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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇一
成本核算標準化主要指的是單位在進行生產經營過程中所耗費的資金具有一定針對性的進行分配和歸集，以計算的實際成本以及單位成本，從而規(guī)范正常的成本核算體系，并賦予一定的科學性和標準性。公立醫(yī)院的成本核算制主要是建立健全完善的醫(yī)療服務定價和醫(yī)療補償機制，從內部的管理來看，公立醫(yī)院的成本核算主要是對醫(yī)院內部的成本控制進行加強，從而提升更好地適應當前我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢[1]。
一、公立醫(yī)院進行成本核算標準化的流程及存在的問題。
（一）流程。
當前我國公立醫(yī)院進行成本核算標準化的主要流程：是將醫(yī)療的實際支出所耗費的金額歸結至各個核算單元，以此來形成不同科室的成本，再按照分項將其逐漸結轉為三級的分攤方法，其分攤的標準主要是根據醫(yī)院各個科室以及部門的成本和資金使用進行分類，并對公立醫(yī)院的行政后勤科室花銷以及醫(yī)療輔助科室的花銷還有醫(yī)療技術科室花銷等進行結轉，以此來更好的形成最終的臨床服務科成本，公立醫(yī)院的相關管理人員可以對其進行成本核算，通過將較為科學且嚴格的順序來規(guī)范整個流程更能達到成本核算的標準化，并提升公立醫(yī)院核算水平[2]。
（二）存在的問題。
當前我國公立醫(yī)院內部的標準化的成本核算存在以下幾點問題，首先是缺乏完善的醫(yī)院成本核算體系，由于我國公立醫(yī)院存在人員多、科室多、項目雜等特點，便在無形中帶給成本核算一定的難度，甚至致使很多公立醫(yī)院的成本核算仍處于磨合的階段，成本核算體系并不成熟在一定程度上制約了公立醫(yī)院的發(fā)展。其次是缺乏較為清晰的成本費用均攤比例，由于公立醫(yī)院不同部門的實際開支各有不同，很多公立醫(yī)院都是各個部門形成自己的核算系統(tǒng)，隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，已經不僅僅是醫(yī)院的財務部門進行核算，各個部門自身也進行了相關的核算。由于缺乏專業(yè)且明確的成本費用分攤比例，導致很多公立醫(yī)院缺乏專業(yè)的計算方法，從而導致成本核算缺乏一定的可比性，更是影響了醫(yī)院最終的核算結果[3]。最后，當前我國很多公立醫(yī)院的內部仍采用不成熟的成本核算更是影響了成本核算的整體水平，成本核算受到了一定的局限性，相關工作人員也缺乏了事先控制和事后控制，并不能更好的`滿足成本核算的要求。
二、加強公立醫(yī)院成本核算標準化的幾點重要的解決策略。
（一）完善監(jiān)督體制建設。
完善監(jiān)督體制建設是加強公立醫(yī)院成本核算標準化的重要舉措，公立醫(yī)院的相關管理者需要借助更為專業(yè)有效的監(jiān)督手段以及輔助性制度來對管理者以及被管理者進行雙重的監(jiān)督，以此來提升進行成本核算的水平，并規(guī)范整體成本核算的標準化程度，在這一過程中還要進行內部審計的監(jiān)督控制，一方面要重視對成本核算以繼續(xù)相關工作人員的任用，以此來打造一支具有極強專業(yè)素質的員工隊伍，另一方面要讓內部審計更好的適應當前醫(yī)藥市場的整體發(fā)展趨勢，并推進醫(yī)院的審計工作更為科學規(guī)范。這樣才能順利的保證成本核算工作可以在醫(yī)院內部的各個科室和部門之間有效的運行，并促進醫(yī)院成本標準化的發(fā)展。
（二）加強人員的整體素養(yǎng)。
加強人員的整體素養(yǎng)是加強公立醫(yī)院成本核算標準化進程的又一重要舉措，由于公立醫(yī)院內部所要進行的成本核算需要具有很強的專業(yè)性和理論性，成本核算中所涉及到的范圍更是具有一定的廣泛性，這便需要管理隊伍人員具有一定的專業(yè)性。因此，對管理隊伍人員進行專業(yè)知識的培訓便具有一定的現實意義。公立醫(yī)院的管理者需要對員工進行專業(yè)的技能培訓，并在培訓過后對員工進行階段性的考核，以此來檢驗員工的實際培訓情況，并對考核成績優(yōu)異的員工給予一定的物質獎勵，從而更好的發(fā)揮出榜樣帶頭作用，對于多次成績不理想的員工進行進一步的培訓，并保證員工的專業(yè)水平達標后才可上崗。與此同時，還要對公立醫(yī)院的財務管理工作人員進行嚴格的篩選，并通過筆試和面試的兩個環(huán)節(jié)來進一步的規(guī)范公立醫(yī)院的用人環(huán)節(jié)，以此來打造一支具有極強專業(yè)水平的財務管理隊伍來更好的進行成本核算工作，使其朝著標準化科學化的方向發(fā)展。
（三）樹立更為科學且明確的管理意識。
樹立更為科學且明確的管理意識是提升公立醫(yī)院成本核算標準化水平的關鍵，公立醫(yī)院的管理者需要轉變以往的成本核算管理意識，并在一定程度上樹立更為明確的管理意識能在根本上帶動員工意識到進行成本核算的重要性。公立醫(yī)院要樹立以人為本的管理理念，并加強對成本核算工作相關知識的學習，這樣才能夠有效的避免在進行管理工作時流于表面，并讓管理工作更好的滲透到日常的控制過程中，并通過這種積極性來更好的帶動全體工作人員的工作熱情以及成本核算的工作積極性，以此來形成更為具體且系統(tǒng)的成本核算管理體系。
三、結論。
總而言之，為了進一步的提升公立醫(yī)院的成本核算水平，并使得醫(yī)院從簡單的預算會計工作，進一步走向預測、決策、設計、考核以及評估等現代的醫(yī)院經濟管理，便要對公立醫(yī)院內的成本核算的標準化給予一定的重視，不僅要完善監(jiān)督機制，更要加強人員的整體素養(yǎng)，這樣才能進一步的發(fā)揮出公立醫(yī)院成本核算標準化的最大作用。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二
管理會計俗稱為內部報告會計，是根據內部管理部門的特殊要求(資金分配，經菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數據信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預測分析職能、組織控制職能和考核評估職能?，F代醫(yī)院管理會計作為結合現代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經驗建立的一門新的邊緣學科，由于經驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應用尚處在初始階段。
(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經過加工、整理提供給管理人員，對經濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經濟效益。
(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務科長負責，其具體職責為：編制責任預算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預算和業(yè)績分析為工作重點，在設立責任會計的同時要設立科室管理員制度，科室管理員為科室經濟核算責任人，負責科室經營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網絡，為醫(yī)院經濟管理工作奠定堅實基礎。
(三）在經營預測方面。大多數醫(yī)院在醫(yī)療經營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結合起來進行預測分析。管理會計中的預測分析就是運用專門的數學方法進行經營預測，例如對醫(yī)療需求的預測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預測等。
(四）在經營決策方面。在醫(yī)院財務管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經濟效益，作為評價決策方案的依據，預測與決策是緊密相關的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。
三、建立現代醫(yī)院財務管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。
(一）提高公立醫(yī)院主要領導的管理意識是能否成功推行管理會計的關鍵。公立醫(yī)院主要領導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。
(二）設置總會計師制度，加強管理會計體系建設。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經營管理全過程。
(三）建立現代公立醫(yī)院財務管理新模式。目前，我國大多數公立醫(yī)院還處于以財務會計為主的核算型模式。為了適應當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現財務管理由“核算型”向“管理型”的轉變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務管理的內涵。
(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構，逐步在大型醫(yī)院進行財務會計和管理會計機構分設的試點工作，在總結試點工作的經驗的基礎上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應根據需要和可能設置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇三
摘要：管理會計自上世紀中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經濟的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經濟情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實際的應用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應用于工作中。
一、前言。
管理會計理論自20世紀70年代引入我國以來，到現在已經有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應用。進入新世紀后，多種新的管理會計理念也逐漸應用到了現代企業(yè)經濟管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應用水平不高，應用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運用到實踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現實使用中的問題，并且就當下整個大市場下的經濟發(fā)展現狀來看，全球競爭激烈，各國經濟發(fā)展迅速，科技進步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應用經驗總結的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內在因素影響。21世紀的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經不能適應現階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強調理論的同時并未強調管理會計的實際應用，導致學生實踐能力喪失，使其無法承擔起推廣管理會計應用的重擔。因此，在新形式下我們應根據各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構建管理會計體系，進一步推進管理會計在我國企業(yè)中的應用。
管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經濟信息進行收集、分析，然后借此平臺對未來的經濟發(fā)展方向進行預測，制定好應對的策略，控制未來的經營方式，并對日常經營活動進行評價，給企業(yè)提供改善經營管理，提高經濟效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。
1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。
雖然管理會計是市場經濟的產物，但各國市場經濟的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經濟比較發(fā)達，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經濟背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標、內容和方法也不同。我國是社會主義市場經濟，與歐美等發(fā)達國家完全市場化有區(qū)別?，F階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達的國家來說，應具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應根據我國的國情和經濟發(fā)展水平而制定，如果不結合我國的國情，不聯系企業(yè)自身實際，完全照搬西方發(fā)達國家的理論，那么在應用中也會出現問題，從而失去實用價值而不能。
2.是我國各企業(yè)中應用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。
企業(yè)是社會經濟的細胞，也是市場經濟的參與者，在市場經濟中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產制造過程普遍采用計算機控制技術，出現了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產、經營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實施對企業(yè)產品、生產、經營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應用有所不同。各企業(yè)在應用的管理會計具體方法時主要應從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領導充分認識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導作用。
三、管理會計個性化的意義。
作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務對象是企業(yè)內部經營，這一主要職能對企業(yè)的組織結構和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運用管理會計的過程中，應該根據自身特點建立核心的管理會計框架體系。
1.有利于改變目前狀況，促進管理會計在我國的應用。
管理會計是在財務會計和財務管理基礎上的擴展和深化，它的主要目標是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務戰(zhàn)略為中心，確保損益目標的實現。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經營活動產生了負面影響。我國推行管理會計的個性化應用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實際行動的現狀，企業(yè)可以根據自身條件和可能就管理會計在某些方面的已經用進行嘗試，以促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務體系，使財務和管理能相輔相成，共同發(fā)展。
2.有利于管理會計學科的自身發(fā)展與完善。
每一門學科都都需要與時俱進，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進西方的研究成果進行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實踐工具，沒有形成自身的具有指導意義的理論體系。由于管理會計學科內容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內容與其他學科的內容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務會計等學科之間就有此現象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學生參與到管理會計的研究與運用中來，形成強大的合力，共同促進管理會計學科的發(fā)展和完善。
四、如何推進管理會計個性化發(fā)展。
信息化時代的到來標志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設已取得優(yōu)異成績，財務會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經濟發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。
1.全社會應該重視。
管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設規(guī)范企業(yè)會計行為的相關法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應有全局觀，全面長遠地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領導應以身作則，學習領會管理會計的知識和方法，從加強內部經營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應用；再次，要在高校廣泛開設管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學生進行專業(yè)化的學習，培養(yǎng)管理會計個性化應用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經濟師和注冊會計師資格考試中，促進全社會對管理會計的重視。
管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務會計相比，管理會計的內容較為“碎片化”，因此我們應該準變觀念，不要期望管理會計像財務會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應用，而只能立足于進行“模塊化”應用，在生產經營的各個個環(huán)節(jié)中，根據管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點帶面，推進管理會計的發(fā)展。
3.提升會計人員的綜合素質。
管理會計的應用最終要通過會計人員加以實施，具體運用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質，包括知識層次、知識結構和職業(yè)水平等都對管理會計的實際應用起到了非常重要的作用。要推進管理會計的個性化發(fā)展和應用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質的提高。當前階段，企業(yè)需要定期進行大規(guī)模人員培訓，充實他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。
五、結語。
隨著技術進步和全球經濟的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經發(fā)生了巨大的轉變，管理會計的應用是社會經濟發(fā)展的必然趨勢。全面推進我國管理會計體系建設是我國經濟轉型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經濟的發(fā)展和中國夢的實現貢獻力量。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇四
新醫(yī)改對于中國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要的里程碑意義。長期以來，中國公立醫(yī)院所執(zhí)行的會計制度雖然適應改革發(fā)展的需要而有所改變，但是在具體實施中，并沒有適應時代的需要，沒有根據公立醫(yī)院自身發(fā)展的需求而調整和完善。中國目前進入到社會經濟發(fā)展的轉型期，醫(yī)院的內部管理狀況正發(fā)生著變化。公立醫(yī)院會計制度所體現出來的不適應性更加明顯。對于中國的醫(yī)療事業(yè)而言，新醫(yī)改要求公立醫(yī)院會計制度需要深層次調整，實現公共醫(yī)療衛(wèi)生服務化，為人民群眾提供更為周到的醫(yī)療服務。
一、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍的影響。
新的醫(yī)院會計制度在制定的過程中，需要考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項活動展開情況，還要考慮到醫(yī)院業(yè)務活動中的資金管理情況。因此，新醫(yī)改需要明確制度的適用范圍。舊會計制度主要適用于獨立核算的公立醫(yī)療機構，新會計制度則在舊制度適用范圍內有所擴展，延伸到基層衛(wèi)生機構，實現了公立醫(yī)院會計制度全覆蓋。現行的公立醫(yī)院會計制度適應了目前中國的經濟環(huán)境，促進了社會主義經濟條件下的公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?，F行的公立醫(yī)院會計制度對于制度的適用范圍以明確，即本制度對于中華人民共和國境內的各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構都適用，這就使得醫(yī)院會計制度適用范圍不再具有局限性，可以有效地保障醫(yī)院會計信息質量[1]。隨著中國醫(yī)療機構市場化發(fā)展，非公有制醫(yī)院的數量增多，這些醫(yī)院主要執(zhí)行的是企業(yè)財務會計制度。一些履行醫(yī)療服務的民間機構也應運而生，這些醫(yī)院需要對公立醫(yī)院會計制度參照執(zhí)行。對于不同層次醫(yī)院制度管理中所存在的差異，新醫(yī)改中強調“積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革”，這就意味著公立醫(yī)院將工作重點體現在公益性和公共性，在此基礎上轉制改革。公立醫(yī)院的社會化發(fā)展，使得閑置資源得以有效利用，在此基礎上優(yōu)化醫(yī)院管理布局，使醫(yī)院的功能性得以充分發(fā)揮出來。新醫(yī)改在實現醫(yī)療機構之間實現資源優(yōu)勢互補的基礎上，還能夠促進相互之間的競爭，以推進醫(yī)院醫(yī)療服務質量的提高。
二、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度核算的影響。
會計核算基礎包括兩種，即收付實現制、權責發(fā)生制。收付實現制所發(fā)生的是本期的收入和費用，其標準是本期款項的實際收付，只要是本期實際發(fā)生的，即便該款項不屬于本期，也被劃入到本期款項范圍內；權責發(fā)生制更為注重本期的收入權力和費用支出義務，其標準是屬于本期的收入權力和支出義務，以此來確認收入和費用。按照舊會計制度，醫(yī)院的會計核算需要按照權責發(fā)生制來執(zhí)行，同時還可以采用收付實現制。新會計制度對于醫(yī)院會計制度核算以進一步明確，取消了收付實現制，要求醫(yī)院的會計核算基礎建立在權責發(fā)生制的基礎上。在對醫(yī)院會計收入進行確認的時候，要求醫(yī)療服務活動已經發(fā)生且收到貨幣資金。與此同時，還要對記入賬目的固定資產提取折舊，由此而使得成本核算更為準確，對于醫(yī)院財務管理提供可靠的信息資料[2]。此外，在新醫(yī)改中明確“醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成”，醫(yī)院的經濟效益會在一定程度上受到影響。按照公立醫(yī)院會計制度，醫(yī)院可以通過服務渠道對這部分損失以彌補，諸如藥事服務費、技術服務費以及各種政府投入的增加等等。新醫(yī)改中以推進醫(yī)藥分開為主，實行藥品零差價率銷售，那么，醫(yī)院會計制度中的“藥品進銷差價”作廢，同時，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的核算也被取消，由此而改善了醫(yī)院的運行機制。醫(yī)院的會計信息內容主要涉及到醫(yī)療費用、價格以及各項財政補償等等，會計信息更為充實而準確。
三、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度內容的影響。
按照舊的公立醫(yī)院會計制度，非盈利的固定資產資本明顯不足，一方面體現為公共服務的補償機制缺乏合理性，導致醫(yī)院的財務問題沒有真正意義地解決；另一方面，固定資產的賬面使用“累計折舊”科目虛增，導致財務業(yè)績失真。新醫(yī)改中對于醫(yī)院會計制度的改革方案明確提出：“衛(wèi)生系統(tǒng)的服務體系的設計都應該遵循公益性的原則，堅持公益性原則。”這對于現行醫(yī)院會計制度形成了極大的挑戰(zhàn)，主要是由于現行醫(yī)院會計制度中還沒有將相應的公益性會計科目建立起來，因此無法提供有效的公益會計信息。醫(yī)院的固定資產也沒有進行公益性資本化的設計，這就需要醫(yī)院將公益性補償機制建立起來，盡量少量占用社會公共資源，避免公共資源按照資本化處理，提高了會計信息的準確性。
將公立醫(yī)院會計制度適用范圍進一步擴大，延伸到非營利性醫(yī)療機構。這樣做的`目的是保證公立醫(yī)院改革后，能夠充實會計制度中所存在空白，促進公立醫(yī)院能夠更好地發(fā)展，會計制度中可以對單獨的公益性科目以設置。增設公益性會計科目后，固定資產的公益性資本化方式得以創(chuàng)新設計，使得盈利性與非盈利性得以區(qū)分[3]。公益性科目的設置，有利于向政府有關管理部門提供準確會計信息，以獲得相應的公共服務補償。隨著會計制度適用范圍的擴大，營利性醫(yī)院參考新會計制度也得以運行，能夠按照有關規(guī)定繳納稅款。改革醫(yī)療會計科目、藥品會計科目以及相應的會計核算方式，使核算內容更為規(guī)范化、科學化，減少醫(yī)院在收入上的虧損。根據醫(yī)院運行實際，將統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系建立起來，這就需要財務管理人員樹立成本核算意識，并不斷地充實自己的業(yè)務知識，提升業(yè)務水平，能夠使醫(yī)院的成本類型、費用涉及范圍、會計核算口徑等統(tǒng)一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立醫(yī)院會計制度改革過程中，應該加大度風險金的管理，從而確保會計制度更加完善。第一，確保醫(yī)療風險金的科學性。在新醫(yī)院會計制度的作用下，風險金應當從醫(yī)療收入中計提，用于支付醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故時所賠償的資金，那么，風險金計提的比例不應該超過當年醫(yī)療收入的1%～3%，而且在會計核算過程中遵循?？顚Ｓ玫脑瓌t，借記“醫(yī)療業(yè)務成本”科目，貸記“專用基金醫(yī)療風險金”科目。由于醫(yī)院不同科室間有很多的差異性，在處理醫(yī)療風險時，只是按照收入比例進行分攤會存在不合理之處。因此，醫(yī)療風險金應該選擇更加科學的方法加以分攤，從而使得各科室的成本得以真實的反映出來。第二，加強醫(yī)療風險基賬戶管理。風險金超支的部分，要在提高下一年的繳納比例，對于沒有醫(yī)療事故的科室予以獎勵，下一年降低計提比例，并將剩余基金結轉到下一年使用，從而降低風險金管理的風險。同時，醫(yī)療風險金應當設置專戶管理，在“專用基金—醫(yī)療風險基金”賬戶設置各科室的明細賬，然后加強對風險金進行科學的管理，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，需要對醫(yī)院匹配數額和風險金賬戶實際支出差額進行深入分析，從而確保醫(yī)療風險基賬戶管理取得良好效果。第三，風險金核算內容。某公立醫(yī)院建立了醫(yī)療風險金專戶，?？顚Ｓ?，例如計提風險金為100萬元，醫(yī)院出資70%，職工繳納30%，計提的風險金80%用于支付醫(yī)療糾紛補償費用，20%用于獎勵醫(yī)療質量高的臨床科室。
五、結論。
綜上所述，新醫(yī)改對促進公立醫(yī)院會計制度的有效運行具有重要的意義。自新醫(yī)院會計制度實施以來，與舊醫(yī)院會計制度相比實現了很大程度上的改進，但是在具體實施中，依然存在著需要注意的問題，特別是新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍、醫(yī)院會計制度核算以及會計制度內容的影響，需要在具體執(zhí)行中能夠對相關內容有充分認識。此外，還要建立統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系，以使成本信息更具可比性。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇五
隨著醫(yī)改的逐漸深入，作為醫(yī)改主體的公立醫(yī)院的經濟總量日益增大，經濟活動趨于復雜化，這對整個行業(yè)的財務管理提出了精細化、科學化、規(guī)范化的要求。因此，推動公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財務會計向全面的管理會計轉型，成為提升衛(wèi)生行業(yè)會計工作水平，促進公立醫(yī)院提供更加高效、更加公平的醫(yī)療服務并滿足社會公益性職能的基礎之一。
一、管理會計是財務會計“升級版”。
應當說，管理會計是在傳統(tǒng)財務會計的基礎上發(fā)展而來的，傳統(tǒng)財務會計只是從事簡單的報賬、記賬、核算、報表等工作，通過會計報表信息給醫(yī)院的管理者提供經營管理數據。隨著醫(yī)改對公立醫(yī)院管理提出越來越高的要求，醫(yī)院的財務管理更加復雜，體現在諸如醫(yī)保付費方式的多樣化、醫(yī)院全成本核算要求、醫(yī)療服務價格管理等方面。
這種情況下，傳統(tǒng)財務會計的工作方法和思路已經不能滿足管理者對醫(yī)院經濟數據多層面、多角度、立體式的要求，培養(yǎng)和引入復合型管理會計人才成為目前公立醫(yī)院改革迫切需要推進的工作。
雖然管理會計是財務會計的“升級版”，但管理會計與財務會計的區(qū)別不僅體現在工作目的和內容上，更應該體現在思維方式上。因此，新形勢下，會計人員必須克服用財務會計的思維方式來進行管理會計的工作。
管理會計有助于提升公立醫(yī)院財務管理水平，推進公立醫(yī)院財務管理工作由粗放型管理向精細化管理、由經驗管理向科學管理邁進。管理會計通過參與公立醫(yī)院的規(guī)劃和決策過程，可以使規(guī)劃的目標和決策的行為更有科學性和可行性，從而實現醫(yī)療資源的`合理配置，提高運行效率和競爭力。
管理會計有助于公立醫(yī)院公益性目標的實現。醫(yī)改越來越重視公立醫(yī)院公益性職能的發(fā)揮，在日常工作中，管理會計可以通過對經濟數據的分析、論證，及時控制和調節(jié)醫(yī)院的經營活動，降低運營成本，提高資金使用率，確保公立醫(yī)院提供“安全、高效、方便、價廉”的醫(yī)療服務。
管理會計有助于公立醫(yī)院績效考評的實施。平衡計分卡、關鍵績效指標等現代管理工具越來越多地應用于公立醫(yī)院的管理中，管理會計可以通過這些管理工具的應用，在傳統(tǒng)的資產負債率、利潤增長率等財務指標的基礎上，有效地將成本控制、質量管理、內部流程、客戶滿意度全面融合起來，對公立醫(yī)院的績效進行考核和評價，從而提高醫(yī)務人員工作的積極性。
三、多措并舉推進轉型。
第一，完善公立醫(yī)院財務制度，強化管理會計的重要性?！敦斦筷P于全面推進管理會計體系建設的指導意見》的發(fā)布，對公立醫(yī)院管理會計體系建設工作產生極大的推動作用。公立醫(yī)院應當以此為契機，積極完善管理會計體系建設，落實三級公立醫(yī)院設立總會計師的要求，增強會計人員參與管理的意識和主動性。
第二，加快公立醫(yī)院信息化建設，滿足管理會計工作需求。靈活多樣的數據采集既是實現科學化管理的手段，也是管理會計事前預測、事中控制、事后評價的依據。由于公立醫(yī)院管理的復雜性，大量的數據采集分析需要強大的信息系統(tǒng)提供支持，信息技術的優(yōu)劣成為了決定管理會計能否發(fā)揮更大作用的關鍵因素。
第三，完善公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機制。為加大公立醫(yī)院會計人才的培養(yǎng)力度，國家衛(wèi)計委財務司啟動了衛(wèi)生計生經濟管理隊伍建設“335工程”，即面向領導干部、領軍人物、全體工作人員等3個層次，強化基本理論、基本知識、基本技能等3個基本，覆蓋財務、審計、價格、資產、績效管理等5個領域，培養(yǎng)一支適應衛(wèi)生計生改革發(fā)展需要、符合衛(wèi)生計生經濟管理工作實際的高質量經濟管理隊伍，為三級醫(yī)院以及大型衛(wèi)生計生機構配備總會計師做好人才儲備。這也是完善和加強公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機制的有效途徑。
改革促進發(fā)展，醫(yī)改逐漸進入深水區(qū)。《財政部關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》的出臺，對公立醫(yī)院管理會計體系建設具有重要的指導意義。探索構建適合公立醫(yī)院的管理會計體系，應該是今后一段時期公立醫(yī)院財務管理的主要工作方向。
培養(yǎng)一批堅持依法理財、精通財會業(yè)務、善于經營管理、把握事業(yè)發(fā)展規(guī)律、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質、復合型、國際化管理會計人才，將為推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展提供充足人才儲備和強大智力支持。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇六
管理會計是會計的分支，與財務會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務會計已經不能應對內外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項資源的合理配置及準確衡量、對醫(yī)院的經營活動進行全過程的控制和監(jiān)督，實現醫(yī)院精細化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現實意義。本文對當前公立醫(yī)院管理會計應用進行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應用提供借鑒。
（一）為管理層提供決策相關信息。
醫(yī)院管理的主要目標是實現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項的財務信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經營管理效率的決策相關信息。財務會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項經營事項的經營成果及財務狀況。主要服務對象是外部信息使用者，不能滿足內部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結合，主要服務于醫(yī)院內部管理層?；诠芾頃嫳旧淼念A測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項進行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學的預測分析。因此，醫(yī)院財務人員在掌握已發(fā)生事項財務狀況的基礎上應積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務量間的關系，為預測經營成本、編制預算、控制風險、績效評價等提供決策信息依據。
（二）改善業(yè)績考核與評價。
對醫(yī)務人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經營過程進行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實施的各項數據，與最初的預算數據及醫(yī)院整體目標進行比較，是進行業(yè)績評價的基礎與依據。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預算管理、成本管理、營運管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經營活動進行實時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實現全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關方法還可以根據醫(yī)院的整體目標和各責任目標，建立責任會計制度，對各科室的業(yè)務狀況、工作職責履行狀況進行評價，對成績優(yōu)異者進行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。
(三)有利于綜合效益的提升。
公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性組織，在追求經濟效益的同時，更要加強對社會效益的關注。管理會計的功能是改善自身內部經營管理，通過對醫(yī)院內部進行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經營活動，從而提升公眾信任度，增強社會效益。醫(yī)院應用管理會計，可以計算出使經濟效益、社會效益達到最優(yōu)的指標。如資產收益率，床位平均周轉率、醫(yī)療服務收益率等，可以幫助醫(yī)院實現對經營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點及變動成本、邊際貢獻等方法，可以幫助公立醫(yī)院進行定量分析，實現對成本的管理控制，從而實現社會效益與經濟效益。
（一）醫(yī)院管理層關注度不高。
管理層的關注是推進管理會計在公立醫(yī)院中應用的基礎，是管理會計順利開展的重要保障?，F行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關注醫(yī)療服務質量、先進醫(yī)療工具方法的引入及應用、醫(yī)院經濟效益等方面，對財務會計、管理會計關注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內部各層級管理者提供信息，服務于醫(yī)院內部經營。如果醫(yī)院自身沒有精細化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關注度不高，對投資、預測、控制、決策重要度缺乏深刻認知，就不會對管理會計重點關注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現不出管理會計的價值。
公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因導致公立醫(yī)院會計準入門檻低、財務人員自身專業(yè)知識與實際醫(yī)療服務之間存在嚴重的脫節(jié)現象。財務人員缺乏對管理會計的深刻認識，只是機械地運用相關方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務及業(yè)務的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務會計更高的綜合素質能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務會計各項知識的基礎上，要熟悉醫(yī)院運營及各項業(yè)務流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運管理、價值管理等相關知識。而大多數公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質人才，導致管理會計應用受阻。
（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。
我國企業(yè)推進管理會計的應用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設置專門的管理會計部門或崗位，財務人員大部分時間用于賬務處理、編制報表等傳統(tǒng)財務會計核算，缺少對管理會計的認知及應用。管理會計中的成本管控、預算管理、績效考核、內部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數財務人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實施，話語權小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。
（四）業(yè)績考核制度不合理。
數據顯示，我國財政補助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務及藥物收費。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進入市場，以醫(yī)療服務收取病人的醫(yī)藥費、檢查費等實現醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經濟指標為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結果掛鉤，使醫(yī)務工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務軌道，開單返點、開單提成等頻頻出現。過于注重財務指標評測加上論資排輩等因素，導致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。
（五）管理會計信息化建設落后。
首先在醫(yī)院中采用計算機解決一些數據問題的是美國，加上信息技術的發(fā)展，以計算機為手段進行醫(yī)院信息管理已普遍出現在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設方面仍然處于落后水平，財務管理信息化基礎薄弱。公立醫(yī)院財務軟件多適用于財務會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預測、事中控制的管理功能，導致管理會計所需數據及信息需要耗費龐大的.人力、物力、財力資源，且數據準確度不高。同時建設管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。
政府衛(wèi)生部門應該對公立醫(yī)院主要管理層進行集中培訓，使醫(yī)院管理層學習、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實施的考核與指導。管理層首先應將所學管理會計思想通過座談、定期培訓等方式對醫(yī)院全體員工進行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應積極實施總會計師聘任制度，安排專人負責管理會計工作。管理會計領頭人不僅要制定科學的管理會計工作方法、流程，還要對財務人員的管理會計工作加以指導。管理層應提高管理會計領頭人的話語權，使管理會計工作的開展更具有權威性。最后，管理層應提高管理會計應用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強管理會計的應用，特別是在成本控制、預算管理、內部控制等方面。推進形成以財務部門為主導、管理會計負責人帶隊為指導、各部門通力合作的局面，引導醫(yī)院相關人員主動配合管理會計工作，促進管理會計工作的順利推行。
(二)加強管理會計人才隊伍建設。
醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準入門檻，盡量招收高學歷、跨學科的綜合素質人才。嚴格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實踐經驗水平，從根本上加強會計人才隊伍建設；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經驗方法，對醫(yī)院會計人才進行培訓，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結合，建立管理會計人才培訓基地，加強會計人才的再學習、再教育；四是為財務部門及管理會計人員訂有關管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學習。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關培訓活動；二是主動培養(yǎng)人員財務與業(yè)務有機融合意識，學習醫(yī)院運營中相關業(yè)務知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務脫節(jié)現象，靈活運用管理會計方法。
醫(yī)院對財務部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務申報等方面，還需專門設立管理會計崗位進行全面預算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責，拓寬管理會計范圍是強化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責來實現，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項業(yè)務活動，在給管理層訂立并實施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實踐經驗。賦予管理會計工作人員相應的權限及話語權。管理會計工作人員的權限是保證管理會計工作順利進行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎。賦予管理會計工作人員更多的話語權,為其創(chuàng)造參與決策的機會，使其能夠為醫(yī)院的管理建言獻策，幫助管理層進行科學的管理活動。
(四)建立綜合業(yè)績考核制度。
對公立醫(yī)院進行補貼。適當對公立醫(yī)院進行補貼，維持其正常運營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標。財務指標反映了經營成果及財務狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務運營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務指標對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔公益責任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務質量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護安全程度等非財務指標，也應作為業(yè)績考核指標。眾多學者將財務指標與非財務指標融合，構建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實明確自己的職責，調動人員積極性，引導員工的行為。
建立包括會計核算、成本管控、預算管理、績效考核評價、財務狀況分析等在內的一體化信息平臺。運用信息技術對所需要的大量數據進行處理，實現數據共享，減少會計人員的工作量，并及時、準確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設進程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設有很強的引導作用。可以借鑒國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設投資，通過經濟激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設的熱情，調動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設所耗財力多而止步不前的情況。
作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經大學。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇七
摘要：隨著社會的不斷發(fā)展進步，加強公立醫(yī)院專項資金管理工作成為了人們關注的重點?，F如今，許多地區(qū)的公立醫(yī)院都進行了專項資金試點工作，對其管理工作中的細節(jié)和重點進行了整理和完善，取得了很好的成績，提高了公立醫(yī)院專項資金管理工作的效率。同時也提高了公立醫(yī)院專項資金的使用效率和管理的安全性，使得專項資金能夠在對應的領域發(fā)揮作用，減少了專項資金的隨意挪用，加快了公立醫(yī)院發(fā)展的腳步。
公立醫(yī)院成為了當今社會人們就醫(yī)的最好選擇，這就使得其責任更加重大，為大多數人民群眾提供健康保障，也使得公路醫(yī)院的發(fā)展受到社會和人民的關注。這段時間以來，根據相關的法律和社會提出的相關要求，公立醫(yī)院需要進一步的發(fā)展，提高自身的服務水平，能夠為老百姓提供更多的服務。經過醫(yī)院和社會的不斷努力，公立醫(yī)院取得了突破性的進展。各個部門都投入了大量的精力，制定了一系列的發(fā)展措施，尤其是在資金方面，政府對公立醫(yī)院投入的資金越來越多，而且醫(yī)院的資金結構也在逐漸的發(fā)生變化，使得專項資金所占的比例越來越大。這方面資金的增多，使得醫(yī)院能有更多的科學性建設，能夠引進更多的先進設備，提高其醫(yī)療水平，吸引更多的專業(yè)人才。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院有很大的不同，其中公立醫(yī)院能夠體現政府的服務功能，公立醫(yī)院也能夠體現政府的政策。所以說，公立醫(yī)院是政府相關單位關注的重點，隨著政府對公立醫(yī)院投入專項資金的增多，公立醫(yī)院在專項資金管理方面也應該加大管控力度，加強對專項資金的審核工作，使資金按照政府的意向流動，防止專項資金濫用的現象[1]。
（一）資金的審批較為復雜。
公立醫(yī)院一般會根據醫(yī)院實際的發(fā)展情況申請專項資金，在申請的時候要一層一層的審批，最后由中央批準，在這之前，需要多個部門進行檢查，若是有一個環(huán)節(jié)出現了錯誤，那么就需要重新進行申報，中央批準后再一層一層的下撥，最終落實到醫(yī)院的相關部門，這個過程就需要大量的時間。審批過程較為復雜，其中涉及到的環(huán)節(jié)也相當的繁瑣，能對公立醫(yī)院的發(fā)展產生阻礙。
（二）資金核算不規(guī)范。
當公立醫(yī)院收到中央下發(fā)的專項資金以后，許多公立醫(yī)院沒有按照項目的支出情況對資金進行核算，導致支出的資金缺少相關的`明細賬目。由于醫(yī)院在支出時沒有嚴格的按照相關規(guī)定進行操作，使得資金核算時會出現嚴重的混亂，將不同時間、不同項目使用的資金混在一塊，這樣就導致不能很好的掌握資金的使用情況，不利于對資金的流動方向進行合理的調整[2]。
（三）資金管理使用不合理。
在專項資金進行申報之前，都會制定資金的預算方案，并且為其制定專門的計劃，合理的使用資金，這些方案和計劃還要進行層層的審批，使其能夠促進醫(yī)院的發(fā)展。但是有的醫(yī)院沒有制定合理的方案和計劃，使得每筆資金的使用效益有所降低。另外，有的公立醫(yī)院還會將本年的專項資金轉移到其他項目進行核算工作，使資金的項目支出出現虛構的現象，會對醫(yī)院的資金使用和管理產生影響。還有醫(yī)院會隨意的申報資金，出現項目資金隨意使用的情況，這就造成了專項資金的浪費。
（一）加強跟蹤管理工作。
要想加強資金的跟蹤管理工作，就要加強對資金管理人員的培訓，讓他們掌握更多的管理知識，準確掌握各種資金管理軟件的使用，提高他們對于風險的防范意識，制定相關的規(guī)劃制度，確保專項資金管理制度的完善性和合理性。對專項資金的流動方向和使用情況進行定期的檢查，將資金使用不合理的現象及時改正，從而提高公立醫(yī)院專項資金管理工作。
（二）完善管理辦法。
對公立醫(yī)院的專項資金要堅持相應的原則，使得專項資金發(fā)揮出最大的效益，防止出現濫用資金的現象，以確保醫(yī)院能夠依據計劃使用資金，促進自身的發(fā)展。醫(yī)院要從自身實際的發(fā)展出發(fā)，結合各個部門的具體情況，嚴格按照相應的要求進行資金申報，完善相關的資金管理辦法，減少隨意申報的現象[3]。
（三）提高資金的使用效率。
在專項資金進行落實之前，需要對資金的各個環(huán)節(jié)進行證實，對資金的使用進行跟蹤監(jiān)督，調整資金的流動方向，提高專項資金的使用效率。公立醫(yī)院可以成立專門的機構，由醫(yī)院專門的人員對全醫(yī)院資金的初審工作和申報工作進行檢查，將資金的管理工作嚴格落實好。
（四）完善監(jiān)督機制。
公立醫(yī)院要在醫(yī)院內部成立專門的審查小組，完善專項資金的監(jiān)督工作，針對資金的投入進行不定期的檢查，避免出現專項資金的濫用情況，將資金的使用效率最大限度的展現出來。公立醫(yī)院還要教授專門的人員學習新型的軟件，提高專項資金管理人員的知識水平，減少操作的失誤。同時，還要求資金管理人員熟練的運用計算機對審計工作進行輔助，提高審計工作的效率。公立醫(yī)院還需要建立完善的資金監(jiān)督平臺，對使用資金的數據進行公布，讓更多的人對資金管理工作進行監(jiān)督。
四、總結。
隨著公立醫(yī)院的快速發(fā)展，需要對公立醫(yī)院專項資金管理工作引起足夠的重視，深入了解專項資金管理中存在的種種問題，及時的找出相應的解決措施，提高公立醫(yī)院專項資金管理的效率，使專項資金的作用得到充分的發(fā)揮。
參考文獻：
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[3]高艷.縣級公立醫(yī)院改革視角下的跟蹤審計研究[d].山東財經大學，2016.
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇八
摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經營方面有了非常大的進步，內部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內部控制的層面促進自身資產管理工作的開展。本文以內部控制為基礎，展開對行政事業(yè)單位資產管理模式的研究和分析，希望更多人關注這一問題并付出行動。
關鍵詞：內部控制；行政事業(yè)單位；資產管理。
一、內部控制的概念和重要性。
行政事業(yè)單位資產管理開展過程中，通常會選擇以內部控制為工具配置單位資產，這樣可以保證此項工作的順利開展，同時在實施過程中還可以運用賬目的準確性核算資產完整度的合法性。在這些工作嚴密開展的過程中，資產驗收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。
現如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項職能，資產使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強內部控制建設，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產管理為例，該單位可以以自身資產管理現狀為基礎構建起相應的內部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎。在完整的內部控制體系的引導下，管理工作人員可以做好分工，認清自己的職責，并且相互之間的協(xié)調、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內部控制工作中的資產預算管理控制屬于重要的構成因素，在管理行政事業(yè)單位資產時，要嘗試將內部控制的方式和手段運用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項事務活動都在規(guī)則中有效運行，防止舞弊、提高效率。
二、我國行政事業(yè)單位內部控制體系下資產管理工作中的問題。
1.我國行政事業(yè)單位資產管理機制工作中存在漏洞。
目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機構在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進一步加大。一般而言，這個機構是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權利和責任的劃分。仔細分析行政事業(yè)單位資源管理現狀可以看出：對于資產管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨立的資產管理部門解決混亂的現狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調整任職的問題時，存在對資產使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項工作只局限在對行政事業(yè)單位財務收支情況開展審計工作。同時，現在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產的專門部分，大部分固定資產的管理工作壓在單位的財務部門，固定資產的賬務管理比較完善，但實物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產管理的基本意識，同時對固定資產的轉移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產賬物不實的情況普遍存在。
2.我國行政事業(yè)單位內部管理制度的完善性較差。
我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強了對該問題的重視，只是改善力度還需要進一步擴大，范圍也要不斷增大。實際上，導致這個問題出現的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內部管理機制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產管理過程中沒有資產卡片賬和資產明細賬，并且還存在一部分賬實不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產的領用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經費的支出情況，忽視資產的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產掛在賬外的現象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產的問題，但是對這部門資產往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實際資產的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產進行價值評估和定期盤點，這在很大程度上影響國有資產的完整，引起資產流失。
三、基于內部控制的行政事業(yè)單位資產管理模式應用策略。
1.針對管理人員展開綜合素質的提升活動。
當今社會是一個不斷變化的社會，國家相關政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質的要求。想要在當今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質，以便更好地緊跟時代步伐，擔負起自己的責任。行政事業(yè)單位要結合自身情況和員工現狀，針對管理人員展開綜合素質的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細學習、研究當下的政策法規(guī)，樹立一些先進的榜樣，促進大家共同進步。特別需要注意的是，現在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產管理工作中會應用許多新設備，對于這些新的學習內容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。
2.根據時代發(fā)展的需求，不斷完善現有的資產核算制度。
隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展狀況有明顯的改善，面對這種現狀，我們需要順應時代發(fā)展的.要求，不斷完善現有的資產核算制度。第一，關于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產之后就要結合實際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產都會出現不同的折損，隨之固定資產價值也會受一定的影響，固定資產折舊同樣是價值減少的表現。第二，完善和改進現有的清查機制。工作人員在清查、判斷資產時，要以行政事業(yè)單位的實際發(fā)展情況為參照，通過相關指標對固定資產的價值作出反映，經過良好的清理工作之后就是固定資產的實際凈值。
3.重視并加強風險評估工作的開展。
如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運用各種收編新業(yè)務的風險評估方法。整個分析應該涉及行政事業(yè)單位具體下設的各個部門中，包括整個內部控制系統(tǒng)。在風險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現，相關部門和人員也能及時作出調整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。
四、結語。
目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產管理工作能夠以順利的姿態(tài)進行下去，會對我國各項工作的開展、進度帶來直接性的影響。內部資產是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關人員在開展各項管理工作時，要能夠通過有效措施提升內部控制水平。本文從內部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應對策略，只有立足于內部控制角度研究資產管理模式改進和完善措施，才能夠促進行政事業(yè)單位各項工作的順利開展。
參考文獻：
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[2]孟獻霞.基于內部控制的行政事業(yè)單位資產管理模式研究[j].財會學習,2016(12):227.
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇九
行政(事業(yè))單位財務制度與會計制度是公立醫(yī)院財會制度的參照與根本，公立醫(yī)院財務制度與會計制度又因行業(yè)特點擁有自身特色，但在醫(yī)改背景下，新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施對公立醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。然而，醫(yī)院實際財務工作過程中所遇到的一些財務制度與會計制度銜接問題，在現有的制度規(guī)定或書籍中難以找到合理的解決辦法。
近年來，隨著新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施，各家公立醫(yī)院取得了很大的突破和創(chuàng)新，但各醫(yī)院在日常實施過程中也逐漸發(fā)現了一些不協(xié)調之處，面臨著一些困難和問題，如財務人員對財務制度與會計制度理解角度有偏差，財務會計預算管理缺乏會計信息的支持與監(jiān)督;醫(yī)院資產管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫(yī)院財務制度和會計制度的關系進行梳理和總結的同時，發(fā)現其不協(xié)調之處，提出兩者相協(xié)調的對策與建議，為各級各類公立醫(yī)院規(guī)范財務核算行為，實現財務管理目標，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。
一、提高財務人員專業(yè)素質，重視管理會計。
隨著醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大，對醫(yī)院財務工作的專業(yè)性要求也越來越高，需要高素質財務人員參與到醫(yī)院財務管理活動中。實際工作過程中醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療技術人員的培養(yǎng)，將財務人員定位于行政后勤類，或者簡單地認為財務人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業(yè)知識培訓上并沒有像對醫(yī)療人員那樣重視;同時醫(yī)院財務主管、業(yè)務人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎核算工作上，不注重醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和新專業(yè)知識的學習，長此以往，不能以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院財務管理中深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭能力的提高。
醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德素質的高低，是醫(yī)院財務管理活動優(yōu)劣的.重要因素之一。要想充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院經營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現傳統(tǒng)會計向管理會計的轉變，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質的財務人員隊伍以實現醫(yī)院經濟管理決策最優(yōu)化。傳統(tǒng)財務會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業(yè)技術，而不會大量涉及法律的、政策的、醫(yī)院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發(fā)展的眼光來規(guī)劃未來三至五年甚至更長時期的醫(yī)院戰(zhàn)略。管理會計從精細化角度設計指標，跟蹤、調整直至優(yōu)化組織結構。要求醫(yī)院整合內部資源，做到精簡高效，職責明確，分工合理，目標清晰，發(fā)揮內部組織結構的協(xié)同效應，實現財務精細化和管理精細化。同時，管理會計中預算管理、績效管理、差異分析等現代管理理論和技術的應用，極大地提高了醫(yī)院資源配置效率，提升了績效考核的效果。總之，管理會計是實現醫(yī)院價值持續(xù)增長科學而有效的理論體系，是整合和梳理醫(yī)院的臨床業(yè)務流程、財務會計、經營管理的系統(tǒng)工具，有助于實現醫(yī)院各種資源的統(tǒng)一運作、共同實現醫(yī)院價值最大化。
二、強化預算約束與管理，實行全面預算管理。
醫(yī)院預算管理是《醫(yī)院財務制度》的重要內容，加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，在維護公益性的前提下，強化日常經濟活動，調動各科室工作人員的積極性，嚴格預算管理要求，實現醫(yī)院總體收支平衡。要從根本上解決醫(yī)院預算管理存在的問題，就需要協(xié)調好財務制度與會計制度的關系，財務制度解決好怎樣開展預算管理，會計制度解決好如何開展預算管理，主要有以下幾個方面：
一是要轉變觀念。醫(yī)院管理者及財務工作人員應樹立全面預算管理的觀念，通過預算編制掌握醫(yī)院現有資源配置情況，將醫(yī)院的一切醫(yī)療活動納入到預算管理體系中來，有效組織醫(yī)院開展經營活動，實現醫(yī)院戰(zhàn)略目標。
二是建立完善的預算管理制度。制度是規(guī)范，是基礎，是保障。完善的預算管理制度能保障預算工作有序開展，有效克制預算管理工作中的主觀性和隨意性，將預算工作落到實處，做到責任明確、獎罰分明。
三是要優(yōu)化基礎會計數據信息。首先，對醫(yī)院總預算目標進行合理分解，采用“上下結合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關部門、科室，充分調動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進科室加強預算管理，提高科室經營管理水平。預算編制過程中，財務部門應盡快推出適合醫(yī)院的預算管理細則，以單位財務會計數據信息為基礎，結合本單位預算編制需要設計出行之有效、簡單易懂的預算編制填報表。其次，對臨床業(yè)務科室進行必要的預算編制培訓，強化預算控制意識。最后，以預算的執(zhí)行情況、執(zhí)行業(yè)績?yōu)闃藴蔬M行績效評價。財務部門根據月度、季度財務報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預算執(zhí)行情況，發(fā)揮相應的會計監(jiān)督職能。年終確認相關科室預算管理業(yè)績，將預算評價結果與年終醫(yī)院績效評價相結合，獎懲到位。
三、加強資產管理，完善資產核算辦法。
《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理，不提折舊。實際工作中我們應理解為購買圖書應作為當期費用處理，同時參照固定資產管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬，進行實物管理。
在建期購進無形資產的過程中，新的《醫(yī)院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應在“在建工程—設備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產改擴建當中資本化支出的管理及核算，嚴格執(zhí)行制度及各項規(guī)定中的資本化標準，確保國有資產的保值增值。嚴格資產清查及報廢程序，防止國有資產流失。建議參照企業(yè)會計準則，并根據公立醫(yī)院的性質、規(guī)模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業(yè)的報表分析模式進行細化，認真編制醫(yī)療設備的效益分析報告，加強對設備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫(yī)療設備資源，做到資源共享、有效利用。
四、硬化成本核算，強化成本控制。
《醫(yī)院會計制度》明確了成本的調整、編制、執(zhí)行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫(yī)院成本費用的分攤方法，各個醫(yī)院的做法不同，勢必造成各個醫(yī)院的成本差異較大。為了配合財務制度中對醫(yī)院成本管理的要求，會計實務中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化，科室要準確，能用實際發(fā)生數的盡量用實際發(fā)生數，需要進行分配的成本費用要盡量選準參數、選準比例進行分配。要嚴格區(qū)別醫(yī)療業(yè)務成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎工作，才能使財務制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)院成本。
建議從制度層面根據醫(yī)院類別、規(guī)模等因素對醫(yī)院成本費用的分攤、計提、核算做出規(guī)定，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫(yī)院成本核算制度。
編制成本核算報表，及時發(fā)現成本執(zhí)行過程中存在的問題，分析問題產生的原因，把握成本構成及其變化規(guī)律，為醫(yī)院改進成本核算方式提供科學依據。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系，通過建立醫(yī)院成本考核獎懲激勵機制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯系，促使各部門、各員工轉變觀念，強化成本管理意識，降低醫(yī)療運營成本，實現成本管理目標。同時，以財務制度為綱領，會計制度為工具，建立一套合適醫(yī)院的成本管理評價體系。
五、改進和完善風險評估和財務報告體系。
《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院的對外投資進行了嚴格的規(guī)定，相應地在對外投資的會計處理及會計監(jiān)督上，我們應該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環(huán)節(jié)需要嚴格按要求，會計人員要加強責任心，提高管理素質，核算水平，發(fā)現問題及時反映，以確保國有資產的安全。
財務報告是以日常的會計核算為基礎，沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算，不可能有實用的財務報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經營信息。所以，會計人員在處理醫(yī)院各項經濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質重于形式原則、權責發(fā)生制原則、按實際成本估價原則。
以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復雜，但指向的是財務制度與會計制度協(xié)調機制創(chuàng)新，目標是提高公立醫(yī)院財務管理水平。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十
會計信息系統(tǒng)和傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)不同，它建立在現代網絡和計算機技術之上，通過軟件和數據庫技術，打破了傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)受時間和空間限制的缺點，把企業(yè)財務和業(yè)務整合到一起，形成了一體化智能平臺。在內部控制上，會計信息系統(tǒng)雖然遵循了手工系統(tǒng)內部控制制度的大多基本原則，但由于程序控制替代了人工控制，其控制范圍更廣，要求更為嚴格，管理也更加智能，從而體現出有別于原始手工系統(tǒng)控制的顯著特點。
1.控制對象信息化。
會計信息系統(tǒng)主要由計算機硬件設備（服務器、計算機終端、網絡設備、打印機等）、系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)、數據庫管理系統(tǒng)）、應用軟件（企業(yè)erp軟件）三大部分組成。所以會計信息系統(tǒng)內部控制對象除了原始會計系統(tǒng)中的人員、崗位、職責、流程之外，又增加了信息化設備以及應用軟件及自動化流程。
2.財務業(yè)務一體化。
整個信息系統(tǒng)的融合，把企業(yè)的財務核算管理與企業(yè)的經營決策整合到了一起，使其擺脫了時間上和空間上的限制，企業(yè)整個財務和經濟業(yè)務交織成一體。
3.管理模式扁平化。
依托于高速的網絡和計算機處理速度，財務主管可以實現真正意義上實時管理和在線管理，安排和部署無縫銜接，溝通和交流近在咫尺。會計電算化大大減輕了財務核算工作的強度，使會計管理職能可以相對集中到更高層次，使管理層次呈現扁平化。
4.業(yè)務過程數字化。
首先，不同于手工會計記賬，會計信息系統(tǒng)所有的'數據都保存在磁盤或其他存儲介質上，全部以數字形式存儲。其次，除原始憑證和記賬憑證外，會計的其他工作基本上實現了無紙化，既節(jié)約了時間，又降低了成本。再次，會計業(yè)務中的好多流程實現了自動化和智能化，不用進行人為干預，就能自動處理數據，進行記賬，生成報表。
二、會計信息系統(tǒng)內部控制存在問題及建設。
1.企業(yè)內控管理意識不到位。
《企業(yè)內部控制配套指引》是在4月26日由財政部會同證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會共同發(fā)布的，連同以前發(fā)布的《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》，標志著中國企業(yè)內部控制規(guī)范體系基本建成。為確保企業(yè)內控規(guī)范體系順利實施，財政部等五部門要求自1月1日起在境內外同時上市的公司率先執(zhí)行企業(yè)內控規(guī)范體系。幾年來，雖然也有非上市公司開始逐漸實施，但也只停留在紙面上，企業(yè)本身內控意識并不是很強。對于會計信息系統(tǒng)內控，更多的是把工作職能下放到相關部門，例如財務部門或者信息化部門，而上層沒有整體管控，造成內控制度形同虛設，流于形式，部門間相互扯皮，互相推諉。所以要想會計信息系統(tǒng)內部控制真正起到作用，第一要務就是企業(yè)領導決策層必須重視和正視企業(yè)內部控制制度，保證其執(zhí)行力，這也是會計信息系統(tǒng)內部控制建設的前提和基礎。
2.信息化系統(tǒng)安全防范意識欠缺。
由于會計信息系統(tǒng)是建立在計算機網絡環(huán)境上的，所以計算機網絡系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定就成為會計信息系統(tǒng)正常運行的前提。首先要健全用戶認證及系統(tǒng)準入制度，加強對用戶名及密碼的管理，防止用戶仿冒登陸，同時加密業(yè)務數據，防止數據泄露。其次，實行內外網安全隔離措施，從外部網絡訪問內部網絡時，進行更加嚴格的身份和設備驗證，確保內部網絡不被外部入侵。第三，建立信息設備專人負責制，定期對設備進行輪檢，對系統(tǒng)進行漏洞安全檢查，對核心設備和網絡建立容災備份機制，最大限度地減少網絡信息設備對業(yè)務的影響。第四，強化軟件采購制度，根據用戶需求有針對性的采購軟件，同時加強信息化培訓，提升會計信息化系統(tǒng)運作效率。
3.會計處理差錯被忽略。
由于會計信息系統(tǒng)采用計算機處理數據，在人們的意識里自然而然地產生了一種意識：不會出錯。但恰恰相反，正是由于會計信息系統(tǒng)自動處理數據，一旦在數據輸入或定制化處理時產生錯誤，那么和他相關的流程都會出錯，并且不易察覺，最終會造成整體財務數據失真或錯誤。例如，在制作記賬憑證錄入數據時，如果重復錄入，就會導致從會計科目到報表全部出錯。所以，在會計關鍵環(huán)節(jié)，比如原始數據錄入環(huán)節(jié)、會計憑證審核環(huán)節(jié)，月末會計科目自動轉賬環(huán)節(jié)，會計報表生成環(huán)節(jié)等其他關鍵性環(huán)節(jié)，不能只依賴系統(tǒng)進行自動化處理，必須進行人工介入，以防止人為數據出錯造成會計報告失真或者錯誤。
4.職權分離落實不到位。
由于會計信息系統(tǒng)很多流程都是計算機自動智能處理的，帶來的最大好處就是可以精簡機構和人員，傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)中的很多崗位可以精簡和合并，手續(xù)也可進行簡化，隨之而來的就是很多授權被合并到某個人身上，如果授權不合理，就會給舞弊和欺詐創(chuàng)造條件。為此，人員職能必須適當分工，明確每個崗位的指責，防止對處理過程的權限濫用。
5.缺少風險應對措施。
對于企業(yè)來講，一般主要將風險應對放在關鍵業(yè)務上，比如籌資活動、投資活動、項目建設、合同管理等，對于信息系統(tǒng)的風險應對，則相應欠缺。企業(yè)應該把會計信息系統(tǒng)所面臨的各種風險進行分解，按可控程度、可接受損失程度、關鍵與否等標準進行分類，把分解后的各種指標按風險管控程度進行排序，然后建立起識別標準和應對措施。此外還應建立風險級別升級機制，當發(fā)現產生的風險不能及時排除和化解時，應將其風險級別進行提升，進行相應處理。例如發(fā)現企業(yè)重要數據有被拷貝的痕跡，風險級別為普通，在經過規(guī)定時間的調查后未查出拷貝者，應將其風險級別升級，提升到重要級，以采取相應的補救措施?？傊?，為了充分發(fā)揮會計信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，堵塞其漏洞，在會計信息系統(tǒng)內部控制建設上，一定要抓住關鍵點，進行科學的論證和可行性分析，建立有針對性的控制體系，以保證信息系統(tǒng)同企業(yè)各個業(yè)務系統(tǒng)的獨立性，使會計信息系統(tǒng)做到建有所值，投有所用。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十一
舊的事業(yè)單位會計制度已經提到過固定資產預算管理，當公立醫(yī)院需要在新一年購進醫(yī)療設備時，要由所需部門在本年年底提出計劃，詳細內容請看下文如何加強公立醫(yī)院固定資產的內部控制研究。
新的事業(yè)單位會計制度中對于固定資產購買這一塊的要求更加細致，醫(yī)院要想保證固定資產管理控制的完善，離不開一個合理健全的制度約束，所以公立醫(yī)院必須加強預算管理制度，現在國家實行的預算管理原則是“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”，新一年的預算控制首先要根據上一年度的收支總體情況做出分析判斷，根據上一年的業(yè)務活動判斷今年的財務收入和支出，做到統(tǒng)籌兼顧，努力實現收支平衡，避免財政赤字的情況。有重點、綜合的編制預算表，預算完畢后要由醫(yī)院相關部門審核后上報主管部門審批，審批通過后，財政部門才會根據預算撥款程序給予財政撥款。所以醫(yī)院必須要在預算階段就加強管理，因為當醫(yī)院年中出現計劃調整時，或者國家政策有變化，必須根據必要的程序提出調整計劃的文件，再由主管部門批復才能調整。
國家醫(yī)管中心于開始就規(guī)定，公立醫(yī)院在十萬到五十萬之間的固定資產可以經由醫(yī)院管理中心報備，五十萬元以上的固定資產購進必須有相關的論證報告。
舊的事業(yè)單位會計制度規(guī)定專用基金是?？顚Ｓ玫捻椖炕?，不可以挪作他用，也就是不能隨意改變用途，修購基金提取方式是在固定資產的原賬面價值上提取，科目是“專用基金―修購基金”，如果固定資產有損壞則不提取。
新的事業(yè)單位會計制度要求修購基金全額轉入事業(yè)基金科目中去，原本的固定基金和修購基金在此不再使用，折舊問題上與企業(yè)的會計處理接近，固定資產的折舊按照年限平均法和工作總量法折舊，無殘值。對于固定資產的折舊方法可以總結為：“當月增加當月不提取，當月減少當月要提取。”并且當月減少的固定資產下月起不再提折舊，達到報廢條件的固定資產和已經提滿折舊還仍在使用的固定資產都不需要再提折舊。公立醫(yī)院的圖書也算作固定資產處理。另外為了延長使用時間需要改擴建的設備的修理后續(xù)支出成本按照賬面價值入賬，日常維護的費用仍按費用處理，事業(yè)單位的修理支出仍是在修購基金中列支。
采購管理：五萬元以下設備由醫(yī)院按照要求自行采購，五萬元以上設備納入政府采購中心或國際招標機構實施采購，屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫(yī)療設備應按規(guī)定委托招標采購。
驗收、領用管理：驗收工作必須及時，尤其是進口設備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。設備驗收應有使用科室、設備管理科室及廠商代表共同參加，進口設備按相關部門要求進行驗收，驗收結果必須由參加驗收各方共同簽字。注意必須有驗收報告，表明資產的產品名稱、規(guī)格、型號和數量再入庫。
對于醫(yī)院價值50萬元以上的設備，應有專人保管，專人使用，無關人員不能上機。大型儀器設備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)療設備配置許可證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。設備使用科室，應指定專人負責設備的管理，包括科室設備臺賬，各臺設備的配件附件管理、設備的日常維護檢查。大型設備或對臨床診斷影響大的設備，發(fā)生故障停機時應及時報告院領導，通知醫(yī)務部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十二
內部控制是20世紀中葉隨著現代經濟的發(fā)展而建立起來的一種重要管理方法，它的內容和定義隨著現代經濟管理技術的進步和管理范圍的不斷擴展而日益豐富。coso認為:內部控制是一個靠組織的董事會成員、管理層和其他員工去實現的過程，其根本目標是為了保證經營的效率性、財務報告的可信性、法律規(guī)制的遵循性;實現控制目標的五個要素是控制環(huán)境、風險評價、控制活動、信息與交流、監(jiān)督與評審。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會在這些先進內控模式和經驗的基礎上,提出了《銀行內部控制框架》十三項原則，為各國商業(yè)銀行內部控制指定了可供借鑒的模式和方向。
中國人民銀行在4月公布的《商業(yè)銀行內部控制指引（征求意見稿）》指出：內部控制是金融機構的一種自律行為，是金融機構為完成既定的經營目標而制定和實施的涵蓋各項業(yè)務活動、涉及內部各級機構、各職能部門及其工作人員的一系列具有控制職能的方法、措施和程序的總稱。《指引》認為，商業(yè)銀行內部控制的目標包括三個層次：第一層次是防范經營風險；第二層次是保證資產的安全、會計記錄的完整真實和經營環(huán)節(jié)的規(guī)范；第三層次是為實現經營目標和經營效益提供合理保證。
銀行內部控制是一個龐大的系統(tǒng)，涉及銀行業(yè)務部門、內審部門、中央銀行和外部審計機構。20世紀90年代中期，一系列銀行內部控制失效導致銀行經營失敗或陷入困境的案件震驚了金融界。根據我國商業(yè)銀行內部控制的近期研究成果，可以總結出我國商業(yè)銀行內部控制制度的基本戰(zhàn)略主要表現在如下十個方面：
1.健全內部控制管理制度、創(chuàng)造良好的內部控制。商業(yè)銀行應該結合自己的行業(yè)特點，在各個崗位、各個部門、各個環(huán)節(jié)上建立嚴格而具體的內部控制制度，做到有法可依、有章可循。同時也應該建立部門之間、崗位之間的相互核查制度，因為每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務的同時，也是在進行對上一個環(huán)節(jié)的檢查。
2.制定發(fā)展目標和方向。商業(yè)銀行應當按照合法、合規(guī)、穩(wěn)健的要求制定明確的經營方針，各部門和分支機構都應該圍繞整體的.經營方針來制定相應的工作目標，以實現整體的經營利益。一般而言，商業(yè)銀行應建立“自主經營、自擔風險、自負盈虧、自我約束”的經營機制，堅持資金營運的“安全性、流動性、效益性”。
3.完善崗位責任制度和規(guī)范崗位管理措施。商業(yè)銀行的經營目標要靠要靠各個崗位人員的共同努力才能實現，因此，商業(yè)銀行應當推行內部工作的目標管理、制定規(guī)范的崗位責任制度、實施嚴格的操作程序和合理的工作標準，同時賦予各崗位相應的責任和職權，建立相互配合、相互監(jiān)督、相互制約的工作關系。
4.實施部門崗位職責的適當分離。職責分離是內部控制獨立性的基本要求，能夠使各部門各崗位人員各盡其職，也符合巴塞爾有效核心監(jiān)管原則中“職能分離”的目標。商業(yè)銀行要切實實施有價證券的保管與帳務處理相分離、前臺交易與后臺結算相分離、資金交易業(yè)務授權審批與具體經辦相分離、信用的受理發(fā)放與審查管理相分離、損失確認與核銷相分離、電子數據處理系統(tǒng)的技術人員與業(yè)務經辦人員、會計人員相分離。
5.實現合理的授權分責。商業(yè)銀行的各項業(yè)務是由各級管理人員和在崗人員完成的，賦予各級人員合理的權限是完成任務的基礎和保證。商業(yè)銀行應當按照各自經營的性質和功能，建立“分級分口”管理和“授權有限”的管理制度。各級管理人員要在各自的崗位上，按所授予的權限開展工作，并對各自職責范圍的工作負責。
6.建立有效的內部稽核制度。內部稽核制度是指各部門、各崗位之間在業(yè)務運作過程中的一種不間斷的連續(xù)檢查制度，即每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務的同時，也是對上一環(huán)節(jié)工作準確性的核查，它不同于獨立的事后內部稽核或審計。實施業(yè)務過程中的相互核查制度，可以減少工作差錯、防弊堵漏，保證資產和交易的安全性和完整性。
7.構建完整的信息數據庫。信息資料是業(yè)務過程的全紀錄，是商業(yè)銀行經營活動的重要憑證，對這些資料進行安全保管、甚至對某些重要的合同、文件副本進行保管，是業(yè)務順利進行的必要保證。因此，商業(yè)銀行應當全面、真實、及時地記載每一筆經濟業(yè)務，正確進行會計核算和業(yè)務核算，建立完整的會計、統(tǒng)計和各種業(yè)務資料的檔案，確保內控行為的順利實施與開展。
8.建立有效的預警預報系統(tǒng)。建立預警預報系統(tǒng)的目的是為了早期預知可能出現的錯誤和問題，及時發(fā)現經營過程中的隱情，防患于未然。商業(yè)銀行應圍繞經營行為、業(yè)務管理、風險防范、資產安全建立定期業(yè)務分析、信貸資產質量評價、資金運用風險評估制度，建立定期實物盤點、各種賬證賬表的核對制度以及業(yè)務活動的事前、事中和事后的監(jiān)督制度，從而把業(yè)務風險降到最低程度。
9.建立有效的應急措施。商業(yè)銀行應對重要崗位和營業(yè)網點制定明確的應急措施，保證業(yè)務的持續(xù)進行。應急措施要充分考慮各種可能的內外部因素，依次設定具體的應變步驟。當商業(yè)銀行遇到斷電、失火、搶劫等緊急情況時，各個崗位人員應當根據各自職責和實際情況采取有效的措施來消除和降低突發(fā)事件的危害。
10.確保內部稽核制度的權威性和獨立性。內部稽核部門的主要職責是：對各項業(yè)務提出內部控制的建議、檢查和評價各有關部門內部控制的情況、對內部控制制度的執(zhí)行進行稽核檢查、建議對違反內部控制的部門和個人進行處分和處理。
參考文獻:。
[1]蔣建華:商業(yè)銀行內部控制與稽核[m].北京:北京大學出版社，
[2]宋良榮:商業(yè)銀行內部控制[m].上海:立信會計出版社,。
[論文關鍵詞]商業(yè)銀行內部控制職責分離審計制度。
[論文摘要]風險管理是商業(yè)銀行的本質功能，而良好的內部控制機制是有效地實施風險管理的基礎平臺。通過對我國商業(yè)銀行內部控制功能的深刻分析，可以總結出我國商業(yè)銀行內部控制的十大戰(zhàn)略，為大幅度提高我國商業(yè)銀行的內部控制績效提供了可靠的理論借鑒。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十三
在國內外文獻中，關于醫(yī)療設備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的進步息息相關。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術為依據，以生物技術和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術人才的管理以及使用中的實際問題。
1影響因素。
科技革命為醫(yī)學也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時代所淘汰，大量的精尖設備投入到醫(yī)學實踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看，醫(yī)學工程技術部門與醫(yī)院儀器設備的發(fā)展有差距［3］。在實際中，影響醫(yī)學工程人員解決問題的能力的因素主要有四個方面。
1.1規(guī)章制度不健全。
由于我國醫(yī)院醫(yī)學工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責范圍，甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個醫(yī)院的醫(yī)學工程部門的職責存在差異，其基本任務都有及時修復儀器設備，以保證儀器設備的正常運行。醫(yī)學工程部門中存在重視培訓操作人員，而忽視對工程技術人員的培訓，其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時，醫(yī)學工程部門往往考慮儀器設備的使用，而忽略了對設備維修方面的考慮，甚至有的設備維修手冊都不全。工程技術人員專業(yè)技術的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
1.2維修設備不全。
受經濟條件的制約，一般醫(yī)院購買的大型儀器設備有限，購買的維修配件也相對較少。一旦這些設備出現故障，就需要立即進行維修，以免影響醫(yī)院的運行［5］。由于缺少元件配件，工程技術人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。
1.3維修方式不先進。
當前，醫(yī)用儀器設備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經無法滿足現代維修的要求［6］。例如:要想通過現有的設備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設備的維修也由起初的元件級維修轉為板級維修。板級維修大概需要半個月或者更長的時間，維修周期太長，維修價格也很高，大大地提高了維修成本。
1.4技術交流無組織。
技術人員的工作繁、雜，沒有按專業(yè)進行明確的劃分，造成技術人員負擔重。在工程技術工作的性質上，在國內外文獻中，關于醫(yī)療設備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的.進步息息相關。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術為依據，以生物技術和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術人才的管理以及使用中的實際問題。
2對策。
2.1醫(yī)學工程技術人員綜合素質的提高。
對醫(yī)學工程技術人員素質主要有四個方面基本要求。首先，身為醫(yī)學工程技術人員，既要有好的專業(yè)技術，還要懂一定的醫(yī)學知識［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學工程技術人員的基本要求。還要了解有關儀器設備的相關知識。再次，醫(yī)學工程技術人員要懂得相關的專業(yè)英語知識。最后，醫(yī)學工程技術人員要有高度的責任感、高尚的道德品質和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時保證儀器的正常使用，保持良好的服務態(tài)度。目前，我國醫(yī)學工程人員的知識結構相差很大，技術水平也存在差異，成分復雜［9］。因此，在學科建設上，要構造和諧氛圍，從初級到高級合理地分布人才，還要加強團隊思想素質和文化建設，使醫(yī)學工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設和發(fā)展服務。
2.2優(yōu)秀人才團隊的建立。
醫(yī)療儀器設備的資產就占醫(yī)院總資產的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質就、高水平的醫(yī)學工程技術隊伍十分必要和迫切。醫(yī)學工程人員的組織建設和隊伍建設是各級管理部門和醫(yī)院領導都應該給予高度重視。
(1)文化水平和專業(yè)技術水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術人員的要求。有計劃、有步驟地對現有工程技術人員進行技術培訓和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴充、更新他們的知識。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術人員到國外接受培訓，以適應醫(yī)學工程新技術的發(fā)展，與國際醫(yī)學工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。
(2)有計劃地招收生物醫(yī)學工程專業(yè)或者相關的學術人才，能夠優(yōu)化團隊建設。對工程技術人員進行統(tǒng)一的管理，實施考核制度，增加臨床工程技術培訓。當前，在醫(yī)學領域的重要任務是建立適合我國國情的臨床工程師資格認證制度。臨床工程師資格認證制度的建立在促進醫(yī)院臨床工程進步的同時，能夠推動整個醫(yī)療技術的發(fā)展。
2.3醫(yī)學工程技術人員社會地位的提高。
一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學科得以健康發(fā)展的關鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設備維修部門中的問題才能夠被正視，醫(yī)學工程技術人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學工程的不重視嚴重制約著醫(yī)療設備維修部門的建設和發(fā)展。目前，由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標準，相關的培訓、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學技術人員職稱晉升困難的現象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應該重視醫(yī)學工程技術人員，在立功授賞、晉職、加薪時，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術人員由突出貢獻的時候要給予獎勵，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務，主動學習新的知識。
3結束語。
在了解目前國內外醫(yī)學工程相關專業(yè)的教育現狀的前提下，并結合醫(yī)院醫(yī)學工程科人員的實際工作情況，本文分析了對醫(yī)學工程技術人員技術發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質、高層次優(yōu)秀人才團隊的構想和建議。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十四
醫(yī)院的經營活動中的各個不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時間上也都有著不確定性，最終可能會導致醫(yī)院的經營出現問題，影響經濟效益。由于醫(yī)院審計工作可以保證財務報表等其他經濟活動資料的合法與真實性，起到監(jiān)督、防范風險的作用，及時將經濟活動引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時，內部控制也具有合理保證醫(yī)院財務報告的可靠性、運營的效率和效果以及對法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計醫(yī)院的內部控制是識別和評估重大錯報風險、設計和實施進一步審計程序的基礎。所以加強公立醫(yī)院的審計報告與內部控制的相關工作就極為重要。
一、公立醫(yī)院經濟活動中存在的問題。
縱觀我國公立醫(yī)院的經營現狀，通過對公立醫(yī)院的審計報告進行分析，其中存在不少內部控制方面的問題，產生這些問題的原因是多方面的，現將這些問題進行總結和分析。主要為以下幾個方面。
醫(yī)院的內部控制環(huán)境是醫(yī)院內部控制的基礎。首先問題體現在組織結構以及責任的劃分上，公立醫(yī)院領導多為上級任命，這樣容易出現的情況是使大部分權利都集中在院長手里，而部門分管的領導權力較小，不利于協(xié)調和管理。在應對風險時，集權過大會導致院長的決策風險加大，一旦出現錯誤，損失嚴重，再加之權利過大容易產生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領導意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會計制度規(guī)定進行賬務處理，造成會計信息失真，財務報表不實等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學科帶頭人，對財務方面的知識了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對風險的意識普遍不足，責任心不強致使醫(yī)院出現會計檔案管理不規(guī)范問題。
2，控制活動和信息溝通中存在的問題。
除了內部控制環(huán)境中存在問題之外，在內部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內控建立與運行問題方面的內部控制制度不健全。醫(yī)院內部控制不完善沒有相應的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財務信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財務部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內部監(jiān)督力度不夠。
在醫(yī)院運營過程當中，持續(xù)而有效的內部監(jiān)督有利于發(fā)現風險，識別缺陷。但是經過對我國公立醫(yī)院的現實工作情況的分析，由于醫(yī)院內部實行院長負責制，容易造成內部治理機制不完善，內部審計部門容易受到相關利益集團的干擾。同時，若醫(yī)院內部審計人員數量不足，素質不高，缺乏專業(yè)性的審計知識，使內部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內部監(jiān)督流于形式。
二、加強內部監(jiān)督的策略。
優(yōu)化內控環(huán)境。首先應該轉變醫(yī)院領導重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強會計、審計等部門建設以及專業(yè)人員配備，重視審計監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強醫(yī)院管理者財務、審計等專業(yè)理論知識的學習。另外，全面提高財務人員以及其他各部門人員的素質。醫(yī)院應創(chuàng)造條件組織人員進行相關工作的專業(yè)知識學習，通過技能等多方面的培訓，及時更新知識，提高業(yè)務能力，認真學習各項規(guī)章制度，除此之外，強化全員參與內部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內部控制的制度要求規(guī)范自己的意識與行為。
三、加強控制活動和信息溝通。
醫(yī)院應結合自身情況，在各個方面建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內部審批制度，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內部控制制度的有效實施。在強化明確各部門工作職責的同時，醫(yī)院審計部門與會計部門，管理部門與財務部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領導層提供有效的財務信息。加強醫(yī)院對使用部門信息溝通。
四、加強內部監(jiān)督。
加強內部審計，確保醫(yī)院經營目標的實現，并定期對內部控制的有效性進行評價。設立醫(yī)院經濟活動管理目標，并編寫內部控制自我評價報告。加強各部門控制監(jiān)督、檢查以及經濟問責制度，做好工程建設、采購、基金、往來款項等各類專項項目的審計工作。此外還應對醫(yī)院經濟活動合法合規(guī)性進行定期檢查，并對盤點資產工作加強監(jiān)督，及時發(fā)現問題，提出解決措施，追究責任人并要求及時改正，以達到規(guī)避風險的目的。
五、結束語。
總而言之，經過對我國公立醫(yī)院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經濟活動的各個環(huán)節(jié)，牽涉著各個部門，本文經過對各方面的問題進行總結與分析，最終給出了相關的改進建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內部控制工作的職能，減少由于內部控制出現問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
參考文獻:。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十五
（一）醫(yī)療資源的分布對病源的影響。為調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公醫(yī)療機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機構，并向大型醫(yī)療集團發(fā)展。與公立醫(yī)院形成資源互補，有序競爭，滿足社會群體多層次與多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有資質、有實力的非公立醫(yī)療機構可提供高端醫(yī)療服務，這些高端醫(yī)療資源將會以優(yōu)質的服務與技術分流以往就診于公立三甲醫(yī)院的病源。
（二）經費來源結構變化的影響。幾十年來，公立醫(yī)院經濟收入的來源主要有三個部分，國家財政補貼、藥品銷售所得和各種醫(yī)療服務項目收費。公立醫(yī)院這三項收入大約分別為1∶4∶5。約40%的藥品收入對各家公立醫(yī)院的經濟效益產生重要的作用。新醫(yī)改展開后，國家已于9月底起取消藥品加成收入，這一措施將直接影響公立醫(yī)院的收入來源。與此同時，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)20底前實行按病種收費的病種不少于100個，進而限制醫(yī)療服務價格上漲。而財政補助偏低，有時款項還不能及時到位。而藥占比較高的公立中醫(yī)院的日子更不好過，中醫(yī)院用藥多，手術少，住院量少，很難通過提高醫(yī)療服務價格來補償。
（三）醫(yī)院之間競爭加劇的影響。長期以來，許多病人由于受醫(yī)保制度、公費醫(yī)療的規(guī)定，只能在規(guī)定的醫(yī)院看病，不能跨地區(qū)選醫(yī)院。新醫(yī)改時至今日，社會醫(yī)療體系中的非公立個體診所、專科醫(yī)院、民營醫(yī)院、合資與外資醫(yī)院的不斷出現，病人不僅可以選擇到這些醫(yī)院看病，而且可以根據自身的條件選擇跨地域就診；醫(yī)改中的分級診療政策又使患者于基層首診。醫(yī)院綁定病人到病人選擇醫(yī)院的轉變，公立醫(yī)院面臨的競爭必然更加激烈與殘酷。
（四）醫(yī)療收費將被監(jiān)督的影響。新醫(yī)改的深入與醫(yī)保自付費用的增加，人民群眾對公立醫(yī)院的各種收費價格非常敏感，各種呼聲不絕于耳，在社會上反響很大。在新醫(yī)改政策的推動下，公立醫(yī)院必須在經濟效益與合理收費二者之間找準平衡點。醫(yī)院管理者只有通過建章立制，加強嚴格收費管理，并且在日常工作中，對各科室的治療、用藥、檢查等費用的合規(guī)性進行監(jiān)督管理，動態(tài)掌握醫(yī)院的收費狀況。同時，醫(yī)療監(jiān)管部門與廣大民眾及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療狀況的監(jiān)督檢查，也會逐漸增強，形成強大的民情輿論。這些監(jiān)督措施的不斷完善將使醫(yī)院的各項收費趨于合理。
（一）對經濟管理的重要性認識不足。公立醫(yī)院在我國社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位幾十年來未曾改變，是廣大人民群眾看病就醫(yī)的首選，重視醫(yī)療業(yè)務，輕視經濟管理的現象一直存在。治病救人、救死扶傷、保障人民群眾的生命健康始終是醫(yī)院的第一要務無可厚非，但新醫(yī)改的不斷推進，使醫(yī)院的內外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化，以往只加強財務管理的辦法已不能勝任現今的經濟管理工作要求，直接影響到醫(yī)院的平穩(wěn)運行。必須用經濟管理來統(tǒng)籌財務管理、預算管理、成本管理、采購管理、藥材管理、儀器管理、人事管理、薪酬管理的理念目前醫(yī)院管理者還未形成共識。
（二）經濟管理制度的缺失與執(zhí)行乏力。醫(yī)院管理中的弊端有很多是缺乏相應的經濟管理規(guī)章制度。規(guī)章制度是各種活動的規(guī)范和準則，能夠確保醫(yī)院各項工作的高質量、高效率的運行。規(guī)章制度的缺失或不完善必然使醫(yī)療工作者在工作中因沒有統(tǒng)一標準而缺乏執(zhí)行依據，無所適從，從而產生經濟管理中問題,致使醫(yī)療工作中的大處方、亂收費、多檢查等有損患者利益的現象屢見不鮮。而有制度卻不執(zhí)行或執(zhí)行不力也是目前經濟管理工作中需要值得重視的問題，執(zhí)行乏力遲滯了工作進度，減少了經濟效益，影響了同事團結等等。這兩種現象不僅使廣大患者對醫(yī)院頗多意見，而且使公立醫(yī)院的形象大為受損。
（三）對成本核算與預算管理重視不夠。成本核算應是經濟管理最基礎的業(yè)務，對醫(yī)院經濟管理與財經決策有著非常重要的作用，這項工作如果不扎實，以它為依據的后續(xù)計算結果，將不可能切合實際。目前，大多數醫(yī)院的成本核算體系在合理性與科學性上有很多缺陷，造成經濟管理的先天不足。預算管理在當今更應是公立醫(yī)院的首要之舉。醫(yī)改中的降低藥品費用、降低檢查費用將使醫(yī)院的收入大為減少，提高醫(yī)療服務費又會流失大量患者，這“兩降一升”限制了醫(yī)院的經濟收入。預算管理的重要性此時凸顯，它能力保醫(yī)院經濟運行平穩(wěn)，避免風險的產生。由于醫(yī)院決策層的重視不夠，缺少既懂醫(yī)療技術又熟悉經濟管理的專業(yè)人才，成本核算與預算管理在編制時均不盡完善，以致在執(zhí)行過程多有沖突，難以有效實施。
（四）醫(yī)院財務管理中的問題。財務管理是經濟管理的主體，它運行的好壞決定了經濟管理成敗。固然各院財務部門的工作人員已竭盡全力爭取將本職工作做好，但新醫(yī)改勢必促進公立醫(yī)院多種事項的變化，舊的財務管理已難以適應新的醫(yī)改要求。首先，醫(yī)院重視不夠。公立醫(yī)院多年來一直把社會效益放在首位，市場競爭意識不足，財務管理常被忽視，只要按部就班地填對表，理好賬、碰對數，難得參與管理決策。其次，缺乏復合型專業(yè)人才。醫(yī)院財務是一項專業(yè)性非常強的工作，不但要具備專業(yè)的財務知識，還要掌握專業(yè)的醫(yī)療知識與醫(yī)院的整體業(yè)務，并能將二者有機地協(xié)調一致，做出科學的判斷?？墒?，目前的財務人員大多數是財會人員，對各種數據的處理、分析，往往力不從心，難以融入大數據時代。再次，信息化建設不足。在互聯網時代，hi幾乎囊括了目前醫(yī)院的所有業(yè)務數據，可以極大地提高醫(yī)院的管理效率與創(chuàng)造出經濟效益。但許多醫(yī)院的信息化建設只是將會計工作由手工操作換為計算機錄入，不能發(fā)揮出應有的效能。
（一）對經濟管理要有全新的認識。經濟管理不等于財務管理，它幾乎囊括醫(yī)院所有的業(yè)務活動，因為每一項活動，不管大與小、多與少、難與易，都與經濟管理分不開的，因為它們都會占用醫(yī)院的各種資源，最終都會分解為各種成本的。目前可以入賬的數字可以看作是財務數據，來有源、去有處，但還有許多成本，表面上是無法用數字計量的，如，時間成本。因為領導之間意見不統(tǒng)一，對某些事項長時間做不出決定，久拖不解，小的可能只是影響醫(yī)院內部的局部問題，大的可能影響到醫(yī)院的戰(zhàn)略部署。同理，公立醫(yī)院內部復雜的人事關系，造成許多工作拖沓、扯皮、推諉；部分人員辦事消極、怠工、粗心，等等，這種時間上的耗損難道不是成本嗎？它完全可以量化的，有時計算出來的結果是十分驚人的，會讓我們付出很大代價的。所以，醫(yī)院領導應把醫(yī)院的發(fā)展作為重中之重，把經濟管理提升到決策層面，用經濟管理統(tǒng)籌所有業(yè)務，改變過去的管理方法，使醫(yī)院管理能夠適應新醫(yī)改的需要。
（二）強化規(guī)章制度的制定與執(zhí)行。沒有規(guī)矩，不成方圓?！肮弊謫挝坏谋锥斯⑨t(yī)院也不少，有章不循或無章可循的現象飽受詬病，充分說明執(zhí)行不力和制度落后。時代的發(fā)展之快，社會的變化之大，遠超出我們的想象。新醫(yī)改的步伐緊密而扎實，而我們的規(guī)章制度并未與新醫(yī)改的步驟相適應，及時做適當的調整，以致在新業(yè)務的處理中無章可循，產生混亂，干擾了正常的工作。執(zhí)行不力就像慢性病一樣侵蝕著我們的機體，無法像戰(zhàn)士一樣令行禁止，在殘酷的醫(yī)療市場競爭中難有作為。我們的行為應該隨著時代的變化而變化，醫(yī)院的規(guī)章制度也應隨著新醫(yī)改的推進而跟進，使之既要符合政策要求又要科學合理，既要便于操作又要患者理解。這種行為規(guī)范，醫(yī)院各級領導首先要從自己做起，遵章守紀，嚴于律己，做出表率，方可服人，只有這樣，在執(zhí)行層面就容易實施了。
（三）加強預算管理與成本核算。隨著新醫(yī)改各項措施的落地，醫(yī)院過去大把收錢的日子將不復存在，只有做好預算管理和成本核算，才能保證醫(yī)院的平穩(wěn)運行進而發(fā)展壯大。醫(yī)院全面預算是一種高效有序的醫(yī)院內部運行管理活動，有助于醫(yī)院降低成本、提高經濟效益，提升管理水平。但我國多數公立醫(yī)院仍沿襲著傳統(tǒng)的經營管理模式，全面預算管理工作的開展效果一直難有建樹，主要是因為預算管理意識淡薄，在預算編制時標準缺乏科學性與合理性，執(zhí)行過程隨意性較大，導致預算數額與實際情況難以相符，大部分僅滿足財政部門預算要求，基本流于形式化，預算管理職能無法實現。成本核算是實現預算管理的前提。成本信息的真實、有效、準確、及時對預算管理的編制與執(zhí)行，起著決定性的作用。而我們目前的會計制度對成本核算的要求是粗線條的，其核算的結果無法全面涵蓋醫(yī)院各部門、各科室的成本耗費情況，許多成本無從計量，不僅在財務管理上容易形成漏洞，而且造成的浪費是讓人心痛的。預算與核算是互為因果的。醫(yī)院要想在市場競爭立于不敗，必須學會精打細算，把預算管理與成本核算認認真真、切切實實抓起來。在專業(yè)人士帶領下，組織全院的力量參于這兩項工作，群策群力，建言獻計。醫(yī)院的每一個工作者，對自己所從事的業(yè)務十分熟悉，工作中最容易出現的問題，制度中的缺陷，執(zhí)行中的無奈等預算與核算中的不足或缺失甚至錯誤，只有在執(zhí)行過程中才能察覺或發(fā)現。廣大醫(yī)療工作者的積極加入可使預算管理與成本核算的編制更加符合本院的實際，能夠做到合規(guī)合理，科學有序，真正實現預算管理的整體掌控與成本核算的具體把控。
（四）醫(yī)院迫切需要經濟管理人才。新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，迫使公立醫(yī)院的管理工作向經濟管理轉變，但在管理方面，多年來形成的慣性思維，許多醫(yī)院領導仍未將經濟管理作為重要工作來抓，管理工作者特別是經濟管理人員的作用發(fā)揮有限，這與院領導成員主要由醫(yī)療技術人員組成有關。他們憑自己過硬的業(yè)務水平與驕人業(yè)績走上了醫(yī)院領導的崗位，對自己的業(yè)務能力充滿了自信，承擔著多種醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作，對醫(yī)院建設所做的貢獻有目共睹；而經濟管理非他們的專業(yè)特長，不熟悉也不擅長，并且經濟管理產生的效益短時間又難以體現，所以，對經濟管理的重視不夠。因此，院領導必須認清形勢，過去那種單憑醫(yī)療技術發(fā)展醫(yī)院的模式已不適應時代的要求，一定要將經濟管理納入頂層設計。首先要解決的是經濟管理人才的選用配置；其次，要委以重任，敢于授權。只要選對人，讓其根據本院的具體情況擬定經濟管理計劃，在院務會上通過后全權負責。時間會證明，科學的經濟管理一定會使公立醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。新醫(yī)改的目的是最終建立全民醫(yī)療保障制度，公立醫(yī)院于此仍有著不可取代的地位。新醫(yī)改政策中對公立醫(yī)院的一些不利因素，實則是對幾十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的錯誤予以糾偏，充分說明黨和政府對廣大人民群眾的關心和愛護。公立醫(yī)院是我國政府為廣大人民群眾建立的，其宗旨是為人民服務的，新醫(yī)改則是更好地為人民服務，是深入改革開放的必然趨勢。醫(yī)院一定要順應改革開放的潮流，將新醫(yī)改作為加快自身發(fā)展的一個有力契機，用經濟管理這一新的管理方式來管理醫(yī)院，必將會有一片新的天地展現在眼前。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十六
摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實現規(guī)?；l(fā)展，對大量醫(yī)院進行了改革制度，從而使其在市場中占據地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠實現穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法?，F針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。
眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機舉步維艱，有的經不起醫(yī)海風浪的考驗最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。
（1）醫(yī)院規(guī)?；洜I概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數量一般在數十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預防宣傳服務項目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學宣傳和研究發(fā)明任務，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機構。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點：第一，客戶就是上帝，一定要落實便民服務，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預約以及一些需求時，應嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務形式，如可以對門診和出院復診患者實行中長預約等方式來提高自己醫(yī)院的服務效率。
（2）后勤服務社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現了引入競爭機制，有競爭才會有動力，才會有進步，建立可視化的經濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格。
（3）后勤服務社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務采取內外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領域實行對外承包政策。第二，在保證自身質量及服務的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務，獨立自主增強經濟效益。第四，社會物業(yè)公司實現后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內普遍存在的后勤服務社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應與不適用的.關系，不同地區(qū)應當選擇正確的發(fā)展模式。
2.必要性與可行性。
第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負面影響。具體表現為：一是后勤服務所帶來的經濟損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務質量和數量的先決條件；三是手段的單調、空洞會促使后勤服務處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質表現良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴謹程度關系著醫(yī)院將來的發(fā)展。
第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務價值已大大的體現了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
第三，第三產業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務質量，醫(yī)院可適當引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經濟發(fā)達，生產力較高效，這便使其服務項目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進行初步了解，因為只有對各行各業(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。
第四，醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經濟社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領域之中占據重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經濟市場而去不懈努力。
1.在院內后勤改革方案實施方面。
（1）后勤要實現企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當中的后勤單位應該是獨立的，應該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進行完善和改進。
（2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應通過互為參股、資產重組等多種所有制的結構形式和實施方式對其進行完善，使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產業(yè)，進而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨立的個體。
2.基于swot分析的建議。
（1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務條例的人，可以就其所知內容進行考核，這樣可以促使其質量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應當及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應精簡管理層次員工，保證人員的質量，同樣培訓那些有實力的基層干部進行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)模化、市場化奠定基礎，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內部采用成本價轉撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；⑹袌龌恼＿\作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務。
（2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務醫(yī)院應適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應的服務態(tài)度，建立嚴格的培訓體系，完善其自身的服務質量，并將其標準化，形成獨特的服務模式，當這種模式實行的時候，整個醫(yī)院的服務質量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質表現出來。公司的產品不僅要將其推上市場，同時還要用實際行動將服務質量表現出來；應明確服務的質量所產生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。
3.基于swot分析的結論。
提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務的諸多模式，應采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。
4.基本原則。
第一，后勤單位要分工明確。其服務者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經營模式，應當緊隨時代潮流，積極研究新的經營管理模式，以謀求更高的服務質量和效率。
1.運行的基礎。
公司制的組織要正確調度好自身的價值?？偨浝響舍t(yī)院高層直接調度，其下屬管理各方面人員應由公司直接調度，下屬向總經理直接負責，總經理向醫(yī)院高層負責。
2.運行的關鍵。
服務方式的創(chuàng)新。后勤服務成立之時，醫(yī)院應將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調查。這樣物業(yè)公司在經過培訓的前提下，將公司之中的品牌和服務對外推廣，使后勤服務進一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務質量邁上新的臺階。
總之，隨著經濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務社會化已成為當今社會發(fā)展的主流。為響應可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格，醫(yī)院應在滿足自身利益的前提下，將后勤服務社會化推向新的高度。
參考文獻。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇一
成本核算標準化主要指的是單位在進行生產經營過程中所耗費的資金具有一定針對性的進行分配和歸集，以計算的實際成本以及單位成本，從而規(guī)范正常的成本核算體系，并賦予一定的科學性和標準性。公立醫(yī)院的成本核算制主要是建立健全完善的醫(yī)療服務定價和醫(yī)療補償機制，從內部的管理來看，公立醫(yī)院的成本核算主要是對醫(yī)院內部的成本控制進行加強，從而提升更好地適應當前我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢[1]。
一、公立醫(yī)院進行成本核算標準化的流程及存在的問題。
（一）流程。
當前我國公立醫(yī)院進行成本核算標準化的主要流程：是將醫(yī)療的實際支出所耗費的金額歸結至各個核算單元，以此來形成不同科室的成本，再按照分項將其逐漸結轉為三級的分攤方法，其分攤的標準主要是根據醫(yī)院各個科室以及部門的成本和資金使用進行分類，并對公立醫(yī)院的行政后勤科室花銷以及醫(yī)療輔助科室的花銷還有醫(yī)療技術科室花銷等進行結轉，以此來更好的形成最終的臨床服務科成本，公立醫(yī)院的相關管理人員可以對其進行成本核算，通過將較為科學且嚴格的順序來規(guī)范整個流程更能達到成本核算的標準化，并提升公立醫(yī)院核算水平[2]。
（二）存在的問題。
當前我國公立醫(yī)院內部的標準化的成本核算存在以下幾點問題，首先是缺乏完善的醫(yī)院成本核算體系，由于我國公立醫(yī)院存在人員多、科室多、項目雜等特點，便在無形中帶給成本核算一定的難度，甚至致使很多公立醫(yī)院的成本核算仍處于磨合的階段，成本核算體系并不成熟在一定程度上制約了公立醫(yī)院的發(fā)展。其次是缺乏較為清晰的成本費用均攤比例，由于公立醫(yī)院不同部門的實際開支各有不同，很多公立醫(yī)院都是各個部門形成自己的核算系統(tǒng)，隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，已經不僅僅是醫(yī)院的財務部門進行核算，各個部門自身也進行了相關的核算。由于缺乏專業(yè)且明確的成本費用分攤比例，導致很多公立醫(yī)院缺乏專業(yè)的計算方法，從而導致成本核算缺乏一定的可比性，更是影響了醫(yī)院最終的核算結果[3]。最后，當前我國很多公立醫(yī)院的內部仍采用不成熟的成本核算更是影響了成本核算的整體水平，成本核算受到了一定的局限性，相關工作人員也缺乏了事先控制和事后控制，并不能更好的`滿足成本核算的要求。
二、加強公立醫(yī)院成本核算標準化的幾點重要的解決策略。
（一）完善監(jiān)督體制建設。
完善監(jiān)督體制建設是加強公立醫(yī)院成本核算標準化的重要舉措，公立醫(yī)院的相關管理者需要借助更為專業(yè)有效的監(jiān)督手段以及輔助性制度來對管理者以及被管理者進行雙重的監(jiān)督，以此來提升進行成本核算的水平，并規(guī)范整體成本核算的標準化程度，在這一過程中還要進行內部審計的監(jiān)督控制，一方面要重視對成本核算以繼續(xù)相關工作人員的任用，以此來打造一支具有極強專業(yè)素質的員工隊伍，另一方面要讓內部審計更好的適應當前醫(yī)藥市場的整體發(fā)展趨勢，并推進醫(yī)院的審計工作更為科學規(guī)范。這樣才能順利的保證成本核算工作可以在醫(yī)院內部的各個科室和部門之間有效的運行，并促進醫(yī)院成本標準化的發(fā)展。
（二）加強人員的整體素養(yǎng)。
加強人員的整體素養(yǎng)是加強公立醫(yī)院成本核算標準化進程的又一重要舉措，由于公立醫(yī)院內部所要進行的成本核算需要具有很強的專業(yè)性和理論性，成本核算中所涉及到的范圍更是具有一定的廣泛性，這便需要管理隊伍人員具有一定的專業(yè)性。因此，對管理隊伍人員進行專業(yè)知識的培訓便具有一定的現實意義。公立醫(yī)院的管理者需要對員工進行專業(yè)的技能培訓，并在培訓過后對員工進行階段性的考核，以此來檢驗員工的實際培訓情況，并對考核成績優(yōu)異的員工給予一定的物質獎勵，從而更好的發(fā)揮出榜樣帶頭作用，對于多次成績不理想的員工進行進一步的培訓，并保證員工的專業(yè)水平達標后才可上崗。與此同時，還要對公立醫(yī)院的財務管理工作人員進行嚴格的篩選，并通過筆試和面試的兩個環(huán)節(jié)來進一步的規(guī)范公立醫(yī)院的用人環(huán)節(jié)，以此來打造一支具有極強專業(yè)水平的財務管理隊伍來更好的進行成本核算工作，使其朝著標準化科學化的方向發(fā)展。
（三）樹立更為科學且明確的管理意識。
樹立更為科學且明確的管理意識是提升公立醫(yī)院成本核算標準化水平的關鍵，公立醫(yī)院的管理者需要轉變以往的成本核算管理意識，并在一定程度上樹立更為明確的管理意識能在根本上帶動員工意識到進行成本核算的重要性。公立醫(yī)院要樹立以人為本的管理理念，并加強對成本核算工作相關知識的學習，這樣才能夠有效的避免在進行管理工作時流于表面，并讓管理工作更好的滲透到日常的控制過程中，并通過這種積極性來更好的帶動全體工作人員的工作熱情以及成本核算的工作積極性，以此來形成更為具體且系統(tǒng)的成本核算管理體系。
三、結論。
總而言之，為了進一步的提升公立醫(yī)院的成本核算水平，并使得醫(yī)院從簡單的預算會計工作，進一步走向預測、決策、設計、考核以及評估等現代的醫(yī)院經濟管理，便要對公立醫(yī)院內的成本核算的標準化給予一定的重視，不僅要完善監(jiān)督機制，更要加強人員的整體素養(yǎng)，這樣才能進一步的發(fā)揮出公立醫(yī)院成本核算標準化的最大作用。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二
管理會計俗稱為內部報告會計，是根據內部管理部門的特殊要求(資金分配，經菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數據信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預測分析職能、組織控制職能和考核評估職能?，F代醫(yī)院管理會計作為結合現代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經驗建立的一門新的邊緣學科，由于經驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應用尚處在初始階段。
(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經過加工、整理提供給管理人員，對經濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經濟效益。
(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務科長負責，其具體職責為：編制責任預算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預算和業(yè)績分析為工作重點，在設立責任會計的同時要設立科室管理員制度，科室管理員為科室經濟核算責任人，負責科室經營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網絡，為醫(yī)院經濟管理工作奠定堅實基礎。
(三）在經營預測方面。大多數醫(yī)院在醫(yī)療經營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結合起來進行預測分析。管理會計中的預測分析就是運用專門的數學方法進行經營預測，例如對醫(yī)療需求的預測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預測等。
(四）在經營決策方面。在醫(yī)院財務管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經濟效益，作為評價決策方案的依據，預測與決策是緊密相關的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。
三、建立現代醫(yī)院財務管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。
(一）提高公立醫(yī)院主要領導的管理意識是能否成功推行管理會計的關鍵。公立醫(yī)院主要領導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。
(二）設置總會計師制度，加強管理會計體系建設。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經營管理全過程。
(三）建立現代公立醫(yī)院財務管理新模式。目前，我國大多數公立醫(yī)院還處于以財務會計為主的核算型模式。為了適應當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現財務管理由“核算型”向“管理型”的轉變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務管理的內涵。
(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構，逐步在大型醫(yī)院進行財務會計和管理會計機構分設的試點工作，在總結試點工作的經驗的基礎上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應根據需要和可能設置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇三
摘要：管理會計自上世紀中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經濟的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經濟情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實際的應用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應用于工作中。
一、前言。
管理會計理論自20世紀70年代引入我國以來，到現在已經有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應用。進入新世紀后，多種新的管理會計理念也逐漸應用到了現代企業(yè)經濟管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應用水平不高，應用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運用到實踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現實使用中的問題，并且就當下整個大市場下的經濟發(fā)展現狀來看，全球競爭激烈，各國經濟發(fā)展迅速，科技進步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應用經驗總結的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內在因素影響。21世紀的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經不能適應現階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強調理論的同時并未強調管理會計的實際應用，導致學生實踐能力喪失，使其無法承擔起推廣管理會計應用的重擔。因此，在新形式下我們應根據各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構建管理會計體系，進一步推進管理會計在我國企業(yè)中的應用。
管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經濟信息進行收集、分析，然后借此平臺對未來的經濟發(fā)展方向進行預測，制定好應對的策略，控制未來的經營方式，并對日常經營活動進行評價，給企業(yè)提供改善經營管理，提高經濟效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。
1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。
雖然管理會計是市場經濟的產物，但各國市場經濟的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經濟比較發(fā)達，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經濟背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標、內容和方法也不同。我國是社會主義市場經濟，與歐美等發(fā)達國家完全市場化有區(qū)別?，F階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達的國家來說，應具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應根據我國的國情和經濟發(fā)展水平而制定，如果不結合我國的國情，不聯系企業(yè)自身實際，完全照搬西方發(fā)達國家的理論，那么在應用中也會出現問題，從而失去實用價值而不能。
2.是我國各企業(yè)中應用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。
企業(yè)是社會經濟的細胞，也是市場經濟的參與者，在市場經濟中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產制造過程普遍采用計算機控制技術，出現了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產、經營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實施對企業(yè)產品、生產、經營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應用有所不同。各企業(yè)在應用的管理會計具體方法時主要應從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領導充分認識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導作用。
三、管理會計個性化的意義。
作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務對象是企業(yè)內部經營，這一主要職能對企業(yè)的組織結構和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運用管理會計的過程中，應該根據自身特點建立核心的管理會計框架體系。
1.有利于改變目前狀況，促進管理會計在我國的應用。
管理會計是在財務會計和財務管理基礎上的擴展和深化，它的主要目標是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務戰(zhàn)略為中心，確保損益目標的實現。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經營活動產生了負面影響。我國推行管理會計的個性化應用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實際行動的現狀，企業(yè)可以根據自身條件和可能就管理會計在某些方面的已經用進行嘗試，以促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務體系，使財務和管理能相輔相成，共同發(fā)展。
2.有利于管理會計學科的自身發(fā)展與完善。
每一門學科都都需要與時俱進，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進西方的研究成果進行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實踐工具，沒有形成自身的具有指導意義的理論體系。由于管理會計學科內容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內容與其他學科的內容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務會計等學科之間就有此現象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學生參與到管理會計的研究與運用中來，形成強大的合力，共同促進管理會計學科的發(fā)展和完善。
四、如何推進管理會計個性化發(fā)展。
信息化時代的到來標志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設已取得優(yōu)異成績，財務會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經濟發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。
1.全社會應該重視。
管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設規(guī)范企業(yè)會計行為的相關法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應有全局觀，全面長遠地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領導應以身作則，學習領會管理會計的知識和方法，從加強內部經營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應用；再次，要在高校廣泛開設管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學生進行專業(yè)化的學習，培養(yǎng)管理會計個性化應用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經濟師和注冊會計師資格考試中，促進全社會對管理會計的重視。
管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務會計相比，管理會計的內容較為“碎片化”，因此我們應該準變觀念，不要期望管理會計像財務會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應用，而只能立足于進行“模塊化”應用，在生產經營的各個個環(huán)節(jié)中，根據管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點帶面，推進管理會計的發(fā)展。
3.提升會計人員的綜合素質。
管理會計的應用最終要通過會計人員加以實施，具體運用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質，包括知識層次、知識結構和職業(yè)水平等都對管理會計的實際應用起到了非常重要的作用。要推進管理會計的個性化發(fā)展和應用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質的提高。當前階段，企業(yè)需要定期進行大規(guī)模人員培訓，充實他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。
五、結語。
隨著技術進步和全球經濟的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經發(fā)生了巨大的轉變，管理會計的應用是社會經濟發(fā)展的必然趨勢。全面推進我國管理會計體系建設是我國經濟轉型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經濟的發(fā)展和中國夢的實現貢獻力量。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇四
新醫(yī)改對于中國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要的里程碑意義。長期以來，中國公立醫(yī)院所執(zhí)行的會計制度雖然適應改革發(fā)展的需要而有所改變，但是在具體實施中，并沒有適應時代的需要，沒有根據公立醫(yī)院自身發(fā)展的需求而調整和完善。中國目前進入到社會經濟發(fā)展的轉型期，醫(yī)院的內部管理狀況正發(fā)生著變化。公立醫(yī)院會計制度所體現出來的不適應性更加明顯。對于中國的醫(yī)療事業(yè)而言，新醫(yī)改要求公立醫(yī)院會計制度需要深層次調整，實現公共醫(yī)療衛(wèi)生服務化，為人民群眾提供更為周到的醫(yī)療服務。
一、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍的影響。
新的醫(yī)院會計制度在制定的過程中，需要考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項活動展開情況，還要考慮到醫(yī)院業(yè)務活動中的資金管理情況。因此，新醫(yī)改需要明確制度的適用范圍。舊會計制度主要適用于獨立核算的公立醫(yī)療機構，新會計制度則在舊制度適用范圍內有所擴展，延伸到基層衛(wèi)生機構，實現了公立醫(yī)院會計制度全覆蓋。現行的公立醫(yī)院會計制度適應了目前中國的經濟環(huán)境，促進了社會主義經濟條件下的公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?，F行的公立醫(yī)院會計制度對于制度的適用范圍以明確，即本制度對于中華人民共和國境內的各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構都適用，這就使得醫(yī)院會計制度適用范圍不再具有局限性，可以有效地保障醫(yī)院會計信息質量[1]。隨著中國醫(yī)療機構市場化發(fā)展，非公有制醫(yī)院的數量增多，這些醫(yī)院主要執(zhí)行的是企業(yè)財務會計制度。一些履行醫(yī)療服務的民間機構也應運而生，這些醫(yī)院需要對公立醫(yī)院會計制度參照執(zhí)行。對于不同層次醫(yī)院制度管理中所存在的差異，新醫(yī)改中強調“積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革”，這就意味著公立醫(yī)院將工作重點體現在公益性和公共性，在此基礎上轉制改革。公立醫(yī)院的社會化發(fā)展，使得閑置資源得以有效利用，在此基礎上優(yōu)化醫(yī)院管理布局，使醫(yī)院的功能性得以充分發(fā)揮出來。新醫(yī)改在實現醫(yī)療機構之間實現資源優(yōu)勢互補的基礎上，還能夠促進相互之間的競爭，以推進醫(yī)院醫(yī)療服務質量的提高。
二、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度核算的影響。
會計核算基礎包括兩種，即收付實現制、權責發(fā)生制。收付實現制所發(fā)生的是本期的收入和費用，其標準是本期款項的實際收付，只要是本期實際發(fā)生的，即便該款項不屬于本期，也被劃入到本期款項范圍內；權責發(fā)生制更為注重本期的收入權力和費用支出義務，其標準是屬于本期的收入權力和支出義務，以此來確認收入和費用。按照舊會計制度，醫(yī)院的會計核算需要按照權責發(fā)生制來執(zhí)行，同時還可以采用收付實現制。新會計制度對于醫(yī)院會計制度核算以進一步明確，取消了收付實現制，要求醫(yī)院的會計核算基礎建立在權責發(fā)生制的基礎上。在對醫(yī)院會計收入進行確認的時候，要求醫(yī)療服務活動已經發(fā)生且收到貨幣資金。與此同時，還要對記入賬目的固定資產提取折舊，由此而使得成本核算更為準確，對于醫(yī)院財務管理提供可靠的信息資料[2]。此外，在新醫(yī)改中明確“醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成”，醫(yī)院的經濟效益會在一定程度上受到影響。按照公立醫(yī)院會計制度，醫(yī)院可以通過服務渠道對這部分損失以彌補，諸如藥事服務費、技術服務費以及各種政府投入的增加等等。新醫(yī)改中以推進醫(yī)藥分開為主，實行藥品零差價率銷售，那么，醫(yī)院會計制度中的“藥品進銷差價”作廢，同時，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的核算也被取消，由此而改善了醫(yī)院的運行機制。醫(yī)院的會計信息內容主要涉及到醫(yī)療費用、價格以及各項財政補償等等，會計信息更為充實而準確。
三、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度內容的影響。
按照舊的公立醫(yī)院會計制度，非盈利的固定資產資本明顯不足，一方面體現為公共服務的補償機制缺乏合理性，導致醫(yī)院的財務問題沒有真正意義地解決；另一方面，固定資產的賬面使用“累計折舊”科目虛增，導致財務業(yè)績失真。新醫(yī)改中對于醫(yī)院會計制度的改革方案明確提出：“衛(wèi)生系統(tǒng)的服務體系的設計都應該遵循公益性的原則，堅持公益性原則。”這對于現行醫(yī)院會計制度形成了極大的挑戰(zhàn)，主要是由于現行醫(yī)院會計制度中還沒有將相應的公益性會計科目建立起來，因此無法提供有效的公益會計信息。醫(yī)院的固定資產也沒有進行公益性資本化的設計，這就需要醫(yī)院將公益性補償機制建立起來，盡量少量占用社會公共資源，避免公共資源按照資本化處理，提高了會計信息的準確性。
將公立醫(yī)院會計制度適用范圍進一步擴大，延伸到非營利性醫(yī)療機構。這樣做的`目的是保證公立醫(yī)院改革后，能夠充實會計制度中所存在空白，促進公立醫(yī)院能夠更好地發(fā)展，會計制度中可以對單獨的公益性科目以設置。增設公益性會計科目后，固定資產的公益性資本化方式得以創(chuàng)新設計，使得盈利性與非盈利性得以區(qū)分[3]。公益性科目的設置，有利于向政府有關管理部門提供準確會計信息，以獲得相應的公共服務補償。隨著會計制度適用范圍的擴大，營利性醫(yī)院參考新會計制度也得以運行，能夠按照有關規(guī)定繳納稅款。改革醫(yī)療會計科目、藥品會計科目以及相應的會計核算方式，使核算內容更為規(guī)范化、科學化，減少醫(yī)院在收入上的虧損。根據醫(yī)院運行實際，將統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系建立起來，這就需要財務管理人員樹立成本核算意識，并不斷地充實自己的業(yè)務知識，提升業(yè)務水平，能夠使醫(yī)院的成本類型、費用涉及范圍、會計核算口徑等統(tǒng)一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立醫(yī)院會計制度改革過程中，應該加大度風險金的管理，從而確保會計制度更加完善。第一，確保醫(yī)療風險金的科學性。在新醫(yī)院會計制度的作用下，風險金應當從醫(yī)療收入中計提，用于支付醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故時所賠償的資金，那么，風險金計提的比例不應該超過當年醫(yī)療收入的1%～3%，而且在會計核算過程中遵循?？顚Ｓ玫脑瓌t，借記“醫(yī)療業(yè)務成本”科目，貸記“專用基金醫(yī)療風險金”科目。由于醫(yī)院不同科室間有很多的差異性，在處理醫(yī)療風險時，只是按照收入比例進行分攤會存在不合理之處。因此，醫(yī)療風險金應該選擇更加科學的方法加以分攤，從而使得各科室的成本得以真實的反映出來。第二，加強醫(yī)療風險基賬戶管理。風險金超支的部分，要在提高下一年的繳納比例，對于沒有醫(yī)療事故的科室予以獎勵，下一年降低計提比例，并將剩余基金結轉到下一年使用，從而降低風險金管理的風險。同時，醫(yī)療風險金應當設置專戶管理，在“專用基金—醫(yī)療風險基金”賬戶設置各科室的明細賬，然后加強對風險金進行科學的管理，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，需要對醫(yī)院匹配數額和風險金賬戶實際支出差額進行深入分析，從而確保醫(yī)療風險基賬戶管理取得良好效果。第三，風險金核算內容。某公立醫(yī)院建立了醫(yī)療風險金專戶，?？顚Ｓ?，例如計提風險金為100萬元，醫(yī)院出資70%，職工繳納30%，計提的風險金80%用于支付醫(yī)療糾紛補償費用，20%用于獎勵醫(yī)療質量高的臨床科室。
五、結論。
綜上所述，新醫(yī)改對促進公立醫(yī)院會計制度的有效運行具有重要的意義。自新醫(yī)院會計制度實施以來，與舊醫(yī)院會計制度相比實現了很大程度上的改進，但是在具體實施中，依然存在著需要注意的問題，特別是新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍、醫(yī)院會計制度核算以及會計制度內容的影響，需要在具體執(zhí)行中能夠對相關內容有充分認識。此外，還要建立統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系，以使成本信息更具可比性。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇五
隨著醫(yī)改的逐漸深入，作為醫(yī)改主體的公立醫(yī)院的經濟總量日益增大，經濟活動趨于復雜化，這對整個行業(yè)的財務管理提出了精細化、科學化、規(guī)范化的要求。因此，推動公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財務會計向全面的管理會計轉型，成為提升衛(wèi)生行業(yè)會計工作水平，促進公立醫(yī)院提供更加高效、更加公平的醫(yī)療服務并滿足社會公益性職能的基礎之一。
一、管理會計是財務會計“升級版”。
應當說，管理會計是在傳統(tǒng)財務會計的基礎上發(fā)展而來的，傳統(tǒng)財務會計只是從事簡單的報賬、記賬、核算、報表等工作，通過會計報表信息給醫(yī)院的管理者提供經營管理數據。隨著醫(yī)改對公立醫(yī)院管理提出越來越高的要求，醫(yī)院的財務管理更加復雜，體現在諸如醫(yī)保付費方式的多樣化、醫(yī)院全成本核算要求、醫(yī)療服務價格管理等方面。
這種情況下，傳統(tǒng)財務會計的工作方法和思路已經不能滿足管理者對醫(yī)院經濟數據多層面、多角度、立體式的要求，培養(yǎng)和引入復合型管理會計人才成為目前公立醫(yī)院改革迫切需要推進的工作。
雖然管理會計是財務會計的“升級版”，但管理會計與財務會計的區(qū)別不僅體現在工作目的和內容上，更應該體現在思維方式上。因此，新形勢下，會計人員必須克服用財務會計的思維方式來進行管理會計的工作。
管理會計有助于提升公立醫(yī)院財務管理水平，推進公立醫(yī)院財務管理工作由粗放型管理向精細化管理、由經驗管理向科學管理邁進。管理會計通過參與公立醫(yī)院的規(guī)劃和決策過程，可以使規(guī)劃的目標和決策的行為更有科學性和可行性，從而實現醫(yī)療資源的`合理配置，提高運行效率和競爭力。
管理會計有助于公立醫(yī)院公益性目標的實現。醫(yī)改越來越重視公立醫(yī)院公益性職能的發(fā)揮，在日常工作中，管理會計可以通過對經濟數據的分析、論證，及時控制和調節(jié)醫(yī)院的經營活動，降低運營成本，提高資金使用率，確保公立醫(yī)院提供“安全、高效、方便、價廉”的醫(yī)療服務。
管理會計有助于公立醫(yī)院績效考評的實施。平衡計分卡、關鍵績效指標等現代管理工具越來越多地應用于公立醫(yī)院的管理中，管理會計可以通過這些管理工具的應用，在傳統(tǒng)的資產負債率、利潤增長率等財務指標的基礎上，有效地將成本控制、質量管理、內部流程、客戶滿意度全面融合起來，對公立醫(yī)院的績效進行考核和評價，從而提高醫(yī)務人員工作的積極性。
三、多措并舉推進轉型。
第一，完善公立醫(yī)院財務制度，強化管理會計的重要性?！敦斦筷P于全面推進管理會計體系建設的指導意見》的發(fā)布，對公立醫(yī)院管理會計體系建設工作產生極大的推動作用。公立醫(yī)院應當以此為契機，積極完善管理會計體系建設，落實三級公立醫(yī)院設立總會計師的要求，增強會計人員參與管理的意識和主動性。
第二，加快公立醫(yī)院信息化建設，滿足管理會計工作需求。靈活多樣的數據采集既是實現科學化管理的手段，也是管理會計事前預測、事中控制、事后評價的依據。由于公立醫(yī)院管理的復雜性，大量的數據采集分析需要強大的信息系統(tǒng)提供支持，信息技術的優(yōu)劣成為了決定管理會計能否發(fā)揮更大作用的關鍵因素。
第三，完善公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機制。為加大公立醫(yī)院會計人才的培養(yǎng)力度，國家衛(wèi)計委財務司啟動了衛(wèi)生計生經濟管理隊伍建設“335工程”，即面向領導干部、領軍人物、全體工作人員等3個層次，強化基本理論、基本知識、基本技能等3個基本，覆蓋財務、審計、價格、資產、績效管理等5個領域，培養(yǎng)一支適應衛(wèi)生計生改革發(fā)展需要、符合衛(wèi)生計生經濟管理工作實際的高質量經濟管理隊伍，為三級醫(yī)院以及大型衛(wèi)生計生機構配備總會計師做好人才儲備。這也是完善和加強公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機制的有效途徑。
改革促進發(fā)展，醫(yī)改逐漸進入深水區(qū)。《財政部關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》的出臺，對公立醫(yī)院管理會計體系建設具有重要的指導意義。探索構建適合公立醫(yī)院的管理會計體系，應該是今后一段時期公立醫(yī)院財務管理的主要工作方向。
培養(yǎng)一批堅持依法理財、精通財會業(yè)務、善于經營管理、把握事業(yè)發(fā)展規(guī)律、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質、復合型、國際化管理會計人才，將為推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展提供充足人才儲備和強大智力支持。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇六
管理會計是會計的分支，與財務會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務會計已經不能應對內外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項資源的合理配置及準確衡量、對醫(yī)院的經營活動進行全過程的控制和監(jiān)督，實現醫(yī)院精細化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現實意義。本文對當前公立醫(yī)院管理會計應用進行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應用提供借鑒。
（一）為管理層提供決策相關信息。
醫(yī)院管理的主要目標是實現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項的財務信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經營管理效率的決策相關信息。財務會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項經營事項的經營成果及財務狀況。主要服務對象是外部信息使用者，不能滿足內部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結合，主要服務于醫(yī)院內部管理層?；诠芾頃嫳旧淼念A測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項進行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學的預測分析。因此，醫(yī)院財務人員在掌握已發(fā)生事項財務狀況的基礎上應積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務量間的關系，為預測經營成本、編制預算、控制風險、績效評價等提供決策信息依據。
（二）改善業(yè)績考核與評價。
對醫(yī)務人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經營過程進行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實施的各項數據，與最初的預算數據及醫(yī)院整體目標進行比較，是進行業(yè)績評價的基礎與依據。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預算管理、成本管理、營運管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經營活動進行實時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實現全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關方法還可以根據醫(yī)院的整體目標和各責任目標，建立責任會計制度，對各科室的業(yè)務狀況、工作職責履行狀況進行評價，對成績優(yōu)異者進行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。
(三)有利于綜合效益的提升。
公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性組織，在追求經濟效益的同時，更要加強對社會效益的關注。管理會計的功能是改善自身內部經營管理，通過對醫(yī)院內部進行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經營活動，從而提升公眾信任度，增強社會效益。醫(yī)院應用管理會計，可以計算出使經濟效益、社會效益達到最優(yōu)的指標。如資產收益率，床位平均周轉率、醫(yī)療服務收益率等，可以幫助醫(yī)院實現對經營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點及變動成本、邊際貢獻等方法，可以幫助公立醫(yī)院進行定量分析，實現對成本的管理控制，從而實現社會效益與經濟效益。
（一）醫(yī)院管理層關注度不高。
管理層的關注是推進管理會計在公立醫(yī)院中應用的基礎，是管理會計順利開展的重要保障?，F行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關注醫(yī)療服務質量、先進醫(yī)療工具方法的引入及應用、醫(yī)院經濟效益等方面，對財務會計、管理會計關注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內部各層級管理者提供信息，服務于醫(yī)院內部經營。如果醫(yī)院自身沒有精細化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關注度不高，對投資、預測、控制、決策重要度缺乏深刻認知，就不會對管理會計重點關注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現不出管理會計的價值。
公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因導致公立醫(yī)院會計準入門檻低、財務人員自身專業(yè)知識與實際醫(yī)療服務之間存在嚴重的脫節(jié)現象。財務人員缺乏對管理會計的深刻認識，只是機械地運用相關方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務及業(yè)務的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務會計更高的綜合素質能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務會計各項知識的基礎上，要熟悉醫(yī)院運營及各項業(yè)務流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運管理、價值管理等相關知識。而大多數公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質人才，導致管理會計應用受阻。
（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。
我國企業(yè)推進管理會計的應用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設置專門的管理會計部門或崗位，財務人員大部分時間用于賬務處理、編制報表等傳統(tǒng)財務會計核算，缺少對管理會計的認知及應用。管理會計中的成本管控、預算管理、績效考核、內部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數財務人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實施，話語權小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。
（四）業(yè)績考核制度不合理。
數據顯示，我國財政補助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務及藥物收費。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進入市場，以醫(yī)療服務收取病人的醫(yī)藥費、檢查費等實現醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經濟指標為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結果掛鉤，使醫(yī)務工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務軌道，開單返點、開單提成等頻頻出現。過于注重財務指標評測加上論資排輩等因素，導致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。
（五）管理會計信息化建設落后。
首先在醫(yī)院中采用計算機解決一些數據問題的是美國，加上信息技術的發(fā)展，以計算機為手段進行醫(yī)院信息管理已普遍出現在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設方面仍然處于落后水平，財務管理信息化基礎薄弱。公立醫(yī)院財務軟件多適用于財務會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預測、事中控制的管理功能，導致管理會計所需數據及信息需要耗費龐大的.人力、物力、財力資源，且數據準確度不高。同時建設管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。
政府衛(wèi)生部門應該對公立醫(yī)院主要管理層進行集中培訓，使醫(yī)院管理層學習、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實施的考核與指導。管理層首先應將所學管理會計思想通過座談、定期培訓等方式對醫(yī)院全體員工進行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應積極實施總會計師聘任制度，安排專人負責管理會計工作。管理會計領頭人不僅要制定科學的管理會計工作方法、流程，還要對財務人員的管理會計工作加以指導。管理層應提高管理會計領頭人的話語權，使管理會計工作的開展更具有權威性。最后，管理層應提高管理會計應用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強管理會計的應用，特別是在成本控制、預算管理、內部控制等方面。推進形成以財務部門為主導、管理會計負責人帶隊為指導、各部門通力合作的局面，引導醫(yī)院相關人員主動配合管理會計工作，促進管理會計工作的順利推行。
(二)加強管理會計人才隊伍建設。
醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準入門檻，盡量招收高學歷、跨學科的綜合素質人才。嚴格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實踐經驗水平，從根本上加強會計人才隊伍建設；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經驗方法，對醫(yī)院會計人才進行培訓，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結合，建立管理會計人才培訓基地，加強會計人才的再學習、再教育；四是為財務部門及管理會計人員訂有關管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學習。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關培訓活動；二是主動培養(yǎng)人員財務與業(yè)務有機融合意識，學習醫(yī)院運營中相關業(yè)務知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務脫節(jié)現象，靈活運用管理會計方法。
醫(yī)院對財務部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務申報等方面，還需專門設立管理會計崗位進行全面預算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責，拓寬管理會計范圍是強化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責來實現，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項業(yè)務活動，在給管理層訂立并實施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實踐經驗。賦予管理會計工作人員相應的權限及話語權。管理會計工作人員的權限是保證管理會計工作順利進行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎。賦予管理會計工作人員更多的話語權,為其創(chuàng)造參與決策的機會，使其能夠為醫(yī)院的管理建言獻策，幫助管理層進行科學的管理活動。
(四)建立綜合業(yè)績考核制度。
對公立醫(yī)院進行補貼。適當對公立醫(yī)院進行補貼，維持其正常運營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標。財務指標反映了經營成果及財務狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務運營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務指標對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔公益責任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務質量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護安全程度等非財務指標，也應作為業(yè)績考核指標。眾多學者將財務指標與非財務指標融合，構建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實明確自己的職責，調動人員積極性，引導員工的行為。
建立包括會計核算、成本管控、預算管理、績效考核評價、財務狀況分析等在內的一體化信息平臺。運用信息技術對所需要的大量數據進行處理，實現數據共享，減少會計人員的工作量，并及時、準確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設進程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設有很強的引導作用。可以借鑒國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設投資，通過經濟激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設的熱情，調動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設所耗財力多而止步不前的情況。
作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經大學。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇七
摘要：隨著社會的不斷發(fā)展進步，加強公立醫(yī)院專項資金管理工作成為了人們關注的重點?，F如今，許多地區(qū)的公立醫(yī)院都進行了專項資金試點工作，對其管理工作中的細節(jié)和重點進行了整理和完善，取得了很好的成績，提高了公立醫(yī)院專項資金管理工作的效率。同時也提高了公立醫(yī)院專項資金的使用效率和管理的安全性，使得專項資金能夠在對應的領域發(fā)揮作用，減少了專項資金的隨意挪用，加快了公立醫(yī)院發(fā)展的腳步。
公立醫(yī)院成為了當今社會人們就醫(yī)的最好選擇，這就使得其責任更加重大，為大多數人民群眾提供健康保障，也使得公路醫(yī)院的發(fā)展受到社會和人民的關注。這段時間以來，根據相關的法律和社會提出的相關要求，公立醫(yī)院需要進一步的發(fā)展，提高自身的服務水平，能夠為老百姓提供更多的服務。經過醫(yī)院和社會的不斷努力，公立醫(yī)院取得了突破性的進展。各個部門都投入了大量的精力，制定了一系列的發(fā)展措施，尤其是在資金方面，政府對公立醫(yī)院投入的資金越來越多，而且醫(yī)院的資金結構也在逐漸的發(fā)生變化，使得專項資金所占的比例越來越大。這方面資金的增多，使得醫(yī)院能有更多的科學性建設，能夠引進更多的先進設備，提高其醫(yī)療水平，吸引更多的專業(yè)人才。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院有很大的不同，其中公立醫(yī)院能夠體現政府的服務功能，公立醫(yī)院也能夠體現政府的政策。所以說，公立醫(yī)院是政府相關單位關注的重點，隨著政府對公立醫(yī)院投入專項資金的增多，公立醫(yī)院在專項資金管理方面也應該加大管控力度，加強對專項資金的審核工作，使資金按照政府的意向流動，防止專項資金濫用的現象[1]。
（一）資金的審批較為復雜。
公立醫(yī)院一般會根據醫(yī)院實際的發(fā)展情況申請專項資金，在申請的時候要一層一層的審批，最后由中央批準，在這之前，需要多個部門進行檢查，若是有一個環(huán)節(jié)出現了錯誤，那么就需要重新進行申報，中央批準后再一層一層的下撥，最終落實到醫(yī)院的相關部門，這個過程就需要大量的時間。審批過程較為復雜，其中涉及到的環(huán)節(jié)也相當的繁瑣，能對公立醫(yī)院的發(fā)展產生阻礙。
（二）資金核算不規(guī)范。
當公立醫(yī)院收到中央下發(fā)的專項資金以后，許多公立醫(yī)院沒有按照項目的支出情況對資金進行核算，導致支出的資金缺少相關的`明細賬目。由于醫(yī)院在支出時沒有嚴格的按照相關規(guī)定進行操作，使得資金核算時會出現嚴重的混亂，將不同時間、不同項目使用的資金混在一塊，這樣就導致不能很好的掌握資金的使用情況，不利于對資金的流動方向進行合理的調整[2]。
（三）資金管理使用不合理。
在專項資金進行申報之前，都會制定資金的預算方案，并且為其制定專門的計劃，合理的使用資金，這些方案和計劃還要進行層層的審批，使其能夠促進醫(yī)院的發(fā)展。但是有的醫(yī)院沒有制定合理的方案和計劃，使得每筆資金的使用效益有所降低。另外，有的公立醫(yī)院還會將本年的專項資金轉移到其他項目進行核算工作，使資金的項目支出出現虛構的現象，會對醫(yī)院的資金使用和管理產生影響。還有醫(yī)院會隨意的申報資金，出現項目資金隨意使用的情況，這就造成了專項資金的浪費。
（一）加強跟蹤管理工作。
要想加強資金的跟蹤管理工作，就要加強對資金管理人員的培訓，讓他們掌握更多的管理知識，準確掌握各種資金管理軟件的使用，提高他們對于風險的防范意識，制定相關的規(guī)劃制度，確保專項資金管理制度的完善性和合理性。對專項資金的流動方向和使用情況進行定期的檢查，將資金使用不合理的現象及時改正，從而提高公立醫(yī)院專項資金管理工作。
（二）完善管理辦法。
對公立醫(yī)院的專項資金要堅持相應的原則，使得專項資金發(fā)揮出最大的效益，防止出現濫用資金的現象，以確保醫(yī)院能夠依據計劃使用資金，促進自身的發(fā)展。醫(yī)院要從自身實際的發(fā)展出發(fā)，結合各個部門的具體情況，嚴格按照相應的要求進行資金申報，完善相關的資金管理辦法，減少隨意申報的現象[3]。
（三）提高資金的使用效率。
在專項資金進行落實之前，需要對資金的各個環(huán)節(jié)進行證實，對資金的使用進行跟蹤監(jiān)督，調整資金的流動方向，提高專項資金的使用效率。公立醫(yī)院可以成立專門的機構，由醫(yī)院專門的人員對全醫(yī)院資金的初審工作和申報工作進行檢查，將資金的管理工作嚴格落實好。
（四）完善監(jiān)督機制。
公立醫(yī)院要在醫(yī)院內部成立專門的審查小組，完善專項資金的監(jiān)督工作，針對資金的投入進行不定期的檢查，避免出現專項資金的濫用情況，將資金的使用效率最大限度的展現出來。公立醫(yī)院還要教授專門的人員學習新型的軟件，提高專項資金管理人員的知識水平，減少操作的失誤。同時，還要求資金管理人員熟練的運用計算機對審計工作進行輔助，提高審計工作的效率。公立醫(yī)院還需要建立完善的資金監(jiān)督平臺，對使用資金的數據進行公布，讓更多的人對資金管理工作進行監(jiān)督。
四、總結。
隨著公立醫(yī)院的快速發(fā)展，需要對公立醫(yī)院專項資金管理工作引起足夠的重視，深入了解專項資金管理中存在的種種問題，及時的找出相應的解決措施，提高公立醫(yī)院專項資金管理的效率，使專項資金的作用得到充分的發(fā)揮。
參考文獻：
[1]魏萬鵬.加強縣級公立醫(yī)院資金監(jiān)管的策略[j].納稅，2018（01）：210.
[3]高艷.縣級公立醫(yī)院改革視角下的跟蹤審計研究[d].山東財經大學，2016.
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇八
摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經營方面有了非常大的進步，內部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內部控制的層面促進自身資產管理工作的開展。本文以內部控制為基礎，展開對行政事業(yè)單位資產管理模式的研究和分析，希望更多人關注這一問題并付出行動。
關鍵詞：內部控制；行政事業(yè)單位；資產管理。
一、內部控制的概念和重要性。
行政事業(yè)單位資產管理開展過程中，通常會選擇以內部控制為工具配置單位資產，這樣可以保證此項工作的順利開展，同時在實施過程中還可以運用賬目的準確性核算資產完整度的合法性。在這些工作嚴密開展的過程中，資產驗收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。
現如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項職能，資產使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強內部控制建設，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產管理為例，該單位可以以自身資產管理現狀為基礎構建起相應的內部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎。在完整的內部控制體系的引導下，管理工作人員可以做好分工，認清自己的職責，并且相互之間的協(xié)調、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內部控制工作中的資產預算管理控制屬于重要的構成因素，在管理行政事業(yè)單位資產時，要嘗試將內部控制的方式和手段運用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項事務活動都在規(guī)則中有效運行，防止舞弊、提高效率。
二、我國行政事業(yè)單位內部控制體系下資產管理工作中的問題。
1.我國行政事業(yè)單位資產管理機制工作中存在漏洞。
目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機構在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進一步加大。一般而言，這個機構是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權利和責任的劃分。仔細分析行政事業(yè)單位資源管理現狀可以看出：對于資產管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨立的資產管理部門解決混亂的現狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調整任職的問題時，存在對資產使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項工作只局限在對行政事業(yè)單位財務收支情況開展審計工作。同時，現在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產的專門部分，大部分固定資產的管理工作壓在單位的財務部門，固定資產的賬務管理比較完善，但實物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產管理的基本意識，同時對固定資產的轉移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產賬物不實的情況普遍存在。
2.我國行政事業(yè)單位內部管理制度的完善性較差。
我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強了對該問題的重視，只是改善力度還需要進一步擴大，范圍也要不斷增大。實際上，導致這個問題出現的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內部管理機制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產管理過程中沒有資產卡片賬和資產明細賬，并且還存在一部分賬實不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產的領用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經費的支出情況，忽視資產的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產掛在賬外的現象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產的問題，但是對這部門資產往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實際資產的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產進行價值評估和定期盤點，這在很大程度上影響國有資產的完整，引起資產流失。
三、基于內部控制的行政事業(yè)單位資產管理模式應用策略。
1.針對管理人員展開綜合素質的提升活動。
當今社會是一個不斷變化的社會，國家相關政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質的要求。想要在當今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質，以便更好地緊跟時代步伐，擔負起自己的責任。行政事業(yè)單位要結合自身情況和員工現狀，針對管理人員展開綜合素質的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細學習、研究當下的政策法規(guī)，樹立一些先進的榜樣，促進大家共同進步。特別需要注意的是，現在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產管理工作中會應用許多新設備，對于這些新的學習內容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。
2.根據時代發(fā)展的需求，不斷完善現有的資產核算制度。
隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展狀況有明顯的改善，面對這種現狀，我們需要順應時代發(fā)展的.要求，不斷完善現有的資產核算制度。第一，關于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產之后就要結合實際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產都會出現不同的折損，隨之固定資產價值也會受一定的影響，固定資產折舊同樣是價值減少的表現。第二，完善和改進現有的清查機制。工作人員在清查、判斷資產時，要以行政事業(yè)單位的實際發(fā)展情況為參照，通過相關指標對固定資產的價值作出反映，經過良好的清理工作之后就是固定資產的實際凈值。
3.重視并加強風險評估工作的開展。
如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運用各種收編新業(yè)務的風險評估方法。整個分析應該涉及行政事業(yè)單位具體下設的各個部門中，包括整個內部控制系統(tǒng)。在風險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現，相關部門和人員也能及時作出調整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。
四、結語。
目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產管理工作能夠以順利的姿態(tài)進行下去，會對我國各項工作的開展、進度帶來直接性的影響。內部資產是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關人員在開展各項管理工作時，要能夠通過有效措施提升內部控制水平。本文從內部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應對策略，只有立足于內部控制角度研究資產管理模式改進和完善措施，才能夠促進行政事業(yè)單位各項工作的順利開展。
參考文獻：
[1]唐曉.基于內部控制視角的行政事業(yè)單位資產管理優(yōu)化研究[j].經營管理者,(30):363.
[2]孟獻霞.基于內部控制的行政事業(yè)單位資產管理模式研究[j].財會學習,2016(12):227.
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇九
行政(事業(yè))單位財務制度與會計制度是公立醫(yī)院財會制度的參照與根本，公立醫(yī)院財務制度與會計制度又因行業(yè)特點擁有自身特色，但在醫(yī)改背景下，新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施對公立醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。然而，醫(yī)院實際財務工作過程中所遇到的一些財務制度與會計制度銜接問題，在現有的制度規(guī)定或書籍中難以找到合理的解決辦法。
近年來，隨著新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施，各家公立醫(yī)院取得了很大的突破和創(chuàng)新，但各醫(yī)院在日常實施過程中也逐漸發(fā)現了一些不協(xié)調之處，面臨著一些困難和問題，如財務人員對財務制度與會計制度理解角度有偏差，財務會計預算管理缺乏會計信息的支持與監(jiān)督;醫(yī)院資產管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫(yī)院財務制度和會計制度的關系進行梳理和總結的同時，發(fā)現其不協(xié)調之處，提出兩者相協(xié)調的對策與建議，為各級各類公立醫(yī)院規(guī)范財務核算行為，實現財務管理目標，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。
一、提高財務人員專業(yè)素質，重視管理會計。
隨著醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大，對醫(yī)院財務工作的專業(yè)性要求也越來越高，需要高素質財務人員參與到醫(yī)院財務管理活動中。實際工作過程中醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療技術人員的培養(yǎng)，將財務人員定位于行政后勤類，或者簡單地認為財務人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業(yè)知識培訓上并沒有像對醫(yī)療人員那樣重視;同時醫(yī)院財務主管、業(yè)務人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎核算工作上，不注重醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和新專業(yè)知識的學習，長此以往，不能以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院財務管理中深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭能力的提高。
醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德素質的高低，是醫(yī)院財務管理活動優(yōu)劣的.重要因素之一。要想充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院經營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現傳統(tǒng)會計向管理會計的轉變，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質的財務人員隊伍以實現醫(yī)院經濟管理決策最優(yōu)化。傳統(tǒng)財務會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業(yè)技術，而不會大量涉及法律的、政策的、醫(yī)院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發(fā)展的眼光來規(guī)劃未來三至五年甚至更長時期的醫(yī)院戰(zhàn)略。管理會計從精細化角度設計指標，跟蹤、調整直至優(yōu)化組織結構。要求醫(yī)院整合內部資源，做到精簡高效，職責明確，分工合理，目標清晰，發(fā)揮內部組織結構的協(xié)同效應，實現財務精細化和管理精細化。同時，管理會計中預算管理、績效管理、差異分析等現代管理理論和技術的應用，極大地提高了醫(yī)院資源配置效率，提升了績效考核的效果。總之，管理會計是實現醫(yī)院價值持續(xù)增長科學而有效的理論體系，是整合和梳理醫(yī)院的臨床業(yè)務流程、財務會計、經營管理的系統(tǒng)工具，有助于實現醫(yī)院各種資源的統(tǒng)一運作、共同實現醫(yī)院價值最大化。
二、強化預算約束與管理，實行全面預算管理。
醫(yī)院預算管理是《醫(yī)院財務制度》的重要內容，加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，在維護公益性的前提下，強化日常經濟活動，調動各科室工作人員的積極性，嚴格預算管理要求，實現醫(yī)院總體收支平衡。要從根本上解決醫(yī)院預算管理存在的問題，就需要協(xié)調好財務制度與會計制度的關系，財務制度解決好怎樣開展預算管理，會計制度解決好如何開展預算管理，主要有以下幾個方面：
一是要轉變觀念。醫(yī)院管理者及財務工作人員應樹立全面預算管理的觀念，通過預算編制掌握醫(yī)院現有資源配置情況，將醫(yī)院的一切醫(yī)療活動納入到預算管理體系中來，有效組織醫(yī)院開展經營活動，實現醫(yī)院戰(zhàn)略目標。
二是建立完善的預算管理制度。制度是規(guī)范，是基礎，是保障。完善的預算管理制度能保障預算工作有序開展，有效克制預算管理工作中的主觀性和隨意性，將預算工作落到實處，做到責任明確、獎罰分明。
三是要優(yōu)化基礎會計數據信息。首先，對醫(yī)院總預算目標進行合理分解，采用“上下結合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關部門、科室，充分調動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進科室加強預算管理，提高科室經營管理水平。預算編制過程中，財務部門應盡快推出適合醫(yī)院的預算管理細則，以單位財務會計數據信息為基礎，結合本單位預算編制需要設計出行之有效、簡單易懂的預算編制填報表。其次，對臨床業(yè)務科室進行必要的預算編制培訓，強化預算控制意識。最后，以預算的執(zhí)行情況、執(zhí)行業(yè)績?yōu)闃藴蔬M行績效評價。財務部門根據月度、季度財務報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預算執(zhí)行情況，發(fā)揮相應的會計監(jiān)督職能。年終確認相關科室預算管理業(yè)績，將預算評價結果與年終醫(yī)院績效評價相結合，獎懲到位。
三、加強資產管理，完善資產核算辦法。
《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理，不提折舊。實際工作中我們應理解為購買圖書應作為當期費用處理，同時參照固定資產管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬，進行實物管理。
在建期購進無形資產的過程中，新的《醫(yī)院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應在“在建工程—設備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產改擴建當中資本化支出的管理及核算，嚴格執(zhí)行制度及各項規(guī)定中的資本化標準，確保國有資產的保值增值。嚴格資產清查及報廢程序，防止國有資產流失。建議參照企業(yè)會計準則，并根據公立醫(yī)院的性質、規(guī)模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業(yè)的報表分析模式進行細化，認真編制醫(yī)療設備的效益分析報告，加強對設備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫(yī)療設備資源，做到資源共享、有效利用。
四、硬化成本核算，強化成本控制。
《醫(yī)院會計制度》明確了成本的調整、編制、執(zhí)行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫(yī)院成本費用的分攤方法，各個醫(yī)院的做法不同，勢必造成各個醫(yī)院的成本差異較大。為了配合財務制度中對醫(yī)院成本管理的要求，會計實務中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化，科室要準確，能用實際發(fā)生數的盡量用實際發(fā)生數，需要進行分配的成本費用要盡量選準參數、選準比例進行分配。要嚴格區(qū)別醫(yī)療業(yè)務成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎工作，才能使財務制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)院成本。
建議從制度層面根據醫(yī)院類別、規(guī)模等因素對醫(yī)院成本費用的分攤、計提、核算做出規(guī)定，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫(yī)院成本核算制度。
編制成本核算報表，及時發(fā)現成本執(zhí)行過程中存在的問題，分析問題產生的原因，把握成本構成及其變化規(guī)律，為醫(yī)院改進成本核算方式提供科學依據。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系，通過建立醫(yī)院成本考核獎懲激勵機制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯系，促使各部門、各員工轉變觀念，強化成本管理意識，降低醫(yī)療運營成本，實現成本管理目標。同時，以財務制度為綱領，會計制度為工具，建立一套合適醫(yī)院的成本管理評價體系。
五、改進和完善風險評估和財務報告體系。
《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院的對外投資進行了嚴格的規(guī)定，相應地在對外投資的會計處理及會計監(jiān)督上，我們應該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環(huán)節(jié)需要嚴格按要求，會計人員要加強責任心，提高管理素質，核算水平，發(fā)現問題及時反映，以確保國有資產的安全。
財務報告是以日常的會計核算為基礎，沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算，不可能有實用的財務報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經營信息。所以，會計人員在處理醫(yī)院各項經濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質重于形式原則、權責發(fā)生制原則、按實際成本估價原則。
以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復雜，但指向的是財務制度與會計制度協(xié)調機制創(chuàng)新，目標是提高公立醫(yī)院財務管理水平。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十
會計信息系統(tǒng)和傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)不同，它建立在現代網絡和計算機技術之上，通過軟件和數據庫技術，打破了傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)受時間和空間限制的缺點，把企業(yè)財務和業(yè)務整合到一起，形成了一體化智能平臺。在內部控制上，會計信息系統(tǒng)雖然遵循了手工系統(tǒng)內部控制制度的大多基本原則，但由于程序控制替代了人工控制，其控制范圍更廣，要求更為嚴格，管理也更加智能，從而體現出有別于原始手工系統(tǒng)控制的顯著特點。
1.控制對象信息化。
會計信息系統(tǒng)主要由計算機硬件設備（服務器、計算機終端、網絡設備、打印機等）、系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)、數據庫管理系統(tǒng)）、應用軟件（企業(yè)erp軟件）三大部分組成。所以會計信息系統(tǒng)內部控制對象除了原始會計系統(tǒng)中的人員、崗位、職責、流程之外，又增加了信息化設備以及應用軟件及自動化流程。
2.財務業(yè)務一體化。
整個信息系統(tǒng)的融合，把企業(yè)的財務核算管理與企業(yè)的經營決策整合到了一起，使其擺脫了時間上和空間上的限制，企業(yè)整個財務和經濟業(yè)務交織成一體。
3.管理模式扁平化。
依托于高速的網絡和計算機處理速度，財務主管可以實現真正意義上實時管理和在線管理，安排和部署無縫銜接，溝通和交流近在咫尺。會計電算化大大減輕了財務核算工作的強度，使會計管理職能可以相對集中到更高層次，使管理層次呈現扁平化。
4.業(yè)務過程數字化。
首先，不同于手工會計記賬，會計信息系統(tǒng)所有的'數據都保存在磁盤或其他存儲介質上，全部以數字形式存儲。其次，除原始憑證和記賬憑證外，會計的其他工作基本上實現了無紙化，既節(jié)約了時間，又降低了成本。再次，會計業(yè)務中的好多流程實現了自動化和智能化，不用進行人為干預，就能自動處理數據，進行記賬，生成報表。
二、會計信息系統(tǒng)內部控制存在問題及建設。
1.企業(yè)內控管理意識不到位。
《企業(yè)內部控制配套指引》是在4月26日由財政部會同證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會共同發(fā)布的，連同以前發(fā)布的《企業(yè)內部控制基本規(guī)范》，標志著中國企業(yè)內部控制規(guī)范體系基本建成。為確保企業(yè)內控規(guī)范體系順利實施，財政部等五部門要求自1月1日起在境內外同時上市的公司率先執(zhí)行企業(yè)內控規(guī)范體系。幾年來，雖然也有非上市公司開始逐漸實施，但也只停留在紙面上，企業(yè)本身內控意識并不是很強。對于會計信息系統(tǒng)內控，更多的是把工作職能下放到相關部門，例如財務部門或者信息化部門，而上層沒有整體管控，造成內控制度形同虛設，流于形式，部門間相互扯皮，互相推諉。所以要想會計信息系統(tǒng)內部控制真正起到作用，第一要務就是企業(yè)領導決策層必須重視和正視企業(yè)內部控制制度，保證其執(zhí)行力，這也是會計信息系統(tǒng)內部控制建設的前提和基礎。
2.信息化系統(tǒng)安全防范意識欠缺。
由于會計信息系統(tǒng)是建立在計算機網絡環(huán)境上的，所以計算機網絡系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定就成為會計信息系統(tǒng)正常運行的前提。首先要健全用戶認證及系統(tǒng)準入制度，加強對用戶名及密碼的管理，防止用戶仿冒登陸，同時加密業(yè)務數據，防止數據泄露。其次，實行內外網安全隔離措施，從外部網絡訪問內部網絡時，進行更加嚴格的身份和設備驗證，確保內部網絡不被外部入侵。第三，建立信息設備專人負責制，定期對設備進行輪檢，對系統(tǒng)進行漏洞安全檢查，對核心設備和網絡建立容災備份機制，最大限度地減少網絡信息設備對業(yè)務的影響。第四，強化軟件采購制度，根據用戶需求有針對性的采購軟件，同時加強信息化培訓，提升會計信息化系統(tǒng)運作效率。
3.會計處理差錯被忽略。
由于會計信息系統(tǒng)采用計算機處理數據，在人們的意識里自然而然地產生了一種意識：不會出錯。但恰恰相反，正是由于會計信息系統(tǒng)自動處理數據，一旦在數據輸入或定制化處理時產生錯誤，那么和他相關的流程都會出錯，并且不易察覺，最終會造成整體財務數據失真或錯誤。例如，在制作記賬憑證錄入數據時，如果重復錄入，就會導致從會計科目到報表全部出錯。所以，在會計關鍵環(huán)節(jié)，比如原始數據錄入環(huán)節(jié)、會計憑證審核環(huán)節(jié)，月末會計科目自動轉賬環(huán)節(jié)，會計報表生成環(huán)節(jié)等其他關鍵性環(huán)節(jié)，不能只依賴系統(tǒng)進行自動化處理，必須進行人工介入，以防止人為數據出錯造成會計報告失真或者錯誤。
4.職權分離落實不到位。
由于會計信息系統(tǒng)很多流程都是計算機自動智能處理的，帶來的最大好處就是可以精簡機構和人員，傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)中的很多崗位可以精簡和合并，手續(xù)也可進行簡化，隨之而來的就是很多授權被合并到某個人身上，如果授權不合理，就會給舞弊和欺詐創(chuàng)造條件。為此，人員職能必須適當分工，明確每個崗位的指責，防止對處理過程的權限濫用。
5.缺少風險應對措施。
對于企業(yè)來講，一般主要將風險應對放在關鍵業(yè)務上，比如籌資活動、投資活動、項目建設、合同管理等，對于信息系統(tǒng)的風險應對，則相應欠缺。企業(yè)應該把會計信息系統(tǒng)所面臨的各種風險進行分解，按可控程度、可接受損失程度、關鍵與否等標準進行分類，把分解后的各種指標按風險管控程度進行排序，然后建立起識別標準和應對措施。此外還應建立風險級別升級機制，當發(fā)現產生的風險不能及時排除和化解時，應將其風險級別進行提升，進行相應處理。例如發(fā)現企業(yè)重要數據有被拷貝的痕跡，風險級別為普通，在經過規(guī)定時間的調查后未查出拷貝者，應將其風險級別升級，提升到重要級，以采取相應的補救措施?？傊?，為了充分發(fā)揮會計信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，堵塞其漏洞，在會計信息系統(tǒng)內部控制建設上，一定要抓住關鍵點，進行科學的論證和可行性分析，建立有針對性的控制體系，以保證信息系統(tǒng)同企業(yè)各個業(yè)務系統(tǒng)的獨立性，使會計信息系統(tǒng)做到建有所值，投有所用。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十一
舊的事業(yè)單位會計制度已經提到過固定資產預算管理，當公立醫(yī)院需要在新一年購進醫(yī)療設備時，要由所需部門在本年年底提出計劃，詳細內容請看下文如何加強公立醫(yī)院固定資產的內部控制研究。
新的事業(yè)單位會計制度中對于固定資產購買這一塊的要求更加細致，醫(yī)院要想保證固定資產管理控制的完善，離不開一個合理健全的制度約束，所以公立醫(yī)院必須加強預算管理制度，現在國家實行的預算管理原則是“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”，新一年的預算控制首先要根據上一年度的收支總體情況做出分析判斷，根據上一年的業(yè)務活動判斷今年的財務收入和支出，做到統(tǒng)籌兼顧，努力實現收支平衡，避免財政赤字的情況。有重點、綜合的編制預算表，預算完畢后要由醫(yī)院相關部門審核后上報主管部門審批，審批通過后，財政部門才會根據預算撥款程序給予財政撥款。所以醫(yī)院必須要在預算階段就加強管理，因為當醫(yī)院年中出現計劃調整時，或者國家政策有變化，必須根據必要的程序提出調整計劃的文件，再由主管部門批復才能調整。
國家醫(yī)管中心于開始就規(guī)定，公立醫(yī)院在十萬到五十萬之間的固定資產可以經由醫(yī)院管理中心報備，五十萬元以上的固定資產購進必須有相關的論證報告。
舊的事業(yè)單位會計制度規(guī)定專用基金是?？顚Ｓ玫捻椖炕?，不可以挪作他用，也就是不能隨意改變用途，修購基金提取方式是在固定資產的原賬面價值上提取，科目是“專用基金―修購基金”，如果固定資產有損壞則不提取。
新的事業(yè)單位會計制度要求修購基金全額轉入事業(yè)基金科目中去，原本的固定基金和修購基金在此不再使用，折舊問題上與企業(yè)的會計處理接近，固定資產的折舊按照年限平均法和工作總量法折舊，無殘值。對于固定資產的折舊方法可以總結為：“當月增加當月不提取，當月減少當月要提取。”并且當月減少的固定資產下月起不再提折舊，達到報廢條件的固定資產和已經提滿折舊還仍在使用的固定資產都不需要再提折舊。公立醫(yī)院的圖書也算作固定資產處理。另外為了延長使用時間需要改擴建的設備的修理后續(xù)支出成本按照賬面價值入賬，日常維護的費用仍按費用處理，事業(yè)單位的修理支出仍是在修購基金中列支。
采購管理：五萬元以下設備由醫(yī)院按照要求自行采購，五萬元以上設備納入政府采購中心或國際招標機構實施采購，屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫(yī)療設備應按規(guī)定委托招標采購。
驗收、領用管理：驗收工作必須及時，尤其是進口設備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。設備驗收應有使用科室、設備管理科室及廠商代表共同參加，進口設備按相關部門要求進行驗收，驗收結果必須由參加驗收各方共同簽字。注意必須有驗收報告，表明資產的產品名稱、規(guī)格、型號和數量再入庫。
對于醫(yī)院價值50萬元以上的設備，應有專人保管，專人使用，無關人員不能上機。大型儀器設備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)療設備配置許可證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。設備使用科室，應指定專人負責設備的管理，包括科室設備臺賬，各臺設備的配件附件管理、設備的日常維護檢查。大型設備或對臨床診斷影響大的設備，發(fā)生故障停機時應及時報告院領導，通知醫(yī)務部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十二
內部控制是20世紀中葉隨著現代經濟的發(fā)展而建立起來的一種重要管理方法，它的內容和定義隨著現代經濟管理技術的進步和管理范圍的不斷擴展而日益豐富。coso認為:內部控制是一個靠組織的董事會成員、管理層和其他員工去實現的過程，其根本目標是為了保證經營的效率性、財務報告的可信性、法律規(guī)制的遵循性;實現控制目標的五個要素是控制環(huán)境、風險評價、控制活動、信息與交流、監(jiān)督與評審。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會在這些先進內控模式和經驗的基礎上,提出了《銀行內部控制框架》十三項原則，為各國商業(yè)銀行內部控制指定了可供借鑒的模式和方向。
中國人民銀行在4月公布的《商業(yè)銀行內部控制指引（征求意見稿）》指出：內部控制是金融機構的一種自律行為，是金融機構為完成既定的經營目標而制定和實施的涵蓋各項業(yè)務活動、涉及內部各級機構、各職能部門及其工作人員的一系列具有控制職能的方法、措施和程序的總稱。《指引》認為，商業(yè)銀行內部控制的目標包括三個層次：第一層次是防范經營風險；第二層次是保證資產的安全、會計記錄的完整真實和經營環(huán)節(jié)的規(guī)范；第三層次是為實現經營目標和經營效益提供合理保證。
銀行內部控制是一個龐大的系統(tǒng)，涉及銀行業(yè)務部門、內審部門、中央銀行和外部審計機構。20世紀90年代中期，一系列銀行內部控制失效導致銀行經營失敗或陷入困境的案件震驚了金融界。根據我國商業(yè)銀行內部控制的近期研究成果，可以總結出我國商業(yè)銀行內部控制制度的基本戰(zhàn)略主要表現在如下十個方面：
1.健全內部控制管理制度、創(chuàng)造良好的內部控制。商業(yè)銀行應該結合自己的行業(yè)特點，在各個崗位、各個部門、各個環(huán)節(jié)上建立嚴格而具體的內部控制制度，做到有法可依、有章可循。同時也應該建立部門之間、崗位之間的相互核查制度，因為每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務的同時，也是在進行對上一個環(huán)節(jié)的檢查。
2.制定發(fā)展目標和方向。商業(yè)銀行應當按照合法、合規(guī)、穩(wěn)健的要求制定明確的經營方針，各部門和分支機構都應該圍繞整體的.經營方針來制定相應的工作目標，以實現整體的經營利益。一般而言，商業(yè)銀行應建立“自主經營、自擔風險、自負盈虧、自我約束”的經營機制，堅持資金營運的“安全性、流動性、效益性”。
3.完善崗位責任制度和規(guī)范崗位管理措施。商業(yè)銀行的經營目標要靠要靠各個崗位人員的共同努力才能實現，因此，商業(yè)銀行應當推行內部工作的目標管理、制定規(guī)范的崗位責任制度、實施嚴格的操作程序和合理的工作標準，同時賦予各崗位相應的責任和職權，建立相互配合、相互監(jiān)督、相互制約的工作關系。
4.實施部門崗位職責的適當分離。職責分離是內部控制獨立性的基本要求，能夠使各部門各崗位人員各盡其職，也符合巴塞爾有效核心監(jiān)管原則中“職能分離”的目標。商業(yè)銀行要切實實施有價證券的保管與帳務處理相分離、前臺交易與后臺結算相分離、資金交易業(yè)務授權審批與具體經辦相分離、信用的受理發(fā)放與審查管理相分離、損失確認與核銷相分離、電子數據處理系統(tǒng)的技術人員與業(yè)務經辦人員、會計人員相分離。
5.實現合理的授權分責。商業(yè)銀行的各項業(yè)務是由各級管理人員和在崗人員完成的，賦予各級人員合理的權限是完成任務的基礎和保證。商業(yè)銀行應當按照各自經營的性質和功能，建立“分級分口”管理和“授權有限”的管理制度。各級管理人員要在各自的崗位上，按所授予的權限開展工作，并對各自職責范圍的工作負責。
6.建立有效的內部稽核制度。內部稽核制度是指各部門、各崗位之間在業(yè)務運作過程中的一種不間斷的連續(xù)檢查制度，即每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務的同時，也是對上一環(huán)節(jié)工作準確性的核查，它不同于獨立的事后內部稽核或審計。實施業(yè)務過程中的相互核查制度，可以減少工作差錯、防弊堵漏，保證資產和交易的安全性和完整性。
7.構建完整的信息數據庫。信息資料是業(yè)務過程的全紀錄，是商業(yè)銀行經營活動的重要憑證，對這些資料進行安全保管、甚至對某些重要的合同、文件副本進行保管，是業(yè)務順利進行的必要保證。因此，商業(yè)銀行應當全面、真實、及時地記載每一筆經濟業(yè)務，正確進行會計核算和業(yè)務核算，建立完整的會計、統(tǒng)計和各種業(yè)務資料的檔案，確保內控行為的順利實施與開展。
8.建立有效的預警預報系統(tǒng)。建立預警預報系統(tǒng)的目的是為了早期預知可能出現的錯誤和問題，及時發(fā)現經營過程中的隱情，防患于未然。商業(yè)銀行應圍繞經營行為、業(yè)務管理、風險防范、資產安全建立定期業(yè)務分析、信貸資產質量評價、資金運用風險評估制度，建立定期實物盤點、各種賬證賬表的核對制度以及業(yè)務活動的事前、事中和事后的監(jiān)督制度，從而把業(yè)務風險降到最低程度。
9.建立有效的應急措施。商業(yè)銀行應對重要崗位和營業(yè)網點制定明確的應急措施，保證業(yè)務的持續(xù)進行。應急措施要充分考慮各種可能的內外部因素，依次設定具體的應變步驟。當商業(yè)銀行遇到斷電、失火、搶劫等緊急情況時，各個崗位人員應當根據各自職責和實際情況采取有效的措施來消除和降低突發(fā)事件的危害。
10.確保內部稽核制度的權威性和獨立性。內部稽核部門的主要職責是：對各項業(yè)務提出內部控制的建議、檢查和評價各有關部門內部控制的情況、對內部控制制度的執(zhí)行進行稽核檢查、建議對違反內部控制的部門和個人進行處分和處理。
參考文獻:。
[1]蔣建華:商業(yè)銀行內部控制與稽核[m].北京:北京大學出版社，
[2]宋良榮:商業(yè)銀行內部控制[m].上海:立信會計出版社,。
[論文關鍵詞]商業(yè)銀行內部控制職責分離審計制度。
[論文摘要]風險管理是商業(yè)銀行的本質功能，而良好的內部控制機制是有效地實施風險管理的基礎平臺。通過對我國商業(yè)銀行內部控制功能的深刻分析，可以總結出我國商業(yè)銀行內部控制的十大戰(zhàn)略，為大幅度提高我國商業(yè)銀行的內部控制績效提供了可靠的理論借鑒。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十三
在國內外文獻中，關于醫(yī)療設備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的進步息息相關。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術為依據，以生物技術和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術人才的管理以及使用中的實際問題。
1影響因素。
科技革命為醫(yī)學也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時代所淘汰，大量的精尖設備投入到醫(yī)學實踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看，醫(yī)學工程技術部門與醫(yī)院儀器設備的發(fā)展有差距［3］。在實際中，影響醫(yī)學工程人員解決問題的能力的因素主要有四個方面。
1.1規(guī)章制度不健全。
由于我國醫(yī)院醫(yī)學工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責范圍，甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個醫(yī)院的醫(yī)學工程部門的職責存在差異，其基本任務都有及時修復儀器設備，以保證儀器設備的正常運行。醫(yī)學工程部門中存在重視培訓操作人員，而忽視對工程技術人員的培訓，其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時，醫(yī)學工程部門往往考慮儀器設備的使用，而忽略了對設備維修方面的考慮，甚至有的設備維修手冊都不全。工程技術人員專業(yè)技術的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
1.2維修設備不全。
受經濟條件的制約，一般醫(yī)院購買的大型儀器設備有限，購買的維修配件也相對較少。一旦這些設備出現故障，就需要立即進行維修，以免影響醫(yī)院的運行［5］。由于缺少元件配件，工程技術人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。
1.3維修方式不先進。
當前，醫(yī)用儀器設備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經無法滿足現代維修的要求［6］。例如:要想通過現有的設備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設備的維修也由起初的元件級維修轉為板級維修。板級維修大概需要半個月或者更長的時間，維修周期太長，維修價格也很高，大大地提高了維修成本。
1.4技術交流無組織。
技術人員的工作繁、雜，沒有按專業(yè)進行明確的劃分，造成技術人員負擔重。在工程技術工作的性質上，在國內外文獻中，關于醫(yī)療設備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的.進步息息相關。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術為依據，以生物技術和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術人才的管理以及使用中的實際問題。
2對策。
2.1醫(yī)學工程技術人員綜合素質的提高。
對醫(yī)學工程技術人員素質主要有四個方面基本要求。首先，身為醫(yī)學工程技術人員，既要有好的專業(yè)技術，還要懂一定的醫(yī)學知識［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學工程技術人員的基本要求。還要了解有關儀器設備的相關知識。再次，醫(yī)學工程技術人員要懂得相關的專業(yè)英語知識。最后，醫(yī)學工程技術人員要有高度的責任感、高尚的道德品質和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時保證儀器的正常使用，保持良好的服務態(tài)度。目前，我國醫(yī)學工程人員的知識結構相差很大，技術水平也存在差異，成分復雜［9］。因此，在學科建設上，要構造和諧氛圍，從初級到高級合理地分布人才，還要加強團隊思想素質和文化建設，使醫(yī)學工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設和發(fā)展服務。
2.2優(yōu)秀人才團隊的建立。
醫(yī)療儀器設備的資產就占醫(yī)院總資產的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質就、高水平的醫(yī)學工程技術隊伍十分必要和迫切。醫(yī)學工程人員的組織建設和隊伍建設是各級管理部門和醫(yī)院領導都應該給予高度重視。
(1)文化水平和專業(yè)技術水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術人員的要求。有計劃、有步驟地對現有工程技術人員進行技術培訓和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴充、更新他們的知識。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術人員到國外接受培訓，以適應醫(yī)學工程新技術的發(fā)展，與國際醫(yī)學工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。
(2)有計劃地招收生物醫(yī)學工程專業(yè)或者相關的學術人才，能夠優(yōu)化團隊建設。對工程技術人員進行統(tǒng)一的管理，實施考核制度，增加臨床工程技術培訓。當前，在醫(yī)學領域的重要任務是建立適合我國國情的臨床工程師資格認證制度。臨床工程師資格認證制度的建立在促進醫(yī)院臨床工程進步的同時，能夠推動整個醫(yī)療技術的發(fā)展。
2.3醫(yī)學工程技術人員社會地位的提高。
一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學科得以健康發(fā)展的關鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設備維修部門中的問題才能夠被正視，醫(yī)學工程技術人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學工程的不重視嚴重制約著醫(yī)療設備維修部門的建設和發(fā)展。目前，由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標準，相關的培訓、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學技術人員職稱晉升困難的現象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應該重視醫(yī)學工程技術人員，在立功授賞、晉職、加薪時，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術人員由突出貢獻的時候要給予獎勵，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務，主動學習新的知識。
3結束語。
在了解目前國內外醫(yī)學工程相關專業(yè)的教育現狀的前提下，并結合醫(yī)院醫(yī)學工程科人員的實際工作情況，本文分析了對醫(yī)學工程技術人員技術發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質、高層次優(yōu)秀人才團隊的構想和建議。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十四
醫(yī)院的經營活動中的各個不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時間上也都有著不確定性，最終可能會導致醫(yī)院的經營出現問題，影響經濟效益。由于醫(yī)院審計工作可以保證財務報表等其他經濟活動資料的合法與真實性，起到監(jiān)督、防范風險的作用，及時將經濟活動引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時，內部控制也具有合理保證醫(yī)院財務報告的可靠性、運營的效率和效果以及對法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計醫(yī)院的內部控制是識別和評估重大錯報風險、設計和實施進一步審計程序的基礎。所以加強公立醫(yī)院的審計報告與內部控制的相關工作就極為重要。
一、公立醫(yī)院經濟活動中存在的問題。
縱觀我國公立醫(yī)院的經營現狀，通過對公立醫(yī)院的審計報告進行分析，其中存在不少內部控制方面的問題，產生這些問題的原因是多方面的，現將這些問題進行總結和分析。主要為以下幾個方面。
醫(yī)院的內部控制環(huán)境是醫(yī)院內部控制的基礎。首先問題體現在組織結構以及責任的劃分上，公立醫(yī)院領導多為上級任命，這樣容易出現的情況是使大部分權利都集中在院長手里，而部門分管的領導權力較小，不利于協(xié)調和管理。在應對風險時，集權過大會導致院長的決策風險加大，一旦出現錯誤，損失嚴重，再加之權利過大容易產生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領導意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會計制度規(guī)定進行賬務處理，造成會計信息失真，財務報表不實等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學科帶頭人，對財務方面的知識了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對風險的意識普遍不足，責任心不強致使醫(yī)院出現會計檔案管理不規(guī)范問題。
2，控制活動和信息溝通中存在的問題。
除了內部控制環(huán)境中存在問題之外，在內部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內控建立與運行問題方面的內部控制制度不健全。醫(yī)院內部控制不完善沒有相應的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財務信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財務部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內部監(jiān)督力度不夠。
在醫(yī)院運營過程當中，持續(xù)而有效的內部監(jiān)督有利于發(fā)現風險，識別缺陷。但是經過對我國公立醫(yī)院的現實工作情況的分析，由于醫(yī)院內部實行院長負責制，容易造成內部治理機制不完善，內部審計部門容易受到相關利益集團的干擾。同時，若醫(yī)院內部審計人員數量不足，素質不高，缺乏專業(yè)性的審計知識，使內部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內部監(jiān)督流于形式。
二、加強內部監(jiān)督的策略。
優(yōu)化內控環(huán)境。首先應該轉變醫(yī)院領導重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強會計、審計等部門建設以及專業(yè)人員配備，重視審計監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強醫(yī)院管理者財務、審計等專業(yè)理論知識的學習。另外，全面提高財務人員以及其他各部門人員的素質。醫(yī)院應創(chuàng)造條件組織人員進行相關工作的專業(yè)知識學習，通過技能等多方面的培訓，及時更新知識，提高業(yè)務能力，認真學習各項規(guī)章制度，除此之外，強化全員參與內部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內部控制的制度要求規(guī)范自己的意識與行為。
三、加強控制活動和信息溝通。
醫(yī)院應結合自身情況，在各個方面建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內部審批制度，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內部控制制度的有效實施。在強化明確各部門工作職責的同時，醫(yī)院審計部門與會計部門，管理部門與財務部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領導層提供有效的財務信息。加強醫(yī)院對使用部門信息溝通。
四、加強內部監(jiān)督。
加強內部審計，確保醫(yī)院經營目標的實現，并定期對內部控制的有效性進行評價。設立醫(yī)院經濟活動管理目標，并編寫內部控制自我評價報告。加強各部門控制監(jiān)督、檢查以及經濟問責制度，做好工程建設、采購、基金、往來款項等各類專項項目的審計工作。此外還應對醫(yī)院經濟活動合法合規(guī)性進行定期檢查，并對盤點資產工作加強監(jiān)督，及時發(fā)現問題，提出解決措施，追究責任人并要求及時改正，以達到規(guī)避風險的目的。
五、結束語。
總而言之，經過對我國公立醫(yī)院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經濟活動的各個環(huán)節(jié)，牽涉著各個部門，本文經過對各方面的問題進行總結與分析，最終給出了相關的改進建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內部控制工作的職能，減少由于內部控制出現問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
參考文獻:。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十五
（一）醫(yī)療資源的分布對病源的影響。為調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公醫(yī)療機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機構，并向大型醫(yī)療集團發(fā)展。與公立醫(yī)院形成資源互補，有序競爭，滿足社會群體多層次與多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有資質、有實力的非公立醫(yī)療機構可提供高端醫(yī)療服務，這些高端醫(yī)療資源將會以優(yōu)質的服務與技術分流以往就診于公立三甲醫(yī)院的病源。
（二）經費來源結構變化的影響。幾十年來，公立醫(yī)院經濟收入的來源主要有三個部分，國家財政補貼、藥品銷售所得和各種醫(yī)療服務項目收費。公立醫(yī)院這三項收入大約分別為1∶4∶5。約40%的藥品收入對各家公立醫(yī)院的經濟效益產生重要的作用。新醫(yī)改展開后，國家已于9月底起取消藥品加成收入，這一措施將直接影響公立醫(yī)院的收入來源。與此同時，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)20底前實行按病種收費的病種不少于100個，進而限制醫(yī)療服務價格上漲。而財政補助偏低，有時款項還不能及時到位。而藥占比較高的公立中醫(yī)院的日子更不好過，中醫(yī)院用藥多，手術少，住院量少，很難通過提高醫(yī)療服務價格來補償。
（三）醫(yī)院之間競爭加劇的影響。長期以來，許多病人由于受醫(yī)保制度、公費醫(yī)療的規(guī)定，只能在規(guī)定的醫(yī)院看病，不能跨地區(qū)選醫(yī)院。新醫(yī)改時至今日，社會醫(yī)療體系中的非公立個體診所、專科醫(yī)院、民營醫(yī)院、合資與外資醫(yī)院的不斷出現，病人不僅可以選擇到這些醫(yī)院看病，而且可以根據自身的條件選擇跨地域就診；醫(yī)改中的分級診療政策又使患者于基層首診。醫(yī)院綁定病人到病人選擇醫(yī)院的轉變，公立醫(yī)院面臨的競爭必然更加激烈與殘酷。
（四）醫(yī)療收費將被監(jiān)督的影響。新醫(yī)改的深入與醫(yī)保自付費用的增加，人民群眾對公立醫(yī)院的各種收費價格非常敏感，各種呼聲不絕于耳，在社會上反響很大。在新醫(yī)改政策的推動下，公立醫(yī)院必須在經濟效益與合理收費二者之間找準平衡點。醫(yī)院管理者只有通過建章立制，加強嚴格收費管理，并且在日常工作中，對各科室的治療、用藥、檢查等費用的合規(guī)性進行監(jiān)督管理，動態(tài)掌握醫(yī)院的收費狀況。同時，醫(yī)療監(jiān)管部門與廣大民眾及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療狀況的監(jiān)督檢查，也會逐漸增強，形成強大的民情輿論。這些監(jiān)督措施的不斷完善將使醫(yī)院的各項收費趨于合理。
（一）對經濟管理的重要性認識不足。公立醫(yī)院在我國社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位幾十年來未曾改變，是廣大人民群眾看病就醫(yī)的首選，重視醫(yī)療業(yè)務，輕視經濟管理的現象一直存在。治病救人、救死扶傷、保障人民群眾的生命健康始終是醫(yī)院的第一要務無可厚非，但新醫(yī)改的不斷推進，使醫(yī)院的內外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化，以往只加強財務管理的辦法已不能勝任現今的經濟管理工作要求，直接影響到醫(yī)院的平穩(wěn)運行。必須用經濟管理來統(tǒng)籌財務管理、預算管理、成本管理、采購管理、藥材管理、儀器管理、人事管理、薪酬管理的理念目前醫(yī)院管理者還未形成共識。
（二）經濟管理制度的缺失與執(zhí)行乏力。醫(yī)院管理中的弊端有很多是缺乏相應的經濟管理規(guī)章制度。規(guī)章制度是各種活動的規(guī)范和準則，能夠確保醫(yī)院各項工作的高質量、高效率的運行。規(guī)章制度的缺失或不完善必然使醫(yī)療工作者在工作中因沒有統(tǒng)一標準而缺乏執(zhí)行依據，無所適從，從而產生經濟管理中問題,致使醫(yī)療工作中的大處方、亂收費、多檢查等有損患者利益的現象屢見不鮮。而有制度卻不執(zhí)行或執(zhí)行不力也是目前經濟管理工作中需要值得重視的問題，執(zhí)行乏力遲滯了工作進度，減少了經濟效益，影響了同事團結等等。這兩種現象不僅使廣大患者對醫(yī)院頗多意見，而且使公立醫(yī)院的形象大為受損。
（三）對成本核算與預算管理重視不夠。成本核算應是經濟管理最基礎的業(yè)務，對醫(yī)院經濟管理與財經決策有著非常重要的作用，這項工作如果不扎實，以它為依據的后續(xù)計算結果，將不可能切合實際。目前，大多數醫(yī)院的成本核算體系在合理性與科學性上有很多缺陷，造成經濟管理的先天不足。預算管理在當今更應是公立醫(yī)院的首要之舉。醫(yī)改中的降低藥品費用、降低檢查費用將使醫(yī)院的收入大為減少，提高醫(yī)療服務費又會流失大量患者，這“兩降一升”限制了醫(yī)院的經濟收入。預算管理的重要性此時凸顯，它能力保醫(yī)院經濟運行平穩(wěn)，避免風險的產生。由于醫(yī)院決策層的重視不夠，缺少既懂醫(yī)療技術又熟悉經濟管理的專業(yè)人才，成本核算與預算管理在編制時均不盡完善，以致在執(zhí)行過程多有沖突，難以有效實施。
（四）醫(yī)院財務管理中的問題。財務管理是經濟管理的主體，它運行的好壞決定了經濟管理成敗。固然各院財務部門的工作人員已竭盡全力爭取將本職工作做好，但新醫(yī)改勢必促進公立醫(yī)院多種事項的變化，舊的財務管理已難以適應新的醫(yī)改要求。首先，醫(yī)院重視不夠。公立醫(yī)院多年來一直把社會效益放在首位，市場競爭意識不足，財務管理常被忽視，只要按部就班地填對表，理好賬、碰對數，難得參與管理決策。其次，缺乏復合型專業(yè)人才。醫(yī)院財務是一項專業(yè)性非常強的工作，不但要具備專業(yè)的財務知識，還要掌握專業(yè)的醫(yī)療知識與醫(yī)院的整體業(yè)務，并能將二者有機地協(xié)調一致，做出科學的判斷?？墒?，目前的財務人員大多數是財會人員，對各種數據的處理、分析，往往力不從心，難以融入大數據時代。再次，信息化建設不足。在互聯網時代，hi幾乎囊括了目前醫(yī)院的所有業(yè)務數據，可以極大地提高醫(yī)院的管理效率與創(chuàng)造出經濟效益。但許多醫(yī)院的信息化建設只是將會計工作由手工操作換為計算機錄入，不能發(fā)揮出應有的效能。
（一）對經濟管理要有全新的認識。經濟管理不等于財務管理，它幾乎囊括醫(yī)院所有的業(yè)務活動，因為每一項活動，不管大與小、多與少、難與易，都與經濟管理分不開的，因為它們都會占用醫(yī)院的各種資源，最終都會分解為各種成本的。目前可以入賬的數字可以看作是財務數據，來有源、去有處，但還有許多成本，表面上是無法用數字計量的，如，時間成本。因為領導之間意見不統(tǒng)一，對某些事項長時間做不出決定，久拖不解，小的可能只是影響醫(yī)院內部的局部問題，大的可能影響到醫(yī)院的戰(zhàn)略部署。同理，公立醫(yī)院內部復雜的人事關系，造成許多工作拖沓、扯皮、推諉；部分人員辦事消極、怠工、粗心，等等，這種時間上的耗損難道不是成本嗎？它完全可以量化的，有時計算出來的結果是十分驚人的，會讓我們付出很大代價的。所以，醫(yī)院領導應把醫(yī)院的發(fā)展作為重中之重，把經濟管理提升到決策層面，用經濟管理統(tǒng)籌所有業(yè)務，改變過去的管理方法，使醫(yī)院管理能夠適應新醫(yī)改的需要。
（二）強化規(guī)章制度的制定與執(zhí)行。沒有規(guī)矩，不成方圓?！肮弊謫挝坏谋锥斯⑨t(yī)院也不少，有章不循或無章可循的現象飽受詬病，充分說明執(zhí)行不力和制度落后。時代的發(fā)展之快，社會的變化之大，遠超出我們的想象。新醫(yī)改的步伐緊密而扎實，而我們的規(guī)章制度并未與新醫(yī)改的步驟相適應，及時做適當的調整，以致在新業(yè)務的處理中無章可循，產生混亂，干擾了正常的工作。執(zhí)行不力就像慢性病一樣侵蝕著我們的機體，無法像戰(zhàn)士一樣令行禁止，在殘酷的醫(yī)療市場競爭中難有作為。我們的行為應該隨著時代的變化而變化，醫(yī)院的規(guī)章制度也應隨著新醫(yī)改的推進而跟進，使之既要符合政策要求又要科學合理，既要便于操作又要患者理解。這種行為規(guī)范，醫(yī)院各級領導首先要從自己做起，遵章守紀，嚴于律己，做出表率，方可服人，只有這樣，在執(zhí)行層面就容易實施了。
（三）加強預算管理與成本核算。隨著新醫(yī)改各項措施的落地，醫(yī)院過去大把收錢的日子將不復存在，只有做好預算管理和成本核算，才能保證醫(yī)院的平穩(wěn)運行進而發(fā)展壯大。醫(yī)院全面預算是一種高效有序的醫(yī)院內部運行管理活動，有助于醫(yī)院降低成本、提高經濟效益，提升管理水平。但我國多數公立醫(yī)院仍沿襲著傳統(tǒng)的經營管理模式，全面預算管理工作的開展效果一直難有建樹，主要是因為預算管理意識淡薄，在預算編制時標準缺乏科學性與合理性，執(zhí)行過程隨意性較大，導致預算數額與實際情況難以相符，大部分僅滿足財政部門預算要求，基本流于形式化，預算管理職能無法實現。成本核算是實現預算管理的前提。成本信息的真實、有效、準確、及時對預算管理的編制與執(zhí)行，起著決定性的作用。而我們目前的會計制度對成本核算的要求是粗線條的，其核算的結果無法全面涵蓋醫(yī)院各部門、各科室的成本耗費情況，許多成本無從計量，不僅在財務管理上容易形成漏洞，而且造成的浪費是讓人心痛的。預算與核算是互為因果的。醫(yī)院要想在市場競爭立于不敗，必須學會精打細算，把預算管理與成本核算認認真真、切切實實抓起來。在專業(yè)人士帶領下，組織全院的力量參于這兩項工作，群策群力，建言獻計。醫(yī)院的每一個工作者，對自己所從事的業(yè)務十分熟悉，工作中最容易出現的問題，制度中的缺陷，執(zhí)行中的無奈等預算與核算中的不足或缺失甚至錯誤，只有在執(zhí)行過程中才能察覺或發(fā)現。廣大醫(yī)療工作者的積極加入可使預算管理與成本核算的編制更加符合本院的實際，能夠做到合規(guī)合理，科學有序，真正實現預算管理的整體掌控與成本核算的具體把控。
（四）醫(yī)院迫切需要經濟管理人才。新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，迫使公立醫(yī)院的管理工作向經濟管理轉變，但在管理方面，多年來形成的慣性思維，許多醫(yī)院領導仍未將經濟管理作為重要工作來抓，管理工作者特別是經濟管理人員的作用發(fā)揮有限，這與院領導成員主要由醫(yī)療技術人員組成有關。他們憑自己過硬的業(yè)務水平與驕人業(yè)績走上了醫(yī)院領導的崗位，對自己的業(yè)務能力充滿了自信，承擔著多種醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作，對醫(yī)院建設所做的貢獻有目共睹；而經濟管理非他們的專業(yè)特長，不熟悉也不擅長，并且經濟管理產生的效益短時間又難以體現，所以，對經濟管理的重視不夠。因此，院領導必須認清形勢，過去那種單憑醫(yī)療技術發(fā)展醫(yī)院的模式已不適應時代的要求，一定要將經濟管理納入頂層設計。首先要解決的是經濟管理人才的選用配置；其次，要委以重任，敢于授權。只要選對人，讓其根據本院的具體情況擬定經濟管理計劃，在院務會上通過后全權負責。時間會證明，科學的經濟管理一定會使公立醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。新醫(yī)改的目的是最終建立全民醫(yī)療保障制度，公立醫(yī)院于此仍有著不可取代的地位。新醫(yī)改政策中對公立醫(yī)院的一些不利因素，實則是對幾十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的錯誤予以糾偏，充分說明黨和政府對廣大人民群眾的關心和愛護。公立醫(yī)院是我國政府為廣大人民群眾建立的，其宗旨是為人民服務的，新醫(yī)改則是更好地為人民服務，是深入改革開放的必然趨勢。醫(yī)院一定要順應改革開放的潮流，將新醫(yī)改作為加快自身發(fā)展的一個有力契機，用經濟管理這一新的管理方式來管理醫(yī)院，必將會有一片新的天地展現在眼前。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十六
摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實現規(guī)?；l(fā)展，對大量醫(yī)院進行了改革制度，從而使其在市場中占據地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠實現穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法?，F針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。
眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機舉步維艱，有的經不起醫(yī)海風浪的考驗最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。
（1）醫(yī)院規(guī)?；洜I概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數量一般在數十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預防宣傳服務項目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學宣傳和研究發(fā)明任務，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機構。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點：第一，客戶就是上帝，一定要落實便民服務，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預約以及一些需求時，應嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務形式，如可以對門診和出院復診患者實行中長預約等方式來提高自己醫(yī)院的服務效率。
（2）后勤服務社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現了引入競爭機制，有競爭才會有動力，才會有進步，建立可視化的經濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格。
（3）后勤服務社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務采取內外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領域實行對外承包政策。第二，在保證自身質量及服務的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務，獨立自主增強經濟效益。第四，社會物業(yè)公司實現后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內普遍存在的后勤服務社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應與不適用的.關系，不同地區(qū)應當選擇正確的發(fā)展模式。
2.必要性與可行性。
第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負面影響。具體表現為：一是后勤服務所帶來的經濟損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務質量和數量的先決條件；三是手段的單調、空洞會促使后勤服務處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質表現良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴謹程度關系著醫(yī)院將來的發(fā)展。
第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務價值已大大的體現了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
第三，第三產業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務質量，醫(yī)院可適當引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經濟發(fā)達，生產力較高效，這便使其服務項目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進行初步了解，因為只有對各行各業(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。
第四，醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經濟社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領域之中占據重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經濟市場而去不懈努力。
1.在院內后勤改革方案實施方面。
（1）后勤要實現企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當中的后勤單位應該是獨立的，應該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進行完善和改進。
（2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應通過互為參股、資產重組等多種所有制的結構形式和實施方式對其進行完善，使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產業(yè)，進而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨立的個體。
2.基于swot分析的建議。
（1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務條例的人，可以就其所知內容進行考核，這樣可以促使其質量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應當及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應精簡管理層次員工，保證人員的質量，同樣培訓那些有實力的基層干部進行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)模化、市場化奠定基礎，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內部采用成本價轉撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；⑹袌龌恼＿\作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務。
（2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務醫(yī)院應適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應的服務態(tài)度，建立嚴格的培訓體系，完善其自身的服務質量，并將其標準化，形成獨特的服務模式，當這種模式實行的時候，整個醫(yī)院的服務質量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質表現出來。公司的產品不僅要將其推上市場，同時還要用實際行動將服務質量表現出來；應明確服務的質量所產生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。
3.基于swot分析的結論。
提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務的諸多模式，應采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。
4.基本原則。
第一，后勤單位要分工明確。其服務者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經營模式，應當緊隨時代潮流，積極研究新的經營管理模式，以謀求更高的服務質量和效率。
1.運行的基礎。
公司制的組織要正確調度好自身的價值?？偨浝響舍t(yī)院高層直接調度，其下屬管理各方面人員應由公司直接調度，下屬向總經理直接負責，總經理向醫(yī)院高層負責。
2.運行的關鍵。
服務方式的創(chuàng)新。后勤服務成立之時，醫(yī)院應將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調查。這樣物業(yè)公司在經過培訓的前提下，將公司之中的品牌和服務對外推廣，使后勤服務進一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務質量邁上新的臺階。
總之，隨著經濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務社會化已成為當今社會發(fā)展的主流。為響應可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格，醫(yī)院應在滿足自身利益的前提下，將后勤服務社會化推向新的高度。
參考文獻。