，充分利用社區(qū)資源，為在社區(qū)內(nèi)居住的老年人提供助餐、助潔、助急、助醫(yī)、學(xué)習(xí)教育、心理關(guān)懷、社會(huì)參與等服務(wù)，不斷滿足老年人在家及社區(qū)享受多樣化養(yǎng)老服務(wù)的需求。
（六）加大養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳推介。充分利用各級各類媒體平臺，加強(qiáng)對《老年人權(quán)益保障法》《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等法規(guī)政策，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象、范圍和內(nèi)容的宣傳，提高公眾知曉度，使確有入住需求的老年人及家屬全面及時(shí)掌握供養(yǎng)機(jī)構(gòu)情況，適時(shí)作出選擇。
養(yǎng)老問題是社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)心的重大民生問題，只有不斷提高站位，進(jìn)一步科學(xué)謀劃、各司其職，逐步完善人才、資金等相關(guān)問題，才能推動(dòng)xx州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理工作提水平、上臺階。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇四
2015年1月25日，我懷揣著幾張調(diào)查問卷來到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風(fēng)景秀麗的白馬山棗樹林中，始建于1991年，總占地面積15畝，建筑面積2800平方米，擁有房間39個(gè)，菜地3.5畝，可集中供養(yǎng)近80人，院內(nèi)配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設(shè)施。
由于臨近新年，來養(yǎng)老院慰問老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來，他們都很樂意幫我完成問卷調(diào)查，所以我很順利地用了一個(gè)上午和中午的時(shí)間就完成了任務(wù)，然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來。
回到家后我立即查閱了相關(guān)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明，全省60歲以上老年人達(dá)到1048萬，每年以3.5%的速度增長！而這些老人中，有超過六成居住在農(nóng)村。全省存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足和居家養(yǎng)老服務(wù)滯后的問題。當(dāng)前廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說他們其實(shí)還算幸福的一個(gè)原因吧。
所以，十七大提出，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會(huì)保障體系提出了最直接的要求。
二、存在的問題
從調(diào)查問卷以及在網(wǎng)上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調(diào)查現(xiàn)象中存在以下問題：
1、院內(nèi)綠化單一，花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時(shí)間早，院內(nèi)設(shè)施都略顯陳舊，閱覽室書本數(shù)目有限且破舊，保健室很多設(shè)施都要換成新的才能使用。
人由于大小便失禁，經(jīng)常會(huì)弄臟褲子，服務(wù)人員一天要幫他換洗幾次。有天那個(gè)服務(wù)人員實(shí)在受不了了，他就不管那位老人，任由他隨便大小便，結(jié)果搞得整個(gè)房間都有一股惡臭的味道。
3、老人生活太單調(diào)，文娛活動(dòng)太少，一天就是吃飯、睡覺、聊天和散散步，偶爾會(huì)下棋，打牌，大型的組織活動(dòng)沒有。
4、養(yǎng)老院對老人更多的是物質(zhì)上的服務(wù)，而在精神上的服務(wù)則很是缺乏，即他們對老年人的心理健康關(guān)心較少。一位老人就說：“我一知道有人來看望我們我就很高興，雖然我們老人之間談心也是可以的，但是我們想和一個(gè)年輕人說話，像和自己的子女一樣。”
5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實(shí)不夠，規(guī)章制度沒有達(dá)到規(guī)范的效果。
6、資金不足，制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知，農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要來自于社會(huì)愛心人士的捐贈(zèng)。然而他們的捐贈(zèng)都是有限的，而且大部分被用來修建院室，其他方面的投入是很少的，基本為零。
7、老人之間的交流不太密切，服務(wù)人員素質(zhì)不高，與老人也時(shí)常發(fā)生口角。
8、服務(wù)人員到此多是因?yàn)檎也坏焦ぷ骰驗(yàn)榱速嶅X，很多都是靠關(guān)系才得到這份工作的，沒有受到過專業(yè)培訓(xùn)。
9、老人的要求多而且很古怪。一位服務(wù)人員說：“我們基本上是沒有時(shí)間休息的，因?yàn)槔先艘筇?，我們要時(shí)常候在他們的身邊，幫他們解決問題?！?BR> 三、問題存在的原因
對于以上存在的問題，我一一作了分析，現(xiàn)一一對應(yīng)地進(jìn)行闡述：
1、由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，廣東城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展不平衡。長期以來偏重于珠三角城市，忽視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從一定意義上講，廣東農(nóng)村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當(dāng)滯后。歸根結(jié)底就是資金不足的原因。
2、養(yǎng)老院服務(wù)人員工作繁重，一位工作人員要服侍的老人數(shù)過多，工作后的疲憊感容易讓他們產(chǎn)生厭煩感。再者，他們素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)技能，文化水平低，自然服務(wù)態(tài)度不好。再加上工資不高的原因，他們工作積極性更低，工作不認(rèn)真，對老人不尊重。老人對服務(wù)人員的不尊重忍聲吞氣，是因?yàn)槔先藗兊木S權(quán)意識薄弱。
3、一方面，老人沒有向管理人員提出要求；另一方面，管理人員覺得辦一場大型的文娛活動(dòng)需要很大的人力和物力的投入，而他們沒有那種條件也沒有那種精力。
4、服務(wù)人員的綜合素質(zhì)尚未達(dá)到較高水平，導(dǎo)致他們對老年人的照顧僅僅停留在物質(zhì)和自己工作上，很難上升到精神上的服務(wù)這一層面。專業(yè)服務(wù)人員基本沒有，無法提供相應(yīng)的、適合老年人的精神文化活動(dòng)與專業(yè)服務(wù)。從老人的話中可看出老年人對于親情有較大的渴求，希望在自己寂寞時(shí)有他人陪伴，但是很少人能理解這種心情。
5、管理人員沒有做到盡職盡責(zé)，責(zé)任感不強(qiáng)，法律法規(guī)不夠完善，執(zhí)行力度不夠強(qiáng)，社會(huì)各界對養(yǎng)老院的關(guān)注程度還是不夠高。
6、農(nóng)村本是一個(gè)經(jīng)濟(jì)落后的地方，雖然政府、社會(huì)對農(nóng)村基層的關(guān)注程度在不斷提高，但是還是不夠。政府對農(nóng)村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外，服務(wù)行業(yè)作為新興的第三產(chǎn)業(yè)，還未得到很好的發(fā)展，人們對它還不是很了解，因此建設(shè)養(yǎng)老院沒有受到足夠重視。
7、入住的老年人的年齡、性格、學(xué)歷、經(jīng)歷不大相同，這給他們之間的交流帶來無盡的困難。養(yǎng)老服務(wù)人員工作繁重，沒有空閑時(shí)間提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)。而且他們工資不高，沒有資本參加培訓(xùn)，所以他們和老人之間容易產(chǎn)生口角。對于這些矛盾，養(yǎng)老院都沒有進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)解決。
8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對待群眾，招聘工作人員時(shí)首先考慮的是自己的親戚，以權(quán)謀私，致使服務(wù)人員忽視規(guī)章制度，沒有一顆愛自己崗位的心。
9、老人是社會(huì)公認(rèn)的弱勢群體，他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會(huì)提出各種各樣的要求，目的是要引起我們的注意，得到我們的關(guān)心，他們的要求并不過分，只要我們有那個(gè)耐心。
四、對策建議
以下是我針對每個(gè)存在的問題提出的微小建議：
1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農(nóng)村養(yǎng)老院之間的差距，重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
老院立法要完善，監(jiān)督機(jī)制要嚴(yán)格。這樣才能有效保障老人的權(quán)利。對老年人開展宣傳引導(dǎo)，通過開展法律法規(guī)宣傳，提高老年人自我保護(hù)意識；建立綠色維權(quán)渠道，保障老年群體的權(quán)益，為老年人維權(quán)提供方便；設(shè)立老年人公益熱線，為老年人提供幫助指導(dǎo)，全方位為老年人提供社會(huì)服務(wù)。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該多組織老年人參加歌舞比賽活動(dòng)筋骨，多為老年人放放電影等，讓老人感受到生活的精彩。
4、提高工作人員素質(zhì)和服務(wù)水平。首先，要保證合適的工作人員數(shù)量。其次，按分級管理的原則加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。服務(wù)人員要深入了解老人內(nèi)心的想法，知道并滿足他們精神上的需要。
5、加強(qiáng)制度化建設(shè)和規(guī)范化管理，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老院的運(yùn)轉(zhuǎn)。養(yǎng)老院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，工作要有計(jì)劃、有安排、有記錄，積極地不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各層責(zé)任落實(shí)明確，實(shí)行院務(wù)公開，接受五保人員和社會(huì)人員的監(jiān)督和檢查。
6、國家應(yīng)加大資金投入、加強(qiáng)政策支持，強(qiáng)化公共服務(wù)功能，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃。國家政府應(yīng)該加大宣傳力度，以自愿為前提，大力倡導(dǎo)社會(huì)各界為老人們捐款捐物和義務(wù)服務(wù)。還應(yīng)加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育，和相關(guān)法律的司法普法教育，讓養(yǎng)老概念升入人心，并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。
7、養(yǎng)老院應(yīng)做好老人之間的交往工作，讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務(wù)人員要提高自身的素質(zhì)，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。當(dāng)與老人發(fā)生口角時(shí)，能主動(dòng)道歉，尊重老人。
8、養(yǎng)老院招聘工作人員時(shí)要嚴(yán)格進(jìn)行考核，只有經(jīng)過了考核的人才能擔(dān)任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時(shí)間對工作人員進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正問題。
9、鼓勵(lì)并支持社會(huì)公民到養(yǎng)老院探望老人，陪陪老人說話。得到別人關(guān)心的老人自然就不會(huì)找服務(wù)人員的“麻煩”了。愛老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德， 希望社會(huì)上能形成一種“愛老敬老”的美好風(fēng)尚。
附：活動(dòng)照片
隨著中國人口老齡化社會(huì)的迅速到來，“未富先老”“未老先病”等一系列問題層出不窮，日趨增長。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會(huì)保障制度，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問題無疑更多，也更具有代表性。因此，我們小組結(jié)合省情，走訪陜北關(guān)中和陜南地區(qū)幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在一定程度上反映了當(dāng)代陜西農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點(diǎn)與現(xiàn)實(shí)相契合，從而略盡自己的一份綿薄之力，踐行當(dāng)代大學(xué)生青春使命與理想抱負(fù)。
首先，對小組成員各自走訪的情況與資料進(jìn)項(xiàng)匯總，不難得出農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，具體有如下幾點(diǎn)。
1. 農(nóng)村老齡化成因復(fù)雜、不可逆轉(zhuǎn)。隨著中國城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，越來越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活，即使過客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機(jī)會(huì)少且缺乏文化娛樂活動(dòng)的農(nóng)村生活，城鎮(zhèn)生活無疑更具有誘惑力，這也是直接導(dǎo)致農(nóng)村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中，關(guān)中地區(qū)相對好點(diǎn)，緊接著是陜北地區(qū)，最后是陜南地區(qū)。在與當(dāng)?shù)乩夏耆说慕涣髦?，我們發(fā)現(xiàn)有這么兩點(diǎn)是導(dǎo)致年輕人紛紛“出逃”的主要原因（1）農(nóng)業(yè)勞作辛苦關(guān)鍵掙不到錢；陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼，小麥畝產(chǎn)700斤，市價(jià)一塊二，玉米畝產(chǎn)1200斤，市價(jià)九毛八，加在一塊4畝地，全年收入不到8000塊，刨除農(nóng)藥化肥水電費(fèi)機(jī)器費(fèi)等，純收入不到4000塊，幸虧這幾年不交農(nóng)業(yè)稅跟提留款，否則還得少一大截......城里的小兒子說，這點(diǎn)錢他三個(gè)月就掙回來了......”
實(shí)情也確是如此，隨著這兩年農(nóng)業(yè)機(jī)械化的加深，現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦，可農(nóng)業(yè)活動(dòng)依舊繁重勞累，這也是年輕人流失的重要原因。（2）城里就業(yè)機(jī)會(huì)多且娛樂活動(dòng)多；對新一代年輕人而言，如果還要求他們甘受清貧無疑是個(gè)諷刺。至于就業(yè)機(jī)會(huì)與收入，上文劉老漢的小兒子想必已經(jīng)給出合理的解釋，毋需再多加置喙了。
2. 農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。調(diào)查走訪過程中我們發(fā)現(xiàn)，無論在過去還是現(xiàn)在，即使在計(jì)劃生育比較嚴(yán)格的時(shí)期，農(nóng)村區(qū)域依然保有兩到三個(gè)的孩子出生率。按理來說，養(yǎng)老壓力并不是很大，可實(shí)情并非如此。在我們走訪過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好，還有若干孤寡老人伶仃無依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補(bǔ)助，可在物價(jià)如此飆高的時(shí)代，那幾十塊錢無疑杯水車薪，只能補(bǔ)貼點(diǎn)油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上，城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面，農(nóng)村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn)；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通，使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過節(jié)的探望，卻也只是流于表面，形式化嚴(yán)重，并且現(xiàn)代教育理念的深入，使農(nóng)村老人含飴弄孫的天倫之樂也成奢望。這一點(diǎn)，在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長時(shí)間的心理孤單，更要背負(fù)繁重的農(nóng)業(yè)勞作，讓人感覺頗為心酸。
究其原因，莫過于社會(huì)轉(zhuǎn)型期多種價(jià)值觀激蕩，傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒有及時(shí)繼承并發(fā)揚(yáng)，使得部分年輕人觀念淡薄，從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴(kuò)大發(fā)酵，導(dǎo)致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化，令人無奈而又心酸。
3. 基層政府應(yīng)對無力也無錢。盡管國家從大的層面出臺一系列政策來應(yīng)對
人口老齡化，可是在我們所走訪的過程中，廣大農(nóng)村區(qū)域壓根沒有可操作的空間與手段，養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施少且力量薄弱，應(yīng)對范圍廣闊人口眾多。其二，即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無力，缺乏必要的人力物力財(cái)力來應(yīng)對繁瑣復(fù)雜的狀況，從而使得政策本地化舉步維艱，難以有突破性的進(jìn)展。另一方面，群眾依然有著強(qiáng)烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”；對進(jìn)養(yǎng)老院抱有相當(dāng)大的抵觸情緒，導(dǎo)致試點(diǎn)工作難以為繼，無米下炊。
基于以上原因，使得農(nóng)村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會(huì)上“留守兒童”“空巢家庭”無不引發(fā)大討論，稍有不慎則極易造成嚴(yán)重的后果。故此，針對走訪過程中所凸顯的現(xiàn)象與原因，我與同學(xué)們互相討論，查找資料并請教諸多老師，初步形成以下應(yīng)對措施。
二、加大社會(huì)主義核心價(jià)值觀的建立、宣傳，多種手段共同樹立“尊老敬老”的盡孝新風(fēng)氣。一方面，宣傳緊跟時(shí)代，盡孝更要盡心，自上而下樹立典型，形成良好強(qiáng)大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風(fēng)向。從小事做起，從身邊做起，使老人一不受饑寒之苦，二不蒙寒心孝順；另一方面，對農(nóng)村孤寡老人、五保戶等群體進(jìn)行多種手段養(yǎng)老。補(bǔ)貼不妨加大點(diǎn)，渠道不妨放寬點(diǎn)——養(yǎng)老院，寺院，道觀等場所都可以作為政府養(yǎng)老的試點(diǎn)場所，使老人心有所屬，話有可說，人有相伴，老有所依，從而及人之老。
三、加大人才引進(jìn)力度，拓寬人才引進(jìn)渠道；鼓勵(lì)青年扎根基層，提高基層政府行政力與透明度，三農(nóng)補(bǔ)貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn)，社會(huì)不安；基層不力，政權(quán)不定”，加強(qiáng)基層政府戰(zhàn)斗力，有助于政府良好形象，有助于政權(quán)堅(jiān)固扎實(shí)，有助于社會(huì)長治久安。針對基層政府、村委會(huì)，積極對人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)制度等進(jìn)行相應(yīng)的制度創(chuàng)新，將熱心幫扶群眾，積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來，將待業(yè)在家的大學(xué)生予以幫扶，推進(jìn)試點(diǎn)工作，加大制度創(chuàng)新，使民眾積極投身于村事村務(wù)建設(shè)中來，形成“一人有難全村幫，一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”，充分吸納當(dāng)?shù)赜兄R有文化的青年人，讓其在干中學(xué)，服務(wù)家鄉(xiāng)的同時(shí)提高自己的才干，增加自己的經(jīng)驗(yàn)與閱歷。如此，農(nóng)村養(yǎng)老將不再成為問題。
針對以上三點(diǎn)分析，可以淺顯的對我省當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個(gè)直觀的印象，從而可以對癥下藥，做好下一步規(guī)劃與政策，應(yīng)對我省人口老齡化的挑戰(zhàn)；同時(shí)窺一葉而知秋，希望能對全國人口老齡化現(xiàn)狀的認(rèn)識有所幫助，使其更為全面與深刻，以便出臺的相應(yīng)政策與法規(guī)更為客觀，從而為家鄉(xiāng)做一點(diǎn)力所能及的事，發(fā)一份熱，如此足矣。
今年寒假我和村中的幾個(gè)同齡人主要針對老年人的居條件及現(xiàn)狀，健康狀況，精神狀況，醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個(gè)方面在九龍村展開了調(diào)查?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下：
當(dāng)前，人類社會(huì)正經(jīng)歷著一個(gè)巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會(huì)問題。這無疑將給整個(gè)人類社會(huì)帶來超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)。然而，中國是一個(gè)人口大國，到上個(gè)世紀(jì)末，我國60歲及以上的老年人口接近1.3億人，占全國人口的10%，而在老年人群中，農(nóng)村老人約占80%。目前，我國農(nóng)村六十五歲以上的老年人口已占農(nóng)村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的問題。是當(dāng)代中國必須關(guān)注，也必須解決好的問題。因?yàn)檗r(nóng)村養(yǎng)老問題的妥善解決直接關(guān)系到中國農(nóng)村秩序的穩(wěn)定與農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到中國農(nóng)村社會(huì)的和諧。
一．老年人生活來源問題
該村老年人生活費(fèi)來源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng)，大多數(shù)農(nóng)村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起，并承擔(dān)部分的家務(wù)勞動(dòng)，如做飯，打掃衛(wèi)生，照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動(dòng)能力的老人自己還擁有土地，土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調(diào)查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問題。另外該村有少數(shù)五保戶，他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財(cái)政局、民政局提供生活費(fèi)用。生活在家里的老年人每月可以領(lǐng)到100元左右的生活補(bǔ)貼。保障了他們最基本的生活。
二.老人的醫(yī)療問題
同的數(shù)目醫(yī)療費(fèi)用享受不同比例的報(bào)銷數(shù)額。此項(xiàng)政策在該村得到了很好的推廣，絕大多數(shù)人都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報(bào)銷手續(xù)繁瑣，且必須在定點(diǎn)醫(yī)院看病等各種不便，但合作醫(yī)療為大家?guī)砹嗣黠@的補(bǔ)助，所以村民都對這項(xiàng)制度表示肯定，并希望未來能在此基礎(chǔ)上改進(jìn)，更進(jìn)一步的解除他們的后顧之憂。應(yīng)當(dāng)注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來了很多方便，但是在現(xiàn)目前，醫(yī)療費(fèi)用主要還是由老人所在的家庭承擔(dān)，當(dāng)老人出現(xiàn)重大疾病，無錢看病，因病致貧的情況仍然存在，當(dāng)然這個(gè)問題也是社會(huì)普遍問題，在醫(yī)療保險(xiǎn)還未能在農(nóng)村實(shí)行推廣之前，這基本難以徹底解決。不過值得欣喜的是在我們的調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象，就算遇到了重大疾病，家庭還是會(huì)盡力為其醫(yī)療。
三.老年人的休閑活動(dòng)
由于現(xiàn)在農(nóng)村的大多青壯年子女都外出務(wù)工以賺取比留下做農(nóng)活更多的酬勞，所以該村的老年人要承擔(dān)一些日常的簡單田間勞作和家務(wù)勞動(dòng)，家里有小孩的還要照看小孩，因此老年人的空閑時(shí)間并不算太多。在我們隨機(jī)抽查的老年人中，部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個(gè)：一是為節(jié)約電費(fèi)。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外，老人們都不喜歡。該村還沒有設(shè)立圖書角，原因是考慮到光顧的老年人不會(huì)太多。這與農(nóng)村老人受教育的程度是有很大關(guān)聯(lián)的，所以與城市的老人不同，這里的老人對國家大事也不太關(guān)心。對精神生活關(guān)注相對較少。
四.老年人的精神狀態(tài)
我們隨機(jī)抽取了幾十個(gè)老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中對生活感到滿意的比例超過了80％。大多數(shù)老年人對目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對未來的預(yù)期都充滿樂觀，這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無爭的清淡。由于該村老年的生活比較充實(shí)，生活中有瑣碎的伙計(jì)，家里有孫輩的孩子，所以籠罩在城市老人中的孤獨(dú)感和彷徨感在該村很少見。該村被調(diào)查的老年人絕大多數(shù)沒有宗教信仰，他們并不迷信于鬼神。
滿意的占 5.6%。調(diào)查中，有 96.6%的老人對子女給予自己的關(guān)心和照顧是滿意的；感到非常滿意的占 24%；感到比較滿意的占 53.1%；感到基本滿意的占 19.6%；感到不太滿意的僅有 3.4%。
這一代的老年人都是經(jīng)歷了許許多多生活磨難的一代，特別是農(nóng)村的老人，在過去經(jīng)濟(jì)困難、社會(huì)動(dòng)亂的日子里受盡了各種痛苦，相對平靜穩(wěn)定的生活已經(jīng)使他們感到非常的滿足。這就是中國農(nóng)民非常質(zhì)樸可愛的一面。他們的兒女雖然大都在外打工，給以他們的關(guān)懷不夠多，但他們都對此持理解態(tài)度，隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老人們都支持子女出去闖自己的世界，而子女基本都能在物質(zhì)上履行贍養(yǎng)的義務(wù)。而在精神上，老人們多依靠老年間交流活動(dòng)排遣寂寞。人老了有好靜的一面，但人老了最怕孤獨(dú)。來自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過慣了苦日子，對物質(zhì)要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情，當(dāng)然這也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有一定的矛盾，不過這些矛盾都是可以通過家庭內(nèi)部的和諧溫暖來解決的。
面對未雨綢繆的心態(tài)，有關(guān)專家已經(jīng)建言，無論中國將來養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的結(jié)構(gòu)如何，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的信譽(yù)和資金的可行性。畢竟“一個(gè)運(yùn)行良好的現(xiàn)代社會(huì)不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對養(yǎng)老金能否維持一個(gè)體面的生活表示懷疑，那就說明這項(xiàng)改革還沒到位。
儒家認(rèn)為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經(jīng)也，地之義也，民文行也，德之本也?！笨梢姡寮宜枷胍浴靶ⅰ睘橄?，“孝字上半部為老，下半部為子。有老人扶子之義?！币虼?，孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調(diào)父與子之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。到了封建社會(huì)時(shí)期，儒家思想占據(jù)了整個(gè)社會(huì)意識形態(tài)的主流，并列為三綱五常之首，凡是以孝為先，封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來縛著勞苦大眾的思想靈魂，進(jìn)而進(jìn)化上升到“效”、“忠”的意識形態(tài)高度，有利于封建統(tǒng)治階級政權(quán)的鞏固和維持。這個(gè)轉(zhuǎn)變過程本質(zhì)上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個(gè)意義上，在中國統(tǒng)治了二千多年的封建社會(huì)使得華夏農(nóng)耕民族“順從、軟弱”的農(nóng)耕民族性格代代延續(xù)，成為農(nóng)耕民族根深蒂固，頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而，在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中，農(nóng)耕民族總是認(rèn)認(rèn)真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的核心因素。
中國有句俗話：人生七十古來稀，然而現(xiàn)在說“活到七十不稀奇”。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的逐步提高，老年人的平均壽命也在不斷延長。隨著年齡的增長，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率不斷上升，自理能力下降，將更多的需要日常護(hù)理，這必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。
總而言之，養(yǎng)老問題是關(guān)系到千家萬戶的問題，因?yàn)槿巳硕紩?huì)老，家家有老人。目前，我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)，逐步構(gòu)建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對社會(huì)老齡化，我市的農(nóng)村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，才能讓大多數(shù)的人生活安康，才能全力助推“雙提升”。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇五
__________民政局:。
尊老愛幼一直以來都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，然而在今天這個(gè)物質(zhì)愈加豐富的時(shí)代里，年輕人的工作也日益繁忙，無暇顧及到身邊的父母。
特別是當(dāng)前農(nóng)村中存在較多的五保戶、無子女戶、雙女戶以及空巢老人，他們在吃飯、購物、娛樂、就醫(yī)等方面無人照料，和當(dāng)前欣欣向榮的社會(huì)形勢不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無法解決這個(gè)問題，舉辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。建立適合我國國情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢，而且是加強(qiáng)社會(huì)保障工作的客觀要求。從我市日前的調(diào)查情況看，多數(shù)老年人是贊成和歡迎建立養(yǎng)老院的，其態(tài)度是積極明確的。
我國各大中城市養(yǎng)老院發(fā)展的實(shí)踐證明，興辦養(yǎng)老院確實(shí)減輕了家庭養(yǎng)老壓力，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老功能弱化的欠缺，緩解了空巢家庭、獨(dú)生子女家庭照顧老人的困難，消除了中青年夫婦的后顧之憂，起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。同時(shí)為下崗待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，有利于安定團(tuán)結(jié)和兩個(gè)文明建設(shè)的發(fā)展，有利于加強(qiáng)社會(huì)保障工作。養(yǎng)老院不失為解決老年人社會(huì)化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一，是社會(huì)化養(yǎng)老的主要方向。為了減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，提高老年人的生活質(zhì)量，滿足老年人的多種需求，吸引更多老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老，并推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老健康發(fā)展。
本人決定興辦一所養(yǎng)老院。依照老年人的特點(diǎn)和需求，該院將選建在______________________________，總占地____畝，建筑占地_____畝，總建筑面積_____平方米，共_____層樓房_____幢，房間共計(jì)_____間，預(yù)計(jì)床位____到_____個(gè)，配有舒適的居住場所、功能完善的餐廳、診所和休閑房等設(shè)施。該處既有便利的交通條件，又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣，是開辦養(yǎng)老院的上佳地段。
本院將堅(jiān)持以“老人為本”的服務(wù)宗旨，以“奉若父母，情同親生”為服務(wù)理念，依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù)，讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會(huì)到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”.開辦養(yǎng)老院是新時(shí)期老年人社會(huì)化發(fā)展的新模式和新趨勢，是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是社會(huì)發(fā)展的新舉措和必然要求，懇請領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn)，使這一好事盡快實(shí)施。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇六
為深入了解我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，探究加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑，市政協(xié)第三調(diào)研組對我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、我市老齡人口及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。
(一)我市已步入老齡化社會(huì)。關(guān)于人口老齡化，國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人占人口總數(shù)的10%，或者65歲以上老年人占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。2014年底，我市60歲以上老年人83.86萬，占全市總?cè)丝诘?5.92%(以全市總?cè)丝?26.68萬人計(jì)算)，我市已步入老齡化社會(huì)。
我市人口老齡化呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：一是人口快速老齡化。2010年，我市60歲以上老年人69.55萬人，到了2014年就達(dá)到83.86萬，年平均增加2.86萬人。二是老年人口高齡化。我市現(xiàn)80歲以上老人7.87萬人，占老年人口總數(shù)的9.38%。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的不斷提高，人均壽命不斷延長，高齡老人還會(huì)逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開住，或轉(zhuǎn)移大城市，農(nóng)村青壯年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化問題突出。四是群體結(jié)構(gòu)多元化。老年人口文化層次越來越高，老年人需求越來越廣泛。
(二)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況。面對老齡化社會(huì)的到來，我市積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。我市現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)628個(gè)，其中城市社區(qū)日間照料中心及老年人小飯桌25個(gè)，農(nóng)村互助幸福院及養(yǎng)老服務(wù)站603個(gè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)44個(gè)(包括敬老院16個(gè)、光榮院和復(fù)退軍人休療中心9個(gè)、公辦老年公寓4個(gè)、縣級養(yǎng)老服務(wù)中心10個(gè)、縣級社會(huì)福利中心5個(gè))，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13個(gè)。養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)到18604張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到25.9張。
1.政策扶持，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)文件精神，我市在土地使用、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購等方面出臺系列政策，加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施的扶持改造。其中對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級和供養(yǎng)人員的不同，給予30元-80元/人·月(共九檔)的補(bǔ)助。
2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推動(dòng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。在城市，主要是興建老年服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心、老年人小飯桌等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，培育老年社會(huì)組織，推進(jìn)日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿者服務(wù)、互助服務(wù)，不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。在農(nóng)村，主要是依托敬老院和互助幸福院對農(nóng)村留守老人和“空巢”老人進(jìn)行日常生活、文體娛樂和精神慰藉的照護(hù)服務(wù)，先后投資2.8億元建設(shè)農(nóng)村中心敬老院11個(gè)，區(qū)域敬老院4個(gè)，養(yǎng)老床位5300張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保戶1500多人。
3.多方參與，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)步伐。積極采取公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興建老年公寓、養(yǎng)老院、愛心護(hù)理院等，促進(jìn)各類為老服務(wù)設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展;遵循管辦分離原則，引入社會(huì)力量，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化運(yùn)作;通過購買服務(wù)、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務(wù)等形式，為轄區(qū)老年人提供服務(wù);通過政府贊助經(jīng)費(fèi)、提供形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)家政行業(yè)、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、大專院校等專業(yè)性技術(shù)人才組織開展為老志愿者服務(wù)活動(dòng)。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的主要困難和問題。
(一)對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識有待進(jìn)一步提高。整個(gè)社會(huì)對老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢尚沒有足夠的認(rèn)識和重視，還沒有把發(fā)展老年服務(wù)業(yè)擺上重要的議事日程。有關(guān)政策落實(shí)缺乏剛性措施，有的養(yǎng)老優(yōu)惠政策在實(shí)際工作中沒有得到真正落實(shí)。群眾對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高，養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變。
(二)政策落實(shí)的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在城市規(guī)劃、土地供應(yīng)、稅收優(yōu)惠、融資補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠政策。隨后，省、市也相繼出臺系列鼓勵(lì)政策，但由于這些政策涉及規(guī)劃、國土、稅務(wù)、財(cái)政、水電氣等多個(gè)部門，沒有有效的工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，在實(shí)際工作中，一些政策難以落實(shí)。例如，在土地供需緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地實(shí)行劃撥或者優(yōu)先供地是很難的。對一些老舊小區(qū)來講，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也是不可能達(dá)到的。優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，相關(guān)扶持政策效果不佳，都制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
(三)投入有待進(jìn)一步加大。目前我市各級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來源于中、省項(xiàng)目資助資金和市級福利彩票公益金，市、縣財(cái)政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)。由于上級項(xiàng)目資金投入較少，各級財(cái)政配套資金難以落實(shí)，致使養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營困難。
(四)養(yǎng)老服務(wù)組織和隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是服務(wù)組織數(shù)量較少。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織主要以社區(qū)居委會(huì)、志愿者組織和一些家政服務(wù)公司為主，專門從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織和企業(yè)較少。二是服務(wù)能力和專業(yè)化水平低。目前為老服務(wù)人員數(shù)量偏少，素質(zhì)較低，服務(wù)方式單一，服務(wù)功能不全，作用發(fā)揮不夠等情況在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在，甚至還有打罵體罰老人的現(xiàn)象。為老服務(wù)專業(yè)化水平不高，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還局限于低層次的日常生活護(hù)理和家政服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等高層次服務(wù)。
三、促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和建議。
(一)重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新時(shí)期黨中央采取的應(yīng)對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求、填補(bǔ)服務(wù)業(yè)發(fā)展“短板”、拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)等一舉多得之策。要增強(qiáng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感和使命感，建立健全組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局通盤考慮，列入黨委、政府的重要議事日程。同時(shí)加大宣傳力度，營造尊老敬老的良好社會(huì)氛圍。
(二)明確養(yǎng)老服務(wù)保障措施。一是完善政策措施。制定出臺我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具體實(shí)施辦法，健全和完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，明確各成員單位在選點(diǎn)規(guī)劃、用地審批、產(chǎn)權(quán)登記、運(yùn)營補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)、人力資源配置等方面的職責(zé);制定出臺促進(jìn)我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展及失能、困難老人養(yǎng)老補(bǔ)貼的具體辦法，使各項(xiàng)扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評機(jī)制。發(fā)揮“市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)”的作用，加強(qiáng)督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項(xiàng)目建設(shè)(用地保障、評審申報(bào)、資金配套、規(guī)劃許可、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、專業(yè)服務(wù)人員教育和培訓(xùn)、職稱評定、以及融資和運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)評估、保險(xiǎn))等方面的職責(zé)和責(zé)任，發(fā)揮黨委政府養(yǎng)老服務(wù)“保底”作用。
(三)完善為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。一是加大財(cái)政資金投入力度。列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目投資預(yù)算，加大財(cái)政資金在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目方面的投資比例;增加民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目政府補(bǔ)助資金，提升項(xiàng)目建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營資助標(biāo)準(zhǔn)。二是解決養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)用地難問題。通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，解決老舊小區(qū)建設(shè)用地難問題。對新建社區(qū)在規(guī)劃層面，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加快城市社區(qū)日間照料中心、老年餐桌等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
(四)發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。按照就近方便、小型多樣的原則，建立以社會(huì)為主體、社區(qū)為紐帶，滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)長效化，完善支持政策，整合部門資源，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，形成多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推行居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能，推行“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化發(fā)展、集約化運(yùn)作，提升專業(yè)服務(wù)水平。推行居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，加強(qiáng)養(yǎng)老信息建設(shè)。利用社會(huì)義工和志愿者組織，不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一是發(fā)揮敬老院的功能，在保證農(nóng)村“五保”對象集中供養(yǎng)的前提下，支持供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開放。二是加強(qiáng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。充分利用農(nóng)村閑置院落、校舍等場所，通過改擴(kuò)建等途徑，建設(shè)農(nóng)村互助幸福院，使其成為提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的陣地和平臺。建立完善失能老人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼制度，將農(nóng)村失能老人長期照護(hù)服務(wù)納入到基本公共養(yǎng)老服務(wù)的范疇，明確政府、社會(huì)、家庭的責(zé)任。建立失能老人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，從根本上解決農(nóng)村失能老人照護(hù)服務(wù)的購買力問題。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，建立農(nóng)村老年人失能風(fēng)險(xiǎn)源頭預(yù)防與事中干預(yù)服務(wù)機(jī)制。發(fā)揮村級組織的作用，協(xié)助政府相關(guān)部門落實(shí)好現(xiàn)有的福利救助政策。
(六)加強(qiáng)為老服務(wù)組織建設(shè)。一是鼓勵(lì)和扶持養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織發(fā)展。降低養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織的登記門檻，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織專項(xiàng)補(bǔ)助基金，推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織快速健康發(fā)展。二是積極培育志愿者服務(wù)隊(duì)伍。動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織、在校學(xué)生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務(wù)，鼓勵(lì)各行業(yè)以各種形式參加為老服務(wù)，壯大志愿者為老服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)揮志愿者為老服務(wù)作用。政府要建立為老志愿服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對表現(xiàn)突出的志愿者服務(wù)組織、志愿者應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
(七)提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)和支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點(diǎn)，系統(tǒng)培養(yǎng)為老服務(wù)專業(yè)人才。同時(shí)聘請專家、教授現(xiàn)場教學(xué)或依托職業(yè)院校遠(yuǎn)程教育等途徑，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)達(dá)標(biāo)、愛崗敬業(yè)、高中初級相匹配的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，滿足社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)人才需求。二是提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，建議按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)層次。加快為老服務(wù)人才培養(yǎng)，提高為老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷提高為老服務(wù)水平。民政部門要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估制度，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、社會(huì)信譽(yù)等進(jìn)行綜合評估，定期向社會(huì)公布并受其監(jiān)督。對一些有打罵體罰，甚至有老人行為的，加大處罰力度，觸犯法律的要移交司法機(jī)關(guān)處理，確保老人有一個(gè)安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
(八)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。一是建立為老服務(wù)信息平臺。建立為老服務(wù)熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)便民網(wǎng)等便捷的求助和服務(wù)信息溝通渠道，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助。二是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)相關(guān)行業(yè)拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)和信息服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)工作。支持企業(yè)開發(fā)康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產(chǎn)品，引導(dǎo)商業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立老年用品專區(qū)。健全市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量，營造安全、便利、誠信的消費(fèi)環(huán)境。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇七
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會(huì)建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會(huì)、實(shí)地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進(jìn)入老齡社會(huì)最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè)，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會(huì)福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動(dòng)單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。
(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心建設(shè)進(jìn)程加快?！笆濉币詠恚欣塾?jì)投入近5億元，通州區(qū)社會(huì)福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會(huì)福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會(huì)福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會(huì)福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五?！崩先嘶緦?shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會(huì)存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)，目前如皋市社會(huì)福利中心、海門市老年活動(dòng)中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會(huì)認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會(huì)福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會(huì)認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會(huì)力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?，F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會(huì)地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動(dòng)年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會(huì)精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會(huì)福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會(huì)福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對象，無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會(huì)承受能力，合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會(huì)精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會(huì)力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(社會(huì))主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。
(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動(dòng)本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動(dòng)計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究起草建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí)，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。
(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時(shí)加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會(huì)氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動(dòng)，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動(dòng)，積極營造全社會(huì)關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會(huì)氛圍。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇八
第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。
入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。
第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會(huì)同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實(shí)施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。
第八條民政部門對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章服務(wù)內(nèi)容。
第九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。
第十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。
服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;。
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;。
(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;。
(四)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用支付方式;。
(五)服務(wù)期限和地點(diǎn);。
(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);。
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;。
(八)違約責(zé)任;。
(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭議解決方式;。
(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動(dòng)場所和物品進(jìn)行消毒和清洗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。
第十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實(shí)施分級分類服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。
第十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。
第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。
第三章內(nèi)部管理。
第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。
第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理等級等因素確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，并遵守國家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)物資，接受志愿服務(wù)。
第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置、維護(hù)消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。
第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報(bào)告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報(bào)實(shí)施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。
第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息。
第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進(jìn)作用。
第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫?；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計(jì)劃及實(shí)施日期等事項(xiàng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。
民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施安置方案，并及時(shí)為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查。
第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實(shí)施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實(shí)地查驗(yàn)等方式對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的'工作報(bào)告。年度工作報(bào)告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營管理等情況。
第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評價(jià)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評估工作可以委托第三方實(shí)施，評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。
第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的舉報(bào)和投訴制度。
民政部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。
第三十二條上級民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對下級民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責(zé)任。
第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由實(shí)施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;。
(二)未按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開展服務(wù)的;。
(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;。
(五)利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動(dòng)的;。
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;。
(七)擅自暫停或者終止服務(wù)的;。
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則。
第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇九
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。
溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。
溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。
寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。
溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。
因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。
土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會(huì)再分配不公。
康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十
在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購進(jìn)，有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營，這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo)；對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十一
1：
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案：從教師培。
43。5億美元，供各州政府申請，以推動(dòng)中，批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年，而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分，由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2：
1000萬日元，其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費(fèi)、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時(shí)間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面，要不斷通過行業(yè)建設(shè)，提高輔。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十二
本文目錄機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告：600320振華港機(jī)_600320股票。
一、基本情況。
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個(gè)行政村（居），12539戶，人口4.6萬。
境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達(dá)，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。
xx年全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財(cái)政收入520萬元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。
目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運(yùn)作情況。
1、職能由”領(lǐng)導(dǎo)”向”服務(wù)”轉(zhuǎn)變。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從”領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向”服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制，但事實(shí)卻存在著”編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。
人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性。
基層政府的機(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動(dòng)。
如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局，但服務(wù)的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事；另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。
嚴(yán)重存在著”拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。
在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。
目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。
在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦，許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的，許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的，結(jié)果使其成為”虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。
如此等等現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
三、
機(jī)構(gòu)編制人員配備及建議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個(gè)級次或組成部分，作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。
為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動(dòng)基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施，分步驟推進(jìn)，同時(shí)完善配套改革。
目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要，要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才，通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實(shí)一批、淘汰一批；如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行，服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式，必須依法支持與推動(dòng)農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文（2）|返回目錄。
三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。
但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。
目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房存在”小、亂、差”的問題，使群眾買放心藥難的問題日趨突出。
因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作，就成為藥監(jiān)部門一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
一、存在的困難與問題。
(一)硬件設(shè)施不完備。
硬件設(shè)施是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個(gè)方面。
然而，4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。
一是藥房、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施，如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調(diào)配，并且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。
(二)軟件資料不健全。
軟件資料最能反映一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。
但是，在常用的10余種軟件資料中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多只能查到藥品購進(jìn)記錄等三、四種資料，與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比，還不足10%。
這主要體現(xiàn)在，一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全，如藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續(xù)不完善。
在藥品采購方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。
首先，雖然大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購藥品時(shí)都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次，對于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外，個(gè)別法律意識較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在購貨時(shí)沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛，缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。
(四)管理措施不得力。
藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作，是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
但是，由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。
一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離，藥品受潮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;二是藥品儲存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí)，總是以”已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導(dǎo)致許多藥品因使用時(shí)尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時(shí)監(jiān)控，造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護(hù)，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣，由于這些問題的存在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。
(五)調(diào)配使用不規(guī)范。
藥品的調(diào)配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié)，但是，由于長期以來形成的習(xí)慣，調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時(shí)不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效，而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。
(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。
但是，在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi)，不能堅(jiān)持在職在崗，不能按要求著工作服;二是個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時(shí)監(jiān)測，對患者反映的藥品質(zhì)量問題，不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。
二、產(chǎn)生的原因。
(一)認(rèn)識有偏差，舊有管理體制存在弊端，缺乏競爭機(jī)制。
長期以來，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于被保護(hù)地位，認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的”通行證”，沒有危機(jī)感;其次，”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位被醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)攬，也是造成缺乏競爭機(jī)制的一個(gè)重要原因。
(二)思想不重視，藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。
一方面，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥房管理工作很不重視，總認(rèn)為藥房只是為了賣藥，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，已成為一個(gè)不容忽視的問題。
筆者曾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查，問其調(diào)劑職責(zé)有哪些，大多數(shù)回答不上來，由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn)，只對藥品有粗淺的認(rèn)識，嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全。
(三)制度不健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房無章可循。
雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房制定過一些工作制度，且發(fā)揮了重要作用，但是，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革，這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。
另外，隨著我國加入wto，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺，但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個(gè)合理缺陷。
因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上，沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。
(四)舉報(bào)案件少，群眾法律意識比較淡薄。
一方面，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時(shí)候，總認(rèn)為吃一點(diǎn)小虧而已，不能及時(shí)向藥監(jiān)部門舉報(bào)，延誤了作戰(zhàn)時(shí)機(jī)。
另一方面，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，在發(fā)生違法行為后，還不能正確認(rèn)識錯(cuò)誤，法律觀念極為淡薄。
三、幾點(diǎn)建議與對策。
(一)強(qiáng)化教育培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。
一是要實(shí)行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。
藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵(lì)從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試，從根本上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。
(二)加大經(jīng)濟(jì)投入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。
”巧婦難為無米之炊”。
要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造，從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效，就需要社會(huì)多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。
首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次，政府有關(guān)職能部門，要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關(guān)。
(三)出臺相應(yīng)規(guī)范，促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。
目前，國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范，這雖然是一個(gè)合理缺陷，但是面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)狀，我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出一整套既能適應(yīng)地域特點(diǎn)，又能切實(shí)解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實(shí)施方案》及《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)”規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個(gè)很好的先例。
(四)利用多種手段，嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為。
”以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中，監(jiān)督是中心。
要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，就須多管齊下。
一是充實(shí)執(zhí)法力量，改善執(zhí)法條件，狠抓隊(duì)伍自身建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強(qiáng)與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào)，開展聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)，形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點(diǎn)，聘請有一定社會(huì)影響且責(zé)任心強(qiáng)的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵(lì)群眾對藥品違法案件進(jìn)行舉報(bào)。
總之，我們要采取多種方法，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關(guān)部門配合，群眾積極參與的藥品打假機(jī)制，著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。
(五)堅(jiān)持法制宣傳，增強(qiáng)人民群眾的法律意識。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會(huì)各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動(dòng)開展的層面上，而是要在日常工作之中，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和對人民群眾用藥安全、有效、負(fù)責(zé)的滿腔熱情，不斷普及藥學(xué)基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。
在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置，曉之以理，動(dòng)之以情，做到”標(biāo)本兼治”;此外，要采取群眾喜聞樂見的方式，普及藥品基本知識，指導(dǎo)百姓合理用藥，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳，鼓勵(lì)他們在自己用藥受到侵害時(shí)，善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益。
總之，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥環(huán)境，確保藥品安全有效，關(guān)系到老百姓的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的繁榮和穩(wěn)定，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一。
我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難與問題，認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源，制定切實(shí)有效的措施，狠抓工作落實(shí)，真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題，用自己的實(shí)際行動(dòng)來踐行”三個(gè)代表”重要思想。
研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告：600320振華港機(jī)_600320股票機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文（3）|返回目錄昨日，我們對振華港機(jī)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進(jìn)行了溝通交流。
評論：1.行業(yè)龍頭地位牢固：公司是全球最大的港口機(jī)械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商，具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強(qiáng)整機(jī)運(yùn)輸船隊(duì)和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。
自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機(jī)已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位，國際市場占有份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他競爭對手。
最近，公司收購上海港機(jī)的工作已經(jīng)進(jìn)入了尾聲，兩家港機(jī)合并將進(jìn)一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。
2.手持訂單充足，xx年業(yè)績有保障。
在全球經(jīng)濟(jì)一片蕭條的情況下，外界普遍預(yù)期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊。
公司憑借著在行業(yè)中較強(qiáng)的實(shí)力保持了充足的訂單，為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。
目前公司手持訂單42億美元，訂單數(shù)量較去年同期上漲20%，并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。
公司xx年xx年的產(chǎn)值目標(biāo)分別是280億元和350億元。
3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務(wù)崛起經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展海上重型機(jī)械。
公司與xx年開始進(jìn)入海上重型機(jī)械領(lǐng)域，在預(yù)期傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上升空間受限的情況，公司將下一步的發(fā)展目標(biāo)投向了海上重型機(jī)械市場。
(1)海上重型機(jī)械市場容量大，毛利率高。
海上重型機(jī)械每年有500億美元的市場容量，而該業(yè)務(wù)技術(shù)要求高，有能力拓展該業(yè)務(wù)的廠家少，處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
并且該業(yè)務(wù)的毛利率高，比公司的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)高出10%左右。
(2)公司發(fā)展該業(yè)務(wù)優(yōu)勢突出。
公司自xx年進(jìn)入該市場以來，在技術(shù)和實(shí)力方面都有了一定的積累。
公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。
公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務(wù)的立足點(diǎn)。
建立了博士后流動(dòng)站，正在籌建海工產(chǎn)品研究所，進(jìn)一步加大在技術(shù)方面的投入。
擴(kuò)建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務(wù)的需要。
(3)業(yè)務(wù)增長或?qū)⒊鍪袌鲱A(yù)期。
由于海上重型機(jī)械的生產(chǎn)方式特殊，大多采用先生產(chǎn)再出售的方式。
一般在生產(chǎn)過程中會(huì)接到訂單。
目前在建的海上重型機(jī)械有7-10臺，其中2-4臺是不包含在訂單中的。
由于該類產(chǎn)品價(jià)格高昂，售出的時(shí)點(diǎn)會(huì)對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響。
(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。
在該業(yè)務(wù)上公司的目標(biāo)是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。
由于該業(yè)務(wù)較高的毛利率，對利潤的貢獻(xiàn)大于傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，將為公司未來利潤的增長提供空間。
我們認(rèn)為該業(yè)務(wù)將會(huì)是公司未來成長的最大亮點(diǎn)。
(5)將享受國家政策支持。
國務(wù)院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入，對公司拓展該業(yè)務(wù)將會(huì)是一大利好，由于目前規(guī)劃細(xì)則尚未出臺，我們將密切京城學(xué)校：消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。
4.集裝箱起重機(jī)業(yè)務(wù)進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期。
公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。
由于較高的市場占有率，所以未來提升的空間不大。
加之對集裝箱起重機(jī)行業(yè)未來增速放緩的預(yù)期，公司該業(yè)務(wù)將步入穩(wěn)定發(fā)展期。
5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機(jī)100%的股權(quán)和江天實(shí)業(yè)60%的股權(quán)已獲批。
xx年報(bào)中并入公司進(jìn)行核算。
上海港機(jī)xx年的產(chǎn)值約為30億元，xx年公司收入的58%。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十三
您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會(huì)養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機(jī)構(gòu)的名稱：
2、您的機(jī)構(gòu)是（）。
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他。
4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（）。
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他。
5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置：
6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否。
有哪些：
7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）。
您認(rèn)為對床位的需求是（）。
a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求。
8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：
9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
9、您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施。
（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）。
是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：（）a是b否。
提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查。
c嚴(yán)重的病。
其他：
相對于社會(huì)的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何：（）a相同b略低c高。
政府對您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b否。
表現(xiàn)為何種形式：
（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：
10、您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施。
（1）是否有綠色通道（）a是b否。
（2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否。
有哪些：
11、您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）。
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難。
12、您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）。
a資金運(yùn)營困難b服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低。
d老人不積極配合。
其他：
13、您們是否注重向社會(huì)大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a是b否。
采取何種方式：
主要由政府的那個(gè)部門管理：
15、政府平常對您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否。
主要采取何種方式：
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢（）。
a政府的資金、政策性支持不平等。
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺。
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
d、其他：
17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會(huì)應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。
政策：
法律：
財(cái)政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十四
目前，全市共有人口75.93萬人，60歲以上老年人9.3萬人，占總?cè)丝诘?2.25%。其中，農(nóng)村老年人32472人，占60歲以上老年人的34.9%；80歲以上老年人7361人，占全市老年人口的0.97%；獨(dú)居老人13855人；空巢老人26860人；失能失智老人8000多人，占全市老年人口的9%?，F(xiàn)有老年活動(dòng)中心5所，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站127個(gè)，日間照料中心13個(gè)，農(nóng)村幸福院48個(gè)。
市委、政府高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，著力打造“9073”養(yǎng)老模式，全市已初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，多種養(yǎng)老方式相互補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
市政府連續(xù)二年將居家養(yǎng)老工作列入政府為民辦實(shí)事之一，將居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)納入政府重點(diǎn)工作和考核范圍，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。經(jīng)過多次調(diào)研,結(jié)合實(shí)際，市政府出臺了《xx市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》xx區(qū)出臺了《推行居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)實(shí)施意見》和《居家養(yǎng)老服務(wù)考核評估獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，為深入開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供了強(qiáng)有力的政策和組織保障。市老齡辦按照自治區(qū)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范站（中心）考評標(biāo)準(zhǔn)》，每年組織對縣區(qū)申報(bào)的示范點(diǎn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，按照以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對每個(gè)示范站獎(jiǎng)勵(lì)2萬元補(bǔ)助資金?？h區(qū)民政部門結(jié)合實(shí)際制定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站管理制度，明確了居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作職責(zé)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)熱線等內(nèi)容。
一是養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速發(fā)展。積極爭取福利彩票公益金，先后投資1500萬元新建和改擴(kuò)建了4所中心敬老院，投資1000多萬元新建和改擴(kuò)建4所老年活動(dòng)中心，引入民間資本4800多萬元建設(shè)了2所老年公寓。目前，全市共有老年活動(dòng)中心5所，公辦綜合性養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)5家，民辦托老福利機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院5家，共有床位1610張，供養(yǎng)老人1096人，床位占用率達(dá)68.1%。針對失能失智老人較多、社會(huì)和家庭養(yǎng)老壓力大問題，我市積極爭取民政部xx市失能失智護(hù)理院項(xiàng)目，占地面積8320平方米，建筑面積3530平方米，建成后可增加床位120張。該項(xiàng)目也是今年市政府承諾的十件民生事實(shí)之一，將于今年建成并投入使用。
二是加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》精神，落實(shí)各類優(yōu)惠政策，吸引民間投資新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為大武口逢干老年公寓和xx區(qū)老年公寓落實(shí)床位運(yùn)營補(bǔ)助54.4萬元。吸引民間投資1.5億元在xx區(qū)新建xx市永峰養(yǎng)老院，建筑面積5.35萬平方米，設(shè)置床位1050張，今年“重陽節(jié)”已投入使用；吸引民間投資2億元在xx區(qū)新建龍辰苑老年公寓，設(shè)置床位1000張，目前正在積極建設(shè)。兩家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后，我市每千名老人擁有床位數(shù)將達(dá)到40張以上。
三是居家養(yǎng)老服務(wù)深入推進(jìn)。積極探索建立“政府投入、社會(huì)參與、資源共享”的合作機(jī)制，按照就近方便、小型多樣、功能配套的原則，依托現(xiàn)有社區(qū)陣地和閑置資源，因地制宜，采取政策扶持、市場化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)等措施，全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。目前，全市共建成了127個(gè)（城市102，農(nóng)村25個(gè)）具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）（每個(gè)驗(yàn)收合格自治區(qū)補(bǔ)助2萬元），14個(gè)日間照料中心。
四是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。把解決農(nóng)村養(yǎng)老問題同新農(nóng)村建設(shè)、實(shí)施生態(tài)移民戰(zhàn)略相結(jié)合，選擇一些具有資源優(yōu)勢，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，留守老人多，照料需求大，居住相對集中的行政村或較大的村民小組，充分利用閑置的學(xué)校、農(nóng)村閑置房屋、村委會(huì)活動(dòng)場所，本著自治、自愿、自理、自助的原則，建設(shè)農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院。xx區(qū)籌措120多萬率先在廟臺鄉(xiāng)樂土村探索出“政府支持、集中居住、分戶生活、互助服務(wù)”的“愛心家園”農(nóng)村幸福大院；xx縣靈沙鄉(xiāng)投資230萬元，建設(shè)了勝利村互助養(yǎng)老院，探索建立“以地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式，為農(nóng)村老年人提供集中居住、文化娛樂、健身康復(fù)、托養(yǎng)助餐等養(yǎng)老服務(wù)。20xx年，全市建成農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老院48個(gè)。
五是著力加快“老飯桌”的培育。按照“因地制宜、因需所設(shè)，先行啟動(dòng)，逐步完善”的原則，逐步開展老飯桌建設(shè)。目前，全市培育扶持老飯桌60個(gè)。凡用餐的老年人，依據(jù)年齡和困難情況給予低收費(fèi)、保本、免費(fèi)等不同程度的優(yōu)待，為高齡、獨(dú)居、留守、空巢、殘疾、困難老人提供就餐、日間照料、談心交流，休閑娛樂的平臺。
一是扎實(shí)推進(jìn)智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)。20xx年，市委、政府將居家養(yǎng)老服務(wù)信息建設(shè)工作列為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理重點(diǎn)項(xiàng)目。目前，全市已基本建立了智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，為3000余名老年人免費(fèi)安裝了固定或移動(dòng)式呼叫器，通過政策扶持和慈善資助等形式，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合等方式，累計(jì)為萬余名老年人提供了生活照料、家政服務(wù)、心理慰藉、智障老人走失定位等13類63項(xiàng)為老服務(wù)。
二是加強(qiáng)養(yǎng)老技能培訓(xùn)。加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化。20xx年我市聯(lián)合農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)在市社會(huì)福利院創(chuàng)建了“同心”養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地，集中培訓(xùn)全市養(yǎng)老護(hù)理員50名，并選派部分管理人員、護(hù)理員參加了民政部、民政廳專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗率達(dá)到80%以上，提高了為老服務(wù)的質(zhì)量和水平。
積極發(fā)動(dòng)志愿者參與居家養(yǎng)老工作，組建“愛老敬老志愿者”、“黨員志愿者”、“鄰里互助志愿者”等近1000人的志愿服務(wù)隊(duì)伍。以“寧居通”求救求助服務(wù)呼叫為基礎(chǔ)，以“12349”便民服務(wù)熱線為載體，與轄區(qū)800多家商家建立了加盟合作聯(lián)系，并簽定了加盟服務(wù)協(xié)議，建立了專業(yè)服務(wù)、社會(huì)義工以及志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，采取專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍與志愿者服務(wù)相結(jié)合，有償、低償、無償服務(wù)與政府補(bǔ)貼服務(wù)相結(jié)合的方式，從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，組織低齡老人志愿者參與社區(qū)助老活動(dòng)，對生活不能自理的老人采取專人上門服務(wù)，滿足老年人生活照料、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。
認(rèn)真總結(jié)推廣居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)，注重培育不同類型的典型。每年召開全市老齡工作會(huì)議暨居家養(yǎng)老現(xiàn)場觀摩會(huì)，在全市選擇開展居家養(yǎng)老工作具有特色的社區(qū)（村），組織全市涉老單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作表現(xiàn)突出單位，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，累計(jì)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)資金20余萬元，重點(diǎn)抓好居家養(yǎng)老服務(wù)的典型培育和經(jīng)驗(yàn)的推廣工作，發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)的交流、借鑒和引導(dǎo)作用，進(jìn)一步發(fā)揮典型引領(lǐng)和示范帶動(dòng)作用。
發(fā)揮輿論引導(dǎo)和推動(dòng)作用，通過電視、報(bào)紙等各種新聞媒體加大對居家養(yǎng)老服務(wù)工作相關(guān)政策及開展情況的宣傳力度，同時(shí)，以和諧社區(qū)創(chuàng)建、文明城市創(chuàng)建為載體，組織全市社區(qū)居干到xx市xx區(qū)觀摩學(xué)習(xí)交流居家養(yǎng)老方面的工作經(jīng)驗(yàn)，開展以尊老敬老為主題的教育實(shí)踐活動(dòng)。每年“敬老月”期間，組織全市各有關(guān)單位為社區(qū)老年人送溫暖、辦實(shí)事、獻(xiàn)愛心。每年制作尊老敬老專題片在石嘴山電視臺播放，宣傳、推廣居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作中好的典型和經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)工作的認(rèn)知度和影響力，在全市進(jìn)一步營造了“敬老、愛老、助老”的氛圍，調(diào)動(dòng)了社會(huì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，全社會(huì)關(guān)注、關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良好態(tài)勢正在形成。
通過近年來的積極探索與實(shí)踐，我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定成效，閑置資源得到進(jìn)一步有效挖掘和整合，為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)取得新進(jìn)展，服務(wù)項(xiàng)目不斷豐富和深化，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，但還存在一些不足，主要存在著幾個(gè)問題：一是大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，對居家養(yǎng)老服務(wù)抱著觀望的心態(tài)；二是居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求；三是社區(qū)缺乏場地、缺少經(jīng)費(fèi)、經(jīng)費(fèi)無長效保障機(jī)制，制約了居家養(yǎng)老工作的進(jìn)一步發(fā)展；四是社區(qū)服務(wù)站缺乏專業(yè)服務(wù)人員，絕大部分下崗人員都不愿意加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員的隊(duì)伍中來。五是政府購買服務(wù)的面過窄，社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老的積極性不高等。
針對存在的問題，我們將從以下幾個(gè)方面不斷推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展，使更多的老年人享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。建議：
（一）廣泛宣傳，營造社會(huì)氛圍。老年人受傳統(tǒng)節(jié)儉生活方式的影響，對“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)意識不強(qiáng)，還需要采取更加有效措施，加大宣傳力度，深化宣傳活動(dòng)，讓轄區(qū)居民了解、支持、參與居家養(yǎng)老工作，提高全社會(huì)的孝親敬老意識，提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感。
（二）完善政策，強(qiáng)化保障措施。將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)項(xiàng)目，對參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺優(yōu)惠政策，使社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老服務(wù)中得到一定經(jīng)濟(jì)回報(bào)，激發(fā)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性、經(jīng)營的持久性和發(fā)展的可持續(xù)性。將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位，在解決部分失業(yè)下崗人員的就業(yè)問題的同時(shí)，減輕社區(qū)人手不足和經(jīng)費(fèi)不足壓力。
（三）整合資源，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求，在轄區(qū)內(nèi)充分挖掘、整合和利用現(xiàn)有可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源，因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、立足實(shí)際、適度超前，通過整合資源優(yōu)化配置，改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高社會(huì)資源的利用率。
（四）健全隊(duì)伍，奠定服務(wù)基礎(chǔ)。加強(qiáng)志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，吸收更多符合條件的人員加入到為老志愿服務(wù)中。加強(qiáng)從業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平。積極開展高齡獨(dú)居老人鄰里守望工作，發(fā)動(dòng)社區(qū)黨員、熱心居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、法律工作者等定期上門為老年人服務(wù)。
（五）適度加大政府購買服務(wù)。適度擴(kuò)大政府購買服務(wù)的面，建立失能失智家庭護(hù)理人員補(bǔ)貼制度。引入市場機(jī)制繼續(xù)拓寬工作思路，改變單純的由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入更多的中介服務(wù)組織參與服務(wù)和管理。以優(yōu)惠政策吸引更多企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文體場所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供多樣化市場服務(wù)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化條件。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十五
顯的改善，特別是經(jīng)過實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過檢查結(jié)果看，我市民營個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個(gè)體診所存在的問題做簡要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬元，截止到目前，已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，個(gè)自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題。
通過調(diào)研，在取得成績的同時(shí)，也存在管理上的問題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩⑦\(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
41第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報(bào)告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動(dòng)中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項(xiàng)打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。
（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動(dòng)地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
（二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會(huì)。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所6家。分布在農(nóng)村個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面。
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)，村級診所7個(gè)，個(gè)體診所6個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
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調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十六
調(diào)研方法：采用街頭抽樣調(diào)查。
調(diào)研對象：各個(gè)銀行金融機(jī)構(gòu)。
本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查，主要調(diào)查年齡在18-59歲之間，性別隨機(jī)抽取。發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，其中男性占50人，女性為42人，被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)情況，一、銀行服務(wù)基本調(diào)查。
（一）被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡，只占到被訪者的12%，而將近90%的人沒有使用過信用卡。
（二）被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出，大約31%的消費(fèi)者表示對信用卡還不甚了解，對其所起的作用不是很清楚，18%的消費(fèi)者仍在考慮，有意向辦理；19%的消費(fèi)者覺得沒必要，對其作用不大。13%的消費(fèi)者認(rèn)為信用卡很方便，能夠解其一時(shí)之需，還有11%的消費(fèi)者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
（三）被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財(cái)活動(dòng)。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財(cái)咨詢結(jié)算。
可以看出，有將近一半的人參與過貸款，與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷，有不到25%的人參與過理財(cái)咨詢服務(wù)，只有兩人參與過結(jié)算服務(wù)，30%的人還沒有接觸過以上的理財(cái)活動(dòng)。
（四）被訪者對理財(cái)活動(dòng)的態(tài)度。
調(diào)查顯示有將近70%的消費(fèi)者認(rèn)為可以適當(dāng)?shù)膮⑴c理財(cái)活動(dòng)，10%的消費(fèi)者說應(yīng)當(dāng)對銀行的理財(cái)產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度，13%的消費(fèi)者表示銀行的理財(cái)產(chǎn)品有時(shí)也有一定風(fēng)險(xiǎn)，投資須謹(jǐn)慎，應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。4%的消費(fèi)者未做考慮。
（五）選擇商業(yè)銀行時(shí)考慮的主要因素。
從雷達(dá)圖的分布來看，較多的人會(huì)就近選擇，服務(wù)和營業(yè)點(diǎn)的數(shù)量也在很大程度上影響消費(fèi)者的選擇，有就少部分的消費(fèi)者會(huì)從知名度、安全性等方面考慮。
（六）被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看，有46%的消費(fèi)者將會(huì)把大部分的收入存入銀行，三分之一的消費(fèi)者將一半的收入存入銀行，有17%的消費(fèi)者只將收入的1/4放在銀行，只有2%的消費(fèi)者表示目前在銀行沒有存款。
二、分析問卷結(jié)果。
由以上的調(diào)研表可以明顯得知：
（一）被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí)，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面，消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司，更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好的利用其所提供的服務(wù)，使得我們的生活更加的便捷，提高時(shí)間的效率，提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化，競爭機(jī)制的深化，各銀行的信用會(huì)顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。
（二）在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí)，人們的反應(yīng)不一，有些人已經(jīng)體會(huì)其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調(diào)查表明，大部分的人對其不甚了解，進(jìn)而對其不會(huì)有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導(dǎo)入，將會(huì)是一個(gè)較漫長的過程，此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。
（三）信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高，有將近90%的人表示沒有使用過信用，這與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系，很多人還不了解信用卡得作用和方便之處，提前消費(fèi)的觀念還不能為廣大的民眾所認(rèn)識和接受，人們對其的需要并不很強(qiáng)烈，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們的思想觀念先進(jìn)，人們會(huì)逐漸的接受使用信用卡，促進(jìn)本地區(qū)金融體制的完善。
被訪者對參與理財(cái)產(chǎn)品活動(dòng)的態(tài)度多為適當(dāng)參與，能使我們消費(fèi)者能夠在所參與的理財(cái)產(chǎn)品中獲益，使得自己的閑置資本達(dá)到效用最大化。(四）四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因，在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行，并且，大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務(wù)關(guān)系，等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額，26%的人選擇，建行、中行、農(nóng)行分列其后，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群，這得益于目前交行在北京的擴(kuò)張，并以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴(kuò)張，消費(fèi)擁有了更加多樣的選擇空間，有利于金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理競爭，提高本地區(qū)的金融服務(wù)質(zhì)量。北京市政府應(yīng)該加大對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的招商引資，活躍本地區(qū)的金融市場，更好的服務(wù)于本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
（五）存在以上問題的銀行應(yīng)該做出切實(shí)可行的整改方案，提升服務(wù)的品質(zhì)，使得消費(fèi)對所選銀行的忠誠度得以提升，銀行間展開良性的競爭，實(shí)現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí)，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的北京人對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面，消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司，更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好的利用其所提供的服務(wù)，使得我們的生活更加的便捷，提高時(shí)間的效率，提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化，競爭機(jī)制的深化，各銀行的信用會(huì)顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。
（六）雖然銀行目前的存在較多待改進(jìn)地方，但人們打算更換銀行的熱情并不是很高，用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭，不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費(fèi)者應(yīng)該及時(shí)的轉(zhuǎn)變原有的觀念，緊跟時(shí)代的步伐，合理的爭取自身利益的最大化，同時(shí)形成對銀行的壓力，迫使其不斷地進(jìn)步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí)，人們的反應(yīng)不一，有些人已經(jīng)體會(huì)其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調(diào)查表明，大部分的人對其不甚了解，進(jìn)而對其不會(huì)有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導(dǎo)入，將會(huì)是一個(gè)較漫長的過程，此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時(shí)，將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行，多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到，每個(gè)對存款的態(tài)度不盡相同，出于安全性、流動(dòng)性、投資性的考慮，導(dǎo)致了不同存款比率。整體來看，本地區(qū)的人在消費(fèi)方面較為保守，生活負(fù)擔(dān)較重，人們多年來勤儉的生活習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)的生活狀況，致使存款的比重較大。
（七）在針對投資活動(dòng)的調(diào)查中，和現(xiàn)狀相符，將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動(dòng)，炒股的門檻低，收益高，但存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。對風(fēng)險(xiǎn)偏好小一些的人多投資與基金，試圖得到較少而穩(wěn)定回報(bào)。在投資的品種中，還有一個(gè)大類就是債券，相信有很多的人都有過債券投資的經(jīng)歷。債券可以視為無風(fēng)險(xiǎn)的投資，但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資，這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識，以防范風(fēng)險(xiǎn)。還有不少的人從未從事過投資活動(dòng)，這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對炒股的態(tài)度多為適當(dāng)參與，他們較為理性的認(rèn)識股市存在的意義，既不能脫離資本市場運(yùn)作，又不能對風(fēng)險(xiǎn)不做必要的防范，適當(dāng)合理參與，在實(shí)戰(zhàn)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的積累，不斷地優(yōu)化心態(tài)。
三、提高銀行服務(wù)質(zhì)量的建議。
調(diào)查中提出了許多可行的改進(jìn)措施和辦法，其中最重要的有幾點(diǎn)：
（一）增加服務(wù)窗口，增設(shè)自助設(shè)備，加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)。
提高服務(wù)效率等具體措施，如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實(shí)行彈性工作制、彈性工作窗口的措施；建設(shè)銀行提出實(shí)行劃分服務(wù)區(qū)、分層服務(wù)的措施以及提高每日自動(dòng)取款限額等；農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時(shí)服務(wù)；工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)延長服務(wù)時(shí)間30分鐘，對業(yè)務(wù)流程實(shí)施現(xiàn)金業(yè)務(wù)和非現(xiàn)金業(yè)務(wù)高低柜分離，提高業(yè)務(wù)處理效率，縮短交易時(shí)間等。
（二）加強(qiáng)服務(wù)督察，針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個(gè)銀行都提出了增加客服電話，強(qiáng)化咨詢和受理工作，加強(qiáng)服務(wù)督察，積極配合消協(xié)處理用戶投訴；浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負(fù)責(zé)制，爭取一站式服務(wù)，不斷提高客戶滿意度。
（三）開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。
如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)；招商銀行推出的“滿意100，我最優(yōu)秀”服務(wù)月比賽活動(dòng)；興業(yè)銀行、華夏銀行實(shí)施的“星級服務(wù)”考核，掛星上崗活動(dòng)；交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施，體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動(dòng)對提升銀行服務(wù)水平必將起到積極的推動(dòng)作用。
四、調(diào)查體會(huì)。
我覺得在金融單位很重要的一點(diǎn)就是必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。在工作崗位上，我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要對自己的崗位負(fù)責(zé)，要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作，那職員必須得加班；如果是不小心弄錯(cuò)了錢款，而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)賠償。雖然這次實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，但是，這幫助我更深層次地理解銀行會(huì)計(jì)的流程，核算程序提供了極大的幫助，使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面，不在局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十七
xxx部門：
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會(huì)和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開始實(shí)施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬人)，已參保129.3萬人(其中新農(nóng)保127.3萬人，城居保2萬人)，參保率達(dá)95%，為32萬60周歲以上參保對象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過努力我市的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時(shí)代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時(shí)代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,把它作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目來抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長為組長，市直23個(gè)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)的工作態(tài)勢。
各縣(市、區(qū))主動(dòng)作為，基本實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施四個(gè)到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于全省各級農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號)精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時(shí)，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開展提供了人、財(cái)、物保障。
為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時(shí)組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會(huì)辦事的工作人員，真正做到送政策上門，送服務(wù)到家。
了在線訪談、答記者問及記者追蹤等。同時(shí)，針對農(nóng)民疑問多的家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制政策專門在閩西日報(bào)、龍巖電視等媒體專欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地?cái)U(kuò)大了影響，為參保繳費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。
1.完善政策體系框架，建立激勵(lì)機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵(lì)機(jī)制。武平對特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實(shí)現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長汀對特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費(fèi)壓力。上杭、永定對農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、傷殘和計(jì)生對象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號)，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競爭，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市1813個(gè)村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺，開通使用率達(dá)90%以上。
的長繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。
各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)工作列入年度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎(jiǎng)懲措施對這項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費(fèi)參保率與年終財(cái)政分成掛鉤;武平、永定對宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報(bào)批評，并取消當(dāng)年評先、評優(yōu)資格;永定、漳平對排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費(fèi)進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報(bào);新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報(bào)。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作過程中存在的困難和問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
社會(huì)保險(xiǎn)的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國家其社會(huì)保障水平相對比較高外，大多數(shù)國家是以社會(huì)平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。
許多居民對政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實(shí)行家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時(shí)不繳費(fèi)，等到60歲時(shí)直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時(shí)，對繳費(fèi)不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費(fèi)的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實(shí)，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。
隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)的服務(wù)對象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動(dòng)頻繁，且民眾對社會(huì)公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺建設(shè)與形勢的要求還有較大差距?？鐓^(qū)域、流動(dòng)人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實(shí)，目前一個(gè)工作人員要承擔(dān)3萬人的保險(xiǎn)任務(wù)。
國發(fā)[20xx]32號、閩政[20xx]26號明確規(guī)定，基金籌集由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開村民會(huì)議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財(cái)投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實(shí)。
二是對基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;。
三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入，建議對基本保障經(jīng)費(fèi)作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運(yùn)行所需。
四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報(bào)酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
二是要加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入，保證宣傳工作正常開展，對經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專項(xiàng)宣傳經(jīng)費(fèi)保障。
處理有關(guān)的問題和具體工作，使養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。
一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、移民搬遷后期扶持、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。
二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與其他社會(huì)保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息納入社會(huì)保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時(shí)，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會(huì)給政策的推進(jìn)實(shí)施帶來負(fù)面影響。不應(yīng)過于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對較多(該類人員參保積極性相對低)。
等。參保率只是一個(gè)參考指標(biāo)，重要的是看群眾對新政策的理解程度如何，群眾對政策的實(shí)施是否積極擁護(hù)，有沒有意見，參保人員有沒有后悔，有沒有得到實(shí)惠。
一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門認(rèn)真研究加快解決好實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費(fèi)檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。
二是堅(jiān)持把城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高對參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長幅度或財(cái)政收入增長幅度提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，讓保障對象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對各縣(市、區(qū))的工作情況和財(cái)政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評，并將考評情況向社會(huì)公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。
三是為滿足部分具有較高繳費(fèi)能力群眾的需求，建議在原有繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費(fèi)檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。
人社部門要切實(shí)履行城鄉(xiāng)居民社保基金的監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制。
度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社保基金籌集和支付信息，做到公開透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門要按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確保基金安全完整。
調(diào)研報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篇十八
我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民養(yǎng)老是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中不可回避、必須解決的問題。有資料顯示，我國60歲以上人口已達(dá)到1.34億，超過總?cè)丝诘?0%，全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出。
根據(jù)此次平山縣南街村調(diào)研情況，得出如下數(shù)據(jù)及存在問題：
1.在訪問調(diào)查的老人中有93.9%的老人認(rèn)為自身健康，能夠自理，6.1%的老人部分或不能自理。其中經(jīng)常體檢（一年一次以上）的老人占三分之一，而其余的老人很少或從未體檢。
2.在醫(yī)療保障方面，80.3%的老人參加了新農(nóng)合，12.1%的老人選擇了商業(yè)保險(xiǎn)或其他醫(yī)療保障，但仍存在7.5%的老人沒有選擇任何醫(yī)療保障。
3.在就醫(yī)的問題上，98.5%的老人選擇“大病去醫(yī)院，小病在家吃藥”，而1.5%的老人生病立即就醫(yī)。不就醫(yī)的主要原因是醫(yī)療費(fèi)用過高和手續(xù)繁瑣。
1.在訪問的老人中，87.9%以上的老人依托家庭養(yǎng)老，入院養(yǎng)老及居住社區(qū)養(yǎng)老占6%左右。老人大部分與子女住在一起，另有相當(dāng)多的老人單獨(dú)居住，而他們感情與生活上和子女有著較為密切的聯(lián)系。
2.半數(shù)老人希望可有子女照顧日常生活，另有很大比重的老人能夠自己料理，請家政保姆及住養(yǎng)老院者只占很少比例。
有以上數(shù)據(jù)分析，農(nóng)村養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主要形式，以社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充養(yǎng)老形式。
農(nóng)村中只有很少的養(yǎng)老院，而且有部分老人并不知曉養(yǎng)老院的具體位置。此外，養(yǎng)老院的環(huán)境較差與收費(fèi)超出部分老人所能承受的費(fèi)用，是老人不愿進(jìn)入養(yǎng)老院的原因是之一。
另外，有部分老人不愿去養(yǎng)老院是因?yàn)閾?dān)心周圍鄰居的評論，擔(dān)心鄰居認(rèn)為子女不孝。
農(nóng)村老人，21.2%左右老人有退休工資或養(yǎng)老金，36.3%老人靠子女提供和生活費(fèi)用，10%左右老人辦有養(yǎng)老保險(xiǎn)，20%左右只依靠務(wù)農(nóng)獲得生活費(fèi)用。目前，多數(shù)老人的工作是幫子女帶孩子，另外，務(wù)農(nóng)、家務(wù)、個(gè)體經(jīng)商的老人也占一定比例。
絕大部分老人不擔(dān)心子女不會(huì)履行贍養(yǎng)義務(wù)，一部分老人擔(dān)心沒錢治病及年老孤獨(dú)寂寞。在“子女不孝，不履行贍養(yǎng)義務(wù)”的假設(shè)下，多數(shù)老人會(huì)向村委會(huì)或組織反應(yīng)，讓其出面說服教育，而少數(shù)老人會(huì)選擇忍氣吞聲，自謀生路。
生活中，老人經(jīng)常傾訴的對象是老伴、子女及周圍的鄰居親友，也不乏老人會(huì)向?qū)O子女和村干部傾訴心聲。老人的娛樂活動(dòng)多為打牌、麻將、下棋以及跳老年健身操，幾乎所有老人都會(huì)選擇的娛樂活動(dòng)就是看電視。