人際關(guān)系是指個人與他人之間相互聯(lián)系和互動的關(guān)系，良好的人際關(guān)系對個人的成長和發(fā)展非常重要?？偨Y(jié)的寫作要注重邏輯性和組織性，以清晰的思路和條理性展開。在這里，我們?yōu)槟砹艘恍┚揽偨Y(jié)范文，供您欣賞和學習。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇一
尊敬的領(lǐng)導:。
您好!
我是××大學醫(yī)學與生命科學學院臨床醫(yī)學系的一名應屆本科畢業(yè)生,我學的專業(yè)是臨床醫(yī)學,將于7月畢業(yè),很榮幸能有機會向您呈上我的個人資料。帶著一份渴望與熱忱欲在貴單位謀求一份適合我的工作.
作為一名醫(yī)學生,我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的精力和熱情,圓滿完成了所有課程的學習,并取得了良好的成績,同時我也努力學習英語等課程，英語水平熟練，具備一定的聽說讀寫能力，我深知現(xiàn)代社會更需要“專業(yè)突出，素質(zhì)全面”的人才，我積極參加社會活動，把握住每一個可以鍛煉自己的機會。在大學幾年里，我參加過很多活動,如校運會、社會實踐、校園文化藝術(shù)節(jié)大合唱及書法比賽等，為班級和年級取得了好的成績，并做了大量的工作，曾擔任過宣傳委員、生活委員等職務，并主動組織過一些有意義的活動,如各種體育比賽、團日活動，聯(lián)歡晚會、社會實踐等，在寒暑假及業(yè)余時間,多次打過工、做過家教參加勤工儉學，在此期間，曾多次獲“優(yōu)秀團員”，班級的團日活動多次獲“最佳團日”稱號，社會實踐報告多次獲二、三等獎，在大三我光榮加入了中國^v^,這些經(jīng)歷無形中鍛煉了我的組織能力，磨礪了我的意志品質(zhì)，也豐富了我的學習生活.也同時讓我我深深體會到團隊精神的重要性。
我在××醫(yī)學院附屬醫(yī)院實習，實習期間注重理論與實踐相結(jié)合，較好地掌握了臨床常見病多發(fā)病的診斷治療原則及預防方法，鞏固了作學知識，業(yè)余時間我也喜歡看些與醫(yī)學有關(guān)的雜志，來擴展自己的知識面，我沒參加考研，大部分時間都是在醫(yī)院度過，實習生活豐富而又充實。在此期間獲”優(yōu)秀實習生”稱號。
五年的學習是短暫的，所學的知識也是有限的，作為一名剛剛走出大學校門的我，還沒有太多的一線工作經(jīng)驗，還有很多很多的東西要學，大學培養(yǎng)的是一種思維方式和學習方法，大學五年不僅讓我學到了知識并怎樣學習知識，而且也讓我學會了怎樣做事和做人我渴望在更廣闊的天地里進一步提高自己的能力，我熱愛貴單位提供的職務，真誠希望能夠成為您領(lǐng)導下的一員，為貴單位添磚加瓦，并在實踐中不斷學習進步，值此附上簡歷一份，冒昧求職，希望您能給我一次機會。
如能蒙您不棄，有幸成為您的職員，我將不負厚望，踏踏實實做好屬于自己的這份工作，為貴單位的騰飛與發(fā)展貢獻自己的一份力量。
殷切期望您的佳音。
祝貴單位事業(yè)興旺發(fā)達、祝您工作順利??！
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二
在醫(yī)學院校，畢業(yè)論文（設(shè)計）是許多專業(yè)醫(yī)學生教學過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質(zhì)和學校教學質(zhì)量的重要依據(jù)，下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文，一起來看看吧！
摘要：目前，醫(yī)學院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學院校本科生科研能力還比較薄弱。重點介紹臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。
一、臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀。
近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學院校都有本科生參與科研活動，很多學校設(shè)立了大學生科研課題，但由于學校的硬件設(shè)施和老師以及學生的自身條件等多因素的影響，本科生開展的科研實踐活動效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。
1.重視程度不夠。
學校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學工作中來，很多醫(yī)學院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學模式，基礎(chǔ)知識的講授到實習與見習。學生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時教學過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學安排和教學改革中沒有有機地把科研結(jié)合到實踐教學中。很多醫(yī)學院校資源有限，只能保持正常驗證性實驗的完成，沒有為本科生設(shè)立獨立的科研場所，學校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學生沒有接觸科研的機會，這樣形成了惡性循環(huán)，導致學生沒有科研的意識和興趣，越來越遠離科研。
2.認識程度不夠。
長期以來，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學專業(yè)課程開展的科目比較多，學習任務比較繁重，去參與和完成科研工作讓學生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學專業(yè)很多課程都是實踐型學科，很多理論都來自科研實驗，所以把科學前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學生的科研興趣。學校和學生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實踐活動，而為從思想上提高科研意識。
3.培養(yǎng)機制不健全。
醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機制體制不健全。近年來，隨著教學改革的深入，很多醫(yī)學院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時也收到良好的效果。但實踐過程還存在很多問題，科研實驗室開放的時間和開放政策比較局限;課外活動要求嚴格且占有的時間較多，導致學生自主時間相對較少;有的學?？蒲协h(huán)境較差，教師科研活動受限致學生參與科研較少;重點在于教師上課過程中科研引導較少，導致學生沒有科研意思等諸多因素。
二、臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性。
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學專業(yè)學科提出了更高的要求。醫(yī)學領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。
要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實踐?？茖W研究要求學生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動新的想法，怎樣運用現(xiàn)在的實驗條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生重要手段。
1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才。
培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標。高校的水平定位在于學術(shù)立校，科研實力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學專業(yè)是一所醫(yī)學院校專業(yè)水平的標志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)不僅要有扎實的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團隊精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)綜合性人才。
臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學知識，重在看他運用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學性，這樣不但增強學生的興趣和信心，還能更好的提高學生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學生的后續(xù)學習打下堅實的基礎(chǔ)。不斷的科研實踐可以提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強了大學生的社會綜合競爭力。
三、加強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑。
隨著科技進步的發(fā)展，臨床醫(yī)學專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時代也賦予了臨床醫(yī)學專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教育面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計以及培養(yǎng)的具體實施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學理念，把握住時代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。
1.重視培養(yǎng)目標的選擇。
組織課題組所有成員宣布整個科研計劃任務，內(nèi)容集中在指導老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學生分組分工，每周定期開展研究的進展報告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學生第一步完成文獻的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學生以小組為單位，每個小組負責一個小的課題，進行預實驗，預實驗完成后進行總結(jié)和分析。整個預實驗的要求要向正式實驗一樣，預實驗完成后要求學生對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學處理和撰寫論文。整個流程完成之后，最終確定學生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學生自選課題、老師給學生定制課題和學生參與老師研究課題。
3.培養(yǎng)的具體實施。
學生確定研究課題后，讓學生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報校級課題、市級課題和省級課題。學生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的`申報、實驗的實施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和論文的撰寫，實驗所用經(jīng)費由老師支撐。嚴格按照課題申請書中的研究方法、實驗方案和技術(shù)路線完成整個實驗過程，進展中強調(diào)實驗記錄的重要性，實驗結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學術(shù)論文，投到各級雜志準備公開發(fā)表。申報課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學術(shù)論文，課題在所申請的部門驗收結(jié)題報告，之后對整個過程進行總結(jié)。在不同學年的科研指導過程中，課題組導師要組織不同年級的本科學生組成課題小組，這樣無論在科研還是學習生活中，都有利于科研的順利進行，同時也能減輕指導老師的工作壓力，也能使更多的學生有機會接受科研實踐的培養(yǎng)與指導，并逐漸形成滾動延續(xù)運行機制。
四、討論與展望。
醫(yī)學院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學生要結(jié)合自身實際情況，制定切實可行的科研目標。學校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學生參與科研活動的方式、內(nèi)容、獎懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。學生參與科研實踐要以指導教師的科研經(jīng)費為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學生科研課題，科學合理設(shè)計學生參與科研活動的資金保障體系。加強引導學生充分利用學校的科研實踐平臺，不斷改善科研條件，為學生開展科研活動創(chuàng)造良好條件。實驗室管理和開放實行導師和小組責任制，確保本科生參與科研的積極性。指導教師要定期給學生講授相關(guān)知識，幫助學生不斷總結(jié)強化。充分利用和開發(fā)學生的優(yōu)勢，積極組織學生參與科研實踐和社會實踐活動，積極參加科研院所和醫(yī)療機構(gòu)的交流合作，鼓勵學生申報專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵學生的熱情和興趣。醫(yī)學教育已進入了新時代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。
在全國教學改革的大潮中，醫(yī)學院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進行課堂教學，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解;對學生的實驗沒有設(shè)計論證、沒有開題報告、不誘導學生思維啟發(fā)、只是一些驗證性實驗，學生沒有創(chuàng)造性思維。學生沒有團隊合作精神，在實驗中動手能力差、解決問題困難，很難通過實驗獲取知識。臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生，認為我們是當醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應過來的時候，已進入臨床課學習，經(jīng)常到醫(yī)院見習，早出晚歸，基本沒有時間及精力顧及課外科研;大五學生已進入臨床實習，大部分學生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。
總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓練有素的教師隊伍是實現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件?？茖W構(gòu)建起學生科研訓練，提高學生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學生的科研意識與興趣，積極推動醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個漫長的過程。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇三
藏象學說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段，在各個發(fā)展時期醫(yī)學家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通，對藏象學說的也更加深入，同時也將其廣泛地應用于臨床實踐，形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療；藏象學說；臟腑辮證。
藏象學說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法，是祖國醫(yī)學各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實到損及何臟腑，這樣才可將病因病機闡述得更為透徹，更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個“通”字，肝虛補之以通，肝實瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟湯，來復湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣，振作精神，固濕滑脫”故善救脫。可見，張氏在救治脫證方面獨具一格，在肝膽學說上開闊了視野，拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉(zhuǎn)。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復，所以治療外感、雜病，處處要注意保護胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學說，重視脾胃氣機升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時，當結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務求辮證準確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標本先后，輕重緩急，均應胸有成竹，有條不紊，方可收到預期效果。
因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關(guān)系。因此，在補腎為主治療再障的同時，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運，即使投以補藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達，補脾藥既可使脾氣健運，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補腎應兼顧健脾，投補脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補者也。當補脾者十分之三四，當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。
此外，近年對老年性癡呆(sdat)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡的病因病機，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強,藏象學說研究進展述評[j],安徽中醫(yī)學院學報,2001,05。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇四
尊敬的院領(lǐng)導：
您好！
我叫林小河，感謝您能在百忙之中抽空閱讀這份求職信，并感謝您給我這個作個人自我介紹的機會。
我是瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系臨床醫(yī)學專業(yè)**級學生****，將于****年**月畢業(yè)，屆時將獲得醫(yī)學學士學位。素聞貴院管理有方，“不拘一格降人才”，特毛遂自薦，希望能在貴院謀一份工作，施展所學，以解除病人之痛苦。五年前，當我躊躇滿志地踏進醫(yī)學殿堂時，便立志獻身醫(yī)學事業(yè)。為此，我用“學有專長，全面發(fā)展”來嚴格要求自己，力求練就一身過硬的本領(lǐng)，以便將來更好地勝任本職工作。回首五年來的學習、工作和生活，無愧于“學有專長，全面發(fā)展?！?BR> 在校期間，我全面系統(tǒng)地學習了學院開設(shè)的必修及各門選修課程，全部合格，無一補考，以良好的成績，先后通過了國家英語四級（cet-4）和計算機二級考試，現(xiàn)在正積極地為沖刺國家英語六級作準備，對通過該考試充滿了信心。多次獲得綜合獎學金。
在畢業(yè)之前一年半的實習過程中，我堅持將理論與實踐相結(jié)合，在帶習教師指導下系統(tǒng)地對內(nèi)、外、婦、兒、傳等各科常見病、多發(fā)病進行診斷與治療，積累了一定的臨床經(jīng)驗，掌握了基本技術(shù)操作，樹立了牢固無菌觀念，并初步能獨立進行外科換藥、拆線、清創(chuàng)、縫合、胸穿、腹穿、腰穿等基本操作。能在上級工程師指導下完成如闌尾切除、大隱靜脈抽剝術(shù)、石膏外固定等簡單手術(shù)；初步掌握呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、泌尿生殖等各大系統(tǒng)的內(nèi)用藥原則，受到老師、領(lǐng)導、病人及家屬的一致好評。
隨信附上個人求職簡歷，期待與您的面談！
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇五
缺血性中風是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴重影響的病癥。近兩年來，缺血性中風的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風較為常見的運動障礙，不僅給患者的身心帶來長時間的痛苦，同時還會給家庭造成極大的負擔，甚至可能導致諸多社會問題。為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會廣泛關(guān)注的問題。而針灸以其獨特的治療方法成為了治療缺血性中風最為有效的方法，眾多臨床報告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。
1.1一般資料。
從我院2009年1月—2012年1月收治缺血性中風患者中選取56例，將其隨機分為治療組和對照組，每組各28例。所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對缺血性中風偏癱的標準確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55—70歲，平均年齡為62.4歲，病程時間為6個月—10年；對照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56—72歲，平均年齡為62.5歲，病程時間為1—10年。排除標準：精神疾病，心力衰竭，有嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2治療方法。
治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過雙側(cè)取穴，每次取三對穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進行針灸時，首先對穴位周圍進行消毒處理，再運用無菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補平瀉法，后再將g6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。對照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風湯或補陽還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。
2.1療效標準。
根據(jù)《中風病癥診斷療效標準》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨立生活能力；好轉(zhuǎn)：通過治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨立行走，生活基本自理；無效：各種臨床癥狀和體征均沒有任何改變。
2.2治療效果。
治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無效，治療總有效率為85.71%，見效時間為7—30天；而采用中藥治療的對照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無效，治療總有效率為60.71%，見效時間為15—56天。兩組患者存在明顯差異，p0.05，具有統(tǒng)計學意義。
缺血性中風偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風等疾病的范疇，中醫(yī)學認為缺血性中風偏癱主要是因為邪滯于內(nèi)、氣血虛虧、風痰阻滯經(jīng)絡、經(jīng)絡閉阻和氣血不通所引起?！吨T病源候論》中對缺血性中風偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨留，則成偏枯。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡單，不會引起較大不良反應，同時其收費也相對較低等諸多優(yōu)點。中醫(yī)學中指出無氣則不能動，氣虧則半身不遂，氣屬陽，而陽明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽明經(jīng)穴位為主，有治痿獨取陽明之意。通過針刺來刺激患肢的經(jīng)絡氣血，隨即取相應的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽氣和精髓輸送至腦，可謂是陽氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達到健腦補髓、振奮陽氣的目的，進而有效刺激腦功能恢復。百會則為足太陽和督脈交會之處，在振奮陽氣上有著至關(guān)重要的作用，同時其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽氣，醒腦開竅上有著極佳效果。鳳池為陽維脈和足少陽膽經(jīng)交會之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風不語，湯水不能入口。通過針刺可達到化痰散結(jié)、平肝熄風的效果。內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對局部神經(jīng)造成刺激，進而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。極泉則在通六經(jīng)、醒神開竅上有著較好效果。環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽陵泉則有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡上也有著較好效果?？偠灾?，以針刺激穴位，可以起到調(diào)和陰陽、運行氣血、疏通經(jīng)絡，幫助偏癱患者快速恢復。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學知識可證，針刺能激發(fā)sod的活性，改善腦細胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細胞快速修復。而在本組資料中首先通過針刺促使腦部血液循環(huán)加快。再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復彈性。而通過以上方法，治療組的治療的總有效率達到了85.71%，見效時間為7—30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費低的方法，值得臨床推廣。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇六
1、全文結(jié)構(gòu)基本合理科學，邏輯思路清晰，觀點表達準確，語言流暢，論證方法較合理，參考的文獻資料符合主題要求，從主題到內(nèi)容符合專業(yè)要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，但個別引文沒有標著出來，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多，個別概念比較模糊，總體上達到畢業(yè)論文要求。
2、研究內(nèi)容具有現(xiàn)實性和可操作性。選題社會熱點問題，邏輯結(jié)構(gòu)嚴謹。觀點表達清楚，論述全面。語言平實簡潔，通俗易懂。在論證過程中也能較好地將專業(yè)知識原理與現(xiàn)實問題結(jié)合起來。但論據(jù)還不夠。總體上符合畢業(yè)論文要求。
3、選題較具時代性和現(xiàn)實性。全文結(jié)構(gòu)安排合理。觀點表達基本準確。全文內(nèi)容緊扣行政管理專業(yè)要求來寫，充分體現(xiàn)出行政管理專業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自己創(chuàng)新的東西還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
4、研究-------為題，充分的體現(xiàn)時代特色性。能為中國行政管理問題的解決提供參考價值。全文結(jié)構(gòu)合理，思路清晰，觀點明顯。在論證過程中能教好的將論證與案例論證結(jié)合起來。不足之處是部分論點的論據(jù)還缺乏說服力。
5、以-------為題進行研究。能為解決--------的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先要調(diào)整基本概念提出問題，然后在對問題進行深入的分析，最后為 ------提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達到畢業(yè)論文要求。
6、選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標目標，能較好地綜合運用社會理論和專業(yè)知識。論文寫作態(tài)度認真負責。論文內(nèi)容教充分，參考的相關(guān)資料比較充分，層次結(jié)構(gòu)較合理。主要觀點突出，邏輯觀點清晰，語言表達流暢。但論證的深度還不夠。
7、本文選題符合行政管理專業(yè)要求，又充分反映出社會現(xiàn)實的需要性。全文結(jié)構(gòu)安排合理，思路清晰，觀點正確，能很好的將行政管理專業(yè)知識與要分析論證的問題有機地結(jié)合起來。該文在寫作的過程中查閱的資料不僅充分而且與主題結(jié)合緊密。但格式欠規(guī)范，案例論證不夠。
8、本文立意新穎。全文以-------為線索，結(jié)合各地的準規(guī)較全面的分析了------的問題和原因。并針對存在的問題提出解決問題的對策。內(nèi)容論證也教科學合理。全文充分體現(xiàn)行政管理專業(yè)特色，格式規(guī)范。但創(chuàng)新點不夠。
9、本文符合專業(yè)要求，反映社會熱點問題。因此，該主題的研究有利于推進我國-------的進一步發(fā)展。全文首先-------的問題，然后分析--------的原因。在此基礎(chǔ)上又分析出相關(guān)的------。全文結(jié)構(gòu)恰當，思路清晰，觀點基本正確。
10、論文思路清晰，語句通順。能很好的調(diào)查--------存在的問題。作者對于論文內(nèi)容有一定的了解和熟悉。思路清晰，層次清晰，邏輯結(jié)構(gòu)合理。觀點表達準確。研究原理采用恰當。在論證過程中能有效的將專業(yè)原理與要研究的主題結(jié)合起來。個別地方論證的觀點不是很明確，總體上達到畢業(yè)論文要求。
11、全文以-------為題。重點探討出--------的問題，然后針對問題提出有效的建議。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點表達準確，語言流暢，論證方法教合理。參考的資料與主題結(jié)合緊密。
12、全文以-------為題。重點探討分析--------的問題及原因，然后針對問題提出一些具有可操作性的對策。全文選題新穎，具有很強的研究性。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯結(jié)構(gòu)嚴謹，思路清晰，觀點鮮明，論據(jù)具有較強的說服力。論證方法合理，了大量的數(shù)據(jù)來論證，更增加了論證的可靠性。能綜合運用行政管理專業(yè)知識來分析--------，但不足之處主要是語言不是很精煉。
13、該文參考的文獻資料充分且符合論題的需要。該文以--------為例，重點探討 --------。該文選題符合行政管理專業(yè)要求，結(jié)構(gòu)完整，思路清晰，觀點表達準確，格式規(guī)范，能較好的將行政管理專業(yè)知識運用來分析現(xiàn)實中的行政管理實踐問題。但個別觀點論證還不充分?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
14、該文選題具有較強的現(xiàn)實性、針對性和實用性。結(jié)構(gòu)安排科學合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系緊密，觀點表述準確，論證內(nèi)容比較具有說服力，但文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容。
15、本文以--------為題，重點探討--------。選題符合符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標目標與專業(yè)特色，而且選題具有很強的針對性和現(xiàn)實意義。文章結(jié)構(gòu)安排合理，層次清晰，寫作時參考的相關(guān)文獻資料與主題聯(lián)系緊密，而且參考的資料較新，在寫作過程中作者能較好地運用行政管理專業(yè)基本知識原來來分析行政-------，在論證過程中，主要用理論論證和事實論證。但文章不足之處在與部分語句表達不清晰，論證還不夠深刻充分，創(chuàng)新點不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
16、全文以-------為題，選題具有較強的新穎性和實用性。全文結(jié)構(gòu)科學合理，邏輯性強，思路清晰，查閱的參考文獻資料符合論文要求。論證方法較合理。論證內(nèi)容較有說服力。對問題的分析比較透徹。該生在論證過程中也能很好的將行政管理專業(yè)知識原理與社會現(xiàn)實結(jié)合起來。無論從選題上還是觀點論證上都符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求。但創(chuàng)新點不夠。
17、本文以--------為題，首先對---------的論述，然后在重點分析-------的原因，并針對原因提出解決問題的有效對策。因此該文在選題上緊扣專業(yè)要求，文章結(jié)構(gòu)科學合理，文章觀點表達準確，用詞正確，語句通順，思路清晰。部分與部分之間聯(lián)系非常緊密，在論證方法上采用事例論證與案例論證。查閱的資料充分合理。不足之處解決問題的對策還缺少可操作性。
18、該文以--------為主題，充分體現(xiàn)出時代性和現(xiàn)實的社會價值。全文分------個大部分。首先對-------進行了論述，然后重點分析---------。全文基本上都是緊扣主題來展開論述。在論述過程中該生較好的運用了行政管理專業(yè)知識來分析解決--------問題。語言較流暢，但觀點不夠精煉。在論證過程中能恰到好處地運用理論論證方法與實踐論證方法。觀點表達準確，思路清晰，文章整體性較強。整體上符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求。
19、本文以-------為主題，選題具有很強的現(xiàn)實性和應用性且符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求。該論文結(jié)構(gòu)基本合理，全文共分-------大部分。其中第一部分 ---------，在此基礎(chǔ)上重點探討--------。在論證過程中，該生的參考文獻資料與所要論證的觀點及內(nèi)容結(jié)合緊密，運用的研究方法主要是理論研究與事例研究法。用詞基本準確。但存在的問題主要是論據(jù)不夠充分，還缺乏說服力，個別引用內(nèi)容沒有標明出處。
20、 論文主題明確，語句基本通順，層次基本清晰，觀點表達基本準確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與鄧小平關(guān)于行政改革的思想有機結(jié)合起來進行分析，格式基本規(guī)范，選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，但查閱與參考的文獻資料太少，部分論證內(nèi)容與主題結(jié)合不緊密，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點小問題。總體上說，基本達到畢業(yè)論文的基本要求。
21、 選題較具時代性和現(xiàn)實性，全文結(jié)構(gòu)安排合理，觀點表達基本準確，思路基本清晰，全文內(nèi)容基本上按照行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求來寫，查閱的'相關(guān)資料也較多，但行政管理專業(yè)特色體現(xiàn)的還不夠充分，屬于自己創(chuàng)新的東西也還不多。總體上符合畢業(yè)論文要求。
22、本文以官員問責制為題進行研究，能為解決我國官員問責制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責制的基本原理問題進行了分析，然后再對我國官員問責制存在的問題進行深入的分析，最后為解決前面的問題提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達到畢業(yè)論文要求。
23、該文選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求，能較好地綜合運用行政管理知識來分析企業(yè)行政管理實踐問題，論文寫作態(tài)度比較認真負責，論文內(nèi)容較充分，參考的相關(guān)資料比較切合論題的需要，層次結(jié)構(gòu)比較合理，主要觀點表達的比較明確，邏輯思路基本符合要求，語言表達基本通順。但論證的深度還不夠，創(chuàng)新點不足。
24、本文選題較合理，符合行政管理專業(yè)要求。全文以……為主題來分析論證，對提高我國行政管理的…………..具有參考與借鑒意義。內(nèi)容論證也較科學合理，格式較規(guī)范，參考的資料緊扣文章主題需要，但創(chuàng)新點不夠，論證不夠，尤其文章最后一部分論證太薄弱，缺乏說服力。總體上基本達到畢業(yè)論文的要求。
25、 本文以……為主題，重點探討……..問題，選題基本符合行政管理專業(yè)范疇，充分體現(xiàn)出專業(yè)特色。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點表達準確，語言流暢，論證方法也較合理，但創(chuàng)新點不夠，部分觀點論證不充分，格式還不是非常的規(guī)范，真正屬于自己的思想不多?？傮w上基本合格。
26、 該文選題具有較強的現(xiàn)實性、針對性和實用性。結(jié)構(gòu)安排科學合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系比較緊密，觀點表述也基本準確，論證內(nèi)容比較具有說服力。在論證過程中基本上運用了行政管理專業(yè)基本知識原理來分析文中的主要問題，但參考的資料還欠充分，文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容，少數(shù)觀點論證不深刻和全面。
27、 本文以官員問責制為題進行研究，能為解決我國官員問責制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責制的現(xiàn)實意義進行了分析，然后再對我國官員問責制的困境進行深入的分析，最后提出化解困境的有效建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，參考的文獻資料符合論文觀點與主題的需要，實踐論證還不夠，但，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達到畢業(yè)論文要求。
28 、論文思路比較清晰，語句基本通順，層次清晰，觀點表達準確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與黨內(nèi)監(jiān)督實踐問題有機結(jié)合起來進行分析，并針對黨內(nèi)監(jiān)督的現(xiàn)實問題提出了一些比較好的解決建議，查閱與參考的文獻資料與主題結(jié)合的比較緊密，但個別地方論證的觀點不是很明確和有說服力，總體上達到畢業(yè)論文要求，部分內(nèi)容與主題結(jié)合的還不是很好，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點小問題?？傮w上說，基本達到畢業(yè)論文的基本要求。
優(yōu)秀：91分-100分；不得超過20%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題具有一定的理論價值（或現(xiàn)實指導意義）；該生在論文寫作過程中態(tài)度較為認真，能在老師指導下查閱文獻與搜集資料，且提出了論述課題的實施方案；工作努力，基本按時完成了寫作任務；論文論述全面，但內(nèi)容有待深入，邏輯較為嚴謹、結(jié)構(gòu)合理、結(jié)論無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中有一定的創(chuàng)新意思，但對前人工作突破不大。
及格：60分-75分；不得低于10%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題基本符合財務管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度一般，但基本能夠完成寫作任務；論文論述尚算全面，但研究內(nèi)容不夠深入，論文結(jié)構(gòu)合理、邏輯嚴謹，但段落間銜接不夠緊密；論文結(jié)論基本無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中創(chuàng)新意思較弱，對前人工作無明顯突破。
不及格：60分以下；僅限極個別學生。
該文選題不符合財務管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度不認真，不能夠完成寫作任務；論文論述不全面，研究內(nèi)容過淺，論文結(jié)構(gòu)不合理、邏輯不嚴謹，；論文結(jié)論有誤，格式不基本符合論文寫作要求；工作中無創(chuàng)新。
評語：本文研究了會計信息失真，對處理會計信息失真有較強的實用價值，提供了新的依據(jù)。作者思路清晰，論述過程嚴謹，分析合理，結(jié)果于實際應用性較強。論文寫作規(guī)范，語句通順，達到了學校對學位論文的各種要求。
評語：論文題與論文的內(nèi)容基本相符，結(jié)構(gòu)完整，語言比較流暢。即或在初稿中除了分段過細外，也沒有發(fā)現(xiàn)多少嚴重的語法或拼寫錯誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說中某個人物的關(guān)聯(lián)。從內(nèi)容看，作者對原著比較了解，也收集到了相關(guān)的資料，如何通過分析資料得出自己的結(jié)論這是論文寫作應達到的目的，而恰恰在這一點上，作者下了苦功夫。
評語：論文結(jié)構(gòu)完整，各部分基本符合英語論文的寫作規(guī)范。論文的選題很好，有創(chuàng)意。為了寫好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出，作者對原著的內(nèi)容是相當熟悉的。語言也非常犀利，論文條理清晰、說理充分，觀點具有獨創(chuàng)性，有一定的參考價值，不失為一篇好文章。
評語：論文選題有意義，在吸收學術(shù)界研究成果的基礎(chǔ)上，有自己的心得體會，提出自己的看法，言之成理。論述觀點正確，材料比較充實，敘述層次分明，有較強的邏輯性。文字通順、流暢。行文符合學術(shù)規(guī)范。今后要進一步總結(jié)經(jīng)驗，對音樂教育模式進行比較，這樣可以把音樂教學教得更好。論文能按時交稿，經(jīng)過認真修改，已經(jīng)達到本科論文的要求。 評語：本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。今后要進一步總結(jié)經(jīng)驗，對德育教育模式進行比較，這樣可以把德育教育工作得更好。論文能按時交稿，經(jīng)過認真修改，已經(jīng)達到本科論文的要求。
本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
3.文章本身邏輯性和科學性的評價
4.論文本身對本學科未來發(fā)展的預見性評價
5.與相關(guān)學科綜合評價
優(yōu)：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學術(shù)研究（參考）價值（較大的實踐指導意義）。
該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運用知識能力強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。
語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻資料，其時效性較強；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標畢業(yè)論文，能夠達到綜合訓練目標，題目有難度，工作量較大。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。
該生查閱文獻資料能力較強，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力較強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個人見解。
文題相符，論點突出，論述緊扣主題。
語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻資料，其時效性較強；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。
該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務于論點。
語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻資料，其時效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，基本能夠達到綜合訓練目標，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2
該生查閱文獻資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
文章篇幅符合學院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
文題有偏差，論點不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
一、該論文選題合理。區(qū)域經(jīng)濟問題是經(jīng)濟界研究的熱點，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟增長問題亦是當前討論的焦點，近幾年來國內(nèi)外不少專家對此已有許多較為成熟的論述，在新疆也有專家學者（如高志剛等人）對新疆區(qū)域經(jīng)濟問題做了較深入的研究，但對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟及其增長問題的結(jié)合研究，尚未發(fā)現(xiàn)有專門的論述。如何認識新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟差距現(xiàn)狀及未來的走勢，促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟健康持續(xù)增長，是經(jīng)濟現(xiàn)實中急需解決的問題，這也是該論文選題意義所在。
二、數(shù)據(jù)資料翔實，分析方法選用得當。該開題報告能立足于新疆實際，搜集了大量的數(shù)據(jù)資料，選用了較先進的分析方法（運用聚類分析、主成分分析、b—j預測、r/s分析、非線性回歸），借助統(tǒng)計分析軟件做大量的模擬實驗，以相關(guān)區(qū)域經(jīng)濟理論為依據(jù)，對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟差異的現(xiàn)狀及其影響因素，農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟差異的發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟增長的影響做實證研究，并提出相應的政策建議。
三、定性分析與定量分析結(jié)合，結(jié)論和建議較合理。該論文注重理論依據(jù)的闡述和模型分析結(jié)果的定性分析，在寫作過程中對選用的分析方法均做了試算和合理性分析。對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域差異的研究結(jié)果與現(xiàn)實情況及相關(guān)研究成果相符，建議較中肯，具有一定的操作性。
該論文選題正確，結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容豐富，數(shù)據(jù)資料充分，分析方法先進，寫作進度安排合理，結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義，建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文。
畢業(yè)論文評閱人評語模板
優(yōu)：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓
練目標，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學術(shù)研究（參考）價值（較大的實踐指導意義）。該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中能綜合運用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運用知識能力強。文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻資料，其時效性較強；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有難度，工作量較大。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。
解。
文題相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻資料，其時效性較強；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中基本能綜合運用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運用知識能力一般。文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務于論點。語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻資料，其時效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
目前，土地制度改革已成為一個廣受社會關(guān)注的研究領(lǐng)域，某同學的學士學位畢業(yè)論文《土地征收補償問題研究》選擇土地征收補償?shù)南嚓P(guān)問題進行研究，選題適中，即具有前沿性，又具有現(xiàn)實的緊迫性。土地征收補償是土地管理制度中的重大問題之一，如何從目前的適當補償過渡到合理補償是一個影響鄉(xiāng)村發(fā)展和社會穩(wěn)定的重要問題，選擇該題目進行研究有較強的理論和現(xiàn)實意義。
從論文的內(nèi)容可以看出，作者占有資料豐富，討論了現(xiàn)行土地征收補償制度及其運作中存在的問題。然后，在借鑒國外相關(guān)法律制度的基礎(chǔ)上提出了較為可行的解決方案，有一定的新意。
論文表明，該同學閱讀了較多的參考文獻，對該研究領(lǐng)域較熟悉，具備了一定的文獻綜述能力。論文語言流暢，結(jié)構(gòu)嚴謹、合理，觀點正確，相關(guān)分析論證有一定的參考價值，。論文表明，該同學對相關(guān)的專業(yè)知識掌握較好，具有一定的分析問題解決問題的能力，，論文達到了學士學位應有的水平，同意論文答辯。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇七
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o士培訓基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓過程中，制定?？浦R和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1專科培訓的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤柊鄷r間為3個月。培訓第一月為?？评碚搶W習時間，要求全體學員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓教材講授專科理論知識和?？萍寄埽澳壳皣鴥?nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓內(nèi)容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規(guī)范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透?？浦R的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內(nèi)對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓學員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇八
小兒是一個發(fā)育不成熟的個體，對藥物的吸收、消化、分布和排泄同成人是有著顯著的差異。小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，胃的蠕動較慢，消化液、酶的分泌較少，導致藥物的吸收不規(guī)則。尤其是新生兒因血漿蛋白、脂肪的含量較少，藥物的分布受到了限制和影響；小兒肝臟的容積直接限制了藥物的代謝；小兒的腎功能較弱，新生兒的腎血流量是成人的20%～40%[2]，因腎小球的濾過性較低，所以排泄較慢。小兒通常情況下的發(fā)病特點是：發(fā)病急、發(fā)病重，若及時的治療，很快緩解明顯癥狀。但是小兒用藥要注重個體化的原則，使用的藥物不僅能起到最佳的治療效果，而且還要降低毒副作用的形成與發(fā)生。
1.2藥物的本身問題。
通常情況下，藥物的使用劑量是根據(jù)成人的劑量設(shè)計，很難變成為適合小兒的準確劑型，有時藥物劑型的變換會導致藥物性質(zhì)的改變，影響藥物性質(zhì)的穩(wěn)定性。另外的一些較為普通的藥品因劑型、劑量的不精確，或者是藥物中的賦形劑較多，從而引發(fā)小兒的不良反應。
1.3藥物的相互影響產(chǎn)生的問題。
針對小兒用藥要求選擇對小兒影響較小的藥物，這樣藥品的選擇范圍較小，因而藥物之間的相互作用的療效會降低。例如，小兒的腹瀉疾病，通常情況下使用抗菌藥頭孢之類加上微生態(tài)制劑以及止瀉藥，然而抗生藥能抑制、殺死微生態(tài)制劑，止瀉藥也能將微生態(tài)制劑帶走，從而降低了療效。因此在臨床上小兒使用的抗生素只有頭孢類與大環(huán)內(nèi)酯類。頭孢類是繁殖期的殺菌劑，大環(huán)內(nèi)酯類是速效抑菌藥，因速效抗菌藥使細菌迅速處于靜止的狀態(tài)，因此頭孢就不能發(fā)揮繁殖期的殺菌作用。通常情況，這兩種藥是不能聯(lián)合使用；若是一定要合用，必須要進行藥敏實驗，以便在治療的過程中盡快的調(diào)整。
1.4中西藥的靈活使用。
小兒為“稚陽體、邪易干。”“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變?！卑l(fā)病易、傳變快、病情變化多端。掌握現(xiàn)代中藥的發(fā)展情況，可靈活的將中西藥聯(lián)合使用，提升治療效果，降低毒副作用。例如：六神丸，該藥成分中的雄黃是砷的化合物，不適合同西藥中的助消化的藥物如胃蛋白酶合劑、多酶片等聯(lián)合使用，也不能與抗貧血的藥物富馬鐵片以及亞鐵鹽和亞硝酸鹽類同時服用，否則會降低療效，甚至失效；更加不能同解痙止痛藥連用，否則會導致雄黃的氧化，反而增加毒性。又如含有酸性的中藥，如烏梅、山楂、五味子等或者是制作好的中成藥保和丸、山楂丸等，這些含酸性的中藥時不能與含堿性的西藥如胃舒平、氨茶堿、碳酸氫鈉等進行合用，因為他們之間能發(fā)生化學反應，從而生成不易溶解的化合物或者是分解破壞之后失去藥效；也不能同磺胺類的藥物連用，因為磺胺類的藥物在酸性條件下會形成結(jié)晶尿，損害腎臟。因此，聯(lián)合使用中西藥時，必須要掌握藥的性質(zhì)和配伍禁忌，才能提高療效。
2.1用藥的劑量、時間、配伍禁忌。
藥物劑量的多少直接影響療效。例如使用多巴胺治療新生兒的硬腫癥，小劑量使微循環(huán)的血管擴張，改善微循環(huán)，并且防止dic，當劑量過大時，反而造成血管的收縮，減少血液的循環(huán)量，使硬腫癥狀加重。因此在操作的過程中，一定要控制劑量、濃度，并且還要防止滴液的外滲。小兒的給藥時間是規(guī)定的，靜脈滴注甘露醇，時間要控制在15～30min之內(nèi)。中藥和西藥的給藥時間不相同的，西藥因為刺激性較大，所以要早飯后服用，避免損傷胃腸粘膜；中藥的藥性相對緩和，刺激性很小，所以在飯前服用，效果更佳。藥物的配伍禁忌同療效直接聯(lián)系。例如酸性藥和堿性藥是絕對能抵消本身的藥理作用，維生素c-抗壞血酸鈉靜脈注射液ph5.0～7.0，是不應作為酸性藥物來看待，但是氨茶堿不能與維生素c進行配伍，與nahco3應該進行分瓶輸注，與鉀注射液應該按照一定的配伍比例之后，加入葡萄糖中進行靜脈滴注，是具有一定的濃度和順序的。因此，在使用藥物的過程中，必須要了解藥物的性質(zhì)以及中藥中的“十八畏”和“十九反”，才能增強藥物的療效，降低藥物的毒副作用。
2.2藥物的毒副作用和護理。
沒有一種藥品在所有的情況之下是絕對安全和有療效的；任何一種藥都具有許多種的藥理作用，因人對藥物的敏感性是不同的，所以對藥的毒副作用的程度是不同的。增報道：低血鉀病人在使用青霉素之后會出現(xiàn)精神不振，無力、心悸、腹脹等癥狀。患者以為是病情的發(fā)展，往往延誤了治療時間；還有報道，快速的滴注大劑量的青霉素鈉鹽，嚴重的會出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、昏迷等從而誤診是青霉素過敏。因此，在以后的治療中隊青霉素的使用應該引起高度的重視，濃度和滴注的速度因隨病情的發(fā)展而改變。
2.3給藥的方式和心理護理。
小兒本身懼怕打針、輸液，加之疾病的困擾，容易煩躁、哭鬧，是治療不能得到保證，有的小孩不配合治療，甚至會耽誤最佳治療時間。所以良好的醫(yī)療環(huán)境和必要的心理護理在治療疾病的過程中是能起到輔助作用。治療過程中，真切的關(guān)懷、和藹的慰問、親切的照顧以及肢體語言等，和患兒及家屬的溝通對治療起到了較好的效果。創(chuàng)造良好的治療氣氛，是使患兒接受最佳的治療。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇九
醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是為了完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
醫(yī)學思維方法是作為醫(yī)學主體的工作人員在某一時期內(nèi)認識醫(yī)學對象、研究和處理醫(yī)學問題起主導作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學生在臨床教學階段對一般的臨床技能訓練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實習生進行臨床思維的訓練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學模式（pbl）、臨床模擬教學等方法，使學生具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實習生在剛進入臨床時臨床思維存在的問題。
1.1片面思維。
一些學生在進行病案分析時，不能全面細致地針對病史、體格檢查進行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡化思維。
一些學生單純依靠先進的檢查手段，不進行復雜的思維活動，盲目相信某些先進檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準確性［2］。
1.3表面思維。
把現(xiàn)象當作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運用醫(yī)學的基本理論，對各種現(xiàn)象進行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維。
有些學生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強調(diào)客觀的、實踐與理論相統(tǒng)一的原則。
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實習生的臨床教學過程中，要強調(diào)堅持客觀的原則，尊重病人實際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導學生進行理性思維。
臨床診療工作同其他認識事物規(guī)律一樣，有一個實踐-認識-再實踐-再認識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學中要注意有意識地培養(yǎng)實習生多接觸病人，收集臨床資料，然后進行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認識，這種反復的過程，使認識深化，更貼近疾病的本質(zhì)。
2.2醫(yī)學生臨床思維能力的訓練。
2.2.1變縱向思維為橫向思維。
醫(yī)學生結(jié)束了理論課學習，進入臨床實習階段，此時已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時學生尚處在一個縱向思維狀態(tài)。在進入臨床實習后，實習生所面對的將不是一個“疾病”，而是一個“病人”，一個有著不同主述、不同體征的病人，此時帶教老師的任務是幫助學生如何對這些癥狀、體征進行分析，得出相應的診斷及處理方案，這是一個橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當然也包括學生在課堂上未學過的知識，教師可以通過指導學生進行閱讀相關(guān)的參考文獻，來增強學生的自學能力及理論與實際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強床邊教學。
臨床帶教老師查房時應針對病人，給實習生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學生知其然，還要知其所以然，不能讓實習生只當觀察員、記錄員，應培養(yǎng)實習生養(yǎng)成獨立思考、分析問題的習慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機結(jié)合，以提高實習效果。
2.2.3應用。
基于問題的學習（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學生能力培養(yǎng)臨床教學中，指導教師可以啟發(fā)學生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學生自行查閱書籍、文獻或通過網(wǎng)絡尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實習生一起討論來解決問題。這種教學方法可以彌補臨床實習時間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強了學生的自學能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實踐證明，pbl教學學生在知識的學習和積累與傳統(tǒng)教學方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學方法的學生能力強［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學。
秉承理論與實際操作能力并重的教學理念，打破以往以學科為中心的臨床思維和技能的分離訓練方式，重新組合臨床技能訓練內(nèi)容，將標準化病人（sp）、局部功能模擬教學模型、急救高級模擬人等模擬教學方法和器具整合應用到醫(yī)學生的臨床技能培訓中，使學生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導能力等綜合素質(zhì)都得到了進一步的提高，填補臨床技能教學的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學生樹立無私奉獻的精神。
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學生高尚的道德，帶教老師應為醫(yī)學生的表率，要使學生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當作獻身的事業(yè)，而不能當成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床。
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學生從一入學就能對醫(yī)學研究、醫(yī)療服務，乃至醫(yī)學職業(yè)有一個全面而深刻的認識，讓學生在實踐中學習、在實踐中感悟，激發(fā)學生熱愛醫(yī)學事業(yè)、獻身醫(yī)學事業(yè)的精神。同時讓學生對基礎(chǔ)醫(yī)學學習以及醫(yī)院醫(yī)療服務有一個初步認識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。
總之，每個醫(yī)學生均要經(jīng)歷臨床實習階段，此階段更是實習生理論與實踐結(jié)合的關(guān)鍵時期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認真地對實習生進行臨床思維的訓練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是保證整個醫(yī)學教育成功的一個不容忽視的環(huán)節(jié)，應不斷加強和完善。
【參考文獻】。
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十
糞常規(guī)檢驗作為三大常規(guī)檢驗之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項目，是臨床基礎(chǔ)檢驗的重要內(nèi)容，其檢驗結(jié)果的正確性也是檢驗實驗室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強對糞常規(guī)檢驗工作的重視。
1便常規(guī)檢驗的意義。
糞常規(guī)檢驗是腸道門診和住院患者的例行常規(guī)檢查項目，對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有著重要的意義。尤其是糞常規(guī)檢驗的內(nèi)容之一糞便隱血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價值。美國臨床生物化學學會3項大規(guī)模隨機對照試驗顯示，50歲以上人群每2年或每1年進行1次fobt篩檢可減少15%～33%結(jié)直腸癌病死率。
迄今，應用糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查進行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的主要手段。因此，實驗室人員應該充分認識到糞常規(guī)檢驗的重要意義，增強做好這項工作的責任心，要克服一定程度上存在著的對糞常規(guī)檢驗工作的一些輕視態(tài)度，積極加強專業(yè)技能學習，特別是在標本量多、工作強度大的情況下保持耐心細致，以高度的敬業(yè)精神做好這項基礎(chǔ)檢驗工作。
2便常規(guī)檢驗分析。
糞便常規(guī)檢驗主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個方面。肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。
顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細觀看大便內(nèi)有無紅細胞、白細胞、膿細胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時，還要注意嗅大便的氣味。
糞便標本的留取及選取作檢驗的部位，對如實地反映病情很重要。檢驗人員往往只根據(jù)病人送來的標本拿取部分作檢驗，因此如果病人標本留取不合要求，對檢驗結(jié)果就有直接的`影響。
3便常規(guī)檢驗存在的問題。
我國長期以來，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學雖然高度發(fā)展，檢驗項目不斷增多，但仍應該根據(jù)患者病情合理申請檢驗單。美國耶魯大學醫(yī)學院紐海芬醫(yī)院是一家有800多張病床的綜合性大醫(yī)院，但每天僅有3～4份糞便常規(guī)檢驗。相比之下，我院為1000多張病單的三等甲級醫(yī)院，每天門診和住院患者糞便常規(guī)檢驗多則超過150份，少則也有近100份；我國其他許多醫(yī)院糞便檢驗情況與我院相似。
檢驗科往往由1～2個檢驗人員負責糞便等常規(guī)檢驗工作，所以糞便常規(guī)檢驗工作量大。目前糞便檢驗主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗等，主要靠人工操作。由于工作量大、檢驗人員進修提高學習機會少、基本功欠扎實使寄生蟲卵、致病菌等檢出率極低。如北京解放軍總醫(yī)院檢查了5000例糞便常規(guī)，寄生蟲卵檢出率為27%，而1077例干部病房患者寄生蟲卵檢出率為0%。對糞便常規(guī)培養(yǎng)目的菌目前國內(nèi)實驗室大多只限于志賀菌屬及沙門菌屬，這樣就會失掉近50%的病原菌的檢出率。
4便常規(guī)檢驗注意事項。
4.1注重形態(tài)學檢驗。
糞便直接涂片顯微鏡檢查是糞常規(guī)檢驗的重要內(nèi)容，通過糞便形態(tài)學檢驗可以發(fā)現(xiàn)標本中的細胞、寄生蟲卵、細菌、原蟲等病理成分，并可通過觀察各種食物殘渣了解消化吸收功能。
實驗室必須高度重視糞常規(guī)檢驗中的形態(tài)學檢驗工作，因為糞便形態(tài)學檢驗主觀性較強、不易做好質(zhì)量控制的工作，需要檢驗人員有扎實的專業(yè)技能和鏡檢識別能力，只有正確掌握糞便有形成分的形態(tài)學特點和鑒別方法，才能做出正確的檢驗報告。要嚴格執(zhí)行臨床檢驗操作規(guī)程，收到標本后于1h內(nèi)盡快完成檢驗，否則因細菌繁殖和消化酶的作用致ph改變可影響檢驗結(jié)果。取樣時須挑取含有黏液膿血部分的糞便檢查，或者從成形便表面、深處等多點取樣。
4.2注重檢驗方法與結(jié)果。
糞便潛血主要是指消化道少量出血時，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細胞，只有通過隱血試驗來證實。目前臨床應用較多的糞便潛血試驗主要是兩種原理不同的方法，一種是以鄰甲聯(lián)苯胺法為代表的化學法，化學法雖有多種色原性反應底物，但基本檢測原理相似，是利用血紅蛋白（hb）中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的性質(zhì)，能催化試劑中的作為電子受體使色原氧化呈色，呈色的深淺與hb含量成正比?；瘜W法操作簡單易行，但靈敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l時才能獲得陽性結(jié)果，另外特異性差、干擾因素多，尤其是受檢者服用了含hb的動物血和含過氧化物酶的新鮮蔬菜等，都能使反應呈假陽性，這是化學法應用的局限之處。另一種方法是以單克隆抗體免疫膠體金法為代表的免疫法，單克隆抗體免疫膠體金試紙條法只特異地針對人hb抗原表位，基本排除了飲食及藥物等因素的干擾，被世界衛(wèi)生組織和世界胃腸鏡檢查協(xié)會推薦作為糞便隱血試驗的一種較為確認的方法。此法特異性好，靈敏度高，是目前臨床普遍采用的方法。但即使在排除了試劑放置時間過長、抗體效價降低等原因外，免疫法實驗較容易產(chǎn)生假陰性結(jié)果，對這一點要給予足夠的重視。主要原因在于出血量過多而致反應體系中抗原過剩，超過試劑中抗體的反應最佳濃度，即后帶現(xiàn)象。上消化道出血后，血液在消化道內(nèi)停留時間較長，hb或紅細胞經(jīng)過不同ph消化液及腸道細菌蛋白酶的作用降解變性或消化殆盡，分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，已不具有原來的免疫原性，與試劑中的單克隆抗體不匹配，這也是免疫法更適合于下消化道出血診斷的原因所在。因此，用免疫學方法進行隱血試驗時，要嚴格按照試劑說明進行操作，在規(guī)定時間內(nèi)觀察結(jié)果，要注意質(zhì)控線是否出現(xiàn)條帶，該區(qū)出現(xiàn)條帶可判斷懸液層析過程是否正常。
5結(jié)語。
臨床糞便檢驗對于疾病的治療是非常重要的，在檢驗中一定要遵循檢驗規(guī)則，認真分析檢測結(jié)果，避免出現(xiàn)結(jié)果不準確而導致延誤治療的情況。因此，加強臨床治療的便檢驗工作對整個醫(yī)療是具有重要意義的。
參考文獻。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十一
本文分析了當前臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
《國務院辦公廳關(guān)于加強普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業(yè)教育教學改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓實習項目，提高學生的就業(yè)能力和適應性。
以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰(zhàn)，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先，加強就業(yè)工作的指導和服務力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等?？茖W校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導課開始就為學生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調(diào)服務基層、服務鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在見習和實習階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)服務特點。在臨床醫(yī)學專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導員作為負責人，在學生入學到畢業(yè)的三年中一直負責學生的學習督促和就業(yè)指導，并將就業(yè)指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導課程，協(xié)助學生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導教學中；再將輔導教學中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應性。
再之，鼓勵臨床醫(yī)學學生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學習，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應聘畢業(yè)生的學歷要求越來越高，專科生的就業(yè)形勢越來越嚴峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業(yè)老師的引導下，課堂學習、網(wǎng)絡學習和自我學習相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強人文素質(zhì)教育，拓展學生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強。
綜上所述，引導畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導思路，將三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標與面向基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十二
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導：
您好！
感謝您百忙中垂閱我的自薦書，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望。
我是＊＊醫(yī)學院臨床醫(yī)學系的一名即將畢業(yè)的本科生，在貴醫(yī)院招賢^v^之際，鑒于扎實醫(yī)學基礎(chǔ)知識、熟練的操作技術(shù)、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的.學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。
豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為“優(yōu)秀班集體”，本人也多次贏得了“優(yōu)秀共青團員”、“工作積極分子”等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
通過五年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)“救死扶傷，恪盡職守，一生濟事”的夙愿。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上！
＊＊年＊＊月＊＊日。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十三
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結(jié)果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來越強。
1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理。
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結(jié)論。
2、非病因素影響。
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。醫(yī)師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準確性。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤。
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結(jié)果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術(shù)的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
1、加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進先進的技術(shù)，運用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。應當完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應當讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結(jié)束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗人員應該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設(shè)備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯(lián)誼的活動?；顒又校岢骺剖抑g多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響。
非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十四
1、基本情況。
1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況。
《福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，20末，我省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)6984個(含個體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個，床位2張，占全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)的21.13%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%;注冊護士5752人，占全省注冊護士總數(shù)的12.08%;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點19627個，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。
1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況。
據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以中專學歷為主，占54.83%，大?；蚋呗殞W歷的占19.91%，無學歷人員占21.52%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%)，省級和地市級衛(wèi)生機構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)學歷層次和職稱等級偏低，無學歷和無職稱人員還占有相當比例，整體素質(zhì)較低，人員隊伍相對老化。
2、原因分析。
2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡。
改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快和國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，各項基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。
2.2醫(yī)學生自身定位不準確，就業(yè)期望值過高。
雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業(yè)指導時一再強調(diào)，臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的`是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫(yī)學生寧愿放棄所學專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學生“下不去”。
2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施。
剛走出校門的醫(yī)學生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學生招進來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學生的成長、進步和發(fā)展。
3、建議。
3.1堅持政府主導，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)制度。
xx年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從xx年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大，并且延續(xù)推行較長一段時間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確保惠及廣大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門統(tǒng)一思想，提高認識，認真貫徹落實好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。
3.2建立全科醫(yī)生培訓制度，加強農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓。
面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強全科醫(yī)學教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓專項經(jīng)費，保證全科醫(yī)生培訓工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學教育實踐教學基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓、骨干培訓，同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學生經(jīng)規(guī)范培訓后進入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。
3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，拓寬農(nóng)村基層。
醫(yī)務人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理?？h級衛(wèi)生行政部門按職責負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務和經(jīng)費的管理，在縣級機構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理和指導職責。
3.4建立公立基層醫(yī)療機構(gòu)公益性保障機制，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍。
將公立基層醫(yī)療機構(gòu)納入財政預算管理，保障基本建設(shè)和人員經(jīng)費投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務基層。
參考文獻。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十五
在骨科實習一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可依據(jù)手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。
手術(shù)室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士?又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更-衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望！
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十六
1.1.1奶牛酮病………………………………………………1。
1.1.2奶牛乳熱………………………………………………2。
1.2奶牛群體代謝紊亂的監(jiān)測和預警………………………3。
1.3奶牛群體健康評估和監(jiān)測方法…………………………4。
1.3.1體況評估管理…………………………………………5。
1.3.2能量負平衡……………………………………………6。
1.3.3乳熱和亞臨床低血鈣癥………………………………9。
1.4奶牛群體健康評估的應用………………………………12。
1.5本研究的目的及意義……………………………………14。
第二章材料與方法……………………………………………15。
2.1試驗材料…………………………………………………15。
2.1.1試驗材料………………………………………………15。
2.1.2試驗儀器………………………………………………15。
2.2試驗方法…………………………………………………15。
2.2.1試驗動物與分組………………………………………15。
2.2.2樣本采集………………………………………………16。
2.2.3檢測指標………………………………………………16。
2.2.4數(shù)據(jù)分析………………………………………………29。
第三章試驗結(jié)果………………………………………………20。
3.1奶牛酮病的群體監(jiān)測和預警……………………………20。
3.1.1能量平衡狀況及酮病發(fā)病率…………………………21。
3.1.2確定影響奶牛酮病的指標……………………………21。
3.1.3a、b兩牧場酮病的預警評估…………………………30。
3.2奶牛低血鈣癥的群體監(jiān)測和預警………………………35。
3.2.1產(chǎn)后低血鈣狀況………………………………………35。
3.2.2確定影響奶牛產(chǎn)后低血鈣的指標……………………36。
3.2.3a、b兩牧場亞臨床低血鈣預警評估…………………39。
第四章分析與討論……………………………………………43。
4.1奶牛圍產(chǎn)期能量負平衡的群體監(jiān)測和預警評估………43。
4.1.1酮病發(fā)病率……………………………………………43。
4.1.2能量負平衡在酮病的.群體監(jiān)測和預警中作用………43。
4.1.3肝功能在酮病的群體監(jiān)測和預警中作用……………44。
4.1.4奶牛酮病的群體健康評估和預警初步方案…………46。
4.2奶牛圍產(chǎn)期低血鈣癥的群體監(jiān)測和預警評估…………46。
4.2.1圍產(chǎn)期低血鈣癥發(fā)病率………………………………46。
4.2.2鉀與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………46。
4.2.3鎂與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………47。
4.2.4磷與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………48。
4.2.5奶牛乳熱的群體健康評估和預警初步方案…………49。
第五章結(jié)論……………………………………………………51。
參考文獻………………………………………………………52。
致謝……………………………………………………………59。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十七
摘要：護士是一個特殊的職業(yè)群體，承擔著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業(yè)的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。
關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護士。
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護士是為患者提供健康服務的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內(nèi)的此項研究進展情況做了綜合闡述。
1護士的心理健康。
1.1心理健康的概念mentalhealth。
心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具。
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護士群體網(wǎng)絡以及現(xiàn)場調(diào)查，然后進行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。
1.3護士心理健康現(xiàn)狀分析。
近些年來，醫(yī)護工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學者的關(guān)注。與醫(yī)生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業(yè)群體，由于疾病復雜和不可預見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得工作風險加大，又因為我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護理工作。
1.4特殊崗位護士心理健康的特點。
1.4.1急診科護士的心理健康特點。
急診科護士與內(nèi)科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內(nèi)科護士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術(shù)室護士的心理健康特點。
隨著科學的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開展和先進、復雜、精細儀器設(shè)備的使用等，手術(shù)室護士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護士的心理健康特點。
國內(nèi)對精神科護士的心理健康研究報道較多，結(jié)果有一定差異，多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結(jié)論是男護士的心理健康評分低于國內(nèi)常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4icu(重癥監(jiān)護室)護士的心理健康特點。
重癥監(jiān)護室是對急性重癥患者進行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護士的護理工作任務繁重，因此icu護士必須承受很強的工作壓力，問卷調(diào)查結(jié)果顯示icu護士評分明顯高于普通內(nèi)科護士，外科護士。
2影響護士心理健康的主要因素。
2.1工作性質(zhì)的特殊性。
影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護士的工作性質(zhì)特殊，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持準確無誤。護士是醫(yī)院運轉(zhuǎn)的重要組成部分，擔負著協(xié)助醫(yī)生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護理人員嚴重不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發(fā)達國家醫(yī)生與護士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實際醫(yī)護比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題。
與醫(yī)生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風險。與此同時，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設(shè)備和知識，要求護士必須時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護患關(guān)系。
對護理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當重要。但現(xiàn)實是，近些年來醫(yī)患關(guān)系相當緊張，護患關(guān)系也是如此。護士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認同度問題。
長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業(yè)。在經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內(nèi)容。護士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏。
目前，在護理專業(yè)的課程設(shè)置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關(guān)注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。
3解決護士心理健康問題的幾點建議。
3.1加強學校教育和崗前培訓。
護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學教育階段沒有設(shè)立相關(guān)的心理課程，在進入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護理專業(yè)應該增加心里健康方面課程的學習，心理衛(wèi)生知識的內(nèi)容需要eap管理團隊進行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進行知識講座等。
3.2關(guān)注和維持特殊科室護士的心理健康。
精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。
3.3增強專業(yè)心理健康知識培訓。
護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學的放松法，讓護士進行自我調(diào)適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強醫(yī)院管理者整體意識。
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護理工作。
4討論。
綜上所述，護士群體作為醫(yī)護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關(guān)護士心理的研究，這些將對全面提高護理質(zhì)量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護理事業(yè)作出更大的貢獻。
參考文獻。
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【拓展知識】。
古代。
早在史前時期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗，形成了臨床醫(yī)學的雛形。
古代中國在漫長的歷史中形成了獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學臨床體系，詳見中醫(yī)學。
古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內(nèi)科學的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當多的藥物和治療經(jīng)驗，首次將醫(yī)學分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學的內(nèi)科學和外科學名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗積累為主，缺乏科學、系統(tǒng)的整理。
近代。
17世紀的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法?！蔽鞯枪返暮粲醌@得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學之父”。
18世紀，臨床教學興起。萊頓大學在醫(yī)院設(shè)立了臨床教學專用病床。臨床醫(yī)學家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學病床展開床邊教學，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。
這一時期逐漸形成了生物醫(yī)學模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進行治療。
現(xiàn)代。
在第三次科技革命的影響下，20世紀醫(yī)學先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標志為電子計算機x線斷層掃描機（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著藥物學、治療學、分子生物學、免疫學、醫(yī)學遺傳學、器官移植技術(shù)、傳染病學、醫(yī)學影像學等學科的發(fā)展，生物醫(yī)學模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學模式，從生物學、心理和社會三個因素綜合的看待健康與疾病，從多個方面實施綜合治療。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學科相互滲透交叉等鮮明特點，與社會醫(yī)學、全科醫(yī)學的關(guān)系日益緊密，成為人類與疾病抗爭的最重要武器。
未來。
作為與疾病直接對抗的科學，臨床醫(yī)學在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個：
應用分子生物學改造臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學與各種學科交叉融合、臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學相結(jié)合、老年醫(yī)學成為臨床醫(yī)學的重要研究課題。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十八
近年來，社會需求對臨床醫(yī)學的質(zhì)量和服務的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。
1、教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。
2、學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3、教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1、構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2、加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十九
時光如白駒過隙，三年光陰匆匆而過。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。
首先，感謝我的導師葉長生教授給我一個重新踏入校園提升自己的機會。
一直以來無論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無微不至的關(guān)懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識，更用您的大智慧開啟學生們的做人之道。您的教誨：“對他人要有一顆感恩的心”、“對專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對病人要有一顆善良的心”,學生將永遠銘記心中，感激之情無以言表!
感謝腫瘤研究所李欣教授對我課題研究的引導和幫助!雖然在腫瘤研究所學習的時間不長，但是，李教授在實驗設(shè)計、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!
感謝乳腺科姚廣裕博士長期以來的關(guān)心和指導!姚廣裕博士扎實的臨床技術(shù)和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，將是我學習的楷模!
感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護士長在生活、工作等各方面給予我無私的幫助!
感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個相親相愛的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運!
感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術(shù)支持和幫助!
感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚醫(yī)師在病理標本免疫組化方面給予的技術(shù)支持和閱片指導!
感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實驗前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實驗操作的指導，實驗室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!
感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們在收集臨床病例資料時給予的幫助!
衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時間和辛勤勞動的專家教授們!
最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二十
（1）大部分臨床醫(yī)學研究生是應屆本科畢業(yè)生或者有臨床經(jīng)驗的基層臨床醫(yī)生，在入校前基本沒有科研基礎(chǔ)，對實驗室環(huán)境陌生。一年級的研究生課業(yè)繁重，學生往往沒有時間進入實驗室，得不到有針對性的科研素質(zhì)訓練，因此等進入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學習實驗基本技能。臨床醫(yī)學研究生往往希望能有更多時間在醫(yī)院科室進行相關(guān)臨床專業(yè)的學習，跟著導師做手術(shù)、上門診。
（2）臨床專業(yè)的導師大都是臨床醫(yī)生，由于醫(yī)生的工作量大，大多數(shù)醫(yī)生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術(shù)都不熟悉，對研究生科研工作的指導也是力不從心，研究生不能得到系統(tǒng)有效的訓練。另外，有一部分導師自身能力有限，業(yè)務繁忙，對學科學術(shù)前沿缺乏了解，導致其知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、綜合素質(zhì)不高，無法很好地指導研究生，嚴重影響到研究生科研能力的培養(yǎng)。
（3）研究生創(chuàng)新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題?！皠?chuàng)新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴重阻礙其自身科研能力的培養(yǎng)。研究生應該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉(zhuǎn)化為科研問題，進而進行科學設(shè)計，并輔以必要的科學實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰(zhàn)權(quán)威，才能有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，并不斷推動生命科學的發(fā)展。
（4）學校應該鼓勵創(chuàng)新，制訂相應的獎勵制度，調(diào)動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創(chuàng)新?？茖W創(chuàng)新是需要勇氣的，任何創(chuàng)新都不是一帆風順的。因此，學校應制訂適當?shù)莫剟钪贫燃钛芯可?BR> 研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出了更多更高的要求。為適應社會發(fā)展的需要，新時期的臨床醫(yī)學研究生必須全面發(fā)展，因此，臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要探索新的出路。
（1）無論是科研思維的建立還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過程中，環(huán)境的影響甚至大于導師的影響。因此，建立一個結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、分工明確的研究生培養(yǎng)基地是十分必要的。將基地構(gòu)建成一個包含臨床醫(yī)學專業(yè)研究生、基礎(chǔ)醫(yī)學研究生、臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員、實驗室技術(shù)人員在內(nèi)的互助體系，使臨床醫(yī)學研究生與基礎(chǔ)學科的導師及研究生有常態(tài)化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上?！比绻麤]有知識積累的高度，那么高水平的科學研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學研究的必要條件，臨床醫(yī)學研究生得到具有豐富學識的基礎(chǔ)學科導師的指導，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學科學術(shù)的認識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎(chǔ)，在遇到困難時也不會盲目?？蒲蟹椒ㄊ墙鉀Q問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術(shù)人員可以幫助研究生尋找更科學合理的科研方法，創(chuàng)新科研思路。臨床醫(yī)學研究生與基礎(chǔ)研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設(shè)計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫(yī)學研究生都會覺得得心應手。
（2）在實驗基地內(nèi)部創(chuàng)立一個有利于創(chuàng)新和求真的學術(shù)環(huán)境，以促進研究生科研能力的培養(yǎng)和提升。高壓學術(shù)氛圍和不健康的學術(shù)攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環(huán)境內(nèi)提高畢業(yè)門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調(diào)動研究生的積極性；設(shè)立創(chuàng)新獎勵基金；對發(fā)表高質(zhì)量論文的研究生進行獎勵，例如制訂留校優(yōu)先和出國推薦等制度，創(chuàng)造一個鼓勵創(chuàng)新的環(huán)境。
（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應當經(jīng)常開展學術(shù)活動，促進學術(shù)交流。在基地內(nèi)部建立健全組會制度，組會的內(nèi)容可以是研究生近期的研究結(jié)果、研究中存在的問題、學科最新進展等。研究生通過學術(shù)交流或是聽取文獻報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導師及同學溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結(jié)歸納信息的能力。實驗基地也可以請學科專家進行學術(shù)報告和座談，或者組織研究生參加國內(nèi)外的高水平學術(shù)會議，這種學生與專家學者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內(nèi)外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫(yī)學研究生是未來醫(yī)療工作、學術(shù)研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎(chǔ)與臨床并重，才能培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學研究生。只有這樣，醫(yī)學高等教育才能適應新世紀知識經(jīng)濟時代的要求，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學研究生，推動生命科學不斷向前。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二十一
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領(lǐng)導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻：
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇一
尊敬的領(lǐng)導:。
您好!
我是××大學醫(yī)學與生命科學學院臨床醫(yī)學系的一名應屆本科畢業(yè)生,我學的專業(yè)是臨床醫(yī)學,將于7月畢業(yè),很榮幸能有機會向您呈上我的個人資料。帶著一份渴望與熱忱欲在貴單位謀求一份適合我的工作.
作為一名醫(yī)學生,我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的精力和熱情,圓滿完成了所有課程的學習,并取得了良好的成績,同時我也努力學習英語等課程，英語水平熟練，具備一定的聽說讀寫能力，我深知現(xiàn)代社會更需要“專業(yè)突出，素質(zhì)全面”的人才，我積極參加社會活動，把握住每一個可以鍛煉自己的機會。在大學幾年里，我參加過很多活動,如校運會、社會實踐、校園文化藝術(shù)節(jié)大合唱及書法比賽等，為班級和年級取得了好的成績，并做了大量的工作，曾擔任過宣傳委員、生活委員等職務，并主動組織過一些有意義的活動,如各種體育比賽、團日活動，聯(lián)歡晚會、社會實踐等，在寒暑假及業(yè)余時間,多次打過工、做過家教參加勤工儉學，在此期間，曾多次獲“優(yōu)秀團員”，班級的團日活動多次獲“最佳團日”稱號，社會實踐報告多次獲二、三等獎，在大三我光榮加入了中國^v^,這些經(jīng)歷無形中鍛煉了我的組織能力，磨礪了我的意志品質(zhì)，也豐富了我的學習生活.也同時讓我我深深體會到團隊精神的重要性。
我在××醫(yī)學院附屬醫(yī)院實習，實習期間注重理論與實踐相結(jié)合，較好地掌握了臨床常見病多發(fā)病的診斷治療原則及預防方法，鞏固了作學知識，業(yè)余時間我也喜歡看些與醫(yī)學有關(guān)的雜志，來擴展自己的知識面，我沒參加考研，大部分時間都是在醫(yī)院度過，實習生活豐富而又充實。在此期間獲”優(yōu)秀實習生”稱號。
五年的學習是短暫的，所學的知識也是有限的，作為一名剛剛走出大學校門的我，還沒有太多的一線工作經(jīng)驗，還有很多很多的東西要學，大學培養(yǎng)的是一種思維方式和學習方法，大學五年不僅讓我學到了知識并怎樣學習知識，而且也讓我學會了怎樣做事和做人我渴望在更廣闊的天地里進一步提高自己的能力，我熱愛貴單位提供的職務，真誠希望能夠成為您領(lǐng)導下的一員，為貴單位添磚加瓦，并在實踐中不斷學習進步，值此附上簡歷一份，冒昧求職，希望您能給我一次機會。
如能蒙您不棄，有幸成為您的職員，我將不負厚望，踏踏實實做好屬于自己的這份工作，為貴單位的騰飛與發(fā)展貢獻自己的一份力量。
殷切期望您的佳音。
祝貴單位事業(yè)興旺發(fā)達、祝您工作順利??！
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二
在醫(yī)學院校，畢業(yè)論文（設(shè)計）是許多專業(yè)醫(yī)學生教學過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質(zhì)和學校教學質(zhì)量的重要依據(jù)，下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文，一起來看看吧！
摘要：目前，醫(yī)學院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學院校本科生科研能力還比較薄弱。重點介紹臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。
一、臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀。
近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學院校都有本科生參與科研活動，很多學校設(shè)立了大學生科研課題，但由于學校的硬件設(shè)施和老師以及學生的自身條件等多因素的影響，本科生開展的科研實踐活動效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。
1.重視程度不夠。
學校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學工作中來，很多醫(yī)學院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學模式，基礎(chǔ)知識的講授到實習與見習。學生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時教學過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學安排和教學改革中沒有有機地把科研結(jié)合到實踐教學中。很多醫(yī)學院校資源有限，只能保持正常驗證性實驗的完成，沒有為本科生設(shè)立獨立的科研場所，學校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學生沒有接觸科研的機會，這樣形成了惡性循環(huán)，導致學生沒有科研的意識和興趣，越來越遠離科研。
2.認識程度不夠。
長期以來，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學專業(yè)課程開展的科目比較多，學習任務比較繁重，去參與和完成科研工作讓學生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學專業(yè)很多課程都是實踐型學科，很多理論都來自科研實驗，所以把科學前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學生的科研興趣。學校和學生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實踐活動，而為從思想上提高科研意識。
3.培養(yǎng)機制不健全。
醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機制體制不健全。近年來，隨著教學改革的深入，很多醫(yī)學院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時也收到良好的效果。但實踐過程還存在很多問題，科研實驗室開放的時間和開放政策比較局限;課外活動要求嚴格且占有的時間較多，導致學生自主時間相對較少;有的學?？蒲协h(huán)境較差，教師科研活動受限致學生參與科研較少;重點在于教師上課過程中科研引導較少，導致學生沒有科研意思等諸多因素。
二、臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性。
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學專業(yè)學科提出了更高的要求。醫(yī)學領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。
要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實踐?？茖W研究要求學生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動新的想法，怎樣運用現(xiàn)在的實驗條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生重要手段。
1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才。
培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標。高校的水平定位在于學術(shù)立校，科研實力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學專業(yè)是一所醫(yī)學院校專業(yè)水平的標志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)不僅要有扎實的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團隊精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)綜合性人才。
臨床醫(yī)學專業(yè)的學生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學知識，重在看他運用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學性，這樣不但增強學生的興趣和信心，還能更好的提高學生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學生的后續(xù)學習打下堅實的基礎(chǔ)。不斷的科研實踐可以提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強了大學生的社會綜合競爭力。
三、加強臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑。
隨著科技進步的發(fā)展，臨床醫(yī)學專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時代也賦予了臨床醫(yī)學專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教育面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計以及培養(yǎng)的具體實施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學理念，把握住時代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。
1.重視培養(yǎng)目標的選擇。
組織課題組所有成員宣布整個科研計劃任務，內(nèi)容集中在指導老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學生分組分工，每周定期開展研究的進展報告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學生第一步完成文獻的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學生以小組為單位，每個小組負責一個小的課題，進行預實驗，預實驗完成后進行總結(jié)和分析。整個預實驗的要求要向正式實驗一樣，預實驗完成后要求學生對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學處理和撰寫論文。整個流程完成之后，最終確定學生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學生自選課題、老師給學生定制課題和學生參與老師研究課題。
3.培養(yǎng)的具體實施。
學生確定研究課題后，讓學生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報校級課題、市級課題和省級課題。學生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的`申報、實驗的實施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和論文的撰寫，實驗所用經(jīng)費由老師支撐。嚴格按照課題申請書中的研究方法、實驗方案和技術(shù)路線完成整個實驗過程，進展中強調(diào)實驗記錄的重要性，實驗結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學術(shù)論文，投到各級雜志準備公開發(fā)表。申報課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學術(shù)論文，課題在所申請的部門驗收結(jié)題報告，之后對整個過程進行總結(jié)。在不同學年的科研指導過程中，課題組導師要組織不同年級的本科學生組成課題小組，這樣無論在科研還是學習生活中，都有利于科研的順利進行，同時也能減輕指導老師的工作壓力，也能使更多的學生有機會接受科研實踐的培養(yǎng)與指導，并逐漸形成滾動延續(xù)運行機制。
四、討論與展望。
醫(yī)學院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學生要結(jié)合自身實際情況，制定切實可行的科研目標。學校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學生參與科研活動的方式、內(nèi)容、獎懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。學生參與科研實踐要以指導教師的科研經(jīng)費為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學生科研課題，科學合理設(shè)計學生參與科研活動的資金保障體系。加強引導學生充分利用學校的科研實踐平臺，不斷改善科研條件，為學生開展科研活動創(chuàng)造良好條件。實驗室管理和開放實行導師和小組責任制，確保本科生參與科研的積極性。指導教師要定期給學生講授相關(guān)知識，幫助學生不斷總結(jié)強化。充分利用和開發(fā)學生的優(yōu)勢，積極組織學生參與科研實踐和社會實踐活動，積極參加科研院所和醫(yī)療機構(gòu)的交流合作，鼓勵學生申報專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵學生的熱情和興趣。醫(yī)學教育已進入了新時代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。
在全國教學改革的大潮中，醫(yī)學院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進行課堂教學，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解;對學生的實驗沒有設(shè)計論證、沒有開題報告、不誘導學生思維啟發(fā)、只是一些驗證性實驗，學生沒有創(chuàng)造性思維。學生沒有團隊合作精神，在實驗中動手能力差、解決問題困難，很難通過實驗獲取知識。臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科生，認為我們是當醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應過來的時候，已進入臨床課學習，經(jīng)常到醫(yī)院見習，早出晚歸，基本沒有時間及精力顧及課外科研;大五學生已進入臨床實習，大部分學生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。
總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓練有素的教師隊伍是實現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件?？茖W構(gòu)建起學生科研訓練，提高學生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學生的科研意識與興趣，積極推動醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個漫長的過程。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇三
藏象學說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段，在各個發(fā)展時期醫(yī)學家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通，對藏象學說的也更加深入，同時也將其廣泛地應用于臨床實踐，形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療；藏象學說；臟腑辮證。
藏象學說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法，是祖國醫(yī)學各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實到損及何臟腑，這樣才可將病因病機闡述得更為透徹，更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個“通”字，肝虛補之以通，肝實瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟湯，來復湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣，振作精神，固濕滑脫”故善救脫。可見，張氏在救治脫證方面獨具一格，在肝膽學說上開闊了視野，拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉(zhuǎn)。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復，所以治療外感、雜病，處處要注意保護胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學說，重視脾胃氣機升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時，當結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務求辮證準確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標本先后，輕重緩急，均應胸有成竹，有條不紊，方可收到預期效果。
因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關(guān)系。因此，在補腎為主治療再障的同時，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運，即使投以補藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達，補脾藥既可使脾氣健運，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補腎應兼顧健脾，投補脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補者也。當補脾者十分之三四，當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。
此外，近年對老年性癡呆(sdat)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡的病因病機，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強,藏象學說研究進展述評[j],安徽中醫(yī)學院學報,2001,05。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇四
尊敬的院領(lǐng)導：
您好！
我叫林小河，感謝您能在百忙之中抽空閱讀這份求職信，并感謝您給我這個作個人自我介紹的機會。
我是瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系臨床醫(yī)學專業(yè)**級學生****，將于****年**月畢業(yè)，屆時將獲得醫(yī)學學士學位。素聞貴院管理有方，“不拘一格降人才”，特毛遂自薦，希望能在貴院謀一份工作，施展所學，以解除病人之痛苦。五年前，當我躊躇滿志地踏進醫(yī)學殿堂時，便立志獻身醫(yī)學事業(yè)。為此，我用“學有專長，全面發(fā)展”來嚴格要求自己，力求練就一身過硬的本領(lǐng)，以便將來更好地勝任本職工作。回首五年來的學習、工作和生活，無愧于“學有專長，全面發(fā)展?！?BR> 在校期間，我全面系統(tǒng)地學習了學院開設(shè)的必修及各門選修課程，全部合格，無一補考，以良好的成績，先后通過了國家英語四級（cet-4）和計算機二級考試，現(xiàn)在正積極地為沖刺國家英語六級作準備，對通過該考試充滿了信心。多次獲得綜合獎學金。
在畢業(yè)之前一年半的實習過程中，我堅持將理論與實踐相結(jié)合，在帶習教師指導下系統(tǒng)地對內(nèi)、外、婦、兒、傳等各科常見病、多發(fā)病進行診斷與治療，積累了一定的臨床經(jīng)驗，掌握了基本技術(shù)操作，樹立了牢固無菌觀念，并初步能獨立進行外科換藥、拆線、清創(chuàng)、縫合、胸穿、腹穿、腰穿等基本操作。能在上級工程師指導下完成如闌尾切除、大隱靜脈抽剝術(shù)、石膏外固定等簡單手術(shù)；初步掌握呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、泌尿生殖等各大系統(tǒng)的內(nèi)用藥原則，受到老師、領(lǐng)導、病人及家屬的一致好評。
隨信附上個人求職簡歷，期待與您的面談！
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇五
缺血性中風是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴重影響的病癥。近兩年來，缺血性中風的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風較為常見的運動障礙，不僅給患者的身心帶來長時間的痛苦，同時還會給家庭造成極大的負擔，甚至可能導致諸多社會問題。為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會廣泛關(guān)注的問題。而針灸以其獨特的治療方法成為了治療缺血性中風最為有效的方法，眾多臨床報告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。
1.1一般資料。
從我院2009年1月—2012年1月收治缺血性中風患者中選取56例，將其隨機分為治療組和對照組，每組各28例。所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對缺血性中風偏癱的標準確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55—70歲，平均年齡為62.4歲，病程時間為6個月—10年；對照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56—72歲，平均年齡為62.5歲，病程時間為1—10年。排除標準：精神疾病，心力衰竭，有嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2治療方法。
治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過雙側(cè)取穴，每次取三對穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進行針灸時，首先對穴位周圍進行消毒處理，再運用無菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補平瀉法，后再將g6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。對照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風湯或補陽還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個療程，每個療程間隔3天時間。
2.1療效標準。
根據(jù)《中風病癥診斷療效標準》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨立生活能力；好轉(zhuǎn)：通過治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨立行走，生活基本自理；無效：各種臨床癥狀和體征均沒有任何改變。
2.2治療效果。
治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無效，治療總有效率為85.71%，見效時間為7—30天；而采用中藥治療的對照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無效，治療總有效率為60.71%，見效時間為15—56天。兩組患者存在明顯差異，p0.05，具有統(tǒng)計學意義。
缺血性中風偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風等疾病的范疇，中醫(yī)學認為缺血性中風偏癱主要是因為邪滯于內(nèi)、氣血虛虧、風痰阻滯經(jīng)絡、經(jīng)絡閉阻和氣血不通所引起?！吨T病源候論》中對缺血性中風偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨留，則成偏枯。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡單，不會引起較大不良反應，同時其收費也相對較低等諸多優(yōu)點。中醫(yī)學中指出無氣則不能動，氣虧則半身不遂，氣屬陽，而陽明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽明經(jīng)穴位為主，有治痿獨取陽明之意。通過針刺來刺激患肢的經(jīng)絡氣血，隨即取相應的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽氣和精髓輸送至腦，可謂是陽氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達到健腦補髓、振奮陽氣的目的，進而有效刺激腦功能恢復。百會則為足太陽和督脈交會之處，在振奮陽氣上有著至關(guān)重要的作用，同時其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽氣，醒腦開竅上有著極佳效果。鳳池為陽維脈和足少陽膽經(jīng)交會之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風不語，湯水不能入口。通過針刺可達到化痰散結(jié)、平肝熄風的效果。內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對局部神經(jīng)造成刺激，進而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。極泉則在通六經(jīng)、醒神開竅上有著較好效果。環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽陵泉則有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡上也有著較好效果?？偠灾?，以針刺激穴位，可以起到調(diào)和陰陽、運行氣血、疏通經(jīng)絡，幫助偏癱患者快速恢復。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學知識可證，針刺能激發(fā)sod的活性，改善腦細胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細胞快速修復。而在本組資料中首先通過針刺促使腦部血液循環(huán)加快。再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復彈性。而通過以上方法，治療組的治療的總有效率達到了85.71%，見效時間為7—30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費低的方法，值得臨床推廣。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇六
1、全文結(jié)構(gòu)基本合理科學，邏輯思路清晰，觀點表達準確，語言流暢，論證方法較合理，參考的文獻資料符合主題要求，從主題到內(nèi)容符合專業(yè)要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，但個別引文沒有標著出來，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多，個別概念比較模糊，總體上達到畢業(yè)論文要求。
2、研究內(nèi)容具有現(xiàn)實性和可操作性。選題社會熱點問題，邏輯結(jié)構(gòu)嚴謹。觀點表達清楚，論述全面。語言平實簡潔，通俗易懂。在論證過程中也能較好地將專業(yè)知識原理與現(xiàn)實問題結(jié)合起來。但論據(jù)還不夠。總體上符合畢業(yè)論文要求。
3、選題較具時代性和現(xiàn)實性。全文結(jié)構(gòu)安排合理。觀點表達基本準確。全文內(nèi)容緊扣行政管理專業(yè)要求來寫，充分體現(xiàn)出行政管理專業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自己創(chuàng)新的東西還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
4、研究-------為題，充分的體現(xiàn)時代特色性。能為中國行政管理問題的解決提供參考價值。全文結(jié)構(gòu)合理，思路清晰，觀點明顯。在論證過程中能教好的將論證與案例論證結(jié)合起來。不足之處是部分論點的論據(jù)還缺乏說服力。
5、以-------為題進行研究。能為解決--------的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先要調(diào)整基本概念提出問題，然后在對問題進行深入的分析，最后為 ------提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達到畢業(yè)論文要求。
6、選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標目標，能較好地綜合運用社會理論和專業(yè)知識。論文寫作態(tài)度認真負責。論文內(nèi)容教充分，參考的相關(guān)資料比較充分，層次結(jié)構(gòu)較合理。主要觀點突出，邏輯觀點清晰，語言表達流暢。但論證的深度還不夠。
7、本文選題符合行政管理專業(yè)要求，又充分反映出社會現(xiàn)實的需要性。全文結(jié)構(gòu)安排合理，思路清晰，觀點正確，能很好的將行政管理專業(yè)知識與要分析論證的問題有機地結(jié)合起來。該文在寫作的過程中查閱的資料不僅充分而且與主題結(jié)合緊密。但格式欠規(guī)范，案例論證不夠。
8、本文立意新穎。全文以-------為線索，結(jié)合各地的準規(guī)較全面的分析了------的問題和原因。并針對存在的問題提出解決問題的對策。內(nèi)容論證也教科學合理。全文充分體現(xiàn)行政管理專業(yè)特色，格式規(guī)范。但創(chuàng)新點不夠。
9、本文符合專業(yè)要求，反映社會熱點問題。因此，該主題的研究有利于推進我國-------的進一步發(fā)展。全文首先-------的問題，然后分析--------的原因。在此基礎(chǔ)上又分析出相關(guān)的------。全文結(jié)構(gòu)恰當，思路清晰，觀點基本正確。
10、論文思路清晰，語句通順。能很好的調(diào)查--------存在的問題。作者對于論文內(nèi)容有一定的了解和熟悉。思路清晰，層次清晰，邏輯結(jié)構(gòu)合理。觀點表達準確。研究原理采用恰當。在論證過程中能有效的將專業(yè)原理與要研究的主題結(jié)合起來。個別地方論證的觀點不是很明確，總體上達到畢業(yè)論文要求。
11、全文以-------為題。重點探討出--------的問題，然后針對問題提出有效的建議。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點表達準確，語言流暢，論證方法教合理。參考的資料與主題結(jié)合緊密。
12、全文以-------為題。重點探討分析--------的問題及原因，然后針對問題提出一些具有可操作性的對策。全文選題新穎，具有很強的研究性。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯結(jié)構(gòu)嚴謹，思路清晰，觀點鮮明，論據(jù)具有較強的說服力。論證方法合理，了大量的數(shù)據(jù)來論證，更增加了論證的可靠性。能綜合運用行政管理專業(yè)知識來分析--------，但不足之處主要是語言不是很精煉。
13、該文參考的文獻資料充分且符合論題的需要。該文以--------為例，重點探討 --------。該文選題符合行政管理專業(yè)要求，結(jié)構(gòu)完整，思路清晰，觀點表達準確，格式規(guī)范，能較好的將行政管理專業(yè)知識運用來分析現(xiàn)實中的行政管理實踐問題。但個別觀點論證還不充分?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
14、該文選題具有較強的現(xiàn)實性、針對性和實用性。結(jié)構(gòu)安排科學合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系緊密，觀點表述準確，論證內(nèi)容比較具有說服力，但文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容。
15、本文以--------為題，重點探討--------。選題符合符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標目標與專業(yè)特色，而且選題具有很強的針對性和現(xiàn)實意義。文章結(jié)構(gòu)安排合理，層次清晰，寫作時參考的相關(guān)文獻資料與主題聯(lián)系緊密，而且參考的資料較新，在寫作過程中作者能較好地運用行政管理專業(yè)基本知識原來來分析行政-------，在論證過程中，主要用理論論證和事實論證。但文章不足之處在與部分語句表達不清晰，論證還不夠深刻充分，創(chuàng)新點不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
16、全文以-------為題，選題具有較強的新穎性和實用性。全文結(jié)構(gòu)科學合理，邏輯性強，思路清晰，查閱的參考文獻資料符合論文要求。論證方法較合理。論證內(nèi)容較有說服力。對問題的分析比較透徹。該生在論證過程中也能很好的將行政管理專業(yè)知識原理與社會現(xiàn)實結(jié)合起來。無論從選題上還是觀點論證上都符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求。但創(chuàng)新點不夠。
17、本文以--------為題，首先對---------的論述，然后在重點分析-------的原因，并針對原因提出解決問題的有效對策。因此該文在選題上緊扣專業(yè)要求，文章結(jié)構(gòu)科學合理，文章觀點表達準確，用詞正確，語句通順，思路清晰。部分與部分之間聯(lián)系非常緊密，在論證方法上采用事例論證與案例論證。查閱的資料充分合理。不足之處解決問題的對策還缺少可操作性。
18、該文以--------為主題，充分體現(xiàn)出時代性和現(xiàn)實的社會價值。全文分------個大部分。首先對-------進行了論述，然后重點分析---------。全文基本上都是緊扣主題來展開論述。在論述過程中該生較好的運用了行政管理專業(yè)知識來分析解決--------問題。語言較流暢，但觀點不夠精煉。在論證過程中能恰到好處地運用理論論證方法與實踐論證方法。觀點表達準確，思路清晰，文章整體性較強。整體上符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求。
19、本文以-------為主題，選題具有很強的現(xiàn)實性和應用性且符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求。該論文結(jié)構(gòu)基本合理，全文共分-------大部分。其中第一部分 ---------，在此基礎(chǔ)上重點探討--------。在論證過程中，該生的參考文獻資料與所要論證的觀點及內(nèi)容結(jié)合緊密，運用的研究方法主要是理論研究與事例研究法。用詞基本準確。但存在的問題主要是論據(jù)不夠充分，還缺乏說服力，個別引用內(nèi)容沒有標明出處。
20、 論文主題明確，語句基本通順，層次基本清晰，觀點表達基本準確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與鄧小平關(guān)于行政改革的思想有機結(jié)合起來進行分析，格式基本規(guī)范，選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，但查閱與參考的文獻資料太少，部分論證內(nèi)容與主題結(jié)合不緊密，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點小問題。總體上說，基本達到畢業(yè)論文的基本要求。
21、 選題較具時代性和現(xiàn)實性，全文結(jié)構(gòu)安排合理，觀點表達基本準確，思路基本清晰，全文內(nèi)容基本上按照行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求來寫，查閱的'相關(guān)資料也較多，但行政管理專業(yè)特色體現(xiàn)的還不夠充分，屬于自己創(chuàng)新的東西也還不多。總體上符合畢業(yè)論文要求。
22、本文以官員問責制為題進行研究，能為解決我國官員問責制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責制的基本原理問題進行了分析，然后再對我國官員問責制存在的問題進行深入的分析，最后為解決前面的問題提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達到畢業(yè)論文要求。
23、該文選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標要求，能較好地綜合運用行政管理知識來分析企業(yè)行政管理實踐問題，論文寫作態(tài)度比較認真負責，論文內(nèi)容較充分，參考的相關(guān)資料比較切合論題的需要，層次結(jié)構(gòu)比較合理，主要觀點表達的比較明確，邏輯思路基本符合要求，語言表達基本通順。但論證的深度還不夠，創(chuàng)新點不足。
24、本文選題較合理，符合行政管理專業(yè)要求。全文以……為主題來分析論證，對提高我國行政管理的…………..具有參考與借鑒意義。內(nèi)容論證也較科學合理，格式較規(guī)范，參考的資料緊扣文章主題需要，但創(chuàng)新點不夠，論證不夠，尤其文章最后一部分論證太薄弱，缺乏說服力。總體上基本達到畢業(yè)論文的要求。
25、 本文以……為主題，重點探討……..問題，選題基本符合行政管理專業(yè)范疇，充分體現(xiàn)出專業(yè)特色。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點表達準確，語言流暢，論證方法也較合理，但創(chuàng)新點不夠，部分觀點論證不充分，格式還不是非常的規(guī)范，真正屬于自己的思想不多?？傮w上基本合格。
26、 該文選題具有較強的現(xiàn)實性、針對性和實用性。結(jié)構(gòu)安排科學合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系比較緊密，觀點表述也基本準確，論證內(nèi)容比較具有說服力。在論證過程中基本上運用了行政管理專業(yè)基本知識原理來分析文中的主要問題，但參考的資料還欠充分，文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容，少數(shù)觀點論證不深刻和全面。
27、 本文以官員問責制為題進行研究，能為解決我國官員問責制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責制的現(xiàn)實意義進行了分析，然后再對我國官員問責制的困境進行深入的分析，最后提出化解困境的有效建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，參考的文獻資料符合論文觀點與主題的需要，實踐論證還不夠，但，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達到畢業(yè)論文要求。
28 、論文思路比較清晰，語句基本通順，層次清晰，觀點表達準確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與黨內(nèi)監(jiān)督實踐問題有機結(jié)合起來進行分析，并針對黨內(nèi)監(jiān)督的現(xiàn)實問題提出了一些比較好的解決建議，查閱與參考的文獻資料與主題結(jié)合的比較緊密，但個別地方論證的觀點不是很明確和有說服力，總體上達到畢業(yè)論文要求，部分內(nèi)容與主題結(jié)合的還不是很好，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點小問題?？傮w上說，基本達到畢業(yè)論文的基本要求。
優(yōu)秀：91分-100分；不得超過20%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題具有一定的理論價值（或現(xiàn)實指導意義）；該生在論文寫作過程中態(tài)度較為認真，能在老師指導下查閱文獻與搜集資料，且提出了論述課題的實施方案；工作努力，基本按時完成了寫作任務；論文論述全面，但內(nèi)容有待深入，邏輯較為嚴謹、結(jié)構(gòu)合理、結(jié)論無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中有一定的創(chuàng)新意思，但對前人工作突破不大。
及格：60分-75分；不得低于10%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題基本符合財務管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度一般，但基本能夠完成寫作任務；論文論述尚算全面，但研究內(nèi)容不夠深入，論文結(jié)構(gòu)合理、邏輯嚴謹，但段落間銜接不夠緊密；論文結(jié)論基本無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中創(chuàng)新意思較弱，對前人工作無明顯突破。
不及格：60分以下；僅限極個別學生。
該文選題不符合財務管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度不認真，不能夠完成寫作任務；論文論述不全面，研究內(nèi)容過淺，論文結(jié)構(gòu)不合理、邏輯不嚴謹，；論文結(jié)論有誤，格式不基本符合論文寫作要求；工作中無創(chuàng)新。
評語：本文研究了會計信息失真，對處理會計信息失真有較強的實用價值，提供了新的依據(jù)。作者思路清晰，論述過程嚴謹，分析合理，結(jié)果于實際應用性較強。論文寫作規(guī)范，語句通順，達到了學校對學位論文的各種要求。
評語：論文題與論文的內(nèi)容基本相符，結(jié)構(gòu)完整，語言比較流暢。即或在初稿中除了分段過細外，也沒有發(fā)現(xiàn)多少嚴重的語法或拼寫錯誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說中某個人物的關(guān)聯(lián)。從內(nèi)容看，作者對原著比較了解，也收集到了相關(guān)的資料，如何通過分析資料得出自己的結(jié)論這是論文寫作應達到的目的，而恰恰在這一點上，作者下了苦功夫。
評語：論文結(jié)構(gòu)完整，各部分基本符合英語論文的寫作規(guī)范。論文的選題很好，有創(chuàng)意。為了寫好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出，作者對原著的內(nèi)容是相當熟悉的。語言也非常犀利，論文條理清晰、說理充分，觀點具有獨創(chuàng)性，有一定的參考價值，不失為一篇好文章。
評語：論文選題有意義，在吸收學術(shù)界研究成果的基礎(chǔ)上，有自己的心得體會，提出自己的看法，言之成理。論述觀點正確，材料比較充實，敘述層次分明，有較強的邏輯性。文字通順、流暢。行文符合學術(shù)規(guī)范。今后要進一步總結(jié)經(jīng)驗，對音樂教育模式進行比較，這樣可以把音樂教學教得更好。論文能按時交稿，經(jīng)過認真修改，已經(jīng)達到本科論文的要求。 評語：本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。今后要進一步總結(jié)經(jīng)驗，對德育教育模式進行比較，這樣可以把德育教育工作得更好。論文能按時交稿，經(jīng)過認真修改，已經(jīng)達到本科論文的要求。
本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
3.文章本身邏輯性和科學性的評價
4.論文本身對本學科未來發(fā)展的預見性評價
5.與相關(guān)學科綜合評價
優(yōu)：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學術(shù)研究（參考）價值（較大的實踐指導意義）。
該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運用知識能力強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。
語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻資料，其時效性較強；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標畢業(yè)論文，能夠達到綜合訓練目標，題目有難度，工作量較大。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。
該生查閱文獻資料能力較強，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力較強。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個人見解。
文題相符，論點突出，論述緊扣主題。
語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻資料，其時效性較強；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。
該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務于論點。
語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻資料，其時效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，基本能夠達到綜合訓練目標，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2
該生查閱文獻資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
文章篇幅符合學院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
文題有偏差，論點不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
一、該論文選題合理。區(qū)域經(jīng)濟問題是經(jīng)濟界研究的熱點，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟增長問題亦是當前討論的焦點，近幾年來國內(nèi)外不少專家對此已有許多較為成熟的論述，在新疆也有專家學者（如高志剛等人）對新疆區(qū)域經(jīng)濟問題做了較深入的研究，但對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟及其增長問題的結(jié)合研究，尚未發(fā)現(xiàn)有專門的論述。如何認識新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟差距現(xiàn)狀及未來的走勢，促進農(nóng)業(yè)經(jīng)濟健康持續(xù)增長，是經(jīng)濟現(xiàn)實中急需解決的問題，這也是該論文選題意義所在。
二、數(shù)據(jù)資料翔實，分析方法選用得當。該開題報告能立足于新疆實際，搜集了大量的數(shù)據(jù)資料，選用了較先進的分析方法（運用聚類分析、主成分分析、b—j預測、r/s分析、非線性回歸），借助統(tǒng)計分析軟件做大量的模擬實驗，以相關(guān)區(qū)域經(jīng)濟理論為依據(jù)，對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟差異的現(xiàn)狀及其影響因素，農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟差異的發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟增長的影響做實證研究，并提出相應的政策建議。
三、定性分析與定量分析結(jié)合，結(jié)論和建議較合理。該論文注重理論依據(jù)的闡述和模型分析結(jié)果的定性分析，在寫作過程中對選用的分析方法均做了試算和合理性分析。對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域差異的研究結(jié)果與現(xiàn)實情況及相關(guān)研究成果相符，建議較中肯，具有一定的操作性。
該論文選題正確，結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容豐富，數(shù)據(jù)資料充分，分析方法先進，寫作進度安排合理，結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義，建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文。
畢業(yè)論文評閱人評語模板
優(yōu)：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓
練目標，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學術(shù)研究（參考）價值（較大的實踐指導意義）。該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中能綜合運用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運用知識能力強。文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻資料，其時效性較強；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有難度，工作量較大。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。
解。
文題相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻資料，其時效性較強；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學術(shù)研究（參考）價值（實踐指導意義）。該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中基本能綜合運用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運用知識能力一般。文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務于論點。語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻資料，其時效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
目前，土地制度改革已成為一個廣受社會關(guān)注的研究領(lǐng)域，某同學的學士學位畢業(yè)論文《土地征收補償問題研究》選擇土地征收補償?shù)南嚓P(guān)問題進行研究，選題適中，即具有前沿性，又具有現(xiàn)實的緊迫性。土地征收補償是土地管理制度中的重大問題之一，如何從目前的適當補償過渡到合理補償是一個影響鄉(xiāng)村發(fā)展和社會穩(wěn)定的重要問題，選擇該題目進行研究有較強的理論和現(xiàn)實意義。
從論文的內(nèi)容可以看出，作者占有資料豐富，討論了現(xiàn)行土地征收補償制度及其運作中存在的問題。然后，在借鑒國外相關(guān)法律制度的基礎(chǔ)上提出了較為可行的解決方案，有一定的新意。
論文表明，該同學閱讀了較多的參考文獻，對該研究領(lǐng)域較熟悉，具備了一定的文獻綜述能力。論文語言流暢，結(jié)構(gòu)嚴謹、合理，觀點正確，相關(guān)分析論證有一定的參考價值，。論文表明，該同學對相關(guān)的專業(yè)知識掌握較好，具有一定的分析問題解決問題的能力，，論文達到了學士學位應有的水平，同意論文答辯。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇七
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o士培訓基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓過程中，制定?？浦R和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1專科培訓的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤柊鄷r間為3個月。培訓第一月為?？评碚搶W習時間，要求全體學員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓教材講授專科理論知識和?？萍寄埽澳壳皣鴥?nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓內(nèi)容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規(guī)范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透?？浦R的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內(nèi)對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓學員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇八
小兒是一個發(fā)育不成熟的個體，對藥物的吸收、消化、分布和排泄同成人是有著顯著的差異。小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，胃的蠕動較慢，消化液、酶的分泌較少，導致藥物的吸收不規(guī)則。尤其是新生兒因血漿蛋白、脂肪的含量較少，藥物的分布受到了限制和影響；小兒肝臟的容積直接限制了藥物的代謝；小兒的腎功能較弱，新生兒的腎血流量是成人的20%～40%[2]，因腎小球的濾過性較低，所以排泄較慢。小兒通常情況下的發(fā)病特點是：發(fā)病急、發(fā)病重，若及時的治療，很快緩解明顯癥狀。但是小兒用藥要注重個體化的原則，使用的藥物不僅能起到最佳的治療效果，而且還要降低毒副作用的形成與發(fā)生。
1.2藥物的本身問題。
通常情況下，藥物的使用劑量是根據(jù)成人的劑量設(shè)計，很難變成為適合小兒的準確劑型，有時藥物劑型的變換會導致藥物性質(zhì)的改變，影響藥物性質(zhì)的穩(wěn)定性。另外的一些較為普通的藥品因劑型、劑量的不精確，或者是藥物中的賦形劑較多，從而引發(fā)小兒的不良反應。
1.3藥物的相互影響產(chǎn)生的問題。
針對小兒用藥要求選擇對小兒影響較小的藥物，這樣藥品的選擇范圍較小，因而藥物之間的相互作用的療效會降低。例如，小兒的腹瀉疾病，通常情況下使用抗菌藥頭孢之類加上微生態(tài)制劑以及止瀉藥，然而抗生藥能抑制、殺死微生態(tài)制劑，止瀉藥也能將微生態(tài)制劑帶走，從而降低了療效。因此在臨床上小兒使用的抗生素只有頭孢類與大環(huán)內(nèi)酯類。頭孢類是繁殖期的殺菌劑，大環(huán)內(nèi)酯類是速效抑菌藥，因速效抗菌藥使細菌迅速處于靜止的狀態(tài)，因此頭孢就不能發(fā)揮繁殖期的殺菌作用。通常情況，這兩種藥是不能聯(lián)合使用；若是一定要合用，必須要進行藥敏實驗，以便在治療的過程中盡快的調(diào)整。
1.4中西藥的靈活使用。
小兒為“稚陽體、邪易干。”“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變?！卑l(fā)病易、傳變快、病情變化多端。掌握現(xiàn)代中藥的發(fā)展情況，可靈活的將中西藥聯(lián)合使用，提升治療效果，降低毒副作用。例如：六神丸，該藥成分中的雄黃是砷的化合物，不適合同西藥中的助消化的藥物如胃蛋白酶合劑、多酶片等聯(lián)合使用，也不能與抗貧血的藥物富馬鐵片以及亞鐵鹽和亞硝酸鹽類同時服用，否則會降低療效，甚至失效；更加不能同解痙止痛藥連用，否則會導致雄黃的氧化，反而增加毒性。又如含有酸性的中藥，如烏梅、山楂、五味子等或者是制作好的中成藥保和丸、山楂丸等，這些含酸性的中藥時不能與含堿性的西藥如胃舒平、氨茶堿、碳酸氫鈉等進行合用，因為他們之間能發(fā)生化學反應，從而生成不易溶解的化合物或者是分解破壞之后失去藥效；也不能同磺胺類的藥物連用，因為磺胺類的藥物在酸性條件下會形成結(jié)晶尿，損害腎臟。因此，聯(lián)合使用中西藥時，必須要掌握藥的性質(zhì)和配伍禁忌，才能提高療效。
2.1用藥的劑量、時間、配伍禁忌。
藥物劑量的多少直接影響療效。例如使用多巴胺治療新生兒的硬腫癥，小劑量使微循環(huán)的血管擴張，改善微循環(huán)，并且防止dic，當劑量過大時，反而造成血管的收縮，減少血液的循環(huán)量，使硬腫癥狀加重。因此在操作的過程中，一定要控制劑量、濃度，并且還要防止滴液的外滲。小兒的給藥時間是規(guī)定的，靜脈滴注甘露醇，時間要控制在15～30min之內(nèi)。中藥和西藥的給藥時間不相同的，西藥因為刺激性較大，所以要早飯后服用，避免損傷胃腸粘膜；中藥的藥性相對緩和，刺激性很小，所以在飯前服用，效果更佳。藥物的配伍禁忌同療效直接聯(lián)系。例如酸性藥和堿性藥是絕對能抵消本身的藥理作用，維生素c-抗壞血酸鈉靜脈注射液ph5.0～7.0，是不應作為酸性藥物來看待，但是氨茶堿不能與維生素c進行配伍，與nahco3應該進行分瓶輸注，與鉀注射液應該按照一定的配伍比例之后，加入葡萄糖中進行靜脈滴注，是具有一定的濃度和順序的。因此，在使用藥物的過程中，必須要了解藥物的性質(zhì)以及中藥中的“十八畏”和“十九反”，才能增強藥物的療效，降低藥物的毒副作用。
2.2藥物的毒副作用和護理。
沒有一種藥品在所有的情況之下是絕對安全和有療效的；任何一種藥都具有許多種的藥理作用，因人對藥物的敏感性是不同的，所以對藥的毒副作用的程度是不同的。增報道：低血鉀病人在使用青霉素之后會出現(xiàn)精神不振，無力、心悸、腹脹等癥狀。患者以為是病情的發(fā)展，往往延誤了治療時間；還有報道，快速的滴注大劑量的青霉素鈉鹽，嚴重的會出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、昏迷等從而誤診是青霉素過敏。因此，在以后的治療中隊青霉素的使用應該引起高度的重視，濃度和滴注的速度因隨病情的發(fā)展而改變。
2.3給藥的方式和心理護理。
小兒本身懼怕打針、輸液，加之疾病的困擾，容易煩躁、哭鬧，是治療不能得到保證，有的小孩不配合治療，甚至會耽誤最佳治療時間。所以良好的醫(yī)療環(huán)境和必要的心理護理在治療疾病的過程中是能起到輔助作用。治療過程中，真切的關(guān)懷、和藹的慰問、親切的照顧以及肢體語言等，和患兒及家屬的溝通對治療起到了較好的效果。創(chuàng)造良好的治療氣氛，是使患兒接受最佳的治療。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇九
醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是為了完成醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
醫(yī)學思維方法是作為醫(yī)學主體的工作人員在某一時期內(nèi)認識醫(yī)學對象、研究和處理醫(yī)學問題起主導作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學生在臨床教學階段對一般的臨床技能訓練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實習生進行臨床思維的訓練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學模式（pbl）、臨床模擬教學等方法，使學生具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實習生在剛進入臨床時臨床思維存在的問題。
1.1片面思維。
一些學生在進行病案分析時，不能全面細致地針對病史、體格檢查進行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡化思維。
一些學生單純依靠先進的檢查手段，不進行復雜的思維活動，盲目相信某些先進檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準確性［2］。
1.3表面思維。
把現(xiàn)象當作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運用醫(yī)學的基本理論，對各種現(xiàn)象進行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維。
有些學生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進行任意取舍，把一些支持自己論點的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強調(diào)客觀的、實踐與理論相統(tǒng)一的原則。
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實習生的臨床教學過程中，要強調(diào)堅持客觀的原則，尊重病人實際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導學生進行理性思維。
臨床診療工作同其他認識事物規(guī)律一樣，有一個實踐-認識-再實踐-再認識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學中要注意有意識地培養(yǎng)實習生多接觸病人，收集臨床資料，然后進行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認識，這種反復的過程，使認識深化，更貼近疾病的本質(zhì)。
2.2醫(yī)學生臨床思維能力的訓練。
2.2.1變縱向思維為橫向思維。
醫(yī)學生結(jié)束了理論課學習，進入臨床實習階段，此時已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時學生尚處在一個縱向思維狀態(tài)。在進入臨床實習后，實習生所面對的將不是一個“疾病”，而是一個“病人”，一個有著不同主述、不同體征的病人，此時帶教老師的任務是幫助學生如何對這些癥狀、體征進行分析，得出相應的診斷及處理方案，這是一個橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當然也包括學生在課堂上未學過的知識，教師可以通過指導學生進行閱讀相關(guān)的參考文獻，來增強學生的自學能力及理論與實際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強床邊教學。
臨床帶教老師查房時應針對病人，給實習生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學生知其然，還要知其所以然，不能讓實習生只當觀察員、記錄員，應培養(yǎng)實習生養(yǎng)成獨立思考、分析問題的習慣，并注意理論知識與臨床實踐的有機結(jié)合，以提高實習效果。
2.2.3應用。
基于問題的學習（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學生能力培養(yǎng)臨床教學中，指導教師可以啟發(fā)學生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學生自行查閱書籍、文獻或通過網(wǎng)絡尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實習生一起討論來解決問題。這種教學方法可以彌補臨床實習時間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強了學生的自學能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實踐證明，pbl教學學生在知識的學習和積累與傳統(tǒng)教學方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學方法的學生能力強［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學。
秉承理論與實際操作能力并重的教學理念，打破以往以學科為中心的臨床思維和技能的分離訓練方式，重新組合臨床技能訓練內(nèi)容，將標準化病人（sp）、局部功能模擬教學模型、急救高級模擬人等模擬教學方法和器具整合應用到醫(yī)學生的臨床技能培訓中，使學生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導能力等綜合素質(zhì)都得到了進一步的提高，填補臨床技能教學的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學生樹立無私奉獻的精神。
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學生高尚的道德，帶教老師應為醫(yī)學生的表率，要使學生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當作獻身的事業(yè)，而不能當成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床。
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學生從一入學就能對醫(yī)學研究、醫(yī)療服務，乃至醫(yī)學職業(yè)有一個全面而深刻的認識，讓學生在實踐中學習、在實踐中感悟，激發(fā)學生熱愛醫(yī)學事業(yè)、獻身醫(yī)學事業(yè)的精神。同時讓學生對基礎(chǔ)醫(yī)學學習以及醫(yī)院醫(yī)療服務有一個初步認識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。
總之，每個醫(yī)學生均要經(jīng)歷臨床實習階段，此階段更是實習生理論與實踐結(jié)合的關(guān)鍵時期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認真地對實習生進行臨床思維的訓練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是保證整個醫(yī)學教育成功的一個不容忽視的環(huán)節(jié)，應不斷加強和完善。
【參考文獻】。
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十
糞常規(guī)檢驗作為三大常規(guī)檢驗之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項目，是臨床基礎(chǔ)檢驗的重要內(nèi)容，其檢驗結(jié)果的正確性也是檢驗實驗室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強對糞常規(guī)檢驗工作的重視。
1便常規(guī)檢驗的意義。
糞常規(guī)檢驗是腸道門診和住院患者的例行常規(guī)檢查項目，對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有著重要的意義。尤其是糞常規(guī)檢驗的內(nèi)容之一糞便隱血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價值。美國臨床生物化學學會3項大規(guī)模隨機對照試驗顯示，50歲以上人群每2年或每1年進行1次fobt篩檢可減少15%～33%結(jié)直腸癌病死率。
迄今，應用糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查進行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的主要手段。因此，實驗室人員應該充分認識到糞常規(guī)檢驗的重要意義，增強做好這項工作的責任心，要克服一定程度上存在著的對糞常規(guī)檢驗工作的一些輕視態(tài)度，積極加強專業(yè)技能學習，特別是在標本量多、工作強度大的情況下保持耐心細致，以高度的敬業(yè)精神做好這項基礎(chǔ)檢驗工作。
2便常規(guī)檢驗分析。
糞便常規(guī)檢驗主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個方面。肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。
顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細觀看大便內(nèi)有無紅細胞、白細胞、膿細胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時，還要注意嗅大便的氣味。
糞便標本的留取及選取作檢驗的部位，對如實地反映病情很重要。檢驗人員往往只根據(jù)病人送來的標本拿取部分作檢驗，因此如果病人標本留取不合要求，對檢驗結(jié)果就有直接的`影響。
3便常規(guī)檢驗存在的問題。
我國長期以來，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學雖然高度發(fā)展，檢驗項目不斷增多，但仍應該根據(jù)患者病情合理申請檢驗單。美國耶魯大學醫(yī)學院紐海芬醫(yī)院是一家有800多張病床的綜合性大醫(yī)院，但每天僅有3～4份糞便常規(guī)檢驗。相比之下，我院為1000多張病單的三等甲級醫(yī)院，每天門診和住院患者糞便常規(guī)檢驗多則超過150份，少則也有近100份；我國其他許多醫(yī)院糞便檢驗情況與我院相似。
檢驗科往往由1～2個檢驗人員負責糞便等常規(guī)檢驗工作，所以糞便常規(guī)檢驗工作量大。目前糞便檢驗主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗等，主要靠人工操作。由于工作量大、檢驗人員進修提高學習機會少、基本功欠扎實使寄生蟲卵、致病菌等檢出率極低。如北京解放軍總醫(yī)院檢查了5000例糞便常規(guī)，寄生蟲卵檢出率為27%，而1077例干部病房患者寄生蟲卵檢出率為0%。對糞便常規(guī)培養(yǎng)目的菌目前國內(nèi)實驗室大多只限于志賀菌屬及沙門菌屬，這樣就會失掉近50%的病原菌的檢出率。
4便常規(guī)檢驗注意事項。
4.1注重形態(tài)學檢驗。
糞便直接涂片顯微鏡檢查是糞常規(guī)檢驗的重要內(nèi)容，通過糞便形態(tài)學檢驗可以發(fā)現(xiàn)標本中的細胞、寄生蟲卵、細菌、原蟲等病理成分，并可通過觀察各種食物殘渣了解消化吸收功能。
實驗室必須高度重視糞常規(guī)檢驗中的形態(tài)學檢驗工作，因為糞便形態(tài)學檢驗主觀性較強、不易做好質(zhì)量控制的工作，需要檢驗人員有扎實的專業(yè)技能和鏡檢識別能力，只有正確掌握糞便有形成分的形態(tài)學特點和鑒別方法，才能做出正確的檢驗報告。要嚴格執(zhí)行臨床檢驗操作規(guī)程，收到標本后于1h內(nèi)盡快完成檢驗，否則因細菌繁殖和消化酶的作用致ph改變可影響檢驗結(jié)果。取樣時須挑取含有黏液膿血部分的糞便檢查，或者從成形便表面、深處等多點取樣。
4.2注重檢驗方法與結(jié)果。
糞便潛血主要是指消化道少量出血時，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細胞，只有通過隱血試驗來證實。目前臨床應用較多的糞便潛血試驗主要是兩種原理不同的方法，一種是以鄰甲聯(lián)苯胺法為代表的化學法，化學法雖有多種色原性反應底物，但基本檢測原理相似，是利用血紅蛋白（hb）中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的性質(zhì)，能催化試劑中的作為電子受體使色原氧化呈色，呈色的深淺與hb含量成正比?；瘜W法操作簡單易行，但靈敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l時才能獲得陽性結(jié)果，另外特異性差、干擾因素多，尤其是受檢者服用了含hb的動物血和含過氧化物酶的新鮮蔬菜等，都能使反應呈假陽性，這是化學法應用的局限之處。另一種方法是以單克隆抗體免疫膠體金法為代表的免疫法，單克隆抗體免疫膠體金試紙條法只特異地針對人hb抗原表位，基本排除了飲食及藥物等因素的干擾，被世界衛(wèi)生組織和世界胃腸鏡檢查協(xié)會推薦作為糞便隱血試驗的一種較為確認的方法。此法特異性好，靈敏度高，是目前臨床普遍采用的方法。但即使在排除了試劑放置時間過長、抗體效價降低等原因外，免疫法實驗較容易產(chǎn)生假陰性結(jié)果，對這一點要給予足夠的重視。主要原因在于出血量過多而致反應體系中抗原過剩，超過試劑中抗體的反應最佳濃度，即后帶現(xiàn)象。上消化道出血后，血液在消化道內(nèi)停留時間較長，hb或紅細胞經(jīng)過不同ph消化液及腸道細菌蛋白酶的作用降解變性或消化殆盡，分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，已不具有原來的免疫原性，與試劑中的單克隆抗體不匹配，這也是免疫法更適合于下消化道出血診斷的原因所在。因此，用免疫學方法進行隱血試驗時，要嚴格按照試劑說明進行操作，在規(guī)定時間內(nèi)觀察結(jié)果，要注意質(zhì)控線是否出現(xiàn)條帶，該區(qū)出現(xiàn)條帶可判斷懸液層析過程是否正常。
5結(jié)語。
臨床糞便檢驗對于疾病的治療是非常重要的，在檢驗中一定要遵循檢驗規(guī)則，認真分析檢測結(jié)果，避免出現(xiàn)結(jié)果不準確而導致延誤治療的情況。因此，加強臨床治療的便檢驗工作對整個醫(yī)療是具有重要意義的。
參考文獻。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十一
本文分析了當前臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
《國務院辦公廳關(guān)于加強普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業(yè)教育教學改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓實習項目，提高學生的就業(yè)能力和適應性。
以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導致其就業(yè)渠道相對狹窄；其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰(zhàn)，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先，加強就業(yè)工作的指導和服務力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等?？茖W校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導課開始就為學生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調(diào)服務基層、服務鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在見習和實習階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)服務特點。在臨床醫(yī)學專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導員作為負責人，在學生入學到畢業(yè)的三年中一直負責學生的學習督促和就業(yè)指導，并將就業(yè)指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導課程，協(xié)助學生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導教學中；再將輔導教學中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應性。
再之，鼓勵臨床醫(yī)學學生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學習，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應聘畢業(yè)生的學歷要求越來越高，專科生的就業(yè)形勢越來越嚴峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業(yè)老師的引導下，課堂學習、網(wǎng)絡學習和自我學習相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強人文素質(zhì)教育，拓展學生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強。
綜上所述，引導畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導思路，將三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標與面向基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十二
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導：
您好！
感謝您百忙中垂閱我的自薦書，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望。
我是＊＊醫(yī)學院臨床醫(yī)學系的一名即將畢業(yè)的本科生，在貴醫(yī)院招賢^v^之際，鑒于扎實醫(yī)學基礎(chǔ)知識、熟練的操作技術(shù)、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的.學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。
豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為“優(yōu)秀班集體”，本人也多次贏得了“優(yōu)秀共青團員”、“工作積極分子”等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
通過五年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)“救死扶傷，恪盡職守，一生濟事”的夙愿。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上！
＊＊年＊＊月＊＊日。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十三
臨床醫(yī)學檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學的檢驗結(jié)果。同時，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨床醫(yī)學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個醫(yī)療體系起著先導的作用。醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門針對臨床標本進行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫(yī)療目的。
醫(yī)學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗，以獲得病原與病理變化等進行檢查并提取資料的醫(yī)學手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來越強。
1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理。
對于臨床醫(yī)學檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設(shè)備的不先進以及老化問題，同樣影響著醫(yī)學檢驗的結(jié)論。
2、非病因素影響。
非病因素中也存在著問題，因醫(yī)護工作者未有及時告知患者，而造成的未能及時得到檢驗結(jié)果。醫(yī)師在標本采集過程中的不嚴格問題，采集方法，數(shù)量，時間和環(huán)境等存在規(guī)范問題，則會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結(jié)果的準確性。
3、實驗室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當?shù)膶嶋H操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯誤。
文件管理，是對于進行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結(jié)果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
當前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時間以來，社會上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時檢驗人員和醫(yī)師之間也會存在著不和諧因素，但因為其對于檢驗技術(shù)的非專業(yè)性，使得對于高度專業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項目檢測的現(xiàn)象。檢驗人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著交流障礙，導致了檢驗工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進行核實，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。同時樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時間通常為清晨，應當要空腹進行，空腹時間在16小時以內(nèi)，血液采樣時應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時，壓脈要小于60秒。應當維護檢驗儀器，隨時查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動，保證每個儀器都可以正常進行使用，一旦出問題，應該及時停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時，要針對檢驗項目進行準備，確保流程。在臨床檢驗過程中，應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。
1、加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進先進的技術(shù)，運用精度高的設(shè)備確保檢驗的有效性。應當完善設(shè)備的管理，實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規(guī)程，應當對檢驗人員進行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準確率。
2、制定文件管理規(guī)范。
要制定嚴格的管理規(guī)范并且嚴格實行，實行專人負責制度、健全文案管理系統(tǒng)。實施時，應當讓有經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢驗單的填寫，確保檢驗單的信息填寫無誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個環(huán)節(jié)。檢驗結(jié)束后，應該對檔案進行管理，確保檔案無誤。
3、完善實驗室室前檢查，提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗人員應該提高自身素質(zhì)，對臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務知識，提高自身素質(zhì)。對醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設(shè)備應當盡快掌握。強化標本采集能力，規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結(jié)果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4、促進檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫(yī)師之間應當多進行交流與互動，院方應定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應聯(lián)誼的活動?；顒又校岢骺剖抑g多做工作匯報。檢驗科人員和醫(yī)師之間應該多互相學習和了解對方的專業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響。
非病因素的影響，應當及時告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進行交流，多為患者著想。應該時常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過量，造成不必要的事故。同時注重樣本采集時間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個良好的配合。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十四
1、基本情況。
1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況。
《福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，20末，我省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)6984個(含個體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個，床位2張，占全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)的21.13%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%;注冊護士5752人，占全省注冊護士總數(shù)的12.08%;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點19627個，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。
1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況。
據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以中專學歷為主，占54.83%，大?；蚋呗殞W歷的占19.91%，無學歷人員占21.52%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達60.95%)，省級和地市級衛(wèi)生機構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)學歷層次和職稱等級偏低，無學歷和無職稱人員還占有相當比例，整體素質(zhì)較低，人員隊伍相對老化。
2、原因分析。
2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡。
改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快和國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，各項基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。
2.2醫(yī)學生自身定位不準確，就業(yè)期望值過高。
雖然我們在招生宣傳、新生入學和就業(yè)指導時一再強調(diào)，臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的`是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫(yī)學生寧愿放棄所學專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學生“下不去”。
2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施。
剛走出校門的醫(yī)學生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學生招進來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學生的成長、進步和發(fā)展。
3、建議。
3.1堅持政府主導，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)制度。
xx年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從xx年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進一步擴大，并且延續(xù)推行較長一段時間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確保惠及廣大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門統(tǒng)一思想，提高認識，認真貫徹落實好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。
3.2建立全科醫(yī)生培訓制度，加強農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓。
面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強全科醫(yī)學教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓專項經(jīng)費，保證全科醫(yī)生培訓工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學教育實踐教學基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓、骨干培訓，同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學生經(jīng)規(guī)范培訓后進入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。
3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，拓寬農(nóng)村基層。
醫(yī)務人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理?？h級衛(wèi)生行政部門按職責負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務和經(jīng)費的管理，在縣級機構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛(wèi)生所的業(yè)務管理和指導職責。
3.4建立公立基層醫(yī)療機構(gòu)公益性保障機制，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊伍。
將公立基層醫(yī)療機構(gòu)納入財政預算管理，保障基本建設(shè)和人員經(jīng)費投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務人員的工資收入和各項福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務基層。
參考文獻。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十五
在骨科實習一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可依據(jù)手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。
手術(shù)室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士?又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更-衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望！
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十六
1.1.1奶牛酮病………………………………………………1。
1.1.2奶牛乳熱………………………………………………2。
1.2奶牛群體代謝紊亂的監(jiān)測和預警………………………3。
1.3奶牛群體健康評估和監(jiān)測方法…………………………4。
1.3.1體況評估管理…………………………………………5。
1.3.2能量負平衡……………………………………………6。
1.3.3乳熱和亞臨床低血鈣癥………………………………9。
1.4奶牛群體健康評估的應用………………………………12。
1.5本研究的目的及意義……………………………………14。
第二章材料與方法……………………………………………15。
2.1試驗材料…………………………………………………15。
2.1.1試驗材料………………………………………………15。
2.1.2試驗儀器………………………………………………15。
2.2試驗方法…………………………………………………15。
2.2.1試驗動物與分組………………………………………15。
2.2.2樣本采集………………………………………………16。
2.2.3檢測指標………………………………………………16。
2.2.4數(shù)據(jù)分析………………………………………………29。
第三章試驗結(jié)果………………………………………………20。
3.1奶牛酮病的群體監(jiān)測和預警……………………………20。
3.1.1能量平衡狀況及酮病發(fā)病率…………………………21。
3.1.2確定影響奶牛酮病的指標……………………………21。
3.1.3a、b兩牧場酮病的預警評估…………………………30。
3.2奶牛低血鈣癥的群體監(jiān)測和預警………………………35。
3.2.1產(chǎn)后低血鈣狀況………………………………………35。
3.2.2確定影響奶牛產(chǎn)后低血鈣的指標……………………36。
3.2.3a、b兩牧場亞臨床低血鈣預警評估…………………39。
第四章分析與討論……………………………………………43。
4.1奶牛圍產(chǎn)期能量負平衡的群體監(jiān)測和預警評估………43。
4.1.1酮病發(fā)病率……………………………………………43。
4.1.2能量負平衡在酮病的.群體監(jiān)測和預警中作用………43。
4.1.3肝功能在酮病的群體監(jiān)測和預警中作用……………44。
4.1.4奶牛酮病的群體健康評估和預警初步方案…………46。
4.2奶牛圍產(chǎn)期低血鈣癥的群體監(jiān)測和預警評估…………46。
4.2.1圍產(chǎn)期低血鈣癥發(fā)病率………………………………46。
4.2.2鉀與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………46。
4.2.3鎂與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………47。
4.2.4磷與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………48。
4.2.5奶牛乳熱的群體健康評估和預警初步方案…………49。
第五章結(jié)論……………………………………………………51。
參考文獻………………………………………………………52。
致謝……………………………………………………………59。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十七
摘要：護士是一個特殊的職業(yè)群體，承擔著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業(yè)的特殊性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。
關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護士。
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護士是為患者提供健康服務的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內(nèi)的此項研究進展情況做了綜合闡述。
1護士的心理健康。
1.1心理健康的概念mentalhealth。
心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具。
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護士群體網(wǎng)絡以及現(xiàn)場調(diào)查，然后進行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。
1.3護士心理健康現(xiàn)狀分析。
近些年來，醫(yī)護工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學者的關(guān)注。與醫(yī)生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業(yè)群體，由于疾病復雜和不可預見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得工作風險加大，又因為我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿足實際需求，工作量大等原因，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時做到正確處理將會影響正常的護理工作。
1.4特殊崗位護士心理健康的特點。
1.4.1急診科護士的心理健康特點。
急診科護士與內(nèi)科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內(nèi)科護士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術(shù)室護士的心理健康特點。
隨著科學的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開展和先進、復雜、精細儀器設(shè)備的使用等，手術(shù)室護士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護士的心理健康特點。
國內(nèi)對精神科護士的心理健康研究報道較多，結(jié)果有一定差異，多數(shù)表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強迫、恐懼;有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結(jié)論是男護士的心理健康評分低于國內(nèi)常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4icu(重癥監(jiān)護室)護士的心理健康特點。
重癥監(jiān)護室是對急性重癥患者進行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護士的護理工作任務繁重，因此icu護士必須承受很強的工作壓力，問卷調(diào)查結(jié)果顯示icu護士評分明顯高于普通內(nèi)科護士，外科護士。
2影響護士心理健康的主要因素。
2.1工作性質(zhì)的特殊性。
影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間分配狀況。首先，護士的工作性質(zhì)特殊，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持準確無誤。護士是醫(yī)院運轉(zhuǎn)的重要組成部分，擔負著協(xié)助醫(yī)生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護理人員嚴重不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴重缺編。發(fā)達國家醫(yī)生與護士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴重，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實際醫(yī)護比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題。
與醫(yī)生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風險。與此同時，還要面臨應對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設(shè)備和知識，要求護士必須時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工作者的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護患關(guān)系。
對護理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當重要。但現(xiàn)實是，近些年來醫(yī)患關(guān)系相當緊張，護患關(guān)系也是如此。護士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認同度問題。
長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業(yè)。在經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內(nèi)容。護士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏。
目前，在護理專業(yè)的課程設(shè)置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關(guān)注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。
3解決護士心理健康問題的幾點建議。
3.1加強學校教育和崗前培訓。
護士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學教育階段沒有設(shè)立相關(guān)的心理課程，在進入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康知識。所以護理專業(yè)應該增加心里健康方面課程的學習，心理衛(wèi)生知識的內(nèi)容需要eap管理團隊進行合理編排，以幫助護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的積極性，另一方面更具有實用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進行知識講座等。
3.2關(guān)注和維持特殊科室護士的心理健康。
精神科護士是所有臨床科室中最特殊的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理安排人員，及時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證及時、有效、安全的完成各項工作。
3.3增強專業(yè)心理健康知識培訓。
護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學的放松法，讓護士進行自我調(diào)適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強醫(yī)院管理者整體意識。
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護理工作。
4討論。
綜上所述，護士群體作為醫(yī)護工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關(guān)護士心理的研究，這些將對全面提高護理質(zhì)量是起決定性作用。只有護士這一特殊群體全方位都處于一個良好的狀況，才能為我國的護理事業(yè)作出更大的貢獻。
參考文獻。
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[4]洪瑞喬.手術(shù)室護士與普通外科護士心理健康狀況比較[j].中國實用護理雜志,2004,20(1):4-5.
【拓展知識】。
古代。
早在史前時期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗，形成了臨床醫(yī)學的雛形。
古代中國在漫長的歷史中形成了獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學臨床體系，詳見中醫(yī)學。
古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內(nèi)科學的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當多的藥物和治療經(jīng)驗，首次將醫(yī)學分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學的內(nèi)科學和外科學名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗積累為主，缺乏科學、系統(tǒng)的整理。
近代。
17世紀的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法?！蔽鞯枪返暮粲醌@得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學之父”。
18世紀，臨床教學興起。萊頓大學在醫(yī)院設(shè)立了臨床教學專用病床。臨床醫(yī)學家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學病床展開床邊教學，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。
這一時期逐漸形成了生物醫(yī)學模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進行治療。
現(xiàn)代。
在第三次科技革命的影響下，20世紀醫(yī)學先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標志為電子計算機x線斷層掃描機（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著藥物學、治療學、分子生物學、免疫學、醫(yī)學遺傳學、器官移植技術(shù)、傳染病學、醫(yī)學影像學等學科的發(fā)展，生物醫(yī)學模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學模式，從生物學、心理和社會三個因素綜合的看待健康與疾病，從多個方面實施綜合治療。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學科相互滲透交叉等鮮明特點，與社會醫(yī)學、全科醫(yī)學的關(guān)系日益緊密，成為人類與疾病抗爭的最重要武器。
未來。
作為與疾病直接對抗的科學，臨床醫(yī)學在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個：
應用分子生物學改造臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學與各種學科交叉融合、臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學相結(jié)合、老年醫(yī)學成為臨床醫(yī)學的重要研究課題。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十八
近年來，社會需求對臨床醫(yī)學的質(zhì)量和服務的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。
1、教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。
2、學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3、教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1、構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2、加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力。
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臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十九
時光如白駒過隙，三年光陰匆匆而過。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。
首先，感謝我的導師葉長生教授給我一個重新踏入校園提升自己的機會。
一直以來無論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無微不至的關(guān)懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識，更用您的大智慧開啟學生們的做人之道。您的教誨：“對他人要有一顆感恩的心”、“對專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對病人要有一顆善良的心”,學生將永遠銘記心中，感激之情無以言表!
感謝腫瘤研究所李欣教授對我課題研究的引導和幫助!雖然在腫瘤研究所學習的時間不長，但是，李教授在實驗設(shè)計、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!
感謝乳腺科姚廣裕博士長期以來的關(guān)心和指導!姚廣裕博士扎實的臨床技術(shù)和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，將是我學習的楷模!
感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護士長在生活、工作等各方面給予我無私的幫助!
感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個相親相愛的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運!
感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術(shù)支持和幫助!
感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚醫(yī)師在病理標本免疫組化方面給予的技術(shù)支持和閱片指導!
感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實驗前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實驗操作的指導，實驗室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!
感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們在收集臨床病例資料時給予的幫助!
衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時間和辛勤勞動的專家教授們!
最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二十
（1）大部分臨床醫(yī)學研究生是應屆本科畢業(yè)生或者有臨床經(jīng)驗的基層臨床醫(yī)生，在入校前基本沒有科研基礎(chǔ)，對實驗室環(huán)境陌生。一年級的研究生課業(yè)繁重，學生往往沒有時間進入實驗室，得不到有針對性的科研素質(zhì)訓練，因此等進入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學習實驗基本技能。臨床醫(yī)學研究生往往希望能有更多時間在醫(yī)院科室進行相關(guān)臨床專業(yè)的學習，跟著導師做手術(shù)、上門診。
（2）臨床專業(yè)的導師大都是臨床醫(yī)生，由于醫(yī)生的工作量大，大多數(shù)醫(yī)生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術(shù)都不熟悉，對研究生科研工作的指導也是力不從心，研究生不能得到系統(tǒng)有效的訓練。另外，有一部分導師自身能力有限，業(yè)務繁忙，對學科學術(shù)前沿缺乏了解，導致其知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、綜合素質(zhì)不高，無法很好地指導研究生，嚴重影響到研究生科研能力的培養(yǎng)。
（3）研究生創(chuàng)新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題?！皠?chuàng)新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴重阻礙其自身科研能力的培養(yǎng)。研究生應該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉(zhuǎn)化為科研問題，進而進行科學設(shè)計，并輔以必要的科學實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰(zhàn)權(quán)威，才能有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，并不斷推動生命科學的發(fā)展。
（4）學校應該鼓勵創(chuàng)新，制訂相應的獎勵制度，調(diào)動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創(chuàng)新?？茖W創(chuàng)新是需要勇氣的，任何創(chuàng)新都不是一帆風順的。因此，學校應制訂適當?shù)莫剟钪贫燃钛芯可?BR> 研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出了更多更高的要求。為適應社會發(fā)展的需要，新時期的臨床醫(yī)學研究生必須全面發(fā)展，因此，臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要探索新的出路。
（1）無論是科研思維的建立還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過程中，環(huán)境的影響甚至大于導師的影響。因此，建立一個結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、分工明確的研究生培養(yǎng)基地是十分必要的。將基地構(gòu)建成一個包含臨床醫(yī)學專業(yè)研究生、基礎(chǔ)醫(yī)學研究生、臨床醫(yī)生和基礎(chǔ)研究人員、實驗室技術(shù)人員在內(nèi)的互助體系，使臨床醫(yī)學研究生與基礎(chǔ)學科的導師及研究生有常態(tài)化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上?！比绻麤]有知識積累的高度，那么高水平的科學研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學研究的必要條件，臨床醫(yī)學研究生得到具有豐富學識的基礎(chǔ)學科導師的指導，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學科學術(shù)的認識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎(chǔ)，在遇到困難時也不會盲目?？蒲蟹椒ㄊ墙鉀Q問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術(shù)人員可以幫助研究生尋找更科學合理的科研方法，創(chuàng)新科研思路。臨床醫(yī)學研究生與基礎(chǔ)研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設(shè)計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫(yī)學研究生都會覺得得心應手。
（2）在實驗基地內(nèi)部創(chuàng)立一個有利于創(chuàng)新和求真的學術(shù)環(huán)境，以促進研究生科研能力的培養(yǎng)和提升。高壓學術(shù)氛圍和不健康的學術(shù)攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環(huán)境內(nèi)提高畢業(yè)門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調(diào)動研究生的積極性；設(shè)立創(chuàng)新獎勵基金；對發(fā)表高質(zhì)量論文的研究生進行獎勵，例如制訂留校優(yōu)先和出國推薦等制度，創(chuàng)造一個鼓勵創(chuàng)新的環(huán)境。
（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應當經(jīng)常開展學術(shù)活動，促進學術(shù)交流。在基地內(nèi)部建立健全組會制度，組會的內(nèi)容可以是研究生近期的研究結(jié)果、研究中存在的問題、學科最新進展等。研究生通過學術(shù)交流或是聽取文獻報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導師及同學溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結(jié)歸納信息的能力。實驗基地也可以請學科專家進行學術(shù)報告和座談，或者組織研究生參加國內(nèi)外的高水平學術(shù)會議，這種學生與專家學者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內(nèi)外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫(yī)學研究生是未來醫(yī)療工作、學術(shù)研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎(chǔ)與臨床并重，才能培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學研究生。只有這樣，醫(yī)學高等教育才能適應新世紀知識經(jīng)濟時代的要求，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學研究生，推動生命科學不斷向前。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二十一
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領(lǐng)導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻：
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