在一個(gè)固定的時(shí)間段內(nèi)，總結(jié)可以幫助我們梳理和整理心中的思緒和感受。寫總結(jié)時(shí)要注意語言的準(zhǔn)確性和專業(yè)性，確保傳遞給讀者的信息準(zhǔn)確無誤。范文中的總結(jié)結(jié)構(gòu)清晰，觀點(diǎn)明確，可以作為寫作的參考和借鑒。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇一
本科護(hù)理生是社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當(dāng)前本科護(hù)理生就業(yè)形勢(shì)出發(fā)，探討德育教育對(duì)就業(yè)的影響，會(huì)認(rèn)識(shí)到德育教育對(duì)于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護(hù)理生樹立正確的就業(yè)觀。
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標(biāo)和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：
（3）有利于明確本科護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護(hù)理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護(hù)理生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素養(yǎng)。
對(duì)于本科護(hù)理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護(hù)理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：
（3）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護(hù)理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強(qiáng)化本科護(hù)理生對(duì)就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。
當(dāng)前，對(duì)于激勵(lì)的就業(yè)形勢(shì)，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護(hù)理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認(rèn)為自己是護(hù)理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢(shì)，而產(chǎn)生自負(fù)、攀比等心態(tài)，如果本科護(hù)理生在就業(yè)中失敗，往往會(huì)產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負(fù)性心態(tài)均會(huì)影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認(rèn)識(shí)、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵(lì)，以掌握就業(yè)的挫敗，強(qiáng)化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：
（3）有助于增強(qiáng)學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補(bǔ)償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時(shí)，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動(dòng)力，努力提升自我。
2醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生德育教育的現(xiàn)狀。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理德育中普遍存在這樣的問題：
（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
3.1強(qiáng)化就業(yè)形勢(shì)政策的教育。
在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，對(duì)于本科護(hù)理生而言，由于學(xué)生自身和家長(zhǎng)的期望過高，對(duì)就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)不到位，未能及時(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理本科生的形勢(shì)政策教育，讓學(xué)生及時(shí)有效的掌握國(guó)家人才培養(yǎng)計(jì)劃和國(guó)家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢(shì)，進(jìn)而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護(hù)理本科生充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)護(hù)理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢(shì)，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國(guó)家對(duì)醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國(guó)家需要的地方，將自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值統(tǒng)一起來。
3.2強(qiáng)化心理健康教育。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因?yàn)樵搶I(yè)就業(yè)面相對(duì)較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢(shì)更為嚴(yán)峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強(qiáng)對(duì)本科護(hù)理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競(jìng)爭(zhēng)的勇氣，正確對(duì)待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值。
3.3強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德教育。
對(duì)于護(hù)理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠(chéng)實(shí)信用的職業(yè)道德。同時(shí)，還要培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰(zhàn)的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
在新時(shí)期，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強(qiáng)化、自我完善，以此提升他們的護(hù)理理論知識(shí)和技能，并強(qiáng)化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，將自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值統(tǒng)一起來，為自己的護(hù)理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇二
大學(xué)三年學(xué)習(xí)時(shí)光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對(duì)我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。
感謝我的家人對(duì)我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學(xué)三年深造的機(jī)會(huì)，讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高；感謝xxxx的老師和同學(xué)們?nèi)陙淼年P(guān)心和鼓勵(lì)。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中的認(rèn)真熱情，生活上的熱心主動(dòng)，所有這些都讓我的三年充滿了感動(dòng)。
這次畢業(yè)論文設(shè)計(jì)我得到了很多老師和同學(xué)的幫助，其中我的論文指導(dǎo)老師黃志敏老師對(duì)我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會(huì)抽空來找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導(dǎo)。
這幾個(gè)月以來，黃老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向黃老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。同時(shí)，本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學(xué)的熱情幫助。
感謝在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)期間和我密切合作的同學(xué)，和曾經(jīng)在各個(gè)方面給予過我?guī)椭幕锇閭?，在此，我再一次真誠(chéng)地向幫助過我的老師和同學(xué)表示感謝！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇三
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要?jiǎng)澤暇涮?hào)，心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出，對(duì)我的人生來說，將是踏上一個(gè)新的征程，要把所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去。
回首四年，取得了些許成績(jī)，生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對(duì)我孜孜不倦的教誨，對(duì)我成長(zhǎng)的關(guān)心和愛護(hù)。
在我的十幾年求學(xué)歷程里，離不開父母的鼓勵(lì)和支持，是他們辛勤的勞作，無私的付出，為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件，我才能順利完成完成學(xué)業(yè)，感激他們一直以來對(duì)我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們?cè)谖耶厴I(yè)的`最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵(lì)，使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，在此表示衷心的感激。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇四
摘要：從對(duì)生理病理過程的影響、對(duì)特定組織的親合影響、藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾等3個(gè)方面分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。說明藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理主要為對(duì)生理病理過程的影響，對(duì)特定組織的親合影響和干擾檢驗(yàn)程序與方法。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響分析。
藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理。
對(duì)生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對(duì)檢驗(yàn)生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。
對(duì)特定組織的親合影響：某些藥物對(duì)特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測(cè)定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對(duì)腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對(duì)鉀、鈉電解質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時(shí)使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測(cè)定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對(duì)檢測(cè)方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時(shí)，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響措施。
隨著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國(guó)各地公布的假劣藥品信息資源，對(duì)藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的'放矢。
抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測(cè)能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測(cè)工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問題和解決問題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾[j].實(shí)用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇五
提高校外函授站、點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量，必須構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。
在監(jiān)控與管理體系的框架中，應(yīng)充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿?，并?duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)和各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效監(jiān)控，只有這樣才能保證校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量進(jìn)一步提高。
一、校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量存在問題的原因分析。
近年來，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量存在問題，教育規(guī)格也在不斷下降。
分析其原因主要有以下幾個(gè)方面：
(一)師資投入不足。
主辦學(xué)校對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)重視不夠，投入不足。
主要表現(xiàn)在主辦學(xué)校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行授課，而校外函授站、教學(xué)點(diǎn)聘請(qǐng)得教師整體素質(zhì)不齊，最后導(dǎo)致校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量無法保證，存在問題。
同時(shí)由于校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)費(fèi)偏低和經(jīng)濟(jì)利益的追求，導(dǎo)致對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的資金投入不足。
(二)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生問題。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是學(xué)生素質(zhì)整體下降，給教學(xué)帶來困難。
隨著今年來大學(xué)的逐步擴(kuò)招，升學(xué)率也逐步提高，最后經(jīng)過普通高校的逐級(jí)層層篩選，來校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)的學(xué)生的素質(zhì)下降。
同時(shí)在這些學(xué)員中有相當(dāng)一部分來自社會(huì)上的在職人員，基礎(chǔ)理論知識(shí)單薄。
其次是出勤率低。
有很多學(xué)員因?yàn)闀x升、職稱評(píng)定、待遇等方面的壓力，才來校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)，對(duì)他們來說拿到文憑才是關(guān)鍵，忽略了過程學(xué)習(xí)。
(三)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)。
而對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的教育質(zhì)量缺乏管理，教學(xué)內(nèi)容陳舊與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，從而導(dǎo)致教學(xué)難以調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性。
如果不對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)建立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系，教學(xué)質(zhì)量的提高將難以得到保證，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育難以得到健康發(fā)展。
二、加強(qiáng)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。
對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控與管理，關(guān)鍵在于加強(qiáng)對(duì)整個(gè)教學(xué)過程的監(jiān)控與管理。
度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，運(yùn)用定性、定量以及其他方法，通過制定計(jì)劃，確定目標(biāo)，組織和指揮教師、學(xué)員和相關(guān)人員，在一定的教學(xué)環(huán)境和條件下，共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)的過程。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，包括自學(xué)、面授、作業(yè)、答疑輔導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、考核、畢業(yè)設(shè)計(jì)及答辯。
下面就對(duì)其中涉及的七個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行探討。
(一)教學(xué)計(jì)劃的監(jiān)控與管理。
教學(xué)計(jì)劃是學(xué)校根據(jù)自身的辦學(xué)指導(dǎo)思想和育人理念，自行制定的人才培養(yǎng)方案，是學(xué)校組織教學(xué)過程、安排教學(xué)任務(wù)、確定教學(xué)編制的基本依據(jù)。
教學(xué)計(jì)劃監(jiān)控與管理主要是看教學(xué)計(jì)劃的制定是否規(guī)范，是否體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)思想，符合國(guó)家的規(guī)定;教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行是否規(guī)范，教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的課程、課時(shí)、考核要求、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等要求是否落實(shí)。
針對(duì)教學(xué)計(jì)劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作：(1)做好工作部署，對(duì)各教學(xué)環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見，明確教學(xué)任務(wù)、明確職責(zé)分工、明確管理要求。
(2)做好開課計(jì)劃，對(duì)面授期間的總體教學(xué)任務(wù)、函授教學(xué)規(guī)模、教學(xué)場(chǎng)地及任課教師的落實(shí)、考試計(jì)劃等做到心中有數(shù).
教學(xué)點(diǎn)下達(dá)工作安排和開課計(jì)劃，以及時(shí)、有效地指導(dǎo)函授站開展各項(xiàng)教學(xué)工作，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃。
(二)教學(xué)大綱的監(jiān)控與管理。
教學(xué)大綱是學(xué)校為落實(shí)人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃所使用的，指導(dǎo)課程教學(xué)的基礎(chǔ)文件。
教學(xué)大綱為教師按照學(xué)校的教學(xué)意圖和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范備課、規(guī)范教學(xué)、規(guī)范考試，為學(xué)生明確掌握知識(shí)的要求，以達(dá)到既定的課程教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提供權(quán)威性的指導(dǎo)依據(jù)。
內(nèi)容的權(quán)重、時(shí)間的分配、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)等要求是否與大綱一致;教師是否按教學(xué)大綱的要求命題;使用的教材及參考書，是否與大綱的要求相符。
要做好對(duì)教學(xué)的大綱監(jiān)控與管理就必須：(1)檢查教師對(duì)教學(xué)大綱的執(zhí)行和落實(shí)情況，包括檢查教師教案、隨機(jī)聽課、檢查自學(xué)作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。
書、習(xí)題集等發(fā)到函授生手中，以保證學(xué)生的自學(xué)及各項(xiàng)教學(xué)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。
(三)面授的監(jiān)控與管理。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的面授就是主講教師指導(dǎo)學(xué)員全面掌握教材內(nèi)容、自學(xué)方法的課堂教學(xué)活動(dòng)。
作好面授的監(jiān)控與管理就必須：(1)抓好面授輔導(dǎo)期間的教師管理。
主講教師應(yīng)鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真?zhèn)湔n，重點(diǎn)精講，切忌照本宣科輔導(dǎo)教師主動(dòng)與主講教師溝通，做好教學(xué)上的銜接;采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效率。
(2)突出校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)的特點(diǎn)，有的放矢地組織和開展面授輔導(dǎo)。
(3)抓好面授輔導(dǎo)期間的教學(xué)組織運(yùn)行管理。
在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下，提高學(xué)生的出勤率，保證教師的出勤率，保持良好的課堂秩序。
(四)自學(xué)的監(jiān)控與管理。
學(xué)生自學(xué)是校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育的性質(zhì)決定的，是完成教育學(xué)業(yè)的前提，同時(shí)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的自學(xué)，為主講教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，有針對(duì)性地、開展有效地面授輔導(dǎo)，提供了保證。
要作好自學(xué)的監(jiān)控與管理就必須：(1)建立加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)和開展答疑輔導(dǎo)的保障機(jī)制，為方便和指導(dǎo)學(xué)生開展自學(xué)提供必要的條件。
(2)建立督促學(xué)生自學(xué)的監(jiān)控管理機(jī)制，做到自學(xué)監(jiān)控的規(guī)范化。
(3)學(xué)生的自學(xué)作業(yè)與考試掛鉤，調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性。
(4)因地制宜，不拘一格，采取靈活多樣的形式，保證實(shí)施答疑輔導(dǎo)。
(五)畢業(yè)設(shè)計(jì)的監(jiān)控與管理。
總結(jié)、凝練、提升和綜合運(yùn)用的平臺(tái);是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，解決生產(chǎn)、實(shí)踐等實(shí)際問題的實(shí)戰(zhàn)演練。
要作好畢業(yè)設(shè)計(jì)的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定比較科學(xué)和詳盡的畢業(yè)設(shè)計(jì)(畢業(yè)論文)組織和實(shí)施的管理方案。
(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(畢業(yè)論文)撰寫期間，受到指導(dǎo)教師的全程指導(dǎo)。
(六)考試的監(jiān)控與管理。
關(guān)原始資料，同時(shí)重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵，充分發(fā)揮試卷分析在教學(xué)管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。
要作好考試的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定考試工作安排，明確考試工作任務(wù)、職責(zé)分工和管理要求。
(2)合理編制考試安排表，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)應(yīng)做好專業(yè)成績(jī)的總分析。
(七)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師管理。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師管理應(yīng)該根據(jù)國(guó)家的政策規(guī)定，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，在規(guī)范的政策框架內(nèi)，對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師進(jìn)行管理。
同時(shí)應(yīng)該建立有效的監(jiān)控機(jī)制，規(guī)范校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師在各個(gè)環(huán)節(jié)的管理程序。
主辦學(xué)校和校外函授站、教學(xué)點(diǎn)，都要制定教師聘任及管理的辦法，把教師的聘任與管理制度化、程序化，從而使教師管理有章可循。
一、教學(xué)計(jì)劃改革原則。
改革教學(xué)計(jì)劃應(yīng)達(dá)到兩個(gè)基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來，“出新意于法度之中”，既有所創(chuàng)新，又必須符合學(xué)習(xí)者的認(rèn)知規(guī)律。
(一)明確改革方向。
函授教育融合網(wǎng)絡(luò)教育的實(shí)質(zhì)就是在函授教學(xué)過程中利用網(wǎng)絡(luò)化手段，保證面授學(xué)時(shí)不縮水，重中之重是建設(shè)和應(yīng)用課程網(wǎng)絡(luò)課件，合理確定課件學(xué)時(shí)是教學(xué)計(jì)劃中重要的指標(biāo)。
一是體現(xiàn)函授教育特色，發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、開放教育特長(zhǎng)，有利于學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。
二是將網(wǎng)絡(luò)教育作為手段應(yīng)用于函授教育的教學(xué)輔導(dǎo)，使函授教育的面授與網(wǎng)絡(luò)教育輔導(dǎo)相結(jié)合，以彌補(bǔ)函授教育之短，同時(shí)堅(jiān)持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學(xué)，以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
三是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的需要，合理確定網(wǎng)絡(luò)課程課件學(xué)時(shí)，建設(shè)函授專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程(數(shù)字資源)。
(二)適當(dāng)參照規(guī)范。
在函授教育方面，通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī)，可以參照的規(guī)范少得可憐，而且這些文件在某些方面還存在“應(yīng)一時(shí)之急、前后存在抵觸、落伍于時(shí)代發(fā)展”等問題。
因此，參考這些規(guī)范時(shí)必須做到“融會(huì)貫通，去蕪存精”。
普通高校成人本?？圃趯W(xué)規(guī)模已大致接近，但至今尚無網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)計(jì)劃細(xì)節(jié)規(guī)范方面的文件。
(三)合理設(shè)置課程。
節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)在教學(xué)計(jì)劃中的地位和作用，明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”
精神，加強(qiáng)思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎(chǔ)知識(shí)，列為必修課;六是結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程，比如，專升本函授設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程2-3門。
(四)實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化。
注重教學(xué)計(jì)劃內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性和耦合性，既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求，又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡(luò)教育辦學(xué)形式的特色，實(shí)現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃的完整性和整體優(yōu)化。
1.實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制，為實(shí)現(xiàn)“完全學(xué)分制”打下基礎(chǔ)，建立“開放式”的教學(xué)計(jì)劃，為實(shí)現(xiàn)與中職中專、高職高專的學(xué)分互認(rèn)與銜接打下基礎(chǔ)。
2.根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格的要求，正確處理基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)、理論與實(shí)踐、教與學(xué)等方面的關(guān)系，課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。
3.適應(yīng)“成人、在職、業(yè)余”的特點(diǎn)，課程設(shè)置上突出夠用、實(shí)用的原則，網(wǎng)絡(luò)課件講授以掌握概念、強(qiáng)化應(yīng)用為重點(diǎn)，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性。
4.在保證函授面授教學(xué)時(shí)數(shù)的條件下，應(yīng)根據(jù)學(xué)生工作特點(diǎn)安排面授時(shí)間。
面授要貫徹少而精的原則，著重講授大綱規(guī)定的重點(diǎn)和學(xué)生自學(xué)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，注重培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力。
5.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，采取有效措施解決實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的問題。
學(xué)環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源，探討通過校企合作實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的“理論與實(shí)踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對(duì)接。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇六
1.1專業(yè)能力。
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1.2教育教學(xué)能力。
實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力。
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作;對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用。
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評(píng)價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對(duì)科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會(huì)，組織各科護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對(duì)面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識(shí)。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識(shí)、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對(duì)臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評(píng)答卷的形式對(duì)臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇七
摘要：目的討論軀體化障礙患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方法研究。方法選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)心理特點(diǎn)分析使用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果兩組的護(hù)理有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個(gè)因子評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比均有顯著差異，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論在軀體化障礙患者中使用根據(jù)心理特點(diǎn)分析的針對(duì)性護(hù)理，有利于緩解患者不良情緒，提高護(hù)理效果，改善患者睡眠障礙、生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。
關(guān)鍵詞：軀體化障礙;心理特點(diǎn);護(hù)理方法。
軀體化障礙是一種常見的心理障礙性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)多疑、敏感，以及反復(fù)多變的軀體不適主訴等癥狀[1]，原因是由于環(huán)境因素以及遺傳易感性導(dǎo)致[2]。該病病程會(huì)呈現(xiàn)慢性波動(dòng)，癥狀涉及全身系統(tǒng)和部位，患者現(xiàn)出對(duì)于身體狀態(tài)的過度擔(dān)憂[3]。在治療過程中，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，有利于緩解臨床癥狀。本文就此選擇軀體化障礙患者40例進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組：男13例，女7例;年齡20～60歲，年齡均值(38.12±1.71)歲。對(duì)照組：男10例，女10例;年齡21～61歲，年齡均值(39.02±1.88)歲。兩組患者一般治療差異較小，可以比較(p0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2心理分析。
對(duì)患者的心理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)具有疑病、主動(dòng)求治，以及焦慮抑郁心理。(1)很多患者會(huì)過分擔(dān)憂自己的健康情況，或者認(rèn)為自己已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病;患者對(duì)自身變化非常敏感，一些微小的變化都會(huì)造成精神緊張，甚至將一般癥狀進(jìn)行曲解、夸大;缺乏自信心，依賴他人，患者會(huì)經(jīng)常認(rèn)為自己出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，而主動(dòng)求醫(yī)，雖然檢查后發(fā)現(xiàn)不符合，經(jīng)過醫(yī)生耐心解釋，但仍不相信。(2)軀體化障礙患者大多都有很長(zhǎng)的就診經(jīng)歷，在神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、內(nèi)分泌進(jìn)行各種臟器、血液等檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)懷疑態(tài)度，還會(huì)對(duì)醫(yī)生解釋示失望。(3)患者由于受到疾病的折磨，承擔(dān)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、易怒、煩躁、失眠等。在求治過程中，無法照顧家庭、勝任工作，耗費(fèi)較大的精力、錢財(cái)，感覺無法痊愈，出現(xiàn)抑郁情緒，甚至發(fā)生自殘、自殺的傾向和行為。
1.3護(hù)理方法。
對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。
實(shí)驗(yàn)中根據(jù)心理特點(diǎn)分析使用針對(duì)性護(hù)理。(1)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理宣教，用熱情態(tài)度接待患者，減少患者的不安全感，讓患者感受到尊重;加強(qiáng)與患者交流，增加患者的信任感。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其正確面對(duì)疾病，以糾正患者的性格缺陷;在治療過程中，護(hù)理人員要以溫和的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行合理的解釋，增加患者護(hù)理配合度。(2)護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，讓患者正確客觀地認(rèn)識(shí)疾病，判斷現(xiàn)實(shí)狀況、周圍環(huán)境。在交流過程中，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的日常生活中，從而忽略軀體癥狀，減少焦慮感。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些日常的活動(dòng)以及緩解壓力的方法，輔助實(shí)行生物反饋、放松等物理治療。(3)通過對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)的心理護(hù)理，減輕患者的臨床癥狀，增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，糾正病態(tài)心理。在患者出院前，需要反復(fù)叮囑其堅(jiān)持用藥的重要性，鼓勵(lì)患者使用正確客觀的態(tài)度處理生活中各種問題，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。
觀察兩組的護(hù)理總有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個(gè)因子評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的情況。其中，scl-90各個(gè)因子評(píng)分中包括評(píng)估患者的強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對(duì)、精神病、偏執(zhí)等，分?jǐn)?shù)越高，示精神狀況較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
使用spss22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。p0.05.示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組的護(hù)理總有效率的情況。
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組(p0.05)。見1.
2.2兩組護(hù)理前后的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分的情況。
護(hù)理前，兩組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分相比(p0.05);護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分相比(p0.05)。見2.
2.3兩組的睡眠以及焦慮情況。
兩組的入睡困難，睡眠不深，早醒，軀體性焦慮，精神性焦慮以及日夜變化相比(p0.05)。
2.4兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況。
兩組的生活質(zhì)量評(píng)分相比(p0.05)，見4.
2.5兩組的干預(yù)前后的scl-90各個(gè)因子評(píng)分的情況。
干預(yù)前，兩組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個(gè)因子的評(píng)分相比(p0.05);干預(yù)后，兩組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個(gè)因子的評(píng)分相比(p0.05)。見5.
3討論。
軀體化障礙是一種臨床現(xiàn)多樣，反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀的心理障礙疾病[4]。患者往往早期在綜合醫(yī)院各個(gè)科室就診，但治療效果不理想。研究發(fā)現(xiàn)，該病單純應(yīng)用精神科藥物治療的效果有限[5～8]。而通過分析患者的心理特點(diǎn)，實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，有利于提高治療效果[9～11]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù)以及理論，掌握患者的心理特點(diǎn)，通過各種方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及安慰[12～14]，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)健康教育，幫助患者了解疾病治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等情況，以提高治療的信心，緩解焦慮、抑郁情緒。此外，護(hù)理人員通過加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，使得患者在掌握自我減壓、控制情緒方法的同時(shí)，還能得到家屬的支持和關(guān)心，進(jìn)而以更加積極的心態(tài)面對(duì)生活。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇八
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨(dú)立工作的能力、體驗(yàn)科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實(shí)的意義。
1教學(xué)改革方法。
本研究以中國(guó)傳統(tǒng)教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
實(shí)行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對(duì)開題報(bào)告、中期檢查、論文評(píng)審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節(jié)，并對(duì)其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.2優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)。
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護(hù)理科研》（含統(tǒng)計(jì)學(xué)），課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)（要求帶著選題任務(wù)到臨床），為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)，第2階段根據(jù)個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對(duì)象與方法。
2.1研究對(duì)象。
采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級(jí)本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習(xí)點(diǎn)（我系實(shí)習(xí)點(diǎn)共16所醫(yī)院，5個(gè)社區(qū)服務(wù)站，其中省級(jí)三甲醫(yī)院5所），研究對(duì)象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對(duì)象21人，按照實(shí)習(xí)綜合成績(jī)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時(shí)間和地點(diǎn)；訪談時(shí)，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點(diǎn)的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對(duì)本科生做畢業(yè)論文有什么看法？”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么？遇到什么困難？”等開放式提問作為開始，對(duì)學(xué)生提問。每例個(gè)案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復(fù)聆聽錄音，對(duì)照并閱讀每一份訪談?dòng)涗?，析取有重要意義的陳述，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫出備忘錄；最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時(shí)，即資料達(dá)到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學(xué)生對(duì)本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺得還是有自選科室比較好，因?yàn)槲覀冋撐倪M(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì)相對(duì)比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護(hù)理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會(huì)時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì)因?yàn)榭荚?、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評(píng)判性思維能力[4]。
評(píng)判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會(huì)思考和反思，提高學(xué)生評(píng)判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫作放在實(shí)習(xí)的后半段，對(duì)于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì)了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對(duì)的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個(gè)案2“我認(rèn)為重點(diǎn)不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實(shí)現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣。
我系在21級(jí)和22級(jí)本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對(duì)在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強(qiáng)教師在畢業(yè)論文工作中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因?yàn)閷懻撐囊菦]有自己的興趣在內(nèi)的話會(huì)很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對(duì)中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點(diǎn)去看書，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力。
因?yàn)楫厴I(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因?yàn)橐霎厴I(yè)論文，我們得學(xué)會(huì)怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級(jí)和22級(jí)2個(gè)年級(jí)學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨][床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國(guó)傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對(duì)一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，在整個(gè)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財(cái)力所限，僅福州各實(shí)習(xí)點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實(shí)習(xí)點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實(shí)習(xí)點(diǎn)臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻(xiàn)】。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇九
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無微不至的關(guān)心和愛護(hù)，我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長(zhǎng)和進(jìn)步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂，無不滲透著導(dǎo)師的心血。她對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛給了我巨大的精神動(dòng)力！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十
近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國(guó)知識(shí)資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術(shù)后護(hù)理。
術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì)，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理：對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達(dá)能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)部梢缘稳脒m量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對(duì)象的5.6%，因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù)，文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護(hù)理做了全面的探討，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十一
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理管理提出了更高的要求，現(xiàn)代護(hù)理管理已不再是單純的技術(shù)層面的管理，護(hù)理管理倫理越來越受到倫理學(xué)界和醫(yī)療業(yè)界的關(guān)注。護(hù)理管理離不開倫理，倫理通過護(hù)理管理實(shí)踐體現(xiàn)其實(shí)踐價(jià)值。護(hù)理管理者在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)將倫理道德原則引入護(hù)理管理實(shí)踐，從而內(nèi)化護(hù)理管理倫理理念，加大護(hù)理管理倫理原則的貫徹力度，以便促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。
（一）問題的提出及選題的意義。
護(hù)理管理倫理及其實(shí)踐路徑選題的提出，是因?yàn)樵谛滦蝿?shì)下護(hù)理管理工作實(shí)踐面臨著倫理難題，存在著安全隱患、醫(yī)患矛盾等倫理問題，結(jié)合筆者多年護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)，探討在護(hù)理管理工作中加強(qiáng)倫理管理的應(yīng)用，將倫理原則引入護(hù)理管理，把護(hù)理管理與倫理相結(jié)合，旨在探索護(hù)理管理倫理在護(hù)理臨床工作的實(shí)踐路徑，提升護(hù)理管理的理念和服務(wù)水平。因此，本選題具有重要的理論意義、學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。
（二）國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1.國(guó)內(nèi)的研究現(xiàn)狀。
護(hù)理管理倫理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，自20世紀(jì)80年代起，護(hù)理管理倫理的研究在我國(guó)興起，至今不乏大量著述。這些論述主要是單方面研究了護(hù)理倫理、護(hù)理管理倫理的概念、原則，以及護(hù)理管理實(shí)踐中出現(xiàn)的倫理問題、缺陷和處理方法等等。但是，對(duì)于護(hù)理管理中倫理問題的解決途徑研究較少。護(hù)理本科畢業(yè)論文范文年，杜萍、葉文琴在其文章《護(hù)理管理倫理原則芻議》中，對(duì)護(hù)理管理者應(yīng)遵循的重要原則進(jìn)行了論述，認(rèn)為這些原則是護(hù)理管理者最起碼應(yīng)該遵循的，進(jìn)而激發(fā)共建“和諧社會(huì)”的無比熱情。適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療改革的新形勢(shì)，“護(hù)理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實(shí)行的管理，發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來調(diào)動(dòng)人的積極性，以經(jīng)濟(jì)為杠桿去調(diào)控各自的經(jīng)濟(jì)利益來實(shí)施管理?！盵1]楊青在《堅(jiān)持以人為本做好護(hù)理管理》闡述道：“以人為本是現(xiàn)代管理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)”。方芳在《建立專家型護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制的嘗試》中作下面論述：“解決醫(yī)院病人的護(hù)理疑難問題，成立護(hù)理專家會(huì)診中心，能夠最終推動(dòng)護(hù)理管理學(xué)科的發(fā)展。”年，丁偉芳、宋振蘭、董長(zhǎng)艷在《護(hù)理工作中的倫理缺陷與處理原則》中論述道：護(hù)理不僅是為人類健康服務(wù)的生命科學(xué)，還具有鮮明的社會(huì)服務(wù)性，它將技術(shù)性與道德性水乳交融地統(tǒng)一于護(hù)理工作中。龔華在《護(hù)理倫理在護(hù)理管理中的作用》一文中，論述了護(hù)理倫理在護(hù)理管理中起到至關(guān)重要的作用，具有崇高的實(shí)踐價(jià)值，揭示了護(hù)理倫理的實(shí)質(zhì)是關(guān)心人、尊重人、促進(jìn)人的全面發(fā)展。
一、護(hù)理管理倫理及其作用。
如今康健觀和醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)院照顧護(hù)士辦理提出了新的要求，即把醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患，及照顧護(hù)士辦理事情者與醫(yī)院的干系和諧好，進(jìn)步團(tuán)隊(duì)醫(yī)療照顧護(hù)士程度，從而為進(jìn)步照顧護(hù)士辦理質(zhì)量做出不懈的高興。照顧護(hù)士辦理的重心是比較顧護(hù)士職員的辦理，照顧護(hù)士辦理倫理品德的焦點(diǎn)，表如今對(duì)病患生命的憐惜、對(duì)其尊嚴(yán)和權(quán)利的器重，進(jìn)而為小我私家、家庭、民眾提供高程度的康健辦事，照顧護(hù)士辦理的倫理品德程度正是確切權(quán)衡照顧護(hù)士辦理事情職員事情的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、臨床照顧護(hù)士辦理藝術(shù)及照顧護(hù)士職責(zé)推行程度等的詳細(xì)指標(biāo)，也是照顧護(hù)士辦理者心田權(quán)衡自身舉動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)。
（一）核心概念界定。
1.護(hù)理管理及特點(diǎn)。
作為管理學(xué)的一個(gè)分支，護(hù)理管理把提高護(hù)理管理質(zhì)量水平和護(hù)理管理工作效率作為重心。世界衛(wèi)生組織(who)曾指出“護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備和社會(huì)活動(dòng)的過程”。
（二）護(hù)理管理的倫理關(guān)系。
在醫(yī)院管理中，護(hù)理管理者主要包括護(hù)理部主任及各科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理管理對(duì)象主要包括廣大護(hù)士、患者等。護(hù)理管理者要處理好一些集中關(guān)系：
1.護(hù)理管理者與臨床護(hù)士的倫理關(guān)系。
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理實(shí)踐工作的主體，護(hù)士是護(hù)理管理實(shí)踐的被管理者之一，如何管理好護(hù)士，使護(hù)士在本職工作中獲得自由而全面的發(fā)展，是護(hù)理管理活動(dòng)的重任之一。作為管理學(xué)家的蘇東水教授這樣認(rèn)為，人本有兩層含義：“將人視為管理的首要因素以及給被管理者提供充分施展才華的`空間?！盵9]追求效益最大化和以管理促進(jìn)護(hù)理人員完善和發(fā)展是護(hù)理管理的兩大目標(biāo)，本身并不沖突。
1.義、利沖突..............23。
3.醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理人員的倫理修養(yǎng)教育重視不夠..............27。
三、護(hù)理管理倫理的實(shí)踐路徑。
照顧護(hù)士辦理倫理在照顧護(hù)士辦理實(shí)踐中的應(yīng)用，既可以不停美滿照顧護(hù)士辦理理論，富厚照顧護(hù)士倫理辦理實(shí)踐，并且可以促進(jìn)照顧護(hù)士學(xué)科的不停向前生長(zhǎng)。護(hù)理本科畢業(yè)論文照顧護(hù)士辦理倫理及實(shí)在踐路徑的研究，旨在闡發(fā)當(dāng)前我國(guó)照顧護(hù)士辦理倫理存在的題目及其癥結(jié)地點(diǎn)，探尋照顧護(hù)士辦理倫理的實(shí)現(xiàn)路徑，進(jìn)步照顧護(hù)士辦理事情的程度，使照顧護(hù)士事情者在本身的一樣尋常事情中可以大概憐惜人的生命，關(guān)愛本身照顧護(hù)士的每個(gè)病人，恭敬人們的尊嚴(yán)和權(quán)利，為小我私家、家庭、民眾提供高質(zhì)量的照顧護(hù)士辦事。
結(jié)論。
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展、文化多元化的趨勢(shì)以及醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的進(jìn)程，醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)也在迅猛發(fā)展，以及公眾對(duì)于健康與醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和需求的增加，隨之而來的倫理問題也日益凸顯。護(hù)理是充滿關(guān)懷照顧的學(xué)科，護(hù)理與倫理存在著必然的聯(lián)系，將倫理原則引進(jìn)護(hù)理管理實(shí)踐，有助于護(hù)理管理水平的提高。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)道德問題成為當(dāng)今的眾矢之的，致使護(hù)理管理面臨著諸多倫理困境。面對(duì)護(hù)理倫理困境，只有正確分析和認(rèn)識(shí)其產(chǎn)生的原因，加強(qiáng)護(hù)理倫理教育，加強(qiáng)護(hù)理管理者的道德修養(yǎng)，提升護(hù)理管理倫理理念，堅(jiān)持護(hù)理管理倫理原則，規(guī)范護(hù)理人員的道德行為規(guī)范，才能幫助護(hù)理管理走出倫理困境，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
本文對(duì)護(hù)理管理倫理及其實(shí)踐路徑進(jìn)行研究，將倫理原則引入護(hù)理管理，探討在護(hù)理管理工作中加強(qiáng)護(hù)理管理倫理的應(yīng)用，探尋當(dāng)今社會(huì)護(hù)理管理工作面臨的困境、存在的問題及其原因，求證解決問題的方案，并對(duì)護(hù)理管理倫理實(shí)現(xiàn)的路徑提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。旨在提高護(hù)理管理工作的水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)德和醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十二
有些護(hù)士專業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足。觀察病情不仔細(xì)，對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見性；對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間；技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多，用藥的比較復(fù)雜，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用，因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如：氫氧化鋁凝膠，而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病，所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜，如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法，造成服藥無規(guī)律、亂吃藥，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者，提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。認(rèn)真做好護(hù)理過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，不可隨意簡(jiǎn)化操作流程，無論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術(shù)。提高護(hù)士的急救水平，減少急救風(fēng)險(xiǎn)，確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn)，有計(jì)劃性地進(jìn)行專科理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通：在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知，必要時(shí)給予簽字；操作過程中要注意保護(hù)患者隱私；加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見性評(píng)估能力，對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書面簽字。對(duì)存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對(duì)我們工作的滿意度。
(3)認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄單：要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí)，如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施，要求書寫要清楚、嚴(yán)謹(jǐn)，不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌，掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚，必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開放置，需要服用多種藥物時(shí)，告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間，避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，綜合分析護(hù)理過程中潛在的安全隱患，能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見性評(píng)估能力，采取積極有效的預(yù)防措施，減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十三
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淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)。
黃婭玲張靜。
（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶，400030）。
明確工作重點(diǎn)為：加強(qiáng)臨床護(hù)理、改革護(hù)理管理、構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制。
2創(chuàng)新管理模式，提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應(yīng)臨床護(hù)理需求，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整排班模式，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。增加了重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人力，保障了護(hù)理的延續(xù)性，降低安全隱患。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十四
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國(guó)內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)?！?BR> 2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程；林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系；程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí)，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評(píng)價(jià)課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握；按生命周期模式整合，通過對(duì)課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用，對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身；學(xué)生能很快適應(yīng)臨床；提高了自學(xué)能力；提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時(shí)間過早，教學(xué)目標(biāo)過高；考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重；師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此，面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內(nèi)涵特點(diǎn)及其生成模式[j].都師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版),2000,(6).
[7]陳季強(qiáng)，夏強(qiáng)，富麗琴，等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏華。高職高專臨床護(hù)理課程師資隊(duì)伍模式探討[j].中華護(hù)理教育，2008,5(6):2.
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十五
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時(shí)間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動(dòng)脈損傷2例，血?dú)庑?例。入院時(shí)患者均有不同程度的休克和意識(shí)障礙，其中15例因入院時(shí)傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時(shí)已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險(xiǎn)，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時(shí)評(píng)估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個(gè)階段現(xiàn)場(chǎng)急救、中途轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時(shí)間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對(duì)光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動(dòng)、有無畸形、活動(dòng)性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點(diǎn)，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時(shí)清理，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時(shí)給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測(cè)組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時(shí)控制出血。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動(dòng)性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運(yùn)中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動(dòng)患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動(dòng)態(tài)傷情檢測(cè)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時(shí)，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點(diǎn)觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動(dòng)”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時(shí)間，重點(diǎn)觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，必要時(shí)行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運(yùn)方法正確，避免搬運(yùn)時(shí)損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護(hù)理。
嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時(shí)講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡(jiǎn)單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時(shí)間就是生命”的原則，爭(zhēng)分奪秒地對(duì)創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時(shí)間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十六
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯?，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇一
本科護(hù)理生是社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護(hù)理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當(dāng)前本科護(hù)理生就業(yè)形勢(shì)出發(fā)，探討德育教育對(duì)就業(yè)的影響，會(huì)認(rèn)識(shí)到德育教育對(duì)于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生就業(yè)的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護(hù)理生樹立正確的就業(yè)觀。
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標(biāo)和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個(gè)優(yōu)秀護(hù)理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：
（3）有利于明確本科護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護(hù)理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護(hù)理生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和綜合素養(yǎng)。
對(duì)于本科護(hù)理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護(hù)理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：
（3）有利于培養(yǎng)本科護(hù)理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護(hù)理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
1.3德育教育有助于強(qiáng)化本科護(hù)理生對(duì)就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。
當(dāng)前，對(duì)于激勵(lì)的就業(yè)形勢(shì)，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護(hù)理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認(rèn)為自己是護(hù)理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢(shì)，而產(chǎn)生自負(fù)、攀比等心態(tài)，如果本科護(hù)理生在就業(yè)中失敗，往往會(huì)產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負(fù)性心態(tài)均會(huì)影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認(rèn)識(shí)、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵(lì)，以掌握就業(yè)的挫敗，強(qiáng)化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：
（3）有助于增強(qiáng)學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補(bǔ)償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時(shí)，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動(dòng)力，努力提升自我。
2醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生德育教育的現(xiàn)狀。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理德育中普遍存在這樣的問題：
（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
3.1強(qiáng)化就業(yè)形勢(shì)政策的教育。
在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下，對(duì)于本科護(hù)理生而言，由于學(xué)生自身和家長(zhǎng)的期望過高，對(duì)就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)不到位，未能及時(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理本科生的形勢(shì)政策教育，讓學(xué)生及時(shí)有效的掌握國(guó)家人才培養(yǎng)計(jì)劃和國(guó)家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢(shì)，進(jìn)而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護(hù)理本科生充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)護(hù)理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢(shì)，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國(guó)家對(duì)醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國(guó)家需要的地方，將自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值統(tǒng)一起來。
3.2強(qiáng)化心理健康教育。
對(duì)于醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因?yàn)樵搶I(yè)就業(yè)面相對(duì)較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢(shì)更為嚴(yán)峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強(qiáng)對(duì)本科護(hù)理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競(jìng)爭(zhēng)的勇氣，正確對(duì)待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值。
3.3強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德教育。
對(duì)于護(hù)理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科專業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠(chéng)實(shí)信用的職業(yè)道德。同時(shí)，還要培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰(zhàn)的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
在新時(shí)期，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強(qiáng)化、自我完善，以此提升他們的護(hù)理理論知識(shí)和技能，并強(qiáng)化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，將自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值統(tǒng)一起來，為自己的護(hù)理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇二
大學(xué)三年學(xué)習(xí)時(shí)光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對(duì)我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。
感謝我的家人對(duì)我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學(xué)三年深造的機(jī)會(huì)，讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高；感謝xxxx的老師和同學(xué)們?nèi)陙淼年P(guān)心和鼓勵(lì)。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中的認(rèn)真熱情，生活上的熱心主動(dòng)，所有這些都讓我的三年充滿了感動(dòng)。
這次畢業(yè)論文設(shè)計(jì)我得到了很多老師和同學(xué)的幫助，其中我的論文指導(dǎo)老師黃志敏老師對(duì)我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會(huì)抽空來找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導(dǎo)。
這幾個(gè)月以來，黃老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向黃老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。同時(shí)，本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學(xué)的熱情幫助。
感謝在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)期間和我密切合作的同學(xué)，和曾經(jīng)在各個(gè)方面給予過我?guī)椭幕锇閭?，在此，我再一次真誠(chéng)地向幫助過我的老師和同學(xué)表示感謝！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇三
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要?jiǎng)澤暇涮?hào)，心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出，對(duì)我的人生來說，將是踏上一個(gè)新的征程，要把所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去。
回首四年，取得了些許成績(jī)，生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對(duì)我孜孜不倦的教誨，對(duì)我成長(zhǎng)的關(guān)心和愛護(hù)。
在我的十幾年求學(xué)歷程里，離不開父母的鼓勵(lì)和支持，是他們辛勤的勞作，無私的付出，為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件，我才能順利完成完成學(xué)業(yè)，感激他們一直以來對(duì)我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們?cè)谖耶厴I(yè)的`最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵(lì)，使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，在此表示衷心的感激。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇四
摘要：從對(duì)生理病理過程的影響、對(duì)特定組織的親合影響、藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾等3個(gè)方面分析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。說明藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理主要為對(duì)生理病理過程的影響，對(duì)特定組織的親合影響和干擾檢驗(yàn)程序與方法。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響分析。
藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理。
對(duì)生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對(duì)檢驗(yàn)生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。
對(duì)特定組織的親合影響：某些藥物對(duì)特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測(cè)定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對(duì)腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對(duì)鉀、鈉電解質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時(shí)使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測(cè)定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對(duì)檢測(cè)方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時(shí)，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響措施。
隨著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國(guó)各地公布的假劣藥品信息資源，對(duì)藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的'放矢。
抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測(cè)能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測(cè)工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問題和解決問題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性，相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé)，以提升檢驗(yàn)檢測(cè)能力為主線，提高科研能力，實(shí)現(xiàn)藥品檢測(cè)工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇五
提高校外函授站、點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量，必須構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。
在監(jiān)控與管理體系的框架中，應(yīng)充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿?，并?duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)和各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效監(jiān)控，只有這樣才能保證校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量進(jìn)一步提高。
一、校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量存在問題的原因分析。
近年來，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量存在問題，教育規(guī)格也在不斷下降。
分析其原因主要有以下幾個(gè)方面：
(一)師資投入不足。
主辦學(xué)校對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)重視不夠，投入不足。
主要表現(xiàn)在主辦學(xué)校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行授課，而校外函授站、教學(xué)點(diǎn)聘請(qǐng)得教師整體素質(zhì)不齊，最后導(dǎo)致校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量無法保證，存在問題。
同時(shí)由于校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)費(fèi)偏低和經(jīng)濟(jì)利益的追求，導(dǎo)致對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的資金投入不足。
(二)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生問題。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是學(xué)生素質(zhì)整體下降，給教學(xué)帶來困難。
隨著今年來大學(xué)的逐步擴(kuò)招，升學(xué)率也逐步提高，最后經(jīng)過普通高校的逐級(jí)層層篩選，來校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)的學(xué)生的素質(zhì)下降。
同時(shí)在這些學(xué)員中有相當(dāng)一部分來自社會(huì)上的在職人員，基礎(chǔ)理論知識(shí)單薄。
其次是出勤率低。
有很多學(xué)員因?yàn)闀x升、職稱評(píng)定、待遇等方面的壓力，才來校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)習(xí)，對(duì)他們來說拿到文憑才是關(guān)鍵，忽略了過程學(xué)習(xí)。
(三)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)。
而對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的教育質(zhì)量缺乏管理，教學(xué)內(nèi)容陳舊與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，從而導(dǎo)致教學(xué)難以調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性。
如果不對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)建立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系，教學(xué)質(zhì)量的提高將難以得到保證，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育難以得到健康發(fā)展。
二、加強(qiáng)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。
對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控與管理，關(guān)鍵在于加強(qiáng)對(duì)整個(gè)教學(xué)過程的監(jiān)控與管理。
度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，運(yùn)用定性、定量以及其他方法，通過制定計(jì)劃，確定目標(biāo)，組織和指揮教師、學(xué)員和相關(guān)人員，在一定的教學(xué)環(huán)境和條件下，共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)的過程。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，包括自學(xué)、面授、作業(yè)、答疑輔導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、考核、畢業(yè)設(shè)計(jì)及答辯。
下面就對(duì)其中涉及的七個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行探討。
(一)教學(xué)計(jì)劃的監(jiān)控與管理。
教學(xué)計(jì)劃是學(xué)校根據(jù)自身的辦學(xué)指導(dǎo)思想和育人理念，自行制定的人才培養(yǎng)方案，是學(xué)校組織教學(xué)過程、安排教學(xué)任務(wù)、確定教學(xué)編制的基本依據(jù)。
教學(xué)計(jì)劃監(jiān)控與管理主要是看教學(xué)計(jì)劃的制定是否規(guī)范，是否體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)思想，符合國(guó)家的規(guī)定;教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行是否規(guī)范，教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的課程、課時(shí)、考核要求、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等要求是否落實(shí)。
針對(duì)教學(xué)計(jì)劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作：(1)做好工作部署，對(duì)各教學(xué)環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見，明確教學(xué)任務(wù)、明確職責(zé)分工、明確管理要求。
(2)做好開課計(jì)劃，對(duì)面授期間的總體教學(xué)任務(wù)、函授教學(xué)規(guī)模、教學(xué)場(chǎng)地及任課教師的落實(shí)、考試計(jì)劃等做到心中有數(shù).
教學(xué)點(diǎn)下達(dá)工作安排和開課計(jì)劃，以及時(shí)、有效地指導(dǎo)函授站開展各項(xiàng)教學(xué)工作，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃。
(二)教學(xué)大綱的監(jiān)控與管理。
教學(xué)大綱是學(xué)校為落實(shí)人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃所使用的，指導(dǎo)課程教學(xué)的基礎(chǔ)文件。
教學(xué)大綱為教師按照學(xué)校的教學(xué)意圖和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范備課、規(guī)范教學(xué)、規(guī)范考試，為學(xué)生明確掌握知識(shí)的要求，以達(dá)到既定的課程教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提供權(quán)威性的指導(dǎo)依據(jù)。
內(nèi)容的權(quán)重、時(shí)間的分配、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)等要求是否與大綱一致;教師是否按教學(xué)大綱的要求命題;使用的教材及參考書，是否與大綱的要求相符。
要做好對(duì)教學(xué)的大綱監(jiān)控與管理就必須：(1)檢查教師對(duì)教學(xué)大綱的執(zhí)行和落實(shí)情況，包括檢查教師教案、隨機(jī)聽課、檢查自學(xué)作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。
書、習(xí)題集等發(fā)到函授生手中，以保證學(xué)生的自學(xué)及各項(xiàng)教學(xué)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。
(三)面授的監(jiān)控與管理。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)的面授就是主講教師指導(dǎo)學(xué)員全面掌握教材內(nèi)容、自學(xué)方法的課堂教學(xué)活動(dòng)。
作好面授的監(jiān)控與管理就必須：(1)抓好面授輔導(dǎo)期間的教師管理。
主講教師應(yīng)鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真?zhèn)湔n，重點(diǎn)精講，切忌照本宣科輔導(dǎo)教師主動(dòng)與主講教師溝通，做好教學(xué)上的銜接;采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效率。
(2)突出校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教學(xué)的特點(diǎn)，有的放矢地組織和開展面授輔導(dǎo)。
(3)抓好面授輔導(dǎo)期間的教學(xué)組織運(yùn)行管理。
在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下，提高學(xué)生的出勤率，保證教師的出勤率，保持良好的課堂秩序。
(四)自學(xué)的監(jiān)控與管理。
學(xué)生自學(xué)是校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教育的性質(zhì)決定的，是完成教育學(xué)業(yè)的前提，同時(shí)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)學(xué)生的自學(xué)，為主講教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，有針對(duì)性地、開展有效地面授輔導(dǎo)，提供了保證。
要作好自學(xué)的監(jiān)控與管理就必須：(1)建立加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)和開展答疑輔導(dǎo)的保障機(jī)制，為方便和指導(dǎo)學(xué)生開展自學(xué)提供必要的條件。
(2)建立督促學(xué)生自學(xué)的監(jiān)控管理機(jī)制，做到自學(xué)監(jiān)控的規(guī)范化。
(3)學(xué)生的自學(xué)作業(yè)與考試掛鉤，調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)的積極性。
(4)因地制宜，不拘一格，采取靈活多樣的形式，保證實(shí)施答疑輔導(dǎo)。
(五)畢業(yè)設(shè)計(jì)的監(jiān)控與管理。
總結(jié)、凝練、提升和綜合運(yùn)用的平臺(tái);是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，解決生產(chǎn)、實(shí)踐等實(shí)際問題的實(shí)戰(zhàn)演練。
要作好畢業(yè)設(shè)計(jì)的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定比較科學(xué)和詳盡的畢業(yè)設(shè)計(jì)(畢業(yè)論文)組織和實(shí)施的管理方案。
(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(畢業(yè)論文)撰寫期間，受到指導(dǎo)教師的全程指導(dǎo)。
(六)考試的監(jiān)控與管理。
關(guān)原始資料，同時(shí)重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵，充分發(fā)揮試卷分析在教學(xué)管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。
要作好考試的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定考試工作安排，明確考試工作任務(wù)、職責(zé)分工和管理要求。
(2)合理編制考試安排表，校外函授站、教學(xué)點(diǎn)應(yīng)做好專業(yè)成績(jī)的總分析。
(七)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師管理。
校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師管理應(yīng)該根據(jù)國(guó)家的政策規(guī)定，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，在規(guī)范的政策框架內(nèi)，對(duì)校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師進(jìn)行管理。
同時(shí)應(yīng)該建立有效的監(jiān)控機(jī)制，規(guī)范校外函授站、教學(xué)點(diǎn)教師在各個(gè)環(huán)節(jié)的管理程序。
主辦學(xué)校和校外函授站、教學(xué)點(diǎn)，都要制定教師聘任及管理的辦法，把教師的聘任與管理制度化、程序化，從而使教師管理有章可循。
一、教學(xué)計(jì)劃改革原則。
改革教學(xué)計(jì)劃應(yīng)達(dá)到兩個(gè)基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來，“出新意于法度之中”，既有所創(chuàng)新，又必須符合學(xué)習(xí)者的認(rèn)知規(guī)律。
(一)明確改革方向。
函授教育融合網(wǎng)絡(luò)教育的實(shí)質(zhì)就是在函授教學(xué)過程中利用網(wǎng)絡(luò)化手段，保證面授學(xué)時(shí)不縮水，重中之重是建設(shè)和應(yīng)用課程網(wǎng)絡(luò)課件，合理確定課件學(xué)時(shí)是教學(xué)計(jì)劃中重要的指標(biāo)。
一是體現(xiàn)函授教育特色，發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、開放教育特長(zhǎng)，有利于學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。
二是將網(wǎng)絡(luò)教育作為手段應(yīng)用于函授教育的教學(xué)輔導(dǎo)，使函授教育的面授與網(wǎng)絡(luò)教育輔導(dǎo)相結(jié)合，以彌補(bǔ)函授教育之短，同時(shí)堅(jiān)持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學(xué)，以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
三是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的需要，合理確定網(wǎng)絡(luò)課程課件學(xué)時(shí)，建設(shè)函授專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程(數(shù)字資源)。
(二)適當(dāng)參照規(guī)范。
在函授教育方面，通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī)，可以參照的規(guī)范少得可憐，而且這些文件在某些方面還存在“應(yīng)一時(shí)之急、前后存在抵觸、落伍于時(shí)代發(fā)展”等問題。
因此，參考這些規(guī)范時(shí)必須做到“融會(huì)貫通，去蕪存精”。
普通高校成人本?？圃趯W(xué)規(guī)模已大致接近，但至今尚無網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)計(jì)劃細(xì)節(jié)規(guī)范方面的文件。
(三)合理設(shè)置課程。
節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)在教學(xué)計(jì)劃中的地位和作用，明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”
精神，加強(qiáng)思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎(chǔ)知識(shí)，列為必修課;六是結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程，比如，專升本函授設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程2-3門。
(四)實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化。
注重教學(xué)計(jì)劃內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性和耦合性，既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求，又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡(luò)教育辦學(xué)形式的特色，實(shí)現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃的完整性和整體優(yōu)化。
1.實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制，為實(shí)現(xiàn)“完全學(xué)分制”打下基礎(chǔ)，建立“開放式”的教學(xué)計(jì)劃，為實(shí)現(xiàn)與中職中專、高職高專的學(xué)分互認(rèn)與銜接打下基礎(chǔ)。
2.根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格的要求，正確處理基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)、理論與實(shí)踐、教與學(xué)等方面的關(guān)系，課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。
3.適應(yīng)“成人、在職、業(yè)余”的特點(diǎn)，課程設(shè)置上突出夠用、實(shí)用的原則，網(wǎng)絡(luò)課件講授以掌握概念、強(qiáng)化應(yīng)用為重點(diǎn)，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性。
4.在保證函授面授教學(xué)時(shí)數(shù)的條件下，應(yīng)根據(jù)學(xué)生工作特點(diǎn)安排面授時(shí)間。
面授要貫徹少而精的原則，著重講授大綱規(guī)定的重點(diǎn)和學(xué)生自學(xué)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，注重培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力。
5.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，采取有效措施解決實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的問題。
學(xué)環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源，探討通過校企合作實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的“理論與實(shí)踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對(duì)接。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇六
1.1專業(yè)能力。
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。
1.2教育教學(xué)能力。
實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力。
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作;對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用。
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評(píng)價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對(duì)科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會(huì)，組織各科護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對(duì)面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識(shí)。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識(shí)、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對(duì)臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評(píng)答卷的形式對(duì)臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇七
摘要：目的討論軀體化障礙患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理方法研究。方法選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)心理特點(diǎn)分析使用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果兩組的護(hù)理有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個(gè)因子評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比均有顯著差異，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論在軀體化障礙患者中使用根據(jù)心理特點(diǎn)分析的針對(duì)性護(hù)理，有利于緩解患者不良情緒，提高護(hù)理效果，改善患者睡眠障礙、生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。
關(guān)鍵詞：軀體化障礙;心理特點(diǎn);護(hù)理方法。
軀體化障礙是一種常見的心理障礙性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)多疑、敏感，以及反復(fù)多變的軀體不適主訴等癥狀[1]，原因是由于環(huán)境因素以及遺傳易感性導(dǎo)致[2]。該病病程會(huì)呈現(xiàn)慢性波動(dòng)，癥狀涉及全身系統(tǒng)和部位，患者現(xiàn)出對(duì)于身體狀態(tài)的過度擔(dān)憂[3]。在治療過程中，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，有利于緩解臨床癥狀。本文就此選擇軀體化障礙患者40例進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。實(shí)驗(yàn)組：男13例，女7例;年齡20～60歲，年齡均值(38.12±1.71)歲。對(duì)照組：男10例，女10例;年齡21～61歲，年齡均值(39.02±1.88)歲。兩組患者一般治療差異較小，可以比較(p0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2心理分析。
對(duì)患者的心理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)具有疑病、主動(dòng)求治，以及焦慮抑郁心理。(1)很多患者會(huì)過分擔(dān)憂自己的健康情況，或者認(rèn)為自己已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病;患者對(duì)自身變化非常敏感，一些微小的變化都會(huì)造成精神緊張，甚至將一般癥狀進(jìn)行曲解、夸大;缺乏自信心，依賴他人，患者會(huì)經(jīng)常認(rèn)為自己出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，而主動(dòng)求醫(yī)，雖然檢查后發(fā)現(xiàn)不符合，經(jīng)過醫(yī)生耐心解釋，但仍不相信。(2)軀體化障礙患者大多都有很長(zhǎng)的就診經(jīng)歷，在神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、內(nèi)分泌進(jìn)行各種臟器、血液等檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)懷疑態(tài)度，還會(huì)對(duì)醫(yī)生解釋示失望。(3)患者由于受到疾病的折磨，承擔(dān)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、易怒、煩躁、失眠等。在求治過程中，無法照顧家庭、勝任工作，耗費(fèi)較大的精力、錢財(cái)，感覺無法痊愈，出現(xiàn)抑郁情緒，甚至發(fā)生自殘、自殺的傾向和行為。
1.3護(hù)理方法。
對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。
實(shí)驗(yàn)中根據(jù)心理特點(diǎn)分析使用針對(duì)性護(hù)理。(1)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理宣教，用熱情態(tài)度接待患者，減少患者的不安全感，讓患者感受到尊重;加強(qiáng)與患者交流，增加患者的信任感。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其正確面對(duì)疾病，以糾正患者的性格缺陷;在治療過程中，護(hù)理人員要以溫和的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行合理的解釋，增加患者護(hù)理配合度。(2)護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，讓患者正確客觀地認(rèn)識(shí)疾病，判斷現(xiàn)實(shí)狀況、周圍環(huán)境。在交流過程中，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的日常生活中，從而忽略軀體癥狀，減少焦慮感。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些日常的活動(dòng)以及緩解壓力的方法，輔助實(shí)行生物反饋、放松等物理治療。(3)通過對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)的心理護(hù)理，減輕患者的臨床癥狀，增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，糾正病態(tài)心理。在患者出院前，需要反復(fù)叮囑其堅(jiān)持用藥的重要性，鼓勵(lì)患者使用正確客觀的態(tài)度處理生活中各種問題，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。
觀察兩組的護(hù)理總有效率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個(gè)因子評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的情況。其中，scl-90各個(gè)因子評(píng)分中包括評(píng)估患者的強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對(duì)、精神病、偏執(zhí)等，分?jǐn)?shù)越高，示精神狀況較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
使用spss22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。p0.05.示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組的護(hù)理總有效率的情況。
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組(p0.05)。見1.
2.2兩組護(hù)理前后的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分的情況。
護(hù)理前，兩組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分相比(p0.05);護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分相比(p0.05)。見2.
2.3兩組的睡眠以及焦慮情況。
兩組的入睡困難，睡眠不深，早醒，軀體性焦慮，精神性焦慮以及日夜變化相比(p0.05)。
2.4兩組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況。
兩組的生活質(zhì)量評(píng)分相比(p0.05)，見4.
2.5兩組的干預(yù)前后的scl-90各個(gè)因子評(píng)分的情況。
干預(yù)前，兩組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個(gè)因子的評(píng)分相比(p0.05);干預(yù)后，兩組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個(gè)因子的評(píng)分相比(p0.05)。見5.
3討論。
軀體化障礙是一種臨床現(xiàn)多樣，反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀的心理障礙疾病[4]。患者往往早期在綜合醫(yī)院各個(gè)科室就診，但治療效果不理想。研究發(fā)現(xiàn)，該病單純應(yīng)用精神科藥物治療的效果有限[5～8]。而通過分析患者的心理特點(diǎn)，實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，有利于提高治療效果[9～11]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù)以及理論，掌握患者的心理特點(diǎn)，通過各種方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及安慰[12～14]，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)健康教育，幫助患者了解疾病治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等情況，以提高治療的信心，緩解焦慮、抑郁情緒。此外，護(hù)理人員通過加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，使得患者在掌握自我減壓、控制情緒方法的同時(shí)，還能得到家屬的支持和關(guān)心，進(jìn)而以更加積極的心態(tài)面對(duì)生活。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇八
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的最后一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨(dú)立工作的能力、體驗(yàn)科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實(shí)的意義。
1教學(xué)改革方法。
本研究以中國(guó)傳統(tǒng)教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
實(shí)行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對(duì)開題報(bào)告、中期檢查、論文評(píng)審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節(jié)，并對(duì)其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.2優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)。
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護(hù)理科研》（含統(tǒng)計(jì)學(xué)），課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)（要求帶著選題任務(wù)到臨床），為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)，第2階段根據(jù)個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對(duì)象與方法。
2.1研究對(duì)象。
采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級(jí)本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習(xí)點(diǎn)（我系實(shí)習(xí)點(diǎn)共16所醫(yī)院，5個(gè)社區(qū)服務(wù)站，其中省級(jí)三甲醫(yī)院5所），研究對(duì)象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對(duì)象21人，按照實(shí)習(xí)綜合成績(jī)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時(shí)間和地點(diǎn)；訪談時(shí)，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點(diǎn)的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對(duì)本科生做畢業(yè)論文有什么看法？”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么？遇到什么困難？”等開放式提問作為開始，對(duì)學(xué)生提問。每例個(gè)案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時(shí)將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復(fù)聆聽錄音，對(duì)照并閱讀每一份訪談?dòng)涗?，析取有重要意義的陳述，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫出備忘錄；最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時(shí)，即資料達(dá)到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學(xué)生對(duì)本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺得還是有自選科室比較好，因?yàn)槲覀冋撐倪M(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì)相對(duì)比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護(hù)理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會(huì)時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì)因?yàn)榭荚?、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評(píng)判性思維能力[4]。
評(píng)判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會(huì)思考和反思，提高學(xué)生評(píng)判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫作放在實(shí)習(xí)的后半段，對(duì)于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì)了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對(duì)的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個(gè)案2“我認(rèn)為重點(diǎn)不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實(shí)現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣。
我系在21級(jí)和22級(jí)本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對(duì)在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強(qiáng)教師在畢業(yè)論文工作中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因?yàn)閷懻撐囊菦]有自己的興趣在內(nèi)的話會(huì)很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對(duì)中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點(diǎn)去看書，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力。
因?yàn)楫厴I(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因?yàn)橐霎厴I(yè)論文，我們得學(xué)會(huì)怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級(jí)和22級(jí)2個(gè)年級(jí)學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨][床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國(guó)傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對(duì)一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，在整個(gè)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財(cái)力所限，僅福州各實(shí)習(xí)點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實(shí)習(xí)點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實(shí)習(xí)點(diǎn)臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻(xiàn)】。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇九
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無微不至的關(guān)心和愛護(hù)，我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長(zhǎng)和進(jìn)步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂，無不滲透著導(dǎo)師的心血。她對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛給了我巨大的精神動(dòng)力！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十
近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對(duì)兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對(duì)兒童實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國(guó)知識(shí)資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對(duì)比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對(duì)患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實(shí)作用。
2.1術(shù)前護(hù)理。
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對(duì)患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實(shí)際病情，詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術(shù)后護(hù)理。
術(shù)后的心理護(hù)理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì)隨著人的焦慮情緒而上升，因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì)引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì)產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對(duì)疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢(shì)，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實(shí)際情況提前進(jìn)食，補(bǔ)充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理：對(duì)術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達(dá)能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血?jiǎng)部梢缘稳脒m量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：因?yàn)楸歉]與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對(duì)象的5.6%，因此需要在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運(yùn)動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復(fù)，文中對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護(hù)理做了全面的探討，希望對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十一
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理管理提出了更高的要求，現(xiàn)代護(hù)理管理已不再是單純的技術(shù)層面的管理，護(hù)理管理倫理越來越受到倫理學(xué)界和醫(yī)療業(yè)界的關(guān)注。護(hù)理管理離不開倫理，倫理通過護(hù)理管理實(shí)踐體現(xiàn)其實(shí)踐價(jià)值。護(hù)理管理者在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)將倫理道德原則引入護(hù)理管理實(shí)踐，從而內(nèi)化護(hù)理管理倫理理念，加大護(hù)理管理倫理原則的貫徹力度，以便促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。
（一）問題的提出及選題的意義。
護(hù)理管理倫理及其實(shí)踐路徑選題的提出，是因?yàn)樵谛滦蝿?shì)下護(hù)理管理工作實(shí)踐面臨著倫理難題，存在著安全隱患、醫(yī)患矛盾等倫理問題，結(jié)合筆者多年護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)，探討在護(hù)理管理工作中加強(qiáng)倫理管理的應(yīng)用，將倫理原則引入護(hù)理管理，把護(hù)理管理與倫理相結(jié)合，旨在探索護(hù)理管理倫理在護(hù)理臨床工作的實(shí)踐路徑，提升護(hù)理管理的理念和服務(wù)水平。因此，本選題具有重要的理論意義、學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)踐價(jià)值。
（二）國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1.國(guó)內(nèi)的研究現(xiàn)狀。
護(hù)理管理倫理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，自20世紀(jì)80年代起，護(hù)理管理倫理的研究在我國(guó)興起，至今不乏大量著述。這些論述主要是單方面研究了護(hù)理倫理、護(hù)理管理倫理的概念、原則，以及護(hù)理管理實(shí)踐中出現(xiàn)的倫理問題、缺陷和處理方法等等。但是，對(duì)于護(hù)理管理中倫理問題的解決途徑研究較少。護(hù)理本科畢業(yè)論文范文年，杜萍、葉文琴在其文章《護(hù)理管理倫理原則芻議》中，對(duì)護(hù)理管理者應(yīng)遵循的重要原則進(jìn)行了論述，認(rèn)為這些原則是護(hù)理管理者最起碼應(yīng)該遵循的，進(jìn)而激發(fā)共建“和諧社會(huì)”的無比熱情。適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療改革的新形勢(shì)，“護(hù)理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實(shí)行的管理，發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來調(diào)動(dòng)人的積極性，以經(jīng)濟(jì)為杠桿去調(diào)控各自的經(jīng)濟(jì)利益來實(shí)施管理?！盵1]楊青在《堅(jiān)持以人為本做好護(hù)理管理》闡述道：“以人為本是現(xiàn)代管理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)”。方芳在《建立專家型護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制的嘗試》中作下面論述：“解決醫(yī)院病人的護(hù)理疑難問題，成立護(hù)理專家會(huì)診中心，能夠最終推動(dòng)護(hù)理管理學(xué)科的發(fā)展。”年，丁偉芳、宋振蘭、董長(zhǎng)艷在《護(hù)理工作中的倫理缺陷與處理原則》中論述道：護(hù)理不僅是為人類健康服務(wù)的生命科學(xué)，還具有鮮明的社會(huì)服務(wù)性，它將技術(shù)性與道德性水乳交融地統(tǒng)一于護(hù)理工作中。龔華在《護(hù)理倫理在護(hù)理管理中的作用》一文中，論述了護(hù)理倫理在護(hù)理管理中起到至關(guān)重要的作用，具有崇高的實(shí)踐價(jià)值，揭示了護(hù)理倫理的實(shí)質(zhì)是關(guān)心人、尊重人、促進(jìn)人的全面發(fā)展。
一、護(hù)理管理倫理及其作用。
如今康健觀和醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)院照顧護(hù)士辦理提出了新的要求，即把醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患，及照顧護(hù)士辦理事情者與醫(yī)院的干系和諧好，進(jìn)步團(tuán)隊(duì)醫(yī)療照顧護(hù)士程度，從而為進(jìn)步照顧護(hù)士辦理質(zhì)量做出不懈的高興。照顧護(hù)士辦理的重心是比較顧護(hù)士職員的辦理，照顧護(hù)士辦理倫理品德的焦點(diǎn)，表如今對(duì)病患生命的憐惜、對(duì)其尊嚴(yán)和權(quán)利的器重，進(jìn)而為小我私家、家庭、民眾提供高程度的康健辦事，照顧護(hù)士辦理的倫理品德程度正是確切權(quán)衡照顧護(hù)士辦理事情職員事情的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、臨床照顧護(hù)士辦理藝術(shù)及照顧護(hù)士職責(zé)推行程度等的詳細(xì)指標(biāo)，也是照顧護(hù)士辦理者心田權(quán)衡自身舉動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)。
（一）核心概念界定。
1.護(hù)理管理及特點(diǎn)。
作為管理學(xué)的一個(gè)分支，護(hù)理管理把提高護(hù)理管理質(zhì)量水平和護(hù)理管理工作效率作為重心。世界衛(wèi)生組織(who)曾指出“護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員、設(shè)備和社會(huì)活動(dòng)的過程”。
（二）護(hù)理管理的倫理關(guān)系。
在醫(yī)院管理中，護(hù)理管理者主要包括護(hù)理部主任及各科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理管理對(duì)象主要包括廣大護(hù)士、患者等。護(hù)理管理者要處理好一些集中關(guān)系：
1.護(hù)理管理者與臨床護(hù)士的倫理關(guān)系。
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理實(shí)踐工作的主體，護(hù)士是護(hù)理管理實(shí)踐的被管理者之一，如何管理好護(hù)士，使護(hù)士在本職工作中獲得自由而全面的發(fā)展，是護(hù)理管理活動(dòng)的重任之一。作為管理學(xué)家的蘇東水教授這樣認(rèn)為，人本有兩層含義：“將人視為管理的首要因素以及給被管理者提供充分施展才華的`空間?！盵9]追求效益最大化和以管理促進(jìn)護(hù)理人員完善和發(fā)展是護(hù)理管理的兩大目標(biāo)，本身并不沖突。
1.義、利沖突..............23。
3.醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理人員的倫理修養(yǎng)教育重視不夠..............27。
三、護(hù)理管理倫理的實(shí)踐路徑。
照顧護(hù)士辦理倫理在照顧護(hù)士辦理實(shí)踐中的應(yīng)用，既可以不停美滿照顧護(hù)士辦理理論，富厚照顧護(hù)士倫理辦理實(shí)踐，并且可以促進(jìn)照顧護(hù)士學(xué)科的不停向前生長(zhǎng)。護(hù)理本科畢業(yè)論文照顧護(hù)士辦理倫理及實(shí)在踐路徑的研究，旨在闡發(fā)當(dāng)前我國(guó)照顧護(hù)士辦理倫理存在的題目及其癥結(jié)地點(diǎn)，探尋照顧護(hù)士辦理倫理的實(shí)現(xiàn)路徑，進(jìn)步照顧護(hù)士辦理事情的程度，使照顧護(hù)士事情者在本身的一樣尋常事情中可以大概憐惜人的生命，關(guān)愛本身照顧護(hù)士的每個(gè)病人，恭敬人們的尊嚴(yán)和權(quán)利，為小我私家、家庭、民眾提供高質(zhì)量的照顧護(hù)士辦事。
結(jié)論。
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展、文化多元化的趨勢(shì)以及醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的進(jìn)程，醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)也在迅猛發(fā)展，以及公眾對(duì)于健康與醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和需求的增加，隨之而來的倫理問題也日益凸顯。護(hù)理是充滿關(guān)懷照顧的學(xué)科，護(hù)理與倫理存在著必然的聯(lián)系，將倫理原則引進(jìn)護(hù)理管理實(shí)踐，有助于護(hù)理管理水平的提高。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)道德問題成為當(dāng)今的眾矢之的，致使護(hù)理管理面臨著諸多倫理困境。面對(duì)護(hù)理倫理困境，只有正確分析和認(rèn)識(shí)其產(chǎn)生的原因，加強(qiáng)護(hù)理倫理教育，加強(qiáng)護(hù)理管理者的道德修養(yǎng)，提升護(hù)理管理倫理理念，堅(jiān)持護(hù)理管理倫理原則，規(guī)范護(hù)理人員的道德行為規(guī)范，才能幫助護(hù)理管理走出倫理困境，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
本文對(duì)護(hù)理管理倫理及其實(shí)踐路徑進(jìn)行研究，將倫理原則引入護(hù)理管理，探討在護(hù)理管理工作中加強(qiáng)護(hù)理管理倫理的應(yīng)用，探尋當(dāng)今社會(huì)護(hù)理管理工作面臨的困境、存在的問題及其原因，求證解決問題的方案，并對(duì)護(hù)理管理倫理實(shí)現(xiàn)的路徑提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。旨在提高護(hù)理管理工作的水平，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)德和醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十二
有些護(hù)士專業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足。觀察病情不仔細(xì)，對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見性；對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間；技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多，用藥的比較復(fù)雜，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用，因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如：氫氧化鋁凝膠，而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病，所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜，如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法，造成服藥無規(guī)律、亂吃藥，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者，提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。認(rèn)真做好護(hù)理過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，不可隨意簡(jiǎn)化操作流程，無論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術(shù)。提高護(hù)士的急救水平，減少急救風(fēng)險(xiǎn)，確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn)，有計(jì)劃性地進(jìn)行專科理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通：在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知，必要時(shí)給予簽字；操作過程中要注意保護(hù)患者隱私；加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見性評(píng)估能力，對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書面簽字。對(duì)存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對(duì)我們工作的滿意度。
(3)認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄單：要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí)，如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施，要求書寫要清楚、嚴(yán)謹(jǐn)，不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌，掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚，必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開放置，需要服用多種藥物時(shí)，告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間，避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，綜合分析護(hù)理過程中潛在的安全隱患，能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見性評(píng)估能力，采取積極有效的預(yù)防措施，減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十三
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淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)。
黃婭玲張靜。
（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶，400030）。
明確工作重點(diǎn)為：加強(qiáng)臨床護(hù)理、改革護(hù)理管理、構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制。
2創(chuàng)新管理模式，提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應(yīng)臨床護(hù)理需求，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整排班模式，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。增加了重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理人力，保障了護(hù)理的延續(xù)性，降低安全隱患。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十四
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國(guó)內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)?！?BR> 2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對(duì)性。
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程；林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系；程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí)，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評(píng)價(jià)課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握；按生命周期模式整合，通過對(duì)課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用，對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身；學(xué)生能很快適應(yīng)臨床；提高了自學(xué)能力；提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時(shí)間過早，教學(xué)目標(biāo)過高；考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重；師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此，面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內(nèi)涵特點(diǎn)及其生成模式[j].都師范大學(xué)學(xué)報(bào)(社科版),2000,(6).
[7]陳季強(qiáng)，夏強(qiáng)，富麗琴，等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏華。高職高專臨床護(hù)理課程師資隊(duì)伍模式探討[j].中華護(hù)理教育，2008,5(6):2.
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十五
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時(shí)間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動(dòng)脈損傷2例，血?dú)庑?例。入院時(shí)患者均有不同程度的休克和意識(shí)障礙，其中15例因入院時(shí)傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時(shí)已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險(xiǎn)，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時(shí)評(píng)估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個(gè)階段現(xiàn)場(chǎng)急救、中途轉(zhuǎn)運(yùn)、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時(shí)間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對(duì)光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動(dòng)、有無畸形、活動(dòng)性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點(diǎn)，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時(shí)清理，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時(shí)給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測(cè)組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時(shí)控制出血。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動(dòng)性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運(yùn)中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動(dòng)患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動(dòng)態(tài)傷情檢測(cè)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時(shí)，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點(diǎn)觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動(dòng)”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時(shí)間，重點(diǎn)觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷，必要時(shí)行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運(yùn)方法正確，避免搬運(yùn)時(shí)損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護(hù)理。
嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時(shí)講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡(jiǎn)單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時(shí)間就是生命”的原則，爭(zhēng)分奪秒地對(duì)創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時(shí)間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十六
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯?，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)。