總結(jié)是一個機會,一個機會去審視自己,發(fā)現(xiàn)自己的潛力和不足。9.總結(jié)要具備積極向上的態(tài)度和積極的行動方案總結(jié)范文對于提升我們的寫作能力和思考能力都有很大的幫助。
糾紛協(xié)議書篇一
甲方:______(醫(yī)院)
乙方:______(患方)
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______
住院號:______
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
(1)____________;
(2)____________;
(3)____________。
住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間:______
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц对?BR> 七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報衛(wèi)生局一份。
甲方:______乙方:______
見證律師(或公證):______
______年______月______日
糾紛協(xié)議書篇二
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:__________;__年__月__日
乙方:__________;__年__月__日
見證人:__________;__年__月__日
糾紛協(xié)議書篇三
聯(lián)系電話:_______________
乙方:_______________
(以下三項選填)
法定代表人姓名:_______________
法定代表人身份證號:_______________
法定代表人住所:_______________
二、證明人姓名:_______________
三、事件起因:_______________
四、經(jīng)協(xié)商,且經(jīng)證明人證明有效,現(xiàn)甲乙雙方達成以下協(xié)議:
1、
2、
3、
4、
5、
6、合同甲、乙雙方約定的其他事項
五,證明人同意為本協(xié)議的公正性,有效性負責本合同一式三份,甲方、乙方及證明方各一份,自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜,由甲乙雙方共同協(xié)商,達成一致意見,形成書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(蓋章)簽名:_______________
乙方(蓋章)簽名:_______________
證明人(蓋章)簽名:_______________(三方需按手印)
簽定日期:_______________
糾紛協(xié)議書篇四
法定代表人:
委托代理人:
乙方:xx,女,族,身份證號碼:,系xx的(親屬關系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權,即包括承認、放棄、變更、調(diào)解與和解)處理xx死亡的相關善后事宜。
xx,因于20xx年8月24日在井下作業(yè)時發(fā)生瓦斯爆炸事故,經(jīng)搶救無效死亡。xx于年月日出生,其原身份證號碼為:,其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
母親:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
為妥善處理xx死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等費用合計人民幣萬元。
二、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方后,乙方負責將該萬元賠償款項在xx的供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證xx的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)乙方:(捺印)。
委托代理人:
日期:日期:
糾紛協(xié)議書篇五
申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
被申請人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
法定代表人(或負責人):……(寫明姓名、職務等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議,申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請,經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)
上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認。
本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的,此部分應寫明:本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當事人可以依據(jù)有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)
申請人:(簽名或蓋章)
被申請人:(簽名或蓋章)
調(diào)解委員會主任:(簽名)
調(diào) 解 員:(簽名)
調(diào) 解 員:(簽名)
本件與原件核對無異 ×××年××月××日
(調(diào)解委?。?BR> 書 記 員:(簽名)
糾紛協(xié)議書篇六
一、因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。
二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。
三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應向占土地的一方提出經(jīng)濟要求,要求如下:
1、在找回原有土地后,占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。
2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。
中間方:__________________
糾紛協(xié)議書篇七
___年___月___日,乙方在為甲方送貨途中發(fā)生交通事故,肇事者已經(jīng)逃逸,為了乙方能夠得到更好的醫(yī)療,甲乙雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次工傷事故達成如下協(xié)議:
1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工傷待遇__________元(大寫:_______________),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。
2、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關系終止。
3、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
4、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)甲方與乙方(或乙方監(jiān)護人)簽字之日生效。
甲方:_____________。
乙方:_____________。
___年___月___日。
糾紛協(xié)議書篇八
法定代表人:cc。
乙方:__b服飾有限公司。
住所地:__市__區(qū)。
法定代表人:dd。
丙方(保證人):
甲、乙方之間的.擔保追償權糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金_萬元和利息、追償費用等合計__萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至__年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:
1.乙方于__年10月23日前,向甲方支付_萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于__年11月22日前向甲方支付_萬元,甲方收到。
該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費_元、訴訟保全費_元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期_萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:
糾紛協(xié)議書篇九
1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元,作為乙方因侵權行為而造成甲方經(jīng)濟損失的賠償款。
2.乙方保證在協(xié)議生效后,不再從事侵犯“_______”注冊商標的侵權行為。
3.甲方承諾在本協(xié)議生效后,不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊商標專用權的責任(含訴訟、媒體曝光等)。
4.若乙方在本協(xié)議生效后,繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標的侵權行為,甲方仍享有追究乙方侵權責任的權利。
5.本協(xié)議由杭州市中級人民法院出具調(diào)解書,經(jīng)甲乙雙方特別授權代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款,甲方則按起訴標的申請法院強制執(zhí)行。
6.本協(xié)議一式貳份,甲乙各執(zhí)壹份。
甲方:______________。
乙方:______________。
時間:______________。
時間:______________。
糾紛協(xié)議書篇十
甲 方:
身份證號:
乙 方:
身份證號:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) 雙方就_______ 賠償事宜,本著平等、自愿、公平、和諧目的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、繼續(xù)治療費、鑒定費、精神撫慰金等合計人民幣 元(大寫 )。
二、付款時間及條件:乙方 日內(nèi)收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書,對 案予以撤銷。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲 方: 乙 方:
見證人: 見證人:
糾紛協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
200年月日,乙方、人乘坐甲方。
縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
200年月日。
糾紛協(xié)議書篇十二
甲方:(肇事者),委托代理人:
乙方:(受害方),委托代理人:
xxxxx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導致xx不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):圓整(元整)。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方:乙方:見證方:
簽約日期:年月日
糾紛協(xié)議書篇十三
乙方:___________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
(一)甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫:______________)。
(二)上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
(三)甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
(四)甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
(五)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
(六)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
(七)本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
(八)乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字、手印):乙方(簽字、手印):
年月日年月日。
糾紛協(xié)議書篇十四
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):
乙方(患者方):性別:年齡:
身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)。
于年月日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過:
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
3、補償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
6、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)。
甲方代表:(簽字)。
乙方:(簽字)(患者本人)。
(患者家屬)。
糾紛協(xié)議書篇十五
法定代表人:cc。
乙方:__b服飾有限公司。
住所地:__市__區(qū)。
法定代表人:dd。
丙方(保證人):
甲、乙方之間的擔保追償權糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計__萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至__年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:
1.乙方于__年10月23日前,向甲方支付x萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于__年11月22日前向甲方支付x萬元,甲方收到。
該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:
糾紛協(xié)議書篇一
甲方:______(醫(yī)院)
乙方:______(患方)
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______
住院號:______
患者于___年__月__日在甲方住院,診斷為:
(1)____________;
(2)____________;
(3)____________。
住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間:______
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц对?BR> 七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報衛(wèi)生局一份。
甲方:______乙方:______
見證律師(或公證):______
______年______月______日
糾紛協(xié)議書篇二
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:__________;__年__月__日
乙方:__________;__年__月__日
見證人:__________;__年__月__日
糾紛協(xié)議書篇三
聯(lián)系電話:_______________
乙方:_______________
(以下三項選填)
法定代表人姓名:_______________
法定代表人身份證號:_______________
法定代表人住所:_______________
二、證明人姓名:_______________
三、事件起因:_______________
四、經(jīng)協(xié)商,且經(jīng)證明人證明有效,現(xiàn)甲乙雙方達成以下協(xié)議:
1、
2、
3、
4、
5、
6、合同甲、乙雙方約定的其他事項
五,證明人同意為本協(xié)議的公正性,有效性負責本合同一式三份,甲方、乙方及證明方各一份,自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜,由甲乙雙方共同協(xié)商,達成一致意見,形成書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(蓋章)簽名:_______________
乙方(蓋章)簽名:_______________
證明人(蓋章)簽名:_______________(三方需按手印)
簽定日期:_______________
糾紛協(xié)議書篇四
法定代表人:
委托代理人:
乙方:xx,女,族,身份證號碼:,系xx的(親屬關系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權,即包括承認、放棄、變更、調(diào)解與和解)處理xx死亡的相關善后事宜。
xx,因于20xx年8月24日在井下作業(yè)時發(fā)生瓦斯爆炸事故,經(jīng)搶救無效死亡。xx于年月日出生,其原身份證號碼為:,其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
母親:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)
家庭住址。
身份證號碼。
為妥善處理xx死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等費用合計人民幣萬元。
二、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方后,乙方負責將該萬元賠償款項在xx的供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證xx的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)乙方:(捺印)。
委托代理人:
日期:日期:
糾紛協(xié)議書篇五
申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
被申請人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
法定代表人(或負責人):……(寫明姓名、職務等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議,申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請,經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)
上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認。
本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的,此部分應寫明:本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當事人可以依據(jù)有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)
申請人:(簽名或蓋章)
被申請人:(簽名或蓋章)
調(diào)解委員會主任:(簽名)
調(diào) 解 員:(簽名)
調(diào) 解 員:(簽名)
本件與原件核對無異 ×××年××月××日
(調(diào)解委?。?BR> 書 記 員:(簽名)
糾紛協(xié)議書篇六
一、因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。
二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。
三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應向占土地的一方提出經(jīng)濟要求,要求如下:
1、在找回原有土地后,占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。
2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。
中間方:__________________
糾紛協(xié)議書篇七
___年___月___日,乙方在為甲方送貨途中發(fā)生交通事故,肇事者已經(jīng)逃逸,為了乙方能夠得到更好的醫(yī)療,甲乙雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次工傷事故達成如下協(xié)議:
1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工傷待遇__________元(大寫:_______________),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。
2、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關系終止。
3、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
4、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)甲方與乙方(或乙方監(jiān)護人)簽字之日生效。
甲方:_____________。
乙方:_____________。
___年___月___日。
糾紛協(xié)議書篇八
法定代表人:cc。
乙方:__b服飾有限公司。
住所地:__市__區(qū)。
法定代表人:dd。
丙方(保證人):
甲、乙方之間的.擔保追償權糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金_萬元和利息、追償費用等合計__萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至__年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:
1.乙方于__年10月23日前,向甲方支付_萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于__年11月22日前向甲方支付_萬元,甲方收到。
該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費_元、訴訟保全費_元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期_萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:
糾紛協(xié)議書篇九
1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元,作為乙方因侵權行為而造成甲方經(jīng)濟損失的賠償款。
2.乙方保證在協(xié)議生效后,不再從事侵犯“_______”注冊商標的侵權行為。
3.甲方承諾在本協(xié)議生效后,不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊商標專用權的責任(含訴訟、媒體曝光等)。
4.若乙方在本協(xié)議生效后,繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標的侵權行為,甲方仍享有追究乙方侵權責任的權利。
5.本協(xié)議由杭州市中級人民法院出具調(diào)解書,經(jīng)甲乙雙方特別授權代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款,甲方則按起訴標的申請法院強制執(zhí)行。
6.本協(xié)議一式貳份,甲乙各執(zhí)壹份。
甲方:______________。
乙方:______________。
時間:______________。
時間:______________。
糾紛協(xié)議書篇十
甲 方:
身份證號:
乙 方:
身份證號:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) 雙方就_______ 賠償事宜,本著平等、自愿、公平、和諧目的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、繼續(xù)治療費、鑒定費、精神撫慰金等合計人民幣 元(大寫 )。
二、付款時間及條件:乙方 日內(nèi)收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書,對 案予以撤銷。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲 方: 乙 方:
見證人: 見證人:
糾紛協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
200年月日,乙方、人乘坐甲方。
縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(200)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方:乙方:
200年月日。
糾紛協(xié)議書篇十二
甲方:(肇事者),委托代理人:
乙方:(受害方),委托代理人:
xxxxx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛車,在xx處發(fā)生道路交通事故,導致xx不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):圓整(元整)。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方:乙方:見證方:
簽約日期:年月日
糾紛協(xié)議書篇十三
乙方:___________。
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
(一)甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫:______________)。
(二)上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
(三)甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
(四)甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
(五)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
(六)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
(七)本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
(八)乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字、手印):乙方(簽字、手印):
年月日年月日。
糾紛協(xié)議書篇十四
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):
乙方(患者方):性別:年齡:
身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)。
于年月日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過:
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
3、補償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
6、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)。
甲方代表:(簽字)。
乙方:(簽字)(患者本人)。
(患者家屬)。
糾紛協(xié)議書篇十五
法定代表人:cc。
乙方:__b服飾有限公司。
住所地:__市__區(qū)。
法定代表人:dd。
丙方(保證人):
甲、乙方之間的擔保追償權糾紛一案已由__市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計__萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至__年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:
1.乙方于__年10月23日前,向甲方支付x萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于__年11月22日前向甲方支付x萬元,甲方收到。
該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
簽署日期:

