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質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容篇1
一、護(hù)理質(zhì)控原則:
體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重,自我控制與全面督導(dǎo)并全。
二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容:
制度與科室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人護(hù)理、難免壓瘡、護(hù)理文書(shū),晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查。
三、護(hù)理質(zhì)控體系:
科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控,采取定期與不定期的方式相結(jié)合,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監(jiān)控,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。
四、護(hù)理質(zhì)控組織:
制度與科室管理、護(hù)理安全組:xx
基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理組:xx
護(hù)理文書(shū)組:xx
消毒隔離組:xx
輸液室質(zhì)控組:xx
五、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法:
1、護(hù)士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程,進(jìn)行自我控制。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,下一班對(duì)上一班工作進(jìn)行檢查督促,防止差錯(cuò)發(fā)生。
3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控,對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn),對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)行督查,并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查,限期整改。
4、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月計(jì)劃,每周有周重點(diǎn),每周一晨會(huì)有周工作總結(jié),對(duì)上周工作進(jìn)行整改,護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行月工作總結(jié),了解工作完成情況,每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分,每月進(jìn)行績(jī)效考核,并與獎(jiǎng)金掛鉤。
5、護(hù)士長(zhǎng)每天下病房督察,每日五查,每周至少兩次夜查房,并進(jìn)行節(jié)假日查房。
6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)??剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理三基理論考試操作考核,并接受護(hù)理部抽查。
六、質(zhì)控小組職責(zé):
1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、由組長(zhǎng)具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,督查改進(jìn)效果。
3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論會(huì),對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施,督查改進(jìn)效果。
七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容:
(一)制度與科室管理組、護(hù)理安全組
1、檢查護(hù)士?jī)x表、在崗情況,護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),服務(wù)意識(shí)。
2、檢查并督促各項(xiàng)制度的落實(shí),檢查搶救設(shè)備,嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患,及時(shí)檢查維修。
4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期,做好防壓瘡,防偷盜等工作,把好安全關(guān)。
5、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
6、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(二)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理
1、針對(duì)病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會(huì)診,共同商討護(hù)理措施。
2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實(shí)情況,對(duì)責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。
3、檢查管道護(hù)理落實(shí)情況。
4、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
5、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(三)護(hù)理文書(shū)組
1、明確護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,按照標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷,即時(shí)反饋。
2、評(píng)估病人對(duì)疾病健康知識(shí)的了解程度,檢查責(zé)任護(hù)士健康教育是否到位并針對(duì)病人個(gè)體差異,提出有效的宣教方式。
3、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
4、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(四)消毒隔離質(zhì)控組
1、組織本科室預(yù)防,控制醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn),督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和隔離消毒工作,宣教自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
2、每月進(jìn)行物表,空氣培養(yǎng),紫外線(xiàn)強(qiáng)度檢測(cè)。
3、督促檢查無(wú)菌物品的更換,嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。
4、督促各項(xiàng)隔離消毒措施、流程的落實(shí)。
5、督促衛(wèi)生員的工作,定期檢查,做好指導(dǎo)。
6、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
7、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(五)輸液室質(zhì)控組
1、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸液室的工作做好質(zhì)控。
2、對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
3、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
4、護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)替代護(hù)士長(zhǎng)工作。
質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容篇2
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀(guān)依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀(guān)念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立以病人為中心的觀(guān)念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀(guān)。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容篇3
一、制定工作職責(zé),明確分工
1、根據(jù)我院具體工作實(shí)際明確工作職責(zé),根據(jù)小組人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分工管理,小組成員負(fù)責(zé)科內(nèi)壓瘡管理工作。
2、負(fù)責(zé)各科壓瘡的指導(dǎo)和護(hù)理會(huì)診,疑難壓瘡由小組聯(lián)系專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行會(huì)診與指導(dǎo)。
二、規(guī)范壓瘡評(píng)估及上報(bào)工作
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)壓瘡評(píng)估、上報(bào)及護(hù)理表格的正確填寫(xiě)與應(yīng)用,重視手術(shù)病人 皮膚情況交接。
2、鼓勵(lì)壓瘡上報(bào),指導(dǎo)難免壓瘡的界定、評(píng)估及上報(bào)。
3、規(guī)范壓瘡上報(bào)流程,定期統(tǒng)計(jì)全院壓瘡評(píng)估率、發(fā)生率并報(bào)護(hù)理部。
4、根據(jù)上報(bào)數(shù)據(jù)、案例,整理分析,通過(guò)干預(yù)降低壓瘡發(fā)生率,促進(jìn)帶入壓瘡的控制與愈合。
三、強(qiáng)化全院護(hù)士對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),提高壓瘡的預(yù)防和護(hù)理水平
1、加強(qiáng)組員自身學(xué)習(xí),通過(guò)參加省、市壓瘡管理學(xué)習(xí),引進(jìn)壓瘡護(hù)理新理念并及時(shí)分享和更新。
2、壓瘡小組成員經(jīng)常就壓瘡新理念進(jìn)行溝通,糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區(qū),傳達(dá)濕性療法、自溶性清創(chuàng)等新理念,通過(guò)護(hù)理查房、院內(nèi)護(hù)理講課等方式進(jìn)行壓瘡新知識(shí)普及。
3、條件允許時(shí)邀請(qǐng)傷口治療師到我院對(duì)疑難傷口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或授課。
4、申請(qǐng)?jiān)黾宇A(yù)防用具、敷料等,規(guī)范壓瘡預(yù)防方法,減少壓瘡的發(fā)生。
5、將壓瘡各期表現(xiàn)、預(yù)防方法制成固定的卡片或宣傳畫(huà),使護(hù)理人員易于辨識(shí),方面臨床工作。
6、提高護(hù)士收集案例意識(shí),對(duì)疑難傷口護(hù)理的成功案例進(jìn)行全員分享。
四、組織壓瘡護(hù)理小組開(kāi)展壓瘡預(yù)防和護(hù)理科研和護(hù)理論文的撰寫(xiě)。
五、具體安排
第一季度
1、討論各科室壓瘡護(hù)理工作存在難點(diǎn)、疑點(diǎn)。
2、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表的分析及臨床應(yīng)用。
第二季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論。
2、進(jìn)行半年工作小結(jié)。
3、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡的分期與壓瘡的危險(xiǎn)困素。
第三季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論。
2、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:本院壓瘡用具的選擇與使用。
第四季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論。
2、小組成員進(jìn)行全年小組工作總結(jié)并制定新一年小組工作計(jì)劃。
3、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡護(hù)理新進(jìn)展。
附:壓瘡護(hù)理小組工作職責(zé)
1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,協(xié)助做好對(duì)全院壓瘡護(hù)理的評(píng)估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。
2、制定和完善壓瘡護(hù)理評(píng)估表及工作流程。
3、負(fù)責(zé)為壓瘡提供專(zhuān)科護(hù)理,提高護(hù)理人員在評(píng)估和處理壓瘡問(wèn)題上的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理技巧。
4、組織對(duì)難免性壓瘡的確認(rèn):科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡,壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則,在24小時(shí)內(nèi)查看病人,確認(rèn)是否為難免性壓瘡,提出進(jìn)一步的防治措施。
5、及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中的壓瘡問(wèn)題給予評(píng)估和指導(dǎo),組織小組成員討論分析,制定護(hù)理措施,跟蹤評(píng)價(jià)效果。
6、及時(shí)搜集、關(guān)注、傳達(dá)、培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。
7、每季度召開(kāi)小組工作會(huì)議,統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。?
質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容篇1
一、護(hù)理質(zhì)控原則:
體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重,自我控制與全面督導(dǎo)并全。
二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容:
制度與科室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人護(hù)理、難免壓瘡、護(hù)理文書(shū),晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查。
三、護(hù)理質(zhì)控體系:
科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控,采取定期與不定期的方式相結(jié)合,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監(jiān)控,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。
四、護(hù)理質(zhì)控組織:
制度與科室管理、護(hù)理安全組:xx
基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理組:xx
護(hù)理文書(shū)組:xx
消毒隔離組:xx
輸液室質(zhì)控組:xx
五、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法:
1、護(hù)士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程,進(jìn)行自我控制。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,下一班對(duì)上一班工作進(jìn)行檢查督促,防止差錯(cuò)發(fā)生。
3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控,對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn),對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)行督查,并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查,限期整改。
4、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月計(jì)劃,每周有周重點(diǎn),每周一晨會(huì)有周工作總結(jié),對(duì)上周工作進(jìn)行整改,護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行月工作總結(jié),了解工作完成情況,每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分,每月進(jìn)行績(jī)效考核,并與獎(jiǎng)金掛鉤。
5、護(hù)士長(zhǎng)每天下病房督察,每日五查,每周至少兩次夜查房,并進(jìn)行節(jié)假日查房。
6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)??剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理三基理論考試操作考核,并接受護(hù)理部抽查。
六、質(zhì)控小組職責(zé):
1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、由組長(zhǎng)具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,督查改進(jìn)效果。
3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論會(huì),對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施,督查改進(jìn)效果。
七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容:
(一)制度與科室管理組、護(hù)理安全組
1、檢查護(hù)士?jī)x表、在崗情況,護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),服務(wù)意識(shí)。
2、檢查并督促各項(xiàng)制度的落實(shí),檢查搶救設(shè)備,嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患,及時(shí)檢查維修。
4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期,做好防壓瘡,防偷盜等工作,把好安全關(guān)。
5、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
6、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(二)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理
1、針對(duì)病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會(huì)診,共同商討護(hù)理措施。
2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實(shí)情況,對(duì)責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。
3、檢查管道護(hù)理落實(shí)情況。
4、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
5、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(三)護(hù)理文書(shū)組
1、明確護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,按照標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷,即時(shí)反饋。
2、評(píng)估病人對(duì)疾病健康知識(shí)的了解程度,檢查責(zé)任護(hù)士健康教育是否到位并針對(duì)病人個(gè)體差異,提出有效的宣教方式。
3、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
4、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(四)消毒隔離質(zhì)控組
1、組織本科室預(yù)防,控制醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn),督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和隔離消毒工作,宣教自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
2、每月進(jìn)行物表,空氣培養(yǎng),紫外線(xiàn)強(qiáng)度檢測(cè)。
3、督促檢查無(wú)菌物品的更換,嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。
4、督促各項(xiàng)隔離消毒措施、流程的落實(shí)。
5、督促衛(wèi)生員的工作,定期檢查,做好指導(dǎo)。
6、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
7、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
(五)輸液室質(zhì)控組
1、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸液室的工作做好質(zhì)控。
2、對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分類(lèi)整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,提出整改措施,并追蹤督查。
3、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。
4、護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)替代護(hù)士長(zhǎng)工作。
質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容篇2
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀(guān)依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀(guān)念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立以病人為中心的觀(guān)念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀(guān)。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容篇3
一、制定工作職責(zé),明確分工
1、根據(jù)我院具體工作實(shí)際明確工作職責(zé),根據(jù)小組人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分工管理,小組成員負(fù)責(zé)科內(nèi)壓瘡管理工作。
2、負(fù)責(zé)各科壓瘡的指導(dǎo)和護(hù)理會(huì)診,疑難壓瘡由小組聯(lián)系專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行會(huì)診與指導(dǎo)。
二、規(guī)范壓瘡評(píng)估及上報(bào)工作
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)壓瘡評(píng)估、上報(bào)及護(hù)理表格的正確填寫(xiě)與應(yīng)用,重視手術(shù)病人 皮膚情況交接。
2、鼓勵(lì)壓瘡上報(bào),指導(dǎo)難免壓瘡的界定、評(píng)估及上報(bào)。
3、規(guī)范壓瘡上報(bào)流程,定期統(tǒng)計(jì)全院壓瘡評(píng)估率、發(fā)生率并報(bào)護(hù)理部。
4、根據(jù)上報(bào)數(shù)據(jù)、案例,整理分析,通過(guò)干預(yù)降低壓瘡發(fā)生率,促進(jìn)帶入壓瘡的控制與愈合。
三、強(qiáng)化全院護(hù)士對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),提高壓瘡的預(yù)防和護(hù)理水平
1、加強(qiáng)組員自身學(xué)習(xí),通過(guò)參加省、市壓瘡管理學(xué)習(xí),引進(jìn)壓瘡護(hù)理新理念并及時(shí)分享和更新。
2、壓瘡小組成員經(jīng)常就壓瘡新理念進(jìn)行溝通,糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區(qū),傳達(dá)濕性療法、自溶性清創(chuàng)等新理念,通過(guò)護(hù)理查房、院內(nèi)護(hù)理講課等方式進(jìn)行壓瘡新知識(shí)普及。
3、條件允許時(shí)邀請(qǐng)傷口治療師到我院對(duì)疑難傷口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或授課。
4、申請(qǐng)?jiān)黾宇A(yù)防用具、敷料等,規(guī)范壓瘡預(yù)防方法,減少壓瘡的發(fā)生。
5、將壓瘡各期表現(xiàn)、預(yù)防方法制成固定的卡片或宣傳畫(huà),使護(hù)理人員易于辨識(shí),方面臨床工作。
6、提高護(hù)士收集案例意識(shí),對(duì)疑難傷口護(hù)理的成功案例進(jìn)行全員分享。
四、組織壓瘡護(hù)理小組開(kāi)展壓瘡預(yù)防和護(hù)理科研和護(hù)理論文的撰寫(xiě)。
五、具體安排
第一季度
1、討論各科室壓瘡護(hù)理工作存在難點(diǎn)、疑點(diǎn)。
2、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表的分析及臨床應(yīng)用。
第二季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論。
2、進(jìn)行半年工作小結(jié)。
3、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡的分期與壓瘡的危險(xiǎn)困素。
第三季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論。
2、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:本院壓瘡用具的選擇與使用。
第四季度
1、專(zhuān)科典型、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論。
2、小組成員進(jìn)行全年小組工作總結(jié)并制定新一年小組工作計(jì)劃。
3、組織壓瘡護(hù)理專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座主題:壓瘡護(hù)理新進(jìn)展。
附:壓瘡護(hù)理小組工作職責(zé)
1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,協(xié)助做好對(duì)全院壓瘡護(hù)理的評(píng)估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。
2、制定和完善壓瘡護(hù)理評(píng)估表及工作流程。
3、負(fù)責(zé)為壓瘡提供專(zhuān)科護(hù)理,提高護(hù)理人員在評(píng)估和處理壓瘡問(wèn)題上的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理技巧。
4、組織對(duì)難免性壓瘡的確認(rèn):科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡,壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則,在24小時(shí)內(nèi)查看病人,確認(rèn)是否為難免性壓瘡,提出進(jìn)一步的防治措施。
5、及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中的壓瘡問(wèn)題給予評(píng)估和指導(dǎo),組織小組成員討論分析,制定護(hù)理措施,跟蹤評(píng)價(jià)效果。
6、及時(shí)搜集、關(guān)注、傳達(dá)、培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。
7、每季度召開(kāi)小組工作會(huì)議,統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。?