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交通事故起訴書樣本篇一
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請求事項。
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費_元,誤工費_元,總計_元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于_年_月_日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費_元,相關的.后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
此致
______人民法院。
具狀人:__年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇二
原告為岳,男,x年x月x日生(身份證號碼:),野蠻族,住xx省xx市路號。(若本案交通事故當事人已經死亡的,還要寫“系本案交通事故受害人之”)。
被告成河,女,x年x月x日生(身份證號碼:),追星族,住xx省xx市路號。(若是職務駕駛,應該以單位為被告。)。
被告天涯何處無芳草財產保險股份有限公司支公司(以下簡稱保險公司),組織機構代碼,住所住xx省xx市路號。
訴訟請求:
一、判令被告保險公司對原告因本案交通事故所造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金等經濟損失人民幣x元現(xiàn)行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任,并也由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。
二、本案訴訟費由上列被告承擔。
事實與理由:
x年x月x日,原告駕駛號車,行駛至路時,與被告成河駕駛的號車相撞,造成原告受傷及二車損壞的交通事故。原告因傷業(yè)經xx醫(yī)院住院治療32天出院,出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)門診治療及休養(yǎng)。x年x月x日經司法鑒定,原告之傷情被評定為交通事故十級傷殘;誤工時限為150天;護理時限為60天;營養(yǎng)補償時限為60天原告因本起交通事故致殘,屬于造成嚴重后果的情形,故需相應的精神賠償據(jù)此,原告先已經遭受以下經濟損失:1、醫(yī)療費xx元;2住院伙食補助費xx元;3、營養(yǎng)費xx元;4、護理費xx元;5、誤工費xx元;6、交通費xx元;7、施救費xx元;車損評估及修理費xx元;9、司法鑒定費xx元;10、傷殘賠償金xx元;11、精神撫慰金xx元,以上合計人民幣xx元。x公交認定字第號交通事故認定書認定被告成河、原告承擔事故的同等責任在本起事故發(fā)生期間號車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險?;谝陨鲜聦崳罁?jù)我國法律及有關司法實踐,原告上述經濟損失應由保險公司現(xiàn)行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任,并也由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。為維權益,一、原告特向貴院提起訴請,請依法判決!
此致
x縣人民法院。
具狀人:為岳。
x年x月x日。
交通事故起訴書樣本篇三
原告:性別:男年齡:
民族:漢住所:
身份證:
被告(一):性別:年齡:
住址:
聯(lián)系方式:
被告(二):財產保險股份有限公司支公司。
負責人:
地址:
聯(lián)系方式:
請求事項:
一、請求被告承擔傷殘賠償金70792.2元。
二、請求被告承擔被扶養(yǎng)人(原告之子)生活費17204.2元,承擔(原告之女)生活費25806.3元。合計43010.5元。
三、請求被告承擔被扶養(yǎng)人(原告父親)扶養(yǎng)費5883.22元,承擔被扶養(yǎng)人(原告母親)扶養(yǎng)費7984.37元。合計13867.59元。
四、請求被告承擔醫(yī)療費75000.00元(醫(yī)療費約125000.00,被告已承擔50000,具體數(shù)額以醫(yī)院證明為準)。后續(xù)治療醫(yī)療費1元。合計:82000元。
五、請求被告承擔誤工費35000元。
六、請求被告承擔護理費21000元(08/2/2-08/8/31)、1800元(08/8/31-08/10/6);交通費3510元、住院伙食補助費12200元、營養(yǎng)費5000元。合計:43510元。
七、請求被告承擔精神賠償金20000元。
八、以上合計:308180.29.
九、請求被告承擔本案訴訟費。
十、請求二被告承擔連帶賠償責任。
事實和理由:
20xx年2月2日晚上8時40分,在某某廣場地下停車場,被告(一)駕駛機動車從停車場駛出,行駛至地下停車場出入口通道右轉彎時,從后面撞倒原告并碾壓倒在地上的原告,被告不是直接碾壓倒在地上的原告,而是把原告撞倒,車停了下來再次加速,車的右輪從原告下腹部碾壓過去,被告在停車場駛出時速度過快,未盡注意義務,沒有按操作規(guī)范安全駕駛,撞倒原告后再次加速從原告身上碾壓過去,造成原告九級傷殘。
20xx年3月14日某某交通警察大隊作出了交通事故認定,但是在20xx年8月25日才向原告宣布,當時原告就懷疑被告(一)酒后駕駛,因為事發(fā)時間為晚上八點多,正是晚飯時間,況且被告(一)撞倒原告后再次加速從原告身上碾過,是旁邊有人叫停車時車才停下來,種種跡象表明被告(一)有可能酒后駕駛,原告向交警大隊提出質疑,交警大隊既未給被告(一)做酒精檢測,也未要求原告提供事故經過,忽略被告(一)存在嚴重過錯,只作了簡單的筆錄后就作出事故認定,原告對該份事故認定的真實性/合法性和客觀性心存疑慮。原告申請法庭能詳細了解當時的事發(fā)經過,調取事發(fā)錄像資料以確定當時事發(fā)情況及責任關系。
原告在醫(yī)院住院將近一年,花費醫(yī)藥費十多萬,并落下殘疾,被告支付少量醫(yī)療費后對原告不聞不問,導致原告至今大部分醫(yī)療費都未能結清,原告上有年老無工作能力無經濟來源的父母,下有二個未成年的子女,被告的人身侵權行為給原告身體、經濟、家庭、生活帶來巨大傷害。
被告人身侵權行為導致原告?zhèn)麣垼m然傷殘鑒定原告喪失的是部分勞動能力,但原告從事的是貨物運輸行業(yè),除了汽車貨運原告無其它特長也無其它手藝,而被告侵權行為導致原告右腿殘疾,從此原告不能再從事汽車運輸,甚至不能再開車,使原告不能再從事賴以維持生計的工作。一直靠原告扶養(yǎng)的`父母受到非常大的精神打擊,生活著落出現(xiàn)問題,原告二個未成年人的小孩可能從此生活在父親殘疾的陰影之下,對原告的家庭、生活造成非常大負面影響,對原告家庭成員精神打擊是非常大的。原告作為父母的經濟來源支柱,作為自己家庭的頂梁柱,從此可能變成傷殘人士,原告及其家庭成員的精神損失是顯而易見的。
根據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《廣東省20xx年度道路交通事故人身損害賠償計算標準》、《民事訴訟法》及交通法規(guī)等相關法律法規(guī)規(guī)定:被告的行為造成了原告人身及精神受到巨大傷害,對原告家庭成員精神造成無法彌補的痛苦,被告應承擔相應責任,而被告至今未給原告任何賠償,據(jù)此,原告為維護合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
某某市人民法院。
具狀人:
日期:
交通事故起訴書樣本篇四
原告×××,女,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號×××,聯(lián)系電話:×××。
被告×××,男,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號×××,聯(lián)系電話:×××。被告×××保險股份有限公司×××中心支公司。地址:×××。
負責人:×××。
訴訟請求。
三、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由。
交通事故認定書認定:被告×××負事故的全部責任;原告×××不負事故責任。另查明,被告×××在×××保險股份有限公司××中心支公司購買了交強險和第三者責任險。
綜上所述,被告×××負事故的全部責任,對原告的。損失應當賠償;被告×××保險股份有限公司××中心支公司應當在相應保險賠償范圍內承擔責任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請求人民法院依法判決前述訴訟請求。
此致
××縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇五
原告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
被告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
訴訟請求:(寫明:請求的目的和要求)。
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費××元,營養(yǎng)費××元,護理費××元、車份損失××元,誤工費××元,交通費××元,共計××元整。
2、本案訴訟費由被告承擔。
起訴事實及理由:(簡要寫明:原、被告之間爭議內容,發(fā)生糾紛的時間、地點、原因,并闡明起訴的理由和根據(jù))。
此致
北屯墾區(qū)人民法院。
(此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名)_______________。
附:1、原告行駛證復印件和駕駛證復印件各一份;。
2、駕駛員信息,車主信息;。
4、修車費單據(jù)復印件一份;。
5、交通費用票據(jù)復印件一份;。
6、醫(yī)療費用單據(jù)復印件一份;。
7、起訴書副本一份;。
8、身份證復印件一份。
9、被告車輛投保資料。
備注:起訴書一式二份,用鋼筆或簽字筆書寫(顏色需用藍黑或黑色),并提交相關證據(jù)材料的復印件一式二份(需用a4紙復印)。
擴展閱讀。
一份完整的交通事故起訴書必須包含的內容有原被告、具體明確的訴訟請求、事實和理由等。
(一)原告。
原告為賠償權利人,受傷事故中為受傷者本人,根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
單位財產受損的則財產所有者為原告。
死亡事故中,賠償權利人為死者的合法繼承人,即為父母、配偶、子女為共同原告,分別根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
(二)被告。
被告為賠償義務人。
第一種情況,首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時,則肇事駕駛員為被告,同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險,則保險公司也為被告,根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險公司的住所地。
第二種情況,肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時,除列肇事駕駛員為被告,根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外,行駛證上寫明的車主也為被告,如車主為個人,同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位,則還應列單位為被告,寫明單位住所地。
同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險,則保險公司也為被告,根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險公司的'住所地。
(三)具體明確的訴訟請求。
根據(jù)實際情況提出賠償項目。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用。
3、喪葬費=事故責任人所在地上一年度職工月平均工資×6個月。
4、被扶養(yǎng)人生活費=事故責任人所在地人均年消費性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費賠償金=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他。
7、誤工費=誤工收入(天/月/年)×誤工時間。
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×。
10、交通費=實際發(fā)生的合理費用。
11、住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準×住宿時間。
12、直接財產損失費=受損壞的財產的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運損失費=車輛停運期間實際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費=法院根據(jù)實際情況判決(原則上以構成傷殘為基礎)。
(四)事實和理由。
可按照交警部門認定的事故事實經過寫明或根據(jù)自己了解到的事實經過寫明。
同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。
(五)訴狀落款。
訴狀落款處應由賠償權利人簽名或蓋章,如為受傷事故,則由受傷人簽名;如為死亡事故,則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。
發(fā)生交通事故后,應該怎么計算相關賠償呢?根據(jù)什么依據(jù)來得出這些數(shù)據(jù)呢?以下來看看交通事故賠償?shù)挠嬎愎健?BR> 大家需要注意的是,并不是所有的交通事故賠償都按照以下的項目來計算的,要從實際情況出發(fā)。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用。
3、喪葬費=事故責任人所在地上一年度職工月平均工資×6個月。
4、被扶養(yǎng)人生活費=事故責任人所在地人均年消費性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費賠償金=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他。
7、誤工費=誤工收入(天/月/年)×誤工時間。
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。
10、交通費=實際發(fā)生的合理費用。
11、住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準×住宿時間。
12、直接財產損失費=受損壞的財產的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運損失費=車輛停運期間實際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費=法院根據(jù)實際情況判決(原則上以構成傷殘為基礎)。
交通事故起訴書樣本篇六
原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。
被告:中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。
訴訟請求:
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:
橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。
原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。
此致
揚州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇七
原告___,女,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號___,聯(lián)系電話:___。
被告___,男,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號___,聯(lián)系電話:___。被告___保險股份有限公司___中心支公司。地址:___。
負責人:___。
訴訟請求。
三、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由。
交通事故認定書認定:被告___負事故的全部責任;原告___不負事故責任。另查明,被告___在___保險股份有限公司__中心支公司購買了交強險和第三者責任險。
綜上所述,被告___負事故的全部責任,對原告的損失應當賠償;被告___保險股份有限公司__中心支公司應當在相應保險賠償范圍內承擔責任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請求人民法院依法判決前述訴訟請求。
此致
__縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇八
原告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
被告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(被告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)。
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的'侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
______人民法院。
原告:(簽名或蓋章)。
__年__月___日。
附:一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)__份;
三、其他材料___份。
交通事故起訴書樣本篇九
原告:
住址:
被告一:
住址:
被告二:
住址:
1、判令被告賠償停運期間_______元;
2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經_______財產保險股份有限公司定損為_______元,損壞后送到修理廠修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認為:被告_____在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運,由此造成的車輛停運損失,被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車輛是從事出租營運的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天,損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國家的、集體的或他人財產的,應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失,者應當予以賠償。據(jù)此,原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
此致
________人民法院。
起訴人:__________。
_____年____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務。
訴訟請求:
1、被告____賠償原告損失________元;
2、被告________在交強險限額內優(yōu)先承擔賠償責任;
3、被告_____承擔本案訴訟費用。
事實與理由:
____年__月__日__點左右,被告__駕駛豫a____牌小汽車沿__自東向西行駛至__路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的`原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經__交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告__負事故主要責任,原告負次要責任。被告駕駛的機動車在被告__投保交強險和__萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療__天,產生經濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權益,依據(jù)民事訴訟法有關規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。
此致
____人民法院。
具狀人:__。
____年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇十一
法定代表人:_________________李_____。
郵編:_____________________電話:_____________。
訴訟請求:_________________。
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:________________;。
三、賠償原告助動車損失費:_________________元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________。
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)?,F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院。
具狀人:___________。
____年_____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十二
原告:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告一:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告二:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告三:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
1、請求判令被告一立即賠償給原告后期治療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費、精神損害撫慰金共計______________元。
2、請求判令被告二對上述賠償義務承擔連帶責任。
3、請求判令被告三在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
4、請求判令三被告承擔本案的全部訴訟費用。
_______年_______月_______日,原告駕駛自行車至_____________________,被被告一的員工被告二駕駛的車牌號為_____________________的出租車撞傷。經_____________________交通大隊認定,被告二負事故全部責任。原告于事故當日被送入_____________________醫(yī)院就醫(yī),于______________年_______月_______日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發(fā)軟組織損傷。_____________________司法鑒定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鑒定意見書》,鑒定原告不構成傷殘等級,后續(xù)醫(yī)療費_______元,誤工_______日,護理_______日。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動中致人損害的,雇主應當承擔賠償責任;雇員因故意或者重大過失致人損害的,應當與雇主承擔連帶賠償責任?!痹诒景钢?,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業(yè)務中致使原告受傷,故損害后果應由被告一承擔。同時,因為被告二不按規(guī)定讓行的違反交通法規(guī)的行為造成本案事故的發(fā)生,有重大過錯,應當與被告一承擔連帶賠償責任。被告一在被告三處為涉案的______________出租車投了保單號為____________________________的商業(yè)保險,因此被告三應在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
事故發(fā)生后,被告一為原告支付了醫(yī)療費用,但拒絕支付其他費用。原告多次要三被告協(xié)商賠償事宜,但均無法達成一致意見,雙方因此成訟。
綜上所述,根據(jù)法律相關規(guī)定,原告為維護自己的合法權益,特提起民事訴訟,敬請人民法院依法判決。
_____________________人民法院。
此致
________人民法院。
具狀人:________。
________年________月________日。
交通事故起訴書樣本篇十三
被告:__________公司,住所地________。
法定代表人:________,總經理。
2、本案全部訴訟費用由被告承擔。
原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于年月日購買全新奧迪a6l一輛,車牌號為川a_________。
____年__月__日__時許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川a__大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后,經成都市公安局交警二分局第1233211號道路交通事故事故認定書認定:被告工作人員承擔事故全部責任。
原告的車輛毀損嚴重,不得不拖到4s店維修,維修費共計萬多元,該費用已由被告及其保險公司承擔。
在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款奧迪a6l車型一輛,共支付租賃費__元。
同時,4s店修復出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語,車輛價值貶損是顯而易見的,而且是嚴重的,4s店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應該在萬左右。
為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔責任,無奈被告不愿意為此承擔責任。
原告認為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴重無法使用時,需要支付費用找替代交通工具,不然,原告之前沒必要買車,同時原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號,因此,為此支付的費用應該由被告承擔。
為此,為了維護自己的合法權利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!
此致
成都市__區(qū)人民法院。
原告:
____年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十四
原告:王金,男,漢族,2002年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。
被告:中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
2012年7月12日16時55分,被告徐傳駕駛牌號為蘇k32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告徐傳駕駛機動車行經人行橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于2012年11月13日經江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。
原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。
此致
揚州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
20xx年1月4日。
交通事故起訴書樣本篇十五
原告____,男,19____年__月____日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)____村__棟__單元____號。聯(lián)系電話:________。
被告____,男,19____年__月__日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村6組,系湘l____號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:_____。
被告何____,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村5組,系湘l____號肇事車輛車主。聯(lián)系電話:____________。
被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路___號。聯(lián)系電話:__________。
法定代表人徐郴范,系該公司總經理。
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛。
一、判令被告何____、何____連帶賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫(yī)鑒定費、輔助器具評估費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、康復費等178804.77元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險限額內賠償原告120000元。
三、本案訴訟費由被告何____、何____承擔。
____年____月___日___時許,被告何____駕駛被告何____所有的湘l______號重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖____相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴重轉至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費45497元,出院診斷為:
1、右足毀損傷;
2、全身多處軟組織挫傷;
3、頭皮挫裂傷。
經司法鑒定,原告的傷情構成陸級傷殘。
20____年____月____日,郴州市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字(20____)第a084號道路交通事故認定書,認定被告何____負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。
被告何____為其所有的湘l______號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司處投保了交強險,保險限額為12.2萬元,事故發(fā)生在該保險合同期限內。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何____、何____應對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔損害賠償責任,被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但至今,被告僅支付醫(yī)療費45000元,余款拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
________市北湖區(qū)法院。
原告:___________。
_______年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十六
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請求事項。
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費x元,誤工費x元,總計x元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于x年x月x日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任。現(xiàn)原告已支付醫(yī)療費x元,相關的`后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
此致
xxxxxx人民法院。
具狀人:xx年xx月xxx日。
交通事故起訴書樣本篇十七
(一)請求事項。
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費____元,誤工費____元,總計____元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于____年____月____日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費____元,相關的'后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
此致
________________________人民法院。
具狀人:__________。
________年________月____________日。
交通事故起訴書樣本篇一
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請求事項。
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費_元,誤工費_元,總計_元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于_年_月_日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費_元,相關的.后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
此致
______人民法院。
具狀人:__年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇二
原告為岳,男,x年x月x日生(身份證號碼:),野蠻族,住xx省xx市路號。(若本案交通事故當事人已經死亡的,還要寫“系本案交通事故受害人之”)。
被告成河,女,x年x月x日生(身份證號碼:),追星族,住xx省xx市路號。(若是職務駕駛,應該以單位為被告。)。
被告天涯何處無芳草財產保險股份有限公司支公司(以下簡稱保險公司),組織機構代碼,住所住xx省xx市路號。
訴訟請求:
一、判令被告保險公司對原告因本案交通事故所造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金等經濟損失人民幣x元現(xiàn)行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任,并也由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。
二、本案訴訟費由上列被告承擔。
事實與理由:
x年x月x日,原告駕駛號車,行駛至路時,與被告成河駕駛的號車相撞,造成原告受傷及二車損壞的交通事故。原告因傷業(yè)經xx醫(yī)院住院治療32天出院,出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)門診治療及休養(yǎng)。x年x月x日經司法鑒定,原告之傷情被評定為交通事故十級傷殘;誤工時限為150天;護理時限為60天;營養(yǎng)補償時限為60天原告因本起交通事故致殘,屬于造成嚴重后果的情形,故需相應的精神賠償據(jù)此,原告先已經遭受以下經濟損失:1、醫(yī)療費xx元;2住院伙食補助費xx元;3、營養(yǎng)費xx元;4、護理費xx元;5、誤工費xx元;6、交通費xx元;7、施救費xx元;車損評估及修理費xx元;9、司法鑒定費xx元;10、傷殘賠償金xx元;11、精神撫慰金xx元,以上合計人民幣xx元。x公交認定字第號交通事故認定書認定被告成河、原告承擔事故的同等責任在本起事故發(fā)生期間號車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險?;谝陨鲜聦崳罁?jù)我國法律及有關司法實踐,原告上述經濟損失應由保險公司現(xiàn)行在交強險責任限額范圍內直接賠付原告;超出部分由被告成河承擔50%的賠償責任,并也由被告保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內先行直接賠付原告。為維權益,一、原告特向貴院提起訴請,請依法判決!
此致
x縣人民法院。
具狀人:為岳。
x年x月x日。
交通事故起訴書樣本篇三
原告:性別:男年齡:
民族:漢住所:
身份證:
被告(一):性別:年齡:
住址:
聯(lián)系方式:
被告(二):財產保險股份有限公司支公司。
負責人:
地址:
聯(lián)系方式:
請求事項:
一、請求被告承擔傷殘賠償金70792.2元。
二、請求被告承擔被扶養(yǎng)人(原告之子)生活費17204.2元,承擔(原告之女)生活費25806.3元。合計43010.5元。
三、請求被告承擔被扶養(yǎng)人(原告父親)扶養(yǎng)費5883.22元,承擔被扶養(yǎng)人(原告母親)扶養(yǎng)費7984.37元。合計13867.59元。
四、請求被告承擔醫(yī)療費75000.00元(醫(yī)療費約125000.00,被告已承擔50000,具體數(shù)額以醫(yī)院證明為準)。后續(xù)治療醫(yī)療費1元。合計:82000元。
五、請求被告承擔誤工費35000元。
六、請求被告承擔護理費21000元(08/2/2-08/8/31)、1800元(08/8/31-08/10/6);交通費3510元、住院伙食補助費12200元、營養(yǎng)費5000元。合計:43510元。
七、請求被告承擔精神賠償金20000元。
八、以上合計:308180.29.
九、請求被告承擔本案訴訟費。
十、請求二被告承擔連帶賠償責任。
事實和理由:
20xx年2月2日晚上8時40分,在某某廣場地下停車場,被告(一)駕駛機動車從停車場駛出,行駛至地下停車場出入口通道右轉彎時,從后面撞倒原告并碾壓倒在地上的原告,被告不是直接碾壓倒在地上的原告,而是把原告撞倒,車停了下來再次加速,車的右輪從原告下腹部碾壓過去,被告在停車場駛出時速度過快,未盡注意義務,沒有按操作規(guī)范安全駕駛,撞倒原告后再次加速從原告身上碾壓過去,造成原告九級傷殘。
20xx年3月14日某某交通警察大隊作出了交通事故認定,但是在20xx年8月25日才向原告宣布,當時原告就懷疑被告(一)酒后駕駛,因為事發(fā)時間為晚上八點多,正是晚飯時間,況且被告(一)撞倒原告后再次加速從原告身上碾過,是旁邊有人叫停車時車才停下來,種種跡象表明被告(一)有可能酒后駕駛,原告向交警大隊提出質疑,交警大隊既未給被告(一)做酒精檢測,也未要求原告提供事故經過,忽略被告(一)存在嚴重過錯,只作了簡單的筆錄后就作出事故認定,原告對該份事故認定的真實性/合法性和客觀性心存疑慮。原告申請法庭能詳細了解當時的事發(fā)經過,調取事發(fā)錄像資料以確定當時事發(fā)情況及責任關系。
原告在醫(yī)院住院將近一年,花費醫(yī)藥費十多萬,并落下殘疾,被告支付少量醫(yī)療費后對原告不聞不問,導致原告至今大部分醫(yī)療費都未能結清,原告上有年老無工作能力無經濟來源的父母,下有二個未成年的子女,被告的人身侵權行為給原告身體、經濟、家庭、生活帶來巨大傷害。
被告人身侵權行為導致原告?zhèn)麣垼m然傷殘鑒定原告喪失的是部分勞動能力,但原告從事的是貨物運輸行業(yè),除了汽車貨運原告無其它特長也無其它手藝,而被告侵權行為導致原告右腿殘疾,從此原告不能再從事汽車運輸,甚至不能再開車,使原告不能再從事賴以維持生計的工作。一直靠原告扶養(yǎng)的`父母受到非常大的精神打擊,生活著落出現(xiàn)問題,原告二個未成年人的小孩可能從此生活在父親殘疾的陰影之下,對原告的家庭、生活造成非常大負面影響,對原告家庭成員精神打擊是非常大的。原告作為父母的經濟來源支柱,作為自己家庭的頂梁柱,從此可能變成傷殘人士,原告及其家庭成員的精神損失是顯而易見的。
根據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《廣東省20xx年度道路交通事故人身損害賠償計算標準》、《民事訴訟法》及交通法規(guī)等相關法律法規(guī)規(guī)定:被告的行為造成了原告人身及精神受到巨大傷害,對原告家庭成員精神造成無法彌補的痛苦,被告應承擔相應責任,而被告至今未給原告任何賠償,據(jù)此,原告為維護合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
某某市人民法院。
具狀人:
日期:
交通事故起訴書樣本篇四
原告×××,女,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號×××,聯(lián)系電話:×××。
被告×××,男,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號×××,聯(lián)系電話:×××。被告×××保險股份有限公司×××中心支公司。地址:×××。
負責人:×××。
訴訟請求。
三、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由。
交通事故認定書認定:被告×××負事故的全部責任;原告×××不負事故責任。另查明,被告×××在×××保險股份有限公司××中心支公司購買了交強險和第三者責任險。
綜上所述,被告×××負事故的全部責任,對原告的。損失應當賠償;被告×××保險股份有限公司××中心支公司應當在相應保險賠償范圍內承擔責任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請求人民法院依法判決前述訴訟請求。
此致
××縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇五
原告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
被告姓名:性別:出生年月日:民族:。
身份證號碼:
住址:。
郵編:工作單位:。
電話:
訴訟請求:(寫明:請求的目的和要求)。
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費××元,營養(yǎng)費××元,護理費××元、車份損失××元,誤工費××元,交通費××元,共計××元整。
2、本案訴訟費由被告承擔。
起訴事實及理由:(簡要寫明:原、被告之間爭議內容,發(fā)生糾紛的時間、地點、原因,并闡明起訴的理由和根據(jù))。
此致
北屯墾區(qū)人民法院。
(此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名)_______________。
附:1、原告行駛證復印件和駕駛證復印件各一份;。
2、駕駛員信息,車主信息;。
4、修車費單據(jù)復印件一份;。
5、交通費用票據(jù)復印件一份;。
6、醫(yī)療費用單據(jù)復印件一份;。
7、起訴書副本一份;。
8、身份證復印件一份。
9、被告車輛投保資料。
備注:起訴書一式二份,用鋼筆或簽字筆書寫(顏色需用藍黑或黑色),并提交相關證據(jù)材料的復印件一式二份(需用a4紙復印)。
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一份完整的交通事故起訴書必須包含的內容有原被告、具體明確的訴訟請求、事實和理由等。
(一)原告。
原告為賠償權利人,受傷事故中為受傷者本人,根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
單位財產受損的則財產所有者為原告。
死亡事故中,賠償權利人為死者的合法繼承人,即為父母、配偶、子女為共同原告,分別根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
(二)被告。
被告為賠償義務人。
第一種情況,首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時,則肇事駕駛員為被告,同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險,則保險公司也為被告,根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險公司的住所地。
第二種情況,肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時,除列肇事駕駛員為被告,根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外,行駛證上寫明的車主也為被告,如車主為個人,同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月,性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位,則還應列單位為被告,寫明單位住所地。
同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險,則保險公司也為被告,根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告,寫明保險公司的'住所地。
(三)具體明確的訴訟請求。
根據(jù)實際情況提出賠償項目。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用。
3、喪葬費=事故責任人所在地上一年度職工月平均工資×6個月。
4、被扶養(yǎng)人生活費=事故責任人所在地人均年消費性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費賠償金=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他。
7、誤工費=誤工收入(天/月/年)×誤工時間。
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×。
10、交通費=實際發(fā)生的合理費用。
11、住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準×住宿時間。
12、直接財產損失費=受損壞的財產的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運損失費=車輛停運期間實際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費=法院根據(jù)實際情況判決(原則上以構成傷殘為基礎)。
(四)事實和理由。
可按照交警部門認定的事故事實經過寫明或根據(jù)自己了解到的事實經過寫明。
同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。
(五)訴狀落款。
訴狀落款處應由賠償權利人簽名或蓋章,如為受傷事故,則由受傷人簽名;如為死亡事故,則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。
發(fā)生交通事故后,應該怎么計算相關賠償呢?根據(jù)什么依據(jù)來得出這些數(shù)據(jù)呢?以下來看看交通事故賠償?shù)挠嬎愎健?BR> 大家需要注意的是,并不是所有的交通事故賠償都按照以下的項目來計算的,要從實際情況出發(fā)。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度居民人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限。
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用。
3、喪葬費=事故責任人所在地上一年度職工月平均工資×6個月。
4、被扶養(yǎng)人生活費=事故責任人所在地人均年消費性支出×撫養(yǎng)年限。
5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費賠償金=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他。
7、誤工費=誤工收入(天/月/年)×誤工時間。
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年。
10、交通費=實際發(fā)生的合理費用。
11、住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標準×住宿時間。
12、直接財產損失費=受損壞的財產的直接損失(需鑒定)。
13、車輛停運損失費=車輛停運期間實際發(fā)生的損失(需鑒定)。
14、精神損害費=法院根據(jù)實際情況判決(原則上以構成傷殘為基礎)。
交通事故起訴書樣本篇六
原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。
被告:中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。
訴訟請求:
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由:
橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。
原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。
此致
揚州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇七
原告___,女,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號___,聯(lián)系電話:___。
被告___,男,__年_月_日生,住__縣__鎮(zhèn)__村__組,身份證號___,聯(lián)系電話:___。被告___保險股份有限公司___中心支公司。地址:___。
負責人:___。
訴訟請求。
三、本案訴訟費用由被告承擔。
事實和理由。
交通事故認定書認定:被告___負事故的全部責任;原告___不負事故責任。另查明,被告___在___保險股份有限公司__中心支公司購買了交強險和第三者責任險。
綜上所述,被告___負事故的全部責任,對原告的損失應當賠償;被告___保險股份有限公司__中心支公司應當在相應保險賠償范圍內承擔責任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請求人民法院依法判決前述訴訟請求。
此致
__縣人民法院。
具狀人:
交通事故起訴書樣本篇八
原告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
被告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。
(被告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)。
1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費元(詳附清單)。
2、精神損害賠償金元。
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的'侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
______人民法院。
原告:(簽名或蓋章)。
__年__月___日。
附:一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)__份;
三、其他材料___份。
交通事故起訴書樣本篇九
原告:
住址:
被告一:
住址:
被告二:
住址:
1、判令被告賠償停運期間_______元;
2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經_______財產保險股份有限公司定損為_______元,損壞后送到修理廠修理,_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認為:被告_____在行車中未確保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運,由此造成的車輛停運損失,被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車輛是從事出租營運的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天,損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國家的、集體的或他人財產的,應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失,者應當予以賠償。據(jù)此,原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
此致
________人民法院。
起訴人:__________。
_____年____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務。
訴訟請求:
1、被告____賠償原告損失________元;
2、被告________在交強險限額內優(yōu)先承擔賠償責任;
3、被告_____承擔本案訴訟費用。
事實與理由:
____年__月__日__點左右,被告__駕駛豫a____牌小汽車沿__自東向西行駛至__路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的`原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經__交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告__負事故主要責任,原告負次要責任。被告駕駛的機動車在被告__投保交強險和__萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療__天,產生經濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權益,依據(jù)民事訴訟法有關規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。
此致
____人民法院。
具狀人:__。
____年__月__日。
交通事故起訴書樣本篇十一
法定代表人:_________________李_____。
郵編:_____________________電話:_____________。
訴訟請求:_________________。
一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:________________;。
三、賠償原告助動車損失費:_________________元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________。
“路交通事故致(事故后出現(xiàn)的病遺癥),屬十級傷殘”
(見證據(jù)2)。又于_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告乙臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)?,F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
___________人民法院。
具狀人:___________。
____年_____月_____日。
交通事故起訴書樣本篇十二
原告:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告一:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告二:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告三:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號:______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
1、請求判令被告一立即賠償給原告后期治療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、鑒定費、精神損害撫慰金共計______________元。
2、請求判令被告二對上述賠償義務承擔連帶責任。
3、請求判令被告三在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
4、請求判令三被告承擔本案的全部訴訟費用。
_______年_______月_______日,原告駕駛自行車至_____________________,被被告一的員工被告二駕駛的車牌號為_____________________的出租車撞傷。經_____________________交通大隊認定,被告二負事故全部責任。原告于事故當日被送入_____________________醫(yī)院就醫(yī),于______________年_______月_______日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發(fā)軟組織損傷。_____________________司法鑒定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鑒定意見書》,鑒定原告不構成傷殘等級,后續(xù)醫(yī)療費_______元,誤工_______日,護理_______日。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動中致人損害的,雇主應當承擔賠償責任;雇員因故意或者重大過失致人損害的,應當與雇主承擔連帶賠償責任?!痹诒景钢?,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車業(yè)務中致使原告受傷,故損害后果應由被告一承擔。同時,因為被告二不按規(guī)定讓行的違反交通法規(guī)的行為造成本案事故的發(fā)生,有重大過錯,應當與被告一承擔連帶賠償責任。被告一在被告三處為涉案的______________出租車投了保單號為____________________________的商業(yè)保險,因此被告三應在保險賠付范圍內承擔賠償責任。
事故發(fā)生后,被告一為原告支付了醫(yī)療費用,但拒絕支付其他費用。原告多次要三被告協(xié)商賠償事宜,但均無法達成一致意見,雙方因此成訟。
綜上所述,根據(jù)法律相關規(guī)定,原告為維護自己的合法權益,特提起民事訴訟,敬請人民法院依法判決。
_____________________人民法院。
此致
________人民法院。
具狀人:________。
________年________月________日。
交通事故起訴書樣本篇十三
被告:__________公司,住所地________。
法定代表人:________,總經理。
2、本案全部訴訟費用由被告承擔。
原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于年月日購買全新奧迪a6l一輛,車牌號為川a_________。
____年__月__日__時許,原告駕駛上述車輛在成都市金牛區(qū)附近路面上正常行駛,被告工作人員王二麻子駕駛該單位川a__大型客車在上述路段違規(guī)變道,將原告駕駛的車輛撞擊、損毀,并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后,經成都市公安局交警二分局第1233211號道路交通事故事故認定書認定:被告工作人員承擔事故全部責任。
原告的車輛毀損嚴重,不得不拖到4s店維修,維修費共計萬多元,該費用已由被告及其保險公司承擔。
在此期間,原告為了工作方便,只得向租賃公司租用同款奧迪a6l車型一輛,共支付租賃費__元。
同時,4s店修復出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度,還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語,車輛價值貶損是顯而易見的,而且是嚴重的,4s店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應該在萬左右。
為此,原告多次試圖和被告協(xié)商溝通,希望被告為此承擔責任,無奈被告不愿意為此承擔責任。
原告認為,自己買車是為了工作方便,因車輛受損嚴重無法使用時,需要支付費用找替代交通工具,不然,原告之前沒必要買車,同時原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號,因此,為此支付的費用應該由被告承擔。
為此,為了維護自己的合法權利,現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決!
此致
成都市__區(qū)人民法院。
原告:
____年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十四
原告:王金,男,漢族,2002年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。
被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。
被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。
被告:中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
2012年7月12日16時55分,被告徐傳駕駛牌號為蘇k32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告徐傳駕駛機動車行經人行橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。
另查,被告徐傳駕駛的蘇k32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。
原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于2012年11月13日經江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。
原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。
此致
揚州市廣陵區(qū)人民法院。
具狀人:
20xx年1月4日。
交通事故起訴書樣本篇十五
原告____,男,19____年__月____日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)____村__棟__單元____號。聯(lián)系電話:________。
被告____,男,19____年__月__日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村6組,系湘l____號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:_____。
被告何____,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)____村5組,系湘l____號肇事車輛車主。聯(lián)系電話:____________。
被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路___號。聯(lián)系電話:__________。
法定代表人徐郴范,系該公司總經理。
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛。
一、判令被告何____、何____連帶賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫(yī)鑒定費、輔助器具評估費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、康復費等178804.77元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險限額內賠償原告120000元。
三、本案訴訟費由被告何____、何____承擔。
____年____月___日___時許,被告何____駕駛被告何____所有的湘l______號重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖____相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴重轉至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費45497元,出院診斷為:
1、右足毀損傷;
2、全身多處軟組織挫傷;
3、頭皮挫裂傷。
經司法鑒定,原告的傷情構成陸級傷殘。
20____年____月____日,郴州市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字(20____)第a084號道路交通事故認定書,認定被告何____負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。
被告何____為其所有的湘l______號貨車在被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司處投保了交強險,保險限額為12.2萬元,事故發(fā)生在該保險合同期限內。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何____、何____應對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔損害賠償責任,被告中國人民財產保險股份有限公司郴州市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但至今,被告僅支付醫(yī)療費45000元,余款拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
________市北湖區(qū)法院。
原告:___________。
_______年____月____日。
交通事故起訴書樣本篇十六
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(一)請求事項。
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費x元,誤工費x元,總計x元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于x年x月x日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任。現(xiàn)原告已支付醫(yī)療費x元,相關的`后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
此致
xxxxxx人民法院。
具狀人:xx年xx月xxx日。
交通事故起訴書樣本篇十七
(一)請求事項。
1、請求判令被告支付醫(yī)藥費____元,誤工費____元,總計____元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
(二)事實和理由。
(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
于____年____月____日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任?,F(xiàn)原告已支付醫(yī)療費____元,相關的'后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
此致
________________________人民法院。
具狀人:__________。
________年________月____________日。

