總結(jié)是對過去一段時間的經(jīng)驗和成果進行概括和總結(jié)的重要環(huán)節(jié)??偨Y(jié)應(yīng)該包括哪些要素才能更好地表達自己的觀點和經(jīng)驗?以下是一些精心挑選的總結(jié)范文,希望能夠給大家提供一些寫作方面的靈感。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇一
1、多渠道多形式開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。
根據(jù)國家局、省局、市局工作安排,xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”宣傳主題,多渠道多形式開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。
依托關(guān)聯(lián)機構(gòu),做到特定人群醫(yī)保政策學(xué)習(xí)全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級機構(gòu)及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學(xué)習(xí),切實增強醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識。二是定點醫(yī)藥機構(gòu)宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機構(gòu)按照區(qū)局要求組織本單位內(nèi)部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例等法律法規(guī),期間,兩定機構(gòu)組織集中學(xué)習(xí)180余次,參加學(xué)習(xí)人員965余人。
注重宣傳擴面,依托線上線下,全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)?;鹫咝麄饕曨l,宣傳醫(yī)保政策,使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醒目位置張貼“十嚴禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營造全社會關(guān)心關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,正面引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,進一步增強醫(yī)保服務(wù)管理的自覺性和約束;在鄉(xiāng)街村居,面向重點對醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費、待遇等政策進行宣傳,引導(dǎo)單位和個人強化自身約束管理,增進群眾對醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的理解、認同和支持,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管。期間張貼宣傳海報105份,發(fā)放宣傳折頁1200余份,發(fā)放醫(yī)保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標語橫幅97條。
注重政策引領(lǐng),暢通舉報渠道,確保宣傳質(zhì)量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫(yī)藥機構(gòu)等多種渠道,公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程,加強對舉報流程的解讀,鼓勵群眾參與到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中來,調(diào)動社會力量積極性,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
2、2022年度定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作。
一是強化組織領(lǐng)導(dǎo),提高政治站位。我區(qū)把維護醫(yī)保基金安全作為當(dāng)前醫(yī)保重點工作的首要任務(wù),切實提高政治站位,進一步統(tǒng)一思想,成立區(qū)級醫(yī)?;鹱圆樽约m工作推進協(xié)調(diào)小組,由區(qū)醫(yī)保局局長親自負責(zé),明確具體同志負責(zé)相關(guān)工作,做到職責(zé)明確,分工到人,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進自查自糾工作。
二是把準排查重點,落實整改舉措。轄區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)按照自查自糾工作的總要求及時間節(jié)點,堅持問題導(dǎo)向,對照違規(guī)問題負面清單,逐條逐項梳理,形成問題清單,切實把問題找準、查深、挖透,確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,各機構(gòu)對照問題清單,制定切實有效整改舉措,定點醫(yī)藥機構(gòu)涉及違規(guī)使用基金的,督促相關(guān)機構(gòu)做好主動退款工作。
三是突出督導(dǎo)考核,保證自查質(zhì)量。針對部分定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保管理不嚴謹、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題,我區(qū)抽調(diào)人員組成督導(dǎo)指導(dǎo)小組,到部分定點醫(yī)療機構(gòu)實地開展分析研判工作,加強對部分定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo),及時掌握自查自糾工作進展情況,確保自查自糾質(zhì)量,同時,本著復(fù)查從嚴的原則,對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應(yīng)付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的,予以從重從嚴處理。
四是分類靶向施策,健全長效機制。我區(qū)認真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,積極做好信息匯總和統(tǒng)計分析,針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題,我區(qū)深刻剖析原因,找準癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,進一步推進誠信醫(yī)保建設(shè)。
自查自糾期間,轄區(qū)兩定醫(yī)藥機構(gòu)自查違規(guī)使用醫(yī)?;?3797。1元(暫)。下一步,我區(qū)將根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況進行分析匯總,并逐項落實整改,涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將相關(guān)違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶;同時,將組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況進行抽查復(fù)查,以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩\行。
3、兩病門診用藥保障示范活動。
一是強化組織保障,壓實工作責(zé)任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負責(zé)同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調(diào)機制,相關(guān)單位定期召開推進會議,研究部署工作。
二是堅持精準發(fā)力,高效整體推動。我局堅持目標導(dǎo)向,強化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結(jié)合我區(qū)實際,出臺了實施方案,就申報認定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結(jié)算等內(nèi)容進行系統(tǒng)培訓(xùn),及時解決基層反映的問題;指導(dǎo)各定點基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品,按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品,確?!皟刹 被颊咴诒緟^(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)均能就近就地取藥;按照工作時序多次召開轄區(qū)基層定點醫(yī)藥機構(gòu)主要負責(zé)同志及經(jīng)辦人員參加的推進會議,聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實情況,了解工作進展,交流經(jīng)驗做法,總結(jié)剖析問題,安排下一步工作,切實提高其經(jīng)辦服務(wù)能力。
三是強化政策宣傳,營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運用通俗易懂的宣傳語言,分四個方面從不同角度對該政策開展解讀,準確宣傳“兩病”門診用藥保障機制,制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及村居公示欄進行張貼及擺放,確保參保群眾及時、全面了解該項政策,力促政策取得實效;在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內(nèi)涵、保障對象、用藥范圍、待遇標準、基金支付比例、辦理流程、認定的定點醫(yī)療機構(gòu)等幾方面進行解讀,并采用問答形式圍繞參?;颊呷后w重點關(guān)注的政策規(guī)定進一步闡述;通過采用以上宣傳手段,切實了提高參保群眾對政策的知曉率,引導(dǎo)參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預(yù)防,確?!皟刹 被颊叱浞窒硎苷呒t利。
進行摸排比對,對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時建立臺賬,確保“兩病”全面摸排到位、建檔到位,同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機銜接,確保不漏一人,應(yīng)享盡享。
五是加強調(diào)度督導(dǎo),確保跟蹤問效。實行周通報、季調(diào)度制度,對排名靠后的單位及時跟蹤約談,抓差補缺,共同提高。同時加大監(jiān)督管理力度,不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進行督查,結(jié)合打擊欺詐騙保專項整治,防止出現(xiàn)“兩病”確認失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象,確保政策執(zhí)行不走偏,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?。
截至日前,我區(qū)高血壓登記1630人,結(jié)算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結(jié)算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費用負擔(dān)。下一步,我區(qū)將以此為契機,繼續(xù)加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度,圍繞目前存在的問題和短板,進一步疏通堵點,解決痛點,持續(xù)推進“兩病”門診用藥保障工作,深入推進各項任務(wù)落實,不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
4、推進醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。
一是精準組織、協(xié)同推進。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作推進方案,定目標、定任務(wù),定時間節(jié)點,建立協(xié)調(diào)機制,加強各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進,全面壓實工作責(zé)任;成立醫(yī)保電子憑證推進工作專班,將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入各定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核,對定點醫(yī)療機構(gòu)實行每周通報、調(diào)度制度,進一步壓實各醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的工作責(zé)任。
二是精準宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳。“線下”通過政務(wù)辦事大廳、兩定醫(yī)藥機構(gòu)、鄉(xiāng)街便民服務(wù)大廳設(shè)置展板、張貼海報、播放電子屏等方式,同時將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機構(gòu),要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區(qū)域進行廣泛宣傳。
三是精準施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點醫(yī)藥機構(gòu)開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導(dǎo),實地督導(dǎo)各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo),對老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證,設(shè)立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進行現(xiàn)場操作,手把手教會基層工作人員操作方法,確保醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作的順利進行。下一步,我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署,進一步強化工作措施,加大宣傳推廣力度,結(jié)合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作,全面推進醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇二
2021年,我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會、省委十一屆十三次全會、市委五屆十二次全會、縣委十三次黨代會精神,緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個區(qū)、打造次中心、挺進三十強”的總體工作思路,深化改革創(chuàng)新,狠抓貫徹落實,醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展,醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效,全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強,在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實質(zhì)性進展。同時,圓滿完成了縣委縣政府下達的其他各項工作任務(wù)。
一、取得的成績。
(一)關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)黨史悟思想,黨員干部進一步增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。圍繞“學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行”四個專題,先后組織全局干部職工集中學(xué)習(xí)與研討4次,撰寫學(xué)習(xí)心得體會120篇;專題黨課3次;集中學(xué)習(xí)交流發(fā)言34人(次)、書面交流發(fā)言材料106篇;對退休黨員楊正玉開展了送學(xué)上門;在“x西剿匪烈士紀念園”和借母溪農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園開展現(xiàn)場教學(xué)2次;組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾,開展“我為群眾辦實事”實踐活動??朔刂乩щy,局機關(guān)和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務(wù)服務(wù)中心,進一步方便了群眾辦事;開展送“義診”下鄉(xiāng)活動,組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場為廣大群眾進行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)??破兆x物等,為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導(dǎo);積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用,幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護、村部防護欄及“微服務(wù)”資金15萬元,協(xié)調(diào)申報通組路、渡船等群眾關(guān)注度高的民生實事5件;開展支部結(jié)對共建活動,與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實事”主題黨日活動,對公路沿線和集中安置點衛(wèi)生死角進行環(huán)境衛(wèi)生大整治,給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產(chǎn)等知識,讓黨旗在基層一線高高飄揚。整個活動期間,當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看我局開展各類“我為群眾辦實事”實踐活動400余次,參與黨員人數(shù)近50余人,幫助群眾解決實事500件/次。
(二)關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標任務(wù),局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計劃的主要內(nèi)容。同時完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機制。一是加強了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求,我局在工作經(jīng)費非常緊張的情況下,高標準建立了支部辦公室、黨員活動室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進一步完善了黨的組織生活制度、三會一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會制度、民主評議黨員制度、黨員集分制管理、目標管理等各項制度,用以促進作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認真落實“三重一大”和民主集中制,堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策,凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題,必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時認真開展好黨組班子民主生活會和支部專題組織生活會。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作,選優(yōu)配強駐村第一支部書記,認真落實“五個到戶”和結(jié)對幫扶工作。五是按要求完成了機關(guān)中心支部的換屆。
(三)關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的實施方案》(沅醫(yī)黨組〔2019〕08號)文件,今年繼續(xù)把意識形態(tài)工作納入綜合目標考評,與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二是加強局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強學(xué)習(xí)強國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用,全局在職黨員27人,學(xué)習(xí)強國注冊27人,日活躍度達到90%以上,日人均積分要達到30分以上。截至目前,學(xué)習(xí)積分達20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分為29506分。四是維護網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全。做好敏感時期的輿論監(jiān)管,派專人監(jiān)測和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時加強對微信群、qq群的監(jiān)督管理。
(四)關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認真開展崗位廉潔風(fēng)險點監(jiān)控。堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,仔細查找股室負責(zé)人和重點崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險,3月初在紀檢組的指導(dǎo)下,我局黨組有計劃、有針對性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施,最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險和職工廉潔風(fēng)險。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項整治工作。三是認真推進“清廉機關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)?!睂m椪?。對定點醫(yī)療機構(gòu)2019年以來涉及的巡視(巡察)問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題(包括投訴舉報)、案件問題進行全面起底,并建立臺賬。對需要移送紀委的問題線索10件,截止到目前,已完成移送9件,紀委已結(jié)案5件,立案調(diào)查2件,2件正在核實中,剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件,已移送4件,衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件,已移送1件,已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育,以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。在我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)中有升,2021年度,全縣參加基本醫(yī)療保險人數(shù)578365人,常住人口參保率為113%,醫(yī)保基金收入5.54億元,歷年基金累計結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平,全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策,城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報銷比例達70%,基金報銷額度年人均達420元。落實“兩病”人員門診用藥保障政策,將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費用報銷范圍,年度內(nèi)報銷比例70%。截至當(dāng)前,全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實特殊病種醫(yī)療保障政策,目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人,城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實參保職工和居民住院醫(yī)療政策,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例分別達到82.27%、72.04%。三是醫(yī)保脫貧攻堅成效顯著。實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,貧困人口參保率達到100%。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到74.8%,全縣貧困人口綜合保障報銷比例達到87.55%,開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號)文件精神,將脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例提高10%和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費用報銷比例達到85%的財政兜底政策,將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右;全面提高大病保障能力,將參保城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策內(nèi)支付比例為60%。在全面落實大病保險普惠政策基礎(chǔ)上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%(5000元)、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策;夯實醫(yī)療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧長效機制,在《xx省醫(yī)療救助辦法》實施前,繼續(xù)實施脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策,穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標準按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行,執(zhí)行時間至今年12底。《xx省醫(yī)療救助辦法》實施后,按《辦法》的規(guī)定落實住院救助、門診救助和再救助。
(六)關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
村居(社區(qū))。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理,為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級文明窗口”創(chuàng)建,制定出臺《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》,規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務(wù)用語工作紀律;出臺首問責(zé)任服務(wù)公開承諾一次性告知限時辦結(jié)責(zé)任追究五項制度,方便群眾辦事;設(shè)立黨員先鋒崗志愿者引導(dǎo)臺,配齊老花鏡寫字臺飲水機等適老化服務(wù)設(shè)施,全面實施“好差評”制度,持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè)。
(七)關(guān)于醫(yī)?;鹗褂门c監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求,建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系,配齊配強行政執(zhí)法人員隊伍,開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標準化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢、定點醫(yī)療機構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊伍。7—8月,對掛床住院問題開展專項整治,查處掛床病人11人,追回、處罰違規(guī)基金3萬多元;對市交叉檢查、平時核查存在問題的21家定點醫(yī)院和11家特殊病種藥店進行了立案查處,追回基金55萬元,行政處罰33萬元。
(八)關(guān)于干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。
學(xué)習(xí)。
教育,堅持局黨組帶頭,一體化推進機關(guān)支部班子建設(shè);制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》,進一步落實“兩個責(zé)任”,聯(lián)合派駐紀檢組,開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險點防控工作。
二、工作存在的問題。
(一)基金運行風(fēng)險大。住院人次及醫(yī)療費用逐年遞增,基金累計結(jié)余逐年減少;同時由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準年年提升,部分群眾參保積極性下降。
(二)專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財務(wù)人員和執(zhí)法人員。
(三)執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣,定點醫(yī)藥機構(gòu)多,其中定點醫(yī)療機構(gòu)60家,定點藥店84家,村級衛(wèi)生室404家,呈自然分布,最遠距離約200公里??h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車,日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略,實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保,建立防范化解因病返貧致貧長效機制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。四是制定并完善定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法,建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費用控制考核評價機制。五是推進醫(yī)保支付方式改革,逐步推進對醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費機制。進一步落實分級診療,引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機、一公開”檢查機制。建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度,明確檢查對象、檢查重點和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動條件、工作要求和工作流程,明確各方權(quán)利義務(wù),確保公開、公平、公正。加強對執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓(xùn)。七是大力推進服務(wù)下沉,擴大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級。實行首問負責(zé)制、限時辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度,著力打造優(yōu)質(zhì)高效,親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強醫(yī)保公共服務(wù)標準化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線,提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評”好評率。
四、今后的工作措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,始終在思想上政治行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向;繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強化指導(dǎo)、督查和考核,確保各項改革發(fā)展任務(wù)落到實處。
活動。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三)筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標準化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標準編碼的落地使用和維護,落實醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用,全面提升經(jīng)辦效率,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“靶向治療”,利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
基金監(jiān)管信息化價格管理法律精算等領(lǐng)域人才,實現(xiàn)醫(yī)保人才隊伍的專業(yè)化職業(yè)化,引領(lǐng)推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(五)營造良好氛圍。運用多種媒體,采取多種方式,開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳,讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機制,大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策,讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇,力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心,讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇三
為使失業(yè)人員提高素質(zhì),盡快實現(xiàn)再就業(yè),我們規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,除應(yīng)到公共職業(yè)介紹機構(gòu)求職外,還應(yīng)到就業(yè)訓(xùn)練機構(gòu)參加轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練,以培訓(xùn)記錄作為繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金的依據(jù)。為配合這項管理制度的實施,我們在財政部門的支持下,籌集市級再就業(yè)基金和再就業(yè)培訓(xùn)資金,設(shè)立了失業(yè)人員轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗再就業(yè)免費培訓(xùn)援助項目,規(guī)定失業(yè)職工憑《失業(yè)職工救濟證》,就業(yè)難人員憑《失業(yè)證》可到就業(yè)訓(xùn)練中心報名參加免費職業(yè)技能培訓(xùn),每一個失業(yè)期可享受一次免費培訓(xùn)援助優(yōu)惠。目前,我們開設(shè)再就業(yè)免費培訓(xùn)援助專業(yè)有20多個,失業(yè)職工和就業(yè)難人員按照市場就業(yè)的需求自愿選擇培訓(xùn)項目和專業(yè),學(xué)員經(jīng)培訓(xùn)考核合格的',發(fā)給就業(yè)訓(xùn)練合格證書和技術(shù)等級證書,并由公共職業(yè)介紹機構(gòu)推薦就業(yè)。近兩年來,我們共投入轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練培訓(xùn)經(jīng)費150萬元,免費培訓(xùn)失業(yè)職工和就業(yè)難人員3600人,其中培訓(xùn)后實現(xiàn)再就業(yè)的有1440人,就業(yè)率達40%。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇四
今年以來我們認真貫徹落實中央、省、市勞動保障工作會議精神,結(jié)合我區(qū)實際,圍繞經(jīng)濟發(fā)展,狠抓了勞動用工管理,就業(yè)再就業(yè),勞動保障工作在局系統(tǒng)全體職工的共同努力下,充分發(fā)揮黨支部的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,各項任務(wù)完成較好,基本實現(xiàn)了時間過關(guān)任務(wù)過半,對照任務(wù)目標,完成情況如下:
一、各項指標完成情況。
(一)核心指標。
1、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障率100%。
2、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率100%。
3、新增就業(yè)崗10000個,已完成5810個。
4、轉(zhuǎn)移富余勞動力3000人,已完成5600人。
5、下崗失業(yè)人員再就業(yè)5300人,已完成3700個。
6、下崗失業(yè)人員中安置4050人員950,已完成400人。
7、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。
8、享受小額擔(dān)保貸款下崗失業(yè)人員345人,已整理好10人材料上報市審批1人。
9、下崗職工基本生活保障與失業(yè)保障并軌。
10、全面落實最低工資,對企業(yè)進行了宣傳檢查。
(二)主要指標。
1、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)人數(shù)30人,正在組織實施中。
2、國有職工下崗職工培訓(xùn)率70%以上。
3、職業(yè)技能鑒定人數(shù)360人,已完成181人。
4、未發(fā)生新的拖欠或克扣農(nóng)民工工資問題。
5、全面實行勞動合同制私營企業(yè)勞動合同簽訂率達90%以上。
6、企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數(shù)28300人,已完成24661人。
7、失業(yè)保險參保人數(shù)2.26萬人,已完成22404人。
8、企業(yè)養(yǎng)老保險基金總收入5.768萬元,已完成3.092萬元。
9、失業(yè)保險基金總收入165萬元,已完成84萬元。
10、實行新的機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險制度,已召開全區(qū)會議安排部署。
11、農(nóng)村養(yǎng)老保險新增參加1400人,到目前已新增22人,收基金29730元。
12、嚴格執(zhí)行《勞動保障監(jiān)察條例》深入煤礦、磚廠及有關(guān)企業(yè)進行了檢查,糾正違法用工29件,358人。
13、信訪結(jié)案率達到95%以上,上半年接收信訪案件33件,結(jié)案32件,結(jié)案率達98%。
14、嚴格控制越級上訪,我們及時深入基層調(diào)查研究,現(xiàn)場辦公,使勞動案件基本都解決在我區(qū),減少了上訪案件。
15、企業(yè)退休人員社會化服務(wù)率達90%以上,社區(qū)管理服務(wù)正在操作中。
二、工作措施。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為更好地完成今年的各項任務(wù)指標,我區(qū)及時召開了專門的全區(qū)勞動保障工作會議,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦及有關(guān)部門的一把手參加了會議。區(qū)政府王區(qū)長親自參會講話,并與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦簽訂了目標責(zé)任書。我局又與各科室及經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了目標責(zé)任書,做到了責(zé)任到人,分工明確,使各項任務(wù)有人管,有人問,有人抓,有落實。
2、堅持例會制,及時了解情況,解決存在問題。工作中做到了有安排,有檢查,有落實。每周召開局系統(tǒng)碰頭會議,聽取各單位工作進展情況,解決存在的問題和困難,進一步指導(dǎo)安排工作。每月召開保障所例會,對全區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦工作做到心中有數(shù),及時指導(dǎo),確保任務(wù)按時間進度完成。
3、深入調(diào)查,現(xiàn)場辦公,及時解決熱點難點問題。工作中我們結(jié)合今年我區(qū)勞動保障三大工程,做認真細致的工作,為搞好機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險的啟動,我們從市會議以后及時向區(qū)政府匯報,成立了以王區(qū)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)組,經(jīng)辦機構(gòu)及時安排摸底測算,反復(fù)五六次的修改,區(qū)政府對此項工作十分重視,專門召開兩次政府常務(wù)會議研究討論,制定出了適合我區(qū)的實施方案并與6月15日召開了動員大會,進行了安排。今年區(qū)政府要增資300萬元用于機關(guān)事業(yè)保險運作,目前我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險正在運作中,7月1日按時實現(xiàn)社會化發(fā)放。
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險也已啟動,為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險按規(guī)定時間啟動,我們深入基層摸清底數(shù),掌握第一手材料,及時制定了方案,使全區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險很快啟動。
4、深入開展了對企業(yè)的監(jiān)察和檢查,規(guī)范了煤礦用工、磚廠用工、建筑行業(yè)的用工,維護了特殊行業(yè)勞動者的權(quán)益,上半年檢查企業(yè)148個,補辦勞動合同2139人。
5、積極組織開發(fā)就業(yè)崗位,為下崗失業(yè)人員創(chuàng)造好的就業(yè)崗位,我們深入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦共同組織開發(fā)崗位5810個,不銹鋼園區(qū)開發(fā)935個,新建企業(yè)開發(fā)1820個,使農(nóng)村富余勞動力和下崗失業(yè)人員得到了及時的安置。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇五
xxxx年,x市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關(guān)心指導(dǎo)下,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),加大力度、加快進度推進我市醫(yī)療保障體系建設(shè),現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報如下。
(一)基金運行安全平穩(wěn)。萬人,萬人,萬人。截止目前,萬元,萬元,萬元。
(二)疫情防控夯實有力。開展疫情防控以來,我局迅速響應(yīng)部署,積極應(yīng)對疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種,共筑免疫屏障,積極宣傳引導(dǎo)廣大干部職工主動接種新冠疫苗,做好疫苗接種資金保障,截止目前,萬人次,撥付資金xx萬元,確保社會穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅持在醫(yī)保服務(wù)大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作,引導(dǎo)群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)或延期辦理,降低人員流動帶來的交叉感染風(fēng)險。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅持對定點零售藥店、診所防疫物資價格的監(jiān)督檢查,嚴查疫情期間哄抬防疫物資價格行為。
(三)保障服務(wù)便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險“惠蓉?!毙麄髦笇?dǎo),組建三個“惠蓉?!睂PM,“進機關(guān)、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進學(xué)?!保ㄟ^“社會宣傳、媒體宣傳、活動宣傳”,使“惠蓉?!钡母@捌栈莸郊摇?;完善醫(yī)療救助體系,切實解決老百姓看病難、看病貴問題,xxxx年上半年,共救助xxxxx人次,萬元。二是擴大區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋面。截止目前,開通省內(nèi)異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家,開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家。三是積極推行“適老化服務(wù)”。為老年人設(shè)立專門的老年人優(yōu)先窗口,為老年人提供免填單服務(wù)和容缺受理,并配備人員對來辦事的老年群眾提供“一對一”全程陪同辦理,截止x月xx日,共為xxx余名老年人提供了適老化服務(wù),受到了群眾的一致好評。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實行綜合柜員制,將原來的x個窗口精簡為x個,實現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務(wù)、一柜臺辦結(jié)”。截止目前,大廳辦件量達到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉。為減輕群眾負擔(dān),減少群眾跑路,堅持“應(yīng)沉必沉、權(quán)隨責(zé)走、統(tǒng)一審核、限時辦理”的原則,實現(xiàn)服務(wù)窗口前移,下放xx項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理權(quán)限,幫助基層老百姓就近辦理。
(四)基金監(jiān)管嚴密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實施醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管、切實維護醫(yī)保基金安全,組織全局干部職工、定點醫(yī)藥機構(gòu)集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,進醫(yī)院、進基層開展《條例》宣講活動,幫助參保人識別什么是欺詐騙保行為,參與欺詐騙保個人所需承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任,提高參保人打擊欺詐騙保責(zé)任意識,營造維護基金安全的良好氛圍。二是嚴格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的協(xié)商談判中,對擬簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)開展黨風(fēng)廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務(wù)、權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任等培訓(xùn)和警示教育,提高各級各類定點醫(yī)藥機構(gòu)的基金安全意識,xxxx年度,納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家,其中醫(yī)院類xx家,門診、診所類xx家,零售藥店類xxx家,協(xié)議簽訂率達xxx%。三是加強基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,開展“三假”整治,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,加大案件查處力度,今年以來,我市共對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查xxx家次,其中:定點醫(yī)院檢查xx家次,定點診所x家次,定點零售藥店xxx家次。共處理定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家次,限期整改xx家次,暫停撥付xx家次,中止協(xié)議xx家,萬元,萬元。
(五)改革試點成效顯著。一是長期照護保險覆蓋面進一步擴大。為構(gòu)建“制度先行,標準規(guī)范,專業(yè)提升,服務(wù)溫馨”的長期照護保險經(jīng)辦服務(wù)體系,完成x市xx個鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)長期照護保險宣傳和培訓(xùn)工作,對x家協(xié)議照護機構(gòu)、x家社會支持類上門照護機構(gòu)、x家規(guī)范化培訓(xùn)機構(gòu)進行了兩輪巡查工作。x—x月以來,長期照護保險申請受理xxx人,評估通過xxx人,現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作,目前,全市共xx家醫(yī)院參與集采工作,今年已完成x個批次報量工作,x個批次簽約工作。截止目前,我市已同步落實四個批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購,涵蓋xxx種藥品,x種耗材。三是深入開展按病組分值付費支付方式改革。以政策培訓(xùn)為抓手,切實提升醫(yī)療機構(gòu)政策理解度,尤其針對負向支付的醫(yī)院進行多次指導(dǎo)培訓(xùn),促進醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷更加準確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理,全市xx家醫(yī)療機構(gòu)進入按病組分值付費,按病組分值付費執(zhí)行以來,我市住院人次增長得以控制,支付方式改革初見成效。
(六)信息手段便捷高效。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心,充分利用x市醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”,對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)的實時醫(yī)療數(shù)據(jù)進行在線監(jiān)控、疑點數(shù)據(jù)篩查等,切實提高了稽核檢查的精準度和效能。今年來,生成自動預(yù)警xxx個,發(fā)出“紅黃預(yù)警告知書”xx份,有效幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)盡早發(fā)現(xiàn)自身問題,快速整改,營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,聯(lián)合支付寶推廣團隊、微信推廣團隊深入全市各鎮(zhèn)(街道)、各村(社區(qū))、各定點醫(yī)藥機構(gòu)進行應(yīng)用推廣宣傳、培訓(xùn),進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計發(fā)放展架、海報和臺卡等宣傳資料xxxx余份,截止x月x日,%,完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實際營業(yè)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
(一)深入推進醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè)工作。為加快推進“群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)站(點)”建設(shè),我局主動靠前,聚集優(yōu)質(zhì)資源,與各大銀行、商保公司、定點醫(yī)療機構(gòu)緊密合作,選址斟查,以規(guī)范化、標準化場景,共商共建共享,支持醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈和產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設(shè)。截止目前,已實地考察調(diào)研捷普共享社區(qū)、街子農(nóng)商行、中國銀行x支行、廖家全興村擬建點位,指導(dǎo)其按照建設(shè)標準,完善提升基礎(chǔ)設(shè)施,協(xié)同解決點位建設(shè)過程中各項問題,確保x月x日,我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務(wù)站(點)正常運行。
(二)升級“x醫(yī)?!蔽⑿殴娖脚_。以群眾需求為導(dǎo)向,完善平臺各項功能,整合“x醫(yī)保”和“健康x”兩個微信公眾號,為三醫(yī)聯(lián)動搭建統(tǒng)一平臺,為廣大參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。
(三)升級“x市醫(yī)?;鸺t黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關(guān)科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項,將大病、門特、按病組分值付費、診所和藥店結(jié)算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理,能更加快捷、精準、高效、直觀地督促定點醫(yī)療機構(gòu)及時把控指標運行情況,主動控費,做到基金運行風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決,也為醫(yī)保基金監(jiān)管提供了更精準和及時有力的數(shù)據(jù)支撐。目前,升級開發(fā)已基本完成,已進入最后測試驗收階段。
(四)開通網(wǎng)上掛號“x元補貼”。著力服務(wù)新冠疫情防控,減少人員接觸,在x市率先開通網(wǎng)上掛號診查費補貼功能。群眾使用“健康x”“x醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、天府市民云appx頁,在我市x家縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號,可享受縣級定點醫(yī)療機構(gòu)藥品零加成門診診查費醫(yī)保x元錢的補貼,充分滿足了群眾便捷服務(wù)要求,實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運行以來,萬元。
(一)醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心數(shù)據(jù)使用權(quán)限較小。目前,x市醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心受數(shù)據(jù)使用權(quán)限限制,無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權(quán)限,把x分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心,為市醫(yī)保信息中心分擔(dān)業(yè)務(wù)壓力,為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務(wù)。
(二)專業(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護保險擴面、社保職能劃轉(zhuǎn)、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大,醫(yī)保檢查隊伍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,一定程度上影響工作的開展。
下一步,我局將在抓好黨建、定點醫(yī)藥機構(gòu)管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時,重點抓好以下幾個方面的工作。
(一)抓好醫(yī)保改革試點。全面推進國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費方式改革等改革試點,為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
(二)強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報投訴等措施,重點圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”,嚴厲打擊欺詐騙保行為,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋。
(三)優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。按照深化“放管服”改革部署,以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務(wù)流程、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡葹橹c,努力推升醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)效能。
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xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇六
今年一季度,縣醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項決策部署,弘揚偉大建黨精神,圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標,牢牢把握推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展這個主題,以“抓作風(fēng)、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路,全面推進醫(yī)療保障各項重點任務(wù)落實見效。
一、工作開展情況。
(一)積極推進2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。根據(jù)省醫(yī)保局關(guān)于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止期限至3月31日的通知要求,持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費工作。采取切實有效的措施,加大醫(yī)保政策宣傳力度,提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報參保繳費進展情況,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費推進會,對參保繳費工作進行動員督促和推進落實。局機關(guān)干部分組包片指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺賬,收集核實異地參保憑證,摸清參保底數(shù),準確掌握未參保人員名單,精準動員督促繳費參保,不斷擴大參保覆蓋面。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費289315人,占上年度參保人數(shù)的96。38%。
(二)持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面:加強與統(tǒng)計、鄉(xiāng)村振興、民政等相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協(xié)調(diào),準確掌握人口數(shù)據(jù)信息,認真開展數(shù)據(jù)核對和信息比對,跟蹤核實參保情況,及時督促參保,對在外務(wù)工、上學(xué)、居住等異地參保人員收集核實異地參保印證資料,確保農(nóng)村低收入人口全部參保。截至目前,全縣脫貧人口139105人,參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人,參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人,無法參保60人(死亡41人、參軍10人、服刑9人)。邊緣人口1951人,參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人,參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人,無法參保1人(參軍)。突發(fā)嚴重困難戶39人,參加本地居民醫(yī)保36人,參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農(nóng)村低保、特困、孤兒等困難群體17716人,參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人,參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人,無法參保3人(參軍1人、服刑1人、死亡1人)。資助全落實方面:對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標準進行全額資助代繳;對農(nóng)村一、二類低保對象按每人220元標準,農(nóng)村三、四類低保對象按每人160元標準,鄉(xiāng)村振興部門認定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標準進行定額資助參保,在核實其參保繳費后及時落實參保資助政策。目前,共為147283名困難群眾落實參保資助資金1703。33萬元,其中脫貧人口125738人、1257。38萬元,城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面:認真落實住院報銷政策,實現(xiàn)困難群眾住院報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月,全縣脫貧人口住院6562人次,發(fā)生總費用3253。74萬元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用2743。13萬元,基本醫(yī)療保險報銷1590。09萬元、大病保險報銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元,三重保障后脫貧人口住院政策范圍內(nèi)報銷比達83。98%;農(nóng)村低收入人口(特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等)住院2548人次,發(fā)生總費用1299。16萬元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用1112。99萬元,基本醫(yī)療保險報銷674。65萬元、大病保險報銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元,三重保障后農(nóng)村低收入人口住院政策范圍內(nèi)報銷比達92。25%。全縣4家縣級醫(yī)療機構(gòu)和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費”和“一站式”即時結(jié)算服務(wù),308家村衛(wèi)生室全部接通his接口,能夠正常開展門診即時結(jié)算報銷業(yè)務(wù)。防返貧監(jiān)測和幫扶方面:實時掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費用報銷情況,每月定期對重點監(jiān)測人口住院自付費用進行統(tǒng)計,對按政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者,及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門,對符合救助條件的給予臨時救助,確保不發(fā)生因病致貧或返貧現(xiàn)象。1―3月,共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次,自付費用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者348人次,并積極協(xié)調(diào)予以救助,防范化解因病致貧返貧風(fēng)險。
(三)不斷強化基金監(jiān)管,全力維護醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平,健全完善以日常巡查、專項督查、重點檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,綜合運用人工審核、數(shù)據(jù)對比分析等手段,切實加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。結(jié)合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題、審計反饋問題等,加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)違約違規(guī)報銷醫(yī)保基金問題的查處力度。建立健全部門協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機制,與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關(guān)部門召開聯(lián)席會議,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,形成監(jiān)管合力,保持高壓態(tài)勢,嚴厲打擊騙取或套取醫(yī)?;鸬男袨椤0匆?guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰,對全縣范圍內(nèi)的28家定點醫(yī)療機構(gòu)、59家零售藥店(診所)進行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題線索進行了調(diào)查處理,形成強大震懾,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定高效運行。
(四)推進醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。嚴格落實《武威市dip支付方式改革三年行動實施方案》部署,縣醫(yī)院在全市率先實行dip實際付費,縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運行,即將實現(xiàn)dip實際付費,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學(xué)習(xí)dip付費相關(guān)政策和知識,提前著手準備dip付費改革,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)?;鹗褂眯省UJ真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,不斷健全集中帶量采購工作機制,加大政策解讀和宣傳力度,持續(xù)推動招標中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化,推動優(yōu)質(zhì)低價藥品進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,為群眾提供更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材。
(五)加強醫(yī)保服務(wù)標準化和信息化建設(shè),提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。進一步簡化經(jīng)辦服務(wù)流程,完善公布34項醫(yī)保經(jīng)辦事項清單及辦事指南,確保辦事群眾“最多跑一次”。加強醫(yī)保信息化建設(shè),甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線運行,實現(xiàn)了多種業(yè)務(wù)在線辦理,做到了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),完善電話、網(wǎng)絡(luò)等備案方式,推進門診費用省內(nèi)異地直接結(jié)算,強化異地就醫(yī)結(jié)算管理,有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題,最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)參保信息登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結(jié)算等公共服務(wù)網(wǎng)上辦理。
二、存在的問題及下一步工作計劃。
半年來,我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效,但也還存在一些問題和不足:一是參保繳費還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費參保,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進度緩慢。各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報量不準確、任務(wù)完不成、回款不及時等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點醫(yī)療機構(gòu)還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計診療項目、違規(guī)收費等違約違規(guī)行為,醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴峻。四是經(jīng)辦服務(wù)還有堵點痛點。還存在經(jīng)辦人員政策不熟悉、服務(wù)態(tài)度生硬、電話接聽不及時等問題。
下一步,我局將進一步落實工作責(zé)任,全面做好醫(yī)療保障各項工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。全面落實“四個不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、‘一站式’結(jié)報”4項硬任務(wù),確保政策落實“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實防返貧監(jiān)測和幫扶機制,堅決防止發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象。二是強化醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,采取切實有效的宣傳手段加強醫(yī)保政策宣傳教育,提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實醫(yī)療保障待遇,切實維護群眾健康權(quán)益。四是不斷加強醫(yī)保基金監(jiān)管。切實提升監(jiān)管能力和水平,嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力守護人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進dip付費改革,爭取年內(nèi)70%以上的定點醫(yī)療機構(gòu)實行dip付費,到2023年底實現(xiàn)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)dip付費方式全覆蓋。六是推進藥品集中帶量采購。認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,推進帶量采購常態(tài)化,大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價格。七是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。按照“放管服”改革要求,突出“減材料、減流程、減時限”,精簡辦事材料,優(yōu)化服務(wù)流程。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標準化建設(shè),深入實施“好差評”制度,促進醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度持續(xù)提升。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇七
醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益,政策性強、涉及面廣、容易引發(fā)社會矛盾。2023年以來,**市醫(yī)保局始終以民意民生為導(dǎo)向,壓實工作責(zé)任,創(chuàng)新工作方式,切實解決參保群眾反映的熱點、難點、痛點問題,扎實做好信訪維穩(wěn)工作?,F(xiàn)將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
成立由局黨組書記、局長為組長,其它黨組成員為副組長,局機關(guān)股室負責(zé)人及二級單位負責(zé)人為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負責(zé)整改檔案資料的收集、整理、上報工作。安排信訪專干負責(zé)日常信訪維穩(wěn)工作,要求對各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺流轉(zhuǎn)來件,實行依法依規(guī)處理、及時辦結(jié)回復(fù)。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)?!凹彪y愁盼”問題,優(yōu)化信訪事項處理程序,制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢工作制度》等相關(guān)工作制度,規(guī)范信訪辦理程序,有效預(yù)防、及時化解醫(yī)保領(lǐng)域的信訪、投訴等問題,切實保障參保群眾合法權(quán)益,維護社會穩(wěn)定。
二、加強宣傳引導(dǎo),強化學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)習(xí)貫徹《條例》。堅持把貫徹落實《信訪工作條例》與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于加強和改進人民信訪工作的重要思想結(jié)合起來,通過系列會議組織《信訪工作條例》深學(xué)細研,結(jié)合工作實際分析醫(yī)保領(lǐng)域信訪形勢和任務(wù),研究部署信訪維穩(wěn)工作,推動《條例》落實落細。二是全方位、多渠道開展宣傳活動,充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號、今日**新聞網(wǎng)等媒體平臺發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策,發(fā)放宣傳折頁***份,提升參保群眾政策知曉率。同時,設(shè)置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話,暢通投訴咨詢渠道,消除政策傳導(dǎo)中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關(guān)于信訪工作專項整治實施方案》,明確整治時間及范圍、整治重點內(nèi)容和具體工作要求等。三是突出學(xué)習(xí)教育,提升信訪工作質(zhì)效。定期召開“卓越經(jīng)辦”專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,聚焦信訪高頻事項、熱點問題,對全體干部職工進行有針對性的政策培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”,常態(tài)化安排干部職工到經(jīng)辦大廳輪崗“練兵”,在與參保群眾面對面打交道中學(xué)會沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題,做到既解決工作“癥結(jié)”,又解開群眾“心結(jié)”。
三、強化源頭控制到位,盡早化解。
圍繞轉(zhuǎn)診住院、門診共濟等信訪重點領(lǐng)域,深入開展清理排查,不留死角,不漏盲區(qū),提前做好預(yù)警分析,做到心中有數(shù)。對熱點問題和高頻事項,及時建立問題臺賬,提出化解預(yù)案,并做好回訪工作,將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。
四、強化責(zé)任落實,跟蹤到位。
嚴格落實“首問責(zé)任制”,按照“首次接辦、全程跟蹤、負責(zé)到底”的原則處理群眾訴求,強化責(zé)任意識、明確責(zé)任清單、狠抓責(zé)任落實,確保參保群眾反映的事項“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效,落實涉穩(wěn)主體責(zé)任。全程跟蹤,壓實責(zé)任,強化指揮調(diào)度,注重協(xié)同配合,形成工作合力,減少了信訪事項“轉(zhuǎn)而不辦、辦而不決、決而不果”的現(xiàn)象發(fā)生。及時跟進調(diào)處初信初訪,提高信訪事項的一次性辦結(jié)率,有效減少越級訪和重復(fù)訪。對逾期未結(jié)的信訪案件進行重點督辦,對于其中的“疑難雜癥”,在中心辦公會上進行集體研究討論,系統(tǒng)梳理癥結(jié)所在,對癥下藥,切實推進信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。
五、強化信訪辦理,確保實效。
醫(yī)保局對受理、摸排的信訪案件,指定工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的工作人員負責(zé)具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通,聽取投訴人的合理訴求,本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問題,爭取投訴人的理解,并在辦結(jié)后及時進行回復(fù)。截至目前,已受理辦結(jié)278件,及時率100%,辦結(jié)率100%,答復(fù)滿意率99.0%。對于難以解決的信訪案件,由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織會商、研判解決,并將會商、研判結(jié)果作為改進工作方式,制定政策措施的重要依據(jù)。涉及處置難度大的問題時,及時向市黨委政府和上級主管部門報告。
下一步,**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)效,傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求,切實維護參保群眾切身利益,推進社會和諧穩(wěn)定。
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xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇八
xx年,人事勞動和社會保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,強化與縣組織部的溝通聯(lián)系,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認真貫徹落實縣組織部部署的各項任務(wù),為全面推進人事勞動和社會保障工作可持續(xù)發(fā)展提供了強有力的組織保證。
一、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)顯現(xiàn)合力只有一流的班子才能帶出一流的隊伍,創(chuàng)出一流的業(yè)績。
我們按照“團結(jié)、務(wù)實、高效、創(chuàng)新、廉潔”的思路,采取積極有力的措施,狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)。一是加強團結(jié),增強班子凝聚力。注意從講政治、講正氣、維護黨性原則出發(fā),搞好“班長”與班子成員以及班子成員相互之間的團結(jié),進一步規(guī)范、完善貫徹民主集中制的各項制度,充分發(fā)揮每一個成員的作用,不搞“家長制”、“一言堂”,凡是重大問題都提交黨委會集體討論、決定,保證各項決策的民主化、科學(xué)化;同時根據(jù)每個成員的分管職能,把擔(dān)子分擔(dān)到每個成員身上,使每個人都有工作壓力,都有高度的事業(yè)心和責(zé)任感;每個班子成員真誠支持一把手工作,并著眼全局,樹立一盤棋思想,互相支持、互相配合。二是統(tǒng)籌全局,增強班子戰(zhàn)斗力。堅持把提高領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策水平、戰(zhàn)斗力作為班子建設(shè)的著力點,把主要精力放在統(tǒng)攬全局上,做到胸中有大局,堅持從工作全局出發(fā),觀察形勢、辨別方向、判別是非、制定政策、指導(dǎo)工作、處理問題。三是率先垂范,增強班子號召力。院黨組深知自己的一言一行、一舉一動,同志們都看得清清楚楚,且有很強的影響和示范作用,所以堅持做到了帶頭學(xué)習(xí)理論、帶頭遵守制度、帶頭廉潔自律三個“帶頭”,以自身的模范行為為廣大干警作出榜樣,不斷增強班子的號召力。
二、注重選拔人才,干部隊伍戰(zhàn)斗力不斷增強。
實現(xiàn)干部隊伍年輕化、知識化、專業(yè)化是人事勞動和社會保障事業(yè)不斷取得進步強有力的保證。今年以來,我們注重從自身培養(yǎng)選拔領(lǐng)導(dǎo)干部,使其成為單位的工作骨干,在完成各項任務(wù)中起到了積極作用。一是結(jié)合全年工作安排,經(jīng)常給機關(guān)干部出題目、加任務(wù)、壓擔(dān)子,以適應(yīng)工作任務(wù)的需要。二是建立激勵機制,實行崗位目標責(zé)任制,每年初都將工作任務(wù)逐項分解,落實到科室和人頭,年底進行總結(jié)表彰。三是充分發(fā)揮黨支部和黨員作用,開展奉獻活動,積極做好發(fā)展黨員工作,引導(dǎo)年青干部堅定政治方向,樹立正確的人生。今年我局提拔青年中層干部x人,吸收x名優(yōu)秀的青年入黨積極分子加入黨組織,防止了干部隊伍出現(xiàn)“斷層”問題,為我局今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
三、以黨的建設(shè)為重點的機關(guān)自身建設(shè)不斷加強。
我們在總結(jié)近年來機關(guān)黨的建設(shè)和自身建設(shè)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身特點,進一步樹立民本思想、增強宗旨觀念、改善行業(yè)作風(fēng),黨組織的凝聚力、干部隊伍的戰(zhàn)斗力不斷增強,為圓滿完成繁重的工作任務(wù)提供了強有力的組織保證。
(一)機關(guān)黨建工作卓有成效。一是堅持標準,規(guī)范運作,認真完成了保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動各階段的工作任務(wù)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式,豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容,圍繞“六查六看六反思”,撰寫黨性分析材料,開展分析評議,圍繞“努力建設(shè)和諧x、解決群眾熱點難點問題、提高機關(guān)行政效能”的目標進行整改,建立了一整套鞏固活動成果的長效機制,達到了“黨員受教育,群眾得實惠”的目的.。二是抓教育,重自律,黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷加強。局班子成員在認真執(zhí)行“諾廉、述廉、評廉、考廉”制度的基礎(chǔ)上,三次組織全體黨員觀看模范黨員的先進事跡,邀請縣檢察院檢察長進行預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座,機關(guān)全體黨員干部職工依法執(zhí)政、廉潔自律的意識得到進一步提高。三是中心組學(xué)習(xí)制度堅持不懈,黨員干部素質(zhì)不斷提高。堅持學(xué)中干、干中學(xué)、知與行并重的科學(xué)有效做法,堅持自學(xué)與集中輔導(dǎo)相結(jié)合、理論研討與交流體會相結(jié)合、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與現(xiàn)場參觀相結(jié)合等行之有效的學(xué)習(xí)方式,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的理論、政策業(yè)務(wù)知識以及計算機知識等。同時,擴大理論中心組學(xué)習(xí)范圍,組織中層以上干部學(xué)習(xí)了《工傷保險條例》,組織機關(guān)全體干部學(xué)習(xí)了十一五規(guī)劃建議,進行社保經(jīng)辦人員計算機知識培訓(xùn)等。通過強化學(xué)習(xí)教育,提升了干部職工的整體素質(zhì),增強了新形勢下應(yīng)對各種復(fù)雜局面的能力,為完成工作任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。今年我局被縣機關(guān)黨工委授為先進黨委榮譽稱號。
(二)行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)達到了新水平。建立了出勤登記、外出告之等新制度,推行了無缺位工作法,提出了十條文明用語和十條服務(wù)忌語,規(guī)范了辦事程序,明確了辦結(jié)時限,保證了各項工作環(huán)環(huán)相扣,順利開展。聘請了x名行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)監(jiān)督員,定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會,面對面地聽取合理化建議和意見。設(shè)立了違規(guī)行政投訴箱和投訴電話,在電臺、電視臺針對辦公質(zhì)量、辦事效率、廉潔自律等問題做出公開承諾。組織中層以上干部開展“一助一扶貧濟困”活動,定期訪貧問苦、落實幫扶措施,進一步強化了機關(guān)干部的民本意識。目前,累計走訪達x人次,落實幫扶資金x元,提供致富信息x條,解決實際問題x個。全局上下樹立了“群眾滿意是第一追求,我與全局共榮辱”的服務(wù)理念,機關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,服務(wù)質(zhì)量不斷提高。多項工作受到市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定,先后收到職工群眾表揚信、感謝信x余次,鞏固和保持了我局公道正派的良好形象。
(三)精神文明建設(shè)活動豐富多彩。通過舉辦各種文體娛樂活動,以及組織全體同志到革命圣地西柏坡和冉莊進行傳統(tǒng)教育,統(tǒng)一觀看電影《張思德》和《信天游》等,激發(fā)了團結(jié)合作的意識和工作積極性、主動性、創(chuàng)造性。干部職工工作中互相幫助,生活上互相關(guān)心,始終保持高昂的斗志和良好的精神風(fēng)貌。
今年我局的組織工作取得了一定成果,全體干部職工人心齊、斗志足、講團結(jié)、樹正氣,為我們的工作實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了堅強保證,在今后的工作中,我們?nèi)詫⒈3诌@種態(tài)勢,并不斷創(chuàng)新方法,講求實效,力爭我局的組織工作再上臺階。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇九
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年,我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和***三中、四中、五中、***、省委十一屆十三次全會、市委五屆十二次全會、縣委十三次黨代會精神,緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個區(qū)、打造次中心、挺進三十強”的總體工作思路,深化改革創(chuàng)新,狠抓貫徹落實,醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展,醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效,全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強,在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實質(zhì)性進展。同時,圓滿完成了縣委縣政府下達的其他各項工作任務(wù)。
一、取得的成績。
(一)關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看我局開展各類“我為群眾辦實事”實踐活動400余次,參與黨員人數(shù)近50余人,幫助群眾解決實事500件/次。
(二)關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標任務(wù),局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計劃的主要內(nèi)容。同時完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機制。一是加強了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求,我局在工作經(jīng)費非常緊張的情況下,高標準建立了支部辦公室、黨員活動室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進一步完善了黨的組織生活制度、三會一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會制度、民主評議黨員制度、黨員集分制管理、目標管理等各項制度,用以促進作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認真落實“三重一大”和民主集中制,堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策,凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題,必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時認真開展好黨組班子民主生活會和支部專題組織生活會。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作,選優(yōu)配強駐村第一支部書記,認真落實“五個到戶”和結(jié)對幫扶工作。五是按要求完成了機關(guān)中心支部的換屆。
(三)關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的實施方案》(沅醫(yī)黨組〔2019〕08號)文件,今年繼續(xù)把意識形態(tài)工作納入綜合目標考評,與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二是加強局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強學(xué)習(xí)強國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用,全局在職黨員27人,學(xué)習(xí)強國注冊27人,日活躍度達到90%以上,日人均積分要達到30分以上。截至目前,學(xué)習(xí)積分達20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分為29506分。四是維護網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全。做好敏感時期的輿論監(jiān)管,派專人監(jiān)測和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時加強對微信群、qq群的監(jiān)督管理。
(四)關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認真開展崗位廉潔風(fēng)險點監(jiān)控。堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,仔細查找股室負責(zé)人和重點崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險,3月初在紀檢組的指導(dǎo)下,我局黨組有計劃、有針對性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施,最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險和職工廉潔風(fēng)險。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項整治工作。三是認真推進“清廉機關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)保”專項整治。對定點醫(yī)療機構(gòu)2019年以來涉及的巡視(巡察)問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題(包括投訴舉報)、案件問題進行全面起底,并建立臺賬。對需要移送紀委的問題線索10件,截止到目前,已完成移送9件,紀委已結(jié)案5件,立案調(diào)查2件,2件正在核實中,剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件,已移送4件,衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件,已移送1件,已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育,以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。在我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)中有升,2021年度,全縣參加基本醫(yī)療保險人數(shù)578365人,常住人口參保率為113%,醫(yī)?;鹗杖?.54億元,歷年基金累計結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平,全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策,城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報銷比例達70%,基金報銷額度年人均達420元。落實“兩病”人員門診用藥保障政策,將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費用報銷范圍,年度內(nèi)報銷比例70%。截至當(dāng)前,全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實特殊病種醫(yī)療保障政策,目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人,城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實參保職工和居民住院醫(yī)療政策,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例分別達到82.27%、72.04%。三是醫(yī)保脫貧攻堅成效顯著。實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,貧困人口參保率達到100%。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到74.8%,全縣貧困人口綜合保障報銷比例達到87.55%,開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號)文件精神,將脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例提高10%和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費用報銷比例達到85%的財政兜底政策,將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右;全面提高大病保障能力,將參保城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策內(nèi)支付比例為60%。在全面落實大病保險普惠政策基礎(chǔ)上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%(5000元)、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策;夯實醫(yī)療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧長效機制,在《xx省醫(yī)療救助辦法》實施前,繼續(xù)實施脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策,穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標準按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行,執(zhí)行時間至今年12底?!秞x省醫(yī)療救助辦法》實施后,按《辦法》的規(guī)定落實住院救助、門診救助和再救助。
(六)關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
一是加強醫(yī)保信息化標準化建設(shè)。按照國家局、省局統(tǒng)一部署,今年10月,國家醫(yī)保信息平臺在沅陵正式上線,極大方便了參保群眾的繳費和異地就醫(yī)結(jié)算。同時大力推進15項醫(yī)保信息編碼落地,醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦和基金監(jiān)管進一步科學(xué)化、精準化。二是優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)體系。對標省市事務(wù)中心經(jīng)辦業(yè)務(wù),全面梳理政務(wù)服務(wù)事項目錄,對全縣45項醫(yī)保經(jīng)辦事項實行清單式管理,規(guī)范各項業(yè)務(wù)流程,精簡審批資料,加快推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,基本實現(xiàn)了“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”。按照“放管服”改革要求,將城鄉(xiāng)居民參保登記和變更登記下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居(社區(qū))。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理,為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級文明窗口”創(chuàng)建,制定出臺《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》,規(guī)范工作環(huán)境、儀表儀容、行為舉止、服務(wù)用語、工作紀律;出臺首問責(zé)任、服務(wù)公開承諾、一次性告知、限時辦結(jié)、責(zé)任追究五項制度,方便群眾辦事;設(shè)立黨員先鋒崗、志愿者引導(dǎo)臺,配齊老花鏡、寫字臺、飲水機等適老化服務(wù)設(shè)施,全面實施“好差評”制度,持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè)。
(七)關(guān)于醫(yī)?;鹗褂门c監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求,建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系,配齊配強行政執(zhí)法人員隊伍,開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標準化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢、定點醫(yī)療機構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊伍。7—8月,對掛床住院問題開展專項整治,查處掛床病人11人,追回、處罰違規(guī)基金3萬多元;對市交叉檢查、平時核查存在問題的21家定點醫(yī)院和11家特殊病種藥店進行了立案查處,追回基金55萬元,行政處罰33萬元。
(八)關(guān)于干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。
一是堅持定崗定責(zé)。對標“三定方案”,統(tǒng)籌考慮工作需要,對局機關(guān)內(nèi)設(shè)股室和事務(wù)中心內(nèi)設(shè)股室實行定崗定責(zé),強化相互制約、相互配合、相互監(jiān)督。同時,修訂完善干部職工內(nèi)部管理工作制度,明確了紀律要求。二是堅持經(jīng)常教育。設(shè)立“醫(yī)保大講堂”,每月組織干部職工輪流上講臺,講業(yè)務(wù)、講黨課、講法紀、講國學(xué);有序組織業(yè)務(wù)科室人員走出去,到相關(guān)縣市區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)參觀學(xué)習(xí)、到監(jiān)督管理機構(gòu)一線調(diào)研,進一步提升干部職工的綜合素質(zhì)。三是堅持黨建引領(lǐng)。按照市局“兩創(chuàng)兩為”活動方案要求,結(jié)全沅陵實際,制定出臺《爭創(chuàng)醫(yī)保標桿支部的實施方案》。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,堅持局黨組帶頭,一體化推進機關(guān)支部班子建設(shè);制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》,進一步落實“兩個責(zé)任”,聯(lián)合派駐紀檢組,開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險點防控工作。
二、工作存在的問題。
(一)基金運行風(fēng)險大。住院人次及醫(yī)療費用逐年遞增,基金累計結(jié)余逐年減少;同時由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準年年提升,部分群眾參保積極性下降。
(二)專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財務(wù)人員和執(zhí)法人員。
(三)執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣,定點醫(yī)藥機構(gòu)多,其中定點醫(yī)療機構(gòu)60家,定點藥店84家,村級衛(wèi)生室404家,呈自然分布,最遠距離約200公里。縣醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車,日常監(jiān)管困難。
工作目標:一是推動參保擴面。二是嚴格落實國家、省、市醫(yī)療保障待遇清單制度。三是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保,建立防范化解因病返貧致貧長效機制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。四是制定并完善定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法,建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費用控制考核評價機制。五是推進醫(yī)保支付方式改革,逐步推進對醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費機制。進一步落實分級診療,引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機、一公開”檢查機制。建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度,明確檢查對象、檢查重點和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動條件、工作要求和工作流程,明確各方權(quán)利義務(wù),確保公開、公平、公正。加強對執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓(xùn)。七是大力推進服務(wù)下沉,擴大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級。實行首問負責(zé)制、限時辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度,著力打造優(yōu)質(zhì)高效,親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強醫(yī)保公共服務(wù)標準化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線,提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評”好評率。
四、今后的工作措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,始終在思想上政治行動上同以***同志為核心的黨***保持高度一致,確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向;繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強化指導(dǎo)、督查和考核,確保各項改革發(fā)展任務(wù)落到實處。
(二)堅持依法行政。認真落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標準。加強基金籌措、醫(yī)療救助、醫(yī)保信用等重點領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。依法全面正確履職,制定權(quán)力清單和責(zé)任清單并向社會全面公開。引導(dǎo)社會增強醫(yī)保法治意識,組織開展形式多樣的法制宣傳教育活動。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三)筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標準化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標準編碼的落地使用和維護,落實醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用,全面提升經(jīng)辦效率,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“靶向治療”,利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(四)強化能力建設(shè)。突出政治標準,樹立鮮明向?qū)?,把政治標準和政治要求貫徹融入干部隊伍建設(shè)全過程中,加強政治歷練,強化政治擔(dān)當(dāng),站穩(wěn)政治立場,提升政治素質(zhì)。完善人才培養(yǎng)機制,開展多層次、形式多樣的綜合業(yè)務(wù)及醫(yī)保專業(yè)培訓(xùn),著力提升醫(yī)保人才隊伍綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。著力補齊醫(yī)保人才隊伍短板,重點培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管、信息化、價格管理、法律、精算等領(lǐng)域人才,實現(xiàn)醫(yī)保人才隊伍的專業(yè)化、職業(yè)化,引領(lǐng)推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(五)營造良好氛圍。運用多種媒體,采取多種方式,開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳,讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機制,大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策,讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇,力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心,讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實目標任務(wù)為重點,狠抓落實、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?,促進醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。
一、上半年工作開展情況。
(一)夯實組織基礎(chǔ),堅持加強黨的建設(shè)不動搖。堅持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建“讓黨***放心、讓人民群眾滿意”模范機關(guān)為抓手,以黨史學(xué)習(xí)教育為載體,突出在黨建引領(lǐng)、政策落實、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實、促提高,為落實好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》提供堅強的組織保障。一是認真開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實際,注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點工作有機融合,通過組織集中學(xué)習(xí)、專題研討、舉辦讀書班、基層宣傳政策、為民辦實事等方式,迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮,并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次,專題討論1次,交流研討3次,舉辦黨史宣講會3場,報送簡報33期,為民辦實事6件。二是嚴格落實“三強九嚴”工程。將“三會一課”、“主題黨日”活動與中心工作有機結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場、鎮(zhèn)村集市上開展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的“主題黨日”,每周五進社區(qū)開展志愿服務(wù),組織干部職工積極參加植樹造林工作等,利用微信群、微信公眾號推送黨建知識,進一步增強學(xué)習(xí)的靈活性,增加局機關(guān)黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。三是認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認真貫徹落實***、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求,全面落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項工作中,強化政治擔(dān)當(dāng),加強廉政教育,嚴格紀律規(guī)定,健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項廉政風(fēng)險點情況表》《廉政風(fēng)險點排查及防控措施清單表》,再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé),重點從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇支付、醫(yī)療救助、制度機制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險點,健全廉政風(fēng)險防控機制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦(中心)積極配合,共同提高意識形態(tài)工作的新格局,各辦(中心)及時將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo),確保問題得到合理解決。同時,在干部管理和為民服務(wù)中,充分運用個別談心、平等交流、民主討論等方法,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改“回頭看”工作。認真對照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問題,圍繞責(zé)任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)堅持應(yīng)保盡保,擴大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計等部門共享數(shù)據(jù),加強信息比對,挖掘參保資源,突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點群體,加大參保宣傳力度,采取數(shù)據(jù)比對、入戶核查、上下聯(lián)動、便民服務(wù)等方式,全面排查摸清參保底數(shù),依法推進參保登記,截止目前,沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費324130人。
(三)優(yōu)化報銷程序,提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算,優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡化報銷手續(xù),讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補充資料的備案方式,提高異地就醫(yī)備案率。三是實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)21家(其中公辦機構(gòu)16家、社會辦醫(yī)5個),全部納入了全國異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次,總費用9383.89萬元,基本統(tǒng)籌支付4951.91萬元;門診大病結(jié)算45802人,總費用1512.27萬元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬元;零星報銷280人次,總費用415.15萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人,網(wǎng)上備案31人;區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆,支付374.42萬元。
(四)力保扶貧成果,同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人,實際參保人數(shù)18216人,參保率100%;邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人,實際參保人數(shù)1140人,參保率100%。鞏固“兩不愁三保障”成果,落實醫(yī)保防貧減貧長效機制措施,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能,確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付合規(guī)費用在基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后,實行政府兜底保障,實際報銷比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費用累計不超過5000元。
???(五)打擊欺詐騙保,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?。一是對所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r進行現(xiàn)場檢查,督促定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?。二是突出重點,精心組織,通過開展集中啟動儀式、現(xiàn)場咨詢、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放折頁等形式大力開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動,共開展集中宣傳10余場次,發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實落實“清零行動”工作任務(wù),重點對2020年檢查問題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問題進行逐一銷號、“清零”。截至4月中旬,沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)?;?43.3萬元,實現(xiàn)違規(guī)問題、違規(guī)基金“全部清零”。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,確?!稐l例》落地落實,共制作宣傳手冊5000份,海報750份。
(六)推進編碼貫標,提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護平臺對本單位醫(yī)保部門的名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進行維護,醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼;維護所轄醫(yī)療機構(gòu)基本信息10家,醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項目編碼9071條、耗材編碼402條,貫標工作完成率100%,為全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準備。
(一)堅定不移加強黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),切實把“兩個維護”貫徹到醫(yī)保工作全過程和各方面。一是堅決落實全面從嚴治黨要求,嚴格落實黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識形態(tài)“一崗雙責(zé)”,持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育,加強學(xué)習(xí)、突出重點、注重結(jié)合、務(wù)求實效,以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢和發(fā)展,科學(xué)精準制定干部培訓(xùn)計劃,重點提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力,打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊伍。三是加強干部作風(fēng)建設(shè),嚴抓思想政治建設(shè),引導(dǎo)干部職工做******新時代中國特色社會主義思想的堅定信仰者、忠誠實踐者、培育忠誠、團結(jié)、敬業(yè)、奉獻的醫(yī)保人精神,激勵干部以最大的熱心、愛心投入到工作中。四是加強醫(yī)保機構(gòu)人員、職能、政策改革,以更大的人力、物力、財力和精力支持醫(yī)共體改革,切實實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動改革的總目標。
(二)盡心竭力做好醫(yī)保擴面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進一步鞏固全民參保登記計劃成果,加強信息比對,挖掘參保資源,做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點群體的參保登記工作,加大參保宣傳力度,采取數(shù)據(jù)比對、入戶核查、上下聯(lián)動、便民服務(wù)等方式,進一步摸清參保底數(shù),為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保政策宣傳矩陣,通過制作宣傳折頁、政策匯編、宣傳畫報、利用廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信平臺等多種方式,加強政策宣傳和培訓(xùn)。
(三)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果。鞏固“兩不愁三保障”成果,堅持基本醫(yī)療有保障標準,將工作重心從全力攻堅轉(zhuǎn)入常態(tài)化,落實醫(yī)保防貧減貧長效機制措施,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能,嚴格落實特殊人群基本醫(yī)療保險待遇、參保個人繳費資助政策。
(四)縱深推進制度改革落實。持續(xù)在按病種分值付費和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。一“包”:配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體“總額包干”醫(yī)保支付方式改革方案,全力支持和推進縣域綜合醫(yī)改工作,提升醫(yī)療保障水平,控制醫(yī)療費用不合理增長,進一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二“付”:在推進總額控制下按病種分值付費為主,按人頭、按床日、按服務(wù)項目包干付費為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上,做好新的醫(yī)保支付政策落實;三“采”:抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材,降低醫(yī)療費用,減輕群眾用藥負擔(dān),提升醫(yī)?;鹗褂眯省?BR> (五)健全完善基金監(jiān)管長效機制。堅決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù),強化日常監(jiān)管和專項檢查,完善日?;伺c重點稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對的醫(yī)保監(jiān)管機制;認真組織開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動,提高廣大群眾對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的知曉度,營造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為重點的專項治理工作,追回違規(guī)問題基金,對自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專項檢查處理結(jié)果認定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度,對欺詐騙保情節(jié)嚴重的定點醫(yī)療機構(gòu)和個人,納入失信聯(lián)合懲戒對象名單,實施聯(lián)合懲戒。
(六)推動公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開展醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理,簡化手續(xù)及辦事流程,按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標準,制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊,促進經(jīng)辦服務(wù)標準化。二是推進經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項推廣工作,實現(xiàn)參保繳費、備案、結(jié)算等事項全程網(wǎng)上辦理,減輕群眾跑腿墊資負擔(dān)。三是建立“好差評”制度體系。通過暢通評價渠道,用好評價結(jié)果,形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接,通過反饋問題整改完善保障措施,推動醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
根據(jù)《xx市2021年法治政府建設(shè)工作要點》、《xx市醫(yī)療保障局2021年法治政府建設(shè)工作要點》要求,現(xiàn)將xx市醫(yī)療保障局2021年度法治政府建設(shè)工作開展情況總結(jié)如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神,認真落實市委、市政府關(guān)于法治政府建設(shè)工作部署,在市直相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下,緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項工作,扎實推進醫(yī)保法治建設(shè)。嚴格履行黨政主要負責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),市醫(yī)保局把法治政府建設(shè)納入局機關(guān)干部職工學(xué)習(xí)計劃,建立了以局長任組長,分管局長任副組長,局機關(guān)股室負責(zé)同志為成員的法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,“一把手”負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,監(jiān)管股具體抓落實。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看項重要政治任務(wù),周密部署,嚴格落實,及時調(diào)整完善了局依法治市領(lǐng)導(dǎo)小組,將法治建設(shè)納入本單位年度重要工作,與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同檢查,努力確保各項任務(wù)落實到位。將法治建設(shè)融入到開展黨史學(xué)習(xí)教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中,強化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升,按規(guī)定選聘了法律顧問,建立完善了學(xué)法用法制度,通過局黨組會議會前學(xué)法、理論中心組集中學(xué)習(xí)研討會和全局干部職工學(xué)習(xí)會專題學(xué)法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等各項醫(yī)保政策法規(guī),及時完成憲法學(xué)習(xí)培訓(xùn)及憲法法律考試,著力提升全體干部法律知識掌握水平,增強了法治意識。
二、健全管理機制,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。
一是按照要求,動態(tài)調(diào)整權(quán)責(zé)事項清單、證明事項清單。二是完善內(nèi)控制度,加強對全市醫(yī)保定點家醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;疬M行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動,深入推進醫(yī)保服務(wù)證明事項告知承諾制,配合開展“一云一網(wǎng)一平臺”建設(shè),繼續(xù)推進醫(yī)保服務(wù)“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報登記臺賬,暢通投訴舉報渠道,營造全社會共同關(guān)注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
三、強化職責(zé)定位,切實履行依法行政職能。
嚴格落實行政執(zhí)法責(zé)任制,將各項執(zhí)法的職責(zé)和任務(wù)進行分解,明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任,厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界,加強醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時,嚴格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》政策法規(guī)要求,進一步規(guī)范了自由裁量權(quán)和行政處罰程序的使用,確保行政執(zhí)法有據(jù)可依,有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機一公開”檢查3次,在“雙隨機一公開”監(jiān)管平臺完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機構(gòu)335家次,處理違規(guī)違法定點醫(yī)藥機構(gòu)124家次(其中暫停兩定機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家),萬元、萬元,萬元;受理舉報投訴線索10件,已全部辦結(jié);萬元。督促醫(yī)療機構(gòu)加強事前事中實時監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),充分利用大病保險公司力量開展智能審核,及時處理醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為。強化基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警,充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用,切實提高監(jiān)管效率,全面落實藥品耗材集中帶量采購和結(jié)余資金留用政策,推動公立醫(yī)療機構(gòu)合理報量、及時采購、全面使用集采產(chǎn)品,努力減輕參保人員看病就醫(yī)負擔(dān)、降低公立醫(yī)療機構(gòu)藥耗成本。開展39家醫(yī)療機構(gòu)“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機構(gòu)“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機構(gòu)“xx市公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機構(gòu)“醫(yī)?;饘徲嫹答亞栴}整改調(diào)度”約談,對xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進行全市通報并對負責(zé)人開展“個人約談”。
立足人員實際,梳理清楚所有經(jīng)辦事項,人力重點投向?qū)徍恕⒒?、結(jié)算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié),向集中管理要效益,用整體能力提效率。今年以來,審核撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)2448家期,手工審核報銷3572人次,萬元、萬元。以“作風(fēng)建設(shè)年”為抓手,建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務(wù)模式,從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機“掌上辦”,開展雙休日辦件309件(累計3140件),處理網(wǎng)上業(yè)務(wù)11013件。
堅決貫徹落實***、省、市關(guān)于醫(yī)療保障改革的決策部署,嚴格對照相關(guān)方案要求,全力推進各項改革工作。協(xié)助推動醫(yī)共體建設(shè)強基層目標,積極應(yīng)對重大疫情,實施核酸檢測、疫苗接種、定點救治基金應(yīng)急預(yù)撥,臨時取消相關(guān)藥品耗材和診療項目限定條件,切實保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計籌資22447萬元(其中個人繳費7251.66萬元,***及省市各級補助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元),現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個單位32058人,推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興(扶貧)、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)共同發(fā)力,嚴格“三重醫(yī)療保障”和“四個不摘”政策落實要求,全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達到100%,落實各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元,及時推送“兩防”預(yù)警監(jiān)測信息和落實綜合性保障政策1246人次。
參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)會2次,學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號,提升監(jiān)管人員依法行政能力;派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實際飛行檢查,積累實踐經(jīng)驗,提升監(jiān)管工作能力;聘用公職律師擔(dān)任本部門法律顧問,努力保障行政行為合法性;組織部分醫(yī)療機構(gòu)參加xx市監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強其基金使用主體的自律責(zé)任和自覺規(guī)范診療行為的主動性;加強行政執(zhí)法考試,今年有8人通過考試待申請領(lǐng)證。
四、存在問題。
1.部門協(xié)同能力有待加強。
2.監(jiān)管隊伍相對弱小,監(jiān)管力量有待加強。
五、下步工作打算。
(一)進一步加強部門協(xié)同。我局將進一步加強與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合,充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用,著力規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,合理使用醫(yī)?;穑岣呋鹗褂眯?,守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
(二)進一步加強監(jiān)管隊伍能力建設(shè)。選配講政治、懂業(yè)務(wù)、會監(jiān)管的人員,著力提高監(jiān)管效能,切實維護醫(yī)?;鸢踩?BR> xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十二
轉(zhuǎn)眼之間,x年以過,x年來,在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷加強自身修養(yǎng),努力提高個人素質(zhì),盡能力完成鎮(zhèn)黨委、政府交給的各項工作任務(wù),現(xiàn)將x年來的工作總結(jié)匯報如下:
一、以學(xué)習(xí)為重點,使個人素質(zhì)得到了提高。
黨的x提出了要建立學(xué)習(xí)型社會,同時,全球經(jīng)濟的迅速發(fā)展,對每個人,尤其是對我們基層干部來講,形成了逆水行舟,不進則退的嚴峻考驗,因此,半年來,本人狠抓了政治理論學(xué)習(xí)及其它知識的學(xué)習(xí)。
一是政治理論學(xué)習(xí)求深。近此年來,個人覺得,只理解了其然,而沒有理解其所以然,尤其對黨的各項農(nóng)村政策理解的不夠深刻,沒有將理論應(yīng)用于實踐中,半年來,本人除了參加正常一、三、五政治理論學(xué)習(xí)和x屆x中全會、兩個條例學(xué)習(xí)外,我將黨刊作為學(xué)習(xí)的重點,對各項政策的全文進行認真閱讀,并對評論文章進行仔細琢磨,力求學(xué)深、學(xué)透,同時,還堅持記學(xué)習(xí)筆記和撰寫心得體會,半年來,共撰寫心得體會4篇。
二是業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)求精。辦公室工作,要求工作人員具備很強的業(yè)務(wù)技能和素質(zhì),通過四月份全區(qū)公開選拔機關(guān)工作人員考試看,從一定程度上說明了本人的差距,半年來,我先后自學(xué)了辦公自動化管理、秘書工作及應(yīng)用文寫作等業(yè)務(wù)知識,參加了一期新聞寫作培訓(xùn)班,從一定程度上提高了業(yè)務(wù)知識水平。
三是其它知識學(xué)習(xí)求廣。為了開闊自己知識面,在工作空閑之余,也還能夠廣泛涉獵一些其它方面的知識。
二、中心工作。
今年以來,按照黨委、政府安排,我在永星村包村,半年來,我積極配合村支部、村委會完成各項工作。
一是進行了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。年初,我們多方聯(lián)系種了公司、經(jīng)銷公司等單位,制定了六個一增收富民目標,即人均一畝飼草,一畝制種,一畝中藥材,一畝蔬菜,一畝優(yōu)質(zhì)果園,戶均一座暖棚圈,在逐社宣傳的基礎(chǔ)上,全村共落實玉米制種1839畝,菊芋650畝,糧經(jīng)比例達25:75,全村群眾訂單面積達到70%,同時時全面完成了退耕還林補植任務(wù),栽植楊樹27000株。
二是重點建設(shè)項目進展順利。全村共落實渠道4.6公理,止目前已襯砌2公理,新建五社亭子一處,栽植綠化風(fēng)景木300株.新發(fā)展養(yǎng)殖大戶36戶.
三是黨建、精神文明建設(shè)得到加強。上半年來,全村利用元旦、春節(jié)、五一、七一等節(jié)日,舉辦文藝活動4次,開展捐助活動1次,捐助現(xiàn)金2800多元。
四是社會各項事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展.今年以來,本人配合村黨支部、村委會完成了禽流感防治、村級防火防盜制度的落實、以農(nóng)機安全生產(chǎn)為主的階段性工作,確保了全村的穩(wěn)定。
五是健全完善了村上各項制度。結(jié)合基層組織建設(shè)規(guī)范化管理工作的開展,針對村上財務(wù)管理不健全等問題,從抓基礎(chǔ)入手,先后健全了村支部儀事制度、社干部管理制度等多項管理制度。
三、業(yè)務(wù)工作在創(chuàng)新中得到提高。
一是較好地完成了文秘工作。x年來,本人將提高業(yè)務(wù)水平做為工作的重點,能夠按照辦公室工作及時、準確、高效的要求,認真做到了上情下傳、下情上報,尤其是對一些時效性強的工作加班加點、起早貪黑,保質(zhì)保量地完成任務(wù),沒有發(fā)生因工作失誤而造成工作被動,據(jù)初步統(tǒng)計,上目前,完成各種上報材料20篇,下發(fā)各種文件80份,完成調(diào)研報告3篇。
二是黨員管理工作得到加強。
今年的基層組織建設(shè)我們按照區(qū)委安排,主要開展了三項工作:
1、以黨群致富信用聯(lián)合體和產(chǎn)業(yè)黨小組組建為主的雙培雙帶工程順利開展,全鎮(zhèn)組建信用聯(lián)合體14個,上報待審批3個。
2、對全鎮(zhèn)流動黨員及村級組織狀況進行了全面摸底,為黨員先進性教育的開展奠定了基矗。
3、做好了黨員的教育和培養(yǎng)工作。全年新發(fā)展黨員40人。
三是全鎮(zhèn)辦公自動化管理系統(tǒng)運行正常。
辦公自動化管理是今后辦公室工作人員必備的技能的素質(zhì),上半年以來,在區(qū)上進行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,我鎮(zhèn)運行了政府上,網(wǎng)工程,上目前,該系統(tǒng)運行正常,保證了黨委政府工作的開展。
四、組織紀律得到保證。
良好的紀律是做好工作的前提,x年來,本人能夠嚴格遵守機關(guān)的各項制度、規(guī)定,時刻以一名x的標準要求自已,沒有發(fā)生遲到、早退的現(xiàn)象。
五、工作中的不足。
通過認真的總結(jié),雖然半年來的工作是忙碌的,也做了一些本質(zhì)工作,但經(jīng)過認真分析和查找,也還存在一些不足和差距:
一是工作平談、創(chuàng)新意識不夠。
二是沒有很好地調(diào)動黨政辦公室全體人員的主觀能動性。
六、x年工作的計劃。
1、全面完成兩個條例學(xué)習(xí)教育活動。
2、按照區(qū)委組織部安排,開展好黨員先進性教育活動。
3、健全完善鎮(zhèn)上的各項工作制度。
4、完成永星村渠道建設(shè)、小康住宅零星戶修建及農(nóng)業(yè)稅征收入庫工作。
以上匯報,如有不妥之處,敬請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出寶貴意見,本人誠懇接受。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十三
%;xxx人次享受生育保險待遇x萬元;xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關(guān)部門溝通爭取,截至x月底,已爭取到位資金共計xx萬元,其中長期照護保險市級補助資金x萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元,補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù),轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋,并實現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)(市)縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月,萬元。
一是推進醫(yī)保法制化建設(shè)。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理條例》相關(guān)宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取,于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū),按要求推進醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》,制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構(gòu)管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”,實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理,與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,深化重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理,x-x月,共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次,下達整改通知書xxx份,中止協(xié)議x家,解除協(xié)議x家,追回違規(guī)金額xx.x萬元。
一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,截至x月底,全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)已全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月,共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質(zhì)量推進長期照護保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護保險保障范圍,萬人參加長期照護保險。新增協(xié)議照護機構(gòu)x家,助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機構(gòu)建設(shè),開展居家照護人員規(guī)范化培訓(xùn)x期,在全市率先實現(xiàn)照護人員培訓(xùn)全覆蓋。x-x月,共有xxxx人次享受長期照護保險待遇x萬元。三是推進國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用工作,x-x月,累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒,使用量達萬盒,價格最大降幅達xx%;大力推進高值耗材集中采購和使用,x-x月,采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴張球囊xx個,價格最大降幅超xx%,患者就醫(yī)負擔(dān)明顯減輕。四是推進總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進改革工作,嚴格執(zhí)行按月預(yù)撥制度,x-x月,億元。同時,全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作,全區(qū)涉改醫(yī)療機構(gòu)考核后正向盈余x萬元,切實激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力。
一是推進“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果,進一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作,建立“異地受理、遠程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務(wù)模式,x-x月,共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次,異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次;共開展區(qū)域醫(yī)?;鸾徊鏅z查x次,萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構(gòu)合作,通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限,授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前,全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站(點)xx個,涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店,可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項醫(yī)保高頻服務(wù)事項,自x月運行以來,已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務(wù)。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題,推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務(wù),目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次,電話備案xx人次;針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題,抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍,x-x月已提供上門服務(wù)xx人次;建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度,將xx項醫(yī)保服務(wù)事項下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)保”微信公眾號“微大廳”業(yè)務(wù)至xx項,并與“天府市民云”app對接,x-x月,共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件,深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見面”;大力推進醫(yī)保支付“碼上刷,馬上辦”,全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開通覆蓋率xxx%,萬人,萬人次。
(一)進一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作,協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理,確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上;對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
(二)進一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作,嚴格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點,通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作,通過“線上+線下”多種渠道宣傳,著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
(三)進一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋、定點醫(yī)療機構(gòu)開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算率達xx%以上。二是推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”,在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎(chǔ)上,對第二批x項事項進行標準化梳理,推進落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站(點)點位,在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站(點)基礎(chǔ)上,繼續(xù)引導(dǎo)醫(yī)院、藥店、金融機構(gòu)加入,年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保工作站(點)建設(shè)達xx家。
(四)進一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護保險試點,協(xié)同委托經(jīng)辦機構(gòu)加強政策宣傳,抓好培訓(xùn)機構(gòu)、社會支持類照護機構(gòu)、協(xié)議照護機構(gòu)季度巡查,切實提升長期照護保險精細化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作,落實預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策,推進冠脈導(dǎo)管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革,及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù),同步開展現(xiàn)場調(diào)研,健全交流工作機制,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評機制、績效分配機制。
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xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十四
2021年黨建工作的總體要求:堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,著力落實中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求,深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,進一步強化理論武裝,提升黨員干部隊伍素質(zhì),推進黨組織標準化規(guī)范化建設(shè),夯實基層基礎(chǔ),堅持抓黨建促業(yè)務(wù),抓黨建助力脫貧攻堅,引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”,推動機關(guān)黨建工作全面進步、全面提升,為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅,實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證。
一、持續(xù)用力加強黨的政治建設(shè)。
1.堅持“三個表率”,踐行“兩個維護”。認真學(xué)習(xí)貫徹落實《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》,嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩,進一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。帶頭做到“三個表率:在深入學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想上作表率,在始終同黨中央保持高度一致上作表率,在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作,建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機關(guān),把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況,納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。
2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性,確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時間推動落實見效,確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位,積極作為,勇于擔(dān)當(dāng),雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準發(fā)力抓落實,在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負韶華”。加強對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查。
3.嚴格黨內(nèi)政治生活。嚴格尊崇和維護黨章,把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,保持政治定力,把準政治方向,提高政治能力,發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》,認真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度,督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活,開展嚴肅的批評和自我批評,切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。
二、始終堅持加強理論學(xué)習(xí)。
4.深入推進理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹***新時代中國特色社會主義思想和***總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù),完善理論學(xué)習(xí)制度,發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式,抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進黨的十九屆四中全會和***總書記系列重要講話精神進機關(guān),切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)***新時代中國特色社會主義思想活動,做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作,推動***中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、推動x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動,立足醫(yī)療保障職能職責(zé),結(jié)合實際工作,提出意見建議和決策參考。
三、完善黨建制度建設(shè)。
5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想和***總書記對x工作系列重要指示精神,健全會前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度,堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,推進不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴格落實主題黨日活動實施細則,定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動,把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度,始終堅持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
7.健全決策機制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求,維護黨組的決策權(quán)威,充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
8.落實好監(jiān)督制度。嚴格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準則,進一步嚴明政治紀律和政治規(guī)矩,健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè),注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情,防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范,深化重大案件“以案促改”工作,持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定,履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,接受黨內(nèi)外監(jiān)督,確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣,群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位。
四、壓實意識形態(tài)工作責(zé)任。
9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán),加強意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,強化意識形態(tài)工作責(zé)任制,構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系。認真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳,關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情,及時處理和化解各類投訴舉報等輿情,維護好社會穩(wěn)定。堅持以社會主義先進文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng),利用黨建實體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,加強主流輿論宣傳,積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點敏感問題的輿論引導(dǎo),進一步增強黨員干部在黨護黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強國”,做好單位微信群、qq群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機構(gòu)qq群等使用和管理工作,確保群里的輿論導(dǎo)向正確。
五、規(guī)范黨支部建設(shè)。
10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》,嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,進一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,堅持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點,落實黨員積分制管理,體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,積極創(chuàng)先爭優(yōu),推進醫(yī)療保障工作上臺階。豐富黨支部活動載體,結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動,進一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊》,落實好季度點評意見整改工作,解決好機關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級”工作要求,做實做細機關(guān)黨建工作。建立黨建述職評議、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬,著力解決黨支部政治生活不嚴格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題,提升黨支部戰(zhàn)斗力。
六、加強黨員隊伍教育管理。
11.認真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》,加強黨員教育管理工作,制定機關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計劃,采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式,抓好機關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實機關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,加入縣直機關(guān)黨務(wù)干部信息庫。在實際工作中,發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進典型,引領(lǐng)黨員干部努力工作,推進醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實黨建陣地建設(shè),為黨員干部提供活動之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長,因地制宜實施黨員干部激勵措施,進一步提升黨員干部奉獻精神。嚴格黨員的標準和條件,確保黨員干部隊伍先進性純潔性。落實統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,做好群團工作,團結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實黨的政策法規(guī)。
七、扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)。
12.強化廉政教育。堅持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀作為黨員干部必修課,認真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀,觀看警示教育片、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育,強化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強不想腐的自覺。加強機關(guān)廉潔文化建設(shè),深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動,扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險點摸排工作,加強重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控,防范廉政風(fēng)險。壓實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”,落實“一崗雙責(zé)”,構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開展“查、講、提”活動,強化效能建設(shè),規(guī)范黨員干部行為。扎實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作,提升醫(yī)保隊伍形象。認真抓好政德教育、家風(fēng)教育,堅持勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費,嚴查享樂、奢靡問題,筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級各類監(jiān)督,正風(fēng)肅紀,推進醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),確保醫(yī)療保障政策落地生效,打造為民、務(wù)實、清廉的醫(yī)保干部隊伍。
八、堅持抓黨建促工作發(fā)展。
13.壓實責(zé)任。進一步落實黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度,按照“一崗雙責(zé)”要求,局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負責(zé)。堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核,相互促進,融合發(fā)展,黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中,推動醫(yī)保工作上臺階。
14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量,堅持定期召開或參加述職懇談會制度,管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),提升履職能力和水平。強化正向激勵,認真落實幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進機制、“督戰(zhàn)”機制、片區(qū)定期會面機制、信息反饋機制,倒逼“五個一”幫扶力量認真履責(zé)。組織精兵強將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實,確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。
15.強化新冠肺炎疫情防控組織保障。認真落實充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用,激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命,沖在一線、干在實處。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報到、網(wǎng)格管控”工作機制。深化“雙報到”制度,組織黨員干部到居住社區(qū)報到,積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊、服務(wù)隊,深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。
16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動,為加強小區(qū)規(guī)范管理貢獻力量。認真落實對負責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,按照標準強化基層治理,提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理,依托疫情防控摸排的“四本臺賬”,切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實、把“網(wǎng)格員”做實,激活社區(qū)治理的“末端細胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機制,配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。
17.助推縣域經(jīng)濟社會發(fā)展。認真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,理清、找準醫(yī)療保障工作融入的切入點,明確工作思路,制定工作措施,努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)中干在實處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵機關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策,提升居民文明素養(yǎng),積極推進天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等,不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用,攻堅克難,深化改革,落實好各項醫(yī)療保障政策,管好用好醫(yī)保基金,提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,努力解決看病貴、看病難問題,確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫(yī)療保障待遇。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇一
1、多渠道多形式開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。
根據(jù)國家局、省局、市局工作安排,xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”宣傳主題,多渠道多形式開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。
依托關(guān)聯(lián)機構(gòu),做到特定人群醫(yī)保政策學(xué)習(xí)全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級機構(gòu)及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學(xué)習(xí),切實增強醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識。二是定點醫(yī)藥機構(gòu)宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機構(gòu)按照區(qū)局要求組織本單位內(nèi)部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例等法律法規(guī),期間,兩定機構(gòu)組織集中學(xué)習(xí)180余次,參加學(xué)習(xí)人員965余人。
注重宣傳擴面,依托線上線下,全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)?;鹫咝麄饕曨l,宣傳醫(yī)保政策,使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醒目位置張貼“十嚴禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營造全社會關(guān)心關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,正面引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,進一步增強醫(yī)保服務(wù)管理的自覺性和約束;在鄉(xiāng)街村居,面向重點對醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費、待遇等政策進行宣傳,引導(dǎo)單位和個人強化自身約束管理,增進群眾對醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的理解、認同和支持,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管。期間張貼宣傳海報105份,發(fā)放宣傳折頁1200余份,發(fā)放醫(yī)保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標語橫幅97條。
注重政策引領(lǐng),暢通舉報渠道,確保宣傳質(zhì)量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫(yī)藥機構(gòu)等多種渠道,公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程,加強對舉報流程的解讀,鼓勵群眾參與到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中來,調(diào)動社會力量積極性,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
2、2022年度定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作。
一是強化組織領(lǐng)導(dǎo),提高政治站位。我區(qū)把維護醫(yī)保基金安全作為當(dāng)前醫(yī)保重點工作的首要任務(wù),切實提高政治站位,進一步統(tǒng)一思想,成立區(qū)級醫(yī)?;鹱圆樽约m工作推進協(xié)調(diào)小組,由區(qū)醫(yī)保局局長親自負責(zé),明確具體同志負責(zé)相關(guān)工作,做到職責(zé)明確,分工到人,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進自查自糾工作。
二是把準排查重點,落實整改舉措。轄區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)按照自查自糾工作的總要求及時間節(jié)點,堅持問題導(dǎo)向,對照違規(guī)問題負面清單,逐條逐項梳理,形成問題清單,切實把問題找準、查深、挖透,確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,各機構(gòu)對照問題清單,制定切實有效整改舉措,定點醫(yī)藥機構(gòu)涉及違規(guī)使用基金的,督促相關(guān)機構(gòu)做好主動退款工作。
三是突出督導(dǎo)考核,保證自查質(zhì)量。針對部分定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保管理不嚴謹、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題,我區(qū)抽調(diào)人員組成督導(dǎo)指導(dǎo)小組,到部分定點醫(yī)療機構(gòu)實地開展分析研判工作,加強對部分定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo),及時掌握自查自糾工作進展情況,確保自查自糾質(zhì)量,同時,本著復(fù)查從嚴的原則,對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應(yīng)付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的,予以從重從嚴處理。
四是分類靶向施策,健全長效機制。我區(qū)認真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,積極做好信息匯總和統(tǒng)計分析,針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題,我區(qū)深刻剖析原因,找準癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,進一步推進誠信醫(yī)保建設(shè)。
自查自糾期間,轄區(qū)兩定醫(yī)藥機構(gòu)自查違規(guī)使用醫(yī)?;?3797。1元(暫)。下一步,我區(qū)將根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況進行分析匯總,并逐項落實整改,涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將相關(guān)違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶;同時,將組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況進行抽查復(fù)查,以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩\行。
3、兩病門診用藥保障示范活動。
一是強化組織保障,壓實工作責(zé)任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負責(zé)同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調(diào)機制,相關(guān)單位定期召開推進會議,研究部署工作。
二是堅持精準發(fā)力,高效整體推動。我局堅持目標導(dǎo)向,強化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結(jié)合我區(qū)實際,出臺了實施方案,就申報認定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結(jié)算等內(nèi)容進行系統(tǒng)培訓(xùn),及時解決基層反映的問題;指導(dǎo)各定點基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品,按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品,確?!皟刹 被颊咴诒緟^(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)均能就近就地取藥;按照工作時序多次召開轄區(qū)基層定點醫(yī)藥機構(gòu)主要負責(zé)同志及經(jīng)辦人員參加的推進會議,聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實情況,了解工作進展,交流經(jīng)驗做法,總結(jié)剖析問題,安排下一步工作,切實提高其經(jīng)辦服務(wù)能力。
三是強化政策宣傳,營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運用通俗易懂的宣傳語言,分四個方面從不同角度對該政策開展解讀,準確宣傳“兩病”門診用藥保障機制,制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及村居公示欄進行張貼及擺放,確保參保群眾及時、全面了解該項政策,力促政策取得實效;在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內(nèi)涵、保障對象、用藥范圍、待遇標準、基金支付比例、辦理流程、認定的定點醫(yī)療機構(gòu)等幾方面進行解讀,并采用問答形式圍繞參?;颊呷后w重點關(guān)注的政策規(guī)定進一步闡述;通過采用以上宣傳手段,切實了提高參保群眾對政策的知曉率,引導(dǎo)參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預(yù)防,確?!皟刹 被颊叱浞窒硎苷呒t利。
進行摸排比對,對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時建立臺賬,確保“兩病”全面摸排到位、建檔到位,同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機銜接,確保不漏一人,應(yīng)享盡享。
五是加強調(diào)度督導(dǎo),確保跟蹤問效。實行周通報、季調(diào)度制度,對排名靠后的單位及時跟蹤約談,抓差補缺,共同提高。同時加大監(jiān)督管理力度,不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進行督查,結(jié)合打擊欺詐騙保專項整治,防止出現(xiàn)“兩病”確認失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象,確保政策執(zhí)行不走偏,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?。
截至日前,我區(qū)高血壓登記1630人,結(jié)算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結(jié)算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費用負擔(dān)。下一步,我區(qū)將以此為契機,繼續(xù)加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度,圍繞目前存在的問題和短板,進一步疏通堵點,解決痛點,持續(xù)推進“兩病”門診用藥保障工作,深入推進各項任務(wù)落實,不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
4、推進醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。
一是精準組織、協(xié)同推進。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作推進方案,定目標、定任務(wù),定時間節(jié)點,建立協(xié)調(diào)機制,加強各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進,全面壓實工作責(zé)任;成立醫(yī)保電子憑證推進工作專班,將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入各定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核,對定點醫(yī)療機構(gòu)實行每周通報、調(diào)度制度,進一步壓實各醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的工作責(zé)任。
二是精準宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳。“線下”通過政務(wù)辦事大廳、兩定醫(yī)藥機構(gòu)、鄉(xiāng)街便民服務(wù)大廳設(shè)置展板、張貼海報、播放電子屏等方式,同時將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機構(gòu),要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區(qū)域進行廣泛宣傳。
三是精準施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點醫(yī)藥機構(gòu)開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導(dǎo),實地督導(dǎo)各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo),對老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證,設(shè)立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進行現(xiàn)場操作,手把手教會基層工作人員操作方法,確保醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作的順利進行。下一步,我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署,進一步強化工作措施,加大宣傳推廣力度,結(jié)合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作,全面推進醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇二
2021年,我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會、省委十一屆十三次全會、市委五屆十二次全會、縣委十三次黨代會精神,緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個區(qū)、打造次中心、挺進三十強”的總體工作思路,深化改革創(chuàng)新,狠抓貫徹落實,醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展,醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效,全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強,在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實質(zhì)性進展。同時,圓滿完成了縣委縣政府下達的其他各項工作任務(wù)。
一、取得的成績。
(一)關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)黨史悟思想,黨員干部進一步增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。圍繞“學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行”四個專題,先后組織全局干部職工集中學(xué)習(xí)與研討4次,撰寫學(xué)習(xí)心得體會120篇;專題黨課3次;集中學(xué)習(xí)交流發(fā)言34人(次)、書面交流發(fā)言材料106篇;對退休黨員楊正玉開展了送學(xué)上門;在“x西剿匪烈士紀念園”和借母溪農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園開展現(xiàn)場教學(xué)2次;組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾,開展“我為群眾辦實事”實踐活動??朔刂乩щy,局機關(guān)和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務(wù)服務(wù)中心,進一步方便了群眾辦事;開展送“義診”下鄉(xiāng)活動,組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場為廣大群眾進行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)??破兆x物等,為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導(dǎo);積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用,幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護、村部防護欄及“微服務(wù)”資金15萬元,協(xié)調(diào)申報通組路、渡船等群眾關(guān)注度高的民生實事5件;開展支部結(jié)對共建活動,與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實事”主題黨日活動,對公路沿線和集中安置點衛(wèi)生死角進行環(huán)境衛(wèi)生大整治,給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產(chǎn)等知識,讓黨旗在基層一線高高飄揚。整個活動期間,當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看我局開展各類“我為群眾辦實事”實踐活動400余次,參與黨員人數(shù)近50余人,幫助群眾解決實事500件/次。
(二)關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標任務(wù),局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計劃的主要內(nèi)容。同時完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機制。一是加強了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求,我局在工作經(jīng)費非常緊張的情況下,高標準建立了支部辦公室、黨員活動室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進一步完善了黨的組織生活制度、三會一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會制度、民主評議黨員制度、黨員集分制管理、目標管理等各項制度,用以促進作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認真落實“三重一大”和民主集中制,堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策,凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題,必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時認真開展好黨組班子民主生活會和支部專題組織生活會。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作,選優(yōu)配強駐村第一支部書記,認真落實“五個到戶”和結(jié)對幫扶工作。五是按要求完成了機關(guān)中心支部的換屆。
(三)關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的實施方案》(沅醫(yī)黨組〔2019〕08號)文件,今年繼續(xù)把意識形態(tài)工作納入綜合目標考評,與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二是加強局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強學(xué)習(xí)強國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用,全局在職黨員27人,學(xué)習(xí)強國注冊27人,日活躍度達到90%以上,日人均積分要達到30分以上。截至目前,學(xué)習(xí)積分達20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分為29506分。四是維護網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全。做好敏感時期的輿論監(jiān)管,派專人監(jiān)測和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時加強對微信群、qq群的監(jiān)督管理。
(四)關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認真開展崗位廉潔風(fēng)險點監(jiān)控。堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,仔細查找股室負責(zé)人和重點崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險,3月初在紀檢組的指導(dǎo)下,我局黨組有計劃、有針對性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施,最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險和職工廉潔風(fēng)險。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項整治工作。三是認真推進“清廉機關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)?!睂m椪?。對定點醫(yī)療機構(gòu)2019年以來涉及的巡視(巡察)問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題(包括投訴舉報)、案件問題進行全面起底,并建立臺賬。對需要移送紀委的問題線索10件,截止到目前,已完成移送9件,紀委已結(jié)案5件,立案調(diào)查2件,2件正在核實中,剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件,已移送4件,衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件,已移送1件,已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育,以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。在我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)中有升,2021年度,全縣參加基本醫(yī)療保險人數(shù)578365人,常住人口參保率為113%,醫(yī)保基金收入5.54億元,歷年基金累計結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平,全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策,城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報銷比例達70%,基金報銷額度年人均達420元。落實“兩病”人員門診用藥保障政策,將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費用報銷范圍,年度內(nèi)報銷比例70%。截至當(dāng)前,全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實特殊病種醫(yī)療保障政策,目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人,城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實參保職工和居民住院醫(yī)療政策,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例分別達到82.27%、72.04%。三是醫(yī)保脫貧攻堅成效顯著。實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,貧困人口參保率達到100%。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到74.8%,全縣貧困人口綜合保障報銷比例達到87.55%,開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號)文件精神,將脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例提高10%和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費用報銷比例達到85%的財政兜底政策,將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右;全面提高大病保障能力,將參保城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策內(nèi)支付比例為60%。在全面落實大病保險普惠政策基礎(chǔ)上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%(5000元)、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策;夯實醫(yī)療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧長效機制,在《xx省醫(yī)療救助辦法》實施前,繼續(xù)實施脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策,穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標準按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行,執(zhí)行時間至今年12底。《xx省醫(yī)療救助辦法》實施后,按《辦法》的規(guī)定落實住院救助、門診救助和再救助。
(六)關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
村居(社區(qū))。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理,為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級文明窗口”創(chuàng)建,制定出臺《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》,規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務(wù)用語工作紀律;出臺首問責(zé)任服務(wù)公開承諾一次性告知限時辦結(jié)責(zé)任追究五項制度,方便群眾辦事;設(shè)立黨員先鋒崗志愿者引導(dǎo)臺,配齊老花鏡寫字臺飲水機等適老化服務(wù)設(shè)施,全面實施“好差評”制度,持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè)。
(七)關(guān)于醫(yī)?;鹗褂门c監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求,建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系,配齊配強行政執(zhí)法人員隊伍,開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標準化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢、定點醫(yī)療機構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊伍。7—8月,對掛床住院問題開展專項整治,查處掛床病人11人,追回、處罰違規(guī)基金3萬多元;對市交叉檢查、平時核查存在問題的21家定點醫(yī)院和11家特殊病種藥店進行了立案查處,追回基金55萬元,行政處罰33萬元。
(八)關(guān)于干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。
學(xué)習(xí)。
教育,堅持局黨組帶頭,一體化推進機關(guān)支部班子建設(shè);制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》,進一步落實“兩個責(zé)任”,聯(lián)合派駐紀檢組,開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險點防控工作。
二、工作存在的問題。
(一)基金運行風(fēng)險大。住院人次及醫(yī)療費用逐年遞增,基金累計結(jié)余逐年減少;同時由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準年年提升,部分群眾參保積極性下降。
(二)專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財務(wù)人員和執(zhí)法人員。
(三)執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣,定點醫(yī)藥機構(gòu)多,其中定點醫(yī)療機構(gòu)60家,定點藥店84家,村級衛(wèi)生室404家,呈自然分布,最遠距離約200公里??h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車,日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略,實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保,建立防范化解因病返貧致貧長效機制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。四是制定并完善定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法,建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費用控制考核評價機制。五是推進醫(yī)保支付方式改革,逐步推進對醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費機制。進一步落實分級診療,引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機、一公開”檢查機制。建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度,明確檢查對象、檢查重點和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動條件、工作要求和工作流程,明確各方權(quán)利義務(wù),確保公開、公平、公正。加強對執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓(xùn)。七是大力推進服務(wù)下沉,擴大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級。實行首問負責(zé)制、限時辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度,著力打造優(yōu)質(zhì)高效,親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強醫(yī)保公共服務(wù)標準化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線,提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評”好評率。
四、今后的工作措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,始終在思想上政治行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向;繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強化指導(dǎo)、督查和考核,確保各項改革發(fā)展任務(wù)落到實處。
活動。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三)筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標準化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標準編碼的落地使用和維護,落實醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用,全面提升經(jīng)辦效率,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“靶向治療”,利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
基金監(jiān)管信息化價格管理法律精算等領(lǐng)域人才,實現(xiàn)醫(yī)保人才隊伍的專業(yè)化職業(yè)化,引領(lǐng)推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(五)營造良好氛圍。運用多種媒體,采取多種方式,開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳,讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機制,大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策,讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇,力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心,讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇三
為使失業(yè)人員提高素質(zhì),盡快實現(xiàn)再就業(yè),我們規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,除應(yīng)到公共職業(yè)介紹機構(gòu)求職外,還應(yīng)到就業(yè)訓(xùn)練機構(gòu)參加轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練,以培訓(xùn)記錄作為繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金的依據(jù)。為配合這項管理制度的實施,我們在財政部門的支持下,籌集市級再就業(yè)基金和再就業(yè)培訓(xùn)資金,設(shè)立了失業(yè)人員轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗再就業(yè)免費培訓(xùn)援助項目,規(guī)定失業(yè)職工憑《失業(yè)職工救濟證》,就業(yè)難人員憑《失業(yè)證》可到就業(yè)訓(xùn)練中心報名參加免費職業(yè)技能培訓(xùn),每一個失業(yè)期可享受一次免費培訓(xùn)援助優(yōu)惠。目前,我們開設(shè)再就業(yè)免費培訓(xùn)援助專業(yè)有20多個,失業(yè)職工和就業(yè)難人員按照市場就業(yè)的需求自愿選擇培訓(xùn)項目和專業(yè),學(xué)員經(jīng)培訓(xùn)考核合格的',發(fā)給就業(yè)訓(xùn)練合格證書和技術(shù)等級證書,并由公共職業(yè)介紹機構(gòu)推薦就業(yè)。近兩年來,我們共投入轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練培訓(xùn)經(jīng)費150萬元,免費培訓(xùn)失業(yè)職工和就業(yè)難人員3600人,其中培訓(xùn)后實現(xiàn)再就業(yè)的有1440人,就業(yè)率達40%。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇四
今年以來我們認真貫徹落實中央、省、市勞動保障工作會議精神,結(jié)合我區(qū)實際,圍繞經(jīng)濟發(fā)展,狠抓了勞動用工管理,就業(yè)再就業(yè),勞動保障工作在局系統(tǒng)全體職工的共同努力下,充分發(fā)揮黨支部的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,各項任務(wù)完成較好,基本實現(xiàn)了時間過關(guān)任務(wù)過半,對照任務(wù)目標,完成情況如下:
一、各項指標完成情況。
(一)核心指標。
1、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障率100%。
2、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率100%。
3、新增就業(yè)崗10000個,已完成5810個。
4、轉(zhuǎn)移富余勞動力3000人,已完成5600人。
5、下崗失業(yè)人員再就業(yè)5300人,已完成3700個。
6、下崗失業(yè)人員中安置4050人員950,已完成400人。
7、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。
8、享受小額擔(dān)保貸款下崗失業(yè)人員345人,已整理好10人材料上報市審批1人。
9、下崗職工基本生活保障與失業(yè)保障并軌。
10、全面落實最低工資,對企業(yè)進行了宣傳檢查。
(二)主要指標。
1、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)人數(shù)30人,正在組織實施中。
2、國有職工下崗職工培訓(xùn)率70%以上。
3、職業(yè)技能鑒定人數(shù)360人,已完成181人。
4、未發(fā)生新的拖欠或克扣農(nóng)民工工資問題。
5、全面實行勞動合同制私營企業(yè)勞動合同簽訂率達90%以上。
6、企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數(shù)28300人,已完成24661人。
7、失業(yè)保險參保人數(shù)2.26萬人,已完成22404人。
8、企業(yè)養(yǎng)老保險基金總收入5.768萬元,已完成3.092萬元。
9、失業(yè)保險基金總收入165萬元,已完成84萬元。
10、實行新的機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險制度,已召開全區(qū)會議安排部署。
11、農(nóng)村養(yǎng)老保險新增參加1400人,到目前已新增22人,收基金29730元。
12、嚴格執(zhí)行《勞動保障監(jiān)察條例》深入煤礦、磚廠及有關(guān)企業(yè)進行了檢查,糾正違法用工29件,358人。
13、信訪結(jié)案率達到95%以上,上半年接收信訪案件33件,結(jié)案32件,結(jié)案率達98%。
14、嚴格控制越級上訪,我們及時深入基層調(diào)查研究,現(xiàn)場辦公,使勞動案件基本都解決在我區(qū),減少了上訪案件。
15、企業(yè)退休人員社會化服務(wù)率達90%以上,社區(qū)管理服務(wù)正在操作中。
二、工作措施。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為更好地完成今年的各項任務(wù)指標,我區(qū)及時召開了專門的全區(qū)勞動保障工作會議,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦及有關(guān)部門的一把手參加了會議。區(qū)政府王區(qū)長親自參會講話,并與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦簽訂了目標責(zé)任書。我局又與各科室及經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了目標責(zé)任書,做到了責(zé)任到人,分工明確,使各項任務(wù)有人管,有人問,有人抓,有落實。
2、堅持例會制,及時了解情況,解決存在問題。工作中做到了有安排,有檢查,有落實。每周召開局系統(tǒng)碰頭會議,聽取各單位工作進展情況,解決存在的問題和困難,進一步指導(dǎo)安排工作。每月召開保障所例會,對全區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦工作做到心中有數(shù),及時指導(dǎo),確保任務(wù)按時間進度完成。
3、深入調(diào)查,現(xiàn)場辦公,及時解決熱點難點問題。工作中我們結(jié)合今年我區(qū)勞動保障三大工程,做認真細致的工作,為搞好機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險的啟動,我們從市會議以后及時向區(qū)政府匯報,成立了以王區(qū)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)組,經(jīng)辦機構(gòu)及時安排摸底測算,反復(fù)五六次的修改,區(qū)政府對此項工作十分重視,專門召開兩次政府常務(wù)會議研究討論,制定出了適合我區(qū)的實施方案并與6月15日召開了動員大會,進行了安排。今年區(qū)政府要增資300萬元用于機關(guān)事業(yè)保險運作,目前我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險正在運作中,7月1日按時實現(xiàn)社會化發(fā)放。
農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險也已啟動,為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險按規(guī)定時間啟動,我們深入基層摸清底數(shù),掌握第一手材料,及時制定了方案,使全區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險很快啟動。
4、深入開展了對企業(yè)的監(jiān)察和檢查,規(guī)范了煤礦用工、磚廠用工、建筑行業(yè)的用工,維護了特殊行業(yè)勞動者的權(quán)益,上半年檢查企業(yè)148個,補辦勞動合同2139人。
5、積極組織開發(fā)就業(yè)崗位,為下崗失業(yè)人員創(chuàng)造好的就業(yè)崗位,我們深入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦共同組織開發(fā)崗位5810個,不銹鋼園區(qū)開發(fā)935個,新建企業(yè)開發(fā)1820個,使農(nóng)村富余勞動力和下崗失業(yè)人員得到了及時的安置。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇五
xxxx年,x市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關(guān)心指導(dǎo)下,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),加大力度、加快進度推進我市醫(yī)療保障體系建設(shè),現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報如下。
(一)基金運行安全平穩(wěn)。萬人,萬人,萬人。截止目前,萬元,萬元,萬元。
(二)疫情防控夯實有力。開展疫情防控以來,我局迅速響應(yīng)部署,積極應(yīng)對疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種,共筑免疫屏障,積極宣傳引導(dǎo)廣大干部職工主動接種新冠疫苗,做好疫苗接種資金保障,截止目前,萬人次,撥付資金xx萬元,確保社會穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅持在醫(yī)保服務(wù)大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作,引導(dǎo)群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)或延期辦理,降低人員流動帶來的交叉感染風(fēng)險。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅持對定點零售藥店、診所防疫物資價格的監(jiān)督檢查,嚴查疫情期間哄抬防疫物資價格行為。
(三)保障服務(wù)便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險“惠蓉?!毙麄髦笇?dǎo),組建三個“惠蓉?!睂PM,“進機關(guān)、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進學(xué)?!保ㄟ^“社會宣傳、媒體宣傳、活動宣傳”,使“惠蓉?!钡母@捌栈莸郊摇?;完善醫(yī)療救助體系,切實解決老百姓看病難、看病貴問題,xxxx年上半年,共救助xxxxx人次,萬元。二是擴大區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋面。截止目前,開通省內(nèi)異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家,開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家。三是積極推行“適老化服務(wù)”。為老年人設(shè)立專門的老年人優(yōu)先窗口,為老年人提供免填單服務(wù)和容缺受理,并配備人員對來辦事的老年群眾提供“一對一”全程陪同辦理,截止x月xx日,共為xxx余名老年人提供了適老化服務(wù),受到了群眾的一致好評。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實行綜合柜員制,將原來的x個窗口精簡為x個,實現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務(wù)、一柜臺辦結(jié)”。截止目前,大廳辦件量達到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉。為減輕群眾負擔(dān),減少群眾跑路,堅持“應(yīng)沉必沉、權(quán)隨責(zé)走、統(tǒng)一審核、限時辦理”的原則,實現(xiàn)服務(wù)窗口前移,下放xx項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理權(quán)限,幫助基層老百姓就近辦理。
(四)基金監(jiān)管嚴密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實施醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管、切實維護醫(yī)保基金安全,組織全局干部職工、定點醫(yī)藥機構(gòu)集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,進醫(yī)院、進基層開展《條例》宣講活動,幫助參保人識別什么是欺詐騙保行為,參與欺詐騙保個人所需承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任,提高參保人打擊欺詐騙保責(zé)任意識,營造維護基金安全的良好氛圍。二是嚴格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的協(xié)商談判中,對擬簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)開展黨風(fēng)廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務(wù)、權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任等培訓(xùn)和警示教育,提高各級各類定點醫(yī)藥機構(gòu)的基金安全意識,xxxx年度,納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家,其中醫(yī)院類xx家,門診、診所類xx家,零售藥店類xxx家,協(xié)議簽訂率達xxx%。三是加強基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,開展“三假”整治,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,加大案件查處力度,今年以來,我市共對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查xxx家次,其中:定點醫(yī)院檢查xx家次,定點診所x家次,定點零售藥店xxx家次。共處理定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家次,限期整改xx家次,暫停撥付xx家次,中止協(xié)議xx家,萬元,萬元。
(五)改革試點成效顯著。一是長期照護保險覆蓋面進一步擴大。為構(gòu)建“制度先行,標準規(guī)范,專業(yè)提升,服務(wù)溫馨”的長期照護保險經(jīng)辦服務(wù)體系,完成x市xx個鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)長期照護保險宣傳和培訓(xùn)工作,對x家協(xié)議照護機構(gòu)、x家社會支持類上門照護機構(gòu)、x家規(guī)范化培訓(xùn)機構(gòu)進行了兩輪巡查工作。x—x月以來,長期照護保險申請受理xxx人,評估通過xxx人,現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作,目前,全市共xx家醫(yī)院參與集采工作,今年已完成x個批次報量工作,x個批次簽約工作。截止目前,我市已同步落實四個批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購,涵蓋xxx種藥品,x種耗材。三是深入開展按病組分值付費支付方式改革。以政策培訓(xùn)為抓手,切實提升醫(yī)療機構(gòu)政策理解度,尤其針對負向支付的醫(yī)院進行多次指導(dǎo)培訓(xùn),促進醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷更加準確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理,全市xx家醫(yī)療機構(gòu)進入按病組分值付費,按病組分值付費執(zhí)行以來,我市住院人次增長得以控制,支付方式改革初見成效。
(六)信息手段便捷高效。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心,充分利用x市醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”,對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)的實時醫(yī)療數(shù)據(jù)進行在線監(jiān)控、疑點數(shù)據(jù)篩查等,切實提高了稽核檢查的精準度和效能。今年來,生成自動預(yù)警xxx個,發(fā)出“紅黃預(yù)警告知書”xx份,有效幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)盡早發(fā)現(xiàn)自身問題,快速整改,營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,聯(lián)合支付寶推廣團隊、微信推廣團隊深入全市各鎮(zhèn)(街道)、各村(社區(qū))、各定點醫(yī)藥機構(gòu)進行應(yīng)用推廣宣傳、培訓(xùn),進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計發(fā)放展架、海報和臺卡等宣傳資料xxxx余份,截止x月x日,%,完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實際營業(yè)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
(一)深入推進醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè)工作。為加快推進“群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)站(點)”建設(shè),我局主動靠前,聚集優(yōu)質(zhì)資源,與各大銀行、商保公司、定點醫(yī)療機構(gòu)緊密合作,選址斟查,以規(guī)范化、標準化場景,共商共建共享,支持醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈和產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設(shè)。截止目前,已實地考察調(diào)研捷普共享社區(qū)、街子農(nóng)商行、中國銀行x支行、廖家全興村擬建點位,指導(dǎo)其按照建設(shè)標準,完善提升基礎(chǔ)設(shè)施,協(xié)同解決點位建設(shè)過程中各項問題,確保x月x日,我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務(wù)站(點)正常運行。
(二)升級“x醫(yī)?!蔽⑿殴娖脚_。以群眾需求為導(dǎo)向,完善平臺各項功能,整合“x醫(yī)保”和“健康x”兩個微信公眾號,為三醫(yī)聯(lián)動搭建統(tǒng)一平臺,為廣大參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。
(三)升級“x市醫(yī)?;鸺t黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關(guān)科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項,將大病、門特、按病組分值付費、診所和藥店結(jié)算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理,能更加快捷、精準、高效、直觀地督促定點醫(yī)療機構(gòu)及時把控指標運行情況,主動控費,做到基金運行風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決,也為醫(yī)保基金監(jiān)管提供了更精準和及時有力的數(shù)據(jù)支撐。目前,升級開發(fā)已基本完成,已進入最后測試驗收階段。
(四)開通網(wǎng)上掛號“x元補貼”。著力服務(wù)新冠疫情防控,減少人員接觸,在x市率先開通網(wǎng)上掛號診查費補貼功能。群眾使用“健康x”“x醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、天府市民云appx頁,在我市x家縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號,可享受縣級定點醫(yī)療機構(gòu)藥品零加成門診診查費醫(yī)保x元錢的補貼,充分滿足了群眾便捷服務(wù)要求,實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運行以來,萬元。
(一)醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心數(shù)據(jù)使用權(quán)限較小。目前,x市醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心受數(shù)據(jù)使用權(quán)限限制,無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權(quán)限,把x分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心,為市醫(yī)保信息中心分擔(dān)業(yè)務(wù)壓力,為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務(wù)。
(二)專業(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護保險擴面、社保職能劃轉(zhuǎn)、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大,醫(yī)保檢查隊伍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,一定程度上影響工作的開展。
下一步,我局將在抓好黨建、定點醫(yī)藥機構(gòu)管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時,重點抓好以下幾個方面的工作。
(一)抓好醫(yī)保改革試點。全面推進國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費方式改革等改革試點,為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
(二)強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報投訴等措施,重點圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”,嚴厲打擊欺詐騙保行為,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋。
(三)優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。按照深化“放管服”改革部署,以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務(wù)流程、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡葹橹c,努力推升醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)效能。
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xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇六
今年一季度,縣醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項決策部署,弘揚偉大建黨精神,圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標,牢牢把握推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展這個主題,以“抓作風(fēng)、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路,全面推進醫(yī)療保障各項重點任務(wù)落實見效。
一、工作開展情況。
(一)積極推進2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。根據(jù)省醫(yī)保局關(guān)于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止期限至3月31日的通知要求,持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費工作。采取切實有效的措施,加大醫(yī)保政策宣傳力度,提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報參保繳費進展情況,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費推進會,對參保繳費工作進行動員督促和推進落實。局機關(guān)干部分組包片指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺賬,收集核實異地參保憑證,摸清參保底數(shù),準確掌握未參保人員名單,精準動員督促繳費參保,不斷擴大參保覆蓋面。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費289315人,占上年度參保人數(shù)的96。38%。
(二)持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面:加強與統(tǒng)計、鄉(xiāng)村振興、民政等相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協(xié)調(diào),準確掌握人口數(shù)據(jù)信息,認真開展數(shù)據(jù)核對和信息比對,跟蹤核實參保情況,及時督促參保,對在外務(wù)工、上學(xué)、居住等異地參保人員收集核實異地參保印證資料,確保農(nóng)村低收入人口全部參保。截至目前,全縣脫貧人口139105人,參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人,參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人,無法參保60人(死亡41人、參軍10人、服刑9人)。邊緣人口1951人,參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人,參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人,無法參保1人(參軍)。突發(fā)嚴重困難戶39人,參加本地居民醫(yī)保36人,參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農(nóng)村低保、特困、孤兒等困難群體17716人,參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人,參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人,無法參保3人(參軍1人、服刑1人、死亡1人)。資助全落實方面:對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標準進行全額資助代繳;對農(nóng)村一、二類低保對象按每人220元標準,農(nóng)村三、四類低保對象按每人160元標準,鄉(xiāng)村振興部門認定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標準進行定額資助參保,在核實其參保繳費后及時落實參保資助政策。目前,共為147283名困難群眾落實參保資助資金1703。33萬元,其中脫貧人口125738人、1257。38萬元,城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面:認真落實住院報銷政策,實現(xiàn)困難群眾住院報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月,全縣脫貧人口住院6562人次,發(fā)生總費用3253。74萬元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用2743。13萬元,基本醫(yī)療保險報銷1590。09萬元、大病保險報銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元,三重保障后脫貧人口住院政策范圍內(nèi)報銷比達83。98%;農(nóng)村低收入人口(特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等)住院2548人次,發(fā)生總費用1299。16萬元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用1112。99萬元,基本醫(yī)療保險報銷674。65萬元、大病保險報銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元,三重保障后農(nóng)村低收入人口住院政策范圍內(nèi)報銷比達92。25%。全縣4家縣級醫(yī)療機構(gòu)和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費”和“一站式”即時結(jié)算服務(wù),308家村衛(wèi)生室全部接通his接口,能夠正常開展門診即時結(jié)算報銷業(yè)務(wù)。防返貧監(jiān)測和幫扶方面:實時掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費用報銷情況,每月定期對重點監(jiān)測人口住院自付費用進行統(tǒng)計,對按政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者,及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門,對符合救助條件的給予臨時救助,確保不發(fā)生因病致貧或返貧現(xiàn)象。1―3月,共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次,自付費用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者348人次,并積極協(xié)調(diào)予以救助,防范化解因病致貧返貧風(fēng)險。
(三)不斷強化基金監(jiān)管,全力維護醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平,健全完善以日常巡查、專項督查、重點檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,綜合運用人工審核、數(shù)據(jù)對比分析等手段,切實加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。結(jié)合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題、審計反饋問題等,加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)違約違規(guī)報銷醫(yī)保基金問題的查處力度。建立健全部門協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機制,與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關(guān)部門召開聯(lián)席會議,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,形成監(jiān)管合力,保持高壓態(tài)勢,嚴厲打擊騙取或套取醫(yī)?;鸬男袨椤0匆?guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰,對全縣范圍內(nèi)的28家定點醫(yī)療機構(gòu)、59家零售藥店(診所)進行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題線索進行了調(diào)查處理,形成強大震懾,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定高效運行。
(四)推進醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。嚴格落實《武威市dip支付方式改革三年行動實施方案》部署,縣醫(yī)院在全市率先實行dip實際付費,縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運行,即將實現(xiàn)dip實際付費,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學(xué)習(xí)dip付費相關(guān)政策和知識,提前著手準備dip付費改革,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)?;鹗褂眯省UJ真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,不斷健全集中帶量采購工作機制,加大政策解讀和宣傳力度,持續(xù)推動招標中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化,推動優(yōu)質(zhì)低價藥品進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,為群眾提供更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材。
(五)加強醫(yī)保服務(wù)標準化和信息化建設(shè),提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。進一步簡化經(jīng)辦服務(wù)流程,完善公布34項醫(yī)保經(jīng)辦事項清單及辦事指南,確保辦事群眾“最多跑一次”。加強醫(yī)保信息化建設(shè),甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線運行,實現(xiàn)了多種業(yè)務(wù)在線辦理,做到了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),完善電話、網(wǎng)絡(luò)等備案方式,推進門診費用省內(nèi)異地直接結(jié)算,強化異地就醫(yī)結(jié)算管理,有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題,最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)參保信息登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結(jié)算等公共服務(wù)網(wǎng)上辦理。
二、存在的問題及下一步工作計劃。
半年來,我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效,但也還存在一些問題和不足:一是參保繳費還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費參保,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進度緩慢。各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報量不準確、任務(wù)完不成、回款不及時等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點醫(yī)療機構(gòu)還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計診療項目、違規(guī)收費等違約違規(guī)行為,醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴峻。四是經(jīng)辦服務(wù)還有堵點痛點。還存在經(jīng)辦人員政策不熟悉、服務(wù)態(tài)度生硬、電話接聽不及時等問題。
下一步,我局將進一步落實工作責(zé)任,全面做好醫(yī)療保障各項工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。全面落實“四個不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、‘一站式’結(jié)報”4項硬任務(wù),確保政策落實“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實防返貧監(jiān)測和幫扶機制,堅決防止發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象。二是強化醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,采取切實有效的宣傳手段加強醫(yī)保政策宣傳教育,提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實醫(yī)療保障待遇,切實維護群眾健康權(quán)益。四是不斷加強醫(yī)保基金監(jiān)管。切實提升監(jiān)管能力和水平,嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力守護人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進dip付費改革,爭取年內(nèi)70%以上的定點醫(yī)療機構(gòu)實行dip付費,到2023年底實現(xiàn)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)dip付費方式全覆蓋。六是推進藥品集中帶量采購。認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,推進帶量采購常態(tài)化,大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價格。七是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。按照“放管服”改革要求,突出“減材料、減流程、減時限”,精簡辦事材料,優(yōu)化服務(wù)流程。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標準化建設(shè),深入實施“好差評”制度,促進醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度持續(xù)提升。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇七
醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益,政策性強、涉及面廣、容易引發(fā)社會矛盾。2023年以來,**市醫(yī)保局始終以民意民生為導(dǎo)向,壓實工作責(zé)任,創(chuàng)新工作方式,切實解決參保群眾反映的熱點、難點、痛點問題,扎實做好信訪維穩(wěn)工作?,F(xiàn)將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
成立由局黨組書記、局長為組長,其它黨組成員為副組長,局機關(guān)股室負責(zé)人及二級單位負責(zé)人為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負責(zé)整改檔案資料的收集、整理、上報工作。安排信訪專干負責(zé)日常信訪維穩(wěn)工作,要求對各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺流轉(zhuǎn)來件,實行依法依規(guī)處理、及時辦結(jié)回復(fù)。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)?!凹彪y愁盼”問題,優(yōu)化信訪事項處理程序,制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢工作制度》等相關(guān)工作制度,規(guī)范信訪辦理程序,有效預(yù)防、及時化解醫(yī)保領(lǐng)域的信訪、投訴等問題,切實保障參保群眾合法權(quán)益,維護社會穩(wěn)定。
二、加強宣傳引導(dǎo),強化學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)習(xí)貫徹《條例》。堅持把貫徹落實《信訪工作條例》與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于加強和改進人民信訪工作的重要思想結(jié)合起來,通過系列會議組織《信訪工作條例》深學(xué)細研,結(jié)合工作實際分析醫(yī)保領(lǐng)域信訪形勢和任務(wù),研究部署信訪維穩(wěn)工作,推動《條例》落實落細。二是全方位、多渠道開展宣傳活動,充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號、今日**新聞網(wǎng)等媒體平臺發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策,發(fā)放宣傳折頁***份,提升參保群眾政策知曉率。同時,設(shè)置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話,暢通投訴咨詢渠道,消除政策傳導(dǎo)中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關(guān)于信訪工作專項整治實施方案》,明確整治時間及范圍、整治重點內(nèi)容和具體工作要求等。三是突出學(xué)習(xí)教育,提升信訪工作質(zhì)效。定期召開“卓越經(jīng)辦”專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,聚焦信訪高頻事項、熱點問題,對全體干部職工進行有針對性的政策培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”,常態(tài)化安排干部職工到經(jīng)辦大廳輪崗“練兵”,在與參保群眾面對面打交道中學(xué)會沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題,做到既解決工作“癥結(jié)”,又解開群眾“心結(jié)”。
三、強化源頭控制到位,盡早化解。
圍繞轉(zhuǎn)診住院、門診共濟等信訪重點領(lǐng)域,深入開展清理排查,不留死角,不漏盲區(qū),提前做好預(yù)警分析,做到心中有數(shù)。對熱點問題和高頻事項,及時建立問題臺賬,提出化解預(yù)案,并做好回訪工作,將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。
四、強化責(zé)任落實,跟蹤到位。
嚴格落實“首問責(zé)任制”,按照“首次接辦、全程跟蹤、負責(zé)到底”的原則處理群眾訴求,強化責(zé)任意識、明確責(zé)任清單、狠抓責(zé)任落實,確保參保群眾反映的事項“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效,落實涉穩(wěn)主體責(zé)任。全程跟蹤,壓實責(zé)任,強化指揮調(diào)度,注重協(xié)同配合,形成工作合力,減少了信訪事項“轉(zhuǎn)而不辦、辦而不決、決而不果”的現(xiàn)象發(fā)生。及時跟進調(diào)處初信初訪,提高信訪事項的一次性辦結(jié)率,有效減少越級訪和重復(fù)訪。對逾期未結(jié)的信訪案件進行重點督辦,對于其中的“疑難雜癥”,在中心辦公會上進行集體研究討論,系統(tǒng)梳理癥結(jié)所在,對癥下藥,切實推進信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。
五、強化信訪辦理,確保實效。
醫(yī)保局對受理、摸排的信訪案件,指定工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的工作人員負責(zé)具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通,聽取投訴人的合理訴求,本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問題,爭取投訴人的理解,并在辦結(jié)后及時進行回復(fù)。截至目前,已受理辦結(jié)278件,及時率100%,辦結(jié)率100%,答復(fù)滿意率99.0%。對于難以解決的信訪案件,由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織會商、研判解決,并將會商、研判結(jié)果作為改進工作方式,制定政策措施的重要依據(jù)。涉及處置難度大的問題時,及時向市黨委政府和上級主管部門報告。
下一步,**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)效,傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求,切實維護參保群眾切身利益,推進社會和諧穩(wěn)定。
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xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇八
xx年,人事勞動和社會保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,強化與縣組織部的溝通聯(lián)系,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認真貫徹落實縣組織部部署的各項任務(wù),為全面推進人事勞動和社會保障工作可持續(xù)發(fā)展提供了強有力的組織保證。
一、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)顯現(xiàn)合力只有一流的班子才能帶出一流的隊伍,創(chuàng)出一流的業(yè)績。
我們按照“團結(jié)、務(wù)實、高效、創(chuàng)新、廉潔”的思路,采取積極有力的措施,狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)。一是加強團結(jié),增強班子凝聚力。注意從講政治、講正氣、維護黨性原則出發(fā),搞好“班長”與班子成員以及班子成員相互之間的團結(jié),進一步規(guī)范、完善貫徹民主集中制的各項制度,充分發(fā)揮每一個成員的作用,不搞“家長制”、“一言堂”,凡是重大問題都提交黨委會集體討論、決定,保證各項決策的民主化、科學(xué)化;同時根據(jù)每個成員的分管職能,把擔(dān)子分擔(dān)到每個成員身上,使每個人都有工作壓力,都有高度的事業(yè)心和責(zé)任感;每個班子成員真誠支持一把手工作,并著眼全局,樹立一盤棋思想,互相支持、互相配合。二是統(tǒng)籌全局,增強班子戰(zhàn)斗力。堅持把提高領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策水平、戰(zhàn)斗力作為班子建設(shè)的著力點,把主要精力放在統(tǒng)攬全局上,做到胸中有大局,堅持從工作全局出發(fā),觀察形勢、辨別方向、判別是非、制定政策、指導(dǎo)工作、處理問題。三是率先垂范,增強班子號召力。院黨組深知自己的一言一行、一舉一動,同志們都看得清清楚楚,且有很強的影響和示范作用,所以堅持做到了帶頭學(xué)習(xí)理論、帶頭遵守制度、帶頭廉潔自律三個“帶頭”,以自身的模范行為為廣大干警作出榜樣,不斷增強班子的號召力。
二、注重選拔人才,干部隊伍戰(zhàn)斗力不斷增強。
實現(xiàn)干部隊伍年輕化、知識化、專業(yè)化是人事勞動和社會保障事業(yè)不斷取得進步強有力的保證。今年以來,我們注重從自身培養(yǎng)選拔領(lǐng)導(dǎo)干部,使其成為單位的工作骨干,在完成各項任務(wù)中起到了積極作用。一是結(jié)合全年工作安排,經(jīng)常給機關(guān)干部出題目、加任務(wù)、壓擔(dān)子,以適應(yīng)工作任務(wù)的需要。二是建立激勵機制,實行崗位目標責(zé)任制,每年初都將工作任務(wù)逐項分解,落實到科室和人頭,年底進行總結(jié)表彰。三是充分發(fā)揮黨支部和黨員作用,開展奉獻活動,積極做好發(fā)展黨員工作,引導(dǎo)年青干部堅定政治方向,樹立正確的人生。今年我局提拔青年中層干部x人,吸收x名優(yōu)秀的青年入黨積極分子加入黨組織,防止了干部隊伍出現(xiàn)“斷層”問題,為我局今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
三、以黨的建設(shè)為重點的機關(guān)自身建設(shè)不斷加強。
我們在總結(jié)近年來機關(guān)黨的建設(shè)和自身建設(shè)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身特點,進一步樹立民本思想、增強宗旨觀念、改善行業(yè)作風(fēng),黨組織的凝聚力、干部隊伍的戰(zhàn)斗力不斷增強,為圓滿完成繁重的工作任務(wù)提供了強有力的組織保證。
(一)機關(guān)黨建工作卓有成效。一是堅持標準,規(guī)范運作,認真完成了保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動各階段的工作任務(wù)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式,豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容,圍繞“六查六看六反思”,撰寫黨性分析材料,開展分析評議,圍繞“努力建設(shè)和諧x、解決群眾熱點難點問題、提高機關(guān)行政效能”的目標進行整改,建立了一整套鞏固活動成果的長效機制,達到了“黨員受教育,群眾得實惠”的目的.。二是抓教育,重自律,黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷加強。局班子成員在認真執(zhí)行“諾廉、述廉、評廉、考廉”制度的基礎(chǔ)上,三次組織全體黨員觀看模范黨員的先進事跡,邀請縣檢察院檢察長進行預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座,機關(guān)全體黨員干部職工依法執(zhí)政、廉潔自律的意識得到進一步提高。三是中心組學(xué)習(xí)制度堅持不懈,黨員干部素質(zhì)不斷提高。堅持學(xué)中干、干中學(xué)、知與行并重的科學(xué)有效做法,堅持自學(xué)與集中輔導(dǎo)相結(jié)合、理論研討與交流體會相結(jié)合、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與現(xiàn)場參觀相結(jié)合等行之有效的學(xué)習(xí)方式,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的理論、政策業(yè)務(wù)知識以及計算機知識等。同時,擴大理論中心組學(xué)習(xí)范圍,組織中層以上干部學(xué)習(xí)了《工傷保險條例》,組織機關(guān)全體干部學(xué)習(xí)了十一五規(guī)劃建議,進行社保經(jīng)辦人員計算機知識培訓(xùn)等。通過強化學(xué)習(xí)教育,提升了干部職工的整體素質(zhì),增強了新形勢下應(yīng)對各種復(fù)雜局面的能力,為完成工作任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。今年我局被縣機關(guān)黨工委授為先進黨委榮譽稱號。
(二)行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)達到了新水平。建立了出勤登記、外出告之等新制度,推行了無缺位工作法,提出了十條文明用語和十條服務(wù)忌語,規(guī)范了辦事程序,明確了辦結(jié)時限,保證了各項工作環(huán)環(huán)相扣,順利開展。聘請了x名行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)監(jiān)督員,定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會,面對面地聽取合理化建議和意見。設(shè)立了違規(guī)行政投訴箱和投訴電話,在電臺、電視臺針對辦公質(zhì)量、辦事效率、廉潔自律等問題做出公開承諾。組織中層以上干部開展“一助一扶貧濟困”活動,定期訪貧問苦、落實幫扶措施,進一步強化了機關(guān)干部的民本意識。目前,累計走訪達x人次,落實幫扶資金x元,提供致富信息x條,解決實際問題x個。全局上下樹立了“群眾滿意是第一追求,我與全局共榮辱”的服務(wù)理念,機關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,服務(wù)質(zhì)量不斷提高。多項工作受到市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定,先后收到職工群眾表揚信、感謝信x余次,鞏固和保持了我局公道正派的良好形象。
(三)精神文明建設(shè)活動豐富多彩。通過舉辦各種文體娛樂活動,以及組織全體同志到革命圣地西柏坡和冉莊進行傳統(tǒng)教育,統(tǒng)一觀看電影《張思德》和《信天游》等,激發(fā)了團結(jié)合作的意識和工作積極性、主動性、創(chuàng)造性。干部職工工作中互相幫助,生活上互相關(guān)心,始終保持高昂的斗志和良好的精神風(fēng)貌。
今年我局的組織工作取得了一定成果,全體干部職工人心齊、斗志足、講團結(jié)、樹正氣,為我們的工作實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了堅強保證,在今后的工作中,我們?nèi)詫⒈3诌@種態(tài)勢,并不斷創(chuàng)新方法,講求實效,力爭我局的組織工作再上臺階。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇九
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年,我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和***三中、四中、五中、***、省委十一屆十三次全會、市委五屆十二次全會、縣委十三次黨代會精神,緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個區(qū)、打造次中心、挺進三十強”的總體工作思路,深化改革創(chuàng)新,狠抓貫徹落實,醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展,醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效,全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強,在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實質(zhì)性進展。同時,圓滿完成了縣委縣政府下達的其他各項工作任務(wù)。
一、取得的成績。
(一)關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看我局開展各類“我為群眾辦實事”實踐活動400余次,參與黨員人數(shù)近50余人,幫助群眾解決實事500件/次。
(二)關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標任務(wù),局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計劃的主要內(nèi)容。同時完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機制。一是加強了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求,我局在工作經(jīng)費非常緊張的情況下,高標準建立了支部辦公室、黨員活動室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進一步完善了黨的組織生活制度、三會一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會制度、民主評議黨員制度、黨員集分制管理、目標管理等各項制度,用以促進作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認真落實“三重一大”和民主集中制,堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策,凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題,必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時認真開展好黨組班子民主生活會和支部專題組織生活會。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作,選優(yōu)配強駐村第一支部書記,認真落實“五個到戶”和結(jié)對幫扶工作。五是按要求完成了機關(guān)中心支部的換屆。
(三)關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的實施方案》(沅醫(yī)黨組〔2019〕08號)文件,今年繼續(xù)把意識形態(tài)工作納入綜合目標考評,與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二是加強局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強學(xué)習(xí)強國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用,全局在職黨員27人,學(xué)習(xí)強國注冊27人,日活躍度達到90%以上,日人均積分要達到30分以上。截至目前,學(xué)習(xí)積分達20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分為29506分。四是維護網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全。做好敏感時期的輿論監(jiān)管,派專人監(jiān)測和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時加強對微信群、qq群的監(jiān)督管理。
(四)關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認真開展崗位廉潔風(fēng)險點監(jiān)控。堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,仔細查找股室負責(zé)人和重點崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險,3月初在紀檢組的指導(dǎo)下,我局黨組有計劃、有針對性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施,最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險和職工廉潔風(fēng)險。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項整治工作。三是認真推進“清廉機關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)保”專項整治。對定點醫(yī)療機構(gòu)2019年以來涉及的巡視(巡察)問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題(包括投訴舉報)、案件問題進行全面起底,并建立臺賬。對需要移送紀委的問題線索10件,截止到目前,已完成移送9件,紀委已結(jié)案5件,立案調(diào)查2件,2件正在核實中,剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件,已移送4件,衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件,已移送1件,已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育,以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。在我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)中有升,2021年度,全縣參加基本醫(yī)療保險人數(shù)578365人,常住人口參保率為113%,醫(yī)?;鹗杖?.54億元,歷年基金累計結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平,全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策,城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報銷比例達70%,基金報銷額度年人均達420元。落實“兩病”人員門診用藥保障政策,將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費用報銷范圍,年度內(nèi)報銷比例70%。截至當(dāng)前,全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實特殊病種醫(yī)療保障政策,目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人,城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實參保職工和居民住院醫(yī)療政策,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例分別達到82.27%、72.04%。三是醫(yī)保脫貧攻堅成效顯著。實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,貧困人口參保率達到100%。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到74.8%,全縣貧困人口綜合保障報銷比例達到87.55%,開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號)文件精神,將脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例提高10%和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費用報銷比例達到85%的財政兜底政策,將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右;全面提高大病保障能力,將參保城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策內(nèi)支付比例為60%。在全面落實大病保險普惠政策基礎(chǔ)上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%(5000元)、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策;夯實醫(yī)療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧長效機制,在《xx省醫(yī)療救助辦法》實施前,繼續(xù)實施脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策,穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標準按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行,執(zhí)行時間至今年12底?!秞x省醫(yī)療救助辦法》實施后,按《辦法》的規(guī)定落實住院救助、門診救助和再救助。
(六)關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
一是加強醫(yī)保信息化標準化建設(shè)。按照國家局、省局統(tǒng)一部署,今年10月,國家醫(yī)保信息平臺在沅陵正式上線,極大方便了參保群眾的繳費和異地就醫(yī)結(jié)算。同時大力推進15項醫(yī)保信息編碼落地,醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦和基金監(jiān)管進一步科學(xué)化、精準化。二是優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)體系。對標省市事務(wù)中心經(jīng)辦業(yè)務(wù),全面梳理政務(wù)服務(wù)事項目錄,對全縣45項醫(yī)保經(jīng)辦事項實行清單式管理,規(guī)范各項業(yè)務(wù)流程,精簡審批資料,加快推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,基本實現(xiàn)了“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”。按照“放管服”改革要求,將城鄉(xiāng)居民參保登記和變更登記下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居(社區(qū))。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理,為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級文明窗口”創(chuàng)建,制定出臺《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》,規(guī)范工作環(huán)境、儀表儀容、行為舉止、服務(wù)用語、工作紀律;出臺首問責(zé)任、服務(wù)公開承諾、一次性告知、限時辦結(jié)、責(zé)任追究五項制度,方便群眾辦事;設(shè)立黨員先鋒崗、志愿者引導(dǎo)臺,配齊老花鏡、寫字臺、飲水機等適老化服務(wù)設(shè)施,全面實施“好差評”制度,持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè)。
(七)關(guān)于醫(yī)?;鹗褂门c監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求,建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系,配齊配強行政執(zhí)法人員隊伍,開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標準化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢、定點醫(yī)療機構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊伍。7—8月,對掛床住院問題開展專項整治,查處掛床病人11人,追回、處罰違規(guī)基金3萬多元;對市交叉檢查、平時核查存在問題的21家定點醫(yī)院和11家特殊病種藥店進行了立案查處,追回基金55萬元,行政處罰33萬元。
(八)關(guān)于干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。
一是堅持定崗定責(zé)。對標“三定方案”,統(tǒng)籌考慮工作需要,對局機關(guān)內(nèi)設(shè)股室和事務(wù)中心內(nèi)設(shè)股室實行定崗定責(zé),強化相互制約、相互配合、相互監(jiān)督。同時,修訂完善干部職工內(nèi)部管理工作制度,明確了紀律要求。二是堅持經(jīng)常教育。設(shè)立“醫(yī)保大講堂”,每月組織干部職工輪流上講臺,講業(yè)務(wù)、講黨課、講法紀、講國學(xué);有序組織業(yè)務(wù)科室人員走出去,到相關(guān)縣市區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)參觀學(xué)習(xí)、到監(jiān)督管理機構(gòu)一線調(diào)研,進一步提升干部職工的綜合素質(zhì)。三是堅持黨建引領(lǐng)。按照市局“兩創(chuàng)兩為”活動方案要求,結(jié)全沅陵實際,制定出臺《爭創(chuàng)醫(yī)保標桿支部的實施方案》。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,堅持局黨組帶頭,一體化推進機關(guān)支部班子建設(shè);制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》,進一步落實“兩個責(zé)任”,聯(lián)合派駐紀檢組,開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險點防控工作。
二、工作存在的問題。
(一)基金運行風(fēng)險大。住院人次及醫(yī)療費用逐年遞增,基金累計結(jié)余逐年減少;同時由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準年年提升,部分群眾參保積極性下降。
(二)專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財務(wù)人員和執(zhí)法人員。
(三)執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣,定點醫(yī)藥機構(gòu)多,其中定點醫(yī)療機構(gòu)60家,定點藥店84家,村級衛(wèi)生室404家,呈自然分布,最遠距離約200公里。縣醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車,日常監(jiān)管困難。
工作目標:一是推動參保擴面。二是嚴格落實國家、省、市醫(yī)療保障待遇清單制度。三是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保,建立防范化解因病返貧致貧長效機制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。四是制定并完善定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法,建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費用控制考核評價機制。五是推進醫(yī)保支付方式改革,逐步推進對醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費機制。進一步落實分級診療,引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機、一公開”檢查機制。建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度,明確檢查對象、檢查重點和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動條件、工作要求和工作流程,明確各方權(quán)利義務(wù),確保公開、公平、公正。加強對執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓(xùn)。七是大力推進服務(wù)下沉,擴大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級。實行首問負責(zé)制、限時辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度,著力打造優(yōu)質(zhì)高效,親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強醫(yī)保公共服務(wù)標準化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線,提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評”好評率。
四、今后的工作措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,始終在思想上政治行動上同以***同志為核心的黨***保持高度一致,確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向;繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強化指導(dǎo)、督查和考核,確保各項改革發(fā)展任務(wù)落到實處。
(二)堅持依法行政。認真落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標準。加強基金籌措、醫(yī)療救助、醫(yī)保信用等重點領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。依法全面正確履職,制定權(quán)力清單和責(zé)任清單并向社會全面公開。引導(dǎo)社會增強醫(yī)保法治意識,組織開展形式多樣的法制宣傳教育活動。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三)筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標準化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標準編碼的落地使用和維護,落實醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用,全面提升經(jīng)辦效率,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“靶向治療”,利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(四)強化能力建設(shè)。突出政治標準,樹立鮮明向?qū)?,把政治標準和政治要求貫徹融入干部隊伍建設(shè)全過程中,加強政治歷練,強化政治擔(dān)當(dāng),站穩(wěn)政治立場,提升政治素質(zhì)。完善人才培養(yǎng)機制,開展多層次、形式多樣的綜合業(yè)務(wù)及醫(yī)保專業(yè)培訓(xùn),著力提升醫(yī)保人才隊伍綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。著力補齊醫(yī)保人才隊伍短板,重點培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管、信息化、價格管理、法律、精算等領(lǐng)域人才,實現(xiàn)醫(yī)保人才隊伍的專業(yè)化、職業(yè)化,引領(lǐng)推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(五)營造良好氛圍。運用多種媒體,采取多種方式,開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳,讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機制,大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策,讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇,力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心,讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實目標任務(wù)為重點,狠抓落實、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?,促進醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。
一、上半年工作開展情況。
(一)夯實組織基礎(chǔ),堅持加強黨的建設(shè)不動搖。堅持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建“讓黨***放心、讓人民群眾滿意”模范機關(guān)為抓手,以黨史學(xué)習(xí)教育為載體,突出在黨建引領(lǐng)、政策落實、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實、促提高,為落實好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》提供堅強的組織保障。一是認真開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實際,注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點工作有機融合,通過組織集中學(xué)習(xí)、專題研討、舉辦讀書班、基層宣傳政策、為民辦實事等方式,迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮,并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次,專題討論1次,交流研討3次,舉辦黨史宣講會3場,報送簡報33期,為民辦實事6件。二是嚴格落實“三強九嚴”工程。將“三會一課”、“主題黨日”活動與中心工作有機結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場、鎮(zhèn)村集市上開展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的“主題黨日”,每周五進社區(qū)開展志愿服務(wù),組織干部職工積極參加植樹造林工作等,利用微信群、微信公眾號推送黨建知識,進一步增強學(xué)習(xí)的靈活性,增加局機關(guān)黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。三是認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認真貫徹落實***、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求,全面落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項工作中,強化政治擔(dān)當(dāng),加強廉政教育,嚴格紀律規(guī)定,健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項廉政風(fēng)險點情況表》《廉政風(fēng)險點排查及防控措施清單表》,再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé),重點從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇支付、醫(yī)療救助、制度機制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險點,健全廉政風(fēng)險防控機制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦(中心)積極配合,共同提高意識形態(tài)工作的新格局,各辦(中心)及時將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo),確保問題得到合理解決。同時,在干部管理和為民服務(wù)中,充分運用個別談心、平等交流、民主討論等方法,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改“回頭看”工作。認真對照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問題,圍繞責(zé)任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)堅持應(yīng)保盡保,擴大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計等部門共享數(shù)據(jù),加強信息比對,挖掘參保資源,突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點群體,加大參保宣傳力度,采取數(shù)據(jù)比對、入戶核查、上下聯(lián)動、便民服務(wù)等方式,全面排查摸清參保底數(shù),依法推進參保登記,截止目前,沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費324130人。
(三)優(yōu)化報銷程序,提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算,優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡化報銷手續(xù),讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補充資料的備案方式,提高異地就醫(yī)備案率。三是實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)21家(其中公辦機構(gòu)16家、社會辦醫(yī)5個),全部納入了全國異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次,總費用9383.89萬元,基本統(tǒng)籌支付4951.91萬元;門診大病結(jié)算45802人,總費用1512.27萬元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬元;零星報銷280人次,總費用415.15萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人,網(wǎng)上備案31人;區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆,支付374.42萬元。
(四)力保扶貧成果,同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人,實際參保人數(shù)18216人,參保率100%;邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人,實際參保人數(shù)1140人,參保率100%。鞏固“兩不愁三保障”成果,落實醫(yī)保防貧減貧長效機制措施,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能,確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付合規(guī)費用在基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后,實行政府兜底保障,實際報銷比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費用累計不超過5000元。
???(五)打擊欺詐騙保,堅決維護醫(yī)?;鸢踩?。一是對所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r進行現(xiàn)場檢查,督促定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;?。二是突出重點,精心組織,通過開展集中啟動儀式、現(xiàn)場咨詢、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放折頁等形式大力開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動,共開展集中宣傳10余場次,發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實落實“清零行動”工作任務(wù),重點對2020年檢查問題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問題進行逐一銷號、“清零”。截至4月中旬,沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)?;?43.3萬元,實現(xiàn)違規(guī)問題、違規(guī)基金“全部清零”。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,確?!稐l例》落地落實,共制作宣傳手冊5000份,海報750份。
(六)推進編碼貫標,提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護平臺對本單位醫(yī)保部門的名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進行維護,醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼;維護所轄醫(yī)療機構(gòu)基本信息10家,醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項目編碼9071條、耗材編碼402條,貫標工作完成率100%,為全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準備。
(一)堅定不移加強黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),切實把“兩個維護”貫徹到醫(yī)保工作全過程和各方面。一是堅決落實全面從嚴治黨要求,嚴格落實黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識形態(tài)“一崗雙責(zé)”,持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育,加強學(xué)習(xí)、突出重點、注重結(jié)合、務(wù)求實效,以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢和發(fā)展,科學(xué)精準制定干部培訓(xùn)計劃,重點提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力,打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊伍。三是加強干部作風(fēng)建設(shè),嚴抓思想政治建設(shè),引導(dǎo)干部職工做******新時代中國特色社會主義思想的堅定信仰者、忠誠實踐者、培育忠誠、團結(jié)、敬業(yè)、奉獻的醫(yī)保人精神,激勵干部以最大的熱心、愛心投入到工作中。四是加強醫(yī)保機構(gòu)人員、職能、政策改革,以更大的人力、物力、財力和精力支持醫(yī)共體改革,切實實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動改革的總目標。
(二)盡心竭力做好醫(yī)保擴面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進一步鞏固全民參保登記計劃成果,加強信息比對,挖掘參保資源,做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點群體的參保登記工作,加大參保宣傳力度,采取數(shù)據(jù)比對、入戶核查、上下聯(lián)動、便民服務(wù)等方式,進一步摸清參保底數(shù),為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保政策宣傳矩陣,通過制作宣傳折頁、政策匯編、宣傳畫報、利用廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信平臺等多種方式,加強政策宣傳和培訓(xùn)。
(三)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果。鞏固“兩不愁三保障”成果,堅持基本醫(yī)療有保障標準,將工作重心從全力攻堅轉(zhuǎn)入常態(tài)化,落實醫(yī)保防貧減貧長效機制措施,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能,嚴格落實特殊人群基本醫(yī)療保險待遇、參保個人繳費資助政策。
(四)縱深推進制度改革落實。持續(xù)在按病種分值付費和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。一“包”:配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體“總額包干”醫(yī)保支付方式改革方案,全力支持和推進縣域綜合醫(yī)改工作,提升醫(yī)療保障水平,控制醫(yī)療費用不合理增長,進一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二“付”:在推進總額控制下按病種分值付費為主,按人頭、按床日、按服務(wù)項目包干付費為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上,做好新的醫(yī)保支付政策落實;三“采”:抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材,降低醫(yī)療費用,減輕群眾用藥負擔(dān),提升醫(yī)?;鹗褂眯省?BR> (五)健全完善基金監(jiān)管長效機制。堅決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù),強化日常監(jiān)管和專項檢查,完善日?;伺c重點稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對的醫(yī)保監(jiān)管機制;認真組織開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動,提高廣大群眾對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的知曉度,營造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為重點的專項治理工作,追回違規(guī)問題基金,對自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專項檢查處理結(jié)果認定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度,對欺詐騙保情節(jié)嚴重的定點醫(yī)療機構(gòu)和個人,納入失信聯(lián)合懲戒對象名單,實施聯(lián)合懲戒。
(六)推動公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開展醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理,簡化手續(xù)及辦事流程,按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標準,制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊,促進經(jīng)辦服務(wù)標準化。二是推進經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項推廣工作,實現(xiàn)參保繳費、備案、結(jié)算等事項全程網(wǎng)上辦理,減輕群眾跑腿墊資負擔(dān)。三是建立“好差評”制度體系。通過暢通評價渠道,用好評價結(jié)果,形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接,通過反饋問題整改完善保障措施,推動醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
根據(jù)《xx市2021年法治政府建設(shè)工作要點》、《xx市醫(yī)療保障局2021年法治政府建設(shè)工作要點》要求,現(xiàn)將xx市醫(yī)療保障局2021年度法治政府建設(shè)工作開展情況總結(jié)如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神,認真落實市委、市政府關(guān)于法治政府建設(shè)工作部署,在市直相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下,緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項工作,扎實推進醫(yī)保法治建設(shè)。嚴格履行黨政主要負責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),市醫(yī)保局把法治政府建設(shè)納入局機關(guān)干部職工學(xué)習(xí)計劃,建立了以局長任組長,分管局長任副組長,局機關(guān)股室負責(zé)同志為成員的法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,“一把手”負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,監(jiān)管股具體抓落實。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看項重要政治任務(wù),周密部署,嚴格落實,及時調(diào)整完善了局依法治市領(lǐng)導(dǎo)小組,將法治建設(shè)納入本單位年度重要工作,與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同檢查,努力確保各項任務(wù)落實到位。將法治建設(shè)融入到開展黨史學(xué)習(xí)教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中,強化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升,按規(guī)定選聘了法律顧問,建立完善了學(xué)法用法制度,通過局黨組會議會前學(xué)法、理論中心組集中學(xué)習(xí)研討會和全局干部職工學(xué)習(xí)會專題學(xué)法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等各項醫(yī)保政策法規(guī),及時完成憲法學(xué)習(xí)培訓(xùn)及憲法法律考試,著力提升全體干部法律知識掌握水平,增強了法治意識。
二、健全管理機制,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。
一是按照要求,動態(tài)調(diào)整權(quán)責(zé)事項清單、證明事項清單。二是完善內(nèi)控制度,加強對全市醫(yī)保定點家醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;疬M行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動,深入推進醫(yī)保服務(wù)證明事項告知承諾制,配合開展“一云一網(wǎng)一平臺”建設(shè),繼續(xù)推進醫(yī)保服務(wù)“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報登記臺賬,暢通投訴舉報渠道,營造全社會共同關(guān)注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
三、強化職責(zé)定位,切實履行依法行政職能。
嚴格落實行政執(zhí)法責(zé)任制,將各項執(zhí)法的職責(zé)和任務(wù)進行分解,明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任,厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界,加強醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時,嚴格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》政策法規(guī)要求,進一步規(guī)范了自由裁量權(quán)和行政處罰程序的使用,確保行政執(zhí)法有據(jù)可依,有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機一公開”檢查3次,在“雙隨機一公開”監(jiān)管平臺完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機構(gòu)335家次,處理違規(guī)違法定點醫(yī)藥機構(gòu)124家次(其中暫停兩定機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家),萬元、萬元,萬元;受理舉報投訴線索10件,已全部辦結(jié);萬元。督促醫(yī)療機構(gòu)加強事前事中實時監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),充分利用大病保險公司力量開展智能審核,及時處理醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為。強化基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警,充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用,切實提高監(jiān)管效率,全面落實藥品耗材集中帶量采購和結(jié)余資金留用政策,推動公立醫(yī)療機構(gòu)合理報量、及時采購、全面使用集采產(chǎn)品,努力減輕參保人員看病就醫(yī)負擔(dān)、降低公立醫(yī)療機構(gòu)藥耗成本。開展39家醫(yī)療機構(gòu)“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機構(gòu)“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機構(gòu)“xx市公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機構(gòu)“醫(yī)?;饘徲嫹答亞栴}整改調(diào)度”約談,對xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進行全市通報并對負責(zé)人開展“個人約談”。
立足人員實際,梳理清楚所有經(jīng)辦事項,人力重點投向?qū)徍恕⒒?、結(jié)算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié),向集中管理要效益,用整體能力提效率。今年以來,審核撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)2448家期,手工審核報銷3572人次,萬元、萬元。以“作風(fēng)建設(shè)年”為抓手,建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務(wù)模式,從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機“掌上辦”,開展雙休日辦件309件(累計3140件),處理網(wǎng)上業(yè)務(wù)11013件。
堅決貫徹落實***、省、市關(guān)于醫(yī)療保障改革的決策部署,嚴格對照相關(guān)方案要求,全力推進各項改革工作。協(xié)助推動醫(yī)共體建設(shè)強基層目標,積極應(yīng)對重大疫情,實施核酸檢測、疫苗接種、定點救治基金應(yīng)急預(yù)撥,臨時取消相關(guān)藥品耗材和診療項目限定條件,切實保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計籌資22447萬元(其中個人繳費7251.66萬元,***及省市各級補助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元),現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個單位32058人,推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興(扶貧)、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)共同發(fā)力,嚴格“三重醫(yī)療保障”和“四個不摘”政策落實要求,全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達到100%,落實各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元,及時推送“兩防”預(yù)警監(jiān)測信息和落實綜合性保障政策1246人次。
參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)會2次,學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號,提升監(jiān)管人員依法行政能力;派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實際飛行檢查,積累實踐經(jīng)驗,提升監(jiān)管工作能力;聘用公職律師擔(dān)任本部門法律顧問,努力保障行政行為合法性;組織部分醫(yī)療機構(gòu)參加xx市監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強其基金使用主體的自律責(zé)任和自覺規(guī)范診療行為的主動性;加強行政執(zhí)法考試,今年有8人通過考試待申請領(lǐng)證。
四、存在問題。
1.部門協(xié)同能力有待加強。
2.監(jiān)管隊伍相對弱小,監(jiān)管力量有待加強。
五、下步工作打算。
(一)進一步加強部門協(xié)同。我局將進一步加強與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合,充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用,著力規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,合理使用醫(yī)?;穑岣呋鹗褂眯?,守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
(二)進一步加強監(jiān)管隊伍能力建設(shè)。選配講政治、懂業(yè)務(wù)、會監(jiān)管的人員,著力提高監(jiān)管效能,切實維護醫(yī)?;鸢踩?BR> xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十二
轉(zhuǎn)眼之間,x年以過,x年來,在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷加強自身修養(yǎng),努力提高個人素質(zhì),盡能力完成鎮(zhèn)黨委、政府交給的各項工作任務(wù),現(xiàn)將x年來的工作總結(jié)匯報如下:
一、以學(xué)習(xí)為重點,使個人素質(zhì)得到了提高。
黨的x提出了要建立學(xué)習(xí)型社會,同時,全球經(jīng)濟的迅速發(fā)展,對每個人,尤其是對我們基層干部來講,形成了逆水行舟,不進則退的嚴峻考驗,因此,半年來,本人狠抓了政治理論學(xué)習(xí)及其它知識的學(xué)習(xí)。
一是政治理論學(xué)習(xí)求深。近此年來,個人覺得,只理解了其然,而沒有理解其所以然,尤其對黨的各項農(nóng)村政策理解的不夠深刻,沒有將理論應(yīng)用于實踐中,半年來,本人除了參加正常一、三、五政治理論學(xué)習(xí)和x屆x中全會、兩個條例學(xué)習(xí)外,我將黨刊作為學(xué)習(xí)的重點,對各項政策的全文進行認真閱讀,并對評論文章進行仔細琢磨,力求學(xué)深、學(xué)透,同時,還堅持記學(xué)習(xí)筆記和撰寫心得體會,半年來,共撰寫心得體會4篇。
二是業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)求精。辦公室工作,要求工作人員具備很強的業(yè)務(wù)技能和素質(zhì),通過四月份全區(qū)公開選拔機關(guān)工作人員考試看,從一定程度上說明了本人的差距,半年來,我先后自學(xué)了辦公自動化管理、秘書工作及應(yīng)用文寫作等業(yè)務(wù)知識,參加了一期新聞寫作培訓(xùn)班,從一定程度上提高了業(yè)務(wù)知識水平。
三是其它知識學(xué)習(xí)求廣。為了開闊自己知識面,在工作空閑之余,也還能夠廣泛涉獵一些其它方面的知識。
二、中心工作。
今年以來,按照黨委、政府安排,我在永星村包村,半年來,我積極配合村支部、村委會完成各項工作。
一是進行了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。年初,我們多方聯(lián)系種了公司、經(jīng)銷公司等單位,制定了六個一增收富民目標,即人均一畝飼草,一畝制種,一畝中藥材,一畝蔬菜,一畝優(yōu)質(zhì)果園,戶均一座暖棚圈,在逐社宣傳的基礎(chǔ)上,全村共落實玉米制種1839畝,菊芋650畝,糧經(jīng)比例達25:75,全村群眾訂單面積達到70%,同時時全面完成了退耕還林補植任務(wù),栽植楊樹27000株。
二是重點建設(shè)項目進展順利。全村共落實渠道4.6公理,止目前已襯砌2公理,新建五社亭子一處,栽植綠化風(fēng)景木300株.新發(fā)展養(yǎng)殖大戶36戶.
三是黨建、精神文明建設(shè)得到加強。上半年來,全村利用元旦、春節(jié)、五一、七一等節(jié)日,舉辦文藝活動4次,開展捐助活動1次,捐助現(xiàn)金2800多元。
四是社會各項事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展.今年以來,本人配合村黨支部、村委會完成了禽流感防治、村級防火防盜制度的落實、以農(nóng)機安全生產(chǎn)為主的階段性工作,確保了全村的穩(wěn)定。
五是健全完善了村上各項制度。結(jié)合基層組織建設(shè)規(guī)范化管理工作的開展,針對村上財務(wù)管理不健全等問題,從抓基礎(chǔ)入手,先后健全了村支部儀事制度、社干部管理制度等多項管理制度。
三、業(yè)務(wù)工作在創(chuàng)新中得到提高。
一是較好地完成了文秘工作。x年來,本人將提高業(yè)務(wù)水平做為工作的重點,能夠按照辦公室工作及時、準確、高效的要求,認真做到了上情下傳、下情上報,尤其是對一些時效性強的工作加班加點、起早貪黑,保質(zhì)保量地完成任務(wù),沒有發(fā)生因工作失誤而造成工作被動,據(jù)初步統(tǒng)計,上目前,完成各種上報材料20篇,下發(fā)各種文件80份,完成調(diào)研報告3篇。
二是黨員管理工作得到加強。
今年的基層組織建設(shè)我們按照區(qū)委安排,主要開展了三項工作:
1、以黨群致富信用聯(lián)合體和產(chǎn)業(yè)黨小組組建為主的雙培雙帶工程順利開展,全鎮(zhèn)組建信用聯(lián)合體14個,上報待審批3個。
2、對全鎮(zhèn)流動黨員及村級組織狀況進行了全面摸底,為黨員先進性教育的開展奠定了基矗。
3、做好了黨員的教育和培養(yǎng)工作。全年新發(fā)展黨員40人。
三是全鎮(zhèn)辦公自動化管理系統(tǒng)運行正常。
辦公自動化管理是今后辦公室工作人員必備的技能的素質(zhì),上半年以來,在區(qū)上進行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,我鎮(zhèn)運行了政府上,網(wǎng)工程,上目前,該系統(tǒng)運行正常,保證了黨委政府工作的開展。
四、組織紀律得到保證。
良好的紀律是做好工作的前提,x年來,本人能夠嚴格遵守機關(guān)的各項制度、規(guī)定,時刻以一名x的標準要求自已,沒有發(fā)生遲到、早退的現(xiàn)象。
五、工作中的不足。
通過認真的總結(jié),雖然半年來的工作是忙碌的,也做了一些本質(zhì)工作,但經(jīng)過認真分析和查找,也還存在一些不足和差距:
一是工作平談、創(chuàng)新意識不夠。
二是沒有很好地調(diào)動黨政辦公室全體人員的主觀能動性。
六、x年工作的計劃。
1、全面完成兩個條例學(xué)習(xí)教育活動。
2、按照區(qū)委組織部安排,開展好黨員先進性教育活動。
3、健全完善鎮(zhèn)上的各項工作制度。
4、完成永星村渠道建設(shè)、小康住宅零星戶修建及農(nóng)業(yè)稅征收入庫工作。
以上匯報,如有不妥之處,敬請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出寶貴意見,本人誠懇接受。
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十三
%;xxx人次享受生育保險待遇x萬元;xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關(guān)部門溝通爭取,截至x月底,已爭取到位資金共計xx萬元,其中長期照護保險市級補助資金x萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元,補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù),轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋,并實現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)(市)縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月,萬元。
一是推進醫(yī)保法制化建設(shè)。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理條例》相關(guān)宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取,于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū),按要求推進醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》,制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構(gòu)管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”,實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理,與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,深化重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理,x-x月,共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次,下達整改通知書xxx份,中止協(xié)議x家,解除協(xié)議x家,追回違規(guī)金額xx.x萬元。
一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,截至x月底,全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)已全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月,共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質(zhì)量推進長期照護保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護保險保障范圍,萬人參加長期照護保險。新增協(xié)議照護機構(gòu)x家,助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機構(gòu)建設(shè),開展居家照護人員規(guī)范化培訓(xùn)x期,在全市率先實現(xiàn)照護人員培訓(xùn)全覆蓋。x-x月,共有xxxx人次享受長期照護保險待遇x萬元。三是推進國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用工作,x-x月,累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒,使用量達萬盒,價格最大降幅達xx%;大力推進高值耗材集中采購和使用,x-x月,采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴張球囊xx個,價格最大降幅超xx%,患者就醫(yī)負擔(dān)明顯減輕。四是推進總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進改革工作,嚴格執(zhí)行按月預(yù)撥制度,x-x月,億元。同時,全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作,全區(qū)涉改醫(yī)療機構(gòu)考核后正向盈余x萬元,切實激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力。
一是推進“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果,進一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作,建立“異地受理、遠程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務(wù)模式,x-x月,共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次,異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次;共開展區(qū)域醫(yī)?;鸾徊鏅z查x次,萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構(gòu)合作,通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限,授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前,全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站(點)xx個,涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店,可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項醫(yī)保高頻服務(wù)事項,自x月運行以來,已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務(wù)。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題,推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務(wù),目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次,電話備案xx人次;針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題,抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍,x-x月已提供上門服務(wù)xx人次;建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度,將xx項醫(yī)保服務(wù)事項下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)保”微信公眾號“微大廳”業(yè)務(wù)至xx項,并與“天府市民云”app對接,x-x月,共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件,深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見面”;大力推進醫(yī)保支付“碼上刷,馬上辦”,全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開通覆蓋率xxx%,萬人,萬人次。
(一)進一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作,協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理,確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上;對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
(二)進一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作,嚴格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點,通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作,通過“線上+線下”多種渠道宣傳,著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
(三)進一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋、定點醫(yī)療機構(gòu)開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算率達xx%以上。二是推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”,在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎(chǔ)上,對第二批x項事項進行標準化梳理,推進落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站(點)點位,在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站(點)基礎(chǔ)上,繼續(xù)引導(dǎo)醫(yī)院、藥店、金融機構(gòu)加入,年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保工作站(點)建設(shè)達xx家。
(四)進一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護保險試點,協(xié)同委托經(jīng)辦機構(gòu)加強政策宣傳,抓好培訓(xùn)機構(gòu)、社會支持類照護機構(gòu)、協(xié)議照護機構(gòu)季度巡查,切實提升長期照護保險精細化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作,落實預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策,推進冠脈導(dǎo)管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革,及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù),同步開展現(xiàn)場調(diào)研,健全交流工作機制,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評機制、績效分配機制。
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xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十四
2021年黨建工作的總體要求:堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,著力落實中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求,深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,進一步強化理論武裝,提升黨員干部隊伍素質(zhì),推進黨組織標準化規(guī)范化建設(shè),夯實基層基礎(chǔ),堅持抓黨建促業(yè)務(wù),抓黨建助力脫貧攻堅,引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”,推動機關(guān)黨建工作全面進步、全面提升,為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅,實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證。
一、持續(xù)用力加強黨的政治建設(shè)。
1.堅持“三個表率”,踐行“兩個維護”。認真學(xué)習(xí)貫徹落實《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》,嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩,進一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。帶頭做到“三個表率:在深入學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想上作表率,在始終同黨中央保持高度一致上作表率,在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作,建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機關(guān),把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況,納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。
2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性,確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時間推動落實見效,確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位,積極作為,勇于擔(dān)當(dāng),雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準發(fā)力抓落實,在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負韶華”。加強對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查。
3.嚴格黨內(nèi)政治生活。嚴格尊崇和維護黨章,把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,保持政治定力,把準政治方向,提高政治能力,發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》,認真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度,督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活,開展嚴肅的批評和自我批評,切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。
二、始終堅持加強理論學(xué)習(xí)。
4.深入推進理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹***新時代中國特色社會主義思想和***總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù),完善理論學(xué)習(xí)制度,發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式,抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進黨的十九屆四中全會和***總書記系列重要講話精神進機關(guān),切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)***新時代中國特色社會主義思想活動,做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作,推動***中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、推動x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動,立足醫(yī)療保障職能職責(zé),結(jié)合實際工作,提出意見建議和決策參考。
三、完善黨建制度建設(shè)。
5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想和***總書記對x工作系列重要指示精神,健全會前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度,堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,推進不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴格落實主題黨日活動實施細則,定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動,把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度,始終堅持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
7.健全決策機制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求,維護黨組的決策權(quán)威,充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
8.落實好監(jiān)督制度。嚴格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準則,進一步嚴明政治紀律和政治規(guī)矩,健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè),注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情,防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范,深化重大案件“以案促改”工作,持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定,履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,接受黨內(nèi)外監(jiān)督,確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣,群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位。
四、壓實意識形態(tài)工作責(zé)任。
9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán),加強意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,強化意識形態(tài)工作責(zé)任制,構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系。認真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳,關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情,及時處理和化解各類投訴舉報等輿情,維護好社會穩(wěn)定。堅持以社會主義先進文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng),利用黨建實體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,加強主流輿論宣傳,積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點敏感問題的輿論引導(dǎo),進一步增強黨員干部在黨護黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強國”,做好單位微信群、qq群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機構(gòu)qq群等使用和管理工作,確保群里的輿論導(dǎo)向正確。
五、規(guī)范黨支部建設(shè)。
10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》,嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,進一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,堅持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點,落實黨員積分制管理,體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,積極創(chuàng)先爭優(yōu),推進醫(yī)療保障工作上臺階。豐富黨支部活動載體,結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日,開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動,進一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊》,落實好季度點評意見整改工作,解決好機關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級”工作要求,做實做細機關(guān)黨建工作。建立黨建述職評議、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬,著力解決黨支部政治生活不嚴格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題,提升黨支部戰(zhàn)斗力。
六、加強黨員隊伍教育管理。
11.認真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》,加強黨員教育管理工作,制定機關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計劃,采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式,抓好機關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實機關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,加入縣直機關(guān)黨務(wù)干部信息庫。在實際工作中,發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進典型,引領(lǐng)黨員干部努力工作,推進醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實黨建陣地建設(shè),為黨員干部提供活動之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長,因地制宜實施黨員干部激勵措施,進一步提升黨員干部奉獻精神。嚴格黨員的標準和條件,確保黨員干部隊伍先進性純潔性。落實統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,做好群團工作,團結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實黨的政策法規(guī)。
七、扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)。
12.強化廉政教育。堅持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀作為黨員干部必修課,認真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀,觀看警示教育片、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育,強化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強不想腐的自覺。加強機關(guān)廉潔文化建設(shè),深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動,扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險點摸排工作,加強重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控,防范廉政風(fēng)險。壓實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”,落實“一崗雙責(zé)”,構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開展“查、講、提”活動,強化效能建設(shè),規(guī)范黨員干部行為。扎實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作,提升醫(yī)保隊伍形象。認真抓好政德教育、家風(fēng)教育,堅持勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費,嚴查享樂、奢靡問題,筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級各類監(jiān)督,正風(fēng)肅紀,推進醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),確保醫(yī)療保障政策落地生效,打造為民、務(wù)實、清廉的醫(yī)保干部隊伍。
八、堅持抓黨建促工作發(fā)展。
13.壓實責(zé)任。進一步落實黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度,按照“一崗雙責(zé)”要求,局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負責(zé)。堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核,相互促進,融合發(fā)展,黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中,推動醫(yī)保工作上臺階。
14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量,堅持定期召開或參加述職懇談會制度,管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),提升履職能力和水平。強化正向激勵,認真落實幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進機制、“督戰(zhàn)”機制、片區(qū)定期會面機制、信息反饋機制,倒逼“五個一”幫扶力量認真履責(zé)。組織精兵強將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實,確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。
15.強化新冠肺炎疫情防控組織保障。認真落實充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用,激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命,沖在一線、干在實處。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報到、網(wǎng)格管控”工作機制。深化“雙報到”制度,組織黨員干部到居住社區(qū)報到,積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊、服務(wù)隊,深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。
16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動,為加強小區(qū)規(guī)范管理貢獻力量。認真落實對負責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,按照標準強化基層治理,提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理,依托疫情防控摸排的“四本臺賬”,切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實、把“網(wǎng)格員”做實,激活社區(qū)治理的“末端細胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機制,配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。
17.助推縣域經(jīng)濟社會發(fā)展。認真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,理清、找準醫(yī)療保障工作融入的切入點,明確工作思路,制定工作措施,努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)中干在實處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵機關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策,提升居民文明素養(yǎng),積極推進天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等,不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用,攻堅克難,深化改革,落實好各項醫(yī)療保障政策,管好用好醫(yī)保基金,提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,努力解決看病貴、看病難問題,確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫(yī)療保障待遇。

