科技是指將自然科學的成果應用到生產實踐中，以促進社會進步和經濟發(fā)展。注意總結的總結與應用；如果你需要一些寫總結的啟示和幫助，這里有一些具有參考價值的總結例子。
臨床醫(yī)學論文參考篇一
2、能認真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達的情感，有感情的演唱。
準確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點）和力度變化（漸強、強音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導入新課：談談你對祖國的印象。
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學習《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學一學。
（1）、老師領讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認為哪一句體現了人民抗日的決心？
（學生自由回答）。
（學生試著讀歌詞）。
（3）、學生領讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學習《國歌》旋律。
1、認識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗力度漸強的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學生討論這句旋律的進行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點。強音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結束。
臨床醫(yī)學論文參考篇二
1.1以研究生年級分班為依托，構建橫向管理單元。
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學的學生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學生管理方式有利于輔導員針對學生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學校及學院布置的各項工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學互相交流和學習，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學院現有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據學位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負責人，負責協(xié)調本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點為依托，構建縱向管理單元。
臨床醫(yī)學研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強、臨床訓練及科研任務重的特點，單純以橫向班級模式進行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要。為此，學院在橫向建班的基礎上，探索構建以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托的縱向管理單元。學院依據研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點為單位，不分年級，構建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點中設立研究生秘書一人，具體負責本科室研究生的管理、協(xié)調工作。這種管理模式以臨床訓練、科研工作和學術交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點不同年級學生為單位主體的管理方式，在促進同專業(yè)研究生的學術交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強化臨床科室培養(yǎng)點和導師對研究生培養(yǎng)主體責任的同時，也有利于增強科室培養(yǎng)點成員之間的交流與學習，充分發(fā)揮不同年級學生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設為依托，構建貫穿縱橫的橋梁。
研究生會是研究生管理部門聯系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學院結合臨床醫(yī)學研究生專業(yè)特點通過明確研究生會責任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學術和科研方面的建設，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎上逐步完善學院研究生會的建設。目前，學院研究生會已形成由主席團、學術部、文體部、組織部及傳媒部等部門構成的固定模式，并自行組織和承辦了學校及學院層面的多種學術、文體、社會實踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構筑結合點，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議。
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎。
教育管理模式是教育管理活動的總體架構，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學研究生的教育管理方式應充分結合臨床專業(yè)特點的要求及教育管理工作實際。至今，我院研究生的管理模式大體上經歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結合學院研究生培養(yǎng)工作實際，積極探索并初步構建縱橫結合的'網格化教育管理模式，取得一定成效，但該網格化教育管理模式如何進一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實踐中進一步完善和提高。
2.2強化科室培養(yǎng)點及導師責任，實現對研究生教育的良好管理。
臨床科室培養(yǎng)點不僅是臨床醫(yī)學研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托構建的縱向管理單元，不僅有利于增強同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團隊合作意識，促進學術交流，同時也強化了科室培養(yǎng)點及導師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責任，強化導師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點為單位進行自我教育與管理的同時，可以較多地與導師交流并接受導師的指導監(jiān)督。此外，因為導師在研究生心中的特殊地位，在導師與學生廣泛交流的同時，導師的優(yōu)良的思想品質、高尚的道德情操和精湛的學識水平對學生都具有很強的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學生綜合素質。
我國醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應用相關理論和技術分析、解決實際問題，且在醫(yī)學科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學研究生綜合素質全面提升是研究生教育管理的最終目標。網格化教育管理模式在強調以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向專業(yè)性搭建資源平臺、強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，這種縱橫交錯的網絡化管理在充分調動學生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，為醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的提高搭建良好平臺。
臨床醫(yī)學論文參考篇三
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型，可以分為兩類：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國家、省市等各級行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類：一是地理關聯圖，是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律，如地球公轉示意圖、氣候因子關聯圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域為底圖，再疊加一組代表特定地理數值的曲線，來體現所要表示的地理要素在區(qū)域的時空分布、數值變化及內部差異；比如，等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計圖表地理統(tǒng)計圖表是把具有一定數量的地理要素圖像化，再進行時間或空間上的組合布局進行構圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標圖（坐標曲線圖、三角坐標圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫、三維立體圖等。
臨床醫(yī)學論文參考篇四
本設計(論文)是在我的指導教授周力波的親切關懷和悉心指導下完成的。
周力波老師哦嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務方式，文章多重審核，保證文章質量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。
當恍然從臨床實習、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學。
如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫(yī)學生生涯在這個夏天即將結束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。
我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹的科研態(tài)度、腳踏實地的工作作風。
在他孜孜不倦的教導下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。
臨床醫(yī)學論文參考篇五
急性腦血管病又稱腦血管意外、卒中、中風，是危害廣大人民健康的常見病、多發(fā)病之一，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高以及復發(fā)率高的特點，以突然昏到，不省人事，或者偏癱，口眼歪斜，語言不利等為主要臨床表現，具有中醫(yī)所說風的特點，可分為出血性和缺血性兩類，中醫(yī)古代文獻概稱為中風，而提示患者可能或將患中風的一系列癥狀稱為中風先兆。
中風是目前世界范圍內危害性較大的疾病，其發(fā)病率和死亡率依然呈上升趨勢。
據估計，美國每年有73萬人發(fā)生中風，其中約16萬人因此而死亡，病死率高達20%。
根據流行病學資料，我國腦血管疾病的發(fā)病率為94.07/10萬，患病率為諸病之首。
中風嚴重損害人腦功能，約有2/3的患者在中風后留下病殘，表現為不同程度的偏癱、失語、麻木、情感異常、吞咽困難、癡呆等癥狀。
而我國所面臨的人口老齡化、活動量減少、吸煙、過度飲酒和快餐等不健康生活方式，在加重中風的日益流行和年輕化，如果不采取有效措施，預計2020年發(fā)生中風的患者將增加一倍。
而積極有效地治療中風先兆，可使大部分患者避免發(fā)生中風，另一部分人發(fā)病年齡延后，從而提高個人生活質量，也減輕了社會、政府和家庭的負擔。
因此，防止中風的發(fā)生，治療中風先兆尤為重要。
中風先兆是提示人可能或將患中風的一系列癥狀，以眩暈、肢體麻木無力、舌強、耳聾耳鳴、脈澀或弦細等為主證。
在中風先兆的治療及預防方面，中醫(yī)藥有顯著的療效和優(yōu)勢。
現介紹如下。
1臨床表現。
中風先兆的臨床表現在祖國醫(yī)學中有不少記載，金代朱丹溪提出：“凡大指、次指麻木或不用者，三年中有中風之患。
”明代張三錫提出：“中風必有先兆，中年人但覺大拇指時作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年之內必有暴病。
”明代李用粹在《證治匯補》一書中強調：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之。
”因個體差異和所受內外環(huán)境因素的影響而不同。
根據先賢經驗及筆者臨床經驗總結中風先兆的臨床表現如下：眩暈眼花，耳聾耳鳴，眼瞼、人中或鼻梁顫動，語言不利，舌強，項強，意識一過性喪失，健忘，睡臥流涎，或頭痛頭脹，頭皮麻木，也有自覺頭皮如蟲鉆蟻爬之感者;胸悶，心悸，手足麻木，多見大指、次指，也可見于其他指(趾)及整個肢體，四肢不定處痙攣，肌肉掣動，握物無力或困難，行走氣短，步態(tài)不穩(wěn)，自覺頭重腳輕，忽有腿軟如履棉花感，行動方向不能自控等。
舌淡紫苔薄白，或舌紅苔黃膩，或見舌體活動不靈活，脈澀，或寸盛尺弱，或弦細。
主證：眩暈，肢體麻木無力，舌強，耳聾耳鳴，脈澀或弦細。
成人有四個主證中的三個，兼見上述癥狀一個或多個，排除其他原因引起的上述癥狀，即可診斷為中風先兆。
3辨證施治。
中風先兆的病機不外血瘀、氣虛、陰虛、陽亢、肝火、肝風、痰濕、氣逆幾端，其中以肝腎陰虛為本，以痰阻血瘀為標，在一定條件下可以相互影響，相互作用。
臨床可分為脈絡空虛，氣血瘀阻;氣虛血滯;肝陽上亢;痰濁中阻，風痰上擾;肝腎陰虛五個證型。
總的治則：活血化瘀，養(yǎng)血通絡，化痰熄風，補虛固本。
1脈絡空虛，氣血瘀阻眩暈，偏側肢體肌膚不仁，手足麻木無力，舌強，一過性意識不清，舌質正?；蝼觯Ρ↑S，脈弦或弦細。
治則：養(yǎng)血活血，祛風通絡。
方藥：大秦艽湯加減.
3.2氣虛血瘀眩暈，肢體麻木，氣短乏力，自汗，面色萎黃或暗淡無華，步態(tài)不穩(wěn)，握物無力，或有心悸，舌淡紫，苔薄白或膩，或見舌體活動不靈活，脈弦細滑，或細澀無力。
治則：補氣活血，通經活絡。
方藥：補陽還五湯加味。
3.3肝陽上亢眩暈，肢麻，頭痛頭脹，耳聾耳鳴，心煩失眠，眼皮、人中顫動，肌肉掣動，面紅，目赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦長而有力。
治則：鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，佐以活血化瘀。
方藥：天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風湯加活血化瘀通絡之品。
3.4痰濁中阻風痰上擾眩暈，肌膚麻木不仁，或耳聾耳鳴，頭痛，頭重，胸悶，心悸，易怒，關節(jié)活動不利，或痰多，舌胖膩，苔濁膩或白厚而潤，脈弦滑等。
治則：燥濕化痰，健脾和胃佐以活血化瘀。
方藥：半夏白術天麻湯加活血化瘀通絡之品。
3.5肝腎陰虛眩暈，耳聾耳鳴，手指麻木，煩躁少寐，兩眼昏花，視物不明，或眼睛干澀，四肢痙攣拘急震顫，兼見面部烘熱，手足心熱，午后顴紅，口燥咽干，腰膝酸軟，舌紅干少津，苔少，脈細數弦。
治則：滋陰降火，柔肝滋腎，育陰潛陽，佐以活血化瘀。
方藥：杞菊地黃湯加活血化瘀通絡之品。
4預防。
明代李用粹在《證治匯補》一書中強調“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之，宜慎起居、節(jié)飲食、遠房幃、調情志?！睂χ酗L先兆及預防做了較詳細的描述，對我們現代臨床仍有一定的指導意義。
現代醫(yī)學研究表明，中風先兆的發(fā)病與高血壓、心臟病、頸動脈狹窄、糖尿病、血脂異常、肥胖以及吸煙和過度飲酒、慢性炎癥、靜息生活方式等有著一定的因果關系。
所以改變不良生活方式，增強人體正氣，避免和消除能導致本病發(fā)病的各種因素是預防中風先兆的首要措施。
做到平時起居有時，生活規(guī)律化;飲食上，低糖、低鹽、低動物脂肪、低膽固醇，攝入蔬菜水果，戒除煙酒，適度運動，保持心情舒暢，切忌激動、暴怒，提倡有氧代謝運動(走路、跑步、騎自行車、球類等)，防治便秘，避免過勞等對預防本病都有積極作用。
5小結。
中風先兆一證多屬本虛標實，其發(fā)病與年齡、體質、飲食起居及生活環(huán)境等因素有密切關系;如治療及時，用藥得當，大多數患者可轉危為安，預后良好，僅有少數患者可能發(fā)展為中風，反之，治療不及時，用藥不得當則極有可能發(fā)生中風，因此，積極預防和治療中風先兆，減少中風的發(fā)生，以保護人民健康，提高生活質量，有重要意義。
中風后遺癥患者的康復護理【2】。
[摘要]中風是中老年人的常見病和多發(fā)病，病死率較高，臨床上搶救幸存者，或多或少會遺留有運動、感覺和語言等障礙，恰當的調養(yǎng)方法，連續(xù)的'治療及功能鍛煉，對患者的康復及身心健康具有十分重要的意義。
[關鍵詞]中風后遺癥;心理護理;飲食護理;日常生活護理;功能康復護理。
大多數人認為治療才是針對傷病者健康的重要問題，往往對其護理涉及不多。
事實上象中風患者，留有多種如運動、感覺和語言等障礙的后遺癥，象癡呆、偏癱、大小便失禁、情感障礙等在短期內又難以康復，往往給家庭和社會帶來了巨大壓力。
為此，提高人們護理觀念，普及護理知識，則可以有效地消除或減輕患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢復患者的生活和工作能力。
1心理護理。
護理心理學認為，人患病后心理狀態(tài)和正常人之間存在著明顯差異性。
個別因性別、氣質、職業(yè)、修養(yǎng)和生活方式的不同。
在心理活動方面表現亦有不同。
有的患者能逐漸適應新環(huán)境，達到自我調節(jié)，而有的患者適應性差，建立不起自我調節(jié)，不良心態(tài)和惡性刺激可使神經系統(tǒng)功能紊亂，造成多器官、多功能失調而對肌體產生不利影響。
護理工作中，及時掌握患者的心理狀態(tài)和情緒變化，針對早期發(fā)現的問題，及時采取心理疏導法，這對患者順利渡過恢復期很有作用。
《素問?陰陽應象大論》指出“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，說明不同的心理改變可影響不同的臟腑功能。
很多患者有自棄心理，尤其是后遺癥重、生活無法自理者，更易產生焦慮、恐懼、自厭情緒，表現為急躁易怒、悲傷啼哭或冷漠，甚至拒絕治療或自殺。
這些負面情緒對康復治療非常不利，因此要建立良好的護患關系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想狀況，尊重理解他們，幫助他們解決困難，告知患者所有癥狀通過頑強鍛煉，均可在1～3年內逐步改善，使患者擺脫煩惱，保持積極心態(tài)，因人制宜實施心理護理，解開患者心中郁結。
耐心的向患者解釋要以寬容、豁達的心態(tài)面對生活，不能以情亂氣，不要過怒、過思，只有心平氣和才利于疾病康復。
2飲食護理。
飲食結構應調整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪。
喂食時讓患者取半坐位，將少量食物由患者健側放入口中，以利下行。
如患者吞咽反射障礙則以半流質飲食為宜，并防止嗆咳。
食后漱口避免食物殘留在口腔。
飲食宜以清淡、易消化、低脂低糖為原則，陰虛者給予甘涼食物，如綠豆、小米等;陽虛者宜食甘溫食物，如麥面、胡蘿卜等;肝腎不足，頭暈目眩者，宜多食白菜、黃瓜等蔬菜;便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等;高血壓者進低鹽飲食，注意定時定量，少食多餐，戒煙酒。
3日常生活護理因病后出現各種癥狀。
肢體癱瘓，患者遭受疾病的突然打擊后在心理上一時難以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遺床的患者。
生活上離不開他人照顧，當回想起病前身體健康時生活自如的狀況，強烈的對比使心理失衡和扭曲，產生悲觀失望情緒甚至厭世。
日常生活護理需安排一個舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境，它可減輕久病者心身疲憊感，減少行動不便者的煩惱和沮喪。
護士和家人與患者融洽相處、氣氛和諧，并對患者多多進行開導是很好的心理支持。
同時耐心細致地照料患者如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調整體位等，可減少患者挫折感，增加恢復生活能力的責任感。
3.1褥瘡的預防由于身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良形成的組織壞死。
后果嚴重，重在預防。
應首先保持床面干燥、平整、無渣屑;每隔2～3h翻身1次;對骨突部位放置氣圈、海綿墊或棉墊，使易受壓部位懸空;保持皮膚干燥清潔，每天用清水擦洗受壓部位2～3次，衣服被褥污濕后應及時更換;保持臀部、會陰部清潔干燥，用鹽水擦洗浸漬部位，洗滌后局部用六一散(滑石、甘草)涂擦;定時按摩受壓部位，每日2～4次，對骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5min，以活血通經。
3.2防止肺部感染則應多翻身拍背咳痰，保持室內空氣流通，注意口腔清潔，防止食物、水誤吸入氣管。
3.3防止泌尿系感染要注意保持患者會陰清潔，讓患者攝取足夠水分。
留置尿管者，用呋喃西林稀釋液沖洗膀胱，每日2次。
3.4經常進行肢體按摩抬高患肢，防止深靜脈血栓形成。
4肢體運動功能康復護理因肢體活動障礙，久臥床榻，患者整天昏昏沉沉，情緒極度低落。
逐漸出現肌肉萎縮，頹廢和營養(yǎng)不良等而自卑感油然而生。
當病情穩(wěn)定(一般腦梗死發(fā)病1周后、腦出血發(fā)病3周后)即抓緊早期功能鍛煉，以防止關節(jié)失用性攣縮。
先作被動運動，方法是一手握住患者關節(jié)近端，另一手握其肢體遠端，緩慢地活動關節(jié)，達關節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止。
每天3～4次，每次時間由短到長。
待癱瘓肢體肌力有所恢復，即可指導進行主動運動，如練習仰臥伸手、抬腳、大小關節(jié)屈伸轉動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉繩、提物等運用，逐步提高肌力和關節(jié)功能，并進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣紐扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。
并配合藥物治療，按摩、針灸、理療，促進患肢血液循環(huán)，以利功能恢復。
5語言功能康復護理。
臨床醫(yī)學論文參考篇六
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結構也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時候要符合患者實際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠。
2、按對稱、均衡、勻稱的值角度進行排列。
3、所有的角度呈圓弧狀，體現女性圓潤之美。
男性患者，在選擇人工牙時要全面體現男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時人工牙冠的形態(tài)要表現出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現剛毅性格的人工牙冠。
3、所有的角度明顯，體現男性剛毅之美。
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時，需借助打磨，調整，修改等措施達到體現老年人經歷滄桑的形態(tài)：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠。
2、排列時人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主。
（二）人工牙齒的顏色。
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時為了體現美學目標，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據患者口腔基礎條件和皮膚色澤等客觀因素進行匹配。
（三）前牙修復的自然美。
人體自然美包括各個器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現，是體現個人魅力的起點。前牙修復的美學目標包括對稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復中應用的美學修復才能在中切牙體現患者年齡，側切牙表現患者性別，尖牙體現患者性格，最大化的接近美學目標，滿足患者需要。
（一）前牙出現不規(guī)則間隙的處理。
若牙齒之間出現了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠中變成3個較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進行烤瓷冠修復，但修復時由于有自然間隙，修復后牙冠會比正常的牙冠稍大，所以選色時應該注意選擇明度較低、色調較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯覺，在視覺上達到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理。
前牙缺失反關系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過度，上唇出現凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復部分前牙牙列位置時，采用對雙牙列進行修復，不但可以逐步增加唇側部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關系的排列情況。
（三）變色牙的治療。
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質以及露出的牙本質表面，因為牙垢、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續(xù)1-2個療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時治療；對于染色比較深，或者釉質缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復合樹脂，經過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評價最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達到美觀、實用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實用性以及美學目的上具有絕對性的優(yōu)勢，這項技術的出現，也是口腔美學修復的一大進步。
在口腔修復中美學修復的應用，不僅使得修復結果符合患者的性別、年齡、身份、氣質等特定要求，也使得修復體達到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現代醫(yī)學的進步和發(fā)展，以及現代人審美標準的變化，美學修復也在隨潮而動，不斷的發(fā)現和研制，因此要解決口腔修復中所涉及的美學問題，一定要使用新工藝有機結合美學原理來進行。
臨床醫(yī)學論文參考篇七
摘要：通過對現階段高校考試評價方式存在的弊端進行分析，總結出綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè);綜合性考核評價;綜合素質教育。
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發(fā)展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發(fā)展的內在需要和實際狀況出發(fā)，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。
目前國內高校正陸續(xù)嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的醫(yī)學畢業(yè)生。
”因此，針對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫(yī)學生的終身學習能力和良好職業(yè)素質的培養(yǎng)，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養(yǎng)。
1多數高校采用的課程考核方式存在的弊端。
多數高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優(yōu)點，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。
一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。
其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。
部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵學生。
期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養(yǎng)和提高。
部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。
過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
2綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)實施的必要性。
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日?？己说牧Χ萚2]。
高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。
考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。
科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。
平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生素質教育極為重要高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標是提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。
臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生將承載重要的醫(yī)療任務，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對醫(yī)學生的能力、素質培養(yǎng)至關重要，對臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。
在課程建設中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學生學習情況，使醫(yī)學生能熟悉、掌握基礎知識和培養(yǎng)臨床綜合實踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。
綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。
3綜合性考核評價的實施策略。
形成性評價。
1)課堂表現+實驗設計+實驗操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。
課堂表現部分需要任課教師根據班級人數靈活調整方式，以便達到公正評分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的重要性。
終結性評價。
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎醫(yī)學課程綜合考試。
對于臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學好基礎醫(yī)學課程對于他們對臨床醫(yī)學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫(yī)學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。
這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續(xù)性及相關性。
3)多層次補考。
學生根據每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。
這樣不僅可以幫助學生及時發(fā)現并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當的準備時間、緩解考試壓力。
補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題。
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發(fā)，降低了學習壓力。
此法也對教學工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監(jiān)考者和評卷者在職責上分離。
為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。
因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應用型臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。
綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動了對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合素質教育。
因此，對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻。
臨床醫(yī)學論文參考篇八
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的重點和難點，如何提高臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)過程中的幾點經驗，就如何臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研能力提出可行的措施。
關鍵詞:臨床醫(yī)學學術學位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當今世界的醫(yī)學教育正在進行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，強調研究生課程，對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經把提高研究生培養(yǎng)質量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關于加強學位與研究生教育質量保證和監(jiān)督體系建設的意見》再一次強調了研究生教育質量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學科研是臨床醫(yī)學發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學院校和醫(yī)療科研機構醫(yī)學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數人在畢業(yè)后實際上進入了各級醫(yī)療機構從事臨床工作，并沒有學以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎實驗經驗，對于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實踐和基礎實驗相結合，二者相輔相成，用基礎研究進行實驗，再將實驗結果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識。
1）培養(yǎng)誠信意識。近幾十年，我國科研論文發(fā)表數量位居世界前列，但學術造假、論文剽竊等學術不端現象頻繁發(fā)生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴謹的學風建設是研究生教育質量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進科學道德和學風建設宣講教育，對新生開展學風道德專題教育，讓研究生在進入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識。207月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標的學術學位研究生培養(yǎng)模式，重視對研究生進行系統(tǒng)科研訓練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵高水平學術論文的發(fā)表；并設立創(chuàng)新基金的申請程序、評定標準和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進展。在實施的4年中，極大地促進了論文的科學性與創(chuàng)新性，調動了研究生科研熱情。
2.2強化研究生過程管理。
1）課程學習階段。研究生的課程學習階段要為下一步科研研究打下堅實的基礎，更加注重課程的實用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術和文獻管理技能的學習。，我校對課程進行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學習由原來的一學年縮短為一學期。
（2）強調交叉學科知識的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設四門跨學科生命科學基礎課，由課程負責人組織模塊化教學，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領域從事研究的教師任教。
（3）構建“兩個方面、三個平臺”?！皟蓚€方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學校、院系和導師平臺，各平臺相互結合，相互促進。
2）課題研究階段。此階段的重點主要學習一整套科研基礎工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎上，學習掌握課題研究全過程。
（1）開題報告、中期考核嚴格把關。起，為提高博士生的培養(yǎng)質量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學科校內外專家的評審，對博士生科研情況實行分流淘汰考評[6]。7年內，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學術活動，面向廣大師生開放，作為學術交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關注。
（2）實驗記錄、實驗進度定期檢查。真實性是科研研究的根本要求，研究生的實驗記錄本是最能反映研究生實驗過程的材料，是從源頭上防范學術不端行為的重要措施。在當前學術造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實驗記錄規(guī)范》，配套制定實驗記錄和實驗進度定期檢查評分指標體系，督促研究生真實記錄實驗過程和結果，及時檢查實驗進展，分析陰性結果，總結實驗中遇到的問題。
（3）科研平臺實驗情況隨時抽查?？蒲衅脚_是實驗數據的重要產地。我校要求科研平臺技術人員負責隨時檢查研究生的.實驗數據，對研究生的實驗數據真實性和論文投稿承擔責任，加強學術誠信建設及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學位論文復制率嚴格檢測。學位論文是研究生對研究生學習期間課題研究的總結匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學術不端行為。我校從開始啟用學位論文復制率檢測系統(tǒng)，并對超過學校要求的研究生予以嚴懲。經過多年的嚴格要求，我校學位論文平均復制率由20的12%下降至的8%。
（5）學位論文盲評層層把關。，我校對全體博士生和部分學術學位碩士生進行學位論文雙盲評審，20，我校更是開展網上盲評，在全國范圍內聘請學科內的專家對研究生的論文做出學術上的評價，有效杜絕了“走后門”的現象。
（6）學位論文答辯嚴格把控。年，我校開展研究生學位論文答辯改革試點。要求各院系以二級學科為單位集中組織博士生進行畢業(yè)答辯，嚴格把關整個答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1）科研平臺建設。高水平的科研平臺是科學研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實驗條件不好，只能借助于其他有條件的平臺完成課題，影響科學研究工作的質量，很難保證導師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學科的生命科學研究院，致力于整合學校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學研究和科技服務平臺，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉化領先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學術組織進行了重構，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進行有機整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎醫(yī)學研究平臺，平臺內部實行pi領銜的科研團隊建設制度。
2）學術平臺搭建。創(chuàng)設學術交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學術會議，在校內開展各種學術講座活動，創(chuàng)建研究生學術論壇，通過分組討論、科研匯報、學術沙龍、經驗分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學術氛圍。
3總結。
臨床醫(yī)學學術學位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學科學研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅實的基礎[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學專業(yè)學位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學術學位研究生的科研能力對于學校整體競爭力的提高有至關重要的作用。臨床醫(yī)學學術學位研究生是醫(yī)學科學研究的主力軍，也是未來醫(yī)學科學發(fā)展的后備力量，擔負著提升我國醫(yī)學科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應從實際情況出發(fā)構建適合的培養(yǎng)模式，加強培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質的研究生，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展進步做出巨大貢獻。
參考文獻。
[1]教育部．關于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫(yī)學論文參考篇九
由于醫(yī)學的快速發(fā)展與不斷進步，臨床檢驗技術也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫(yī)學的檢驗結果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學檢驗是一種運用現代物理、現代化學方法，并通過醫(yī)療儀器和實驗技術為臨床治療診斷所提供的學科。其對于醫(yī)療工作具有深遠的影響，對我國醫(yī)療事業(yè)將來的發(fā)展起到了至關重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫(yī)學檢驗工作進行分析，并通過分出的結論來探討提高其檢驗質量的措施。
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。
1、檢驗條件和技術配備不合理。
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術質量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結論。
2、非病因素影響。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現規(guī)范性錯誤。
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
1、加強設備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設備管理并改善設備環(huán)境，根據技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發(fā)展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應當讓有經驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質量。
醫(yī)師及檢驗人員應該提高自身素質，對臨床醫(yī)師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務知識，提高自身素質。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯誼的活動?；顒又?，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響。
非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
[1]周亦農.規(guī)范臨床教學管理培養(yǎng)合格醫(yī)學人才[j].醫(yī)學信息.2010。
[2]楊丹.案例教學法在外科實習教學中應用的初步探索[j].當代醫(yī)學。.
[3]陳梅蘭.新時期臨床教學面臨的問題與對策[j].中國醫(yī)藥指南.
臨床醫(yī)學論文參考篇十
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結合自身教學經驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據口腔所表現出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優(yōu)質的教學質量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業(yè)兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優(yōu)質的教學模式產生優(yōu)質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革。
口腔醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
臨床醫(yī)學論文參考篇十一
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產出，導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現:一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當地具有?？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值，對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯合，通過交流經驗、現場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經驗，針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫(yī)學論文參考篇十二
1.1檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質量確保機制。
條件允許的要建設試驗室信息系統(tǒng)(lis),嚴格試驗室標準化操作程序,編寫sop文件,為試驗室的規(guī)范化化管理和質量確保機制的創(chuàng)立供應文件依據,使檢驗經過標準化、程序化。
科室質量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經過的質量監(jiān)控,重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績,對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見,及時改進,防備醫(yī)療缺陷。
1.2增強對機制落實狀況的管理和考核。
科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核,考核時要非常器重終末質量的控制,又要注重階段質量。
1.3增強和臨床的聯系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應科學的數據。
因此,臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。
要通常積極和臨床科室的聯系,編寫檢驗信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加,積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求,及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗工作質量。
2增強階段質量控制是確保醫(yī)療服務質量提升的核心。
2.1要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響,重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.2要認真掌握分析中的質量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內質控,同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。
工作前要對運用的儀器施行查看和日維護,把試驗中的儀器誤差降到最低。
2.3要做好分析后的質量控制,把好出口關認真執(zhí)行檢驗結果的查看核對機制,查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告。
如果出現檢測值異常,及時復檢,并和臨床醫(yī)師聯系,認真分析緣故,決定無誤后方可發(fā)出報告。
2.4檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產生矛盾,檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業(yè)化的難點,不能合調,導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3提升臨床檢驗質量控控制對策。
3.1完成資本同享,提升工作功效:檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用,使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史,嚴格的質量控制措施,使檢驗質量顯著提升,產品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務知識培訓,使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。
現代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務,因此要更新觀點,調整傳統(tǒng)的管理模式。
要資本同享,以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本,調整相應專業(yè)學組,規(guī)范化各臨床科室的小試驗室,盡快完成檢驗報告一單通。
將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效,有效地下降宗合分析本錢,使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短,為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉率供應有效保障。
3.2增強質量控制,提升檢驗質量:嚴格認真做好室內、室間質控,確保測定結果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。
對試驗全經過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理,如出現失控要認真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報告,觀測整改成效,改進工作辦法,提升檢驗質量。
保測定結果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。
對試驗全經過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理,如出現失控要認真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報告,觀測整改成效,改進工作辦法,提升檢驗質量。
臨床醫(yī)學論文參考篇十三
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。
他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。
我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。
兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。
特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。
同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
致謝【2】。
四年的讀書生活在這個季節(jié)即將劃上一個句號，而于我的人生卻只是一個逗號，我將面對又一次征程的開始。
四年的求學生涯在師長、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻給一位平凡的人，我的導師。
我不是您最出色的學生，而您卻是我最尊敬的老師。
您治學嚴謹，學識淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營造了一種良好的精神氛圍。
授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學術目標，領會了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導,經由您悉心的點撥,再經思考后的領悟,常常讓我有“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯謝意!
同時也感謝學院為我提供良好的做畢業(yè)設計的環(huán)境。
最后再一次感謝所有在畢業(yè)設計中曾經幫助過我的良師益友和同學，以及在設計中被我引用或參考的論著的作者。
臨床醫(yī)學論文參考篇十四
論文首先要有簡明而涵意豐富的題目。即題目應概括全文，簡短明了，引人注目。
1、能概括全篇論文主要內容棗全文縮影。
2、包含有關鍵詞(實詞)。
3、應能反映文章的科學假說。
4、準確、易懂的學術語言棗避免文藝性、夸張性、廣告性語言。
1、簡短：一般不超過25個字，簡潔明了，實事求是。例如：益智顆粒治療血管性癡呆的臨床研究。
2、具體：包括具體研究內容，不能抽象、籠統(tǒng)、含蓄和過大。例如：高血壓病的研究、中西醫(yī)結合治療腫瘤。
3、引人注目，富有創(chuàng)意，使人看到題目，愿意讀下去，了解具體內容。例如：溫運陽氣藥在急性黃疸肝炎治療中的作用、復方丹參滴丸治療心絞痛(不穩(wěn)定、變異、心梗后)。
1、動筆前想標題，寫完后定標題。
2、反復推敲，刪除無用虛詞如，“關于”、“研究”、“觀察”、“系統(tǒng)”等。
3、題目中不使用縮寫詞、專用詞、化學分子式等不易看懂的詞。
4、題目中一般不用標點符號。
(一)作者資格。
1、對課題設想、設計、實施、數據處理及論文學術性解釋有貢獻者;。
2、起草論文或作重要、嚴格修改者;。
3、對論文內容負責，拍板定稿，可以解釋問題者。
(二)要求。
1、真名、全名。
2、按貢獻排序。
3、行政領導、科研管理、投資者、僅做一般輔助工作者不應署名。
4、單位署名在論文第一面下邊，寫明聯系單位的具體名稱和郵編。
(一)內容。
1、背景、研究目的、重要性。
2、完成了哪些工作：主要研究內容，包括研究對象、研究途徑、方法步驟、數據處理方法。
3、主要發(fā)現具體結果：主要數據、統(tǒng)計結果及結論性意見。
4、意義和價值：創(chuàng)新點、學術價值和貢獻。
(二)要求。
1、內容精湛為主要研究內容及結果、核心、創(chuàng)造性內容。雖然字數少但內容完整、系統(tǒng)、準確、便于收錄文摘及檢索系統(tǒng)。
2、寫作上要概括性強，文字精煉，字數150個字左右。
(一)定義。
關鍵詞：作者采作的能夠表達文獻內容的未規(guī)范化的自然語言。
主題詞：將提出的關鍵詞根據相應的主題詞表進行規(guī)范化的自然語言。
(二)提取方法。
1、主題分析：剖析、濃縮、提煉能夠反映文章主題的關鍵性詞和詞組。
2、分解復合概念：將多個詞組構成的復合概念分解成簡單概念的詞或詞組。
(三)注意事項。
(一)目的。
論文正文前面一段短文，目的是向讀者介紹本文的背景知識，主題、目的和總綱，引導讀者閱讀和理解文章內容。
(二)內容。
1、簡述研究課題來源及理論依據，包括密切相關的少量文獻資料。
2、該項研究重要價值。
3、研究目的、范圍、方法及特點。
(三)寫作?。
1、提綱挈領，開門見山，直接切題。
2、觀點鮮明，問題突出，反應本文研究問題，需求迫切，意義重大以引起共鳴。
(四)注意事項。
1、文章的帽子棗引出文章棗恰到好處。
2、回顧研究歷史應避免繁瑣，一言以敝之才好。
3、不要論文中的數據和結論。
4、評價水平的用詞要科學有依據，慎用國內外未見報道，首次報道創(chuàng)造性等詞語。
(一)受試對象。
1、實驗的受試對象如是病人，應說明來自住院或門診，同時必須將疾病診斷標準納入標準，排除標準病情判斷依據、療效判斷標準、性別年齡以及有關情況加經簡介，還應說明觀察條件。正常對照應說明來源、健康含義、性別、年齡及有關情況。
2、受試對象若是動物，則應說明來源、種系、性別、年齡、體重、健康情況、麻醉與手術方法等等。
3、中醫(yī)臨床研究還要注意病證結合，對動物要扼要描敘模型復制的方法。
4、應說明分組原則與樣本分配方法(配對、配伍或完全隨機)。
(二)被試因素。
1、被試因素是藥物時，應說明藥物來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段。中草藥還應注明學名，說明產地與制劑方法。
2、倘若以療法作為被試因素，那么該療法的出處、施加等級與方法、療程等等都應加扼要介紹。
3、被試因素與受試對象如何組合安排，均可以設計方案形式明確地予以表達。
(三)反應指標。
至于反應指標的測定方法，如系通用的常規(guī)方法，僅提名稱即可;如系較新方法，則應注明出處;如果為了適應本實驗的需要，對某方法作了一些小的改良，則應說明修改的根據與內容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先應另行成文，不要將新方法介紹與運用該方法研究的新問題混在一篇文章中;若論文屬于報道新的方法，則應詳盡具體，特別是試劑配制與實驗具體操作步驟應當清楚，便于讀者學習與推廣應用。
試劑如系常規(guī)試劑，說明名稱、來源、規(guī)格、批號即可;若系新的試劑，還需寫出分子式與(或)結構式;如需要配制，則應將配方與制備方法一并交代清楚。所用重要儀器也應注明生產廠家與型號。
如果在一篇論文中涉及幾個不同方法與材料的實驗，而且方法與結果關系甚為密切，為了使讀者一目了然，必要時可將方法與結果合在一起，標題為“方法與結果”。
1、實驗方法的原理及設計。
2、技術路線、實施過程程序。
(五)統(tǒng)計方法。
在材料與方法項中，還應簡要說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標準，必要時還應說明計算手段與軟件名稱。
臨床醫(yī)學論文參考篇十五
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的重要構成部分，又是醫(yī)院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
臨床檢驗質量控制。
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的重要構成部分，又是醫(yī)院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
1.檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(tǒng)(lis)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫sop文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質量確保機制的創(chuàng)立供應文件依據，使檢驗經過標準化、程序化?？剖屹|量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經過的質量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強對機制落實狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。
3.增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應科學的數據。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。
1.要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認真掌握分析中的質量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質量控制，把好出口關認真執(zhí)行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫(yī)師聯系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
4.檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務知識培訓，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業(yè)學組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉率供應有效保障。
2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。
3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養(yǎng)記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
4.增強三基訓練，提升專業(yè)地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發(fā)公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫(yī)學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業(yè)業(yè)務地步。
臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫(yī)學的進展都是在試驗室技術創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密工作難以確保等等。
[1]陳軍政。加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系。現代檢驗醫(yī)學雜志[j].2005，20：68.
[2]叢玉隆。臨床實驗室分析前質量管理及對策[j].中華檢驗醫(yī)學雜志，2004，27(8)：483487.
臨床醫(yī)學論文參考篇十六
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產出，導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現:一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當地具有?？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值，對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯合，通過交流經驗、現場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經驗，針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫(yī)學論文參考篇十七
2.1對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標準，切實改進基礎醫(yī)學課程教學。
職業(yè)資格考試大綱是最有針對性的標準，且歷年考試大綱都相對穩(wěn)定和連貫，對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現行的基礎醫(yī)學課程標準是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識目標、能力目標、素質目標及實踐技能等方面針對目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎醫(yī)學課程教學中存在的問題，對臨床專業(yè)的課程標準、教學內容及教學方法等…方面進行了改革，注重在專科臨床專業(yè)基礎醫(yī)學教學中突出職業(yè)特點和實用性。加強各基礎學科之間基礎知識和基本技能的融會貫通，把職業(yè)資格考試內容、要求、重點貫穿到教學過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學中進一步優(yōu)化課程教學內容，將專業(yè)課程內容與職業(yè)標準緊密對接，并作為一項常規(guī)研討內容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業(yè)教學課程標準，達到學校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學方法探索提高和改進理論課及實驗課教學效果。
2.2加強實驗教學，注重學生實踐能力培養(yǎng)。
實驗室是學校實施素質教育、培養(yǎng)學生實踐能力的重要基地，相應的資格考試雖無直接的基礎醫(yī)學實驗考核內容，但是醫(yī)學生早期實踐能力培養(yǎng)對學生后續(xù)實訓考核有重要的指導意義。在相關基礎課程的實驗教學中注重培養(yǎng)學生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關的實驗項目；注重培養(yǎng)學生基本實驗理念，規(guī)范實驗教學流程，養(yǎng)成學生良好的實驗習慣；加大實驗室開放力度，注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫建設，改進考試考核方法。
2.3.1根據國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結合歷年考試真題，調整相應課程的試題庫，并面對學生開放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導和日常教學改革提供依據。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設有多個命題參數指標，如知識點分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學測試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應試能力。
臨床醫(yī)學論文參考篇十八
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學，培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質、較強實踐能力的應用型高級醫(yī)學人才。為了實現培養(yǎng)目標，必須改變重理論教學、輕實踐教學、重基礎理論學習、輕臨床技能訓練的現象。重視和加強實習實踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標設置實踐教學環(huán)節(jié)，逐步增加實習實踐占總教學時間的比例。我們堅持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內外臨床醫(yī)學實踐教學體系改革的經驗、成果的基礎上，探索臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系。
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關系的現狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數醫(yī)學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業(yè)精神醫(yī)療服務行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護人員的心理失衡。尤其當代許多醫(yī)學生都是獨生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫(yī)學生對于所承擔的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續(xù)搶救及值班、手術后加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學生道德素質的要求高于其他學科。由于其服務的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人為本，人性化服務是宗旨。而醫(yī)學生對于此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫(yī)學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態(tài)度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質。
二、對臨床醫(yī)學實習實踐中存在問題的相應對策。
2.1加強人文教育現代醫(yī)學模式已經從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉變?！搬t(yī)乃仁術”是醫(yī)學先輩們對醫(yī)學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫(yī)學專業(yè)知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養(yǎng)還是相當膚淺，國際醫(yī)學教育專門委員會的本科醫(yī)學教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學實踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質之一。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學素質。因為醫(yī)學研究的對象是“人”，醫(yī)學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學模式對于短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由于醫(yī)學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內在聯系。在臨床課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發(fā)病機理，而是從其臨床表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的后期臨床課教學時，開展仿真教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反復進行正規(guī)化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發(fā)生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復強化意識。
三、結語。
該文探討了我國臨床醫(yī)學實習實踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進一步豐富臨床醫(yī)學實習實踐的研究內容，然而臨床實踐是一個系統(tǒng)的工程，包括教學理念、教學方法、教學管理、教學資源、教學過程等的有機整合，更深入的臨床實踐教學研究，如臨床實踐教學的教育與測量、教學方法的有效性評估等有待更進一步的探討。
臨床醫(yī)學論文參考篇一
2、能認真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達的情感，有感情的演唱。
準確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點）和力度變化（漸強、強音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導入新課：談談你對祖國的印象。
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學習《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學一學。
（1）、老師領讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認為哪一句體現了人民抗日的決心？
（學生自由回答）。
（學生試著讀歌詞）。
（3）、學生領讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學習《國歌》旋律。
1、認識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗力度漸強的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學生討論這句旋律的進行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點。強音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結束。
臨床醫(yī)學論文參考篇二
1.1以研究生年級分班為依托，構建橫向管理單元。
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學的學生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學生管理方式有利于輔導員針對學生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學校及學院布置的各項工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學互相交流和學習，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學院現有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據學位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負責人，負責協(xié)調本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點為依托，構建縱向管理單元。
臨床醫(yī)學研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強、臨床訓練及科研任務重的特點，單純以橫向班級模式進行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要。為此，學院在橫向建班的基礎上，探索構建以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托的縱向管理單元。學院依據研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點為單位，不分年級，構建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點中設立研究生秘書一人，具體負責本科室研究生的管理、協(xié)調工作。這種管理模式以臨床訓練、科研工作和學術交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點不同年級學生為單位主體的管理方式，在促進同專業(yè)研究生的學術交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強化臨床科室培養(yǎng)點和導師對研究生培養(yǎng)主體責任的同時，也有利于增強科室培養(yǎng)點成員之間的交流與學習，充分發(fā)揮不同年級學生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設為依托，構建貫穿縱橫的橋梁。
研究生會是研究生管理部門聯系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學院結合臨床醫(yī)學研究生專業(yè)特點通過明確研究生會責任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學術和科研方面的建設，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎上逐步完善學院研究生會的建設。目前，學院研究生會已形成由主席團、學術部、文體部、組織部及傳媒部等部門構成的固定模式，并自行組織和承辦了學校及學院層面的多種學術、文體、社會實踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構筑結合點，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議。
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎。
教育管理模式是教育管理活動的總體架構，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學研究生的教育管理方式應充分結合臨床專業(yè)特點的要求及教育管理工作實際。至今，我院研究生的管理模式大體上經歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結合學院研究生培養(yǎng)工作實際，積極探索并初步構建縱橫結合的'網格化教育管理模式，取得一定成效，但該網格化教育管理模式如何進一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實踐中進一步完善和提高。
2.2強化科室培養(yǎng)點及導師責任，實現對研究生教育的良好管理。
臨床科室培養(yǎng)點不僅是臨床醫(yī)學研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托構建的縱向管理單元，不僅有利于增強同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團隊合作意識，促進學術交流，同時也強化了科室培養(yǎng)點及導師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責任，強化導師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點為單位進行自我教育與管理的同時，可以較多地與導師交流并接受導師的指導監(jiān)督。此外，因為導師在研究生心中的特殊地位，在導師與學生廣泛交流的同時，導師的優(yōu)良的思想品質、高尚的道德情操和精湛的學識水平對學生都具有很強的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學生綜合素質。
我國醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應用相關理論和技術分析、解決實際問題，且在醫(yī)學科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學研究生綜合素質全面提升是研究生教育管理的最終目標。網格化教育管理模式在強調以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向專業(yè)性搭建資源平臺、強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，這種縱橫交錯的網絡化管理在充分調動學生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，為醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的提高搭建良好平臺。
臨床醫(yī)學論文參考篇三
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型，可以分為兩類：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國家、省市等各級行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類：一是地理關聯圖，是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律，如地球公轉示意圖、氣候因子關聯圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域為底圖，再疊加一組代表特定地理數值的曲線，來體現所要表示的地理要素在區(qū)域的時空分布、數值變化及內部差異；比如，等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計圖表地理統(tǒng)計圖表是把具有一定數量的地理要素圖像化，再進行時間或空間上的組合布局進行構圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標圖（坐標曲線圖、三角坐標圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫、三維立體圖等。
臨床醫(yī)學論文參考篇四
本設計(論文)是在我的指導教授周力波的親切關懷和悉心指導下完成的。
周力波老師哦嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務方式，文章多重審核，保證文章質量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。
當恍然從臨床實習、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學。
如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫(yī)學生生涯在這個夏天即將結束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。
我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹的科研態(tài)度、腳踏實地的工作作風。
在他孜孜不倦的教導下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。
臨床醫(yī)學論文參考篇五
急性腦血管病又稱腦血管意外、卒中、中風，是危害廣大人民健康的常見病、多發(fā)病之一，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高以及復發(fā)率高的特點，以突然昏到，不省人事，或者偏癱，口眼歪斜，語言不利等為主要臨床表現，具有中醫(yī)所說風的特點，可分為出血性和缺血性兩類，中醫(yī)古代文獻概稱為中風，而提示患者可能或將患中風的一系列癥狀稱為中風先兆。
中風是目前世界范圍內危害性較大的疾病，其發(fā)病率和死亡率依然呈上升趨勢。
據估計，美國每年有73萬人發(fā)生中風，其中約16萬人因此而死亡，病死率高達20%。
根據流行病學資料，我國腦血管疾病的發(fā)病率為94.07/10萬，患病率為諸病之首。
中風嚴重損害人腦功能，約有2/3的患者在中風后留下病殘，表現為不同程度的偏癱、失語、麻木、情感異常、吞咽困難、癡呆等癥狀。
而我國所面臨的人口老齡化、活動量減少、吸煙、過度飲酒和快餐等不健康生活方式，在加重中風的日益流行和年輕化，如果不采取有效措施，預計2020年發(fā)生中風的患者將增加一倍。
而積極有效地治療中風先兆，可使大部分患者避免發(fā)生中風，另一部分人發(fā)病年齡延后，從而提高個人生活質量，也減輕了社會、政府和家庭的負擔。
因此，防止中風的發(fā)生，治療中風先兆尤為重要。
中風先兆是提示人可能或將患中風的一系列癥狀，以眩暈、肢體麻木無力、舌強、耳聾耳鳴、脈澀或弦細等為主證。
在中風先兆的治療及預防方面，中醫(yī)藥有顯著的療效和優(yōu)勢。
現介紹如下。
1臨床表現。
中風先兆的臨床表現在祖國醫(yī)學中有不少記載，金代朱丹溪提出：“凡大指、次指麻木或不用者，三年中有中風之患。
”明代張三錫提出：“中風必有先兆，中年人但覺大拇指時作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年之內必有暴病。
”明代李用粹在《證治匯補》一書中強調：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之。
”因個體差異和所受內外環(huán)境因素的影響而不同。
根據先賢經驗及筆者臨床經驗總結中風先兆的臨床表現如下：眩暈眼花，耳聾耳鳴，眼瞼、人中或鼻梁顫動，語言不利，舌強，項強，意識一過性喪失，健忘，睡臥流涎，或頭痛頭脹，頭皮麻木，也有自覺頭皮如蟲鉆蟻爬之感者;胸悶，心悸，手足麻木，多見大指、次指，也可見于其他指(趾)及整個肢體，四肢不定處痙攣，肌肉掣動，握物無力或困難，行走氣短，步態(tài)不穩(wěn)，自覺頭重腳輕，忽有腿軟如履棉花感，行動方向不能自控等。
舌淡紫苔薄白，或舌紅苔黃膩，或見舌體活動不靈活，脈澀，或寸盛尺弱，或弦細。
主證：眩暈，肢體麻木無力，舌強，耳聾耳鳴，脈澀或弦細。
成人有四個主證中的三個，兼見上述癥狀一個或多個，排除其他原因引起的上述癥狀，即可診斷為中風先兆。
3辨證施治。
中風先兆的病機不外血瘀、氣虛、陰虛、陽亢、肝火、肝風、痰濕、氣逆幾端，其中以肝腎陰虛為本，以痰阻血瘀為標，在一定條件下可以相互影響，相互作用。
臨床可分為脈絡空虛，氣血瘀阻;氣虛血滯;肝陽上亢;痰濁中阻，風痰上擾;肝腎陰虛五個證型。
總的治則：活血化瘀，養(yǎng)血通絡，化痰熄風，補虛固本。
1脈絡空虛，氣血瘀阻眩暈，偏側肢體肌膚不仁，手足麻木無力，舌強，一過性意識不清，舌質正?；蝼觯Ρ↑S，脈弦或弦細。
治則：養(yǎng)血活血，祛風通絡。
方藥：大秦艽湯加減.
3.2氣虛血瘀眩暈，肢體麻木，氣短乏力，自汗，面色萎黃或暗淡無華，步態(tài)不穩(wěn)，握物無力，或有心悸，舌淡紫，苔薄白或膩，或見舌體活動不靈活，脈弦細滑，或細澀無力。
治則：補氣活血，通經活絡。
方藥：補陽還五湯加味。
3.3肝陽上亢眩暈，肢麻，頭痛頭脹，耳聾耳鳴，心煩失眠，眼皮、人中顫動，肌肉掣動，面紅，目赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦長而有力。
治則：鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，佐以活血化瘀。
方藥：天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風湯加活血化瘀通絡之品。
3.4痰濁中阻風痰上擾眩暈，肌膚麻木不仁，或耳聾耳鳴，頭痛，頭重，胸悶，心悸，易怒，關節(jié)活動不利，或痰多，舌胖膩，苔濁膩或白厚而潤，脈弦滑等。
治則：燥濕化痰，健脾和胃佐以活血化瘀。
方藥：半夏白術天麻湯加活血化瘀通絡之品。
3.5肝腎陰虛眩暈，耳聾耳鳴，手指麻木，煩躁少寐，兩眼昏花，視物不明，或眼睛干澀，四肢痙攣拘急震顫，兼見面部烘熱，手足心熱，午后顴紅，口燥咽干，腰膝酸軟，舌紅干少津，苔少，脈細數弦。
治則：滋陰降火，柔肝滋腎，育陰潛陽，佐以活血化瘀。
方藥：杞菊地黃湯加活血化瘀通絡之品。
4預防。
明代李用粹在《證治匯補》一書中強調“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆，須預防之，宜慎起居、節(jié)飲食、遠房幃、調情志?！睂χ酗L先兆及預防做了較詳細的描述，對我們現代臨床仍有一定的指導意義。
現代醫(yī)學研究表明，中風先兆的發(fā)病與高血壓、心臟病、頸動脈狹窄、糖尿病、血脂異常、肥胖以及吸煙和過度飲酒、慢性炎癥、靜息生活方式等有著一定的因果關系。
所以改變不良生活方式，增強人體正氣，避免和消除能導致本病發(fā)病的各種因素是預防中風先兆的首要措施。
做到平時起居有時，生活規(guī)律化;飲食上，低糖、低鹽、低動物脂肪、低膽固醇，攝入蔬菜水果，戒除煙酒，適度運動，保持心情舒暢，切忌激動、暴怒，提倡有氧代謝運動(走路、跑步、騎自行車、球類等)，防治便秘，避免過勞等對預防本病都有積極作用。
5小結。
中風先兆一證多屬本虛標實，其發(fā)病與年齡、體質、飲食起居及生活環(huán)境等因素有密切關系;如治療及時，用藥得當，大多數患者可轉危為安，預后良好，僅有少數患者可能發(fā)展為中風，反之，治療不及時，用藥不得當則極有可能發(fā)生中風，因此，積極預防和治療中風先兆，減少中風的發(fā)生，以保護人民健康，提高生活質量，有重要意義。
中風后遺癥患者的康復護理【2】。
[摘要]中風是中老年人的常見病和多發(fā)病，病死率較高，臨床上搶救幸存者，或多或少會遺留有運動、感覺和語言等障礙，恰當的調養(yǎng)方法，連續(xù)的'治療及功能鍛煉，對患者的康復及身心健康具有十分重要的意義。
[關鍵詞]中風后遺癥;心理護理;飲食護理;日常生活護理;功能康復護理。
大多數人認為治療才是針對傷病者健康的重要問題，往往對其護理涉及不多。
事實上象中風患者，留有多種如運動、感覺和語言等障礙的后遺癥，象癡呆、偏癱、大小便失禁、情感障礙等在短期內又難以康復，往往給家庭和社會帶來了巨大壓力。
為此，提高人們護理觀念，普及護理知識，則可以有效地消除或減輕患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢復患者的生活和工作能力。
1心理護理。
護理心理學認為，人患病后心理狀態(tài)和正常人之間存在著明顯差異性。
個別因性別、氣質、職業(yè)、修養(yǎng)和生活方式的不同。
在心理活動方面表現亦有不同。
有的患者能逐漸適應新環(huán)境，達到自我調節(jié)，而有的患者適應性差，建立不起自我調節(jié)，不良心態(tài)和惡性刺激可使神經系統(tǒng)功能紊亂，造成多器官、多功能失調而對肌體產生不利影響。
護理工作中，及時掌握患者的心理狀態(tài)和情緒變化，針對早期發(fā)現的問題，及時采取心理疏導法，這對患者順利渡過恢復期很有作用。
《素問?陰陽應象大論》指出“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，說明不同的心理改變可影響不同的臟腑功能。
很多患者有自棄心理，尤其是后遺癥重、生活無法自理者，更易產生焦慮、恐懼、自厭情緒，表現為急躁易怒、悲傷啼哭或冷漠，甚至拒絕治療或自殺。
這些負面情緒對康復治療非常不利，因此要建立良好的護患關系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想狀況，尊重理解他們，幫助他們解決困難，告知患者所有癥狀通過頑強鍛煉，均可在1～3年內逐步改善，使患者擺脫煩惱，保持積極心態(tài)，因人制宜實施心理護理，解開患者心中郁結。
耐心的向患者解釋要以寬容、豁達的心態(tài)面對生活，不能以情亂氣，不要過怒、過思，只有心平氣和才利于疾病康復。
2飲食護理。
飲食結構應調整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪。
喂食時讓患者取半坐位，將少量食物由患者健側放入口中，以利下行。
如患者吞咽反射障礙則以半流質飲食為宜，并防止嗆咳。
食后漱口避免食物殘留在口腔。
飲食宜以清淡、易消化、低脂低糖為原則，陰虛者給予甘涼食物，如綠豆、小米等;陽虛者宜食甘溫食物，如麥面、胡蘿卜等;肝腎不足，頭暈目眩者，宜多食白菜、黃瓜等蔬菜;便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等;高血壓者進低鹽飲食，注意定時定量，少食多餐，戒煙酒。
3日常生活護理因病后出現各種癥狀。
肢體癱瘓，患者遭受疾病的突然打擊后在心理上一時難以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遺床的患者。
生活上離不開他人照顧，當回想起病前身體健康時生活自如的狀況，強烈的對比使心理失衡和扭曲，產生悲觀失望情緒甚至厭世。
日常生活護理需安排一個舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境，它可減輕久病者心身疲憊感，減少行動不便者的煩惱和沮喪。
護士和家人與患者融洽相處、氣氛和諧，并對患者多多進行開導是很好的心理支持。
同時耐心細致地照料患者如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調整體位等，可減少患者挫折感，增加恢復生活能力的責任感。
3.1褥瘡的預防由于身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良形成的組織壞死。
后果嚴重，重在預防。
應首先保持床面干燥、平整、無渣屑;每隔2～3h翻身1次;對骨突部位放置氣圈、海綿墊或棉墊，使易受壓部位懸空;保持皮膚干燥清潔，每天用清水擦洗受壓部位2～3次，衣服被褥污濕后應及時更換;保持臀部、會陰部清潔干燥，用鹽水擦洗浸漬部位，洗滌后局部用六一散(滑石、甘草)涂擦;定時按摩受壓部位，每日2～4次，對骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5min，以活血通經。
3.2防止肺部感染則應多翻身拍背咳痰，保持室內空氣流通，注意口腔清潔，防止食物、水誤吸入氣管。
3.3防止泌尿系感染要注意保持患者會陰清潔，讓患者攝取足夠水分。
留置尿管者，用呋喃西林稀釋液沖洗膀胱，每日2次。
3.4經常進行肢體按摩抬高患肢，防止深靜脈血栓形成。
4肢體運動功能康復護理因肢體活動障礙，久臥床榻，患者整天昏昏沉沉，情緒極度低落。
逐漸出現肌肉萎縮，頹廢和營養(yǎng)不良等而自卑感油然而生。
當病情穩(wěn)定(一般腦梗死發(fā)病1周后、腦出血發(fā)病3周后)即抓緊早期功能鍛煉，以防止關節(jié)失用性攣縮。
先作被動運動，方法是一手握住患者關節(jié)近端，另一手握其肢體遠端，緩慢地活動關節(jié)，達關節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止。
每天3～4次，每次時間由短到長。
待癱瘓肢體肌力有所恢復，即可指導進行主動運動，如練習仰臥伸手、抬腳、大小關節(jié)屈伸轉動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉繩、提物等運用，逐步提高肌力和關節(jié)功能，并進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣紐扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。
并配合藥物治療，按摩、針灸、理療，促進患肢血液循環(huán)，以利功能恢復。
5語言功能康復護理。
臨床醫(yī)學論文參考篇六
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結構也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時候要符合患者實際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠。
2、按對稱、均衡、勻稱的值角度進行排列。
3、所有的角度呈圓弧狀，體現女性圓潤之美。
男性患者，在選擇人工牙時要全面體現男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時人工牙冠的形態(tài)要表現出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現剛毅性格的人工牙冠。
3、所有的角度明顯，體現男性剛毅之美。
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時，需借助打磨，調整，修改等措施達到體現老年人經歷滄桑的形態(tài)：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠。
2、排列時人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主。
（二）人工牙齒的顏色。
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時為了體現美學目標，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據患者口腔基礎條件和皮膚色澤等客觀因素進行匹配。
（三）前牙修復的自然美。
人體自然美包括各個器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現，是體現個人魅力的起點。前牙修復的美學目標包括對稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復中應用的美學修復才能在中切牙體現患者年齡，側切牙表現患者性別，尖牙體現患者性格，最大化的接近美學目標，滿足患者需要。
（一）前牙出現不規(guī)則間隙的處理。
若牙齒之間出現了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠中變成3個較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進行烤瓷冠修復，但修復時由于有自然間隙，修復后牙冠會比正常的牙冠稍大，所以選色時應該注意選擇明度較低、色調較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯覺，在視覺上達到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理。
前牙缺失反關系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過度，上唇出現凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復部分前牙牙列位置時，采用對雙牙列進行修復，不但可以逐步增加唇側部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關系的排列情況。
（三）變色牙的治療。
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質以及露出的牙本質表面，因為牙垢、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續(xù)1-2個療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時治療；對于染色比較深，或者釉質缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復合樹脂，經過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評價最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達到美觀、實用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實用性以及美學目的上具有絕對性的優(yōu)勢，這項技術的出現，也是口腔美學修復的一大進步。
在口腔修復中美學修復的應用，不僅使得修復結果符合患者的性別、年齡、身份、氣質等特定要求，也使得修復體達到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現代醫(yī)學的進步和發(fā)展，以及現代人審美標準的變化，美學修復也在隨潮而動，不斷的發(fā)現和研制，因此要解決口腔修復中所涉及的美學問題，一定要使用新工藝有機結合美學原理來進行。
臨床醫(yī)學論文參考篇七
摘要：通過對現階段高校考試評價方式存在的弊端進行分析，總結出綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè);綜合性考核評價;綜合素質教育。
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發(fā)展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發(fā)展的內在需要和實際狀況出發(fā)，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。
目前國內高校正陸續(xù)嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的醫(yī)學畢業(yè)生。
”因此，針對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫(yī)學生的終身學習能力和良好職業(yè)素質的培養(yǎng)，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養(yǎng)。
1多數高校采用的課程考核方式存在的弊端。
多數高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優(yōu)點，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。
一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。
其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。
部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵學生。
期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養(yǎng)和提高。
部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。
過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
2綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)實施的必要性。
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日?？己说牧Χ萚2]。
高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。
考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。
科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。
平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生素質教育極為重要高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標是提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。
臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生將承載重要的醫(yī)療任務，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對醫(yī)學生的能力、素質培養(yǎng)至關重要，對臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。
在課程建設中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學生學習情況，使醫(yī)學生能熟悉、掌握基礎知識和培養(yǎng)臨床綜合實踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。
綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。
3綜合性考核評價的實施策略。
形成性評價。
1)課堂表現+實驗設計+實驗操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。
課堂表現部分需要任課教師根據班級人數靈活調整方式，以便達到公正評分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的重要性。
終結性評價。
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎醫(yī)學課程綜合考試。
對于臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學好基礎醫(yī)學課程對于他們對臨床醫(yī)學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫(yī)學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。
這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續(xù)性及相關性。
3)多層次補考。
學生根據每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。
這樣不僅可以幫助學生及時發(fā)現并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當的準備時間、緩解考試壓力。
補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題。
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發(fā)，降低了學習壓力。
此法也對教學工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監(jiān)考者和評卷者在職責上分離。
為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。
因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應用型臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。
綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動了對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合素質教育。
因此，對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻。
臨床醫(yī)學論文參考篇八
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的重點和難點，如何提高臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)過程中的幾點經驗，就如何臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研能力提出可行的措施。
關鍵詞:臨床醫(yī)學學術學位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當今世界的醫(yī)學教育正在進行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，強調研究生課程，對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經把提高研究生培養(yǎng)質量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關于加強學位與研究生教育質量保證和監(jiān)督體系建設的意見》再一次強調了研究生教育質量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學科研是臨床醫(yī)學發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學院校和醫(yī)療科研機構醫(yī)學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數人在畢業(yè)后實際上進入了各級醫(yī)療機構從事臨床工作，并沒有學以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎實驗經驗，對于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實踐和基礎實驗相結合，二者相輔相成，用基礎研究進行實驗，再將實驗結果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識。
1）培養(yǎng)誠信意識。近幾十年，我國科研論文發(fā)表數量位居世界前列，但學術造假、論文剽竊等學術不端現象頻繁發(fā)生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴謹的學風建設是研究生教育質量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進科學道德和學風建設宣講教育，對新生開展學風道德專題教育，讓研究生在進入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識。207月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標的學術學位研究生培養(yǎng)模式，重視對研究生進行系統(tǒng)科研訓練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵高水平學術論文的發(fā)表；并設立創(chuàng)新基金的申請程序、評定標準和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進展。在實施的4年中，極大地促進了論文的科學性與創(chuàng)新性，調動了研究生科研熱情。
2.2強化研究生過程管理。
1）課程學習階段。研究生的課程學習階段要為下一步科研研究打下堅實的基礎，更加注重課程的實用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術和文獻管理技能的學習。，我校對課程進行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學習由原來的一學年縮短為一學期。
（2）強調交叉學科知識的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設四門跨學科生命科學基礎課，由課程負責人組織模塊化教學，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領域從事研究的教師任教。
（3）構建“兩個方面、三個平臺”?！皟蓚€方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學校、院系和導師平臺，各平臺相互結合，相互促進。
2）課題研究階段。此階段的重點主要學習一整套科研基礎工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎上，學習掌握課題研究全過程。
（1）開題報告、中期考核嚴格把關。起，為提高博士生的培養(yǎng)質量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學科校內外專家的評審，對博士生科研情況實行分流淘汰考評[6]。7年內，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學術活動，面向廣大師生開放，作為學術交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關注。
（2）實驗記錄、實驗進度定期檢查。真實性是科研研究的根本要求，研究生的實驗記錄本是最能反映研究生實驗過程的材料，是從源頭上防范學術不端行為的重要措施。在當前學術造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實驗記錄規(guī)范》，配套制定實驗記錄和實驗進度定期檢查評分指標體系，督促研究生真實記錄實驗過程和結果，及時檢查實驗進展，分析陰性結果，總結實驗中遇到的問題。
（3）科研平臺實驗情況隨時抽查?？蒲衅脚_是實驗數據的重要產地。我校要求科研平臺技術人員負責隨時檢查研究生的.實驗數據，對研究生的實驗數據真實性和論文投稿承擔責任，加強學術誠信建設及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學位論文復制率嚴格檢測。學位論文是研究生對研究生學習期間課題研究的總結匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學術不端行為。我校從開始啟用學位論文復制率檢測系統(tǒng)，并對超過學校要求的研究生予以嚴懲。經過多年的嚴格要求，我校學位論文平均復制率由20的12%下降至的8%。
（5）學位論文盲評層層把關。，我校對全體博士生和部分學術學位碩士生進行學位論文雙盲評審，20，我校更是開展網上盲評，在全國范圍內聘請學科內的專家對研究生的論文做出學術上的評價，有效杜絕了“走后門”的現象。
（6）學位論文答辯嚴格把控。年，我校開展研究生學位論文答辯改革試點。要求各院系以二級學科為單位集中組織博士生進行畢業(yè)答辯，嚴格把關整個答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1）科研平臺建設。高水平的科研平臺是科學研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實驗條件不好，只能借助于其他有條件的平臺完成課題，影響科學研究工作的質量，很難保證導師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學科的生命科學研究院，致力于整合學校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學研究和科技服務平臺，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉化領先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學術組織進行了重構，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進行有機整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎醫(yī)學研究平臺，平臺內部實行pi領銜的科研團隊建設制度。
2）學術平臺搭建。創(chuàng)設學術交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學術會議，在校內開展各種學術講座活動，創(chuàng)建研究生學術論壇，通過分組討論、科研匯報、學術沙龍、經驗分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學術氛圍。
3總結。
臨床醫(yī)學學術學位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學科學研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅實的基礎[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學專業(yè)學位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學術學位研究生的科研能力對于學校整體競爭力的提高有至關重要的作用。臨床醫(yī)學學術學位研究生是醫(yī)學科學研究的主力軍，也是未來醫(yī)學科學發(fā)展的后備力量，擔負著提升我國醫(yī)學科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應從實際情況出發(fā)構建適合的培養(yǎng)模式，加強培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質的研究生，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展進步做出巨大貢獻。
參考文獻。
[1]教育部．關于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫(yī)學論文參考篇九
由于醫(yī)學的快速發(fā)展與不斷進步，臨床檢驗技術也隨著不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫(yī)學的檢驗結果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學檢驗是一種運用現代物理、現代化學方法，并通過醫(yī)療儀器和實驗技術為臨床治療診斷所提供的學科。其對于醫(yī)療工作具有深遠的影響，對我國醫(yī)療事業(yè)將來的發(fā)展起到了至關重要的作用。所以，本文將針對我院臨床醫(yī)學檢驗工作進行分析，并通過分出的結論來探討提高其檢驗質量的措施。
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術要求也越來越強。
1、檢驗條件和技術配備不合理。
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術質量是關鍵，沒有良好的檢驗技術，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結論。
2、非病因素影響。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗的結果。具體體現在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現規(guī)范性錯誤。
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
1、加強設備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設備管理并改善設備環(huán)境，根據技術要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術發(fā)展，引進先進的技術，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應當讓有經驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質量。
醫(yī)師及檢驗人員應該提高自身素質，對臨床醫(yī)師要求提高相關知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務知識，提高自身素質。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯誼的活動?；顒又?，提倡各科室之間多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響。
非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
[1]周亦農.規(guī)范臨床教學管理培養(yǎng)合格醫(yī)學人才[j].醫(yī)學信息.2010。
[2]楊丹.案例教學法在外科實習教學中應用的初步探索[j].當代醫(yī)學。.
[3]陳梅蘭.新時期臨床教學面臨的問題與對策[j].中國醫(yī)藥指南.
臨床醫(yī)學論文參考篇十
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結合自身教學經驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據口腔所表現出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優(yōu)質的教學質量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業(yè)兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優(yōu)質的教學模式產生優(yōu)質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革。
口腔醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
臨床醫(yī)學論文參考篇十一
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產出，導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現:一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當地具有?？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值，對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯合，通過交流經驗、現場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經驗，針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫(yī)學論文參考篇十二
1.1檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質量確保機制。
條件允許的要建設試驗室信息系統(tǒng)(lis),嚴格試驗室標準化操作程序,編寫sop文件,為試驗室的規(guī)范化化管理和質量確保機制的創(chuàng)立供應文件依據,使檢驗經過標準化、程序化。
科室質量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經過的質量監(jiān)控,重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績,對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見,及時改進,防備醫(yī)療缺陷。
1.2增強對機制落實狀況的管理和考核。
科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核,考核時要非常器重終末質量的控制,又要注重階段質量。
1.3增強和臨床的聯系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應科學的數據。
因此,臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。
要通常積極和臨床科室的聯系,編寫檢驗信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加,積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求,及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗工作質量。
2增強階段質量控制是確保醫(yī)療服務質量提升的核心。
2.1要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響,重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.2要認真掌握分析中的質量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內質控,同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。
工作前要對運用的儀器施行查看和日維護,把試驗中的儀器誤差降到最低。
2.3要做好分析后的質量控制,把好出口關認真執(zhí)行檢驗結果的查看核對機制,查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告。
如果出現檢測值異常,及時復檢,并和臨床醫(yī)師聯系,認真分析緣故,決定無誤后方可發(fā)出報告。
2.4檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產生矛盾,檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業(yè)化的難點,不能合調,導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3提升臨床檢驗質量控控制對策。
3.1完成資本同享,提升工作功效:檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用,使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史,嚴格的質量控制措施,使檢驗質量顯著提升,產品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務知識培訓,使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。
現代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務,因此要更新觀點,調整傳統(tǒng)的管理模式。
要資本同享,以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本,調整相應專業(yè)學組,規(guī)范化各臨床科室的小試驗室,盡快完成檢驗報告一單通。
將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效,有效地下降宗合分析本錢,使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短,為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉率供應有效保障。
3.2增強質量控制,提升檢驗質量:嚴格認真做好室內、室間質控,確保測定結果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。
對試驗全經過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理,如出現失控要認真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報告,觀測整改成效,改進工作辦法,提升檢驗質量。
保測定結果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。
對試驗全經過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理,如出現失控要認真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報告,觀測整改成效,改進工作辦法,提升檢驗質量。
臨床醫(yī)學論文參考篇十三
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。
他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。
我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。
兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。
特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。
同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
致謝【2】。
四年的讀書生活在這個季節(jié)即將劃上一個句號，而于我的人生卻只是一個逗號，我將面對又一次征程的開始。
四年的求學生涯在師長、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻給一位平凡的人，我的導師。
我不是您最出色的學生，而您卻是我最尊敬的老師。
您治學嚴謹，學識淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營造了一種良好的精神氛圍。
授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學術目標，領會了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導,經由您悉心的點撥,再經思考后的領悟,常常讓我有“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯謝意!
同時也感謝學院為我提供良好的做畢業(yè)設計的環(huán)境。
最后再一次感謝所有在畢業(yè)設計中曾經幫助過我的良師益友和同學，以及在設計中被我引用或參考的論著的作者。
臨床醫(yī)學論文參考篇十四
論文首先要有簡明而涵意豐富的題目。即題目應概括全文，簡短明了，引人注目。
1、能概括全篇論文主要內容棗全文縮影。
2、包含有關鍵詞(實詞)。
3、應能反映文章的科學假說。
4、準確、易懂的學術語言棗避免文藝性、夸張性、廣告性語言。
1、簡短：一般不超過25個字，簡潔明了，實事求是。例如：益智顆粒治療血管性癡呆的臨床研究。
2、具體：包括具體研究內容，不能抽象、籠統(tǒng)、含蓄和過大。例如：高血壓病的研究、中西醫(yī)結合治療腫瘤。
3、引人注目，富有創(chuàng)意，使人看到題目，愿意讀下去，了解具體內容。例如：溫運陽氣藥在急性黃疸肝炎治療中的作用、復方丹參滴丸治療心絞痛(不穩(wěn)定、變異、心梗后)。
1、動筆前想標題，寫完后定標題。
2、反復推敲，刪除無用虛詞如，“關于”、“研究”、“觀察”、“系統(tǒng)”等。
3、題目中不使用縮寫詞、專用詞、化學分子式等不易看懂的詞。
4、題目中一般不用標點符號。
(一)作者資格。
1、對課題設想、設計、實施、數據處理及論文學術性解釋有貢獻者;。
2、起草論文或作重要、嚴格修改者;。
3、對論文內容負責，拍板定稿，可以解釋問題者。
(二)要求。
1、真名、全名。
2、按貢獻排序。
3、行政領導、科研管理、投資者、僅做一般輔助工作者不應署名。
4、單位署名在論文第一面下邊，寫明聯系單位的具體名稱和郵編。
(一)內容。
1、背景、研究目的、重要性。
2、完成了哪些工作：主要研究內容，包括研究對象、研究途徑、方法步驟、數據處理方法。
3、主要發(fā)現具體結果：主要數據、統(tǒng)計結果及結論性意見。
4、意義和價值：創(chuàng)新點、學術價值和貢獻。
(二)要求。
1、內容精湛為主要研究內容及結果、核心、創(chuàng)造性內容。雖然字數少但內容完整、系統(tǒng)、準確、便于收錄文摘及檢索系統(tǒng)。
2、寫作上要概括性強，文字精煉，字數150個字左右。
(一)定義。
關鍵詞：作者采作的能夠表達文獻內容的未規(guī)范化的自然語言。
主題詞：將提出的關鍵詞根據相應的主題詞表進行規(guī)范化的自然語言。
(二)提取方法。
1、主題分析：剖析、濃縮、提煉能夠反映文章主題的關鍵性詞和詞組。
2、分解復合概念：將多個詞組構成的復合概念分解成簡單概念的詞或詞組。
(三)注意事項。
(一)目的。
論文正文前面一段短文，目的是向讀者介紹本文的背景知識，主題、目的和總綱，引導讀者閱讀和理解文章內容。
(二)內容。
1、簡述研究課題來源及理論依據，包括密切相關的少量文獻資料。
2、該項研究重要價值。
3、研究目的、范圍、方法及特點。
(三)寫作?。
1、提綱挈領，開門見山，直接切題。
2、觀點鮮明，問題突出，反應本文研究問題，需求迫切，意義重大以引起共鳴。
(四)注意事項。
1、文章的帽子棗引出文章棗恰到好處。
2、回顧研究歷史應避免繁瑣，一言以敝之才好。
3、不要論文中的數據和結論。
4、評價水平的用詞要科學有依據，慎用國內外未見報道，首次報道創(chuàng)造性等詞語。
(一)受試對象。
1、實驗的受試對象如是病人，應說明來自住院或門診，同時必須將疾病診斷標準納入標準，排除標準病情判斷依據、療效判斷標準、性別年齡以及有關情況加經簡介，還應說明觀察條件。正常對照應說明來源、健康含義、性別、年齡及有關情況。
2、受試對象若是動物，則應說明來源、種系、性別、年齡、體重、健康情況、麻醉與手術方法等等。
3、中醫(yī)臨床研究還要注意病證結合，對動物要扼要描敘模型復制的方法。
4、應說明分組原則與樣本分配方法(配對、配伍或完全隨機)。
(二)被試因素。
1、被試因素是藥物時，應說明藥物來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段。中草藥還應注明學名，說明產地與制劑方法。
2、倘若以療法作為被試因素，那么該療法的出處、施加等級與方法、療程等等都應加扼要介紹。
3、被試因素與受試對象如何組合安排，均可以設計方案形式明確地予以表達。
(三)反應指標。
至于反應指標的測定方法，如系通用的常規(guī)方法，僅提名稱即可;如系較新方法，則應注明出處;如果為了適應本實驗的需要，對某方法作了一些小的改良，則應說明修改的根據與內容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先應另行成文，不要將新方法介紹與運用該方法研究的新問題混在一篇文章中;若論文屬于報道新的方法，則應詳盡具體，特別是試劑配制與實驗具體操作步驟應當清楚，便于讀者學習與推廣應用。
試劑如系常規(guī)試劑，說明名稱、來源、規(guī)格、批號即可;若系新的試劑，還需寫出分子式與(或)結構式;如需要配制，則應將配方與制備方法一并交代清楚。所用重要儀器也應注明生產廠家與型號。
如果在一篇論文中涉及幾個不同方法與材料的實驗，而且方法與結果關系甚為密切，為了使讀者一目了然，必要時可將方法與結果合在一起，標題為“方法與結果”。
1、實驗方法的原理及設計。
2、技術路線、實施過程程序。
(五)統(tǒng)計方法。
在材料與方法項中，還應簡要說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標準，必要時還應說明計算手段與軟件名稱。
臨床醫(yī)學論文參考篇十五
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的重要構成部分，又是醫(yī)院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
臨床檢驗質量控制。
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的重要構成部分，又是醫(yī)院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
1.檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(tǒng)(lis)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫sop文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質量確保機制的創(chuàng)立供應文件依據，使檢驗經過標準化、程序化?？剖屹|量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經過的質量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強對機制落實狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。
3.增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應科學的數據。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。
1.要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認真掌握分析中的質量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質量控制，把好出口關認真執(zhí)行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫(yī)師聯系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
4.檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務知識培訓，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業(yè)學組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉率供應有效保障。
2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。
3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養(yǎng)記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
4.增強三基訓練，提升專業(yè)地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發(fā)公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫(yī)學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業(yè)業(yè)務地步。
臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫(yī)學的進展都是在試驗室技術創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密工作難以確保等等。
[1]陳軍政。加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系。現代檢驗醫(yī)學雜志[j].2005，20：68.
[2]叢玉隆。臨床實驗室分析前質量管理及對策[j].中華檢驗醫(yī)學雜志，2004，27(8)：483487.
臨床醫(yī)學論文參考篇十六
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產出，導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現:一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當地具有?？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值，對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯合，通過交流經驗、現場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經驗，針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫(yī)學論文參考篇十七
2.1對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標準，切實改進基礎醫(yī)學課程教學。
職業(yè)資格考試大綱是最有針對性的標準，且歷年考試大綱都相對穩(wěn)定和連貫，對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現行的基礎醫(yī)學課程標準是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識目標、能力目標、素質目標及實踐技能等方面針對目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎醫(yī)學課程教學中存在的問題，對臨床專業(yè)的課程標準、教學內容及教學方法等…方面進行了改革，注重在專科臨床專業(yè)基礎醫(yī)學教學中突出職業(yè)特點和實用性。加強各基礎學科之間基礎知識和基本技能的融會貫通，把職業(yè)資格考試內容、要求、重點貫穿到教學過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學中進一步優(yōu)化課程教學內容，將專業(yè)課程內容與職業(yè)標準緊密對接，并作為一項常規(guī)研討內容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業(yè)教學課程標準，達到學校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學方法探索提高和改進理論課及實驗課教學效果。
2.2加強實驗教學，注重學生實踐能力培養(yǎng)。
實驗室是學校實施素質教育、培養(yǎng)學生實踐能力的重要基地，相應的資格考試雖無直接的基礎醫(yī)學實驗考核內容，但是醫(yī)學生早期實踐能力培養(yǎng)對學生后續(xù)實訓考核有重要的指導意義。在相關基礎課程的實驗教學中注重培養(yǎng)學生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關的實驗項目；注重培養(yǎng)學生基本實驗理念，規(guī)范實驗教學流程，養(yǎng)成學生良好的實驗習慣；加大實驗室開放力度，注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫建設，改進考試考核方法。
2.3.1根據國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結合歷年考試真題，調整相應課程的試題庫，并面對學生開放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導和日常教學改革提供依據。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設有多個命題參數指標，如知識點分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學測試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應試能力。
臨床醫(yī)學論文參考篇十八
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學，培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質、較強實踐能力的應用型高級醫(yī)學人才。為了實現培養(yǎng)目標，必須改變重理論教學、輕實踐教學、重基礎理論學習、輕臨床技能訓練的現象。重視和加強實習實踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標設置實踐教學環(huán)節(jié)，逐步增加實習實踐占總教學時間的比例。我們堅持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內外臨床醫(yī)學實踐教學體系改革的經驗、成果的基礎上，探索臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系。
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關系的現狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數醫(yī)學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業(yè)精神醫(yī)療服務行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護人員的心理失衡。尤其當代許多醫(yī)學生都是獨生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫(yī)學生對于所承擔的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續(xù)搶救及值班、手術后加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學生道德素質的要求高于其他學科。由于其服務的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人為本，人性化服務是宗旨。而醫(yī)學生對于此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫(yī)學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態(tài)度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質。
二、對臨床醫(yī)學實習實踐中存在問題的相應對策。
2.1加強人文教育現代醫(yī)學模式已經從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉變?！搬t(yī)乃仁術”是醫(yī)學先輩們對醫(yī)學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫(yī)學專業(yè)知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養(yǎng)還是相當膚淺，國際醫(yī)學教育專門委員會的本科醫(yī)學教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學實踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質之一。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學素質。因為醫(yī)學研究的對象是“人”，醫(yī)學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學模式對于短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由于醫(yī)學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內在聯系。在臨床課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發(fā)病機理，而是從其臨床表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啟發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的后期臨床課教學時，開展仿真教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反復進行正規(guī)化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發(fā)生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復強化意識。
三、結語。
該文探討了我國臨床醫(yī)學實習實踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進一步豐富臨床醫(yī)學實習實踐的研究內容，然而臨床實踐是一個系統(tǒng)的工程，包括教學理念、教學方法、教學管理、教學資源、教學過程等的有機整合，更深入的臨床實踐教學研究，如臨床實踐教學的教育與測量、教學方法的有效性評估等有待更進一步的探討。