傷殘鑒定申請(qǐng)書版(優(yōu)質(zhì)12篇)

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    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇一
    申請(qǐng)人:__,男,____年__月__日生,漢族,農(nóng)民,__。
    聯(lián)系電話:__。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人__x機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    申請(qǐng)人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇二
    申請(qǐng)人:
    監(jiān)護(hù)人:
    被申請(qǐng)人:
    申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。
    現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇三
    申請(qǐng)人:彭延華,男,漢族,1970年8月28日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx.
    地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間。
    申請(qǐng)事實(shí)與理由。
    20xx年10日17日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
    此致
    濱州市濱城區(qū)人民法院。
    申請(qǐng)人:xx監(jiān)護(hù)人:xx。
    二0xx年一月十日。
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇四
    2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
    3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
    4、后續(xù)治療費(fèi)。
    申請(qǐng)人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
    此致
    xxx人民法院。
    申請(qǐng)人:
    申請(qǐng)日期:
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇五
    申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。
    案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0時(shí)20分左右,申請(qǐng)人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請(qǐng)人在與該店結(jié)賬時(shí),發(fā)覺所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周xx上前推搡申請(qǐng)人,借故與申請(qǐng)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人因飲酒無力,。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請(qǐng)人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機(jī)搶過申請(qǐng)人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請(qǐng)人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請(qǐng)人的脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂城打手。申請(qǐng)人在掙扎過程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請(qǐng)人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請(qǐng)人打-倒在地。周xx趁機(jī)挖申請(qǐng)人的雙眼,申請(qǐng)人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場(chǎng),申請(qǐng)人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場(chǎng)后,申請(qǐng)人如實(shí)陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明:申請(qǐng)人的'傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周xx的傷勢(shì)證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號(hào),申請(qǐng)人被決定取保候?qū)彛⑾戎Ц吨躼x醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。
    申請(qǐng)人認(rèn)為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:。
    1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評(píng)定。"周xx做鑒定時(shí),傷情不確定、后果無法預(yù)測(cè)。
    2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機(jī)構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),僅僅憑借周xx的傷勢(shì)證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請(qǐng)人信服。
    綜上所述,申請(qǐng)人根據(jù)《公安的機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)鑒定結(jié)論有異議提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對(duì)周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮!
    20xx年xx月xx日。
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇六
    申請(qǐng)人:彭xx,男,漢族,19xx年x月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼:
    監(jiān)護(hù)人:彭xx,男,漢族,19xx年xx月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼:.聯(lián)系電話:.
    被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,
    負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間。
    申請(qǐng)事實(shí)與理由。
    20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
    此致
    濱州市濱城區(qū)人民法院。
    申請(qǐng)人:彭xx。
    監(jiān)護(hù)人:彭xx。
    二0xx年x月x日。
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇七
    申請(qǐng)人:
    本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行重新鑒定。
    申請(qǐng)理由:
    本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對(duì)受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請(qǐng)對(duì)其傷殘進(jìn)行重新鑒定。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇八
    申請(qǐng)人: ,男,漢族, 年 月 日出生, 職業(yè),住。電話:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
    事實(shí)和理由:
    20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車主系 和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的 號(hào)車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與 相撞,碰撞后 號(hào)車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車道,與 號(hào)車相撞,兩車受損, 受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,2、顱底骨折,3、左枕部硬膜外血腫;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于 年 月 日出院共 天;出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)用藥治療;2、注意休息,避免勞累;3、耳鼻喉科門診復(fù)查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
    申請(qǐng)人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇九
    勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
    本人是××××××(用工單位)的`員工,身份證號(hào)碼:××××××××××。于××××年××××月××××日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
    申請(qǐng)人(簽名):××。
    ××年××月××日。
    單位意見:××××××××××××。
    單位蓋章。
    申請(qǐng)人:xxx。
    日期:20xx年x月x日
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇十
    申請(qǐng)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼:______________.
    監(jiān)護(hù)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
    被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
    ____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
    此致
    _______人民法院
    申請(qǐng)人:xx
    監(jiān)護(hù)人:xx
    _______年____月____日
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇十一
    ___市人力資源和社會(huì)保障局:
    本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
    本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
    現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:(簽字并按手?。?。
    ___年___月___日。
    傷殘鑒定申請(qǐng)書版篇十二
    申請(qǐng)人:xx,男,37歲,身份證號(hào):xx,戶籍地:河南省羅山縣。
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
    申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵xx號(hào)重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。
    此致
    人民法院。
    申請(qǐng)人:
    xx年xx月xx日。