- 通過制定周詳?shù)挠媱?，我們可以更好地掌握和管理自己的生活和工作。制定計劃時，需要根據(jù)目標的重要性和緊急程度確定優(yōu)先級，合理分配時間和資源。以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀計劃范文，供大家參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來，xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領導下，圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點，開拓奮進，銳意進取，積極推進各項工作穩(wěn)步開展，現(xiàn)將2021年工作情況匯報如下：
一、2021年工作開展情況。
（一）做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？側藬?shù)為xxxxxx人，參保率98.63%，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責，積極做好政策宣傳、線上繳費引導和特殊人群信息收集工作，目前征繳工作有序推進中。
（二）持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程：
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截至目前，全縣醫(yī)保基金共支出xxxxx萬元，占全年籌資總額的60.34%，其中住院支出xxxxx萬元，門診支出xxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達54.08%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險。截至目前，全縣大病保險待遇享受人次xxxxx人次，大病保險起付線以上合規(guī)費用xxxxx萬元，大病保險累計支付xxxx萬元，合規(guī)費用補償比62.68%。
3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前，全縣共救助困難群眾xxxxx人次，救助資金xxxx萬元，其中一站式救助xxxxx人次，救助資金xxx萬元，手工救助xxx人次，救助資金xx萬元。
（三）大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。
充分動員經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構學習宣讀條例，組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間，張貼傳畫xxx余幅，制作展板、板報xxx余塊，發(fā)放宣傳材料x萬余份，累計播放宣傳短片xxxx余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設立led電子顯示屏xx塊，利用qq群、微信群推送信息xxx余條次，積極引導公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2.扎實開展定點醫(yī)療機構專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構進行全覆蓋檢查，同時結合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院xx家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構xx家次，其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結算服務。
印發(fā)《關于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導員的通知》，成立由x名局機關、經(jīng)辦機構人員組成的督導員隊伍，對四家醫(yī)共體牽頭單位進行督導，目前已初步開展派駐工作。
城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次，統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元，門診及定點藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元，生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。
享受慢性病補充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次，“180”專項資金補償xxx萬元。
拒付xxx人次，醫(yī)療總費用xxx萬元，拒付補償金額xxx萬元。
（七）扎實開展行風建設。一是開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作。健全完善醫(yī)療保障政務服務“好差評”管理體系，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設備，提醒辦事群眾對服務進行評價，切實做到每個醫(yī)保政務服務事項都可評價。二是全面實施醫(yī)保公共服務綜合柜員制。全面推進公共服務一站式、一窗式模式，按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則，在全市醫(yī)療保障政務服務清單及辦事指南基礎上進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。三是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務。實施“一窗受理、平行服務”模式，材料受理全部通過高清儀拍照，形成電子材料上傳系統(tǒng)，受理、初審、復審、結算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)保”微信公眾號、皖事通app、國家醫(yī)保服務平臺等網(wǎng)絡服務渠道，實行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費等服務事項網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)購藥通過手機直接結算，實現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”，線下“只進一扇門”，現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務目標。四是深入正風肅紀，狠抓作風建設。進一步轉變工作作風，優(yōu)化醫(yī)保服務行為。堅持以人民為中心的服務理念，充分發(fā)揮黨員示范作用，著力提升服務質量，徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風問題。
（八）大力推廣醫(yī)保電子憑證。積極與有關部門聯(lián)動，多方協(xié)力推廣醫(yī)保電子憑證激活和使用。由縣政府及醫(yī)保、衛(wèi)健主管部門召開調度會x次，有力推動工作推進。持續(xù)深入開展醫(yī)保電子憑證推廣進村（社區(qū)）、進機關單位、進企業(yè)、進學校、進家庭“五進”活動，我局成立4個督查工作組，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查，同時通過支付寶公司等第三方單位，進村入戶逐人進行激活，確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進會，要求各協(xié)議醫(yī)藥機構充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢，動員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前，我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構和專職工作人員，工作推進沒有抓手；
二是局機關和二級機構編制較少，部分工作難以開展；
三是執(zhí)法隊伍建設不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、2022年工作打算。
（一）持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
（二）加強基金監(jiān)管，維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
（三）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費（dip）工作的通知，結合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?？傤~預算機制，推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
（四）持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風建設。扎實開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作，全面實施醫(yī)保公共服務綜合窗口制，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，大力擴展網(wǎng)絡服務渠道，全面推廣醫(yī)保電子憑證，有效提升醫(yī)保服務品質。
（五）加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
（六）進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設。按照省、市部署，做好醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺上線使用工作，及時梳理總結在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向上級部門匯報解決，進一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務。
（七）鞏固拓展脫貧攻堅成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》文件精神，執(zhí)行調整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時，增強對困難群眾基礎性、兜底性保障，夯實醫(yī)療救助托底保障，實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇二
1.加強學習，提升干部思想素質。
我處利用“三會一課”、交流學習的載體組織黨員干部系統(tǒng)學習黨的十八大、十八屆三中、四中全會和習近平總書記系列重要講話精神和相關法律法規(guī);同時還將各項學習內容貫穿于黨員干部理論學習，貫穿于業(yè)務培訓，推動思想教育及理論學習工作不斷深入，教育引導黨員干部進一步增強黨性修養(yǎng)，增強宗旨意識。
2.著力加強和改進思想政治工作。
今年4月，我處隨市政局參加今年第一期道德講堂，講述了榮獲“全國五一勞動獎章”獲得者陳忠萍同志和榮獲全區(qū)住房建設系統(tǒng)個人二等功榮譽的田志芳同志的先進事跡，充分發(fā)揮身邊人育身邊人的作用，著力加強和改進思想政治工作，激勵黨員干部立足崗位以他們?yōu)榘駱樱瑒?chuàng)先進爭當先進。
3.繼續(xù)深化“學習型黨組織”創(chuàng)建活動。
結合我處這兩年開展的“做人與做事”大家談系列活動，抓好黨員干部的學習教育活動，制定了園林處為人處事日常行為準則(九要九不要)，努力引導黨員干部在黨性意識、學習創(chuàng)新、品行修養(yǎng)、服務奉獻等方面作模范表率。
4.積極發(fā)揮黨帶群團領導作用。
堅持黨建帶工建、帶團建，帶婦建的工作思路，支持群團組織有效開展工作?！叭恕逼陂g，支持工會組織氣排、羽毛球等文體活動;開展春節(jié)和“七一”走訪慰問活動，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。此次活動發(fā)揮了群團組織的活力作用和獨特優(yōu)勢，全面活躍干部職工業(yè)余文化生活。
(二)嚴格規(guī)范黨內組織生活，堅持完善制度。
20xx年半年，我處嚴格執(zhí)行組織生活制度，黨支部班子成員和黨員同志均按要求積極參加支部組織生活。按照發(fā)展黨員有關工作要求，我處嚴格執(zhí)行年度發(fā)展黨員計劃，20xx年上半年發(fā)展了1名中共預備黨員，下半年對3名入黨積極分子繼續(xù)加強培養(yǎng)教育，為我處支部增添新生力量打好堅實基礎。下半年發(fā)展吸收1名黨員，目前正在按程序發(fā)展辦理手續(xù)。
(三)狠抓作風建設。
1.開展“三嚴三實”專題教育活動。
今年按要求認真組織開展“三嚴三實”教育活動，切實抓好黨員領導干部作風建設。
2.加強黨員干部作風建設。
我處以“提素質、強能力、轉作風”主題活動為載體，把作風建設的要求貫穿于黨員教育、管理、監(jiān)督等環(huán)節(jié)中，深入開展理想信念、廉潔自律、愛國主義教育，從而增強黨員干部作風建設。
3.落實作風建設各項制度。
我處嚴格執(zhí)行上級黨組織關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的具體要求及制度規(guī)定，制定了九條日常工作制度、物資采購制度、請工用工等各項工作制度，形成了我處日常行為規(guī)范九要九不要準則，努力打造誠信型、廉潔型、服務型支部。
(四)抓好服務型黨組織建設。
1.扎實開展“轉作風、強責任、優(yōu)服務、促規(guī)范”大行動。
為積極改進黨員干部作風，我處結合實際工作，于5月初起組織黨員干部開展“轉作風、強責任、優(yōu)服務、促規(guī)范”大行動活動，促進黨員干部增強紀律觀念，強化黨性意識。
2.開展“美麗xx，清潔鄉(xiāng)村”植樹活動。
20xx年3月份正值植樹節(jié)，我處活動領導小組組織黨員干部和職工到市中山路北延段(北環(huán)進城大道)開展綠化帶雜草大清理工作;其次，開展了生態(tài)鄉(xiāng)村植樹活動，為東津鎮(zhèn)中和村公共娛樂中心捐贈高山榕5株、盆架子10株;另外，我處也為荷城中學免費提供袋苗5000袋、球形43株、喬木32株。
3.我處開展“在職黨員進社區(qū)”志愿服務活動。
根據(jù)市政局黨組《關于開展“在職黨員進社區(qū)”服務活動的實施方案》的工作部署，我處黨支部于5月27日下午組織在職黨員到港北區(qū)貴城街道石羊塘社區(qū)報到，開展志愿者服務活動，在活動中應社區(qū)群眾要求，于5月29日由支部委員韋崇軍帶領部分黨員利用高空作業(yè)車對居民區(qū)內5株高達15米以上危及房屋和行人的大樹進行截枝修剪，及時排除了安全隱患，獲得了社區(qū)群眾的充分肯定。
4.扶貧幫困送溫暖。
在春節(jié)期間，我處活動領導小組組織黨員代表慰問生活困難黨員和老黨員共3人。在走訪慰問生活困難黨員和老黨員的過程中，我處代表與老黨員們促膝交談，關切地詢問他們的身體狀況和家庭情況，了解他們的生活狀況，傾聽他們的所需、所想與所盼;另外，我處支部和工會于5月份慰問了困難群眾和退休職工共14人，總共送出慰問金1500元和慰問品9件，此次慰問活動讓群眾感受到了組織的關懷與溫暖。除此之外，我處還在“七一”期間，帶領黨員代表開展“七一”走訪慰問黨員活動，共慰問退休和在職黨員共12人，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。重陽節(jié)當天，配合市政局機關黨委組織退休黨員開展戶外交流活動，讓退休黨員度過了一個有意義的重陽節(jié)。
(五)加強組織建設。
1.落實《條例》要求，不斷提高黨建工作水平。
(1)加強黨建工作。年初按要求制定了黨建年度工作要點。
(2)嚴格制定執(zhí)行，嚴格規(guī)范黨建工作。堅持落實“三會一課”制度和民主生活會制度。一是選派人員到相關部門跟班學習、下基層掛職鍛煉等形式加強對后備干部的培養(yǎng)。20xx年上半年，我處選派了黨員干部9人次到市政局、2人次到港北區(qū)拆遷辦跟班學習，1名黨員干部到桂平開展新農(nóng)村建設指導工作，1名黨員到平南鄉(xiāng)村掛職第一書記，3人下鄉(xiāng)開展精準扶貧工作。二是根據(jù)市直機關工委有關要求，為不斷提高黨建工作水平，我處已落實1名專職黨務工作人員。
2.嚴格制度執(zhí)行，推動黨組織規(guī)范化建設。
我處嚴格規(guī)范黨建工作，按照有關工作要求，今年3月我處已與局機關黨委簽訂了黨建工作責任書，嚴格按要求開展各項黨建工作。
(六)抓好落實責任制。
按照我處黨支部同局機關黨委簽訂的《市政系統(tǒng)黨建工作責任制責任書》、《20xx年xx市市政管理系統(tǒng)黨支部書記履行基層黨建工作責任書》要求，積極推動黨組織書記負總責、黨組織委員分工負責、黨組織推進落實履行“一崗雙責”的黨建工作格局，大力推進黨內民主建設，有效保障黨員民主權利，落實黨支部在落實從嚴治黨要求中的責任。
(七)嚴明黨的紀律，扎實推進反腐倡廉建設。
20xx年，我處按要求組織黨員干部開展了“三嚴三實”專題教育活動，并加強對厲行節(jié)約、公車配備、公務接待、職務消費等規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動作風建設長效化。
20xx年我處的黨建工作已完成了年初的各項目標任務，也取得了一定的成績，但仍有不足之處，如黨建工作運行方式不夠活、群團組織作用發(fā)揮不充分及黨員隊伍整體素質不夠高等問題。
(一)繼續(xù)按照市直機關工委和市政局黨委下發(fā)的《黨支部黨建工作目標管理考核標準》開展支部活動，明確各級目標職責，切實加強黨組織建設。
(二)繼續(xù)加強支部工作建設，抓好黨員的學習教育，加強反腐倡廉的工作力度，繼續(xù)做好發(fā)展黨員工作，加強對預備黨員、入黨積極分子的教育考察工作，做到成熟一個發(fā)展一個，適時吸收優(yōu)秀青年加入黨組織，增強黨組織活力。
(三)按照上級黨委年度黨建工作要點制定處支部年度工作計劃，并按計劃認真實施。
(四)以提高黨員綜合素質為根本，促進全體黨員在各項工作中充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。抓好創(chuàng)建“學習型、服務型”黨組織活動等工作。
(五)通過組織黨員參加上級組織的各類學習和文體活動，加強黨內交流，增強基礎組織的凝聚力。
為促進xx村農(nóng)民增加收入、加快農(nóng)村基礎設施建設、發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)、加快農(nóng)村生態(tài)文明建設、推動農(nóng)村基層組織建設，按照市委、市政府關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展“十鎮(zhèn)百村”建設的安排部署，結合xx村社會經(jīng)濟發(fā)展的重點，制定本工作計劃。
科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實的精神，以城鄉(xiāng)一體化為目標，以解放思想、改革創(chuàng)新為動力，以簡政放權、擴權強鎮(zhèn)為契機，以農(nóng)村環(huán)境整治為切入點，大力調結構、轉方式，抓改革、增活力，惠民生、促和諧，構建“美麗xx”、“和諧xx”、“幸福xx”。
圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境、公共服務、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、社會管理“六個一體化”的發(fā)展目標任務，積極參與新農(nóng)村的經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設和農(nóng)村基層黨組織的建設，認真落實“百村”建設各項工作措施，促進xx村的經(jīng)濟發(fā)展、農(nóng)民增收，推進xx村社會各項事業(yè)全面進步。
(一)加強學習，提高自身服務能力。制定學習制度，采取個人自學和集中學習相結合，以自學為主。一是認真學習政治理論和國家、xx省、xx市、xx市各項惠農(nóng)政策、法律法規(guī)等，充分理解參透各項惠農(nóng)政策、法律法規(guī)，提高工作隊員自身理論水平和履職能力。二是加強與鎮(zhèn)、村干部和群眾的學習，學習農(nóng)村工作的方式方法，與群眾建立良好的溝通，提高工作隊員的服務能力。
(二)摸清底數(shù)，理清思路。針對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作隊成員的客觀情況，工作隊要通過多種方式、多種渠道、多個層次深入調查，取得第一手資料迅速熟悉、掌握xx村全方位情況。一是要了解xx村的基本情況;二是了解sd鎮(zhèn)黨委、政府對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作的計劃和安排;三是與村委會領導就xx村“百村”建設的設想和總體思路;四是與村民交談，征求村民對“百村”建設工作的建議和意見。
(三)強化宣傳，引導群眾積極參與新農(nóng)村建設。充分利用黨員大會、村民代表大會、戶主會、上門宣講及發(fā)放資料等形式，向xx村的黨員、群眾宣講黨的十x屆x中全會精神，中央1號文件精神，中共xx省委貫徹落實《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》的實施意見，市委經(jīng)濟工作會議精神、黨的群眾路線教育實踐活動等工作有關部署等;宣講法律知識和法制觀念，幫助群眾學法、知法、守法，引導群眾以理性合法的方式表達利益訴求，學會用法律手段維護自身利益;宣講中央“新農(nóng)合”、“新農(nóng)保”等各項惠農(nóng)政策。將惠農(nóng)政策及與群眾利益密切相關的民生政策真正送到村民們手中，幫助群眾正確理解政策，真心擁護、自覺執(zhí)行政策。
(四)抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展，穩(wěn)步提高群眾收入。一是大力發(fā)展優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，發(fā)展好xx種植、魚、肉鴨、蛋鴨養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)，增強發(fā)展后勁，穩(wěn)步提高群眾收入;二是發(fā)展現(xiàn)代休閑觀光農(nóng)業(yè)，大力推進勞務輸出，建立一個專業(yè)合作社、一個家庭農(nóng)場、一個農(nóng)家樂，拓寬群眾收入收入渠道。
(五)大力推進“百村”建設，改善村民生產(chǎn)生活條件。一是協(xié)助指導好老街組集中建房點等24個“百村”建設項目，盡力幫助解決項目工程中存在的困難，改善群眾生產(chǎn)生活條件;二是協(xié)助支村兩委組織實施好土地整理項目。三是積極向水利等有關部門匯報，爭取立項建設村民直飲水工程。
(六)全面抓好文化教育,促進xx村社會經(jīng)濟全面發(fā)展。按照全市教育工作會議精神的要求，協(xié)助村兩委抓好村完小的改造工作及教育教學工作，進一步提高教育教學水平。
(七)深入開展感恩教育，弘揚中華傳統(tǒng)美德。感恩就是受恩者要銘記并通過實際行動來感謝報答他人，包括社會、自然給予的恩情恩惠。感恩是中華民族的傳統(tǒng)美德。開展感恩教育，一方面是弘揚民族感恩的傳統(tǒng)美德，另一方面是鞭策我們從現(xiàn)在起要用真心真情和實際行動去感恩和施恩于人。要通過開展感恩教育，在全社會唱響共產(chǎn)黨好、社會主義好、改革開放好、人民群眾好的主旋律。
(八)扎實開展“三深入”、“四聯(lián)戶”，了解群眾訴求。繼續(xù)深入各村民小組，發(fā)放民情聯(lián)系卡、開展民情登記，了解社情民意，盡力幫助群眾解決一些力所能及的困難。同時，做好建立完善好民情臺賬，做好各項記錄。
(九)抓實黨的群眾路線教育實踐活動，提高支村兩委凝聚力。開展黨的群眾路線教育實踐活動，是黨的作出的一項重大部署。以“黨的群眾路線教育實踐活動”為契機，按照市鎮(zhèn)的統(tǒng)一部署，使黨員干部思想進一步提高，作風進一步轉變，黨群干群關系進一步密切，為民務實清廉形象進一步樹立，基層基礎進一步夯實。一是做到“六學”，搞好學習教育;二是切實做到“六查”，解決四風問題;三是建好三大機制，做好整改落實;四是做到“六個帶頭”，發(fā)揮“一把手”的模范帶動作用，一級做給一級看、一級帶著一級干、一級帶著一級改，形成“上級帶頭、領導示范、上行下效”的生動局面。
(十)圍繞新農(nóng)建設，推進駐村精神文明發(fā)展。針對農(nóng)村文化生活相對落后，農(nóng)民文化科學素質總體偏低，舊觀念、舊風俗、舊習慣充斥著農(nóng)村社會生活的各個領域。駐村期間要通過辦培訓班等形式，集中時間、集中人員，宣傳黨和國家關于農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的相關政策普及科技、法律知識，努力提高農(nóng)民素質，為農(nóng)民的長富、大富夯實根基。
(十一)積極配合村委化解社會矛盾糾紛，推進平安創(chuàng)建工作。駐村工作隊隊員要利用駐村的有利條件，深入村組、深入農(nóng)戶，積極發(fā)現(xiàn)社會保障、集體資產(chǎn)處置、土地承包、贍養(yǎng)老人等環(huán)節(jié)發(fā)生的各種矛盾糾紛，全面了解矛盾糾紛的根源，積極面對，協(xié)助村組干部做好涉及矛盾糾紛當事人的思想工作，公平公正地處理解決矛盾糾紛，引導矛盾雙方通過法律或其他有效途徑解決矛盾，及時將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)，進行和諧平安村建設。
(一)堅持鎮(zhèn)黨委政府和支村兩委的領導，服從大局，抓好“百村”建設工作項目的落實和“黨的群眾路線教育實踐活動“等各項工作，密切同人民群眾的血肉聯(lián)系。
(二)工作隊要定期或不定期地將駐點村的工作情況及時向鎮(zhèn)黨委政府、包村單位領導、市統(tǒng)籌辦及聯(lián)系駐點村的市級領導匯報。
(三)要切實做好民情登記和信息報送工作。要及時做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時上報到市統(tǒng)籌辦。要及時做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時上報到市統(tǒng)籌辦。
(四)在工作中要積極向鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部學習發(fā)展經(jīng)濟、做群眾工作的能力，學習吃苦耐勞、長期扎根基層服務的工作精神，努力創(chuàng)新工作。密切聯(lián)系群眾，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，完成市黨的群眾路線教育實踐活動辦所要求的規(guī)定動作，同時要完成二個以上黨的群眾路線教育實踐活動自選動作。
(五)加強團結，維護團隊形象。在深入群眾時多聽取不同群眾的意見，把群眾的力量凝集起來，組織起來，推進新農(nóng)村建設。
(六)自覺接受監(jiān)督，嚴格遵守上級的管理規(guī)定(不以權謀私，不收受禮品禮物，不參與賭博，不參與農(nóng)村大操大辦婚喪喜慶活動。食宿住行不增加駐點村(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的經(jīng)濟負擔;嚴格考勤制度，每月駐村不得少于22天;嚴格請假制度;嚴格資金管理。主動接受廣大干部群眾的監(jiān)督。
xx工委：
2020年，xx黨建工作以黨的十九大精神為指導，圍繞xx工作目標，不斷加強領導班子自身建設、黨員隊伍素質建設、文化建設和黨風廉政建設，全面提升思想政治工作水平，全面推進單位穩(wěn)定發(fā)展?，F(xiàn)將2020年基層黨建工作情況總結如下：
(一)領導高度重視，全面落實基層黨建各項工作任務。我中心始終把加強黨建工作作為一項長期任務常抓不懈。在工作實踐中，我中心認真學習貫徹十九大精神，自覺增強黨要管黨、從嚴治黨的意識，認真落實支部書記“第一責任”職責，建立健全黨支部建設工作制度，做到定時開會、定時檢查、定時解決難題。形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員配合抓，齊抓共管的工作格局。我中心結合衛(wèi)計工委的要求，年初召開黨建工作會議，對全中心的黨建工作進行了安排和部署，制定下發(fā)了《xx2020年基層黨建工作計劃》等文件，并根據(jù)黨建工作的要求與xx委簽訂了《2020年度基層黨建工作目標管理責任書》等，從指導思想、工作目標、工作內容、工作措施等方面來推動工作的落實。
(二)加強政治教育，把思想建設作為xx發(fā)展的基礎。一是以提高黨員素質為目的，開展政治理論學習。堅持組織好每周兩個半天的學習，認真學習新黨章、十九大精神、黨的新政策、新方針等。學習做到每次都有新內容、新主題、新要求。學習內容注重基礎理論知識與時事政治結合，理論學習與工作實際結合。二是以提高學習效果為目的，豐富學習形式。采取組織集中學與自學相結合，提高黨員理論聯(lián)系實際，理論指導實踐的能力。開展學習型黨支部建設活動，通過黨員干部帶頭學、帶動廣大黨員自覺學、趕著學，營造濃厚學習氛圍。在活動中，提高廣大黨員干部的政治素養(yǎng)，在學習中，統(tǒng)一思想，提高認識，為單位發(fā)展打下良好的思想基本。
(三)加強黨組織建設，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是加強領導班子建設。從提高班子成員綜合素質入手，堅持講學習、講正氣、講團結，強化學習制度。在思想上、政治上、行動上與黨中央和上級黨委保持高度一致，從而提高黨支部的政策執(zhí)行力。二是加強工作作風建設。堅持講實話、務實事、求實效的工作作風。堅持從小事做起，支部成員堅持到一線，聽群眾的意見，看制度落實的情況，幫職工解決實際工作中的問題，促進業(yè)務工作的發(fā)展。三是堅持民主集中制，增強黨的凝聚力。凡單位的重大事項，均由班子集體研究決策，做到公開公正，取得絕大多數(shù)人的支持，確保政策的不出偏差。班子成員之間誠懇地開展批評與自我批評為原則，形成相互尊重、互相諒解、互相支持，增進團結的良好氛圍。x月開展了支部民主生活和組織生活會。會上支部書記和每位黨員相互進行了民主平民主評議和點評。四是加強生活作風建設，密切同群眾的聯(lián)系。中心黨支部堅持實行站務公開制，及時了解單位各項工作開展情況。
(四)加強黨員隊伍建設，確保黨員先進性。一是堅持了黨課教育制度，加強政治思想教育，增強黨員先進性意識。幫助黨員提高黨性修養(yǎng)，樹立正確人生觀、價值觀和世界觀，引導黨員處理好理想與做好本職工作的關系，個人和集體利益的關系。上半年領導講黨課x次。二是掛牌亮身份，接受群眾監(jiān)督。通過持續(xù)開展黨員示范崗活動，讓黨員時刻不忘身份，牢記宗旨，激發(fā)黨員保持先進性的內動力，激發(fā)了黨員的工作熱情和發(fā)揮作用的積極性。三是做好黨員納新工作。堅持從嚴把關的原則，為了保持黨員隊伍的先進性和純潔性，對積極分子的培養(yǎng)，做到了有計劃、有步驟、有專人，確保能為站黨員隊伍源源不斷輸送有生力量。上半年預備黨員轉x名，轉發(fā)展黨員x名。下半年發(fā)展黨員x人。四是創(chuàng)建了以黨員為主體，結合一般職工的志愿服務隊，為廣大患者提供服務。x月開展黨員進社區(qū)服務活x次。
一是黨建工作形式單一，缺乏靈活性，與實際工作有機結合不夠。造成工作人員不積極主動,上級安排就動一動，在工作方式上，怎么安排怎么做，創(chuàng)新工作不夠。
二是黨支部“黨員承諾踐諾爭星”活動開展不及時、不到位，沒有充分發(fā)揮先鋒模范作用，影響力凝聚力不強，服務意識和能力不積極，先進性不突出。
三是黨支部的領導核心作用沒有充分發(fā)揮。黨支部在處理黨務工作上過于行政化，在領導帶動活動和指導、服務等方面存在一定的不足。
一是繼續(xù)加強學習教育培訓活動。堅持“三會一課”和學習制度，完善學習議事、決策活動等制度。xx將黨員教育培訓工作作為基層黨建的一項甚礎性工作來抓，不斷完善黨員經(jīng)常性教育的長效機制。
二是繼續(xù)做好黨員發(fā)展工作，為切實加強xx黨支部和黨員隊伍建設，保持黨員先進性，我們認真做好了黨員的發(fā)展工作。
三是繼續(xù)開展黨員“三亮三創(chuàng)三比三評”活動，增強支部凝聚力和戰(zhàn)斗力，積極開展黨員公開承諾活動和黨員點評工作，接受黨員群眾監(jiān)督，將爭創(chuàng)活動與xx各項工作實際緊密結合，充分調動廣大黨員干部參與爭創(chuàng)活動的積極性。
今年以來，在街道黨工委、辦事處的正確領導下，我社區(qū)深入貫徹中央、省、市、區(qū)關于做好意識形態(tài)工作的重要指示精神，始終堅持黨管意識形態(tài)的原則，堅決種好責任田、守好主陣地、匯聚正能量，不斷夯實意識形態(tài)工作群眾基礎，牢牢把握意識形態(tài)話語權和主動權，全面提升意識形態(tài)工作水平。
社區(qū)黨總支把意識形態(tài)工作作為黨的建設重要內容。今年以來，我社區(qū)多次對意識形態(tài)工作進行專題安排部署、召開意識形態(tài)領域分析研判會，明確了社區(qū)書記為意識形態(tài)工作第一責任人，帶頭抓意識形態(tài)工作，帶頭管陣地把導向強隊伍，帶頭批評錯誤觀點和錯誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。同時也明確了其他班子成員對于意識形態(tài)工作的分工，嚴格落實“一崗雙責”。通過狠抓責任落實，健全完善工作機制，切實將意識形態(tài)工作落到實處。
社區(qū)黨總支將意識形態(tài)工作納入學習的重要內容，及時傳達學習黨中央和上級黨委關于意識形態(tài)工作的決策部署及指示精神，進一步健全、完善黨工委中心組學習制度。結合“兩學一做”學習教育，開展交流討論，嚴格執(zhí)行“三會一課”制度，按要求組織召開會議、研究討論支部工作、詳實記錄黨內活動。以支部為單位，在每月26日定期開展“黨員活動日”活動，加強黨風廉政教育，結合黨工委專題學習和干部職工政治理論知識學習任務，組織黨員和干部職工對黨風廉政建設相關文件、精神進行傳達和學習；在社區(qū)微信群平臺推送廉政教育內容30余條；結合道德講堂開展以“崇德重禮德法相依”為主題的廉政文化教育活動；組織黨員參觀紅色教育基地、觀看《毒針》等典型案例影片，通過各種各樣的方式教育警醒干部職工和黨員強化廉潔自律意識，嚴守紀律規(guī)矩底線。通過扎實的理論學習，教育引導廣大黨員干部用科學武裝頭腦，在思想上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保了意識形態(tài)工作政治導向不偏差、不含糊、不動搖。
把黨管意識形態(tài)落實到陣地建設之中，通過打造線上線下的宣傳思想文化陣地，不斷鞏固壯大積極健康向上的主流思想。一是思想陣地。大力推動社會主義思想道德建設，結合實際開展教育實踐活動；大力培育和踐行社會主義核心價值觀，打造社會主義核心價值觀主題廣場，在轄區(qū)醒目位置圍繞社會主義核心價值觀、“中國夢”、中華民族傳統(tǒng)美德、遵德守禮等主題設置宣傳牌，在轄區(qū)每個樓口張貼社會主義核心價值觀內容，為宣傳思想工作營造了良好的輿論環(huán)境和社會氛圍。二是文化陣地。重視文化陣地建設，充分發(fā)揮文化陣地功能，開展形式多樣的文化活動，豐富群眾精神文化生活；文化服務中心、電子閱覽室、圖書室管理規(guī)范；深入開展“掃黃打非”，打擊各種非法出版物，無政治性有害出版物向轄區(qū)滲透。三是新聞宣傳陣地。按時完成黨報黨刊年度征訂發(fā)行任務；按要求完成新聞報道工作任務；緊緊圍繞中心工作，做好黨和政府方針政策、改革發(fā)展舉措的宣傳引導工作。四是社會宣傳陣地。配合做好全區(qū)相關重大主題宣傳，樹立和推廣道德模范與身邊的好人等先進典型，并充分發(fā)揮其示范引領作用。
總體來說，我社區(qū)將意識形態(tài)工作與服務居民群眾緊密結合，落實到陣地建設中，融入到居民活動中，筑牢了意識形態(tài)工作前沿陣地，凝聚壯大了主流思想輿論，牢牢把握了意識形態(tài)工作的話語權和主動權。雖然我社區(qū)在意識形態(tài)領域工作中取得了一定成效，但還存在宣傳不足、與上級聯(lián)系不夠緊密、新媒體的運用和管理不夠規(guī)范等問題。今后我們將立足問題，進一步理清工作思路，抓實抓細意識形態(tài)各項工作。
緊緊圍繞“看真貧、扶真貧、真扶貧”和“六個到村到戶”、“六項行動計劃”總要求，通過對雙聯(lián)村致貧原因分析，結合駐村工作組開展工作情況、村支“兩委”的工作部署、召開黨支部會議與村民大會以及逐戶走訪村民了解的情況，為盡快解決貧困問題，使雙聯(lián)村群眾盡早脫貧致富，特制定以下幫扶計劃。
雙聯(lián)村位于務川自治縣浞水鎮(zhèn)東北方，東與茅天鎮(zhèn)接壤，西與浞水鎮(zhèn)鹿池村接壤，南與浞水鎮(zhèn)青茶村接壤，北與浞水鎮(zhèn)鹿池村、重慶市彭水自治縣龍?zhí)拎l(xiāng)接壤。
雙聯(lián)村地形主要以山地、小型盆地為主，山間平地較少。氣候以亞熱帶季風為主，適宜水稻、玉米、高粱、土豆、紅薯等糧食作物生長。土壤以富含氮、磷、鉀等元素的沙土土壤為主，適宜烤煙、核桃、辣椒、中藥材等經(jīng)濟作物生長。水源較少、轄區(qū)內無大江大河流過，個別地方人、畜飲水困難。
雙聯(lián)村是浞水鎮(zhèn)十個村鎮(zhèn)之一，共有人口3439人，耕地面積3795畝，現(xiàn)有干部7人，其中農(nóng)村干部4人，共有5個黨支部，4個自然村，14個行政組。其中橋地坪組是雙聯(lián)村政治、文化中心，田壩組、上茶組、雙竹組以發(fā)展烤煙為主，水碗坪組以發(fā)展水果為主，化力組以發(fā)展核桃為主，且有金銀花種植大戶劉宋兵等，雙聯(lián)村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展勢頭好，這將加速雙聯(lián)村奔小康，走向富裕、文明、法制、民主的生活。
一是貧困人口分布廣，居住條件邊遠落后。轄區(qū)內4個自然村，14個行政組，其中10個行政組處在高坡和半高坡地帶，這些村邊遠偏僻，分布不集中，受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約，群眾生產(chǎn)生活十分貧困，靠農(nóng)田土為生，自給自足，無生活來源，生活條件極差。如火燒巖、化力、屋基坪行政組存在部分零散分布，人數(shù)多、貧困度深。20xx年，期末農(nóng)村人口3439人。調查扶貧對象為184戶920人，約占全村總人口的27%。二是自然災害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出。前進組、沙坡組自然災害頻發(fā)，泥石流、干旱、冷凍害等災害時有發(fā)生，給農(nóng)民生命財產(chǎn)造成嚴重損失，返貧現(xiàn)象嚴重。三是貧困人群中有部分無脫貧能力，脫貧形式嚴峻。部分聾啞人、癲癇病人、殘疾人、智障人等，他們基本上沒有勞動能力，完全依靠家人和政府關懷生存。四是發(fā)展相對滯后，財力緊張，財政保障及扶持能力弱。雙聯(lián)村地處邊遠，經(jīng)濟發(fā)展總體水平低、總量不小，發(fā)展不足，財力投入扶貧開發(fā)非常有限，依靠財政救濟可謂杯水車薪，需要上級部門的財政扶持。五是社會民生事業(yè)落后，農(nóng)村公共服務建設投入不足。農(nóng)村教育設施薄弱，村級小學已經(jīng)沒落。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亦困難重重，雙聯(lián)村村級衛(wèi)生室設備普遍簡陋，藥品不齊全，重大患病無法及時在村里治療，使得大病只能出村，給老百姓生活帶來負擔，致使農(nóng)村缺醫(yī)少藥看病難問題較為突出。
對雙聯(lián)村貧困狀況的分析主要有以下幾點：一是資金緊缺，種植技術缺乏，嚴重制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展;二是貧困人口分布廣，居住條件邊遠，基礎設施建設滯后;三是自然災害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出;四是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)耕種觀念更深蒂固，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調整十分艱難;五是受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約。
一是加大雙聯(lián)村基礎設施建設。完善通村、通組、串戶路硬化、危房牛欄拆除改建、農(nóng)田水利設施等基礎設施建設，美化農(nóng)村環(huán)境，提高農(nóng)村生產(chǎn)效率和生活質量。完善雙聯(lián)村村的教育、醫(yī)療、文化、衛(wèi)生、通訊等民生設施。二是加大對貧困戶扶貧到戶幫扶力度。轄區(qū)內共有貧困戶184戶，貧困人口920人，需要在資金、制度、人員等方面加大扶持。一方面對精神病、殘疾等無能力脫貧患者在制度上給予長期的基本生活保障，對一般貧困戶幫助解決飲水、吃穿等衣食住行等問題;另一方面幫助貧困戶實現(xiàn)就業(yè)，幫助貧困人群脫貧致富。三是增加扶貧項目支持雙聯(lián)村實施整村推進。改善貧困村生產(chǎn)生活條件，促進貧困人口增收脫貧，給予扶貧項目資金支持，實施整村推進計劃。四是加大產(chǎn)業(yè)扶持力度。農(nóng)村融資體系落后，農(nóng)民融資困難，農(nóng)戶產(chǎn)業(yè)規(guī)?；木薮笞枇?，同時可以幫助完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必須的其他硬件設備，如道路、水電等。五是加大種養(yǎng)殖技術的培訓力度，提升他們自我發(fā)展的能力和水平。同時積極加大農(nóng)村剩余勞動轉移的技能培訓，增加其收入。
通過對雙聯(lián)村致貧原因分析，結合本村村情民情，為盡快解決貧困問題，盡早脫貧致富，使雙聯(lián)村廣大老百姓過上小康生活，制定以下幫扶計劃。
一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展。針對該村群眾缺乏資金和技術，結合土質和海撥等條件，計劃每年實行輪作，在田壩、水碗坪、雙竹、上茶園、四合頭5個組實施烤煙種植20xx畝，對種植大戶進行扶持，需要烤房修建、供電等費用問題;計劃在水碗坪組實施柑橘種植400畝;計劃在水碗坪組實施金銀花種植500畝，對種植大戶劉宋兵進行扶持。二是技能培訓。針對田壩、四合頭等5個組的種植大戶、村民技術缺乏，計劃舉辦烤煙、金銀花、柑橘等種植技術培訓。三是基礎設施建設。道路圍繞產(chǎn)業(yè)建設，為切實解決廣大種植戶運輸難題，計劃硬化青茶村至雙聯(lián)村村公所7公里通村道路，需投入資金880萬元，同時修建鹿池村至雙聯(lián)村四合頭組煙基路12公里，需投入資金220萬元，可解決涉及14個組789戶3439人的出行問題;計劃實施硬化橋地坪組至田壩組3公里通組公路，需投入50萬元，同時可解決涉及1個組92戶403人的安全出行問題。
(一)要積極協(xié)調、精心安排，積極爭取部門支持，幫助種植戶協(xié)調貼息貸款和產(chǎn)業(yè)扶貧項目資金，切實解決幫扶計劃中需要解決的困難和問題。
(二)村“兩委”和駐村工作組要以高度的責任感，充分認識做好精準扶貧結對幫扶工作的重要性、復雜性和艱巨性，將此項工作列入重要議事日程，負責本村精確扶貧結對幫扶工作的組織協(xié)調和落實，確保精準扶貧結對幫扶工作不走樣。
(三)村“兩委”和駐村工作組要緊密配合，對照幫扶計劃，積極爭取廣大群眾的支持，加快逐一落實，并及時發(fā)現(xiàn)和反饋工作中存在的困難和問題，糾正工作中的不足。每月定期向街道報告工作實施進度，對在工作中落實不力、推進緩慢，給本村精準扶貧結對幫扶工作造成負面影響的相關責任人予以責任追究。
按照區(qū)委的統(tǒng)一部署，根據(jù)“部門幫區(qū)、處長聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村”工作要求，我到所聯(lián)系的殷官村開展蹲點調研，通過幾天時間的調研(干部座談和農(nóng)戶走訪)，我們發(fā)覺殷官村在社會主義新農(nóng)村建設的進程中還存在不少的困難和問題，需要各級黨委、政府以及七星關區(qū)各職能部門積極地幫助和解決。
殷官屯村離辦事處2公里，轄4個村民組，有總戶數(shù)551戶，總人口2134人，總面積4平方公里，有村級綜合辦公用房80平方米。有1所小學，有1個村級衛(wèi)生室，有北鎮(zhèn)關公園及北鎮(zhèn)關礦泉水廠。黨員26人，適齡兒童入學率為99.6%。該村坐落在倒天河水庫旁，人均耕地不足半畝，耕地多數(shù)是坡度大于25度的坡耕地，適合栽種經(jīng)果林，是發(fā)展旅游的好地方。
(一)經(jīng)濟發(fā)展狀況。
經(jīng)濟結構比較單一，種植小麥和玉米，以農(nóng)為主。勞務輸出成為農(nóng)民收入的重要渠道，每年該村青壯年外出務工人員達50%以上。據(jù)對農(nóng)戶調查，主要從事建筑行業(yè)、企業(yè)打工等，主要方式是自發(fā)的、松散的。
(二)村級組織運轉情況。
殷官村兩委班子自建立以來，班子成員團結奮戰(zhàn)、一心為群眾著想，想盡辦法找項目，辦了不少惠民的實事工程。如村級活動場所建立、村級衛(wèi)生室的建立、通村公路的建設、有線電視工程等這些工程都有效改善和提高了村民群眾的生產(chǎn)、生活水平。因此，村民群眾對現(xiàn)任的村級班子所做的工作都予以充分肯定。但從群眾的走訪中，目前在農(nóng)村青年人在村里不多見，大多數(shù)人去城市謀職創(chuàng)業(yè)，不愿在村里，黨員老齡化現(xiàn)象比較嚴重，如何解決好農(nóng)村后備干部的選拔培養(yǎng)問題，值得我們各級黨組織進行認真思考和探索。
(一)經(jīng)濟建設發(fā)展緩慢，物質基礎較為薄弱。
簡單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、常規(guī)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)占據(jù)農(nóng)村的主導地位，小農(nóng)意識較為深厚，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化滯后，特色農(nóng)業(yè)規(guī)模農(nóng)業(yè)形成不了優(yōu)勢，產(chǎn)業(yè)缺乏，市場信息落后。造成農(nóng)民收入低，經(jīng)濟建設發(fā)展緩慢的主要原因。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結構單一，缺乏其它副業(yè)的發(fā)展。
(二)硬件設施老化，人畜飲水困難。
殷官村長期以來受到經(jīng)濟的限制，無力維護現(xiàn)有的已經(jīng)老化的飲水設施。造成全村人畜飲水出現(xiàn)困難，給生產(chǎn)生活帶來很大的困難。急需相關部門幫助解決。
(三)新農(nóng)村政策宣傳力度不夠。
盡管廣播、電視、會議等大力宣傳新農(nóng)村的優(yōu)越性，但由于受財力、物力、人力等原因影響，這項工作還沒有真正做到家喻戶曉，人人皆知，還沒有調動群眾參與的熱情，還沒有讓全體群眾動員起來。
(一)制定出詳細書面報告反映人畜飲水困難情況以及解決方案，上報相關職能部門尋求解決。
(二)聘請農(nóng)業(yè)、科技專家來村為群眾講解農(nóng)業(yè)科普知識，積極爭取區(qū)委扶貧辦的支持。
(三)積極開展豐富的文化體育活動，豐富群眾的文化精神生活。
(四)村里公益事業(yè)的建設，嚴格按照“四議兩公開”農(nóng)村陽光農(nóng)廉制度進行。
(五)加大宣傳力度，提高廣播的覆蓋區(qū)域通過群眾喜聞樂見，易于接受、實用方便的方式宣傳。確保先進性教育活動不走過場、富有實效。創(chuàng)新思路，豐富宣傳手段。
按照“一年有起色、三年見成效、五年上臺階”的目標，20xx年規(guī)劃起步實施，20xx—20xx年全面推進建設，20xx年完善提高，到20xx年，將把我村初步建成充滿發(fā)展活力的社會主義新農(nóng)村示范村。具體目標如下：
(一)經(jīng)濟增長目標。20xx年實現(xiàn)經(jīng)濟總收入1500萬余元，人均純收入6500元以上。
(二)社會發(fā)展目標。到20xx年，全村人口出生率控制在12‰以內，人口自然增長率控制在5‰以內;醫(yī)療衛(wèi)生服務體系健全率達100%;社會保險綜合參保率達100%。
(三)生態(tài)環(huán)境目標。繼續(xù)推進“退耕還林”鞏固工程，森林覆蓋率達70%以上。繼續(xù)推進環(huán)境綜合整治，繼續(xù)全面實施通組路、串戶路道路硬化，組織實施經(jīng)果林的栽培，為綠化、美化水庫周邊環(huán)境作出努力。
(四)民生改善目標。農(nóng)村養(yǎng)老保險參保率達100%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達100%。小學適齡人口入學率保持在100%。
總之，要完成這些實事，要靠上級各職能部門、開發(fā)項目的財政扶助，來增強村級經(jīng)濟組織自身功能，通過上級的扶持，使村級組織的號召力和戰(zhàn)斗力得到有效提升，使村級干部隊伍健康建設與發(fā)展，使全村人民生活水平得到提高。
在縣委、縣政府和局機關的正確領導下，在縣扶貧辦的指導下，在鎮(zhèn)、村黨委的大力支持下，牢固樹立科學發(fā)展觀，認真貫徹落實省、市、縣有關文件精神，加強政治理論學習的同時，我們全身心投入駐村幫扶工作，積極做好幫扶指導工作，取得了階段性的成效。
我們在局黨組的領導下，從以下幾個方面，切切實實地開展了幫扶工作，簡要匯報如下：
上顯村位于縣城東1公里處，距鄉(xiāng)鎮(zhèn)2公里，屬于省級貧困村，全村共有957人、224戶，4個村民小組，耕地面積615畝。每人耕地面積不足3分地。本村轄自然村1個，村間街道硬化8條，全長2000米，裝路燈38個，修花壇197個，文化娛樂廣場260㎡，集中排污管網(wǎng)1700米?，F(xiàn)有醫(yī)療室1個、圖書室1個、殘疾室1個，無幼兒園學校等。
(一)村級組織建設情況。村委會現(xiàn)有村室5間，村兩委班子健全，村支部班子成員3人，其中一名支部書記，兩名支委。村委會班子成員4人，其中村長、會計、文書、計生專干各1人。全村黨員共有31人，其中50歲以上的20人占65%。
(二)經(jīng)濟發(fā)展情況。全村20__年農(nóng)民人均純收入2180元，村集體經(jīng)濟收入1萬元，貧困戶75戶，324人，貧困發(fā)生率33.5%，經(jīng)調查，符合省級貧困村標準。也沒有集體企業(yè)，是一個經(jīng)濟發(fā)展較為落后的村。
1、農(nóng)村經(jīng)濟結構調整情況。全村經(jīng)濟結構單一，以第一產(chǎn)業(yè)為主，第二、三產(chǎn)業(yè)為輔。在第一產(chǎn)業(yè)中以種植業(yè)為主，主要種植小麥、玉米等糧食作物。由于受傳統(tǒng)習慣的影響，村里種植經(jīng)濟作物很少。在蔬菜種植方面，種植簡單，大多為露天種植，反季節(jié)性蔬菜少。
2、農(nóng)民收入情況。該村農(nóng)民收入的主要來源有以下三個方面：
一是種植業(yè)。該村以種植玉米、小麥等主要糧食作物為主，以種植蔬菜、花卉、畜牧養(yǎng)殖為輔，農(nóng)民收入的80%來源于種植糧食、蔬菜生產(chǎn)作物。
二是養(yǎng)殖業(yè)。全村具有一定的養(yǎng)殖業(yè)基礎，主要是蛋雞和肉雞的養(yǎng)殖，此外，全村農(nóng)戶還養(yǎng)殖一些生豬、羊、鴨等、畜牧業(yè)，畜牧養(yǎng)殖業(yè)占全村農(nóng)民收入的15%左右。
三是外出打工。
(一)健章立制，規(guī)范管理。
駐村以后，我們從健章立制入手，重點建立了四項工作制度：
一是例會制度。規(guī)定每周一為工作隊例會日，要求工作隊員對上周開展的工作進行匯報，討論工作存在的不足，并安排部署下周工作。
二是學習制度。每周三下午為學習日，學習有關的理論、方針、政策，以提高自身的政策理論水平。
三是工作制度。嚴格按照縣里的統(tǒng)一要求，工作隊員堅持吃住在村，堅決做到不吃請、不擾民，和群眾同吃、同住、同勞動。
四是請假制度。切實做到有事請假，不遲到、不早退。
(二)調查研究，吃透村情。
根據(jù)縣里統(tǒng)一安排，我們及時研究制訂三年幫扶規(guī)劃和本年度工作計劃。提出了調研工作“十必到”的工作要求。即：對黨員骨干分子的門要進到，交流談心的深度要達到。對村里致富能人的致富項目要看到，致富真經(jīng)要討到。對村里的貧困戶、困難戶，困難根源要找到，貧困癥結要挖到。對村兩委班子幾年來的工作得失要總結到，努力方向要找到。
按照這“十必到”的工作要求，我們重點采取五種方法深入開展調查研究工作。
一是召開工作隊隊員會，由村領導、包村干部講解農(nóng)村工作的一些方法，虛心向他們學習，盡快熟悉農(nóng)村工作。
二是召開村兩委班子座談會，聽取村兩委對村里基本情況的介紹，逐步熟悉村情。
三是采取與個別干部談心的方法，聽他們對村里發(fā)展情況的介紹。
四是走訪典型戶，對村里在養(yǎng)殖、種植方向有代表性的農(nóng)戶深入家中或田間地頭，進行個別交流。
五是普遍調查，對全村的農(nóng)戶逐一走訪，聽取意見和建議。
在此基礎上，我們召開工作隊會議進行認真討論，在聽取鎮(zhèn)里的意見和建議的基礎上，初步吃透了村情，找出了村里貧困的根源。有了切實可行的扶貧思路。
為此我們做了以下幾個方面的工作：
一是加大培訓力度，半年來我們共組織各類培訓3期，培訓群眾60余人，提高了群眾養(yǎng)殖、種植等方面的技能。
二是關心群眾疾苦。勤走訪、多親近、交實心。先后走訪幫扶戶400余次，收集總結村民意見60余條，為幫扶戶送去價值4000于元的幫扶物資。
三是為群眾排憂解難。幫助4戶群眾解決了住院報銷的問題，解決3戶群眾子女上學問題，還為5戶群眾幫忙聯(lián)系解決了就業(yè)問題。
我們搞好了四個引導：
引導更多農(nóng)民棄農(nóng)經(jīng)商，到縣城做生意。引導村民進城打工、勞務輸出，讓更多的村民走出土地，開闊眼界，轉變觀念。引導農(nóng)民搞一些小加工。引導農(nóng)民學技術，通過學習，讓他們掌握一定的實用技術，以增強自己發(fā)家致富的本領。在我們的幫扶引導下，新上了1戶養(yǎng)雞專業(yè)戶，目前雞舍已基本建成，另有幾戶也有養(yǎng)雞的強烈愿望。蔬菜種植、冷庫產(chǎn)業(yè)也擴大了規(guī)模。村里外出務工人員也增加了許多。同時也增加了3戶食品小加工企業(yè)。本村的`經(jīng)濟狀況有了明顯的提高。
今年，我局幫扶工作雖然取得了一定的成績，同時也存在諸多的不足：
一是與扶貧辦聯(lián)系較少，交流少，工作思路有待創(chuàng)新，幫扶能力有待提高。
二是幫扶結對效果不明顯，未及時掌握結對戶信息，結對幫扶進展緩慢。
三是推動幫扶村主導產(chǎn)業(yè)發(fā)展進度緩慢，我們將進一步攻堅克難，進一步提高上顯村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
20__年，我局將按照縣委、縣政府的總體部署，縣扶貧辦的具體要求，進一步加大資金投入、立足實際、整合資源，加強與幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的聯(lián)系，加大對群眾的幫扶力度，力爭幫扶工作取得更大成效。我們力爭做到：
一是促進幫扶村兩委班子工作新突破，行政效能要有新提高。
二是加大培訓力度，進一步增加農(nóng)民在增收、就業(yè)、技能等方面的知識。
三是加強“一對一幫”扶工作的進一步開展，落實“一對一”幫扶的各項任務。
四是為幫扶村做好食品藥品宣傳工作，保障村民用藥飲食安全。
五是著重抓好突出貧困群眾幫扶力度，減小貧富差距帶來的矛盾爭端，優(yōu)化扶貧資金、項目的分配和落實。
六是加強幫扶隊伍建設，組織幫扶隊多學習，提高幫扶的能力。
上半年，在市直機關工委的領導下，在市委宣傳部的指導下，宣傳部堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以黨的政治建設為統(tǒng)領，全面落實新時代宣傳工作總要求，聚焦“圍繞中心、建設隊伍、服務群眾”核心任務，當好“三個表率”，建設“模范機關”，推動宣傳思想工作有目的、有計劃、有步驟開展，為譜寫新時代_改革發(fā)展新篇章提供堅強保證。
一、牢牢守住意識形態(tài)陣地，在堅定理想信念上下功夫。充分發(fā)揮牽頭作用，堅持黨管宣傳、黨管意識形態(tài)、黨管媒體原則，不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，各項規(guī)定和要求落實成效明顯。
一是用“好”學習強國。督促市直單位進一步加強“學習強國”學___臺的推廣運用，落實中宣部關于進一步用好“學習強國”學___臺為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力輿論支持的通知要求，重點督促高校、教育、衛(wèi)生等單位的推廣運用，提高市直單位在崗職工注冊率。截止_月_日，學員總數(shù)達_人，比去年底增加_人;堅持每周對學習強國學習情況進行通報，今年以來共通報_次，激發(fā)市直單位學員學習熱情。
二是夯“實”意識形態(tài)“陣地”基礎。為進一步加強對工委內部的論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等陣地的管理，落細落實工委意識形態(tài)工作責任制，根據(jù)市委宣傳部《關于進一步加強對論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等陣地管理的通知》文件要求，制定《市直機關工委關于舉辦論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等活動的管理規(guī)定》，切實把好政治關、內容關、入口關、過程關、宣傳關、處置關和問責關，守牢論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等陣地。
三是盤“活”互聯(lián)網(wǎng)宣傳。充分利用“_機關黨建”公眾號、_機關黨建網(wǎng)等載體，宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)、組工動態(tài)、基層黨建動態(tài)等，今年以來共發(fā)布(轉載)公眾號_條;及時開辟“抓黨建、促脫貧”和“_”等專欄，宣傳市直單位脫貧攻堅和先進典型。對_機關黨建網(wǎng)版面進行改版(待主要領導審核)，在原有時政要聞、工委在線、組織動態(tài)、組織建設、基層動態(tài)、通知公告基礎上，改版工委在線、組織建設、基層動態(tài)，目的在于市直單位參與到黨建工作宣傳，并添加黨建助手和具有_特色的黨建品牌專欄。積極在學習強國_平臺上進行投稿，_月份上稿_篇。
四是搭“建”共贏平臺。加強與_日報社、_e媒聯(lián)系交流，積極為黨建工作宣傳搭建平臺，共守意識形態(tài)陣地。今年以來，共有_篇黨建工作新聞在人民日報客戶端發(fā)布、_篇在_日報刊發(fā)、_篇在掌中_和_e媒體發(fā)布，對內凝聚了人心，鼓舞了斗志，對外樹立了新形象。
二、堅持服務疫情防控大局，在講政治有作為上下功夫。始終堅持以中央、國務院關于新型冠狀肺炎疫情防控工作部署為指導，深入貫徹市委市政府疫情防控工作要求，按照市委宣傳部、市疫情防控指揮部有關宣傳要求，引導市直單位黨員干部正確認識、科學防范，號召積極參與“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報到”，為打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供堅強宣傳輿論支持。
一是多種渠道加強宣傳。嚴格落實總書記在統(tǒng)籌推進_疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展部署會議上的講話精神，嚴把宣傳質量，及時在微信公眾號上發(fā)布(轉載)通知要求、市直單位開展“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報到”情況和疫情防控中先進典型，激發(fā)正能量，截止目前，共發(fā)布(轉載)疫情防控相關信息_條。撰寫_省委辦公廳《重要信息》約稿_篇，介紹_市發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用做好疫情防控推進復工復產(chǎn)的經(jīng)驗做法。及時向_日報社推送“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控信息，并多次在報紙、媒體刊登。
二是多種形式發(fā)出倡議。疫情發(fā)生后，發(fā)出了充分發(fā)揮機關黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和機關黨員干部先鋒模范作用的倡議書，組織開展了“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報到”活動，引導機關黨組織到幫建點報到、機關黨員到社區(qū)報到，以志愿服務形式全力投入社區(qū)疫情防控工作。_多個單位向幫建社區(qū)進行了報到，兩萬余名黨員向社區(qū)進行了報到，_多名黨員參加了社區(qū)的志愿服務，協(xié)助社區(qū)做好疫情宣傳、值守排查、口罩發(fā)放、登記人員信息、隔離服務、發(fā)放出入卡、巡邏巡查等聯(lián)防聯(lián)控、群防群治相關工作。清明節(jié)前，發(fā)出“文明祭掃、攜手抗疫”倡議書，倡導文明、綠色、低碳、安全的祭掃新風尚，宣傳理性祭掃，帶頭文明祭掃，引導安全祭掃。
三是多種舉措守住底線。機關事業(yè)單位恢復正常上班后，為充實基層防控力量，在市應急指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織了以班子成員帶隊的五個督導組對市直及駐市單位掛點幫扶社區(qū)工作進行了督導。采取實地抽查、隨機抽查和電話詢問等方式，分四輪次對_新區(qū)有市直單位掛點幫扶的_個社區(qū)進行了督查，實地督查社區(qū)_次，每個社區(qū)都督查_次以上，實現(xiàn)了現(xiàn)場督查全覆蓋。針對各社區(qū)防疫物資缺乏的實際，工委協(xié)商物資保障組，由督導組為各社區(qū)送去了_萬只口罩。
三、強勢推進文明創(chuàng)建活動，在狠抓質量規(guī)范上下功夫。受疫情防控影響，上半年，文明創(chuàng)建活動著重圍繞“三城同創(chuàng)”開展。一是文明創(chuàng)建網(wǎng)上申報標準化。嚴格按照創(chuàng)建辦要求，及時與創(chuàng)建辦、文明辦等單位聯(lián)系，高質量上報《市直機關工委經(jīng)常性研究部署網(wǎng)上申報工作情況說明報告》《市直機關工委配合任務各項測評指標開展情況表》《市直機關工委牽頭任務各項測評指標開展情況表》《市直機關工委_年網(wǎng)上申報牽頭任務工作計劃統(tǒng)籌表》《市直機關工委_年網(wǎng)上申報配合任務工作計劃統(tǒng)籌表》，在第一輪測評中，測評得分_分。
二是社區(qū)幫建活動常態(tài)化。堅持每周到柴桑區(qū)上泉塘社區(qū)開展幫建志愿服務，截止目前，共幾次幾人次到社區(qū)進行幫建志愿服務。開展愛國衛(wèi)生月暨“全民動手周”志愿服務活動，通過清理垃圾、樹葉、雜草等，整治環(huán)境衛(wèi)生，消除衛(wèi)生死角。
三是文明交通行動嚴格化。下發(fā)《關于黨員干部帶頭推進文明交通行動的通知》，要求市直單位各級黨組織和黨員干部帶頭推進文明交通行動，提高黨員干部文明交通意識，深化黨員干部思想道德建設，助力我市創(chuàng)建全國文明城市。
四是學雷鋒與疫情防控融合化。在學雷鋒日到來前，就志愿服務分別向市直機關發(fā)出了倡議書。落實“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控工作，倡議爭做“弘揚雷鋒精神”的傳播者，在疫情防控輿論宣傳中堅定信仰信念;爭做“弘揚雷鋒精神”的踐行者，在疫情防控社區(qū)幫扶中強化責任擔當;爭做“弘揚雷鋒精神”的推動者，在疫情防控物資捐贈中匯聚正能量;爭做“弘揚雷鋒精神”的開拓者，在疫情防控斗爭實踐中提高工作本領。
四、持續(xù)推動開展特色活動，在走在前做表率上下功夫。始終把宣傳工作與工委各項工作結合起來，堅守宣傳工作原則,通過開展形式多樣的各項活動，緊跟時代、緊貼群眾，唱響時代主旋律、激發(fā)正能量，取得了良好的效果。一是以單位活動為導向，圍繞中心、服務大局。圍繞工委各部門工作，在三八婦女節(jié)、清明、五四、母親節(jié)、七一等節(jié)點，以疫情防控、“傳承五四、戰(zhàn)疫青春”、“尊崇黨章、翰墨抒懷”、“百優(yōu)黨支部”評選、黨課開講等為主題，及時對各部門工作活動開展情況進行宣傳報道。及時為駐村第一書記購買并發(fā)放《扶貧論述摘編》，要求市直單位黨組織將《扶貧論述摘編》及有關重要指示批示精神，黨中央和省委脫貧攻堅工作重大決策部署要求，納入黨組(黨委)理論中心組和黨支部學習。加大宣傳市直單位扶貧經(jīng)驗做好和第一書記典型，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅助力。
二是以上級活動為契機，統(tǒng)籌兼顧、固本培元。通過多種形式組織開展國家安全教育日系列宣傳活動，利用公眾號、網(wǎng)站、微信群等平臺，重點突出公共衛(wèi)生安全、生物安全等領域宣傳。制定《工委_年落實市委全面依法治市要求工作要點》，要求黨員干部知法、尊法、守法。組織黨員干部積極參與我省“我為國家安全助力”網(wǎng)絡點亮系列宣傳活動，夯實理論基礎，筑牢國家安全意識。按照《關于開展_市第三屆志愿服務優(yōu)秀典型系列評選表彰活動的通知》要求，做好選樹工作，向市文明辦推薦上報優(yōu)秀志愿者_名，優(yōu)秀志愿服務組織_個、優(yōu)秀志愿服務活動項目_個。
三是以部門活動為抓手，守正創(chuàng)新、立破并舉。結合疫情防控、三城同創(chuàng)和脫貧攻堅，下發(fā)《關于開展“初心課堂”微黨課征集展播活動的通知》，多渠道、多形式宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)和脫貧攻堅、三城同創(chuàng)、疫情防控先進典型，截至_月_日，共征集微黨課_個。
集中時間分批對直機關黨員教育基地進行拍攝，做好網(wǎng)上展播準備。采取撰寫總結、報告、自查形式，要求市直機關黨員教育基地報告教育基地運行情況、特色做法和亮點、經(jīng)費使用情況、存在問題和意見建議，為更好運行教育基地夯實基礎。
根據(jù)市局黨委的統(tǒng)一部署，按照《市局黨委關于報送2020年意識形態(tài)工作情況的通知》精神，我處結合工作實際，對2020年度意識形態(tài)工作開展情況進行了梳理，現(xiàn)就有關工作情況報告如下。
處黨支部堅決貫徹落實上級黨委關于意識形態(tài)工作的全面部署，將意識形態(tài)工作列入了黨建工作要點和重要議事日程，與住房保障業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核，并將班子成員意識形態(tài)工作責任制落實情況作為黨建工作述職考評的重要內容，確保意識形態(tài)工作責任的落實。5月、11月分別召開專題會議研究意識形態(tài)工作，對處黨支部貫徹落實中央、省、市委、市局黨委關于意識形態(tài)工作決策部署及指示精神情況進行總結，并及時上報。同時，處黨支部將意識形態(tài)工作情況作為年度黨支部工作總結、支部書記抓黨建工作述職報告的重要內容，綜合闡述全年意識形態(tài)工作情況。
處黨支部于5月24日、11月21日召開專題會議，研究推進意識形態(tài)工作，按照市局黨委制定的意識形態(tài)工作要點進行任務分解，對本單位意識形態(tài)工作任務進行責任分解，明確領導班子在意識形態(tài)工作中的職責和任務分工，并按照計劃推動落實。
處黨支部認真貫徹黨中央關于意識形態(tài)工作的決策部署，始終站穩(wěn)政治立場、保持政治定力、把準政治方向，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。一是以學習型黨組織建設為平臺，結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，把意識形態(tài)工作納入學習內容，切實抓好干部職工思想教育和理論學習工作。二是完善黨員干部理論學習制度，做到理論學習有制度、有計劃、有主題、有記錄。干部職工政治理論學習內容豐富，認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，學習領會《習近平關于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》，跟進學習習近平總書記在出席慶祝中華人民共和國成立70周年系列活動時的重要講話、在黨的十九屆四中全會上的重要講話等，學習了黨章和黨內有關重要法規(guī)。通過教育引導、輿論宣傳等方式，使其成為全處干部職工的共同價值追求，夯實實現(xiàn)社會穩(wěn)定和長治久安的思想道德基礎。對重大事件、重要情況、重要社情民意中的傾向性苗頭性問題，有針對性地進行引導，切實維護好意識形態(tài)安全。
處黨支部加強意識形態(tài)工作隊伍建設，指定專人開展信息宣傳和理論宣講，為宣傳信息員提供了專用電腦、筆記本電腦、投影設備、多功能打印機等設備，同時保障宣傳工作經(jīng)費，為意識形態(tài)陣地管理做好了后勤保障。同時，認真組織社科知識宣講，將習近平新時代中國特色社會主義思想、《習近平關于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》、《黨章》、社會主義核心價值觀、法律常識、哲學、蕪湖市城市文化等方面的社科知識，作為宣講內容，在全處黨員干部職工中開展講座和專題學習。單位強化了各類報告會、研討會、講座論壇的管理制度，全年未舉行此類會議和類似交流合作。
我處始終堅持做好本系統(tǒng)網(wǎng)上輿論管理，掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權，把握正確輿論導向，做到主要負責人親自抓網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。建立健全黨務政務公開制度，定期召開工作會議，研究討論網(wǎng)絡熱點和輿論風向，及時做好重要節(jié)點和敏感時期的輿論監(jiān)管。平時注重掌握了解各級新聞媒體的輿情動態(tài)，健全重大決策及項目的輿情風險評估制度、政務輿情回應制度、澄清虛假或不完整信息制度等工作機制，及時搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會動蕩的言論，為網(wǎng)絡輿論引導工作的開展提供堅強的組織保障。全年未發(fā)生可能引發(fā)網(wǎng)絡輿情的情況。
按照誰主管誰負責的原則，處黨支部領導班子對全處意識形態(tài)工作負主體責任。黨支部書記是第一責任人，帶頭抓意識形態(tài)工作，帶頭管陣地把導向強隊伍，帶頭批評錯誤觀點和錯誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。處紀檢委員，協(xié)助支部書記抓好統(tǒng)籌協(xié)調指導工作，支部其他委員根據(jù)工作分工，按照“一崗雙責”要求，抓好單位的意識形態(tài)工作，對職責范圍內的意識形態(tài)工作負領導責任。本單位全年未出現(xiàn)意識形態(tài)領域重大問題。
領導班子帶頭加強與本行業(yè)知識分子的聯(lián)系，上半年，處領導班子帶隊，開展了9次專項巡查，加強了與本行業(yè)知識分子的對接和交流。（本單位無行業(yè)協(xié)會）。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下，我局深入學習貫徹黨的十九大及***四中、五中***和國家、省、市醫(yī)保工作會議精神，認真學習領會************考察xx重要講話精神，通過強化管理、優(yōu)化服務等手段，不斷夯實醫(yī)保各項基礎工作，著力推動全區(qū)各項醫(yī)保工作有效、平穩(wěn)運行?，F(xiàn)將我局全年工作開展情況及明年工作計劃匯報如下。
今年以來，我局堅持應保盡保、保障基本，認真貫徹落實黨***各項決策部署，堅定信念，強化工作舉措，確?；鹌椒€(wěn)運行。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:截至2021年10月底，職工參保人數(shù)共x人，其中在職x人,退休x人?；鹂偸杖離萬元，參保職工發(fā)生醫(yī)藥總費用x元，基金費用x萬元。受理、審核、結算基本醫(yī)保(含生育、離休二乙)零星報銷x人次，基金支付x萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險:2021年參保x人，個人繳費x億元，區(qū)級配套資金x萬元，***、省及配套資金實行市級統(tǒng)籌，尚未收到入賬通知。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總支出x萬元，涉及x人次。(其中:普通住院與單病種統(tǒng)籌支出x萬元，涉及x人次;門診統(tǒng)籌支出x萬元，涉及x人次;生育定補支出x萬元,涉及x人次;意外傷害支出x萬元，涉及x人次)。
(一)突出黨建引領，凝聚工作合力。一是加強思想政治建設。堅決貫徹落實黨***及省市區(qū)委決策部署，堅持黨管意識形態(tài)工作，局黨組書記切實當好“第一責任人”，班子成員各負其責，把意識形態(tài)工作與業(yè)務工作緊密結合，確保意識形態(tài)工作的落實。二是提升干部隊伍作風建設。加強機關干部作風建設，規(guī)范機關考勤和請銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務辦事指南，增強干部服務意識，不斷提高服務能力和水平。三是夯實黨風廉政建設。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從嚴治黨的要求結合起來，將疫情防控和醫(yī)療保障各項工作結合起來，做到兩不誤、兩促進。四是建立領導干部窗口服務日制度。設立“干部服務”窗口，周五領導服務日活動，由班子成員輪流值班，推進局領導班子工作下沉、服務下沉，了解綜合窗口目前的運作情況，進一步提升群眾工作能力和為民服務水平。五是黨建引領“雙創(chuàng)”。積極配合做好市、區(qū)“雙創(chuàng)”工作，派駐黨員干部駐點社區(qū)，形成“黨建+創(chuàng)建”模式，充分發(fā)揮黨建引領作用，提供組織保證。
(三)決戰(zhàn)脫貧攻堅，扎實幫扶工作。一是實施“掛圖作戰(zhàn)”，開展“大走訪、大調研”活動。結合決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅及國家普查實際需要，印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)保局脫貧攻堅“掛圖作戰(zhàn)”工作方案》、醫(yī)保脫貧攻堅“抗疫情、補短板、促攻堅”專項行動實施方案、三類人群醫(yī)保待遇保障政策落實排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調研”活動，全力推動工作落實。二是開展醫(yī)療保障“基層服務月”工作。組織全體黨員干部下沉到全區(qū)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和開發(fā)區(qū)開展面對面、點對點的指導、幫助，聚焦醫(yī)療保障在基層管理中存在的堵點、難點，進一步優(yōu)化醫(yī)保服務，持續(xù)縱深推進醫(yī)療保障工作，補齊短板、落實貧困人口動態(tài)清零。三是嚴格落實醫(yī)療再救助“一戶一策”政策。通過大數(shù)據(jù)梳理出2018年至2021年4月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))醫(yī)療費用個人自付3000元(在冊貧困人口)、5000元(非貧困人口)以上的明細表以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))三類人群(未脫貧戶、邊緣戶、重點戶)醫(yī)療費用個人自付明細表，點對點發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))扶貧工作站負責人，幫助梳理符合條件人員。截至目前，2021年度補充醫(yī)?！?579”支付賠付2093人次，賠付金額x萬元，再救助(含一戶一策)賠付義人次，賠付x萬元。四是積極開展脫貧攻堅“夏季攻勢”行動。全力做好脫貧攻堅國家普查醫(yī)保相關業(yè)務指導，全面摸排轄區(qū)戶籍人口參保情況，確保居民醫(yī)保參?！按宀宦?、戶不漏人”。做好參?；颊咝鹿诜窝滓咔榕c抗洪救災以來發(fā)生的醫(yī)藥費用醫(yī)保報銷情況排查工作，防止因病致貧、返貧。對綜合醫(yī)保及我區(qū)補充醫(yī)?！?579”、醫(yī)療再救助“一戶一策”實施情況展開深入調查，確保綜合醫(yī)保、補充醫(yī)保及醫(yī)療再救助審批、補助到位。開展夏季扶貧慰問，組織黨員干部聯(lián)合市四院來到雙包村鎮(zhèn)孫崗鎮(zhèn)東堰村開展扶貧義診，上門送去防暑降溫和防疫物資，宣講醫(yī)保政策知識，幫助解決實際困難。五是扎實做好脫貧攻堅各項評估迎檢準備。積極做好脫貧攻堅第三方評估，脫貧攻堅調查，省、市際交叉互查驗收準備工作。重點關注2014、2015年已脫貧人員參保情況，多次對扶貧部門提供的名單與醫(yī)保信息系統(tǒng)進行比對，確保貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。做好建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象在金保核三系統(tǒng)人員信息標識。截至目前，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象動態(tài)管理累計標識x人次。
(四)聚焦民生工程，提升保障水平。一是嚴格落實健康脫貧。嚴格執(zhí)行省、市“三保障一兜底一補充”健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，對享受綜合醫(yī)保政策貧困人口代繳個人參保費用,市內住院一律實行先診療后付費并實行綜合醫(yī)?！耙徽臼健苯Y算。截至目前，全區(qū)累計有x人享受綜合醫(yī)療保障貧困人口綜合醫(yī)保“一站式結算”平臺運行順暢。全區(qū)已有x人次的貧困人口享受綜合醫(yī)保補償，住院x人次，共產(chǎn)生醫(yī)藥費用x萬元，綜合醫(yī)?；鹬Ц秞x萬元。其中，基本醫(yī)保x萬元，大病保險xx萬元，民政救助x萬元，“351”財政資金兜底x萬元。慢性病門診補充醫(yī)?！?80”支付x萬元。二是基本醫(yī)保擴面提質。按照市、區(qū)部署安排，啟動2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，積極組織召開全區(qū)參?；I資動員會、協(xié)調會、調度會，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員培訓。全力做好特殊困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助，按照全額、定額補貼標準，分類匯總后確定資助人員名單，確保資助對象不重、不漏。截至11月15日，2022年度居民醫(yī)保參保繳費x萬人,完成率x%。三是貫徹落實市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。會同相關部門共同制定《2021年xx區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》，對貧困人口中的特困供養(yǎng)對象因病住院，經(jīng)綜合醫(yī)保報銷后，合規(guī)費用剩余較高的實施二次救助;繼續(xù)實施低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助，確保救助對象不因病致貧、因病返貧。截至目前，累計直接救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。
(五)落實依法行政，強化基金監(jiān)管。一是健全制度建設。成立區(qū)醫(yī)保局法制建設工作領導小組，專門負責依法行政工作。制定印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障局行政執(zhí)法記錄儀使用管理辦法》、《xx區(qū)醫(yī)療保障局法律顧問制度實施辦法》、《xx區(qū)醫(yī)療保障局行政執(zhí)法公示執(zhí)法全過程記錄重大執(zhí)法決定法制審核實施辦法》。二是開展“雙隨機”執(zhí)法檢查。制定《區(qū)醫(yī)保局2021年“雙隨機、一公開”抽查計劃》和《區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一隨機抽查事項清單》，聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管局對轄區(qū)內定點零售藥店開展了雙隨機跨部門聯(lián)合執(zhí)法檢查。檢查結果均已在xx省事中事后綜合監(jiān)管系統(tǒng)進行錄入并公示，同時通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站向社會公布。三是基金監(jiān)管常態(tài)化。強化日常管理，不定期對定點醫(yī)藥機構進行監(jiān)督檢查。落實日常舉報投訴和上級醫(yī)保部門交辦線索的核查處理工作，依法依規(guī)查處各種醫(yī)保違法違規(guī)行為。截至目前，共約談定點醫(yī)療機構x家，處罰x家，追回違規(guī)醫(yī)?；鸸灿媥元。受理群眾舉報投訴線索x起，已辦結x起，責令限期整改x家，處罰定點醫(yī)療機構x家，追回違規(guī)醫(yī)保基金共計x元。
其中x起因涉案人數(shù)較多，涉案金額較大，當事人已涉嫌違反刑法，現(xiàn)已移交區(qū)公安分局處理，另有x起正在處理中。處理上級部門交辦線索x起，處罰定點醫(yī)療機構x家，目前均已辦結，追回違規(guī)醫(yī)?；鸸灿媥萬元。
(六)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，優(yōu)化醫(yī)保服務。一是落實醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單工作。全面梳理我區(qū)醫(yī)療保障清單事項和辦事指南，簡化優(yōu)化辦理材料和流程，推動“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”有序開展。認真做好政務服務“三個一”工作，推行“一網(wǎng)辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項比例。開通qq、微信等線上受理渠道，放寬辦理時限，辦理慢性病申報、新生兒參保、生育保險、意外傷害、異地就醫(yī)轉診等業(yè)務。二是扎實做好醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。制定《xx區(qū)推廣應用醫(yī)保電子憑證開展“六進””活動方案》成立專項領導小組，具體負責應用推廣。召開部署培訓會，傳達學習國家、省、市醫(yī)保局有關會議精神和要求，細化量化任務。根據(jù)工作需要，分別召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)、勞動密集企業(yè)、教育系統(tǒng)等專題調度會,印發(fā)宣傳材料x余萬份，受訓人員x余人次，結合會議要求，醫(yī)保局與支付寶、微信聯(lián)手開展業(yè)務推介x次,區(qū)政府辦成立7個督查組強化調度，有力推動了醫(yī)保電子憑證在xx區(qū)的推廣應用。截至目前，xx區(qū)激活x人，位居上游。
(七)筑牢宣傳陣地，加強業(yè)務培訓。一是積極做好重點工作新聞發(fā)布。全年共召開新聞發(fā)布會5次，及時公開打擊欺詐騙保、脫貧攻堅、民生工程、基金運行情況等重點工作開展情況。二是編發(fā)《xx市xx區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應用工作》專項簡報，解釋政策、督辦進度、跟蹤動態(tài)，截至目前，共編發(fā)醫(yī)保電子憑證專項工作簡報三期。三是扎實開展打擊欺詐騙保專項行動宣傳，引導定點醫(yī)藥機構主動參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。發(fā)放《醫(yī)保政策提醒函》x余份，與定點醫(yī)藥機構簽訂《維護醫(yī)?；鵻x全承諾書》x余份。在xx市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽中獲得三等獎。四是扎實開展“民生工程宣傳月”活動，開展扶貧義診、走上街頭等一系列內容豐富、形式多樣的民生工程宣傳活動。五是開展醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務大練兵大比武活動。結合市醫(yī)保局“大比武”活動安排和我區(qū)醫(yī)療保障工作實際，扎實開展醫(yī)保系統(tǒng)大練兵大比武活動。組織開展全區(qū)醫(yī)療保障政策業(yè)務專題培訓班，圍繞醫(yī)保政策及業(yè)務經(jīng)辦具體流程等進行詳細梳理與解讀?；顒庸舶l(fā)放材料x余份，組織專題測試x場，共x余人次參加。六是充分利用微信、qq工作群，報刊媒體，“學習強國”等網(wǎng)絡平臺進行正面宣傳，及時在區(qū)政府、市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布工作信息，截至11月18日，我局在各級媒體報刊網(wǎng)站上共發(fā)稿x篇，其中省級以上x篇，市級x篇，區(qū)級x篇。
一是醫(yī)?；鹬Ц秹毫υ龃?。醫(yī)療費用、醫(yī)療需求的快速增長、扶貧力度的不斷加大、醫(yī)療技術的不斷提高、醫(yī)保服務的不斷提升給醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行帶來較大壓力，且醫(yī)保基金運行所面臨的可持續(xù)壓力還在增加。
二是醫(yī)保信息化、智能化建設亟待加強。傳統(tǒng)的零星報銷審核、結算方式、精細化的審核扣款等傳統(tǒng)手段已滿足不了日益增長的醫(yī)療需求。
三是醫(yī)療保障政策宣傳方式有待創(chuàng)新。宣傳材料的可讀性仍需加強，要用群眾聽得懂的語言、看得懂的形式向群眾宣傳以提高群眾對醫(yī)療保障政策的知曉率。
四是醫(yī)保干部隊伍需要加強。要不斷提高醫(yī)保服務質量，切實轉變觀念、轉變職能、轉變窗口作風，強化干部執(zhí)行力，力求群眾滿意。
(一)抓好疫情防控常態(tài)化工作。壓實責任不松懈，確保患者不因費用問題影響治療，確保醫(yī)療機構不因政策原因延誤治療，確保疫情防控期間各項業(yè)務正常有序開展。
(二)落實“精準扶貧”工作。整改落實醫(yī)保扶貧領域存在的問題，補足醫(yī)保扶貧工作短板，規(guī)范落實綜合醫(yī)保待遇，最大限度減輕貧困戶醫(yī)療費用負擔。
(四)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度。加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構內外勾結的欺詐騙保行為。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力。扎實推進信用管理體系建設，不斷完善醫(yī)保信用信息，做到線索有跡可循，監(jiān)管有規(guī)可依。
(五)持續(xù)加強醫(yī)保信息化建設。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，加快推進信息系統(tǒng)整合，進一步優(yōu)化流程，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”的目標;全面推廣應用醫(yī)保電子憑證，逐步實現(xiàn)參保人員全覆蓋。
(六)繼續(xù)深入推進醫(yī)保支付方式改革。進一步完善評估醫(yī)療機構推進醫(yī)保支付方式改革落實情況的建設機制，重點在圍繞按病種付費、總額控制、drgs等方面制定階段性建設目標，進一步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂眯堋?BR> (七)以黨建為統(tǒng)領，全局做好醫(yī)療保障廉政工作，扎實工作作風，強化干部隊伍建設，提升依法行政本領和為民服務能力。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇四
2020年在縣委、政府的正確領導和市局的正確指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神，緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路，采取了一系列有針對性的措施，卓有成效的開展工作,圓滿完成各項工作現(xiàn)將有關工作匯報如下:。
2020年我縣城鄉(xiāng)居民171015人，參保人數(shù)165479人，參保率為96.76%，個人繳費250元，中央和地方財政補助參保居民每人550元（其中中央330元，省、縣各110元），每人年籌資800元，合計基金總收入約14027.67萬元，基金支出13636.31萬元；職工醫(yī)保參保11499人（其中：在職職工7674人、退休人員3825人），基金收入4549.54萬元（其中：統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元），支出4076.13萬元（其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元，個人賬戶1614.33萬元），基金總體運行平穩(wěn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作，局黨組著眼醫(yī)保基金守護者、人民群眾服務者的角色定位，多次召開班子會認真學習研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神，吃透上級政策、科學研判形勢，做到既保障患者不因費用問題影響救治、又保障醫(yī)?；鹬С隹煽兀啻氩⑴e做好疫情防控。
一是加強組織領導，為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領導小組，制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū)，及時撥付預付金，為醫(yī)療機構吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付醫(yī)保預付金600萬元（**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元）。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序，引導業(yè)務網(wǎng)上辦理，為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》，通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費用申報等多種舉措方便群眾，宣傳引導辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等，降低交叉感染的風險；通過放寬門診攜藥量，解決慢特病患者外出拿藥不便的問題；通過延長參保登記和繳費期限為群眾解決后顧之憂。四是落實定點藥店實行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學問詢制度，為抗擊疫情織密“防護網(wǎng)”。五是落實企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費階段性減征政策，為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個，減免金額145.25萬元，切實減輕了企業(yè)負擔，有力的支持了我縣企業(yè)復工復產(chǎn)。
（一）加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實施方案》，加大政策宣傳力度，在政府網(wǎng)上公開，接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作，將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結算平臺，2020年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次，醫(yī)療總費用386.34萬元，醫(yī)保報銷346.1萬元；住院6637人次，醫(yī)療總費用683.80萬元，基本醫(yī)保報銷443.77萬元，大病醫(yī)療保險報銷費用74.70萬元，醫(yī)療救助報銷51.08萬元，兜底保障報銷314.6萬元。
（二）持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）認定和用藥報銷工作?；加小皟刹 钡膮⒈＞用窨梢缘娇h醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認定后享受“兩病”門診用藥報銷政策，“兩病”用藥不設起付線，報銷比例50%，年度最高支付限額600元（年度最高支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人），減輕患者門診用藥費用負擔。截止目前，我縣共認定“兩病”患者1051人，其中糖尿病422人，高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案，進一步為群眾就醫(yī)提供便利。
根據(jù)《**縣2020年防范化解重大風險工作實施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理、強化控費措施的意見》的要求，醫(yī)保局在醫(yī)?；鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開展工作，切實做到管好用好醫(yī)保基金，注意防范醫(yī)?；鹬С鲲L險，確保醫(yī)?；鹗罩胶?、運行平穩(wěn)。
（一）全力做好擴面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調度會和下鄉(xiāng)宣傳活動，加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴面工作實施方案》，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作順利完成。2020年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%，建檔立卡貧困人口參保率100%。
（二）嚴格落實控費方案。制定了《2020年度住院費用總額控費預算實施方案》，按照方案要求，認真落實，每月核算，及時撥付，按季度對各定點醫(yī)療機構進行考核和財務清算，基金運行平穩(wěn)。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強對定點醫(yī)藥機構的檢查力度，開展定點醫(yī)藥機構自查自糾和存量問題回頭看活動，抽調業(yè)務骨干組成檢查組對全縣定點醫(yī)藥機構進行全面排查，對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，要求限期整改，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，保證了醫(yī)保基金的安全合理使用。按照市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對趙縣仁濟醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設備資質和使用、調取醫(yī)院醫(yī)保結算數(shù)據(jù)、抽取疑點病歷的方式，發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務、多收費用、串換項目收費、高套收費等問題，統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元，及時上報市醫(yī)保局。
（四）建立風險預警機制，做好基金運行分析。建立醫(yī)?；痫L險預警機制，每季度對醫(yī)?；疬\行情況進行分析，從預算執(zhí)行、參保擴面、控費管理、基金安全等方面，重點分析控費措施的執(zhí)行情況，形成基金運行分析報告，發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決，確保基金運行安全。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。
（一）根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項行動反饋問題清單，醫(yī)保局共涉及問題391人，反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證，對照問題清單，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)，派專人逐人入戶核實，做到人人見面，不拉一戶、不漏一人。專項行動共入戶核實391人，其中核實已有慢性病證的21人；患有慢病、符合條件，集中辦理慢性病證98人；不符合條件和不需要辦理的272人，全部做好相關政策解釋工作。
（二）針對2019年國考反饋問題整改調研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位，慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題，制定具體整改措施：一是加大政策宣傳力度，借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動，醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機構、定點藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳，并利用“普查整改、問題清零”入戶核實機會，對部分特殊群體采用上門入戶進行政策講解；二是簡化慢性病辦理流程，嚴格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認定標準，簡化認定流程，放寬申報病種數(shù)量，隨來隨受理，做到慢病鑒定不出月，符合條件的應納盡納，確保貧困人口慢性病待遇落到實處。
（三）醫(yī)保扶貧政策全部落實到位。（1）**縣2020年貧困人口2442人全部參保，個人繳費部分全額由財政資助，參保繳費全覆蓋。（2）在定點醫(yī)療機構設立貧困人口“一站式”報銷窗口，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接，全面實現(xiàn)“一站式”即時結算服務。（3）貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線，各級定點醫(yī)療機構住院起付線降低50%，縣域內定點醫(yī)療機構住院報銷比例達到90%以上。（4）符合脫貧不脫政策人員共計2442人，全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎上，扎實做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領域，平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與，4月1日零時起，中選藥品正式投入使用，我縣年采購量約為77.9萬支/片，預計年可節(jié)約醫(yī)藥費用77.3萬元。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求，全面對標《河北省文明城市測評體系》，健全提升公益廣告檔次，做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米，組織公益活動80余人次，為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
2020年11月以前，醫(yī)保局一直分三地辦公（局機關在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務中心在107國道錦繡花園西側、職工醫(yī)保在社保局），職工工作、群眾辦事非常不便，群眾滿意度較低。2020年12月在縣委、政府主要領導的關心支持下，縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號（原疾控中心辦公樓），解決了辦公場地問題，實現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理，裝飾節(jié)儉而不俗，一樓是醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦大廳，二樓是機關辦公區(qū)，后院設有職工活動室和機關食堂，徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況，改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
2021年2月27日。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇五
2022年是新時代新征程中具有特殊重要性的一年，我們黨將召開第二十次全國代表大會，推進理論武裝、加強領導干部理論學習至關重要。為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實《中國共產(chǎn)黨黨委(黨組)理論學習中心組學習規(guī)則》，根據(jù)中共xx市委宣傳部、中共xx市委組織部《關于2022年全市理論學習的通知》(x宣通〔2022〕3號)要求，結合我局實際，特制定本方案。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇六
(一)堅持領導帶頭，以上率下。各黨組成員務必躬身踐行、當好學習的表率，讀原著、學原文、悟原理，真信、真用、真行。大力弘揚馬克思主義學風，大興調查研究之風，把學習成果不斷轉化為解決實際問題、推動實際工作的過硬本領和能力。年內黨組理論學習中心組應撰寫調研報告1-2篇，并在黨報黨刊發(fā)表理論文章不少于1篇。局黨支部要以黨組理論學習中心組學習的內容為主，合理安排支部及黨小組的學習內容，將理論學習層層抓好落實。
(二)嚴格學習制度，落實責任。中心組成員要按時參加中心組安排的集中學習，全年參加集中學習的出勤率不得低于80%，因特殊情況不能參加學習的，要向組長請假，告知局辦公室，并抽時間補學相關內容。
(三)科學安排課程，做好保障。局辦公室要統(tǒng)籌安排好學習時間和學習課程內容，為中心組成員集中學習研討提供學習資料，并做好學習記錄及相關材料整理歸檔工作。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇七
（一）圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育，提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署，我局按時間節(jié)點做好了學習教育、調查研究、征求意見、查找問題、專項整治等各項工作，系統(tǒng)學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神，《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話，切實做到了以理論武裝頭腦，以理論滋養(yǎng)初心、以理論引領使命，進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。
（二）采取多種形學習和交流，提升干部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫(yī)保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來，充分發(fā)揮領導干部學習先鋒作用，一級帶動一級，抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+n”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等，系統(tǒng)學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神，機關干部共同學習討論，同時要求所有黨員認真整理學習筆記，上交。
心得體會。
二、強化紀律作風建設，打造高素質干部隊伍。
（一）增強遵紀意識，樹立機關良好形象。切實加強作風建設，抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實，落實中央八項規(guī)定精神，積極轉變工作作風，努力提升醫(yī)保工作科學化、制度化、規(guī)范化水平。教育引導干部職工樹立勤政為民意識，認真服務基層、服務群眾、服務監(jiān)管對象。在查找問題上下功夫，對組織紀律不嚴，服務意識不強，個人作風渙散等問題嚴厲糾正，并建立長效機制，確保問題整改落實到位。在為民辦實事解難題活動中，我局推行了部分窗口科室延時服務制度，得到了廣大參保群眾的好評。
（二）加強業(yè)務學習，醫(yī)保工作高效運轉?？h醫(yī)保局組建以來，除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規(guī)定外，局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結，并積極與實際工作相結合，發(fā)現(xiàn)問題、集中會診、分析原因、精準解決問題，切實提高了機關干部的業(yè)務能力和專業(yè)水準。
（三）注重干部培養(yǎng)鍛煉，提升履職能力。面對醫(yī)保局新組建，職能增加，人員不足的情況，以及新時期醫(yī)保工作面臨更多的挑戰(zhàn)和問題，我局高度重視干部隊伍的建設，尤其是對年輕干部的培養(yǎng)和鍛煉，一方面通過編委請示增加編制數(shù)量，一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施，提升專業(yè)水平和解決問題的能力，達到培養(yǎng)、鍛煉干部的目的。
三、
聚焦主責主業(yè)，各項工作有序推進。
（一）承擔縣深化改革任務圓滿完成我局承擔的市達我縣第72項關于藥品集中采購和使用工作情況，經(jīng)市醫(yī)療保障局考核獲優(yōu)秀檔次，全市共有5個單位為優(yōu)秀檔次。
職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元，累計結余1398萬元；
征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費46863萬元，支出42687萬元，累計結余25522萬元；
為離休干部報銷醫(yī)藥費551萬元；
為六級以上傷殘軍人報銷醫(yī)療費用21萬元。
2.積極開展醫(yī)療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫(yī)療救助職責交接工作，自4月份開始接收審核醫(yī)療救助報銷相關資料，2019年共辦理救助1469人次（其中五保578人次，低保327人次，因病致貧564人次），共計發(fā)放醫(yī)療救助資金707萬元，期間沒有發(fā)生任何糾紛和其他問題，救助政策得到了較好落實，群眾滿意度較高。
3.深化“放管服”改革，提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設，最大限度優(yōu)化簡化服務流程，方便群眾辦事，強力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”應用，加快移動支付、人工智能等新技術手段應用，逐步減少群眾線下業(yè)務辦理，實現(xiàn)政務服務“一網(wǎng)、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規(guī)、典型經(jīng)驗和改革成效解讀和宣傳力度，高度關注輿情動態(tài)，及時回應社會關切。三是對定點醫(yī)藥機構寓管理于服務之中，進一步簡化審批和簽訂協(xié)議的程序。優(yōu)化對定點機構的結算方式，提高辦事效率，提升服務質量。
異地轉診轉院可轉往就醫(yī)地二級以上或?？漆t(yī)保定點醫(yī)療機構，不需要提供醫(yī)院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網(wǎng)上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫(yī)登記以來，我縣網(wǎng)上備案達到6053人次，極大方便了廣大參保群眾到外地就醫(yī)。
5.醫(yī)保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制，確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫(yī)，到12月31日，我縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口共329戶823人，已全部參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，共有9433人次享受了醫(yī)療費報銷待遇，共發(fā)生醫(yī)療費993.79萬元，報銷907.38萬元，報銷比例為91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理，印發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議，落實有關工作，高質量地完成了醫(yī)保扶貧任務。
12人已補繳完成;1人在現(xiàn)單位補繳，正在辦理補繳手續(xù)。
（三）“四醫(yī)聯(lián)動”有序推進。
1.優(yōu)質高效完成藥采任務，保障醫(yī)療機構正常診療。一是按省市局要求，7月1日起，帶量采購的22種藥品，27個品規(guī)藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購平臺工作共申請周轉金200.8余萬元，撥付周轉金190.77余萬元，藥品配送企業(yè)劃回周轉金189.75余萬元。二是結合衛(wèi)健部門完成藥品采購老平臺與新平臺對接，截止目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新平臺采購價值370.44余萬元的藥品，縣級醫(yī)院在新平臺采購價值1469.64余萬元的藥品。
2.積極調整醫(yī)療服務價格，保障醫(yī)療機構正常運營。為縣醫(yī)院7類收費項目調整為市級收費標準，為全縣公立醫(yī)療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫(yī)療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。
（四）醫(yī)保基金鐵腕監(jiān)管。
二是通過多種形式對全縣909家定點醫(yī)藥機構進行了全覆蓋檢查。依據(jù)唐山市《兩定點服務協(xié)議》對存在違規(guī)問題的“兩定點單位”進行了處理，截止目前，共追繳拒付違規(guī)費用368.07萬余元，終止協(xié)議17家（藥店16家、醫(yī)療機構1家）、暫停醫(yī)保服務42家（藥店34家、醫(yī)療機構8家）。
2.建立基金監(jiān)管長效機制。一是聯(lián)合縣衛(wèi)健局組成聯(lián)合執(zhí)法檢查組，對全縣“兩定點”醫(yī)藥機構進行定期或不定期檢查，對欺詐騙保及其他違法違規(guī)行為持續(xù)打擊，確?；鸢踩６锹?lián)合衛(wèi)健部門出臺了《玉田縣醫(yī)療保障局玉田縣衛(wèi)生健康局關于進一步加強對村級衛(wèi)生室管理工作的通知》，明確衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督職責，確保村衛(wèi)生室負責人規(guī)范用藥、診療行為，不出現(xiàn)欺詐騙保等違法違規(guī)問題。
四、落實全面從嚴治黨，營造機關良好政治生態(tài)。
領導班子始終把黨的政治建設擺在首位，堅決維護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導，嚴守政治紀律和政治規(guī)矩，切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致，對黨絕對忠誠，確保醫(yī)療保障相關部署在我縣落地見效。
（二）認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則，做到重大問題、原則性問題，特別是“三重一大”事項，堅持召開班子會議或股級以上干部會議進行研究討論，做到廣開言路、集思廣益，確保決策的民主、科學、準確。同時，局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會，認真查找問題，制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關干部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難，勇于面對工作困難和挑戰(zhàn)，較好的完成了各項工作任務。
五、加強黨風廉政建設，筑牢拒腐防變的道德防線。
（一）切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來，局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，和班子成員的“一崗雙責”責任，班子成員在抓好自身廉政建設的同時，采取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作，使機關干部廉潔奉公、恪盡職守，切實做到全心全意為人民服務，努力做好新形勢下的醫(yī)療保障工作。
六、深入開展主題教育，意識形態(tài)領域工作得到新加強。
（一）加強組織領導，嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
堅持定期分析研判意識形態(tài)領域工作開展情況，制定相關整改措施。
（二）強化理論學習，提高黨員政治理論水平。
一年來，堅持加大機關黨員干部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦，突出學習重點，打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理，持續(xù)推進學習教育常態(tài)化制度化，用好“學習強國”平臺，并制定了學習計劃，形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規(guī)范化、制度化建設，建立健全了中心組學習檔案。
（三）抓好輿論引導，傳播凝聚正能量。
一是制定《玉田縣醫(yī)療保障局輿情應急處置預案》，切實加強日常工作中輿情突發(fā)事件處理與信息發(fā)布工作，最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發(fā)事件造成的各種負面影響。二是統(tǒng)籌協(xié)調我局各項工作中體現(xiàn)意識形態(tài)的工作要求，維護意識形態(tài)安全，切實形成統(tǒng)一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作群。三是開通醫(yī)保局官方微信公眾號，方便百姓足不出戶了解醫(yī)保政策，辦理醫(yī)保業(yè)務，并制定《玉田縣醫(yī)療保障局官方微信公眾平臺管理辦法》加強對公眾號的管理。四是積極開展信息公開工作，尤其是把對“兩定點”醫(yī)藥機構欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰信息在政府網(wǎng)站和我局微信公眾號上進行公開，進一步對維護醫(yī)?；鸢踩珷I造良好的輿論氛圍。
二是服務廣大參保群眾的形式有待創(chuàng)新；
三是對“兩定點”醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理不夠經(jīng)常；
四是深入基層調查研究不夠多，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村企的調研了解不夠。對于上述存在的問題，在新的一年中，我們一定高度重視，精準施策，認真解決，努力做好醫(yī)療保障各項工作，為助推“科創(chuàng)商貿(mào)名城，京東魅力玉田”做出積極貢獻。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇八
完善“醫(yī)保體系”建設。
一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率xx%目標任務；切實做好醫(yī)保待遇支付工作，截至目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出xxxxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出xxxx萬元，大病醫(yī)療互助補充保險支出xxxx萬元。
二是持續(xù)推進生育保險和職工醫(yī)療保險合并，統(tǒng)一參保范圍，統(tǒng)一基金征繳，規(guī)范待遇標準，生育保險享受待遇xxxx人次；統(tǒng)一經(jīng)辦服務，實現(xiàn)生育津貼申領全程網(wǎng)辦，統(tǒng)籌區(qū)內生育醫(yī)療費用出院聯(lián)網(wǎng)結算，共撥付費用xxxx.x萬元。
三是提高個人賬戶資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付范圍。
四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規(guī)范有序”的原則，完成xx項經(jīng)辦業(yè)務劃轉工作。
深化“醫(yī)保改革”步伐。
一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購，藥品平均降幅xx%，切實減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對xxxx年參與按病組分值付費結算的xx家醫(yī)療機構考核。
三是深化“惠蓉保”普惠式商業(yè)健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯(lián)動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達xx萬余人。xxxx年獲評x市多層次醫(yī)療保障體系建設試點項目“惠蓉?！毕冗M單位。
加快“醫(yī)保同城”進程。
一是切實做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，加強異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算政策宣傳。轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構異地就醫(yī)直接結算開通率達xxx%，毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實現(xiàn)一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫(yī)人員xxxxxx人次，萬元。
二是實施異地就醫(yī)備案承諾制，取消x平原經(jīng)濟區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù)，簡化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請渠道，推進異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益。
四是與x市滎經(jīng)縣醫(yī)保局簽訂《深入推進x平原經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》，在“建機制、搭平臺、強業(yè)務、促創(chuàng)新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務共建共享。
推進“醫(yī)保平臺”上線。
一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。
二是成立現(xiàn)場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫(yī)療機構，收集存在的問題并進行現(xiàn)場指導、解決，全面深入督導保上線。
三是加強三級業(yè)務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫(yī)療機構開展全員培訓，夯實上線業(yè)務基礎。
四是主動協(xié)調作為。加強與人社局、衛(wèi)健局進行溝通協(xié)調，保持信息互聯(lián)互通，確保參保人員在停機期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加，全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措，確保參保群眾的問題及時得到解決。
（二）特色亮點工作
一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協(xié)議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，群眾受益，企業(yè)發(fā)展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及xxxx名失能失智群眾家庭。經(jīng)驗做法獲市醫(yī)保局認可，由市醫(yī)保局作為專報刊出，并得到市醫(yī)保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區(qū)長照險上門服務示范點位，先后承接全國xx余個省市區(qū)政府部門的考察調研。
二是不斷提升醫(yī)保服務能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創(chuàng)新引入社會資源，創(chuàng)新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+n”便民服務體系，為區(qū)內參保群眾提供醫(yī)保關系轉移、異地就醫(yī)備案等xx項高頻醫(yī)保業(yè)務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平臺運行和管理，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合柜員制”經(jīng)辦模式，為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務、一柜式辦結”的醫(yī)保經(jīng)辦服務。完善業(yè)務大廳功能區(qū)設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫(yī)保服務提質增效。多渠道多方式指導區(qū)內全部定點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。
三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作，強化部門橫向聯(lián)動、精準識別救助對象、落實醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。萬元，資助xxxx名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險，萬元。全區(qū)符合住院條件的定點醫(yī)療機構全部完成“一站式”即時聯(lián)網(wǎng)結算新系統(tǒng)上線工作。
四是不斷加強保障基金穩(wěn)健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點行業(yè)領域專項治理，實現(xiàn)對全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋；加強基金監(jiān)管協(xié)同合作，強化全過程依法監(jiān)管，制定醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作流程，執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準全統(tǒng)一，推進醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，并實現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓暨醫(yī)?；鸨O(jiān)管片區(qū)案例分析會”。創(chuàng)新監(jiān)管方式，試點建設血透智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善現(xiàn)行稽核規(guī)則，逐步實現(xiàn)稽核標準化、規(guī)范化。培育社會化監(jiān)管力量，充分調動醫(yī)保體系內部參與者積極性，持續(xù)深化舉報獎勵制度，強化第三方協(xié)同監(jiān)管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會參與監(jiān)督，推動醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額xxx.x萬元，萬元。
一是強化經(jīng)辦能力建設。優(yōu)化異地就醫(yī)結算管理服務，開展異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫(yī)結算服務。推進成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)工作，落實四市內實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認、個人賬戶結余資金可轉移接續(xù)的政策，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益，進一步提高醫(yī)保服務同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，優(yōu)化無障礙設施建設，推進醫(yī)保經(jīng)辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫(yī)療救助內外監(jiān)管機制，確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫(yī)康復、健康咨詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐。
三是醫(yī)藥服務供給側改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結余留用政策，推動集中帶量采購成為公立醫(yī)療機構醫(yī)藥采購的主導模式。增強醫(yī)藥服務水平，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質量。
四是抓實醫(yī)保平臺上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺后在政策調整期間，及時發(fā)布通知、公告，加強源頭預防，減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會影響。堅持“統(tǒng)一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防范為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，盡快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題，維護群眾合法權益。
一是統(tǒng)籌實施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作。加強與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內學校等部門溝通，完善經(jīng)辦流程、暢通聯(lián)絡渠道、加強業(yè)務指導，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記率穩(wěn)定保持在xx%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務劃轉后的醫(yī)保征收工作，與區(qū)社保局、稅務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業(yè)務培訓，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作平穩(wěn)過渡，推進法定人群全覆蓋，保質保量完成參保群眾應保盡保工作。
二是提升醫(yī)保基金使用效能。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結果，組織醫(yī)療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點醫(yī)療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫(yī)療機構、醫(yī)務人員積極性，提高參保人員體驗感。
三是推動醫(yī)保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺上線工作，規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一技術水平。推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人群和醫(yī)保關系跨地區(qū)轉移接續(xù)，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫(yī)直接結算服務，改善參保人員就醫(yī)體驗。持續(xù)延伸醫(yī)保服務窗口，著力構建xx分鐘醫(yī)保服務圈，推動醫(yī)療保障公共服務標準化、規(guī)范化。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇九
20xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xxxxx。xx萬元；結算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xxxx。xx萬元；結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xxxx。x萬元；結算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結算工傷保險待遇xxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結算生育保險待遇xxxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元；審核結算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xxx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xxxx人次，其中轉入我區(qū)參保人員xxxx人次，轉出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參?？側藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構共xxx家，其中定點醫(yī)療機構（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）共xx家，定點醫(yī)療機構（診所、門診部）共xxx家，定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家，現(xiàn)場檢查率xxx%。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xxx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xxx家），其中約談xxx家次，限期整改xxx家次，追回違約醫(yī)療費用xxx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構增加xxx家，增幅達xxx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元，增長xxx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xxxx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
（四）長期照護保險工作繼續(xù)推進。
20xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人，協(xié)議機構x家，協(xié)議機構失能人員xx人，同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)欤M織照護人員培訓xx次，累計參加培訓xxxx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
（五）服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內重點項目進行調研，積極進行指導和協(xié)調，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應群眾關心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務，實施精確管理，提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓，加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強化醫(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務體系，助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調，開啟綠色通道加速項目推進，推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的.集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護，護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作，進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式，將上門服務作為新的長照險服務方式，促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設，不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平，全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容；加強病種收付費相關管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)調，完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍，力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍，進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十
總結的目的就是要肯定成績，找出缺點.成績有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的;缺點有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質的，怎樣產(chǎn)生的，都應講清楚。下面小編給大家?guī)黻P于醫(yī)療保障局工作總結，希望會對大家的工作與學習有所幫助。
______年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將______年工作開展情況及______年工作思路報告如下：
一、______年工作開展情況。
(一)民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達___.___%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-___月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為_________人;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)_________人，參保率達___%以上;共有_________x人次享受城職醫(yī)保待遇______x.___萬元;_________人次享受城居醫(yī)保待遇______x.___萬元;______人次享受生育保險待遇______.___萬元，______人次享受長照險待遇___x.___萬元;______人次享受醫(yī)療救助待遇___x.___萬元。
(二)服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M。二是推進異地聯(lián)網(wǎng)，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至___x家，共有異地參保人員______名在我區(qū)醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用___.___萬元，______x人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶___x.___萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理;深化醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等___項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有___x余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
(三)監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，全年共追回違規(guī)金額___.___萬元，扣減保證金___.___萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對___x人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構___x家/次。
(四)改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。轄區(qū)___家試點醫(yī)療機構已完成中選藥品采購___.___萬盒，占中選藥品采購總量的___x.___%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
二、經(jīng)驗做法及亮點。
(一)推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)交換中心，實現(xiàn)業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額x.___萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家;開展專家交叉評審x次，審減不合理費用x.___萬元，扣減違約金___.___萬元。
(二)推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸罚粁區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案(試行)》(青委發(fā)〔______〕___號)文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。
三、存在問題及困難。
(一)醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
(二)數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。
(三)區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結算，方便參保群眾。
(四)門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算。
四、______年重點工作安排。
(一)以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構;有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂В瑪U大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
(二)以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
(三)以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經(jīng)辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
(四)以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保______年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在___%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺，逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
一、基金征繳情況。
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人，統(tǒng)籌基金收入______.___萬元，統(tǒng)籌基金支出______.___萬元，個人賬戶收入______.___萬元，支出______.___萬元，累計結余x.___億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)___.x萬人，統(tǒng)籌基金收入x.___億元，統(tǒng)籌基金支出x.___億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
二、加強基金監(jiān)管，保障運行質量。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
______年以來___市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
___市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
______年x月以來，___市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經(jīng)結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。
三、全面落實醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。
1.異地就醫(yī)直接結算工作。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人______(普通慢性病______人、重癥___x人)，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)___人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇______人次、提高醫(yī)療待遇___x.___萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇______人次、提高待遇___x.x萬元，大病保險提高待遇___x人次、提高待遇___.x萬元，醫(yī)療救助___x人次、救助金額___.___萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為;督促醫(yī)療機構及時回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫(yī)療機構在x省藥品集中采購平臺采購約______.___萬元藥品。
一、所開展的主要工作。
(一)完成職能劃轉，加快角色轉化。
按照市機構改革工作總體部署，市發(fā)改委的醫(yī)藥價費管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價費文件資料進行了接收，對劃轉的職能認真地學習研究，明確審批權限和管轄范圍，進一步理清工作思路，為下一步科學管理醫(yī)藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的工作環(huán)境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫(yī)?；鹬Ц都皡⒈Ｈ藛T承受能力通盤考慮，兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”四醫(yī)聯(lián)動因素，較快地完成了角色轉換。
(二)理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制。
省市縣醫(yī)保局相繼成立后，我科就價費管理、藥品采購、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務相關職能與省價采處和醫(yī)藥服務管理處及各縣醫(yī)保、本級醫(yī)療機構進行了對接和溝通，對相關職責進行了明確，指定了負責人，建立了微信業(yè)務群，明確上下聯(lián)系方式，促進了科學有效地管理。
(三)履行自身職責，高效辦理本職業(yè)務。
本級職能重要，自身職責重大，與醫(yī)療機構、人民群眾的切身利益息息相關，容不得半點馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務。一是下發(fā)了《關于各醫(yī)療機構報送相關信息數(shù)據(jù)的通知》，對各醫(yī)療機構相關信息數(shù)據(jù)的收集、報送工作進行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，為價費、藥采、醫(yī)保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫(yī)療服務價格項目，促進醫(yī)療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作，確保價格政策的貫徹執(zhí)行，使人民群眾用上質優(yōu)價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來，共答復市長熱線政策咨詢6起，群眾價費咨詢10人次，均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務價格改革數(shù)據(jù)調查通知》，組織各醫(yī)院填報醫(yī)藥服務收費數(shù)據(jù)，向省局上報了各醫(yī)院20___年和20___年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫(yī)療服務價格做準備。
(四)推動基本醫(yī)療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度，完善了醫(yī)保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系，嚴格執(zhí)行超定額風險預警制度，全面提高醫(yī)?；鹗褂眯?。二是確定總額控制指標。根據(jù)定點醫(yī)療機構床位數(shù)量、醫(yī)療服務項目和服務能力等情況，結合人次均醫(yī)保基金支出、轉院率等指標，合理核定了定點醫(yī)療機構的年度總額指標，并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫(yī)院20___年總額控制情況進行決算，研究制定20___年醫(yī)保支付管控標準,設定統(tǒng)籌內住院率、轉診轉院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評價指標，并在定點協(xié)議中進行了明確;單獨確定考核指標，防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫(yī)聯(lián)體建設、實行醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付的實施方案(試行)》，按照醫(yī)?；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據(jù)參保人籌資金額，預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫(yī)?；鸷螅丛掳慈祟^打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位，積極推動市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設。
(五)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，推動跨省異地就醫(yī)直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經(jīng)辦機構開設稅務繳費窗口，建立協(xié)同聯(lián)動機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優(yōu)化參保繳費服務流程，延長參保繳費期延長等舉措，引導城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前，全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線標準下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%，進一步減輕大病保險和困難群眾醫(yī)療負擔。全面做好醫(yī)療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策，確保困難群眾及時便利享受基本醫(yī)療權益。同時進一步完善了醫(yī)保結算系統(tǒng)，實現(xiàn)大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前，全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的基礎上，按照國家異地就醫(yī)直接結算平臺相關數(shù)據(jù)標準，對異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)進行了升級改造，為納入國家異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構提供接口數(shù)據(jù)。截止目前，全市城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構納入省內及跨省異地就醫(yī)結算平臺達到60家(新增9家)，每個縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點醫(yī)療機構，實現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結算“一卡通”;通過異地就醫(yī)平臺，全市累計為1.04萬人次落實醫(yī)療保障待遇0.88億元。
(六)加強民心工程建設，把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍。
31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程，成立了推進落實工作領導小組，具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進落實方案》，明確了目標要求及完成時限，牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法，完成了系信息系統(tǒng)改造，組織召開了定點醫(yī)療機構工作部署會議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，患者門診就醫(yī)，只要符合相關規(guī)定就可按比例報銷醫(yī)藥費用，并實現(xiàn)門診特殊病費用報銷系統(tǒng)即時結算。截至到目前，已確定10家特藥門診定點醫(yī)療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷醫(yī)保基金2535.6萬元。
二、明年工作謀劃。
(一)密切關注取消耗材加成醫(yī)藥價格調整后價格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價格秩序穩(wěn)定。
(二)加強對各縣區(qū)業(yè)務指導工作力度，強化醫(yī)藥價費動態(tài)管理。
(三)繼續(xù)跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作，促進帶量采購工作平穩(wěn)運行。
(四)強化為群眾服務的意識，積極為群眾答復和解決群眾醫(yī)藥價費方面的問題，提升我局的公信力。
______年___區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；尽⒒菝裆⒋俑母?、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現(xiàn)將______年工作總結如下。
一、基本情況。
區(qū)醫(yī)療保障局于______年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員___名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構___x家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的___%。截止___月___日，______年全區(qū)參保總人口___.___萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合______x.___萬元，支出______.___萬元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入______x.___萬元，支出______x.___萬元。基金滾存結余______x.___萬元。向上爭取資金到位資金___x.___萬元。
二、主要工作開展情況。
(一)堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共___人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等___個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，___余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了___醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
(二)做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的___%)。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇______x人次，門診支付_________人次，定點藥店劃卡結算_________x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。
(三)始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)___x家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率___%，可停機處理率___%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構___x家，停機整改___x家，解除協(xié)議___家，移送司法機關x家。處罰金額高達___x余萬元，追回基金實際到賬___x余萬元。
(四)科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市______年基本醫(yī)療保險總額實施方案》(___醫(yī)保發(fā)___號)《x市醫(yī)療保障局關于做好______年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》(___醫(yī)保辦___號)文件精神，______年市醫(yī)保局下達___區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標______x.___萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險______.___萬元;城鄉(xiāng)居民住院______x.___萬元;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌______.___萬元。______年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院___家;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的___家。依據(jù)要求結合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；餩_____.___萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金___x.___萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標______x.___萬元。
(五)織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至___月，全區(qū)共救助困難群眾______x人次，救助金額累計___x.___萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助___x人次，金額累計___.___萬元;醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象___x人次，金額累計___.___萬元。
(六)把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P。截至___月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料___家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議___家。
(七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用___%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算______人次，傾斜支付___.___萬元，醫(yī)保+大病保險支付___x.x萬元;門診慢性病結算___x人次，醫(yī)保報銷x.___萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
(八)持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有______余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速___%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政___件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案______余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算______x人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來___住院______人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升;開通___家定點醫(yī)藥機構(含x家三級醫(yī)院門診、___家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算______x人次，發(fā)生金額___x.___萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
(九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題。
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算。
(一)持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)?、新作為的醫(yī)保干部隊伍。
(二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)______年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
(三)筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，______年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
(四)持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(五)醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
(六)推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為___醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
______年是全面建成小康社會的.關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，___區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫___醫(yī)保工作新篇章。
一、20___年工作開展情況。
(一)精心組織，穩(wěn)步推進居民醫(yī)保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩(wěn)、有序開展;深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保全覆蓋。二是重落實，流程優(yōu)化強對接，積極與區(qū)衛(wèi)健、民政部門橫向聯(lián)系，確保數(shù)據(jù)準確無誤，防止出現(xiàn)漏保、錯?，F(xiàn)象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人開展城鄉(xiāng)居民參保業(yè)務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網(wǎng)上辦、現(xiàn)場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。
截至目前，全區(qū)居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。
(二)創(chuàng)新方式，提高醫(yī)療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫(yī)療機構等單位溝通協(xié)調，運用大數(shù)據(jù)分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發(fā)放流程，避免重復多次遞交材料，及時完成救助資金發(fā)放，減輕申請家庭醫(yī)療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監(jiān)督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發(fā)放情況。四是強化統(tǒng)籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區(qū)共救助363人次，完成救助資金發(fā)放萬元。
(三)廣泛宣傳，加大基金監(jiān)管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫(yī)療機構騙保為鏡鑒，開展1年區(qū)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫(yī)療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取并完成對32家定點醫(yī)藥機構的檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫(yī)保中心給予扣減違規(guī)經(jīng)費，共約談和責令整改藥店15家、醫(yī)療機構5家，退還本金并扣減五倍違規(guī)金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規(guī)行為專項治理工作，核查醫(yī)療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規(guī)行為醫(yī)療機構16家，合計違規(guī)情況條，違規(guī)金額41.3元，有效規(guī)范了各醫(yī)療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫(yī)?！稐l例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫(yī)保相關政策法規(guī)，利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。
(四)發(fā)揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節(jié)”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區(qū)藥店疫情防控工作全面督查，實行發(fā)熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。
二、存在的問題。
(一)申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助家庭財產(chǎn)、收入核查準確性有待提高。一是少數(shù)申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產(chǎn)和收入的現(xiàn)象。二是醫(yī)療救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產(chǎn)信息核對主要依據(jù)民政局對申請家庭進行的家庭經(jīng)濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產(chǎn)收入情況。
(二)醫(yī)保監(jiān)督稽查力量較弱。區(qū)醫(yī)保局承擔全區(qū)一級及以下定點醫(yī)藥機構監(jiān)督管理工作。隨著醫(yī)療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫(yī)藥機構不斷增加，醫(yī)保監(jiān)督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區(qū)0多家監(jiān)管對象開展全覆蓋現(xiàn)場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業(yè)化、集團化、規(guī)?；?、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監(jiān)管隊伍的專業(yè)性提出了更高要求。另外醫(yī)保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作提出了更加規(guī)范的要求。目前區(qū)醫(yī)保局僅有在編人員4名，醫(yī)保監(jiān)督稽查力量嚴重不足。
三、2022年工作計劃安排。
(一)加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據(jù)不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的宣傳氛圍，提高居民醫(yī)保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫(yī)保參保組織實施工作，發(fā)揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作平穩(wěn)、有序開展。
(二)強化責任落實，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。一是加強培訓，采取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)、社區(qū)經(jīng)辦人員開展培訓，全面提升業(yè)務水平。二是加強醫(yī)療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、優(yōu)化經(jīng)辦流程、規(guī)范服務行為，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作質效。
(三)加大監(jiān)管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫(yī)保局、街道、社區(qū)“三級聯(lián)動”，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，重點打擊定點醫(yī)療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協(xié)作，構建醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)合監(jiān)管工作機制，及時協(xié)調解決醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中的重大問題，實行聯(lián)合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
(四)加強培訓指導，增強醫(yī)保隊伍整體素質。在做好對各街鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)、社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓的同時，加強醫(yī)保局隊伍建設，落實每周進行兩次政治和業(yè)務學習，不斷提升工作能力，確保醫(yī)療保障工有序推進。
區(qū)醫(yī)保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區(qū)第五次黨代會提出的目標任務，真抓實干，努力實現(xiàn)打造“老工業(yè)基地產(chǎn)業(yè)轉型示范區(qū)、老城區(qū)更新改造示范區(qū)，早日成為高質量發(fā)展‘千億區(qū)’”目標而不懈奮斗。
一、目標完成情況。
二、特色亮點工作。
(一)聚勢賦能服務醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(三)交流合作促進區(qū)域協(xié)同發(fā)展。
三、明年工作計劃(最新)。
(一)繼續(xù)推進國家和六省二區(qū)藥品和高值耗材集采。進一步總結經(jīng)驗，做好藥品和高值耗材集中采購，全力做好新增醫(yī)療機構的宣傳發(fā)動、政策解讀和使用招采培訓，加強跟蹤指導確保集采工作有序推進。
(二)全面落實醫(yī)保支付方式改革。加強與各定點醫(yī)療機構的溝通，建立信息交互溝通機制，及時傳達有關醫(yī)保支付改革的政策調整措施，堅持收集相關工作意見建議，做好問題反饋，完善改革措施。
(三)繼續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。大力扶持社會監(jiān)管，鼓勵參保個人、單位、社會組織和新聞媒體參與醫(yī)保反欺詐監(jiān)督。積極探索總額控制下按病組分值付費后的基金監(jiān)管方式，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(四)持續(xù)推進長期照護保險試點。試行居家照護服務人員規(guī)范化培訓制度，督促各培訓機構保質保量每月計劃完成新增人員的培訓工作，鼓勵三類機構結合實際情況創(chuàng)新，增設特色亮點，打造長照險x名片。
(五)持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系。探索建立覆蓋城鄉(xiāng)的商業(yè)醫(yī)療補充保險，制定城鄉(xiāng)困難群眾購買商業(yè)補充醫(yī)療保險資助政策，積極穩(wěn)定發(fā)揮醫(yī)療救助托底功能，有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、返貧問題，筑牢民生保障底線。
根據(jù)市委市政府的部署，我局于______年x月___日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制___名。設局長x名，副局長x名;正科級領導職數(shù)x名，副科級領導職數(shù)x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
一、工作推進情況。
(一)鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
______年至目前止，參保人數(shù)達___x.___萬人，其中:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達___x.___萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保達___.___萬人，參保率達鞏固在___.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
(1)住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員___%，在職職工___%，一級醫(yī)院退休人員___%，在職職工___%;二級醫(yī)院退休人員___%，在職職工___%;三級醫(yī)院退休人員___%，在職職工___%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級別)發(fā)生的符合___市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過______x元(不含起付線)以上的費用，按___%的比例進行賠付，最高賠付___萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到___萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種___種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
(1)住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到___%，二級醫(yī)院報銷提高到___%，三級醫(yī)院報銷提高到___%。起付線：一級醫(yī)院___x元，二級醫(yī)院___x元，三級醫(yī)院___x元，市外住院___x元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到___萬元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌___萬元、高額補充險___元、大病保險___萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種___種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為______x元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到______x元至______x元報銷比例為___%，______x元以上最高報銷___%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調___%，報銷比例達到___%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調___%，報銷比例達到___%。
(三)有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《___市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫(yī)保通〔______〕___號)，擬定了《___市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》(征求意見稿)，開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，______年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。______年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)_________人，支付資金______萬元;至目前止，住院救助人次______x人，門診救助人次______人;住院救助資金支付______萬元，門診救助資金支付___x萬元。
(四)做好______年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
______年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從______年___月___日開始至___月___日結束，個人繳費___x元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
(五)加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由______年___x元/人.年提高到______年___x元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由______年___元/人.年提高到______年___元/人.年。
(六)做好______年市本級基金預算工作。
______年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市本級配套資金預算計劃______.___萬元，醫(yī)療救助市本級配套資金預算計劃___x.___萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月___日，市政府成立了___市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作;結合本市實際，于x月___日以市政府印發(fā)了《___市人民政府關于印發(fā)___市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;___月___日組建___市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，___月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法;___月___日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《___市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，___月___日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;___月___日下午，我局在___市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《___市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《___市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
(八)落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立___市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《___市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》(陽發(fā)改收費〔______〕___號)基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔______〕x號)及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了___間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔______〕___號)、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔______〕______號)精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結合我市______年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《___市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發(fā)〔______〕___x號)進行了修訂完善，形成了《___市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。______年，根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批___種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將___種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局;同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批___種談判藥品及___種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《___市醫(yī)療保障局關于______年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語______多條，懸掛橫幅___多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻___x多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張______份，接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近___x人次。
(十二)開展______年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔______〕___號)和《關于做好______醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔______〕___號)等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構______年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
二、存在問題。
(一)人員編制不足，日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”，但經(jīng)辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣(市、區(qū))，問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
三、下一步工作計劃。
(一)按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
(四)擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
(五)推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
(六)進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
(七)繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《___市人民政府關于印發(fā)___市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十一
xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報告如下：
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxxx人，參保率達xx%以上；萬元；萬元；萬元，萬元；萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)保惠民工程順利推進。二是推進異地聯(lián)網(wǎng)，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，萬元，萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確保基金安全有效。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)保總額預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，萬元，萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。萬盒，%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)交換中心，實現(xiàn)業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂?，擴大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經(jīng)辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺，逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十二
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨中央、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構xxx家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，萬人，萬元，萬元；萬元，萬元。萬元。萬元。
（一）堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
（二）做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇xxxxx人次，門診支付xxxxxx人次，定點藥店劃卡結算xxxxxxx人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構xxx家，停機整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關x家。處罰金額高達xxx余萬元，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關于做好20xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，萬元，其中：萬元；萬元；萬元。20xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結合實際，萬元，萬元，萬元。
（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次，萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次，萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xxx人次，萬元。
（六）把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xxxx人次，萬元，醫(yī)保+大病保險支付xxx.x萬元；門診慢性病結算xxx人次，萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速xx%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政xx件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算xxxxx人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來xx住院xxxx人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升；開通xx家定點醫(yī)藥機構（含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xxxxx人次，萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
（九）扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
（一）持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)敗⑿伦鳛榈尼t(yī)保干部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，20xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十三
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆六中全會精神，在省局指導下，以推進醫(yī)保領域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點加快“六個醫(yī)?！苯ㄔO，全力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質量發(fā)展建設貢獻力量。
一、主要指標。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實率100％。
（三）全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10％。
（四）定點醫(yī)療機構檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類醫(yī)療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點任務。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務項目招投標工作。
（二）聚焦改革重點，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革，開展相關工作評價；
根據(jù)省局部署，開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數(shù)法付費工作；
科學調整中醫(yī)醫(yī)療服務價格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質增效，全力提升經(jīng)辦服務水平。
開展國家級、省級醫(yī)保服務示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定，完善定點醫(yī)藥機構評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強化基金運行風險防范與管控，確保醫(yī)?；鸢踩Ｖν七M醫(yī)院醫(yī)保辦建設，明確其監(jiān)管責任，并對其加強考核評價。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀檢部門的聯(lián)動辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監(jiān)管成果的運用，不斷提升執(zhí)法辦案的質效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機構加強自身建設和管理，鼓勵醫(yī)院構建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等，發(fā)揮示范點的引領帶動作用，推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領，全力提升干部業(yè)務水平。
專題培訓、第二屆醫(yī)保知識競賽、行政處罰案件質量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質和執(zhí)法能力。三是推進規(guī)范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監(jiān)察等情況，健全內控機構，編印內控手冊，修訂內部管理。
制度。
完善重點。
工作。
督查機制，提升機關規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十四
根據(jù)市委市政府的部署，我局于20xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數(shù)x名，副科級領導職數(shù)x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
20xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xxxxx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xxx元，二級醫(yī)院xxx元，三級醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xxxxx元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，20xx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。20xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
（六）做好20xx年市本級基金預算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作；結合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》（陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號）精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結合我市20xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。20xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于20xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近xxx人次。
（十二）開展20xx年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號）和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的.通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構20xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”，但經(jīng)辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市20xx年度醫(yī)療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫(yī)保基金不合理支出，防范基金欺詐風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR>
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來，xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領導下，圍繞“深化醫(yī)療保障制度改革”工作要點，開拓奮進，銳意進取，積極推進各項工作穩(wěn)步開展，現(xiàn)將2021年工作情況匯報如下：
一、2021年工作開展情況。
（一）做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。一是完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？側藬?shù)為xxxxxx人，參保率98.63%，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務。二是開展2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我縣于9月初啟動2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。我局根據(jù)部門職責，積極做好政策宣傳、線上繳費引導和特殊人群信息收集工作，目前征繳工作有序推進中。
（二）持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔三項民生工程：
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截至目前，全縣醫(yī)保基金共支出xxxxx萬元，占全年籌資總額的60.34%，其中住院支出xxxxx萬元，門診支出xxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達54.08%。
2.城鄉(xiāng)居民大病保險。截至目前，全縣大病保險待遇享受人次xxxxx人次，大病保險起付線以上合規(guī)費用xxxxx萬元，大病保險累計支付xxxx萬元，合規(guī)費用補償比62.68%。
3.困難人員醫(yī)療救助。截至目前，全縣共救助困難群眾xxxxx人次，救助資金xxxx萬元，其中一站式救助xxxxx人次，救助資金xxx萬元，手工救助xxx人次，救助資金xx萬元。
（三）大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。
充分動員經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構學習宣讀條例，組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間，張貼傳畫xxx余幅，制作展板、板報xxx余塊，發(fā)放宣傳材料x萬余份，累計播放宣傳短片xxxx余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立x塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設立led電子顯示屏xx塊，利用qq群、微信群推送信息xxx余條次，積極引導公眾正確認知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2.扎實開展定點醫(yī)療機構專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣xx家住院定點醫(yī)療機構進行全覆蓋檢查，同時結合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院xx家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構xx家次，其中x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結算服務。
印發(fā)《關于派駐緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金監(jiān)管督導員的通知》，成立由x名局機關、經(jīng)辦機構人員組成的督導員隊伍，對四家醫(yī)共體牽頭單位進行督導，目前已初步開展派駐工作。
城鎮(zhèn)職工住院xxxx人次，統(tǒng)籌基金支付xxxx萬元，門診及定點藥店刷卡萬xx人次共支付xxxx萬元。職工生育分娩xxxx人次共支出xxx萬元，生育津貼支出xxx人次共xxx萬元。
享受慢性病補充醫(yī)療保障“180”人次xxxx人次，“180”專項資金補償xxx萬元。
拒付xxx人次，醫(yī)療總費用xxx萬元，拒付補償金額xxx萬元。
（七）扎實開展行風建設。一是開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作。健全完善醫(yī)療保障政務服務“好差評”管理體系，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場評價設備，提醒辦事群眾對服務進行評價，切實做到每個醫(yī)保政務服務事項都可評價。二是全面實施醫(yī)保公共服務綜合柜員制。全面推進公共服務一站式、一窗式模式，按照“六統(tǒng)一”和“四最”原則，在全市醫(yī)療保障政務服務清單及辦事指南基礎上進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好以及“承諾制”和“容缺受理制”，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。三是積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務。實施“一窗受理、平行服務”模式，材料受理全部通過高清儀拍照，形成電子材料上傳系統(tǒng)，受理、初審、復審、結算、支付全流程電子化處理。大力拓展“淮南醫(yī)保”微信公眾號、皖事通app、國家醫(yī)保服務平臺等網(wǎng)絡服務渠道，實行異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費等服務事項網(wǎng)上辦、掌上辦。全面推廣醫(yī)保電子憑證，就醫(yī)購藥通過手機直接結算，實現(xiàn)線上“一網(wǎng)通辦”，線下“只進一扇門”，現(xiàn)場辦理“最多跑一次”的服務目標。四是深入正風肅紀，狠抓作風建設。進一步轉變工作作風，優(yōu)化醫(yī)保服務行為。堅持以人民為中心的服務理念，充分發(fā)揮黨員示范作用，著力提升服務質量，徹底解決“推”、“慢”、“庸”、“虛”等作風問題。
（八）大力推廣醫(yī)保電子憑證。積極與有關部門聯(lián)動，多方協(xié)力推廣醫(yī)保電子憑證激活和使用。由縣政府及醫(yī)保、衛(wèi)健主管部門召開調度會x次，有力推動工作推進。持續(xù)深入開展醫(yī)保電子憑證推廣進村（社區(qū)）、進機關單位、進企業(yè)、進學校、進家庭“五進”活動，我局成立4個督查工作組，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保電子憑證推廣和督查，同時通過支付寶公司等第三方單位，進村入戶逐人進行激活，確保鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。召開全縣協(xié)議醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證激活使用工作推進會，要求各協(xié)議醫(yī)藥機構充分利用與參保群眾接觸多的優(yōu)勢，動員廣大參保群眾激活醫(yī)保電子憑證。截至目前，我縣醫(yī)保電子憑證激活率67.46%。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構和專職工作人員，工作推進沒有抓手；
二是局機關和二級機構編制較少，部分工作難以開展；
三是執(zhí)法隊伍建設不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、2022年工作打算。
（一）持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
（二）加強基金監(jiān)管，維護基金安全。進一步加大定點醫(yī)藥機構監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
（三）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關于區(qū)域總數(shù)法總額預算和按病種分值付費（dip）工作的通知，結合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?？傤~預算機制，推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。
（四）持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)行風建設。扎實開展醫(yī)保政務服務“好差評”工作，全面實施醫(yī)保公共服務綜合窗口制，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，大力擴展網(wǎng)絡服務渠道，全面推廣醫(yī)保電子憑證，有效提升醫(yī)保服務品質。
（五）加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
（六）進一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設。按照省、市部署，做好醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺上線使用工作，及時梳理總結在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向上級部門匯報解決，進一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務。
（七）鞏固拓展脫貧攻堅成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。按照省《鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》文件精神，執(zhí)行調整后的健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，在堅持醫(yī)保制度普惠性保障功能的同時，增強對困難群眾基礎性、兜底性保障，夯實醫(yī)療救助托底保障，實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇二
1.加強學習，提升干部思想素質。
我處利用“三會一課”、交流學習的載體組織黨員干部系統(tǒng)學習黨的十八大、十八屆三中、四中全會和習近平總書記系列重要講話精神和相關法律法規(guī);同時還將各項學習內容貫穿于黨員干部理論學習，貫穿于業(yè)務培訓，推動思想教育及理論學習工作不斷深入，教育引導黨員干部進一步增強黨性修養(yǎng)，增強宗旨意識。
2.著力加強和改進思想政治工作。
今年4月，我處隨市政局參加今年第一期道德講堂，講述了榮獲“全國五一勞動獎章”獲得者陳忠萍同志和榮獲全區(qū)住房建設系統(tǒng)個人二等功榮譽的田志芳同志的先進事跡，充分發(fā)揮身邊人育身邊人的作用，著力加強和改進思想政治工作，激勵黨員干部立足崗位以他們?yōu)榘駱樱瑒?chuàng)先進爭當先進。
3.繼續(xù)深化“學習型黨組織”創(chuàng)建活動。
結合我處這兩年開展的“做人與做事”大家談系列活動，抓好黨員干部的學習教育活動，制定了園林處為人處事日常行為準則(九要九不要)，努力引導黨員干部在黨性意識、學習創(chuàng)新、品行修養(yǎng)、服務奉獻等方面作模范表率。
4.積極發(fā)揮黨帶群團領導作用。
堅持黨建帶工建、帶團建，帶婦建的工作思路，支持群團組織有效開展工作?！叭恕逼陂g，支持工會組織氣排、羽毛球等文體活動;開展春節(jié)和“七一”走訪慰問活動，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。此次活動發(fā)揮了群團組織的活力作用和獨特優(yōu)勢，全面活躍干部職工業(yè)余文化生活。
(二)嚴格規(guī)范黨內組織生活，堅持完善制度。
20xx年半年，我處嚴格執(zhí)行組織生活制度，黨支部班子成員和黨員同志均按要求積極參加支部組織生活。按照發(fā)展黨員有關工作要求，我處嚴格執(zhí)行年度發(fā)展黨員計劃，20xx年上半年發(fā)展了1名中共預備黨員，下半年對3名入黨積極分子繼續(xù)加強培養(yǎng)教育，為我處支部增添新生力量打好堅實基礎。下半年發(fā)展吸收1名黨員，目前正在按程序發(fā)展辦理手續(xù)。
(三)狠抓作風建設。
1.開展“三嚴三實”專題教育活動。
今年按要求認真組織開展“三嚴三實”教育活動，切實抓好黨員領導干部作風建設。
2.加強黨員干部作風建設。
我處以“提素質、強能力、轉作風”主題活動為載體，把作風建設的要求貫穿于黨員教育、管理、監(jiān)督等環(huán)節(jié)中，深入開展理想信念、廉潔自律、愛國主義教育，從而增強黨員干部作風建設。
3.落實作風建設各項制度。
我處嚴格執(zhí)行上級黨組織關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的具體要求及制度規(guī)定，制定了九條日常工作制度、物資采購制度、請工用工等各項工作制度，形成了我處日常行為規(guī)范九要九不要準則，努力打造誠信型、廉潔型、服務型支部。
(四)抓好服務型黨組織建設。
1.扎實開展“轉作風、強責任、優(yōu)服務、促規(guī)范”大行動。
為積極改進黨員干部作風，我處結合實際工作，于5月初起組織黨員干部開展“轉作風、強責任、優(yōu)服務、促規(guī)范”大行動活動，促進黨員干部增強紀律觀念，強化黨性意識。
2.開展“美麗xx，清潔鄉(xiāng)村”植樹活動。
20xx年3月份正值植樹節(jié)，我處活動領導小組組織黨員干部和職工到市中山路北延段(北環(huán)進城大道)開展綠化帶雜草大清理工作;其次，開展了生態(tài)鄉(xiāng)村植樹活動，為東津鎮(zhèn)中和村公共娛樂中心捐贈高山榕5株、盆架子10株;另外，我處也為荷城中學免費提供袋苗5000袋、球形43株、喬木32株。
3.我處開展“在職黨員進社區(qū)”志愿服務活動。
根據(jù)市政局黨組《關于開展“在職黨員進社區(qū)”服務活動的實施方案》的工作部署，我處黨支部于5月27日下午組織在職黨員到港北區(qū)貴城街道石羊塘社區(qū)報到，開展志愿者服務活動，在活動中應社區(qū)群眾要求，于5月29日由支部委員韋崇軍帶領部分黨員利用高空作業(yè)車對居民區(qū)內5株高達15米以上危及房屋和行人的大樹進行截枝修剪，及時排除了安全隱患，獲得了社區(qū)群眾的充分肯定。
4.扶貧幫困送溫暖。
在春節(jié)期間，我處活動領導小組組織黨員代表慰問生活困難黨員和老黨員共3人。在走訪慰問生活困難黨員和老黨員的過程中，我處代表與老黨員們促膝交談，關切地詢問他們的身體狀況和家庭情況，了解他們的生活狀況，傾聽他們的所需、所想與所盼;另外，我處支部和工會于5月份慰問了困難群眾和退休職工共14人，總共送出慰問金1500元和慰問品9件，此次慰問活動讓群眾感受到了組織的關懷與溫暖。除此之外，我處還在“七一”期間，帶領黨員代表開展“七一”走訪慰問黨員活動，共慰問退休和在職黨員共12人，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。重陽節(jié)當天，配合市政局機關黨委組織退休黨員開展戶外交流活動，讓退休黨員度過了一個有意義的重陽節(jié)。
(五)加強組織建設。
1.落實《條例》要求，不斷提高黨建工作水平。
(1)加強黨建工作。年初按要求制定了黨建年度工作要點。
(2)嚴格制定執(zhí)行，嚴格規(guī)范黨建工作。堅持落實“三會一課”制度和民主生活會制度。一是選派人員到相關部門跟班學習、下基層掛職鍛煉等形式加強對后備干部的培養(yǎng)。20xx年上半年，我處選派了黨員干部9人次到市政局、2人次到港北區(qū)拆遷辦跟班學習，1名黨員干部到桂平開展新農(nóng)村建設指導工作，1名黨員到平南鄉(xiāng)村掛職第一書記，3人下鄉(xiāng)開展精準扶貧工作。二是根據(jù)市直機關工委有關要求，為不斷提高黨建工作水平，我處已落實1名專職黨務工作人員。
2.嚴格制度執(zhí)行，推動黨組織規(guī)范化建設。
我處嚴格規(guī)范黨建工作，按照有關工作要求，今年3月我處已與局機關黨委簽訂了黨建工作責任書，嚴格按要求開展各項黨建工作。
(六)抓好落實責任制。
按照我處黨支部同局機關黨委簽訂的《市政系統(tǒng)黨建工作責任制責任書》、《20xx年xx市市政管理系統(tǒng)黨支部書記履行基層黨建工作責任書》要求，積極推動黨組織書記負總責、黨組織委員分工負責、黨組織推進落實履行“一崗雙責”的黨建工作格局，大力推進黨內民主建設，有效保障黨員民主權利，落實黨支部在落實從嚴治黨要求中的責任。
(七)嚴明黨的紀律，扎實推進反腐倡廉建設。
20xx年，我處按要求組織黨員干部開展了“三嚴三實”專題教育活動，并加強對厲行節(jié)約、公車配備、公務接待、職務消費等規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動作風建設長效化。
20xx年我處的黨建工作已完成了年初的各項目標任務，也取得了一定的成績，但仍有不足之處，如黨建工作運行方式不夠活、群團組織作用發(fā)揮不充分及黨員隊伍整體素質不夠高等問題。
(一)繼續(xù)按照市直機關工委和市政局黨委下發(fā)的《黨支部黨建工作目標管理考核標準》開展支部活動，明確各級目標職責，切實加強黨組織建設。
(二)繼續(xù)加強支部工作建設，抓好黨員的學習教育，加強反腐倡廉的工作力度，繼續(xù)做好發(fā)展黨員工作，加強對預備黨員、入黨積極分子的教育考察工作，做到成熟一個發(fā)展一個，適時吸收優(yōu)秀青年加入黨組織，增強黨組織活力。
(三)按照上級黨委年度黨建工作要點制定處支部年度工作計劃，并按計劃認真實施。
(四)以提高黨員綜合素質為根本，促進全體黨員在各項工作中充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。抓好創(chuàng)建“學習型、服務型”黨組織活動等工作。
(五)通過組織黨員參加上級組織的各類學習和文體活動，加強黨內交流，增強基礎組織的凝聚力。
為促進xx村農(nóng)民增加收入、加快農(nóng)村基礎設施建設、發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)、加快農(nóng)村生態(tài)文明建設、推動農(nóng)村基層組織建設，按照市委、市政府關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展“十鎮(zhèn)百村”建設的安排部署，結合xx村社會經(jīng)濟發(fā)展的重點，制定本工作計劃。
科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實的精神，以城鄉(xiāng)一體化為目標，以解放思想、改革創(chuàng)新為動力，以簡政放權、擴權強鎮(zhèn)為契機，以農(nóng)村環(huán)境整治為切入點，大力調結構、轉方式，抓改革、增活力，惠民生、促和諧，構建“美麗xx”、“和諧xx”、“幸福xx”。
圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境、公共服務、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、社會管理“六個一體化”的發(fā)展目標任務，積極參與新農(nóng)村的經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設和農(nóng)村基層黨組織的建設，認真落實“百村”建設各項工作措施，促進xx村的經(jīng)濟發(fā)展、農(nóng)民增收，推進xx村社會各項事業(yè)全面進步。
(一)加強學習，提高自身服務能力。制定學習制度，采取個人自學和集中學習相結合，以自學為主。一是認真學習政治理論和國家、xx省、xx市、xx市各項惠農(nóng)政策、法律法規(guī)等，充分理解參透各項惠農(nóng)政策、法律法規(guī)，提高工作隊員自身理論水平和履職能力。二是加強與鎮(zhèn)、村干部和群眾的學習，學習農(nóng)村工作的方式方法，與群眾建立良好的溝通，提高工作隊員的服務能力。
(二)摸清底數(shù)，理清思路。針對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作隊成員的客觀情況，工作隊要通過多種方式、多種渠道、多個層次深入調查，取得第一手資料迅速熟悉、掌握xx村全方位情況。一是要了解xx村的基本情況;二是了解sd鎮(zhèn)黨委、政府對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作的計劃和安排;三是與村委會領導就xx村“百村”建設的設想和總體思路;四是與村民交談，征求村民對“百村”建設工作的建議和意見。
(三)強化宣傳，引導群眾積極參與新農(nóng)村建設。充分利用黨員大會、村民代表大會、戶主會、上門宣講及發(fā)放資料等形式，向xx村的黨員、群眾宣講黨的十x屆x中全會精神，中央1號文件精神，中共xx省委貫徹落實《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》的實施意見，市委經(jīng)濟工作會議精神、黨的群眾路線教育實踐活動等工作有關部署等;宣講法律知識和法制觀念，幫助群眾學法、知法、守法，引導群眾以理性合法的方式表達利益訴求，學會用法律手段維護自身利益;宣講中央“新農(nóng)合”、“新農(nóng)保”等各項惠農(nóng)政策。將惠農(nóng)政策及與群眾利益密切相關的民生政策真正送到村民們手中，幫助群眾正確理解政策，真心擁護、自覺執(zhí)行政策。
(四)抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展，穩(wěn)步提高群眾收入。一是大力發(fā)展優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，發(fā)展好xx種植、魚、肉鴨、蛋鴨養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)，增強發(fā)展后勁，穩(wěn)步提高群眾收入;二是發(fā)展現(xiàn)代休閑觀光農(nóng)業(yè)，大力推進勞務輸出，建立一個專業(yè)合作社、一個家庭農(nóng)場、一個農(nóng)家樂，拓寬群眾收入收入渠道。
(五)大力推進“百村”建設，改善村民生產(chǎn)生活條件。一是協(xié)助指導好老街組集中建房點等24個“百村”建設項目，盡力幫助解決項目工程中存在的困難，改善群眾生產(chǎn)生活條件;二是協(xié)助支村兩委組織實施好土地整理項目。三是積極向水利等有關部門匯報，爭取立項建設村民直飲水工程。
(六)全面抓好文化教育,促進xx村社會經(jīng)濟全面發(fā)展。按照全市教育工作會議精神的要求，協(xié)助村兩委抓好村完小的改造工作及教育教學工作，進一步提高教育教學水平。
(七)深入開展感恩教育，弘揚中華傳統(tǒng)美德。感恩就是受恩者要銘記并通過實際行動來感謝報答他人，包括社會、自然給予的恩情恩惠。感恩是中華民族的傳統(tǒng)美德。開展感恩教育，一方面是弘揚民族感恩的傳統(tǒng)美德，另一方面是鞭策我們從現(xiàn)在起要用真心真情和實際行動去感恩和施恩于人。要通過開展感恩教育，在全社會唱響共產(chǎn)黨好、社會主義好、改革開放好、人民群眾好的主旋律。
(八)扎實開展“三深入”、“四聯(lián)戶”，了解群眾訴求。繼續(xù)深入各村民小組，發(fā)放民情聯(lián)系卡、開展民情登記，了解社情民意，盡力幫助群眾解決一些力所能及的困難。同時，做好建立完善好民情臺賬，做好各項記錄。
(九)抓實黨的群眾路線教育實踐活動，提高支村兩委凝聚力。開展黨的群眾路線教育實踐活動，是黨的作出的一項重大部署。以“黨的群眾路線教育實踐活動”為契機，按照市鎮(zhèn)的統(tǒng)一部署，使黨員干部思想進一步提高，作風進一步轉變，黨群干群關系進一步密切，為民務實清廉形象進一步樹立，基層基礎進一步夯實。一是做到“六學”，搞好學習教育;二是切實做到“六查”，解決四風問題;三是建好三大機制，做好整改落實;四是做到“六個帶頭”，發(fā)揮“一把手”的模范帶動作用，一級做給一級看、一級帶著一級干、一級帶著一級改，形成“上級帶頭、領導示范、上行下效”的生動局面。
(十)圍繞新農(nóng)建設，推進駐村精神文明發(fā)展。針對農(nóng)村文化生活相對落后，農(nóng)民文化科學素質總體偏低，舊觀念、舊風俗、舊習慣充斥著農(nóng)村社會生活的各個領域。駐村期間要通過辦培訓班等形式，集中時間、集中人員，宣傳黨和國家關于農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的相關政策普及科技、法律知識，努力提高農(nóng)民素質，為農(nóng)民的長富、大富夯實根基。
(十一)積極配合村委化解社會矛盾糾紛，推進平安創(chuàng)建工作。駐村工作隊隊員要利用駐村的有利條件，深入村組、深入農(nóng)戶，積極發(fā)現(xiàn)社會保障、集體資產(chǎn)處置、土地承包、贍養(yǎng)老人等環(huán)節(jié)發(fā)生的各種矛盾糾紛，全面了解矛盾糾紛的根源，積極面對，協(xié)助村組干部做好涉及矛盾糾紛當事人的思想工作，公平公正地處理解決矛盾糾紛，引導矛盾雙方通過法律或其他有效途徑解決矛盾，及時將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)，進行和諧平安村建設。
(一)堅持鎮(zhèn)黨委政府和支村兩委的領導，服從大局，抓好“百村”建設工作項目的落實和“黨的群眾路線教育實踐活動“等各項工作，密切同人民群眾的血肉聯(lián)系。
(二)工作隊要定期或不定期地將駐點村的工作情況及時向鎮(zhèn)黨委政府、包村單位領導、市統(tǒng)籌辦及聯(lián)系駐點村的市級領導匯報。
(三)要切實做好民情登記和信息報送工作。要及時做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時上報到市統(tǒng)籌辦。要及時做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時上報到市統(tǒng)籌辦。
(四)在工作中要積極向鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部學習發(fā)展經(jīng)濟、做群眾工作的能力，學習吃苦耐勞、長期扎根基層服務的工作精神，努力創(chuàng)新工作。密切聯(lián)系群眾，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，完成市黨的群眾路線教育實踐活動辦所要求的規(guī)定動作，同時要完成二個以上黨的群眾路線教育實踐活動自選動作。
(五)加強團結，維護團隊形象。在深入群眾時多聽取不同群眾的意見，把群眾的力量凝集起來，組織起來，推進新農(nóng)村建設。
(六)自覺接受監(jiān)督，嚴格遵守上級的管理規(guī)定(不以權謀私，不收受禮品禮物，不參與賭博，不參與農(nóng)村大操大辦婚喪喜慶活動。食宿住行不增加駐點村(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的經(jīng)濟負擔;嚴格考勤制度，每月駐村不得少于22天;嚴格請假制度;嚴格資金管理。主動接受廣大干部群眾的監(jiān)督。
xx工委：
2020年，xx黨建工作以黨的十九大精神為指導，圍繞xx工作目標，不斷加強領導班子自身建設、黨員隊伍素質建設、文化建設和黨風廉政建設，全面提升思想政治工作水平，全面推進單位穩(wěn)定發(fā)展?，F(xiàn)將2020年基層黨建工作情況總結如下：
(一)領導高度重視，全面落實基層黨建各項工作任務。我中心始終把加強黨建工作作為一項長期任務常抓不懈。在工作實踐中，我中心認真學習貫徹十九大精神，自覺增強黨要管黨、從嚴治黨的意識，認真落實支部書記“第一責任”職責，建立健全黨支部建設工作制度，做到定時開會、定時檢查、定時解決難題。形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員配合抓，齊抓共管的工作格局。我中心結合衛(wèi)計工委的要求，年初召開黨建工作會議，對全中心的黨建工作進行了安排和部署，制定下發(fā)了《xx2020年基層黨建工作計劃》等文件，并根據(jù)黨建工作的要求與xx委簽訂了《2020年度基層黨建工作目標管理責任書》等，從指導思想、工作目標、工作內容、工作措施等方面來推動工作的落實。
(二)加強政治教育，把思想建設作為xx發(fā)展的基礎。一是以提高黨員素質為目的，開展政治理論學習。堅持組織好每周兩個半天的學習，認真學習新黨章、十九大精神、黨的新政策、新方針等。學習做到每次都有新內容、新主題、新要求。學習內容注重基礎理論知識與時事政治結合，理論學習與工作實際結合。二是以提高學習效果為目的，豐富學習形式。采取組織集中學與自學相結合，提高黨員理論聯(lián)系實際，理論指導實踐的能力。開展學習型黨支部建設活動，通過黨員干部帶頭學、帶動廣大黨員自覺學、趕著學，營造濃厚學習氛圍。在活動中，提高廣大黨員干部的政治素養(yǎng)，在學習中，統(tǒng)一思想，提高認識，為單位發(fā)展打下良好的思想基本。
(三)加強黨組織建設，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是加強領導班子建設。從提高班子成員綜合素質入手，堅持講學習、講正氣、講團結，強化學習制度。在思想上、政治上、行動上與黨中央和上級黨委保持高度一致，從而提高黨支部的政策執(zhí)行力。二是加強工作作風建設。堅持講實話、務實事、求實效的工作作風。堅持從小事做起，支部成員堅持到一線，聽群眾的意見，看制度落實的情況，幫職工解決實際工作中的問題，促進業(yè)務工作的發(fā)展。三是堅持民主集中制，增強黨的凝聚力。凡單位的重大事項，均由班子集體研究決策，做到公開公正，取得絕大多數(shù)人的支持，確保政策的不出偏差。班子成員之間誠懇地開展批評與自我批評為原則，形成相互尊重、互相諒解、互相支持，增進團結的良好氛圍。x月開展了支部民主生活和組織生活會。會上支部書記和每位黨員相互進行了民主平民主評議和點評。四是加強生活作風建設，密切同群眾的聯(lián)系。中心黨支部堅持實行站務公開制，及時了解單位各項工作開展情況。
(四)加強黨員隊伍建設，確保黨員先進性。一是堅持了黨課教育制度，加強政治思想教育，增強黨員先進性意識。幫助黨員提高黨性修養(yǎng)，樹立正確人生觀、價值觀和世界觀，引導黨員處理好理想與做好本職工作的關系，個人和集體利益的關系。上半年領導講黨課x次。二是掛牌亮身份，接受群眾監(jiān)督。通過持續(xù)開展黨員示范崗活動，讓黨員時刻不忘身份，牢記宗旨，激發(fā)黨員保持先進性的內動力，激發(fā)了黨員的工作熱情和發(fā)揮作用的積極性。三是做好黨員納新工作。堅持從嚴把關的原則，為了保持黨員隊伍的先進性和純潔性，對積極分子的培養(yǎng)，做到了有計劃、有步驟、有專人，確保能為站黨員隊伍源源不斷輸送有生力量。上半年預備黨員轉x名，轉發(fā)展黨員x名。下半年發(fā)展黨員x人。四是創(chuàng)建了以黨員為主體，結合一般職工的志愿服務隊，為廣大患者提供服務。x月開展黨員進社區(qū)服務活x次。
一是黨建工作形式單一，缺乏靈活性，與實際工作有機結合不夠。造成工作人員不積極主動,上級安排就動一動，在工作方式上，怎么安排怎么做，創(chuàng)新工作不夠。
二是黨支部“黨員承諾踐諾爭星”活動開展不及時、不到位，沒有充分發(fā)揮先鋒模范作用，影響力凝聚力不強，服務意識和能力不積極，先進性不突出。
三是黨支部的領導核心作用沒有充分發(fā)揮。黨支部在處理黨務工作上過于行政化，在領導帶動活動和指導、服務等方面存在一定的不足。
一是繼續(xù)加強學習教育培訓活動。堅持“三會一課”和學習制度，完善學習議事、決策活動等制度。xx將黨員教育培訓工作作為基層黨建的一項甚礎性工作來抓，不斷完善黨員經(jīng)常性教育的長效機制。
二是繼續(xù)做好黨員發(fā)展工作，為切實加強xx黨支部和黨員隊伍建設，保持黨員先進性，我們認真做好了黨員的發(fā)展工作。
三是繼續(xù)開展黨員“三亮三創(chuàng)三比三評”活動，增強支部凝聚力和戰(zhàn)斗力，積極開展黨員公開承諾活動和黨員點評工作，接受黨員群眾監(jiān)督，將爭創(chuàng)活動與xx各項工作實際緊密結合，充分調動廣大黨員干部參與爭創(chuàng)活動的積極性。
今年以來，在街道黨工委、辦事處的正確領導下，我社區(qū)深入貫徹中央、省、市、區(qū)關于做好意識形態(tài)工作的重要指示精神，始終堅持黨管意識形態(tài)的原則，堅決種好責任田、守好主陣地、匯聚正能量，不斷夯實意識形態(tài)工作群眾基礎，牢牢把握意識形態(tài)話語權和主動權，全面提升意識形態(tài)工作水平。
社區(qū)黨總支把意識形態(tài)工作作為黨的建設重要內容。今年以來，我社區(qū)多次對意識形態(tài)工作進行專題安排部署、召開意識形態(tài)領域分析研判會，明確了社區(qū)書記為意識形態(tài)工作第一責任人，帶頭抓意識形態(tài)工作，帶頭管陣地把導向強隊伍，帶頭批評錯誤觀點和錯誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。同時也明確了其他班子成員對于意識形態(tài)工作的分工，嚴格落實“一崗雙責”。通過狠抓責任落實，健全完善工作機制，切實將意識形態(tài)工作落到實處。
社區(qū)黨總支將意識形態(tài)工作納入學習的重要內容，及時傳達學習黨中央和上級黨委關于意識形態(tài)工作的決策部署及指示精神，進一步健全、完善黨工委中心組學習制度。結合“兩學一做”學習教育，開展交流討論，嚴格執(zhí)行“三會一課”制度，按要求組織召開會議、研究討論支部工作、詳實記錄黨內活動。以支部為單位，在每月26日定期開展“黨員活動日”活動，加強黨風廉政教育，結合黨工委專題學習和干部職工政治理論知識學習任務，組織黨員和干部職工對黨風廉政建設相關文件、精神進行傳達和學習；在社區(qū)微信群平臺推送廉政教育內容30余條；結合道德講堂開展以“崇德重禮德法相依”為主題的廉政文化教育活動；組織黨員參觀紅色教育基地、觀看《毒針》等典型案例影片，通過各種各樣的方式教育警醒干部職工和黨員強化廉潔自律意識，嚴守紀律規(guī)矩底線。通過扎實的理論學習，教育引導廣大黨員干部用科學武裝頭腦，在思想上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保了意識形態(tài)工作政治導向不偏差、不含糊、不動搖。
把黨管意識形態(tài)落實到陣地建設之中，通過打造線上線下的宣傳思想文化陣地，不斷鞏固壯大積極健康向上的主流思想。一是思想陣地。大力推動社會主義思想道德建設，結合實際開展教育實踐活動；大力培育和踐行社會主義核心價值觀，打造社會主義核心價值觀主題廣場，在轄區(qū)醒目位置圍繞社會主義核心價值觀、“中國夢”、中華民族傳統(tǒng)美德、遵德守禮等主題設置宣傳牌，在轄區(qū)每個樓口張貼社會主義核心價值觀內容，為宣傳思想工作營造了良好的輿論環(huán)境和社會氛圍。二是文化陣地。重視文化陣地建設，充分發(fā)揮文化陣地功能，開展形式多樣的文化活動，豐富群眾精神文化生活；文化服務中心、電子閱覽室、圖書室管理規(guī)范；深入開展“掃黃打非”，打擊各種非法出版物，無政治性有害出版物向轄區(qū)滲透。三是新聞宣傳陣地。按時完成黨報黨刊年度征訂發(fā)行任務；按要求完成新聞報道工作任務；緊緊圍繞中心工作，做好黨和政府方針政策、改革發(fā)展舉措的宣傳引導工作。四是社會宣傳陣地。配合做好全區(qū)相關重大主題宣傳，樹立和推廣道德模范與身邊的好人等先進典型，并充分發(fā)揮其示范引領作用。
總體來說，我社區(qū)將意識形態(tài)工作與服務居民群眾緊密結合，落實到陣地建設中，融入到居民活動中，筑牢了意識形態(tài)工作前沿陣地，凝聚壯大了主流思想輿論，牢牢把握了意識形態(tài)工作的話語權和主動權。雖然我社區(qū)在意識形態(tài)領域工作中取得了一定成效，但還存在宣傳不足、與上級聯(lián)系不夠緊密、新媒體的運用和管理不夠規(guī)范等問題。今后我們將立足問題，進一步理清工作思路，抓實抓細意識形態(tài)各項工作。
緊緊圍繞“看真貧、扶真貧、真扶貧”和“六個到村到戶”、“六項行動計劃”總要求，通過對雙聯(lián)村致貧原因分析，結合駐村工作組開展工作情況、村支“兩委”的工作部署、召開黨支部會議與村民大會以及逐戶走訪村民了解的情況，為盡快解決貧困問題，使雙聯(lián)村群眾盡早脫貧致富，特制定以下幫扶計劃。
雙聯(lián)村位于務川自治縣浞水鎮(zhèn)東北方，東與茅天鎮(zhèn)接壤，西與浞水鎮(zhèn)鹿池村接壤，南與浞水鎮(zhèn)青茶村接壤，北與浞水鎮(zhèn)鹿池村、重慶市彭水自治縣龍?zhí)拎l(xiāng)接壤。
雙聯(lián)村地形主要以山地、小型盆地為主，山間平地較少。氣候以亞熱帶季風為主，適宜水稻、玉米、高粱、土豆、紅薯等糧食作物生長。土壤以富含氮、磷、鉀等元素的沙土土壤為主，適宜烤煙、核桃、辣椒、中藥材等經(jīng)濟作物生長。水源較少、轄區(qū)內無大江大河流過，個別地方人、畜飲水困難。
雙聯(lián)村是浞水鎮(zhèn)十個村鎮(zhèn)之一，共有人口3439人，耕地面積3795畝，現(xiàn)有干部7人，其中農(nóng)村干部4人，共有5個黨支部，4個自然村，14個行政組。其中橋地坪組是雙聯(lián)村政治、文化中心，田壩組、上茶組、雙竹組以發(fā)展烤煙為主，水碗坪組以發(fā)展水果為主，化力組以發(fā)展核桃為主，且有金銀花種植大戶劉宋兵等，雙聯(lián)村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展勢頭好，這將加速雙聯(lián)村奔小康，走向富裕、文明、法制、民主的生活。
一是貧困人口分布廣，居住條件邊遠落后。轄區(qū)內4個自然村，14個行政組，其中10個行政組處在高坡和半高坡地帶，這些村邊遠偏僻，分布不集中，受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約，群眾生產(chǎn)生活十分貧困，靠農(nóng)田土為生，自給自足，無生活來源，生活條件極差。如火燒巖、化力、屋基坪行政組存在部分零散分布，人數(shù)多、貧困度深。20xx年，期末農(nóng)村人口3439人。調查扶貧對象為184戶920人，約占全村總人口的27%。二是自然災害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出。前進組、沙坡組自然災害頻發(fā)，泥石流、干旱、冷凍害等災害時有發(fā)生，給農(nóng)民生命財產(chǎn)造成嚴重損失，返貧現(xiàn)象嚴重。三是貧困人群中有部分無脫貧能力，脫貧形式嚴峻。部分聾啞人、癲癇病人、殘疾人、智障人等，他們基本上沒有勞動能力，完全依靠家人和政府關懷生存。四是發(fā)展相對滯后，財力緊張，財政保障及扶持能力弱。雙聯(lián)村地處邊遠，經(jīng)濟發(fā)展總體水平低、總量不小，發(fā)展不足，財力投入扶貧開發(fā)非常有限，依靠財政救濟可謂杯水車薪，需要上級部門的財政扶持。五是社會民生事業(yè)落后，農(nóng)村公共服務建設投入不足。農(nóng)村教育設施薄弱，村級小學已經(jīng)沒落。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亦困難重重，雙聯(lián)村村級衛(wèi)生室設備普遍簡陋，藥品不齊全，重大患病無法及時在村里治療，使得大病只能出村，給老百姓生活帶來負擔，致使農(nóng)村缺醫(yī)少藥看病難問題較為突出。
對雙聯(lián)村貧困狀況的分析主要有以下幾點：一是資金緊缺，種植技術缺乏，嚴重制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展;二是貧困人口分布廣，居住條件邊遠，基礎設施建設滯后;三是自然災害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出;四是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)耕種觀念更深蒂固，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調整十分艱難;五是受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約。
一是加大雙聯(lián)村基礎設施建設。完善通村、通組、串戶路硬化、危房牛欄拆除改建、農(nóng)田水利設施等基礎設施建設，美化農(nóng)村環(huán)境，提高農(nóng)村生產(chǎn)效率和生活質量。完善雙聯(lián)村村的教育、醫(yī)療、文化、衛(wèi)生、通訊等民生設施。二是加大對貧困戶扶貧到戶幫扶力度。轄區(qū)內共有貧困戶184戶，貧困人口920人，需要在資金、制度、人員等方面加大扶持。一方面對精神病、殘疾等無能力脫貧患者在制度上給予長期的基本生活保障，對一般貧困戶幫助解決飲水、吃穿等衣食住行等問題;另一方面幫助貧困戶實現(xiàn)就業(yè)，幫助貧困人群脫貧致富。三是增加扶貧項目支持雙聯(lián)村實施整村推進。改善貧困村生產(chǎn)生活條件，促進貧困人口增收脫貧，給予扶貧項目資金支持，實施整村推進計劃。四是加大產(chǎn)業(yè)扶持力度。農(nóng)村融資體系落后，農(nóng)民融資困難，農(nóng)戶產(chǎn)業(yè)規(guī)?；木薮笞枇?，同時可以幫助完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必須的其他硬件設備，如道路、水電等。五是加大種養(yǎng)殖技術的培訓力度，提升他們自我發(fā)展的能力和水平。同時積極加大農(nóng)村剩余勞動轉移的技能培訓，增加其收入。
通過對雙聯(lián)村致貧原因分析，結合本村村情民情，為盡快解決貧困問題，盡早脫貧致富，使雙聯(lián)村廣大老百姓過上小康生活，制定以下幫扶計劃。
一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展。針對該村群眾缺乏資金和技術，結合土質和海撥等條件，計劃每年實行輪作，在田壩、水碗坪、雙竹、上茶園、四合頭5個組實施烤煙種植20xx畝，對種植大戶進行扶持，需要烤房修建、供電等費用問題;計劃在水碗坪組實施柑橘種植400畝;計劃在水碗坪組實施金銀花種植500畝，對種植大戶劉宋兵進行扶持。二是技能培訓。針對田壩、四合頭等5個組的種植大戶、村民技術缺乏，計劃舉辦烤煙、金銀花、柑橘等種植技術培訓。三是基礎設施建設。道路圍繞產(chǎn)業(yè)建設，為切實解決廣大種植戶運輸難題，計劃硬化青茶村至雙聯(lián)村村公所7公里通村道路，需投入資金880萬元，同時修建鹿池村至雙聯(lián)村四合頭組煙基路12公里，需投入資金220萬元，可解決涉及14個組789戶3439人的出行問題;計劃實施硬化橋地坪組至田壩組3公里通組公路，需投入50萬元，同時可解決涉及1個組92戶403人的安全出行問題。
(一)要積極協(xié)調、精心安排，積極爭取部門支持，幫助種植戶協(xié)調貼息貸款和產(chǎn)業(yè)扶貧項目資金，切實解決幫扶計劃中需要解決的困難和問題。
(二)村“兩委”和駐村工作組要以高度的責任感，充分認識做好精準扶貧結對幫扶工作的重要性、復雜性和艱巨性，將此項工作列入重要議事日程，負責本村精確扶貧結對幫扶工作的組織協(xié)調和落實，確保精準扶貧結對幫扶工作不走樣。
(三)村“兩委”和駐村工作組要緊密配合，對照幫扶計劃，積極爭取廣大群眾的支持，加快逐一落實，并及時發(fā)現(xiàn)和反饋工作中存在的困難和問題，糾正工作中的不足。每月定期向街道報告工作實施進度，對在工作中落實不力、推進緩慢，給本村精準扶貧結對幫扶工作造成負面影響的相關責任人予以責任追究。
按照區(qū)委的統(tǒng)一部署，根據(jù)“部門幫區(qū)、處長聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村”工作要求，我到所聯(lián)系的殷官村開展蹲點調研，通過幾天時間的調研(干部座談和農(nóng)戶走訪)，我們發(fā)覺殷官村在社會主義新農(nóng)村建設的進程中還存在不少的困難和問題，需要各級黨委、政府以及七星關區(qū)各職能部門積極地幫助和解決。
殷官屯村離辦事處2公里，轄4個村民組，有總戶數(shù)551戶，總人口2134人，總面積4平方公里，有村級綜合辦公用房80平方米。有1所小學，有1個村級衛(wèi)生室，有北鎮(zhèn)關公園及北鎮(zhèn)關礦泉水廠。黨員26人，適齡兒童入學率為99.6%。該村坐落在倒天河水庫旁，人均耕地不足半畝，耕地多數(shù)是坡度大于25度的坡耕地，適合栽種經(jīng)果林，是發(fā)展旅游的好地方。
(一)經(jīng)濟發(fā)展狀況。
經(jīng)濟結構比較單一，種植小麥和玉米，以農(nóng)為主。勞務輸出成為農(nóng)民收入的重要渠道，每年該村青壯年外出務工人員達50%以上。據(jù)對農(nóng)戶調查，主要從事建筑行業(yè)、企業(yè)打工等，主要方式是自發(fā)的、松散的。
(二)村級組織運轉情況。
殷官村兩委班子自建立以來，班子成員團結奮戰(zhàn)、一心為群眾著想，想盡辦法找項目，辦了不少惠民的實事工程。如村級活動場所建立、村級衛(wèi)生室的建立、通村公路的建設、有線電視工程等這些工程都有效改善和提高了村民群眾的生產(chǎn)、生活水平。因此，村民群眾對現(xiàn)任的村級班子所做的工作都予以充分肯定。但從群眾的走訪中，目前在農(nóng)村青年人在村里不多見，大多數(shù)人去城市謀職創(chuàng)業(yè)，不愿在村里，黨員老齡化現(xiàn)象比較嚴重，如何解決好農(nóng)村后備干部的選拔培養(yǎng)問題，值得我們各級黨組織進行認真思考和探索。
(一)經(jīng)濟建設發(fā)展緩慢，物質基礎較為薄弱。
簡單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、常規(guī)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)占據(jù)農(nóng)村的主導地位，小農(nóng)意識較為深厚，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化滯后，特色農(nóng)業(yè)規(guī)模農(nóng)業(yè)形成不了優(yōu)勢，產(chǎn)業(yè)缺乏，市場信息落后。造成農(nóng)民收入低，經(jīng)濟建設發(fā)展緩慢的主要原因。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結構單一，缺乏其它副業(yè)的發(fā)展。
(二)硬件設施老化，人畜飲水困難。
殷官村長期以來受到經(jīng)濟的限制，無力維護現(xiàn)有的已經(jīng)老化的飲水設施。造成全村人畜飲水出現(xiàn)困難，給生產(chǎn)生活帶來很大的困難。急需相關部門幫助解決。
(三)新農(nóng)村政策宣傳力度不夠。
盡管廣播、電視、會議等大力宣傳新農(nóng)村的優(yōu)越性，但由于受財力、物力、人力等原因影響，這項工作還沒有真正做到家喻戶曉，人人皆知，還沒有調動群眾參與的熱情，還沒有讓全體群眾動員起來。
(一)制定出詳細書面報告反映人畜飲水困難情況以及解決方案，上報相關職能部門尋求解決。
(二)聘請農(nóng)業(yè)、科技專家來村為群眾講解農(nóng)業(yè)科普知識，積極爭取區(qū)委扶貧辦的支持。
(三)積極開展豐富的文化體育活動，豐富群眾的文化精神生活。
(四)村里公益事業(yè)的建設，嚴格按照“四議兩公開”農(nóng)村陽光農(nóng)廉制度進行。
(五)加大宣傳力度，提高廣播的覆蓋區(qū)域通過群眾喜聞樂見，易于接受、實用方便的方式宣傳。確保先進性教育活動不走過場、富有實效。創(chuàng)新思路，豐富宣傳手段。
按照“一年有起色、三年見成效、五年上臺階”的目標，20xx年規(guī)劃起步實施，20xx—20xx年全面推進建設，20xx年完善提高，到20xx年，將把我村初步建成充滿發(fā)展活力的社會主義新農(nóng)村示范村。具體目標如下：
(一)經(jīng)濟增長目標。20xx年實現(xiàn)經(jīng)濟總收入1500萬余元，人均純收入6500元以上。
(二)社會發(fā)展目標。到20xx年，全村人口出生率控制在12‰以內，人口自然增長率控制在5‰以內;醫(yī)療衛(wèi)生服務體系健全率達100%;社會保險綜合參保率達100%。
(三)生態(tài)環(huán)境目標。繼續(xù)推進“退耕還林”鞏固工程，森林覆蓋率達70%以上。繼續(xù)推進環(huán)境綜合整治，繼續(xù)全面實施通組路、串戶路道路硬化，組織實施經(jīng)果林的栽培，為綠化、美化水庫周邊環(huán)境作出努力。
(四)民生改善目標。農(nóng)村養(yǎng)老保險參保率達100%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達100%。小學適齡人口入學率保持在100%。
總之，要完成這些實事，要靠上級各職能部門、開發(fā)項目的財政扶助，來增強村級經(jīng)濟組織自身功能，通過上級的扶持，使村級組織的號召力和戰(zhàn)斗力得到有效提升，使村級干部隊伍健康建設與發(fā)展，使全村人民生活水平得到提高。
在縣委、縣政府和局機關的正確領導下，在縣扶貧辦的指導下，在鎮(zhèn)、村黨委的大力支持下，牢固樹立科學發(fā)展觀，認真貫徹落實省、市、縣有關文件精神，加強政治理論學習的同時，我們全身心投入駐村幫扶工作，積極做好幫扶指導工作，取得了階段性的成效。
我們在局黨組的領導下，從以下幾個方面，切切實實地開展了幫扶工作，簡要匯報如下：
上顯村位于縣城東1公里處，距鄉(xiāng)鎮(zhèn)2公里，屬于省級貧困村，全村共有957人、224戶，4個村民小組，耕地面積615畝。每人耕地面積不足3分地。本村轄自然村1個，村間街道硬化8條，全長2000米，裝路燈38個，修花壇197個，文化娛樂廣場260㎡，集中排污管網(wǎng)1700米?，F(xiàn)有醫(yī)療室1個、圖書室1個、殘疾室1個，無幼兒園學校等。
(一)村級組織建設情況。村委會現(xiàn)有村室5間，村兩委班子健全，村支部班子成員3人，其中一名支部書記，兩名支委。村委會班子成員4人，其中村長、會計、文書、計生專干各1人。全村黨員共有31人，其中50歲以上的20人占65%。
(二)經(jīng)濟發(fā)展情況。全村20__年農(nóng)民人均純收入2180元，村集體經(jīng)濟收入1萬元，貧困戶75戶，324人，貧困發(fā)生率33.5%，經(jīng)調查，符合省級貧困村標準。也沒有集體企業(yè)，是一個經(jīng)濟發(fā)展較為落后的村。
1、農(nóng)村經(jīng)濟結構調整情況。全村經(jīng)濟結構單一，以第一產(chǎn)業(yè)為主，第二、三產(chǎn)業(yè)為輔。在第一產(chǎn)業(yè)中以種植業(yè)為主，主要種植小麥、玉米等糧食作物。由于受傳統(tǒng)習慣的影響，村里種植經(jīng)濟作物很少。在蔬菜種植方面，種植簡單，大多為露天種植，反季節(jié)性蔬菜少。
2、農(nóng)民收入情況。該村農(nóng)民收入的主要來源有以下三個方面：
一是種植業(yè)。該村以種植玉米、小麥等主要糧食作物為主，以種植蔬菜、花卉、畜牧養(yǎng)殖為輔，農(nóng)民收入的80%來源于種植糧食、蔬菜生產(chǎn)作物。
二是養(yǎng)殖業(yè)。全村具有一定的養(yǎng)殖業(yè)基礎，主要是蛋雞和肉雞的養(yǎng)殖，此外，全村農(nóng)戶還養(yǎng)殖一些生豬、羊、鴨等、畜牧業(yè)，畜牧養(yǎng)殖業(yè)占全村農(nóng)民收入的15%左右。
三是外出打工。
(一)健章立制，規(guī)范管理。
駐村以后，我們從健章立制入手，重點建立了四項工作制度：
一是例會制度。規(guī)定每周一為工作隊例會日，要求工作隊員對上周開展的工作進行匯報，討論工作存在的不足，并安排部署下周工作。
二是學習制度。每周三下午為學習日，學習有關的理論、方針、政策，以提高自身的政策理論水平。
三是工作制度。嚴格按照縣里的統(tǒng)一要求，工作隊員堅持吃住在村，堅決做到不吃請、不擾民，和群眾同吃、同住、同勞動。
四是請假制度。切實做到有事請假，不遲到、不早退。
(二)調查研究，吃透村情。
根據(jù)縣里統(tǒng)一安排，我們及時研究制訂三年幫扶規(guī)劃和本年度工作計劃。提出了調研工作“十必到”的工作要求。即：對黨員骨干分子的門要進到，交流談心的深度要達到。對村里致富能人的致富項目要看到，致富真經(jīng)要討到。對村里的貧困戶、困難戶，困難根源要找到，貧困癥結要挖到。對村兩委班子幾年來的工作得失要總結到，努力方向要找到。
按照這“十必到”的工作要求，我們重點采取五種方法深入開展調查研究工作。
一是召開工作隊隊員會，由村領導、包村干部講解農(nóng)村工作的一些方法，虛心向他們學習，盡快熟悉農(nóng)村工作。
二是召開村兩委班子座談會，聽取村兩委對村里基本情況的介紹，逐步熟悉村情。
三是采取與個別干部談心的方法，聽他們對村里發(fā)展情況的介紹。
四是走訪典型戶，對村里在養(yǎng)殖、種植方向有代表性的農(nóng)戶深入家中或田間地頭，進行個別交流。
五是普遍調查，對全村的農(nóng)戶逐一走訪，聽取意見和建議。
在此基礎上，我們召開工作隊會議進行認真討論，在聽取鎮(zhèn)里的意見和建議的基礎上，初步吃透了村情，找出了村里貧困的根源。有了切實可行的扶貧思路。
為此我們做了以下幾個方面的工作：
一是加大培訓力度，半年來我們共組織各類培訓3期，培訓群眾60余人，提高了群眾養(yǎng)殖、種植等方面的技能。
二是關心群眾疾苦。勤走訪、多親近、交實心。先后走訪幫扶戶400余次，收集總結村民意見60余條，為幫扶戶送去價值4000于元的幫扶物資。
三是為群眾排憂解難。幫助4戶群眾解決了住院報銷的問題，解決3戶群眾子女上學問題，還為5戶群眾幫忙聯(lián)系解決了就業(yè)問題。
我們搞好了四個引導：
引導更多農(nóng)民棄農(nóng)經(jīng)商，到縣城做生意。引導村民進城打工、勞務輸出，讓更多的村民走出土地，開闊眼界，轉變觀念。引導農(nóng)民搞一些小加工。引導農(nóng)民學技術，通過學習，讓他們掌握一定的實用技術，以增強自己發(fā)家致富的本領。在我們的幫扶引導下，新上了1戶養(yǎng)雞專業(yè)戶，目前雞舍已基本建成，另有幾戶也有養(yǎng)雞的強烈愿望。蔬菜種植、冷庫產(chǎn)業(yè)也擴大了規(guī)模。村里外出務工人員也增加了許多。同時也增加了3戶食品小加工企業(yè)。本村的`經(jīng)濟狀況有了明顯的提高。
今年，我局幫扶工作雖然取得了一定的成績，同時也存在諸多的不足：
一是與扶貧辦聯(lián)系較少，交流少，工作思路有待創(chuàng)新，幫扶能力有待提高。
二是幫扶結對效果不明顯，未及時掌握結對戶信息，結對幫扶進展緩慢。
三是推動幫扶村主導產(chǎn)業(yè)發(fā)展進度緩慢，我們將進一步攻堅克難，進一步提高上顯村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
20__年，我局將按照縣委、縣政府的總體部署，縣扶貧辦的具體要求，進一步加大資金投入、立足實際、整合資源，加強與幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的聯(lián)系，加大對群眾的幫扶力度，力爭幫扶工作取得更大成效。我們力爭做到：
一是促進幫扶村兩委班子工作新突破，行政效能要有新提高。
二是加大培訓力度，進一步增加農(nóng)民在增收、就業(yè)、技能等方面的知識。
三是加強“一對一幫”扶工作的進一步開展，落實“一對一”幫扶的各項任務。
四是為幫扶村做好食品藥品宣傳工作，保障村民用藥飲食安全。
五是著重抓好突出貧困群眾幫扶力度，減小貧富差距帶來的矛盾爭端，優(yōu)化扶貧資金、項目的分配和落實。
六是加強幫扶隊伍建設，組織幫扶隊多學習，提高幫扶的能力。
上半年，在市直機關工委的領導下，在市委宣傳部的指導下，宣傳部堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以黨的政治建設為統(tǒng)領，全面落實新時代宣傳工作總要求，聚焦“圍繞中心、建設隊伍、服務群眾”核心任務，當好“三個表率”，建設“模范機關”，推動宣傳思想工作有目的、有計劃、有步驟開展，為譜寫新時代_改革發(fā)展新篇章提供堅強保證。
一、牢牢守住意識形態(tài)陣地，在堅定理想信念上下功夫。充分發(fā)揮牽頭作用，堅持黨管宣傳、黨管意識形態(tài)、黨管媒體原則，不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，各項規(guī)定和要求落實成效明顯。
一是用“好”學習強國。督促市直單位進一步加強“學習強國”學___臺的推廣運用，落實中宣部關于進一步用好“學習強國”學___臺為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力輿論支持的通知要求，重點督促高校、教育、衛(wèi)生等單位的推廣運用，提高市直單位在崗職工注冊率。截止_月_日，學員總數(shù)達_人，比去年底增加_人;堅持每周對學習強國學習情況進行通報，今年以來共通報_次，激發(fā)市直單位學員學習熱情。
二是夯“實”意識形態(tài)“陣地”基礎。為進一步加強對工委內部的論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等陣地的管理，落細落實工委意識形態(tài)工作責任制，根據(jù)市委宣傳部《關于進一步加強對論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等陣地管理的通知》文件要求，制定《市直機關工委關于舉辦論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等活動的管理規(guī)定》，切實把好政治關、內容關、入口關、過程關、宣傳關、處置關和問責關，守牢論壇、講壇、講座、年會、報告會、研討會等陣地。
三是盤“活”互聯(lián)網(wǎng)宣傳。充分利用“_機關黨建”公眾號、_機關黨建網(wǎng)等載體，宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)、組工動態(tài)、基層黨建動態(tài)等，今年以來共發(fā)布(轉載)公眾號_條;及時開辟“抓黨建、促脫貧”和“_”等專欄，宣傳市直單位脫貧攻堅和先進典型。對_機關黨建網(wǎng)版面進行改版(待主要領導審核)，在原有時政要聞、工委在線、組織動態(tài)、組織建設、基層動態(tài)、通知公告基礎上，改版工委在線、組織建設、基層動態(tài)，目的在于市直單位參與到黨建工作宣傳，并添加黨建助手和具有_特色的黨建品牌專欄。積極在學習強國_平臺上進行投稿，_月份上稿_篇。
四是搭“建”共贏平臺。加強與_日報社、_e媒聯(lián)系交流，積極為黨建工作宣傳搭建平臺，共守意識形態(tài)陣地。今年以來，共有_篇黨建工作新聞在人民日報客戶端發(fā)布、_篇在_日報刊發(fā)、_篇在掌中_和_e媒體發(fā)布，對內凝聚了人心，鼓舞了斗志，對外樹立了新形象。
二、堅持服務疫情防控大局，在講政治有作為上下功夫。始終堅持以中央、國務院關于新型冠狀肺炎疫情防控工作部署為指導，深入貫徹市委市政府疫情防控工作要求，按照市委宣傳部、市疫情防控指揮部有關宣傳要求，引導市直單位黨員干部正確認識、科學防范，號召積極參與“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報到”，為打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供堅強宣傳輿論支持。
一是多種渠道加強宣傳。嚴格落實總書記在統(tǒng)籌推進_疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展部署會議上的講話精神，嚴把宣傳質量，及時在微信公眾號上發(fā)布(轉載)通知要求、市直單位開展“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報到”情況和疫情防控中先進典型，激發(fā)正能量，截止目前，共發(fā)布(轉載)疫情防控相關信息_條。撰寫_省委辦公廳《重要信息》約稿_篇，介紹_市發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用做好疫情防控推進復工復產(chǎn)的經(jīng)驗做法。及時向_日報社推送“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控信息，并多次在報紙、媒體刊登。
二是多種形式發(fā)出倡議。疫情發(fā)生后，發(fā)出了充分發(fā)揮機關黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和機關黨員干部先鋒模范作用的倡議書，組織開展了“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報到”活動，引導機關黨組織到幫建點報到、機關黨員到社區(qū)報到，以志愿服務形式全力投入社區(qū)疫情防控工作。_多個單位向幫建社區(qū)進行了報到，兩萬余名黨員向社區(qū)進行了報到，_多名黨員參加了社區(qū)的志愿服務，協(xié)助社區(qū)做好疫情宣傳、值守排查、口罩發(fā)放、登記人員信息、隔離服務、發(fā)放出入卡、巡邏巡查等聯(lián)防聯(lián)控、群防群治相關工作。清明節(jié)前，發(fā)出“文明祭掃、攜手抗疫”倡議書，倡導文明、綠色、低碳、安全的祭掃新風尚，宣傳理性祭掃，帶頭文明祭掃，引導安全祭掃。
三是多種舉措守住底線。機關事業(yè)單位恢復正常上班后，為充實基層防控力量，在市應急指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織了以班子成員帶隊的五個督導組對市直及駐市單位掛點幫扶社區(qū)工作進行了督導。采取實地抽查、隨機抽查和電話詢問等方式，分四輪次對_新區(qū)有市直單位掛點幫扶的_個社區(qū)進行了督查，實地督查社區(qū)_次，每個社區(qū)都督查_次以上，實現(xiàn)了現(xiàn)場督查全覆蓋。針對各社區(qū)防疫物資缺乏的實際，工委協(xié)商物資保障組，由督導組為各社區(qū)送去了_萬只口罩。
三、強勢推進文明創(chuàng)建活動，在狠抓質量規(guī)范上下功夫。受疫情防控影響，上半年，文明創(chuàng)建活動著重圍繞“三城同創(chuàng)”開展。一是文明創(chuàng)建網(wǎng)上申報標準化。嚴格按照創(chuàng)建辦要求，及時與創(chuàng)建辦、文明辦等單位聯(lián)系，高質量上報《市直機關工委經(jīng)常性研究部署網(wǎng)上申報工作情況說明報告》《市直機關工委配合任務各項測評指標開展情況表》《市直機關工委牽頭任務各項測評指標開展情況表》《市直機關工委_年網(wǎng)上申報牽頭任務工作計劃統(tǒng)籌表》《市直機關工委_年網(wǎng)上申報配合任務工作計劃統(tǒng)籌表》，在第一輪測評中，測評得分_分。
二是社區(qū)幫建活動常態(tài)化。堅持每周到柴桑區(qū)上泉塘社區(qū)開展幫建志愿服務，截止目前，共幾次幾人次到社區(qū)進行幫建志愿服務。開展愛國衛(wèi)生月暨“全民動手周”志愿服務活動，通過清理垃圾、樹葉、雜草等，整治環(huán)境衛(wèi)生，消除衛(wèi)生死角。
三是文明交通行動嚴格化。下發(fā)《關于黨員干部帶頭推進文明交通行動的通知》，要求市直單位各級黨組織和黨員干部帶頭推進文明交通行動，提高黨員干部文明交通意識，深化黨員干部思想道德建設，助力我市創(chuàng)建全國文明城市。
四是學雷鋒與疫情防控融合化。在學雷鋒日到來前，就志愿服務分別向市直機關發(fā)出了倡議書。落實“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控工作，倡議爭做“弘揚雷鋒精神”的傳播者，在疫情防控輿論宣傳中堅定信仰信念;爭做“弘揚雷鋒精神”的踐行者，在疫情防控社區(qū)幫扶中強化責任擔當;爭做“弘揚雷鋒精神”的推動者，在疫情防控物資捐贈中匯聚正能量;爭做“弘揚雷鋒精神”的開拓者，在疫情防控斗爭實踐中提高工作本領。
四、持續(xù)推動開展特色活動，在走在前做表率上下功夫。始終把宣傳工作與工委各項工作結合起來，堅守宣傳工作原則,通過開展形式多樣的各項活動，緊跟時代、緊貼群眾，唱響時代主旋律、激發(fā)正能量，取得了良好的效果。一是以單位活動為導向，圍繞中心、服務大局。圍繞工委各部門工作，在三八婦女節(jié)、清明、五四、母親節(jié)、七一等節(jié)點，以疫情防控、“傳承五四、戰(zhàn)疫青春”、“尊崇黨章、翰墨抒懷”、“百優(yōu)黨支部”評選、黨課開講等為主題，及時對各部門工作活動開展情況進行宣傳報道。及時為駐村第一書記購買并發(fā)放《扶貧論述摘編》，要求市直單位黨組織將《扶貧論述摘編》及有關重要指示批示精神，黨中央和省委脫貧攻堅工作重大決策部署要求，納入黨組(黨委)理論中心組和黨支部學習。加大宣傳市直單位扶貧經(jīng)驗做好和第一書記典型，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅助力。
二是以上級活動為契機，統(tǒng)籌兼顧、固本培元。通過多種形式組織開展國家安全教育日系列宣傳活動，利用公眾號、網(wǎng)站、微信群等平臺，重點突出公共衛(wèi)生安全、生物安全等領域宣傳。制定《工委_年落實市委全面依法治市要求工作要點》，要求黨員干部知法、尊法、守法。組織黨員干部積極參與我省“我為國家安全助力”網(wǎng)絡點亮系列宣傳活動，夯實理論基礎，筑牢國家安全意識。按照《關于開展_市第三屆志愿服務優(yōu)秀典型系列評選表彰活動的通知》要求，做好選樹工作，向市文明辦推薦上報優(yōu)秀志愿者_名，優(yōu)秀志愿服務組織_個、優(yōu)秀志愿服務活動項目_個。
三是以部門活動為抓手，守正創(chuàng)新、立破并舉。結合疫情防控、三城同創(chuàng)和脫貧攻堅，下發(fā)《關于開展“初心課堂”微黨課征集展播活動的通知》，多渠道、多形式宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)和脫貧攻堅、三城同創(chuàng)、疫情防控先進典型，截至_月_日，共征集微黨課_個。
集中時間分批對直機關黨員教育基地進行拍攝，做好網(wǎng)上展播準備。采取撰寫總結、報告、自查形式，要求市直機關黨員教育基地報告教育基地運行情況、特色做法和亮點、經(jīng)費使用情況、存在問題和意見建議，為更好運行教育基地夯實基礎。
根據(jù)市局黨委的統(tǒng)一部署，按照《市局黨委關于報送2020年意識形態(tài)工作情況的通知》精神，我處結合工作實際，對2020年度意識形態(tài)工作開展情況進行了梳理，現(xiàn)就有關工作情況報告如下。
處黨支部堅決貫徹落實上級黨委關于意識形態(tài)工作的全面部署，將意識形態(tài)工作列入了黨建工作要點和重要議事日程，與住房保障業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核，并將班子成員意識形態(tài)工作責任制落實情況作為黨建工作述職考評的重要內容，確保意識形態(tài)工作責任的落實。5月、11月分別召開專題會議研究意識形態(tài)工作，對處黨支部貫徹落實中央、省、市委、市局黨委關于意識形態(tài)工作決策部署及指示精神情況進行總結，并及時上報。同時，處黨支部將意識形態(tài)工作情況作為年度黨支部工作總結、支部書記抓黨建工作述職報告的重要內容，綜合闡述全年意識形態(tài)工作情況。
處黨支部于5月24日、11月21日召開專題會議，研究推進意識形態(tài)工作，按照市局黨委制定的意識形態(tài)工作要點進行任務分解，對本單位意識形態(tài)工作任務進行責任分解，明確領導班子在意識形態(tài)工作中的職責和任務分工，并按照計劃推動落實。
處黨支部認真貫徹黨中央關于意識形態(tài)工作的決策部署，始終站穩(wěn)政治立場、保持政治定力、把準政治方向，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。一是以學習型黨組織建設為平臺，結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，把意識形態(tài)工作納入學習內容，切實抓好干部職工思想教育和理論學習工作。二是完善黨員干部理論學習制度，做到理論學習有制度、有計劃、有主題、有記錄。干部職工政治理論學習內容豐富，認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，學習領會《習近平關于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》，跟進學習習近平總書記在出席慶祝中華人民共和國成立70周年系列活動時的重要講話、在黨的十九屆四中全會上的重要講話等，學習了黨章和黨內有關重要法規(guī)。通過教育引導、輿論宣傳等方式，使其成為全處干部職工的共同價值追求，夯實實現(xiàn)社會穩(wěn)定和長治久安的思想道德基礎。對重大事件、重要情況、重要社情民意中的傾向性苗頭性問題，有針對性地進行引導，切實維護好意識形態(tài)安全。
處黨支部加強意識形態(tài)工作隊伍建設，指定專人開展信息宣傳和理論宣講，為宣傳信息員提供了專用電腦、筆記本電腦、投影設備、多功能打印機等設備，同時保障宣傳工作經(jīng)費，為意識形態(tài)陣地管理做好了后勤保障。同時，認真組織社科知識宣講，將習近平新時代中國特色社會主義思想、《習近平關于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》、《黨章》、社會主義核心價值觀、法律常識、哲學、蕪湖市城市文化等方面的社科知識，作為宣講內容，在全處黨員干部職工中開展講座和專題學習。單位強化了各類報告會、研討會、講座論壇的管理制度，全年未舉行此類會議和類似交流合作。
我處始終堅持做好本系統(tǒng)網(wǎng)上輿論管理，掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權，把握正確輿論導向，做到主要負責人親自抓網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。建立健全黨務政務公開制度，定期召開工作會議，研究討論網(wǎng)絡熱點和輿論風向，及時做好重要節(jié)點和敏感時期的輿論監(jiān)管。平時注重掌握了解各級新聞媒體的輿情動態(tài)，健全重大決策及項目的輿情風險評估制度、政務輿情回應制度、澄清虛假或不完整信息制度等工作機制，及時搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會動蕩的言論，為網(wǎng)絡輿論引導工作的開展提供堅強的組織保障。全年未發(fā)生可能引發(fā)網(wǎng)絡輿情的情況。
按照誰主管誰負責的原則，處黨支部領導班子對全處意識形態(tài)工作負主體責任。黨支部書記是第一責任人，帶頭抓意識形態(tài)工作，帶頭管陣地把導向強隊伍，帶頭批評錯誤觀點和錯誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。處紀檢委員，協(xié)助支部書記抓好統(tǒng)籌協(xié)調指導工作，支部其他委員根據(jù)工作分工，按照“一崗雙責”要求，抓好單位的意識形態(tài)工作，對職責范圍內的意識形態(tài)工作負領導責任。本單位全年未出現(xiàn)意識形態(tài)領域重大問題。
領導班子帶頭加強與本行業(yè)知識分子的聯(lián)系，上半年，處領導班子帶隊，開展了9次專項巡查，加強了與本行業(yè)知識分子的對接和交流。（本單位無行業(yè)協(xié)會）。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下，我局深入學習貫徹黨的十九大及***四中、五中***和國家、省、市醫(yī)保工作會議精神，認真學習領會************考察xx重要講話精神，通過強化管理、優(yōu)化服務等手段，不斷夯實醫(yī)保各項基礎工作，著力推動全區(qū)各項醫(yī)保工作有效、平穩(wěn)運行?，F(xiàn)將我局全年工作開展情況及明年工作計劃匯報如下。
今年以來，我局堅持應保盡保、保障基本，認真貫徹落實黨***各項決策部署，堅定信念，強化工作舉措，確?；鹌椒€(wěn)運行。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:截至2021年10月底，職工參保人數(shù)共x人，其中在職x人,退休x人?；鹂偸杖離萬元，參保職工發(fā)生醫(yī)藥總費用x元，基金費用x萬元。受理、審核、結算基本醫(yī)保(含生育、離休二乙)零星報銷x人次，基金支付x萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險:2021年參保x人，個人繳費x億元，區(qū)級配套資金x萬元，***、省及配套資金實行市級統(tǒng)籌，尚未收到入賬通知。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總支出x萬元，涉及x人次。(其中:普通住院與單病種統(tǒng)籌支出x萬元，涉及x人次;門診統(tǒng)籌支出x萬元，涉及x人次;生育定補支出x萬元,涉及x人次;意外傷害支出x萬元，涉及x人次)。
(一)突出黨建引領，凝聚工作合力。一是加強思想政治建設。堅決貫徹落實黨***及省市區(qū)委決策部署，堅持黨管意識形態(tài)工作，局黨組書記切實當好“第一責任人”，班子成員各負其責，把意識形態(tài)工作與業(yè)務工作緊密結合，確保意識形態(tài)工作的落實。二是提升干部隊伍作風建設。加強機關干部作風建設，規(guī)范機關考勤和請銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務辦事指南，增強干部服務意識，不斷提高服務能力和水平。三是夯實黨風廉政建設。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從嚴治黨的要求結合起來，將疫情防控和醫(yī)療保障各項工作結合起來，做到兩不誤、兩促進。四是建立領導干部窗口服務日制度。設立“干部服務”窗口，周五領導服務日活動，由班子成員輪流值班，推進局領導班子工作下沉、服務下沉，了解綜合窗口目前的運作情況，進一步提升群眾工作能力和為民服務水平。五是黨建引領“雙創(chuàng)”。積極配合做好市、區(qū)“雙創(chuàng)”工作，派駐黨員干部駐點社區(qū)，形成“黨建+創(chuàng)建”模式，充分發(fā)揮黨建引領作用，提供組織保證。
(三)決戰(zhàn)脫貧攻堅，扎實幫扶工作。一是實施“掛圖作戰(zhàn)”，開展“大走訪、大調研”活動。結合決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅及國家普查實際需要，印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)保局脫貧攻堅“掛圖作戰(zhàn)”工作方案》、醫(yī)保脫貧攻堅“抗疫情、補短板、促攻堅”專項行動實施方案、三類人群醫(yī)保待遇保障政策落實排查及問題整改方案等文件，并在五月份開展“大走訪、大調研”活動，全力推動工作落實。二是開展醫(yī)療保障“基層服務月”工作。組織全體黨員干部下沉到全區(qū)x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街和開發(fā)區(qū)開展面對面、點對點的指導、幫助，聚焦醫(yī)療保障在基層管理中存在的堵點、難點，進一步優(yōu)化醫(yī)保服務，持續(xù)縱深推進醫(yī)療保障工作，補齊短板、落實貧困人口動態(tài)清零。三是嚴格落實醫(yī)療再救助“一戶一策”政策。通過大數(shù)據(jù)梳理出2018年至2021年4月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))醫(yī)療費用個人自付3000元(在冊貧困人口)、5000元(非貧困人口)以上的明細表以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))三類人群(未脫貧戶、邊緣戶、重點戶)醫(yī)療費用個人自付明細表，點對點發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街(含開發(fā)區(qū))扶貧工作站負責人，幫助梳理符合條件人員。截至目前，2021年度補充醫(yī)?！?579”支付賠付2093人次，賠付金額x萬元，再救助(含一戶一策)賠付義人次，賠付x萬元。四是積極開展脫貧攻堅“夏季攻勢”行動。全力做好脫貧攻堅國家普查醫(yī)保相關業(yè)務指導，全面摸排轄區(qū)戶籍人口參保情況，確保居民醫(yī)保參?！按宀宦?、戶不漏人”。做好參?；颊咝鹿诜窝滓咔榕c抗洪救災以來發(fā)生的醫(yī)藥費用醫(yī)保報銷情況排查工作，防止因病致貧、返貧。對綜合醫(yī)保及我區(qū)補充醫(yī)?！?579”、醫(yī)療再救助“一戶一策”實施情況展開深入調查，確保綜合醫(yī)保、補充醫(yī)保及醫(yī)療再救助審批、補助到位。開展夏季扶貧慰問，組織黨員干部聯(lián)合市四院來到雙包村鎮(zhèn)孫崗鎮(zhèn)東堰村開展扶貧義診，上門送去防暑降溫和防疫物資，宣講醫(yī)保政策知識，幫助解決實際困難。五是扎實做好脫貧攻堅各項評估迎檢準備。積極做好脫貧攻堅第三方評估，脫貧攻堅調查，省、市際交叉互查驗收準備工作。重點關注2014、2015年已脫貧人員參保情況，多次對扶貧部門提供的名單與醫(yī)保信息系統(tǒng)進行比對，確保貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。做好建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象在金保核三系統(tǒng)人員信息標識。截至目前，特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象動態(tài)管理累計標識x人次。
(四)聚焦民生工程，提升保障水平。一是嚴格落實健康脫貧。嚴格執(zhí)行省、市“三保障一兜底一補充”健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，對享受綜合醫(yī)保政策貧困人口代繳個人參保費用,市內住院一律實行先診療后付費并實行綜合醫(yī)?！耙徽臼健苯Y算。截至目前，全區(qū)累計有x人享受綜合醫(yī)療保障貧困人口綜合醫(yī)保“一站式結算”平臺運行順暢。全區(qū)已有x人次的貧困人口享受綜合醫(yī)保補償，住院x人次，共產(chǎn)生醫(yī)藥費用x萬元，綜合醫(yī)?；鹬Ц秞x萬元。其中，基本醫(yī)保x萬元，大病保險xx萬元，民政救助x萬元，“351”財政資金兜底x萬元。慢性病門診補充醫(yī)?！?80”支付x萬元。二是基本醫(yī)保擴面提質。按照市、區(qū)部署安排，啟動2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，積極組織召開全區(qū)參?；I資動員會、協(xié)調會、調度會，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員培訓。全力做好特殊困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助，按照全額、定額補貼標準，分類匯總后確定資助人員名單，確保資助對象不重、不漏。截至11月15日，2022年度居民醫(yī)保參保繳費x萬人,完成率x%。三是貫徹落實市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。會同相關部門共同制定《2021年xx區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》，對貧困人口中的特困供養(yǎng)對象因病住院，經(jīng)綜合醫(yī)保報銷后，合規(guī)費用剩余較高的實施二次救助;繼續(xù)實施低收入醫(yī)療救助對象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助，確保救助對象不因病致貧、因病返貧。截至目前，累計直接救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。
(五)落實依法行政，強化基金監(jiān)管。一是健全制度建設。成立區(qū)醫(yī)保局法制建設工作領導小組，專門負責依法行政工作。制定印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障局行政執(zhí)法記錄儀使用管理辦法》、《xx區(qū)醫(yī)療保障局法律顧問制度實施辦法》、《xx區(qū)醫(yī)療保障局行政執(zhí)法公示執(zhí)法全過程記錄重大執(zhí)法決定法制審核實施辦法》。二是開展“雙隨機”執(zhí)法檢查。制定《區(qū)醫(yī)保局2021年“雙隨機、一公開”抽查計劃》和《區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一隨機抽查事項清單》，聯(lián)合區(qū)市場監(jiān)管局對轄區(qū)內定點零售藥店開展了雙隨機跨部門聯(lián)合執(zhí)法檢查。檢查結果均已在xx省事中事后綜合監(jiān)管系統(tǒng)進行錄入并公示，同時通過區(qū)政府門戶網(wǎng)站向社會公布。三是基金監(jiān)管常態(tài)化。強化日常管理，不定期對定點醫(yī)藥機構進行監(jiān)督檢查。落實日常舉報投訴和上級醫(yī)保部門交辦線索的核查處理工作，依法依規(guī)查處各種醫(yī)保違法違規(guī)行為。截至目前，共約談定點醫(yī)療機構x家，處罰x家，追回違規(guī)醫(yī)?；鸸灿媥元。受理群眾舉報投訴線索x起，已辦結x起，責令限期整改x家，處罰定點醫(yī)療機構x家，追回違規(guī)醫(yī)保基金共計x元。
其中x起因涉案人數(shù)較多，涉案金額較大，當事人已涉嫌違反刑法，現(xiàn)已移交區(qū)公安分局處理，另有x起正在處理中。處理上級部門交辦線索x起，處罰定點醫(yī)療機構x家，目前均已辦結，追回違規(guī)醫(yī)?；鸸灿媥萬元。
(六)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，優(yōu)化醫(yī)保服務。一是落實醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單工作。全面梳理我區(qū)醫(yī)療保障清單事項和辦事指南，簡化優(yōu)化辦理材料和流程，推動“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”有序開展。認真做好政務服務“三個一”工作，推行“一網(wǎng)辦、一次辦、一窗辦”改革，全面提高“最多跑一次”事項比例。開通qq、微信等線上受理渠道，放寬辦理時限，辦理慢性病申報、新生兒參保、生育保險、意外傷害、異地就醫(yī)轉診等業(yè)務。二是扎實做好醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。制定《xx區(qū)推廣應用醫(yī)保電子憑證開展“六進””活動方案》成立專項領導小組，具體負責應用推廣。召開部署培訓會，傳達學習國家、省、市醫(yī)保局有關會議精神和要求，細化量化任務。根據(jù)工作需要，分別召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)、勞動密集企業(yè)、教育系統(tǒng)等專題調度會,印發(fā)宣傳材料x余萬份，受訓人員x余人次，結合會議要求，醫(yī)保局與支付寶、微信聯(lián)手開展業(yè)務推介x次,區(qū)政府辦成立7個督查組強化調度，有力推動了醫(yī)保電子憑證在xx區(qū)的推廣應用。截至目前，xx區(qū)激活x人，位居上游。
(七)筑牢宣傳陣地，加強業(yè)務培訓。一是積極做好重點工作新聞發(fā)布。全年共召開新聞發(fā)布會5次，及時公開打擊欺詐騙保、脫貧攻堅、民生工程、基金運行情況等重點工作開展情況。二是編發(fā)《xx市xx區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應用工作》專項簡報，解釋政策、督辦進度、跟蹤動態(tài)，截至目前，共編發(fā)醫(yī)保電子憑證專項工作簡報三期。三是扎實開展打擊欺詐騙保專項行動宣傳，引導定點醫(yī)藥機構主動參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。發(fā)放《醫(yī)保政策提醒函》x余份，與定點醫(yī)藥機構簽訂《維護醫(yī)?；鵻x全承諾書》x余份。在xx市“打擊欺詐騙保抖音短視頻”大賽中獲得三等獎。四是扎實開展“民生工程宣傳月”活動，開展扶貧義診、走上街頭等一系列內容豐富、形式多樣的民生工程宣傳活動。五是開展醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務大練兵大比武活動。結合市醫(yī)保局“大比武”活動安排和我區(qū)醫(yī)療保障工作實際，扎實開展醫(yī)保系統(tǒng)大練兵大比武活動。組織開展全區(qū)醫(yī)療保障政策業(yè)務專題培訓班，圍繞醫(yī)保政策及業(yè)務經(jīng)辦具體流程等進行詳細梳理與解讀?；顒庸舶l(fā)放材料x余份，組織專題測試x場，共x余人次參加。六是充分利用微信、qq工作群，報刊媒體，“學習強國”等網(wǎng)絡平臺進行正面宣傳，及時在區(qū)政府、市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布工作信息，截至11月18日，我局在各級媒體報刊網(wǎng)站上共發(fā)稿x篇，其中省級以上x篇，市級x篇，區(qū)級x篇。
一是醫(yī)?；鹬Ц秹毫υ龃?。醫(yī)療費用、醫(yī)療需求的快速增長、扶貧力度的不斷加大、醫(yī)療技術的不斷提高、醫(yī)保服務的不斷提升給醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行帶來較大壓力，且醫(yī)保基金運行所面臨的可持續(xù)壓力還在增加。
二是醫(yī)保信息化、智能化建設亟待加強。傳統(tǒng)的零星報銷審核、結算方式、精細化的審核扣款等傳統(tǒng)手段已滿足不了日益增長的醫(yī)療需求。
三是醫(yī)療保障政策宣傳方式有待創(chuàng)新。宣傳材料的可讀性仍需加強，要用群眾聽得懂的語言、看得懂的形式向群眾宣傳以提高群眾對醫(yī)療保障政策的知曉率。
四是醫(yī)保干部隊伍需要加強。要不斷提高醫(yī)保服務質量，切實轉變觀念、轉變職能、轉變窗口作風，強化干部執(zhí)行力，力求群眾滿意。
(一)抓好疫情防控常態(tài)化工作。壓實責任不松懈，確保患者不因費用問題影響治療，確保醫(yī)療機構不因政策原因延誤治療，確保疫情防控期間各項業(yè)務正常有序開展。
(二)落實“精準扶貧”工作。整改落實醫(yī)保扶貧領域存在的問題，補足醫(yī)保扶貧工作短板，規(guī)范落實綜合醫(yī)保待遇，最大限度減輕貧困戶醫(yī)療費用負擔。
(四)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度。加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構內外勾結的欺詐騙保行為。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力。扎實推進信用管理體系建設，不斷完善醫(yī)保信用信息，做到線索有跡可循，監(jiān)管有規(guī)可依。
(五)持續(xù)加強醫(yī)保信息化建設。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，加快推進信息系統(tǒng)整合，進一步優(yōu)化流程，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”的目標;全面推廣應用醫(yī)保電子憑證，逐步實現(xiàn)參保人員全覆蓋。
(六)繼續(xù)深入推進醫(yī)保支付方式改革。進一步完善評估醫(yī)療機構推進醫(yī)保支付方式改革落實情況的建設機制，重點在圍繞按病種付費、總額控制、drgs等方面制定階段性建設目標，進一步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂眯堋?BR> (七)以黨建為統(tǒng)領，全局做好醫(yī)療保障廉政工作，扎實工作作風，強化干部隊伍建設，提升依法行政本領和為民服務能力。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇四
2020年在縣委、政府的正確領導和市局的正確指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神，緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路，采取了一系列有針對性的措施，卓有成效的開展工作,圓滿完成各項工作現(xiàn)將有關工作匯報如下:。
2020年我縣城鄉(xiāng)居民171015人，參保人數(shù)165479人，參保率為96.76%，個人繳費250元，中央和地方財政補助參保居民每人550元（其中中央330元，省、縣各110元），每人年籌資800元，合計基金總收入約14027.67萬元，基金支出13636.31萬元；職工醫(yī)保參保11499人（其中：在職職工7674人、退休人員3825人），基金收入4549.54萬元（其中：統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元），支出4076.13萬元（其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元，個人賬戶1614.33萬元），基金總體運行平穩(wěn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作，局黨組著眼醫(yī)保基金守護者、人民群眾服務者的角色定位，多次召開班子會認真學習研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神，吃透上級政策、科學研判形勢，做到既保障患者不因費用問題影響救治、又保障醫(yī)?；鹬С隹煽兀啻氩⑴e做好疫情防控。
一是加強組織領導，為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領導小組，制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū)，及時撥付預付金，為醫(yī)療機構吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付醫(yī)保預付金600萬元（**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元）。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序，引導業(yè)務網(wǎng)上辦理，為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》，通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費用申報等多種舉措方便群眾，宣傳引導辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等，降低交叉感染的風險；通過放寬門診攜藥量，解決慢特病患者外出拿藥不便的問題；通過延長參保登記和繳費期限為群眾解決后顧之憂。四是落實定點藥店實行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學問詢制度，為抗擊疫情織密“防護網(wǎng)”。五是落實企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費階段性減征政策，為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個，減免金額145.25萬元，切實減輕了企業(yè)負擔，有力的支持了我縣企業(yè)復工復產(chǎn)。
（一）加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實施方案》，加大政策宣傳力度，在政府網(wǎng)上公開，接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作，將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結算平臺，2020年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次，醫(yī)療總費用386.34萬元，醫(yī)保報銷346.1萬元；住院6637人次，醫(yī)療總費用683.80萬元，基本醫(yī)保報銷443.77萬元，大病醫(yī)療保險報銷費用74.70萬元，醫(yī)療救助報銷51.08萬元，兜底保障報銷314.6萬元。
（二）持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿病（簡稱“兩病”）認定和用藥報銷工作?；加小皟刹 钡膮⒈＞用窨梢缘娇h醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認定后享受“兩病”門診用藥報銷政策，“兩病”用藥不設起付線，報銷比例50%，年度最高支付限額600元（年度最高支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人），減輕患者門診用藥費用負擔。截止目前，我縣共認定“兩病”患者1051人，其中糖尿病422人，高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案，進一步為群眾就醫(yī)提供便利。
根據(jù)《**縣2020年防范化解重大風險工作實施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理、強化控費措施的意見》的要求，醫(yī)保局在醫(yī)?；鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開展工作，切實做到管好用好醫(yī)保基金，注意防范醫(yī)?；鹬С鲲L險，確保醫(yī)?；鹗罩胶?、運行平穩(wěn)。
（一）全力做好擴面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調度會和下鄉(xiāng)宣傳活動，加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴面工作實施方案》，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作順利完成。2020年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%，建檔立卡貧困人口參保率100%。
（二）嚴格落實控費方案。制定了《2020年度住院費用總額控費預算實施方案》，按照方案要求，認真落實，每月核算，及時撥付，按季度對各定點醫(yī)療機構進行考核和財務清算，基金運行平穩(wěn)。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強對定點醫(yī)藥機構的檢查力度，開展定點醫(yī)藥機構自查自糾和存量問題回頭看活動，抽調業(yè)務骨干組成檢查組對全縣定點醫(yī)藥機構進行全面排查，對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，要求限期整改，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，保證了醫(yī)保基金的安全合理使用。按照市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對趙縣仁濟醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設備資質和使用、調取醫(yī)院醫(yī)保結算數(shù)據(jù)、抽取疑點病歷的方式，發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務、多收費用、串換項目收費、高套收費等問題，統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元，及時上報市醫(yī)保局。
（四）建立風險預警機制，做好基金運行分析。建立醫(yī)?；痫L險預警機制，每季度對醫(yī)?；疬\行情況進行分析，從預算執(zhí)行、參保擴面、控費管理、基金安全等方面，重點分析控費措施的執(zhí)行情況，形成基金運行分析報告，發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決，確保基金運行安全。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。
（一）根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項行動反饋問題清單，醫(yī)保局共涉及問題391人，反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證，對照問題清單，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)，派專人逐人入戶核實，做到人人見面，不拉一戶、不漏一人。專項行動共入戶核實391人，其中核實已有慢性病證的21人；患有慢病、符合條件，集中辦理慢性病證98人；不符合條件和不需要辦理的272人，全部做好相關政策解釋工作。
（二）針對2019年國考反饋問題整改調研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位，慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題，制定具體整改措施：一是加大政策宣傳力度，借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動，醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機構、定點藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳，并利用“普查整改、問題清零”入戶核實機會，對部分特殊群體采用上門入戶進行政策講解；二是簡化慢性病辦理流程，嚴格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認定標準，簡化認定流程，放寬申報病種數(shù)量，隨來隨受理，做到慢病鑒定不出月，符合條件的應納盡納，確保貧困人口慢性病待遇落到實處。
（三）醫(yī)保扶貧政策全部落實到位。（1）**縣2020年貧困人口2442人全部參保，個人繳費部分全額由財政資助，參保繳費全覆蓋。（2）在定點醫(yī)療機構設立貧困人口“一站式”報銷窗口，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接，全面實現(xiàn)“一站式”即時結算服務。（3）貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線，各級定點醫(yī)療機構住院起付線降低50%，縣域內定點醫(yī)療機構住院報銷比例達到90%以上。（4）符合脫貧不脫政策人員共計2442人，全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎上，扎實做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領域，平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與，4月1日零時起，中選藥品正式投入使用，我縣年采購量約為77.9萬支/片，預計年可節(jié)約醫(yī)藥費用77.3萬元。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求，全面對標《河北省文明城市測評體系》，健全提升公益廣告檔次，做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米，組織公益活動80余人次，為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
2020年11月以前，醫(yī)保局一直分三地辦公（局機關在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務中心在107國道錦繡花園西側、職工醫(yī)保在社保局），職工工作、群眾辦事非常不便，群眾滿意度較低。2020年12月在縣委、政府主要領導的關心支持下，縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號（原疾控中心辦公樓），解決了辦公場地問題，實現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理，裝飾節(jié)儉而不俗，一樓是醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦大廳，二樓是機關辦公區(qū)，后院設有職工活動室和機關食堂，徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況，改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
2021年2月27日。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇五
2022年是新時代新征程中具有特殊重要性的一年，我們黨將召開第二十次全國代表大會，推進理論武裝、加強領導干部理論學習至關重要。為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實《中國共產(chǎn)黨黨委(黨組)理論學習中心組學習規(guī)則》，根據(jù)中共xx市委宣傳部、中共xx市委組織部《關于2022年全市理論學習的通知》(x宣通〔2022〕3號)要求，結合我局實際，特制定本方案。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇六
(一)堅持領導帶頭，以上率下。各黨組成員務必躬身踐行、當好學習的表率，讀原著、學原文、悟原理，真信、真用、真行。大力弘揚馬克思主義學風，大興調查研究之風，把學習成果不斷轉化為解決實際問題、推動實際工作的過硬本領和能力。年內黨組理論學習中心組應撰寫調研報告1-2篇，并在黨報黨刊發(fā)表理論文章不少于1篇。局黨支部要以黨組理論學習中心組學習的內容為主，合理安排支部及黨小組的學習內容，將理論學習層層抓好落實。
(二)嚴格學習制度，落實責任。中心組成員要按時參加中心組安排的集中學習，全年參加集中學習的出勤率不得低于80%，因特殊情況不能參加學習的，要向組長請假，告知局辦公室，并抽時間補學相關內容。
(三)科學安排課程，做好保障。局辦公室要統(tǒng)籌安排好學習時間和學習課程內容，為中心組成員集中學習研討提供學習資料，并做好學習記錄及相關材料整理歸檔工作。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇七
（一）圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育，提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署，我局按時間節(jié)點做好了學習教育、調查研究、征求意見、查找問題、專項整治等各項工作，系統(tǒng)學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神，《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話，切實做到了以理論武裝頭腦，以理論滋養(yǎng)初心、以理論引領使命，進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。
（二）采取多種形學習和交流，提升干部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫(yī)保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來，充分發(fā)揮領導干部學習先鋒作用，一級帶動一級，抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+n”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等，系統(tǒng)學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神，機關干部共同學習討論，同時要求所有黨員認真整理學習筆記，上交。
心得體會。
二、強化紀律作風建設，打造高素質干部隊伍。
（一）增強遵紀意識，樹立機關良好形象。切實加強作風建設，抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實，落實中央八項規(guī)定精神，積極轉變工作作風，努力提升醫(yī)保工作科學化、制度化、規(guī)范化水平。教育引導干部職工樹立勤政為民意識，認真服務基層、服務群眾、服務監(jiān)管對象。在查找問題上下功夫，對組織紀律不嚴，服務意識不強，個人作風渙散等問題嚴厲糾正，并建立長效機制，確保問題整改落實到位。在為民辦實事解難題活動中，我局推行了部分窗口科室延時服務制度，得到了廣大參保群眾的好評。
（二）加強業(yè)務學習，醫(yī)保工作高效運轉?？h醫(yī)保局組建以來，除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規(guī)定外，局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結，并積極與實際工作相結合，發(fā)現(xiàn)問題、集中會診、分析原因、精準解決問題，切實提高了機關干部的業(yè)務能力和專業(yè)水準。
（三）注重干部培養(yǎng)鍛煉，提升履職能力。面對醫(yī)保局新組建，職能增加，人員不足的情況，以及新時期醫(yī)保工作面臨更多的挑戰(zhàn)和問題，我局高度重視干部隊伍的建設，尤其是對年輕干部的培養(yǎng)和鍛煉，一方面通過編委請示增加編制數(shù)量，一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施，提升專業(yè)水平和解決問題的能力，達到培養(yǎng)、鍛煉干部的目的。
三、
聚焦主責主業(yè)，各項工作有序推進。
（一）承擔縣深化改革任務圓滿完成我局承擔的市達我縣第72項關于藥品集中采購和使用工作情況，經(jīng)市醫(yī)療保障局考核獲優(yōu)秀檔次，全市共有5個單位為優(yōu)秀檔次。
職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元，累計結余1398萬元；
征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費46863萬元，支出42687萬元，累計結余25522萬元；
為離休干部報銷醫(yī)藥費551萬元；
為六級以上傷殘軍人報銷醫(yī)療費用21萬元。
2.積極開展醫(yī)療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫(yī)療救助職責交接工作，自4月份開始接收審核醫(yī)療救助報銷相關資料，2019年共辦理救助1469人次（其中五保578人次，低保327人次，因病致貧564人次），共計發(fā)放醫(yī)療救助資金707萬元，期間沒有發(fā)生任何糾紛和其他問題，救助政策得到了較好落實，群眾滿意度較高。
3.深化“放管服”改革，提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設，最大限度優(yōu)化簡化服務流程，方便群眾辦事，強力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”應用，加快移動支付、人工智能等新技術手段應用，逐步減少群眾線下業(yè)務辦理，實現(xiàn)政務服務“一網(wǎng)、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規(guī)、典型經(jīng)驗和改革成效解讀和宣傳力度，高度關注輿情動態(tài)，及時回應社會關切。三是對定點醫(yī)藥機構寓管理于服務之中，進一步簡化審批和簽訂協(xié)議的程序。優(yōu)化對定點機構的結算方式，提高辦事效率，提升服務質量。
異地轉診轉院可轉往就醫(yī)地二級以上或?？漆t(yī)保定點醫(yī)療機構，不需要提供醫(yī)院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網(wǎng)上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫(yī)登記以來，我縣網(wǎng)上備案達到6053人次，極大方便了廣大參保群眾到外地就醫(yī)。
5.醫(yī)保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制，確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫(yī)，到12月31日，我縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口共329戶823人，已全部參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，共有9433人次享受了醫(yī)療費報銷待遇，共發(fā)生醫(yī)療費993.79萬元，報銷907.38萬元，報銷比例為91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理，印發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議，落實有關工作，高質量地完成了醫(yī)保扶貧任務。
12人已補繳完成;1人在現(xiàn)單位補繳，正在辦理補繳手續(xù)。
（三）“四醫(yī)聯(lián)動”有序推進。
1.優(yōu)質高效完成藥采任務，保障醫(yī)療機構正常診療。一是按省市局要求，7月1日起，帶量采購的22種藥品，27個品規(guī)藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購平臺工作共申請周轉金200.8余萬元，撥付周轉金190.77余萬元，藥品配送企業(yè)劃回周轉金189.75余萬元。二是結合衛(wèi)健部門完成藥品采購老平臺與新平臺對接，截止目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新平臺采購價值370.44余萬元的藥品，縣級醫(yī)院在新平臺采購價值1469.64余萬元的藥品。
2.積極調整醫(yī)療服務價格，保障醫(yī)療機構正常運營。為縣醫(yī)院7類收費項目調整為市級收費標準，為全縣公立醫(yī)療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫(yī)療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。
（四）醫(yī)保基金鐵腕監(jiān)管。
二是通過多種形式對全縣909家定點醫(yī)藥機構進行了全覆蓋檢查。依據(jù)唐山市《兩定點服務協(xié)議》對存在違規(guī)問題的“兩定點單位”進行了處理，截止目前，共追繳拒付違規(guī)費用368.07萬余元，終止協(xié)議17家（藥店16家、醫(yī)療機構1家）、暫停醫(yī)保服務42家（藥店34家、醫(yī)療機構8家）。
2.建立基金監(jiān)管長效機制。一是聯(lián)合縣衛(wèi)健局組成聯(lián)合執(zhí)法檢查組，對全縣“兩定點”醫(yī)藥機構進行定期或不定期檢查，對欺詐騙保及其他違法違規(guī)行為持續(xù)打擊，確?；鸢踩６锹?lián)合衛(wèi)健部門出臺了《玉田縣醫(yī)療保障局玉田縣衛(wèi)生健康局關于進一步加強對村級衛(wèi)生室管理工作的通知》，明確衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督職責，確保村衛(wèi)生室負責人規(guī)范用藥、診療行為，不出現(xiàn)欺詐騙保等違法違規(guī)問題。
四、落實全面從嚴治黨，營造機關良好政治生態(tài)。
領導班子始終把黨的政治建設擺在首位，堅決維護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導，嚴守政治紀律和政治規(guī)矩，切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致，對黨絕對忠誠，確保醫(yī)療保障相關部署在我縣落地見效。
（二）認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則，做到重大問題、原則性問題，特別是“三重一大”事項，堅持召開班子會議或股級以上干部會議進行研究討論，做到廣開言路、集思廣益，確保決策的民主、科學、準確。同時，局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會，認真查找問題，制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關干部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難，勇于面對工作困難和挑戰(zhàn)，較好的完成了各項工作任務。
五、加強黨風廉政建設，筑牢拒腐防變的道德防線。
（一）切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來，局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，和班子成員的“一崗雙責”責任，班子成員在抓好自身廉政建設的同時，采取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作，使機關干部廉潔奉公、恪盡職守，切實做到全心全意為人民服務，努力做好新形勢下的醫(yī)療保障工作。
六、深入開展主題教育，意識形態(tài)領域工作得到新加強。
（一）加強組織領導，嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
堅持定期分析研判意識形態(tài)領域工作開展情況，制定相關整改措施。
（二）強化理論學習，提高黨員政治理論水平。
一年來，堅持加大機關黨員干部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦，突出學習重點，打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理，持續(xù)推進學習教育常態(tài)化制度化，用好“學習強國”平臺，并制定了學習計劃，形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規(guī)范化、制度化建設，建立健全了中心組學習檔案。
（三）抓好輿論引導，傳播凝聚正能量。
一是制定《玉田縣醫(yī)療保障局輿情應急處置預案》，切實加強日常工作中輿情突發(fā)事件處理與信息發(fā)布工作，最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發(fā)事件造成的各種負面影響。二是統(tǒng)籌協(xié)調我局各項工作中體現(xiàn)意識形態(tài)的工作要求，維護意識形態(tài)安全，切實形成統(tǒng)一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作群。三是開通醫(yī)保局官方微信公眾號，方便百姓足不出戶了解醫(yī)保政策，辦理醫(yī)保業(yè)務，并制定《玉田縣醫(yī)療保障局官方微信公眾平臺管理辦法》加強對公眾號的管理。四是積極開展信息公開工作，尤其是把對“兩定點”醫(yī)藥機構欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰信息在政府網(wǎng)站和我局微信公眾號上進行公開，進一步對維護醫(yī)?；鸢踩珷I造良好的輿論氛圍。
二是服務廣大參保群眾的形式有待創(chuàng)新；
三是對“兩定點”醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理不夠經(jīng)常；
四是深入基層調查研究不夠多，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村企的調研了解不夠。對于上述存在的問題，在新的一年中，我們一定高度重視，精準施策，認真解決，努力做好醫(yī)療保障各項工作，為助推“科創(chuàng)商貿(mào)名城，京東魅力玉田”做出積極貢獻。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇八
完善“醫(yī)保體系”建設。
一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率xx%目標任務；切實做好醫(yī)保待遇支付工作，截至目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出xxxxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出xxxx萬元，大病醫(yī)療互助補充保險支出xxxx萬元。
二是持續(xù)推進生育保險和職工醫(yī)療保險合并，統(tǒng)一參保范圍，統(tǒng)一基金征繳，規(guī)范待遇標準，生育保險享受待遇xxxx人次；統(tǒng)一經(jīng)辦服務，實現(xiàn)生育津貼申領全程網(wǎng)辦，統(tǒng)籌區(qū)內生育醫(yī)療費用出院聯(lián)網(wǎng)結算，共撥付費用xxxx.x萬元。
三是提高個人賬戶資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付范圍。
四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規(guī)范有序”的原則，完成xx項經(jīng)辦業(yè)務劃轉工作。
深化“醫(yī)保改革”步伐。
一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購，藥品平均降幅xx%，切實減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對xxxx年參與按病組分值付費結算的xx家醫(yī)療機構考核。
三是深化“惠蓉保”普惠式商業(yè)健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯(lián)動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達xx萬余人。xxxx年獲評x市多層次醫(yī)療保障體系建設試點項目“惠蓉?！毕冗M單位。
加快“醫(yī)保同城”進程。
一是切實做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，加強異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算政策宣傳。轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構異地就醫(yī)直接結算開通率達xxx%，毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實現(xiàn)一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫(yī)人員xxxxxx人次，萬元。
二是實施異地就醫(yī)備案承諾制，取消x平原經(jīng)濟區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù)，簡化了成渝地區(qū)備案手續(xù)。增加線上申請渠道，推進異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。
三是推動成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益。
四是與x市滎經(jīng)縣醫(yī)保局簽訂《深入推進x平原經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》，在“建機制、搭平臺、強業(yè)務、促創(chuàng)新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務共建共享。
推進“醫(yī)保平臺”上線。
一是按照省、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。
二是成立現(xiàn)場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫(yī)療機構，收集存在的問題并進行現(xiàn)場指導、解決，全面深入督導保上線。
三是加強三級業(yè)務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫(yī)療機構開展全員培訓，夯實上線業(yè)務基礎。
四是主動協(xié)調作為。加強與人社局、衛(wèi)健局進行溝通協(xié)調，保持信息互聯(lián)互通，確保參保人員在停機期間就醫(yī)及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加，全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣、全員接件”積極采取排解舉措，確保參保群眾的問題及時得到解決。
（二）特色亮點工作
一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協(xié)議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，群眾受益，企業(yè)發(fā)展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及xxxx名失能失智群眾家庭。經(jīng)驗做法獲市醫(yī)保局認可，由市醫(yī)保局作為專報刊出，并得到市醫(yī)保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區(qū)長照險上門服務示范點位，先后承接全國xx余個省市區(qū)政府部門的考察調研。
二是不斷提升醫(yī)保服務能力。創(chuàng)建醫(yī)保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創(chuàng)新引入社會資源，創(chuàng)新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+n”便民服務體系，為區(qū)內參保群眾提供醫(yī)保關系轉移、異地就醫(yī)備案等xx項高頻醫(yī)保業(yè)務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平臺運行和管理，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合柜員制”經(jīng)辦模式，為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務、一柜式辦結”的醫(yī)保經(jīng)辦服務。完善業(yè)務大廳功能區(qū)設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口柜面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫(yī)保服務提質增效。多渠道多方式指導區(qū)內全部定點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。
三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作，強化部門橫向聯(lián)動、精準識別救助對象、落實醫(yī)保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難群眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。萬元，資助xxxx名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險，萬元。全區(qū)符合住院條件的定點醫(yī)療機構全部完成“一站式”即時聯(lián)網(wǎng)結算新系統(tǒng)上線工作。
四是不斷加強保障基金穩(wěn)健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點行業(yè)領域專項治理，實現(xiàn)對全區(qū)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋；加強基金監(jiān)管協(xié)同合作，強化全過程依法監(jiān)管，制定醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作流程，執(zhí)法程序、執(zhí)法依據(jù)、處置基準全統(tǒng)一，推進醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，并實現(xiàn)首例行政執(zhí)法。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓暨醫(yī)?；鸨O(jiān)管片區(qū)案例分析會”。創(chuàng)新監(jiān)管方式，試點建設血透智能監(jiān)控系統(tǒng)，完善現(xiàn)行稽核規(guī)則，逐步實現(xiàn)稽核標準化、規(guī)范化。培育社會化監(jiān)管力量，充分調動醫(yī)保體系內部參與者積極性，持續(xù)深化舉報獎勵制度，強化第三方協(xié)同監(jiān)管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監(jiān)督、社會參與監(jiān)督，推動醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額xxx.x萬元，萬元。
一是強化經(jīng)辦能力建設。優(yōu)化異地就醫(yī)結算管理服務，開展異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫(yī)結算服務。推進成德眉資職工基本醫(yī)療保險關系無障礙轉移接續(xù)工作，落實四市內實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認、個人賬戶結余資金可轉移接續(xù)的政策，維護正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權益，進一步提高醫(yī)保服務同城化水平。
二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，優(yōu)化無障礙設施建設，推進醫(yī)保經(jīng)辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫(yī)療救助內外監(jiān)管機制，確保救助資金規(guī)范合理使用。持續(xù)將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫(yī)康復、健康咨詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務實踐。
三是醫(yī)藥服務供給側改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結余留用政策，推動集中帶量采購成為公立醫(yī)療機構醫(yī)藥采購的主導模式。增強醫(yī)藥服務水平，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質量。
四是抓實醫(yī)保平臺上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺后在政策調整期間，及時發(fā)布通知、公告，加強源頭預防，減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會影響。堅持“統(tǒng)一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防范為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，盡快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題，維護群眾合法權益。
一是統(tǒng)籌實施醫(yī)保征收工作。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作。加強與區(qū)殘聯(lián)、民政、教育、稅務、街道、社區(qū)以及轄區(qū)內學校等部門溝通，完善經(jīng)辦流程、暢通聯(lián)絡渠道、加強業(yè)務指導，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記率穩(wěn)定保持在xx%以上。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務劃轉后的醫(yī)保征收工作，與區(qū)社保局、稅務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業(yè)務培訓，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作平穩(wěn)過渡，推進法定人群全覆蓋，保質保量完成參保群眾應保盡保工作。
二是提升醫(yī)保基金使用效能。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結果，組織醫(yī)療機構完成藥品集采工作。加快形成鼓勵定點醫(yī)療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫(yī)療機構、醫(yī)務人員積極性，提高參保人員體驗感。
三是推動醫(yī)保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺上線工作，規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一技術水平。推進醫(yī)保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人群和醫(yī)保關系跨地區(qū)轉移接續(xù)，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫(yī)直接結算服務，改善參保人員就醫(yī)體驗。持續(xù)延伸醫(yī)保服務窗口，著力構建xx分鐘醫(yī)保服務圈，推動醫(yī)療保障公共服務標準化、規(guī)范化。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇九
20xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xxxxx。xx萬元；結算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xxxx。xx萬元；結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xxxx。x萬元；結算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結算工傷保險待遇xxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結算生育保險待遇xxxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元；審核結算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xxx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xxxx人次，其中轉入我區(qū)參保人員xxxx人次，轉出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參?？側藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構共xxx家，其中定點醫(yī)療機構（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）共xx家，定點醫(yī)療機構（診所、門診部）共xxx家，定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家，現(xiàn)場檢查率xxx%。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xxx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xxx家），其中約談xxx家次，限期整改xxx家次，追回違約醫(yī)療費用xxx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構增加xxx家，增幅達xxx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元，增長xxx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xxxx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
（四）長期照護保險工作繼續(xù)推進。
20xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人，協(xié)議機構x家，協(xié)議機構失能人員xx人，同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)欤M織照護人員培訓xx次，累計參加培訓xxxx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
（五）服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內重點項目進行調研，積極進行指導和協(xié)調，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應群眾關心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務，實施精確管理，提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓，加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強化醫(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務體系，助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調，開啟綠色通道加速項目推進，推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的.集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護，護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作，進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式，將上門服務作為新的長照險服務方式，促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設，不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平，全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容；加強病種收付費相關管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)調，完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍，力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍，進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十
總結的目的就是要肯定成績，找出缺點.成績有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的;缺點有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質的，怎樣產(chǎn)生的，都應講清楚。下面小編給大家?guī)黻P于醫(yī)療保障局工作總結，希望會對大家的工作與學習有所幫助。
______年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將______年工作開展情況及______年工作思路報告如下：
一、______年工作開展情況。
(一)民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達___.___%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-___月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為_________人;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)_________人，參保率達___%以上;共有_________x人次享受城職醫(yī)保待遇______x.___萬元;_________人次享受城居醫(yī)保待遇______x.___萬元;______人次享受生育保險待遇______.___萬元，______人次享受長照險待遇___x.___萬元;______人次享受醫(yī)療救助待遇___x.___萬元。
(二)服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M。二是推進異地聯(lián)網(wǎng)，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至___x家，共有異地參保人員______名在我區(qū)醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用___.___萬元，______x人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶___x.___萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理;深化醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等___項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有___x余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
(三)監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，全年共追回違規(guī)金額___.___萬元，扣減保證金___.___萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對___x人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構___x家/次。
(四)改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。轄區(qū)___家試點醫(yī)療機構已完成中選藥品采購___.___萬盒，占中選藥品采購總量的___x.___%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
二、經(jīng)驗做法及亮點。
(一)推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)交換中心，實現(xiàn)業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額x.___萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家;開展專家交叉評審x次，審減不合理費用x.___萬元，扣減違約金___.___萬元。
(二)推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸罚粁區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案(試行)》(青委發(fā)〔______〕___號)文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。
三、存在問題及困難。
(一)醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
(二)數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。
(三)區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結算，方便參保群眾。
(四)門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算。
四、______年重點工作安排。
(一)以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構;有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂В瑪U大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
(二)以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
(三)以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經(jīng)辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
(四)以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保______年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在___%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺，逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
一、基金征繳情況。
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人，統(tǒng)籌基金收入______.___萬元，統(tǒng)籌基金支出______.___萬元，個人賬戶收入______.___萬元，支出______.___萬元，累計結余x.___億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)___.x萬人，統(tǒng)籌基金收入x.___億元，統(tǒng)籌基金支出x.___億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
二、加強基金監(jiān)管，保障運行質量。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
______年以來___市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
___市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
______年x月以來，___市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經(jīng)結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。
三、全面落實醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。
1.異地就醫(yī)直接結算工作。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人______(普通慢性病______人、重癥___x人)，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)___人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇______人次、提高醫(yī)療待遇___x.___萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇______人次、提高待遇___x.x萬元，大病保險提高待遇___x人次、提高待遇___.x萬元，醫(yī)療救助___x人次、救助金額___.___萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為;督促醫(yī)療機構及時回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫(yī)療機構在x省藥品集中采購平臺采購約______.___萬元藥品。
一、所開展的主要工作。
(一)完成職能劃轉，加快角色轉化。
按照市機構改革工作總體部署，市發(fā)改委的醫(yī)藥價費管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后，科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價費文件資料進行了接收，對劃轉的職能認真地學習研究，明確審批權限和管轄范圍，進一步理清工作思路，為下一步科學管理醫(yī)藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后，積極適應新的工作環(huán)境，加快熟悉自身職責和科里工作職能，在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫(yī)?；鹬Ц都皡⒈Ｈ藛T承受能力通盤考慮，兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”四醫(yī)聯(lián)動因素，較快地完成了角色轉換。
(二)理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制。
省市縣醫(yī)保局相繼成立后，我科就價費管理、藥品采購、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務相關職能與省價采處和醫(yī)藥服務管理處及各縣醫(yī)保、本級醫(yī)療機構進行了對接和溝通，對相關職責進行了明確，指定了負責人，建立了微信業(yè)務群，明確上下聯(lián)系方式，促進了科學有效地管理。
(三)履行自身職責，高效辦理本職業(yè)務。
本級職能重要，自身職責重大，與醫(yī)療機構、人民群眾的切身利益息息相關，容不得半點馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務。一是下發(fā)了《關于各醫(yī)療機構報送相關信息數(shù)據(jù)的通知》，對各醫(yī)療機構相關信息數(shù)據(jù)的收集、報送工作進行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，為價費、藥采、醫(yī)保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫(yī)療服務價格項目，促進醫(yī)療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作，確保價格政策的貫徹執(zhí)行，使人民群眾用上質優(yōu)價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜，為群眾答疑釋惑。上半年以來，共答復市長熱線政策咨詢6起，群眾價費咨詢10人次，均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務價格改革數(shù)據(jù)調查通知》，組織各醫(yī)院填報醫(yī)藥服務收費數(shù)據(jù)，向省局上報了各醫(yī)院20___年和20___年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫(yī)療服務價格做準備。
(四)推動基本醫(yī)療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度，完善了醫(yī)保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系，嚴格執(zhí)行超定額風險預警制度，全面提高醫(yī)?；鹗褂眯?。二是確定總額控制指標。根據(jù)定點醫(yī)療機構床位數(shù)量、醫(yī)療服務項目和服務能力等情況，結合人次均醫(yī)保基金支出、轉院率等指標，合理核定了定點醫(yī)療機構的年度總額指標，并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則，對各醫(yī)院20___年總額控制情況進行決算，研究制定20___年醫(yī)保支付管控標準,設定統(tǒng)籌內住院率、轉診轉院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評價指標，并在定點協(xié)議中進行了明確;單獨確定考核指標，防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫(yī)聯(lián)體建設、實行醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付的實施方案(試行)》，按照醫(yī)?；稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則，根據(jù)參保人籌資金額，預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫(yī)?；鸷螅丛掳慈祟^打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位，積極推動市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設。
(五)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，推動跨省異地就醫(yī)直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經(jīng)辦機構開設稅務繳費窗口，建立協(xié)同聯(lián)動機制，確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優(yōu)化參保繳費服務流程，延長參保繳費期延長等舉措，引導城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前，全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線標準下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%，進一步減輕大病保險和困難群眾醫(yī)療負擔。全面做好醫(yī)療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策，確保困難群眾及時便利享受基本醫(yī)療權益。同時進一步完善了醫(yī)保結算系統(tǒng)，實現(xiàn)大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前，全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的基礎上，按照國家異地就醫(yī)直接結算平臺相關數(shù)據(jù)標準，對異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)進行了升級改造，為納入國家異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構提供接口數(shù)據(jù)。截止目前，全市城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構納入省內及跨省異地就醫(yī)結算平臺達到60家(新增9家)，每個縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點醫(yī)療機構，實現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結算“一卡通”;通過異地就醫(yī)平臺，全市累計為1.04萬人次落實醫(yī)療保障待遇0.88億元。
(六)加強民心工程建設，把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍。
31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程，成立了推進落實工作領導小組，具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進落實方案》，明確了目標要求及完成時限，牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法，完成了系信息系統(tǒng)改造，組織召開了定點醫(yī)療機構工作部署會議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，患者門診就醫(yī)，只要符合相關規(guī)定就可按比例報銷醫(yī)藥費用，并實現(xiàn)門診特殊病費用報銷系統(tǒng)即時結算。截至到目前，已確定10家特藥門診定點醫(yī)療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷醫(yī)保基金2535.6萬元。
二、明年工作謀劃。
(一)密切關注取消耗材加成醫(yī)藥價格調整后價格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價格秩序穩(wěn)定。
(二)加強對各縣區(qū)業(yè)務指導工作力度，強化醫(yī)藥價費動態(tài)管理。
(三)繼續(xù)跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作，促進帶量采購工作平穩(wěn)運行。
(四)強化為群眾服務的意識，積極為群眾答復和解決群眾醫(yī)藥價費方面的問題，提升我局的公信力。
______年___區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；尽⒒菝裆⒋俑母?、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現(xiàn)將______年工作總結如下。
一、基本情況。
區(qū)醫(yī)療保障局于______年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員___名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構___x家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的___%。截止___月___日，______年全區(qū)參保總人口___.___萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入合______x.___萬元，支出______.___萬元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入______x.___萬元，支出______x.___萬元。基金滾存結余______x.___萬元。向上爭取資金到位資金___x.___萬元。
二、主要工作開展情況。
(一)堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共___人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等___個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，___余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了___醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
(二)做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的___%)。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇______x人次，門診支付_________人次，定點藥店劃卡結算_________x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。
(三)始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)___x家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率___%，可停機處理率___%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構___x家，停機整改___x家，解除協(xié)議___家，移送司法機關x家。處罰金額高達___x余萬元，追回基金實際到賬___x余萬元。
(四)科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市______年基本醫(yī)療保險總額實施方案》(___醫(yī)保發(fā)___號)《x市醫(yī)療保障局關于做好______年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》(___醫(yī)保辦___號)文件精神，______年市醫(yī)保局下達___區(qū)基本醫(yī)療保險總額控制指標______x.___萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險______.___萬元;城鄉(xiāng)居民住院______x.___萬元;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌______.___萬元。______年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院___家;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的___家。依據(jù)要求結合實際，全區(qū)下達城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；餩_____.___萬元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金___x.___萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標______x.___萬元。
(五)織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至___月，全區(qū)共救助困難群眾______x人次，救助金額累計___x.___萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助___x人次，金額累計___.___萬元;醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象___x人次，金額累計___.___萬元。
(六)把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P。截至___月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料___家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議___家。
(七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用___%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算______人次，傾斜支付___.___萬元，醫(yī)保+大病保險支付___x.x萬元;門診慢性病結算___x人次，醫(yī)保報銷x.___萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
(八)持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有______余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速___%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政___件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案______余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算______x人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來___住院______人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升;開通___家定點醫(yī)藥機構(含x家三級醫(yī)院門診、___家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算______x人次，發(fā)生金額___x.___萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
(九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
三、存在的主要問題。
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
四、下一步工作打算。
(一)持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)?、新作為的醫(yī)保干部隊伍。
(二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)______年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
(三)筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，______年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
(四)持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(五)醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
(六)推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為___醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
______年是全面建成小康社會的.關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，___區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫___醫(yī)保工作新篇章。
一、20___年工作開展情況。
(一)精心組織，穩(wěn)步推進居民醫(yī)保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩(wěn)、有序開展;深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保全覆蓋。二是重落實，流程優(yōu)化強對接，積極與區(qū)衛(wèi)健、民政部門橫向聯(lián)系，確保數(shù)據(jù)準確無誤，防止出現(xiàn)漏保、錯?，F(xiàn)象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人開展城鄉(xiāng)居民參保業(yè)務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網(wǎng)上辦、現(xiàn)場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。
截至目前，全區(qū)居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。
(二)創(chuàng)新方式，提高醫(yī)療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫(yī)療機構等單位溝通協(xié)調，運用大數(shù)據(jù)分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發(fā)放流程，避免重復多次遞交材料，及時完成救助資金發(fā)放，減輕申請家庭醫(yī)療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監(jiān)督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發(fā)放情況。四是強化統(tǒng)籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區(qū)共救助363人次，完成救助資金發(fā)放萬元。
(三)廣泛宣傳，加大基金監(jiān)管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫(yī)療機構騙保為鏡鑒，開展1年區(qū)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫(yī)療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取并完成對32家定點醫(yī)藥機構的檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫(yī)保中心給予扣減違規(guī)經(jīng)費，共約談和責令整改藥店15家、醫(yī)療機構5家，退還本金并扣減五倍違規(guī)金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規(guī)行為專項治理工作，核查醫(yī)療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規(guī)行為醫(yī)療機構16家，合計違規(guī)情況條，違規(guī)金額41.3元，有效規(guī)范了各醫(yī)療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫(yī)?！稐l例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫(yī)保相關政策法規(guī)，利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。
(四)發(fā)揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節(jié)”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區(qū)藥店疫情防控工作全面督查，實行發(fā)熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。
二、存在的問題。
(一)申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助家庭財產(chǎn)、收入核查準確性有待提高。一是少數(shù)申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產(chǎn)和收入的現(xiàn)象。二是醫(yī)療救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產(chǎn)信息核對主要依據(jù)民政局對申請家庭進行的家庭經(jīng)濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產(chǎn)收入情況。
(二)醫(yī)保監(jiān)督稽查力量較弱。區(qū)醫(yī)保局承擔全區(qū)一級及以下定點醫(yī)藥機構監(jiān)督管理工作。隨著醫(yī)療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫(yī)藥機構不斷增加，醫(yī)保監(jiān)督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區(qū)0多家監(jiān)管對象開展全覆蓋現(xiàn)場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業(yè)化、集團化、規(guī)?；?、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監(jiān)管隊伍的專業(yè)性提出了更高要求。另外醫(yī)保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現(xiàn)場監(jiān)督檢查工作提出了更加規(guī)范的要求。目前區(qū)醫(yī)保局僅有在編人員4名，醫(yī)保監(jiān)督稽查力量嚴重不足。
三、2022年工作計劃安排。
(一)加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據(jù)不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的宣傳氛圍，提高居民醫(yī)保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫(yī)保參保組織實施工作，發(fā)揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作平穩(wěn)、有序開展。
(二)強化責任落實，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。一是加強培訓，采取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)、社區(qū)經(jīng)辦人員開展培訓，全面提升業(yè)務水平。二是加強醫(yī)療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、優(yōu)化經(jīng)辦流程、規(guī)范服務行為，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作質效。
(三)加大監(jiān)管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫(yī)保局、街道、社區(qū)“三級聯(lián)動”，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，重點打擊定點醫(yī)療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協(xié)作，構建醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)合監(jiān)管工作機制，及時協(xié)調解決醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中的重大問題，實行聯(lián)合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。
(四)加強培訓指導，增強醫(yī)保隊伍整體素質。在做好對各街鎮(zhèn)開發(fā)區(qū)、社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓的同時，加強醫(yī)保局隊伍建設，落實每周進行兩次政治和業(yè)務學習，不斷提升工作能力，確保醫(yī)療保障工有序推進。
區(qū)醫(yī)保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區(qū)第五次黨代會提出的目標任務，真抓實干，努力實現(xiàn)打造“老工業(yè)基地產(chǎn)業(yè)轉型示范區(qū)、老城區(qū)更新改造示范區(qū)，早日成為高質量發(fā)展‘千億區(qū)’”目標而不懈奮斗。
一、目標完成情況。
二、特色亮點工作。
(一)聚勢賦能服務醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
(三)交流合作促進區(qū)域協(xié)同發(fā)展。
三、明年工作計劃(最新)。
(一)繼續(xù)推進國家和六省二區(qū)藥品和高值耗材集采。進一步總結經(jīng)驗，做好藥品和高值耗材集中采購，全力做好新增醫(yī)療機構的宣傳發(fā)動、政策解讀和使用招采培訓，加強跟蹤指導確保集采工作有序推進。
(二)全面落實醫(yī)保支付方式改革。加強與各定點醫(yī)療機構的溝通，建立信息交互溝通機制，及時傳達有關醫(yī)保支付改革的政策調整措施，堅持收集相關工作意見建議，做好問題反饋，完善改革措施。
(三)繼續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。大力扶持社會監(jiān)管，鼓勵參保個人、單位、社會組織和新聞媒體參與醫(yī)保反欺詐監(jiān)督。積極探索總額控制下按病組分值付費后的基金監(jiān)管方式，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(四)持續(xù)推進長期照護保險試點。試行居家照護服務人員規(guī)范化培訓制度，督促各培訓機構保質保量每月計劃完成新增人員的培訓工作，鼓勵三類機構結合實際情況創(chuàng)新，增設特色亮點，打造長照險x名片。
(五)持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系。探索建立覆蓋城鄉(xiāng)的商業(yè)醫(yī)療補充保險，制定城鄉(xiāng)困難群眾購買商業(yè)補充醫(yī)療保險資助政策，積極穩(wěn)定發(fā)揮醫(yī)療救助托底功能，有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、返貧問題，筑牢民生保障底線。
根據(jù)市委市政府的部署，我局于______年x月___日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制___名。設局長x名，副局長x名;正科級領導職數(shù)x名，副科級領導職數(shù)x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
一、工作推進情況。
(一)鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
______年至目前止，參保人數(shù)達___x.___萬人，其中:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險達___x.___萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保達___.___萬人，參保率達鞏固在___.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
(1)住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員___%，在職職工___%，一級醫(yī)院退休人員___%，在職職工___%;二級醫(yī)院退休人員___%，在職職工___%;三級醫(yī)院退休人員___%，在職職工___%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級別)發(fā)生的符合___市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過______x元(不含起付線)以上的費用，按___%的比例進行賠付，最高賠付___萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到___萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種___種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
(1)住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到___%，二級醫(yī)院報銷提高到___%，三級醫(yī)院報銷提高到___%。起付線：一級醫(yī)院___x元，二級醫(yī)院___x元，三級醫(yī)院___x元，市外住院___x元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到___萬元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌___萬元、高額補充險___元、大病保險___萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種___種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為______x元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到______x元至______x元報銷比例為___%，______x元以上最高報銷___%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調___%，報銷比例達到___%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調___%，報銷比例達到___%。
(三)有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《___市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫(yī)保通〔______〕___號)，擬定了《___市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》(征求意見稿)，開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，______年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。______年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)_________人，支付資金______萬元;至目前止，住院救助人次______x人，門診救助人次______人;住院救助資金支付______萬元，門診救助資金支付___x萬元。
(四)做好______年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
______年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從______年___月___日開始至___月___日結束，個人繳費___x元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
(五)加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由______年___x元/人.年提高到______年___x元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由______年___元/人.年提高到______年___元/人.年。
(六)做好______年市本級基金預算工作。
______年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市本級配套資金預算計劃______.___萬元，醫(yī)療救助市本級配套資金預算計劃___x.___萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月___日，市政府成立了___市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作;結合本市實際，于x月___日以市政府印發(fā)了《___市人民政府關于印發(fā)___市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;___月___日組建___市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，___月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法;___月___日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《___市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，___月___日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;___月___日下午，我局在___市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《___市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《___市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
(八)落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立___市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《___市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》(陽發(fā)改收費〔______〕___號)基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔______〕x號)及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了___間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔______〕___號)、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔______〕______號)精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結合我市______年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《___市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發(fā)〔______〕___x號)進行了修訂完善，形成了《___市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。______年，根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批___種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將___種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局;同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批___種談判藥品及___種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《___市醫(yī)療保障局關于______年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語______多條，懸掛橫幅___多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻___x多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張______份，接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近___x人次。
(十二)開展______年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔______〕___號)和《關于做好______醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔______〕___號)等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構______年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
二、存在問題。
(一)人員編制不足，日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”，但經(jīng)辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣(市、區(qū))，問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
三、下一步工作計劃。
(一)按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
(四)擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
(五)推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
(六)進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
(七)繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《___市人民政府關于印發(fā)___市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十一
xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報告如下：
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xxxxxx人，參保率達xx%以上；萬元；萬元；萬元，萬元；萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)保惠民工程順利推進。二是推進異地聯(lián)網(wǎng)，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，萬元，萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確保基金安全有效。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)保總額預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，萬元，萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。萬盒，%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數(shù)據(jù)交換中心，實現(xiàn)業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網(wǎng)結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯(lián)網(wǎng)結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經(jīng)辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂?，擴大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經(jīng)辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺，逐步擴大網(wǎng)上經(jīng)辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十二
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨中央、省市、區(qū)重要會議精神，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強監(jiān)管，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫(yī)療保險服務中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構xxx家，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，萬人，萬元，萬元；萬元，萬元。萬元。萬元。
（一）堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學習強國工作進展通報中，三項指標醫(yī)保多次名列第一。
（二）做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇xxxxx人次，門診支付xxxxxx人次，定點藥店劃卡結算xxxxxxx人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構xxx家，停機整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機關x家。處罰金額高達xxx余萬元，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關于做好20xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神，萬元，其中：萬元；萬元；萬元。20xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結合實際，萬元，萬元，萬元。
（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次，萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次，萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xxx人次，萬元。
（六）把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫(yī)保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xxxx人次，萬元，醫(yī)保+大病保險支付xxx.x萬元；門診慢性病結算xxx人次，萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速xx%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政xx件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算xxxxx人次，指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來xx住院xxxx人次，異地就醫(yī)在院結算率顯著提升；開通xx家定點醫(yī)藥機構（含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xxxxx人次，萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
（九）扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。
一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
（一）持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力，錘煉一支有新氣象、新?lián)敗⑿伦鳛榈尼t(yī)保干部隊伍。
（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長效機制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向，深度剖析，舉一反三，20xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強化監(jiān)管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。
（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍，提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力，實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算，達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進，醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優(yōu)化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十三
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆六中全會精神，在省局指導下，以推進醫(yī)保領域共同富裕為主題，以紅色根脈強基工程為抓手，重點加快“六個醫(yī)?！苯ㄔO，全力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質量發(fā)展建設貢獻力量。
一、主要指標。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實率100％。
（三）全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10％。
（四）定點醫(yī)療機構檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級各類醫(yī)療機構在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點任務。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險服務項目招投標工作。
（二）聚焦改革重點，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革，開展相關工作評價；
根據(jù)省局部署，開展總額預算下門診費用按人頭結合apg點數(shù)法付費工作；
科學調整中醫(yī)醫(yī)療服務價格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質增效，全力提升經(jīng)辦服務水平。
開展國家級、省級醫(yī)保服務示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定，完善定點醫(yī)藥機構評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強化基金運行風險防范與管控，確保醫(yī)?；鸢踩Ｖν七M醫(yī)院醫(yī)保辦建設，明確其監(jiān)管責任，并對其加強考核評價。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀檢部門的聯(lián)動辦案威力，強化責任追究剛性，擴大監(jiān)管成果的運用，不斷提升執(zhí)法辦案的質效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機構加強自身建設和管理，鼓勵醫(yī)院構建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術服務機構、會計師事務所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設。探索明確示范點的配置標準、指標體系和評價機制等，發(fā)揮示范點的引領帶動作用，推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領，全力提升干部業(yè)務水平。
專題培訓、第二屆醫(yī)保知識競賽、行政處罰案件質量評鑒等三大活動，提高干部綜合素質和執(zhí)法能力。三是推進規(guī)范管理提效工程。結合巡察、審計、紀檢監(jiān)察等情況，健全內控機構，編印內控手冊，修訂內部管理。
制度。
完善重點。
工作。
督查機制，提升機關規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障局工作總結及工作計劃篇十四
根據(jù)市委市政府的部署，我局于20xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數(shù)x名，副科級領導職數(shù)x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計?；?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
20xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xxxxx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xxx元，二級醫(yī)院xxx元，三級醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xxxxx元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，20xx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。20xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
（六）做好20xx年市本級基金預算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作；結合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》（陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號）精神，借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結合我市20xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。20xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于20xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近xxx人次。
（十二）開展20xx年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號）和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的.通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構20xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”，但經(jīng)辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市20xx年度醫(yī)療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫(yī)保基金不合理支出，防范基金欺詐風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR>