無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇一
下午好!感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競爭的機(jī)會(huì)!參加此次競聘，主要是為了更好的認(rèn)識(shí)和鍛煉自己，在實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值的同時(shí)為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量。
首先作為醫(yī)院護(hù)理管理層的基層管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù);其次，副護(hù)士長也是信息管理者，起著承上啟下的作用，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)院和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時(shí)匯報(bào)，才利于各項(xiàng)工作的順利開展;副護(hù)士長同時(shí)還是關(guān)系協(xié)調(diào)者，不僅要協(xié)調(diào)好科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)之間關(guān)系，形成相互支持、相互配合，同時(shí)還需解決好醫(yī)護(hù)工作中各種沖突和糾紛。
副護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。要利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供契機(jī)。我競聘副護(hù)士長有以下幾方面的優(yōu)勢：
1、熱愛護(hù)理工作，愛崗敬業(yè)，思想穩(wěn)定，積極要求進(jìn)步，團(tuán)結(jié)同志，有較好的人際關(guān)系。
2、有20__年臨床護(hù)理和近2年的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、有健康的身體和充沛的精力，不斷學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，參加工作后，自修大學(xué)?？坪捅究?，不斷提升自己的理論知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。
4、善于處理醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及兄弟科室之間的關(guān)系。
自年擔(dān)任小組長以來，進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護(hù)士長處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。
以下是我的工作設(shè)想和思路：
第一、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，按照科主任和護(hù)士長指示，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行副護(hù)士長的職責(zé)和義務(wù)，規(guī)范和認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循、責(zé)罰分明。建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科室之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
第二、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)，安全重在防范，因此一方面我會(huì)有計(jì)劃的開展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)職工的法律意識(shí);一方面要求護(hù)理工作嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，護(hù)理操作中堅(jiān)持做到“三查七對”，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
第三、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)，做好知識(shí)技能的更新。帶領(lǐng)激勵(lì)同事一起前進(jìn)，鉆研業(yè)務(wù)，創(chuàng)建你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍。提高護(hù)理人員專業(yè)修養(yǎng)和素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的需要。
第四、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)。由于醫(yī)療糾紛不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。因此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問題，我將有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然加強(qiáng)教育，同時(shí)用醫(yī)務(wù)人員的_道德行為規(guī)范來嚴(yán)格約束自己及科室醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
第五、加強(qiáng)管理，與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作。一方面，以人為本，科學(xué)合理的發(fā)揮人力資源優(yōu)勢。在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量;另一方面，嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
第六、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護(hù)理工作滿意。
第七、增收節(jié)支，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算，提高經(jīng)濟(jì)效益。增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
如果這次我能競選成功，我決心認(rèn)真履行好自己的工作職責(zé)，發(fā)揮好表率作用，協(xié)助科主任、護(hù)士長帶領(lǐng)科室人員，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，勤奮工作，嚴(yán)于律已，寬于待人，與時(shí)俱進(jìn)，為我院各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展盡心盡責(zé)，貢獻(xiàn)自己的力量。
10
根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)程的安排，護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、皮膚科護(hù)理學(xué)、婦科以及兒科的護(hù)理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護(hù)理學(xué)、危險(xiǎn)病癥及康復(fù)護(hù)理學(xué)等都是護(hù)理專業(yè)的臨床護(hù)理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護(hù)理學(xué)中保證順利有效進(jìn)行的前提，同時(shí)也是從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生在日后進(jìn)行護(hù)理工作中實(shí)習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位及體現(xiàn)師生互動(dòng)作用的前提，不斷的結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)，通過有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護(hù)生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)取得有效的運(yùn)用手段。筆者在這里就護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課的教學(xué)方法及實(shí)施過程做幾點(diǎn)探討。
（一）以探究護(hù)理診斷為目的
護(hù)理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并在研究分析的過程中及時(shí)的做出正確的診斷，對需要護(hù)理的人員做出正確的護(hù)理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護(hù)理診斷方案。
（二）以批判性思維的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護(hù)理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理手段和方法對服務(wù)的對象按照嚴(yán)格的護(hù)理程序進(jìn)行操作。在實(shí)際的操作運(yùn)用過程中由于病人健康問題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理要注意的主要問題。這就需要護(hù)理者在運(yùn)用護(hù)理程序的過程中不斷的提升自身護(hù)理質(zhì)量，給受護(hù)理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護(hù)理操作，為護(hù)理對象提供高質(zhì)量的護(hù)理。運(yùn)用批判性的思維和護(hù)理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，只有這樣才可以促進(jìn)學(xué)生護(hù)理程序思維的活躍發(fā)展。
（三）以角色扮演為形式
通常學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進(jìn)行病理的反復(fù)試驗(yàn)和練習(xí)，將所學(xué)知識(shí)遷移到臨床場景中去，通過親身模擬實(shí)踐與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行融合，因?yàn)橥芏鄬W(xué)生空有一定的理論知識(shí)，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進(jìn)行患者與醫(yī)生的互相模擬實(shí)習(xí)，是獲得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最直接的辦法。通過這種形式，使學(xué)生對生命和人性有了更深一層的認(rèn)識(shí)和感悟，懂得珍惜，學(xué)會(huì)理解和尊重，可以在今后的具體護(hù)理工作中做的盡善盡美。
（一）案例式立體教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)有血有肉活生生的真實(shí)病例，讓學(xué)生從實(shí)際病例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐處理問題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進(jìn)行加工，形成一個(gè)多元立體的有機(jī)結(jié)合的綜合式知識(shí)并通過多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來，形成的一種新型的教學(xué)法。
（二）實(shí)習(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點(diǎn)和應(yīng)用要求，所謂實(shí)習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實(shí)際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)際知識(shí)和技能，鞏固已學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力和獨(dú)立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進(jìn)行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
總而言之，護(hù)理專業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多，對應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達(dá)和進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對對待起來。這是由于我國國民素質(zhì)的整體增長和對健康保護(hù)意識(shí)的不斷追求。在這種情況下，我國大部分醫(yī)科專校都開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)。筆者從事該專業(yè)教學(xué)研究工作多年，多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會(huì)，希望能對同行起到借鑒的作用。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇四
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
非常感謝您在百忙中抽空審閱我的求職信，給予我毛遂自薦的機(jī)會(huì)護(hù)理專業(yè)求職信范文。作為一名護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，我熱愛護(hù)理專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。在幾年的學(xué)習(xí)生活中，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心理護(hù)理學(xué)病理學(xué)藥理學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)急重癥護(hù)理臨床營養(yǎng)學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理管理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，通過實(shí)習(xí)積累了較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。
通過在校大學(xué)三年的學(xué)習(xí)跟生活，使我學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了做人，學(xué)會(huì)了如何與人融洽相處，鍛煉了組織能力和溝通、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)、關(guān)心集體、務(wù)實(shí)求進(jìn)的思想，更重要的是學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格尊學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，疾病恩之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本人還具有較強(qiáng)的溝通能力，在實(shí)習(xí)生活中，也學(xué)會(huì)了不同的交際方式，。從而提高了醫(yī)患關(guān)系的和諧性，良好的醫(yī)患關(guān)系也是我們工作的必修課之一。
在此，感謝您在百忙之中給予我的關(guān)注。望貴院給予我展示自我的平臺(tái)，結(jié)合自己的綜合素質(zhì)及踏實(shí)的工作態(tài)度，我相信自己一定是一名合格的護(hù)理人員。謝謝！
此致
敬禮！
求職人：
20xx年xx月xx日
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇五
親愛的爸爸媽媽：
你們好嗎？現(xiàn)在工作很忙吧，身體好嗎？千言萬語仿佛也就是這幾句話，是我們能夠表達(dá)的，在你們這些簡單的問候的話也能夠開心許久。中國的父母是含蓄的，心里的情感雖然不掛在嘴邊，可是他們默默為我們的付出，像和煦的春風(fēng)，綿綿的春雨，潤物細(xì)無聲般的支持我們，教育我們。拳拳愛子之心溢于言表。
多么想對你們說：爸媽我愛你們！多么想像古人一樣能夠有一份家書來讓我表達(dá)珍貴而又真摯。
我讀到過別人的家書，梁啟超先生的家書是給子女的，家書表達(dá)了梁啟超最想說的，對于子女的深切關(guān)懷，以及兄弟姐妹之間的情親情與我們共勉。“烽火連三月家書抵萬金”，雖然戰(zhàn)亂不斷，國破城亡，但家住是唯一的紐帶，能夠傳遞家人與自己的狀況，也是情感的寄托，明天有詩：“江水三千里，家書十五行，行行無別語，只道早還鄉(xiāng)?！奔視鵁o論在古代還是在現(xiàn)在，都能讓我們表達(dá)出平日表達(dá)不出的東西，如果連表達(dá)自己的初心都錯(cuò)過的話，那的的確確是一個(gè)遺憾。
我讀過了，我也想寫一封家書，我學(xué)會(huì)了表達(dá)，就想去表達(dá)書寫給家書寫給父母，小時(shí)候你們總是這樣牽著我陪著我，慢慢地有些累了頭發(fā)及已經(jīng)有了幾縷銀絲，卻又染上了青春的顏色，你們的對我關(guān)心呵護(hù)我都知道，兒時(shí)的時(shí)光是最美好的，雖然處在青春的我偶爾也會(huì)鬧脾氣，不聽話，惹你們生氣，但是請爸爸媽媽包涵原諒我。上高中了，壓力也像一塊大石頭壓在心里，你們無微不至的照顧我安慰，使我有了更多的信心和力量繼續(xù)前進(jìn)。爸爸媽媽，我只想說你們辛苦了，我愛你們！
5月、6月是父母的節(jié)日，對全天下的父母住上一句祝福吧，請你們慢些變老，就像我不愿長大一樣做孩子的，我們許多地方做的都不太好，心里總是有一份愧疚，說得好不如做得好，只有放下你的手機(jī)游戲，多陪陪父母，他們才是最好的一種方式學(xué)習(xí)，古人寫家書是次要的，學(xué)習(xí)他們那份孝子之心才是我們的目的，學(xué)會(huì)感恩是我們的初心。
寫信人：
日期：
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇六
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問題，不要過分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的熱愛。
多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。
[1]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[j].電化教育研究，2011（10）：61-65.
[2]謝同心.從一個(gè)成功案例談微課的制作[j].廣東教育：綜合版，2014（1）：28-30.
[3]朱宏潔，朱赟.翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實(shí)施策略芻議[j].電化教育研究，2013（8）：79-83.
[4]胡鐵生.區(qū)域性優(yōu)質(zhì)微課資源的開發(fā)與思考[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（4）：19-22.
[5]劉慧霞．微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[j]．中華護(hù)理教育，2013，10（11）：489-490．
[6]李華偉，董海靜，孫曉燕，等．行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[j]．護(hù)理教育管理，2013，13（9）：49-52.
[7]王竹立.微課熱是暫時(shí)的，微課是長期的[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.
[8]鄭小軍，張霞.微課的淺閱讀趨向及其對策探討[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（12）：67-69.
[9]王秋月.“慕課”“微課”與“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)質(zhì)及其應(yīng)用[j].上海教育科研，2014（8）：57-59.
[10]張渝江.為個(gè)性化學(xué)習(xí)重建教育系統(tǒng)[j].中國信息技術(shù)教育，2013（1）：120-123.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人是一名湖北醫(yī)學(xué)院14屆臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)入大學(xué)之前，我就耳聞貴院是一個(gè)人人才濟(jì)濟(jì)，規(guī)模宏大，技術(shù)先進(jìn)，管理規(guī)范，院風(fēng)和諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應(yīng)聘目標(biāo)，此次聽聞貴院需要專業(yè)護(hù)理人員，因此，本人在第一時(shí)間向您提交了這封求職信！以下是我的個(gè)人求職資料，感謝您的翻閱！
四年的大學(xué)專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)讓我掌握了比較全面的護(hù)理知識(shí)，再加上學(xué)院經(jīng)常組織臨床實(shí)踐活動(dòng)以及本人利用課外時(shí)間翻閱了大量護(hù)理相關(guān)書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，而貴院的此次招聘對于我來說，的確是一次難得的機(jī)會(huì)，若能得到您的進(jìn)一步關(guān)注將是我莫大的榮幸！
一封自薦書遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)，我將以細(xì)致，體貼的服務(wù)，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。
以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時(shí)間，相關(guān)的證明和獲獎(jiǎng)證書已經(jīng)全部制作成了附件，如果您有時(shí)間可以翻閱。盼復(fù)！
此致
敬禮！
求職人：
日期：
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇八
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx，自從來到這里工作已經(jīng)有x年了，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的支持和幫助下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，我圓滿的完成了我的本職工作。在工作中，我勤勤懇懇，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，受到了領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人的一致好評(píng)?，F(xiàn)在我簡單地對我的工作做一個(gè)敘述。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺通過每月對護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
在這些年的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會(huì)盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
接下來的日子里，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)做出我自己的貢獻(xiàn)。護(hù)理是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為作為一名護(hù)士而感到驕傲和自豪。在以后的工作中，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同事都能給予我批評(píng)與指導(dǎo)，讓我在大家的監(jiān)督下更加努力的工作，努力把工作做到最好。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇九
各位老師：
大家好！今天我所執(zhí)教的是pep小學(xué)英語四年級(jí)上冊u(píng)nit 5 what would you like? b局部的read and write一課，這是一節(jié)典型的四年級(jí)讀寫課，而且這種課型也始終貫穿于整個(gè)四年級(jí)上冊課本。
小學(xué)四年級(jí)是小學(xué)階段強(qiáng)化同學(xué)讀寫能力的起始階段，尤其是培養(yǎng)同學(xué)書寫的能力的重要時(shí)期。對于四年級(jí)的讀寫課，它有其自身的特點(diǎn)：首先，四年級(jí)的讀寫課重點(diǎn)突出對于單詞的書寫和記憶。作為句子的組成局部，單詞在小學(xué)三年級(jí)只是要求同學(xué)能正確地認(rèn)讀，而到了四年級(jí)這一轉(zhuǎn)折階段，單詞的記憶就變的尤為重要，它也成為今后書寫句子的一個(gè)重要鋪墊。正因?yàn)檫@樣，這就要求四年級(jí)同學(xué)不只能夠正確書寫每單元的四會(huì)單詞，而且能夠達(dá)到正確記憶這些單詞的要求。
當(dāng)然，寫和讀是分不開的，“讀是寫的基礎(chǔ)，寫是讀的再現(xiàn)”。我們四年級(jí)的讀寫課是以話題為中心展開聽說讀寫緊密結(jié)合的教學(xué)：要求聽說、讀寫跟上。我們小學(xué)英語教學(xué)中的讀更多地體現(xiàn)在同學(xué)的朗讀、認(rèn)讀，當(dāng)然也有獲取句子結(jié)構(gòu)和詞匯的目的。所以在讀寫課的教學(xué)過程中，我們還是要特別重視同學(xué)的朗讀。讓讀和寫緊密的結(jié)合，才干達(dá)到事半功倍的效果。
下面我來說一下我本節(jié)課的說課稿：
1、教學(xué)內(nèi)容
本單元圍繞“食物”這一話題展開，讓同學(xué)學(xué)會(huì)有關(guān)飲食的一些句子和習(xí)慣用語，如what would you like for dinner? id like…本課重點(diǎn)讓同學(xué)掌握四個(gè)有關(guān)食物的四會(huì)單詞rice,beef,fish,chicken。這四個(gè)單詞同學(xué)們在a局部的lets learn中已經(jīng)學(xué)過，因此我上課之前以歌曲和菜單的形式讓同學(xué)復(fù)習(xí)一下本課的四會(huì)單詞。以即將到來的圣誕節(jié)為話題導(dǎo)入，激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)英語的興趣。
2、教學(xué)目標(biāo)
英語課程規(guī)范指出，基礎(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)同學(xué)的綜合語言運(yùn)用能力。而綜合語言運(yùn)用能力又以同學(xué)語言技能、語言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略和文化意識(shí)五個(gè)方面的綜合素養(yǎng)為基礎(chǔ)?；谝陨险J(rèn)識(shí)，我將教學(xué)目標(biāo)確定為：
（1）能力目標(biāo)：能夠用英文表達(dá)自身喜愛的食物。
（2）知識(shí)目標(biāo)：能夠聽、說、讀、寫本課的四個(gè)單詞rice,beef,fish,chicken.
（3）情感、戰(zhàn)略、文化等有關(guān)目標(biāo)：
a情感態(tài)度：培養(yǎng)同學(xué)養(yǎng)成健康飲食的好習(xí)慣。
b、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略：注重閱讀，書寫能力的培養(yǎng)。
3、重點(diǎn)與難點(diǎn)
依據(jù)以上對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的分析以和小同學(xué)的認(rèn)識(shí)規(guī)律和英漢語言差別，我認(rèn)為正確書寫本課的四會(huì)單詞是這節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；對于“what would you like? id like...”句型，同學(xué)也需要熟練地掌握并且正確地運(yùn)用。
4、教學(xué)方法
根據(jù)以上對教材的分析，我采用創(chuàng)設(shè)情景法、直觀法、小組合作法等教學(xué)方法。以課標(biāo)為指導(dǎo)，以讀寫結(jié)合為方式，堅(jiān)持“詞不離句”的教學(xué)原則，堅(jiān)持以話題為核心，以讀寫結(jié)合的方法布置本課教學(xué)。用即將到來的圣誕節(jié)作為貫穿整節(jié)課的一個(gè)線索，激發(fā)同學(xué)單詞書寫的興趣，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行語言拓展練習(xí)，讓同學(xué)有效地掌握知識(shí)，發(fā)展讀寫能力。
1、導(dǎo)入階段：
（1）以歌曲 “what would you like?”開始本節(jié)課，創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；
（2）以一份圣誕菜單自然地引出本單元有關(guān)食物的單詞，通過多種形式的讀對所學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，從而為下面四會(huì)單詞的書寫做好鋪墊；
（3）以同位練習(xí)的形式對a局部的功能句“what would you like? id like...”適當(dāng)?shù)牟倬?，從而使本課的單詞自然融入到句子中去，達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2、出現(xiàn)和操練階段
（1）出現(xiàn)圣誕菜單，通過猜一猜的形式讓同學(xué)猜想老師喜歡的食物，從而出現(xiàn)本節(jié)課的四個(gè)單詞，以圖片的形式出現(xiàn)顯得更加直觀，體現(xiàn)了直觀教學(xué)的教學(xué)方法，使同學(xué)從感官上對單詞進(jìn)行記憶。
（2）以四線格形式出示這四個(gè)四會(huì)單詞的書寫，要求同學(xué)和老師一起空手拼讀，為單詞書寫做下鋪墊；接著進(jìn)行了一個(gè)猜單詞游戲，更加強(qiáng)化了同學(xué)對單詞的記憶。游戲的開展提高了同學(xué)的競爭意識(shí)，同時(shí)激發(fā)了同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
（3）聽過錄音之后，老師開始依次板書四會(huì)單詞，同時(shí)讓同學(xué)在作業(yè)紙上書寫。同學(xué)完成之后，老師展示書寫優(yōu)秀的同學(xué)作品并給予小獎(jiǎng)品。這樣評(píng)價(jià)不只可以給同學(xué)樹立一個(gè)良好的書寫典范，更能夠增強(qiáng)同學(xué)的競爭意識(shí)，提高書寫的效率和質(zhì)量。
（4）對于課本上的“write and say”局部，我不只讓同學(xué)完成補(bǔ)全單詞這一任務(wù)，同時(shí)以同位對話的形式鞏固了本課重點(diǎn)單詞和句子。真正實(shí)現(xiàn)了讀寫結(jié)合，學(xué)以致用的目的。
3、拓展階段
在這一階段，通過小組合作的形式，小組長以早中晚三餐分別詢問其余三個(gè)同學(xué)，單詞不只僅局限于本課的四個(gè)單詞中，而是讓同學(xué)充沛運(yùn)用所學(xué)單詞來完成對話，從而實(shí)現(xiàn)語言的拓展和提升。在這個(gè)過程中，不只可以提高同學(xué)的語言運(yùn)用能力，同時(shí)培養(yǎng)了同學(xué)的小組合作意識(shí)。
4、家庭作業(yè)
加強(qiáng)對本課四會(huì)單詞的鞏固，同時(shí)增加了一個(gè)書寫句子的拔高作業(yè)，從中體現(xiàn)了四年級(jí)的書寫由單詞向句子的過度。
5、板書設(shè)計(jì)
單詞的逐個(gè)書寫更能突顯教師的示范作用，同時(shí)簡潔的安排更能讓同學(xué)一目了然，方便觀察和仿寫。
在整個(gè)教學(xué)過程中,我通過圖片出現(xiàn)單詞空手拼讀單詞書寫單詞運(yùn)用單詞做對話這一環(huán)環(huán)相扣的設(shè)計(jì),從而使同學(xué)逐步掌握本節(jié)課的四會(huì)單詞并加以靈活運(yùn)用。我在課中設(shè)計(jì)的猜單詞的小游戲不只可以口頭檢查同學(xué)對單詞的記憶情況，同時(shí)激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們動(dòng)腦筋考慮的能力；對于展示同學(xué)書寫作品這一環(huán)節(jié)，一方面是對同學(xué)的書寫有一個(gè)評(píng)價(jià)，同時(shí)小獎(jiǎng)品可以更加激勵(lì)同學(xué)書寫的積極性，使書寫這一比較枯燥的過程變的更加有趣和高效。
但是，上完這節(jié)課后，總覺得還是存在著許多缺乏之處，在對課堂的調(diào)控和一些細(xì)節(jié)的處置上還很缺乏經(jīng)驗(yàn)，希望各位老師能多提珍貴意見，協(xié)助我能不時(shí)改善今后的教學(xué)，使自身的教學(xué)水平有所提升。謝謝大家！
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十
單選題：（每題：1分、共20分）
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。提示疾病主要屬何系統(tǒng) b。提示疾病的急性或慢性 c。指出發(fā)生并發(fā)癥
的可能
d。指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后 e。。文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。癥狀及體征的變化 b。體檢結(jié)果及分析 c。各級(jí)醫(yī)師查房及
會(huì)診意見
d。每一天均應(yīng)記錄一次 e。臨床操作及治療措施
3、病歷書寫不正確的是（ ）
a，入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成 b。出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 c。接收記錄有
理解科室醫(yī)師書寫 d。轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫 e。手術(shù)記錄凡參加
手術(shù)者均可書寫
4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（ ）
a。首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 b。病程記錄一般可2-3天記錄一次 c。危重病
人需每一天或隨時(shí)記錄 d。會(huì)診意見應(yīng)記錄在病歷中 e。應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)
果及分析意見
5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料（ ）
a。術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 b。上級(jí)醫(yī)師查房記錄 c。術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
d。患者簽署意見并簽名 e。經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名
6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（ ）
a。指具有生病危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 b。每一次搶救都要有搶救記
錄 c。無記錄者不按搶救計(jì)算 d。搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次
搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗
7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（ ）
a。讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 b。不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原先
的字跡 c。應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 d。文字工整，字跡
清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確
8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（ ）
a。術(shù)后6小時(shí) b。術(shù)后8小時(shí) c。術(shù)后10分鐘 d。術(shù)后即刻 e。術(shù)后
24小時(shí)
9、問診正確的是（ ）
a。您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 b。你右上腹痛反射到右肩痛嗎 c。解大便有里
急后重嗎 d。你覺得主要是哪里不適 e腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時(shí)光內(nèi)完成（ ）
a。7天 b。9天 c。14天 d。3天 e。24小時(shí)
11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（ ）
a?？浦魅?b。經(jīng)管主治醫(yī)師 c。 副主任醫(yī)師 d。主任醫(yī)師
e。住院醫(yī)師
12、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
13、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
14、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族
史
15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（ ）小時(shí)內(nèi)完成
a。8小時(shí) b 24小時(shí)。 c。48小時(shí)。 d。 72小時(shí) e。6小時(shí)
16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（ ）天記錄一次病程
a。3天 b。1天 c2天 。d。4天 e。5天
17、患者住院時(shí)光較長，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（ ）作為病情及診療狀況總結(jié)。
a。 每月 b。 兩月一次 c。 由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)光長短 d。
病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)
18、首次病程記錄的時(shí)光要精確到（ ）
a。小時(shí) b。分鐘 c。秒鐘 d。 不必記錄時(shí)刻
19、有床診療操作記錄應(yīng)在造作完成（ ）后書寫。
a。 1小時(shí) b。 2小時(shí) c。3小時(shí) d。 即刻
20、科簡會(huì)診一般應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
a。24 b。48 c。72 d。10分鐘
多選題：(每題2分：共20分)
1、過去病史包括下列哪幾項(xiàng)（ ）
a。傳染病史及接觸史 b。手術(shù)外傷史 c。家族遺傳病史 d。局灶病史
e，預(yù)防接種時(shí)及藥物過敏史
2、下列哪些資料應(yīng)另立專業(yè)書寫（ ）
a。 會(huì)診記錄 b。 麻醉記錄 c。 術(shù)前討論記錄 d。 階段小結(jié) e。出院小結(jié)
3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（ ）
a。胃大部切除 b。 胃癌手術(shù) c。 食道癌手術(shù) d。 患者病情較重難度大
的手術(shù)
4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處（ ）
a。一級(jí)護(hù)理的病人 b。 危重病人 c。 病情可能變化的病人 d。 當(dāng)天術(shù)后
的病人 e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人
5、現(xiàn)病史資料包括（ ）
a。 發(fā)病狀況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化狀況 b。 伴隨癥狀 c。 診療經(jīng)過及結(jié)
果 d。 與鑒別診斷有好處的陽性或陰性結(jié)果 e。 性別、年齡、職業(yè)
6、住院志的書寫形式包括（ ）
a。入院記錄 b。 再次或多次入院記錄 c。 24小時(shí)內(nèi)
入出院記錄 d。 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 e。死亡病例討論
記錄
7、使用人體植入物或特殊物品時(shí)，應(yīng)記錄（ ）
a。名稱 b。型號(hào) c。使用數(shù)量 d。 廠家 e。
地址
8、死亡病例討論記錄，討論的資料包括（ ）
a。疾病的診斷 b。 疾病的治療 c。 死亡原因 d。 死亡診斷 e。死
亡時(shí)光
9、輸血治療之情同意書，記錄的資料包括（ ）
a。住院病歷號(hào) b。 診斷 c。 輸血指征 d。 輸血前有關(guān)檢查
e。 醫(yī)師簽名并填寫日期
10、門診病歷包含（ ）
a。病歷首頁 b。病歷記錄 c。檢查單 d。 檢查報(bào)告單
e。 醫(yī)學(xué)影像檢查治療
決定題：（每題2分：共20分）
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。
（ ）
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個(gè)字。
（ ）
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。
（ ）
4、入院記錄書寫中對患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)
別 （ ）
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)
人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。 （ ）
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主
任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。 （ ）
7、病危（重）通知書是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告
知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。 （ ）
8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。
（ ）
9、長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)
囑。 （ ）
10、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)光不應(yīng)超過48小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院不超過72小時(shí)。
（ ）
填空題：（每題2分：共20分）
1、手術(shù)記錄應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)由(完成，特殊狀況下由第一助手書寫，經(jīng)（ ）審閱后簽名。
2、上級(jí)醫(yī)師查房每周不少于（ ）次，組織醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院（ ）小時(shí)內(nèi)完成，副主任、主任醫(yī)師負(fù)責(zé)首次查房者應(yīng)于（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
3、交班記錄應(yīng)在交班前由（ ）書寫完成，接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接班后（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
4、病歷書寫應(yīng)遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）的原則。
5、病歷書寫同一頁中，如果修改超過（ ）處或累計(jì)超過（ ）個(gè)字應(yīng)重新書寫。
6、診斷應(yīng)盡可能包括病因診斷、（ ）、（ ）、疾病的分型與分期、并發(fā)癥的診斷和伴發(fā)疾病診斷。
7、手術(shù)安全核查記錄需有（ ）、（ ）、（ ）三方核對，并簽字。
8、門診手冊封面資料應(yīng)當(dāng)包括患者（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等項(xiàng)目，填寫時(shí)不應(yīng)缺項(xiàng)。
9、修改病歷者用（ ）色墨水筆在錯(cuò)字上劃雙橫線，并在錯(cuò)字旁書寫修改意見，并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后，用（ ）色墨水筆簽全名，并注明（ ）及（ ）。
10、病程記錄結(jié)束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（ ）行簽名時(shí)，可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。
簡答題：（每題5分：共20分）
1上級(jí)醫(yī)師查房記錄資料有哪些？
2、既往史記錄的順序和資料？
3、日常病程記錄的資料有哪些？
4、出院記錄治療經(jīng)過資料包括哪些？
病歷書寫規(guī)范測試答案
單選：
1。d 2。d 3。e 4。a 5。b 6。d 7。a 8。d 9。d
10。a 11。a 12。b 13。c 14。d 15。b 16 。a 17。 a 18。b
19。。 d 20。b
多選：
1。abde 2。abce 3。 abcd 4 。abcd 5。 abcd 6。abcd 7。 abcd
8。abcd 9。abcde 10。abcde
填空題
1。24 手術(shù)者 2。2 48 72 3。交班醫(yī)師 24 4。客觀 真實(shí) 準(zhǔn)確 及時(shí) 完整 規(guī)范 5。3 10 6。病性診斷 病位診斷 7。手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 巡回護(hù)士 8。
姓名 性別 年齡 工作單位 住址 藥物過敏史 9。紅 紅 職稱 修改時(shí)光 10。1/3
決定題：
1?！?。 ×3?！?。 ×5。 ×6。 ×7。 √8。 ×9。 ×10√
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十一
一年級(jí)總?cè)藬?shù)23人，考試總分1787分，均分為分,及格人19人，及格率，合格率為，優(yōu)生率為40%。本次考試內(nèi)容的分為十一項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容都是本冊教材的基礎(chǔ)中重點(diǎn)。
內(nèi)容符合年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，內(nèi)容的范圍比較的廣，從字到詞，從詞到句始終緊扣教材與生活實(shí)際。從學(xué)生的總體成績和上學(xué)期期末成績相比只保持平穩(wěn)考試階段，沒有上升，也沒有下降，但和同年級(jí)比，我認(rèn)為分相差不大，總體成績還是落后的。
1.教師的經(jīng)驗(yàn)不足，對新的教材理解不透。
2.對學(xué)生的書寫抓得不實(shí)，造成個(gè)別同學(xué)書寫差胳膊少腿。
3.答題粗心大意，有易漏的現(xiàn)象。
4.題型訓(xùn)練花樣少，死板。
5.抓兩頭學(xué)生不夠扎實(shí)，中間學(xué)生和特差生距離太大。
1.教師深鉆年紀(jì)教材，熟悉年紀(jì)特點(diǎn)，正確把握教材的重難點(diǎn)。
2.多看，多聽適合年紀(jì)教學(xué)資料，經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
3.在教育教學(xué)中，注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，能力的培養(yǎng)，尤其是寫字必須要求正確，規(guī)范。
4.在平時(shí)的作業(yè)，師盡量做到面批面改，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。
5.閱讀教學(xué)做到以“讀”字當(dāng)頭，多讀，精講，多練填空，重視朗讀背誦的指導(dǎo)及言語積累。
6.多于家長配合，狠抓學(xué)生的書寫。
7.重視單元測試，讓學(xué)生多熟悉不同題型。
8.在班內(nèi)形成以好帶差，促進(jìn)“互學(xué)互幫互進(jìn)步”的新風(fēng)尚。
在后半學(xué)期師要認(rèn)真熟悉吃透本年級(jí)教材的重點(diǎn)與難點(diǎn)，要狠抓差生，特別是王海娟，馬佳麗，力爭期末考試成績排列在平行年級(jí)中或者是中上。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十二
1、原發(fā)性支氣管肺癌
主 訴：反復(fù)咳嗽、咯痰伴胸痛x月
現(xiàn)病史：x月前患者無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰、為陣發(fā)性串咳、少許泡沫痰，痰中帶血，伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，厭油、納差明顯，不伴有盜汗、咯膿痰，無吞咽嗆咳、聲音嘶啞。
查 體：消瘦，右側(cè)呼吸動(dòng)度及語顫減弱，叩濁，右側(cè)呼吸音減弱，可聞及干濕鳴音，心律整齊，腹軟，雙下肢不腫 診 斷: 原發(fā)性支氣管肺癌
2、食道癌
主 訴：進(jìn)行性吞咽困難x月
現(xiàn)病史：x月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽不適，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初為固體食物，后進(jìn)食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食時(shí)亦可出現(xiàn)，伴有咽下時(shí)疼痛，惡心嘔吐不適。無聲音嘶啞及嗆咳、咯血。
查 體：消瘦、貧血貌，聲音嘶啞，雙肺呼吸音清，無干濕鳴，心律整齊，腹軟，壓痛，移動(dòng)性濁音陰形。 診 斷：食道癌
3、胃癌
主訴：腹痛、納差x月，嘔血x天，
現(xiàn)病史：x月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹不適，繼之出現(xiàn)上腹隱痛，伴有早飽、腹脹，進(jìn)食量明顯減少，伴惡心嘔吐，無吞咽嗆咳，入院前x天出現(xiàn)嘔血，伴有黑便。
查體：消瘦、貧血貌，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，上腹部劍突下壓痛，捫及質(zhì)硬腫塊，肝脾無腫大，肝腎區(qū)無叩痛，移濁陰性。
診斷：胃癌
4、大腸癌
主訴：大便習(xí)慣性改變x月
現(xiàn)病史：x月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，性狀改變，腹瀉與便秘交替，伴有粘液血便，無規(guī)律，伴有明顯腹痛，捫及腹部包塊。伴有進(jìn)行性消瘦，低熱、全身乏力不適。 查體：消瘦、貧血貌，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹 軟，腹部捫及約xcmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛明顯，肝脾無腫大，肝腎區(qū)無叩痛，移濁陰性。
診斷：大腸癌
5、原發(fā)性肝癌
主訴：腹痛、腹脹伴納差x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)腹痛，右上腹為主，持續(xù)性隱痛、向右肩放射，腹脹明顯，伴有食欲減退、惡心、嘔吐，進(jìn)行性乏力，消瘦，無畏寒發(fā)熱，無胸悶胸痛，無少尿。 查體：鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，頸靜脈無怒張，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，腹壁淺表靜脈無曲張，右肋緣下10cm捫及xcmxcm大小包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面呈結(jié)節(jié)樣，壓痛，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢不腫。 診斷：原發(fā)性肝癌
6、胰腺癌
主訴：腹痛伴全身皮膚發(fā)黃x月
現(xiàn)病史：入院前x月出現(xiàn)腹痛，中上腹持續(xù)性隱痛不適，向腰背部放射痛，仰臥及脊柱伸展時(shí)加重，彎腰時(shí)可緩解，出現(xiàn)全身皮膚黏膜黃染，食欲減退、腹脹明顯。
查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，上腹叩痛明顯，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，膽囊腫大，無明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。
診斷：胰腺癌
7、淋巴瘤：
主訴：發(fā)熱、盜汗,發(fā)現(xiàn)頸部包塊x月
現(xiàn)病史:入院前x月，患者出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)、盜汗，伴有全身皮膚瘙癢、乏力不適，無意中捫及頸部腫大無痛性包塊，約黃豆大小，進(jìn)行性長大，伴有消瘦、納差，咳嗽、咯痰。
查體：消瘦、貧血貌，右側(cè)鎖骨上捫及xcmxxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無壓痛，界清，余多處淋巴結(jié)捫及腫大，雙肺無干濕鳴，服軟，無壓痛。
診斷：淋巴瘤
8：前列腺癌
主訴:排尿困難x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)解小便困難，尿流緩慢，尿線變細(xì)，尿急、尿流中斷伴有尿頻、尿痛，無肉眼血尿，無惡心嘔吐，無腰背部疼痛不適，無大小便失禁。
查體：神清語晰，淺表淋巴結(jié)無腫大，心律整齊，腹軟，下腹壓痛，未捫及確切包塊。
診斷：前列腺癌
9、宮頸癌
主訴：不規(guī)則陰道流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)同房后出血，出量少，自行停止，后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴有白帶增多混有血液，有臭味，出現(xiàn)尿頻、尿急表現(xiàn)。
查體：無特殊，婦科檢查可見宮頸占位。
診斷：宮頸癌
10、子宮內(nèi)膜癌
主訴：絕后后陰道不規(guī)則流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道異常出現(xiàn)，淋漓不盡，陰道排液增多，伴有惡臭，感下腹部脹痛不適。 查體：婦科所見
診斷：子宮內(nèi)膜癌
11、卵巢癌
主訴：腹脹、納差x月，發(fā)現(xiàn)腹部包塊x月
現(xiàn)病史：患者x月前出現(xiàn)腹脹、納差，伴有惡心嘔吐，無未寒發(fā)熱，無異常陰道流血流液，無尿頻、尿急、x月前捫及腹部拳頭大小包塊，
查體：神清語晰，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，下腹可捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛，肝腎區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音陽性腫瘤科住院病歷書寫模板，雙下肢
輕度水腫。
診斷：卵巢癌
12、乳腺癌
主訴：發(fā)現(xiàn)左乳包塊x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。約核桃大小，無疼痛，包塊進(jìn)行性長大，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐。 查體：全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，左乳外上象限捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連，腋窩淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清，心律整齊，腹軟， 雙下肢不腫。
診斷：乳腺癌
13、骨髓抑制
主訴：xx癌放化療后x天，畏寒發(fā)熱x天 現(xiàn)病史：入院前x天，患者行xx癌放化療，出入院前x天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴有咳嗽，咯痰，感全身乏力，無盜汗及胸悶胸痛，間斷出現(xiàn)惡心嘔吐不適，精神飲食差。查白細(xì)胞提示：x109/l。 查體：體溫℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽后壁紅腫，雙肺問及濕鳴，心律整齊，服軟，無壓痛
診斷：骨髓抑制
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十三
護(hù)理人員沒有滿足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。
護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。
不規(guī)范護(hù)理記錄
護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無法起到應(yīng)有的作用。
護(hù)理過程容易發(fā)生意外
在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語句對其進(jìn)行闡述，使其在了解自己病情的同時(shí)，避免心理傷害。護(hù)理人員對患者的病情及其他私隱問題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí)，善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力
護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，鞏固對原有的知識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過硬的操作技能，才能在面對突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。
制定規(guī)范的護(hù)理管理制度
外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能，還可讓護(hù)理人員自覺遵守，提高其工作效率。
綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十四
目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。
方法：收治產(chǎn)婦210例，隨機(jī)分為兩組。
對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組臨床效果。
結(jié)果：護(hù)理組生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;生活質(zhì)量
隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對臨床護(hù)理的要求也逐漸增高。
產(chǎn)婦作為特殊人群，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測，不能滿足其臨床需求。
因此，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩種護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。
將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，每組105例。
兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>)，具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無意識(shí)障礙;產(chǎn)婦無精神疾病;產(chǎn)婦對本研究知情且自愿參加。
本研究所有研究內(nèi)容均通過倫理委員會(huì)審核。
護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測、水及電解質(zhì)平衡維持、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量。
護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：
①開展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過程，其過程對產(chǎn)婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的，對初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。
因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識(shí)，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過程中的相關(guān)知識(shí)，對產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。
②分娩中護(hù)理：分娩過程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。
因此，為減少分娩過程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。
護(hù)理人員在分娩過程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。
護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。
③產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。
出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問題，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。
觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表(whoqol-bref)對產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果，分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，p<為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
見表1。
常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。
面對分娩過程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。
人性化護(hù)理針對產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組。
綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1]王會(huì)民.產(chǎn)科人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[j].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):52-53.
[2]劉冬雅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[j].中國基層醫(yī)藥,2013,20(4):612-613.
[3]黎筱慧.人性化護(hù)理對產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量的影響[j].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(14):17-19.
[4]祝雪梅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科待產(chǎn)婦中的.應(yīng)用[j].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,9(17):47.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十五
曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
對法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
護(hù)理文書存在的法律問題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
瀆職的法律問題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
侵權(quán)的法律問題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。
提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十六
體會(huì)細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過臨床細(xì)致觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理誠信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對做好準(zhǔn)備。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。對所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對疾病過程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對病人負(fù)責(zé)也是對自己負(fù)責(zé)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見性的管理。對于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無檢驗(yàn)結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí)，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì)想到。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。
細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。
季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動(dòng)，耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時(shí)正確的健康教育指導(dǎo)。對不同的病人提供不同的護(hù)理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對護(hù)理是一種認(rèn)可，對整個(gè)醫(yī)院也是一個(gè)活廣告。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時(shí)也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對提高病人滿意度，提高護(hù)理誠信度起到了積極的作用。[1]
通過以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可，提高了護(hù)理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[n].南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2005,12(3):88.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十七
時(shí)間如此的短暫，三年的衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活就要離別了，畢業(yè)之即，對自已三年來的校園生涯作一個(gè)鑒定。
一、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同道，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。
二、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已把握了所學(xué)知識(shí)，并通過了有關(guān)課程考核。
三、在學(xué)習(xí)期間，我能自覺將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關(guān)心同學(xué)，樂于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操縱技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)熟悉到很多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。固然有時(shí)會(huì)感到累些，但樂此不彼。
我相信這會(huì)成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投進(jìn)到新的生活環(huán)境中，往迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰，更好地實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值
通過三年的衛(wèi)校生涯，我學(xué)到了很多知識(shí)，更主要的是控制了護(hù)理操縱技巧。思想變成熟了很多，性情更剛毅了。熟悉了很多同窗和老師，樹立起友情，并在與他們的來往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并努力矯正。
以上是我作為一名衛(wèi)校畢業(yè)生三年來的自我總結(jié)，三年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包括了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)主要的作用。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇一
下午好!感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競爭的機(jī)會(huì)!參加此次競聘，主要是為了更好的認(rèn)識(shí)和鍛煉自己，在實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值的同時(shí)為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量。
首先作為醫(yī)院護(hù)理管理層的基層管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù);其次，副護(hù)士長也是信息管理者，起著承上啟下的作用，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)院和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時(shí)匯報(bào)，才利于各項(xiàng)工作的順利開展;副護(hù)士長同時(shí)還是關(guān)系協(xié)調(diào)者，不僅要協(xié)調(diào)好科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)之間關(guān)系，形成相互支持、相互配合，同時(shí)還需解決好醫(yī)護(hù)工作中各種沖突和糾紛。
副護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。要利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供契機(jī)。我競聘副護(hù)士長有以下幾方面的優(yōu)勢：
1、熱愛護(hù)理工作，愛崗敬業(yè)，思想穩(wěn)定，積極要求進(jìn)步，團(tuán)結(jié)同志，有較好的人際關(guān)系。
2、有20__年臨床護(hù)理和近2年的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、有健康的身體和充沛的精力，不斷學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，參加工作后，自修大學(xué)?？坪捅究?，不斷提升自己的理論知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。
4、善于處理醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及兄弟科室之間的關(guān)系。
自年擔(dān)任小組長以來，進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護(hù)士長處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。
以下是我的工作設(shè)想和思路：
第一、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，按照科主任和護(hù)士長指示，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行副護(hù)士長的職責(zé)和義務(wù)，規(guī)范和認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循、責(zé)罰分明。建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科室之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
第二、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)，安全重在防范，因此一方面我會(huì)有計(jì)劃的開展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)職工的法律意識(shí);一方面要求護(hù)理工作嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，護(hù)理操作中堅(jiān)持做到“三查七對”，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
第三、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)，做好知識(shí)技能的更新。帶領(lǐng)激勵(lì)同事一起前進(jìn)，鉆研業(yè)務(wù)，創(chuàng)建你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍。提高護(hù)理人員專業(yè)修養(yǎng)和素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的需要。
第四、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)。由于醫(yī)療糾紛不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。因此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問題，我將有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然加強(qiáng)教育，同時(shí)用醫(yī)務(wù)人員的_道德行為規(guī)范來嚴(yán)格約束自己及科室醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
第五、加強(qiáng)管理，與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作。一方面，以人為本，科學(xué)合理的發(fā)揮人力資源優(yōu)勢。在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量;另一方面，嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
第六、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護(hù)理工作滿意。
第七、增收節(jié)支，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算，提高經(jīng)濟(jì)效益。增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
如果這次我能競選成功，我決心認(rèn)真履行好自己的工作職責(zé)，發(fā)揮好表率作用，協(xié)助科主任、護(hù)士長帶領(lǐng)科室人員，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，勤奮工作，嚴(yán)于律已，寬于待人，與時(shí)俱進(jìn)，為我院各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展盡心盡責(zé)，貢獻(xiàn)自己的力量。
10
根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)程的安排，護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、皮膚科護(hù)理學(xué)、婦科以及兒科的護(hù)理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護(hù)理學(xué)、危險(xiǎn)病癥及康復(fù)護(hù)理學(xué)等都是護(hù)理專業(yè)的臨床護(hù)理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護(hù)理學(xué)中保證順利有效進(jìn)行的前提，同時(shí)也是從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生在日后進(jìn)行護(hù)理工作中實(shí)習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位及體現(xiàn)師生互動(dòng)作用的前提，不斷的結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)，通過有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護(hù)生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)取得有效的運(yùn)用手段。筆者在這里就護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課的教學(xué)方法及實(shí)施過程做幾點(diǎn)探討。
（一）以探究護(hù)理診斷為目的
護(hù)理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并在研究分析的過程中及時(shí)的做出正確的診斷，對需要護(hù)理的人員做出正確的護(hù)理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問題，以便做出最為適合的正確的護(hù)理診斷方案。
（二）以批判性思維的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護(hù)理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理手段和方法對服務(wù)的對象按照嚴(yán)格的護(hù)理程序進(jìn)行操作。在實(shí)際的操作運(yùn)用過程中由于病人健康問題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理要注意的主要問題。這就需要護(hù)理者在運(yùn)用護(hù)理程序的過程中不斷的提升自身護(hù)理質(zhì)量，給受護(hù)理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護(hù)理操作，為護(hù)理對象提供高質(zhì)量的護(hù)理。運(yùn)用批判性的思維和護(hù)理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，只有這樣才可以促進(jìn)學(xué)生護(hù)理程序思維的活躍發(fā)展。
（三）以角色扮演為形式
通常學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進(jìn)行病理的反復(fù)試驗(yàn)和練習(xí)，將所學(xué)知識(shí)遷移到臨床場景中去，通過親身模擬實(shí)踐與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行融合，因?yàn)橥芏鄬W(xué)生空有一定的理論知識(shí)，但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的，這就需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進(jìn)行患者與醫(yī)生的互相模擬實(shí)習(xí)，是獲得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最直接的辦法。通過這種形式，使學(xué)生對生命和人性有了更深一層的認(rèn)識(shí)和感悟，懂得珍惜，學(xué)會(huì)理解和尊重，可以在今后的具體護(hù)理工作中做的盡善盡美。
（一）案例式立體教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)有血有肉活生生的真實(shí)病例，讓學(xué)生從實(shí)際病例中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐處理問題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進(jìn)行加工，形成一個(gè)多元立體的有機(jī)結(jié)合的綜合式知識(shí)并通過多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來，形成的一種新型的教學(xué)法。
（二）實(shí)習(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點(diǎn)和應(yīng)用要求，所謂實(shí)習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實(shí)際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)際知識(shí)和技能，鞏固已學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力和獨(dú)立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進(jìn)行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
總而言之，護(hù)理專業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多，對應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達(dá)和進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對對待起來。這是由于我國國民素質(zhì)的整體增長和對健康保護(hù)意識(shí)的不斷追求。在這種情況下，我國大部分醫(yī)科專校都開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)。筆者從事該專業(yè)教學(xué)研究工作多年，多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會(huì)，希望能對同行起到借鑒的作用。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇四
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
非常感謝您在百忙中抽空審閱我的求職信，給予我毛遂自薦的機(jī)會(huì)護(hù)理專業(yè)求職信范文。作為一名護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，我熱愛護(hù)理專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。在幾年的學(xué)習(xí)生活中，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心理護(hù)理學(xué)病理學(xué)藥理學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)急重癥護(hù)理臨床營養(yǎng)學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理管理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，通過實(shí)習(xí)積累了較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。
通過在校大學(xué)三年的學(xué)習(xí)跟生活，使我學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了做人，學(xué)會(huì)了如何與人融洽相處，鍛煉了組織能力和溝通、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)、關(guān)心集體、務(wù)實(shí)求進(jìn)的思想，更重要的是學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格尊學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，疾病恩之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本人還具有較強(qiáng)的溝通能力，在實(shí)習(xí)生活中，也學(xué)會(huì)了不同的交際方式，。從而提高了醫(yī)患關(guān)系的和諧性，良好的醫(yī)患關(guān)系也是我們工作的必修課之一。
在此，感謝您在百忙之中給予我的關(guān)注。望貴院給予我展示自我的平臺(tái)，結(jié)合自己的綜合素質(zhì)及踏實(shí)的工作態(tài)度，我相信自己一定是一名合格的護(hù)理人員。謝謝！
此致
敬禮！
求職人：
20xx年xx月xx日
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇五
親愛的爸爸媽媽：
你們好嗎？現(xiàn)在工作很忙吧，身體好嗎？千言萬語仿佛也就是這幾句話，是我們能夠表達(dá)的，在你們這些簡單的問候的話也能夠開心許久。中國的父母是含蓄的，心里的情感雖然不掛在嘴邊，可是他們默默為我們的付出，像和煦的春風(fēng)，綿綿的春雨，潤物細(xì)無聲般的支持我們，教育我們。拳拳愛子之心溢于言表。
多么想對你們說：爸媽我愛你們！多么想像古人一樣能夠有一份家書來讓我表達(dá)珍貴而又真摯。
我讀到過別人的家書，梁啟超先生的家書是給子女的，家書表達(dá)了梁啟超最想說的，對于子女的深切關(guān)懷，以及兄弟姐妹之間的情親情與我們共勉。“烽火連三月家書抵萬金”，雖然戰(zhàn)亂不斷，國破城亡，但家住是唯一的紐帶，能夠傳遞家人與自己的狀況，也是情感的寄托，明天有詩：“江水三千里，家書十五行，行行無別語，只道早還鄉(xiāng)?！奔視鵁o論在古代還是在現(xiàn)在，都能讓我們表達(dá)出平日表達(dá)不出的東西，如果連表達(dá)自己的初心都錯(cuò)過的話，那的的確確是一個(gè)遺憾。
我讀過了，我也想寫一封家書，我學(xué)會(huì)了表達(dá)，就想去表達(dá)書寫給家書寫給父母，小時(shí)候你們總是這樣牽著我陪著我，慢慢地有些累了頭發(fā)及已經(jīng)有了幾縷銀絲，卻又染上了青春的顏色，你們的對我關(guān)心呵護(hù)我都知道，兒時(shí)的時(shí)光是最美好的，雖然處在青春的我偶爾也會(huì)鬧脾氣，不聽話，惹你們生氣，但是請爸爸媽媽包涵原諒我。上高中了，壓力也像一塊大石頭壓在心里，你們無微不至的照顧我安慰，使我有了更多的信心和力量繼續(xù)前進(jìn)。爸爸媽媽，我只想說你們辛苦了，我愛你們！
5月、6月是父母的節(jié)日，對全天下的父母住上一句祝福吧，請你們慢些變老，就像我不愿長大一樣做孩子的，我們許多地方做的都不太好，心里總是有一份愧疚，說得好不如做得好，只有放下你的手機(jī)游戲，多陪陪父母，他們才是最好的一種方式學(xué)習(xí)，古人寫家書是次要的，學(xué)習(xí)他們那份孝子之心才是我們的目的，學(xué)會(huì)感恩是我們的初心。
寫信人：
日期：
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇六
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問題，不要過分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的熱愛。
多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。
[1]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[j].電化教育研究，2011（10）：61-65.
[2]謝同心.從一個(gè)成功案例談微課的制作[j].廣東教育：綜合版，2014（1）：28-30.
[3]朱宏潔，朱赟.翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實(shí)施策略芻議[j].電化教育研究，2013（8）：79-83.
[4]胡鐵生.區(qū)域性優(yōu)質(zhì)微課資源的開發(fā)與思考[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（4）：19-22.
[5]劉慧霞．微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[j]．中華護(hù)理教育，2013，10（11）：489-490．
[6]李華偉，董海靜，孫曉燕，等．行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[j]．護(hù)理教育管理，2013，13（9）：49-52.
[7]王竹立.微課熱是暫時(shí)的，微課是長期的[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.
[8]鄭小軍，張霞.微課的淺閱讀趨向及其對策探討[j].中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（12）：67-69.
[9]王秋月.“慕課”“微課”與“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)質(zhì)及其應(yīng)用[j].上海教育科研，2014（8）：57-59.
[10]張渝江.為個(gè)性化學(xué)習(xí)重建教育系統(tǒng)[j].中國信息技術(shù)教育，2013（1）：120-123.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人是一名湖北醫(yī)學(xué)院14屆臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)入大學(xué)之前，我就耳聞貴院是一個(gè)人人才濟(jì)濟(jì)，規(guī)模宏大，技術(shù)先進(jìn)，管理規(guī)范，院風(fēng)和諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應(yīng)聘目標(biāo)，此次聽聞貴院需要專業(yè)護(hù)理人員，因此，本人在第一時(shí)間向您提交了這封求職信！以下是我的個(gè)人求職資料，感謝您的翻閱！
四年的大學(xué)專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)讓我掌握了比較全面的護(hù)理知識(shí)，再加上學(xué)院經(jīng)常組織臨床實(shí)踐活動(dòng)以及本人利用課外時(shí)間翻閱了大量護(hù)理相關(guān)書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，而貴院的此次招聘對于我來說，的確是一次難得的機(jī)會(huì)，若能得到您的進(jìn)一步關(guān)注將是我莫大的榮幸！
一封自薦書遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)，我將以細(xì)致，體貼的服務(wù)，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。
以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時(shí)間，相關(guān)的證明和獲獎(jiǎng)證書已經(jīng)全部制作成了附件，如果您有時(shí)間可以翻閱。盼復(fù)！
此致
敬禮！
求職人：
日期：
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇八
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx，自從來到這里工作已經(jīng)有x年了，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的支持和幫助下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，我圓滿的完成了我的本職工作。在工作中，我勤勤懇懇，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，受到了領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人的一致好評(píng)?，F(xiàn)在我簡單地對我的工作做一個(gè)敘述。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺通過每月對護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
在這些年的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會(huì)盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
接下來的日子里，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)做出我自己的貢獻(xiàn)。護(hù)理是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為作為一名護(hù)士而感到驕傲和自豪。在以后的工作中，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同事都能給予我批評(píng)與指導(dǎo)，讓我在大家的監(jiān)督下更加努力的工作，努力把工作做到最好。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇九
各位老師：
大家好！今天我所執(zhí)教的是pep小學(xué)英語四年級(jí)上冊u(píng)nit 5 what would you like? b局部的read and write一課，這是一節(jié)典型的四年級(jí)讀寫課，而且這種課型也始終貫穿于整個(gè)四年級(jí)上冊課本。
小學(xué)四年級(jí)是小學(xué)階段強(qiáng)化同學(xué)讀寫能力的起始階段，尤其是培養(yǎng)同學(xué)書寫的能力的重要時(shí)期。對于四年級(jí)的讀寫課，它有其自身的特點(diǎn)：首先，四年級(jí)的讀寫課重點(diǎn)突出對于單詞的書寫和記憶。作為句子的組成局部，單詞在小學(xué)三年級(jí)只是要求同學(xué)能正確地認(rèn)讀，而到了四年級(jí)這一轉(zhuǎn)折階段，單詞的記憶就變的尤為重要，它也成為今后書寫句子的一個(gè)重要鋪墊。正因?yàn)檫@樣，這就要求四年級(jí)同學(xué)不只能夠正確書寫每單元的四會(huì)單詞，而且能夠達(dá)到正確記憶這些單詞的要求。
當(dāng)然，寫和讀是分不開的，“讀是寫的基礎(chǔ)，寫是讀的再現(xiàn)”。我們四年級(jí)的讀寫課是以話題為中心展開聽說讀寫緊密結(jié)合的教學(xué)：要求聽說、讀寫跟上。我們小學(xué)英語教學(xué)中的讀更多地體現(xiàn)在同學(xué)的朗讀、認(rèn)讀，當(dāng)然也有獲取句子結(jié)構(gòu)和詞匯的目的。所以在讀寫課的教學(xué)過程中，我們還是要特別重視同學(xué)的朗讀。讓讀和寫緊密的結(jié)合，才干達(dá)到事半功倍的效果。
下面我來說一下我本節(jié)課的說課稿：
1、教學(xué)內(nèi)容
本單元圍繞“食物”這一話題展開，讓同學(xué)學(xué)會(huì)有關(guān)飲食的一些句子和習(xí)慣用語，如what would you like for dinner? id like…本課重點(diǎn)讓同學(xué)掌握四個(gè)有關(guān)食物的四會(huì)單詞rice,beef,fish,chicken。這四個(gè)單詞同學(xué)們在a局部的lets learn中已經(jīng)學(xué)過，因此我上課之前以歌曲和菜單的形式讓同學(xué)復(fù)習(xí)一下本課的四會(huì)單詞。以即將到來的圣誕節(jié)為話題導(dǎo)入，激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)英語的興趣。
2、教學(xué)目標(biāo)
英語課程規(guī)范指出，基礎(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)同學(xué)的綜合語言運(yùn)用能力。而綜合語言運(yùn)用能力又以同學(xué)語言技能、語言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略和文化意識(shí)五個(gè)方面的綜合素養(yǎng)為基礎(chǔ)?；谝陨险J(rèn)識(shí)，我將教學(xué)目標(biāo)確定為：
（1）能力目標(biāo)：能夠用英文表達(dá)自身喜愛的食物。
（2）知識(shí)目標(biāo)：能夠聽、說、讀、寫本課的四個(gè)單詞rice,beef,fish,chicken.
（3）情感、戰(zhàn)略、文化等有關(guān)目標(biāo)：
a情感態(tài)度：培養(yǎng)同學(xué)養(yǎng)成健康飲食的好習(xí)慣。
b、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略：注重閱讀，書寫能力的培養(yǎng)。
3、重點(diǎn)與難點(diǎn)
依據(jù)以上對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的分析以和小同學(xué)的認(rèn)識(shí)規(guī)律和英漢語言差別，我認(rèn)為正確書寫本課的四會(huì)單詞是這節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；對于“what would you like? id like...”句型，同學(xué)也需要熟練地掌握并且正確地運(yùn)用。
4、教學(xué)方法
根據(jù)以上對教材的分析，我采用創(chuàng)設(shè)情景法、直觀法、小組合作法等教學(xué)方法。以課標(biāo)為指導(dǎo)，以讀寫結(jié)合為方式，堅(jiān)持“詞不離句”的教學(xué)原則，堅(jiān)持以話題為核心，以讀寫結(jié)合的方法布置本課教學(xué)。用即將到來的圣誕節(jié)作為貫穿整節(jié)課的一個(gè)線索，激發(fā)同學(xué)單詞書寫的興趣，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行語言拓展練習(xí)，讓同學(xué)有效地掌握知識(shí)，發(fā)展讀寫能力。
1、導(dǎo)入階段：
（1）以歌曲 “what would you like?”開始本節(jié)課，創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；
（2）以一份圣誕菜單自然地引出本單元有關(guān)食物的單詞，通過多種形式的讀對所學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，從而為下面四會(huì)單詞的書寫做好鋪墊；
（3）以同位練習(xí)的形式對a局部的功能句“what would you like? id like...”適當(dāng)?shù)牟倬?，從而使本課的單詞自然融入到句子中去，達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2、出現(xiàn)和操練階段
（1）出現(xiàn)圣誕菜單，通過猜一猜的形式讓同學(xué)猜想老師喜歡的食物，從而出現(xiàn)本節(jié)課的四個(gè)單詞，以圖片的形式出現(xiàn)顯得更加直觀，體現(xiàn)了直觀教學(xué)的教學(xué)方法，使同學(xué)從感官上對單詞進(jìn)行記憶。
（2）以四線格形式出示這四個(gè)四會(huì)單詞的書寫，要求同學(xué)和老師一起空手拼讀，為單詞書寫做下鋪墊；接著進(jìn)行了一個(gè)猜單詞游戲，更加強(qiáng)化了同學(xué)對單詞的記憶。游戲的開展提高了同學(xué)的競爭意識(shí)，同時(shí)激發(fā)了同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
（3）聽過錄音之后，老師開始依次板書四會(huì)單詞，同時(shí)讓同學(xué)在作業(yè)紙上書寫。同學(xué)完成之后，老師展示書寫優(yōu)秀的同學(xué)作品并給予小獎(jiǎng)品。這樣評(píng)價(jià)不只可以給同學(xué)樹立一個(gè)良好的書寫典范，更能夠增強(qiáng)同學(xué)的競爭意識(shí)，提高書寫的效率和質(zhì)量。
（4）對于課本上的“write and say”局部，我不只讓同學(xué)完成補(bǔ)全單詞這一任務(wù)，同時(shí)以同位對話的形式鞏固了本課重點(diǎn)單詞和句子。真正實(shí)現(xiàn)了讀寫結(jié)合，學(xué)以致用的目的。
3、拓展階段
在這一階段，通過小組合作的形式，小組長以早中晚三餐分別詢問其余三個(gè)同學(xué)，單詞不只僅局限于本課的四個(gè)單詞中，而是讓同學(xué)充沛運(yùn)用所學(xué)單詞來完成對話，從而實(shí)現(xiàn)語言的拓展和提升。在這個(gè)過程中，不只可以提高同學(xué)的語言運(yùn)用能力，同時(shí)培養(yǎng)了同學(xué)的小組合作意識(shí)。
4、家庭作業(yè)
加強(qiáng)對本課四會(huì)單詞的鞏固，同時(shí)增加了一個(gè)書寫句子的拔高作業(yè)，從中體現(xiàn)了四年級(jí)的書寫由單詞向句子的過度。
5、板書設(shè)計(jì)
單詞的逐個(gè)書寫更能突顯教師的示范作用，同時(shí)簡潔的安排更能讓同學(xué)一目了然，方便觀察和仿寫。
在整個(gè)教學(xué)過程中,我通過圖片出現(xiàn)單詞空手拼讀單詞書寫單詞運(yùn)用單詞做對話這一環(huán)環(huán)相扣的設(shè)計(jì),從而使同學(xué)逐步掌握本節(jié)課的四會(huì)單詞并加以靈活運(yùn)用。我在課中設(shè)計(jì)的猜單詞的小游戲不只可以口頭檢查同學(xué)對單詞的記憶情況，同時(shí)激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們動(dòng)腦筋考慮的能力；對于展示同學(xué)書寫作品這一環(huán)節(jié)，一方面是對同學(xué)的書寫有一個(gè)評(píng)價(jià)，同時(shí)小獎(jiǎng)品可以更加激勵(lì)同學(xué)書寫的積極性，使書寫這一比較枯燥的過程變的更加有趣和高效。
但是，上完這節(jié)課后，總覺得還是存在著許多缺乏之處，在對課堂的調(diào)控和一些細(xì)節(jié)的處置上還很缺乏經(jīng)驗(yàn)，希望各位老師能多提珍貴意見，協(xié)助我能不時(shí)改善今后的教學(xué)，使自身的教學(xué)水平有所提升。謝謝大家！
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十
單選題：（每題：1分、共20分）
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。提示疾病主要屬何系統(tǒng) b。提示疾病的急性或慢性 c。指出發(fā)生并發(fā)癥
的可能
d。指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后 e。。文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。癥狀及體征的變化 b。體檢結(jié)果及分析 c。各級(jí)醫(yī)師查房及
會(huì)診意見
d。每一天均應(yīng)記錄一次 e。臨床操作及治療措施
3、病歷書寫不正確的是（ ）
a，入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成 b。出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 c。接收記錄有
理解科室醫(yī)師書寫 d。轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫 e。手術(shù)記錄凡參加
手術(shù)者均可書寫
4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（ ）
a。首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 b。病程記錄一般可2-3天記錄一次 c。危重病
人需每一天或隨時(shí)記錄 d。會(huì)診意見應(yīng)記錄在病歷中 e。應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)
果及分析意見
5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料（ ）
a。術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 b。上級(jí)醫(yī)師查房記錄 c。術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
d。患者簽署意見并簽名 e。經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名
6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（ ）
a。指具有生病危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 b。每一次搶救都要有搶救記
錄 c。無記錄者不按搶救計(jì)算 d。搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次
搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗
7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（ ）
a。讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 b。不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原先
的字跡 c。應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 d。文字工整，字跡
清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確
8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（ ）
a。術(shù)后6小時(shí) b。術(shù)后8小時(shí) c。術(shù)后10分鐘 d。術(shù)后即刻 e。術(shù)后
24小時(shí)
9、問診正確的是（ ）
a。您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 b。你右上腹痛反射到右肩痛嗎 c。解大便有里
急后重嗎 d。你覺得主要是哪里不適 e腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時(shí)光內(nèi)完成（ ）
a。7天 b。9天 c。14天 d。3天 e。24小時(shí)
11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（ ）
a?？浦魅?b。經(jīng)管主治醫(yī)師 c。 副主任醫(yī)師 d。主任醫(yī)師
e。住院醫(yī)師
12、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
13、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
14、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族
史
15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（ ）小時(shí)內(nèi)完成
a。8小時(shí) b 24小時(shí)。 c。48小時(shí)。 d。 72小時(shí) e。6小時(shí)
16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（ ）天記錄一次病程
a。3天 b。1天 c2天 。d。4天 e。5天
17、患者住院時(shí)光較長，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（ ）作為病情及診療狀況總結(jié)。
a。 每月 b。 兩月一次 c。 由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)光長短 d。
病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)
18、首次病程記錄的時(shí)光要精確到（ ）
a。小時(shí) b。分鐘 c。秒鐘 d。 不必記錄時(shí)刻
19、有床診療操作記錄應(yīng)在造作完成（ ）后書寫。
a。 1小時(shí) b。 2小時(shí) c。3小時(shí) d。 即刻
20、科簡會(huì)診一般應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
a。24 b。48 c。72 d。10分鐘
多選題：(每題2分：共20分)
1、過去病史包括下列哪幾項(xiàng)（ ）
a。傳染病史及接觸史 b。手術(shù)外傷史 c。家族遺傳病史 d。局灶病史
e，預(yù)防接種時(shí)及藥物過敏史
2、下列哪些資料應(yīng)另立專業(yè)書寫（ ）
a。 會(huì)診記錄 b。 麻醉記錄 c。 術(shù)前討論記錄 d。 階段小結(jié) e。出院小結(jié)
3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（ ）
a。胃大部切除 b。 胃癌手術(shù) c。 食道癌手術(shù) d。 患者病情較重難度大
的手術(shù)
4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處（ ）
a。一級(jí)護(hù)理的病人 b。 危重病人 c。 病情可能變化的病人 d。 當(dāng)天術(shù)后
的病人 e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人
5、現(xiàn)病史資料包括（ ）
a。 發(fā)病狀況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化狀況 b。 伴隨癥狀 c。 診療經(jīng)過及結(jié)
果 d。 與鑒別診斷有好處的陽性或陰性結(jié)果 e。 性別、年齡、職業(yè)
6、住院志的書寫形式包括（ ）
a。入院記錄 b。 再次或多次入院記錄 c。 24小時(shí)內(nèi)
入出院記錄 d。 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 e。死亡病例討論
記錄
7、使用人體植入物或特殊物品時(shí)，應(yīng)記錄（ ）
a。名稱 b。型號(hào) c。使用數(shù)量 d。 廠家 e。
地址
8、死亡病例討論記錄，討論的資料包括（ ）
a。疾病的診斷 b。 疾病的治療 c。 死亡原因 d。 死亡診斷 e。死
亡時(shí)光
9、輸血治療之情同意書，記錄的資料包括（ ）
a。住院病歷號(hào) b。 診斷 c。 輸血指征 d。 輸血前有關(guān)檢查
e。 醫(yī)師簽名并填寫日期
10、門診病歷包含（ ）
a。病歷首頁 b。病歷記錄 c。檢查單 d。 檢查報(bào)告單
e。 醫(yī)學(xué)影像檢查治療
決定題：（每題2分：共20分）
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。
（ ）
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個(gè)字。
（ ）
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。
（ ）
4、入院記錄書寫中對患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)
別 （ ）
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)
人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。 （ ）
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主
任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。 （ ）
7、病危（重）通知書是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告
知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。 （ ）
8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。
（ ）
9、長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)
囑。 （ ）
10、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)光不應(yīng)超過48小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院不超過72小時(shí)。
（ ）
填空題：（每題2分：共20分）
1、手術(shù)記錄應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)由(完成，特殊狀況下由第一助手書寫，經(jīng)（ ）審閱后簽名。
2、上級(jí)醫(yī)師查房每周不少于（ ）次，組織醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院（ ）小時(shí)內(nèi)完成，副主任、主任醫(yī)師負(fù)責(zé)首次查房者應(yīng)于（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
3、交班記錄應(yīng)在交班前由（ ）書寫完成，接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接班后（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
4、病歷書寫應(yīng)遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）的原則。
5、病歷書寫同一頁中，如果修改超過（ ）處或累計(jì)超過（ ）個(gè)字應(yīng)重新書寫。
6、診斷應(yīng)盡可能包括病因診斷、（ ）、（ ）、疾病的分型與分期、并發(fā)癥的診斷和伴發(fā)疾病診斷。
7、手術(shù)安全核查記錄需有（ ）、（ ）、（ ）三方核對，并簽字。
8、門診手冊封面資料應(yīng)當(dāng)包括患者（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等項(xiàng)目，填寫時(shí)不應(yīng)缺項(xiàng)。
9、修改病歷者用（ ）色墨水筆在錯(cuò)字上劃雙橫線，并在錯(cuò)字旁書寫修改意見，并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后，用（ ）色墨水筆簽全名，并注明（ ）及（ ）。
10、病程記錄結(jié)束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（ ）行簽名時(shí)，可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。
簡答題：（每題5分：共20分）
1上級(jí)醫(yī)師查房記錄資料有哪些？
2、既往史記錄的順序和資料？
3、日常病程記錄的資料有哪些？
4、出院記錄治療經(jīng)過資料包括哪些？
病歷書寫規(guī)范測試答案
單選：
1。d 2。d 3。e 4。a 5。b 6。d 7。a 8。d 9。d
10。a 11。a 12。b 13。c 14。d 15。b 16 。a 17。 a 18。b
19。。 d 20。b
多選：
1。abde 2。abce 3。 abcd 4 。abcd 5。 abcd 6。abcd 7。 abcd
8。abcd 9。abcde 10。abcde
填空題
1。24 手術(shù)者 2。2 48 72 3。交班醫(yī)師 24 4。客觀 真實(shí) 準(zhǔn)確 及時(shí) 完整 規(guī)范 5。3 10 6。病性診斷 病位診斷 7。手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 巡回護(hù)士 8。
姓名 性別 年齡 工作單位 住址 藥物過敏史 9。紅 紅 職稱 修改時(shí)光 10。1/3
決定題：
1?！?。 ×3?！?。 ×5。 ×6。 ×7。 √8。 ×9。 ×10√
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十一
一年級(jí)總?cè)藬?shù)23人，考試總分1787分，均分為分,及格人19人，及格率，合格率為，優(yōu)生率為40%。本次考試內(nèi)容的分為十一項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容都是本冊教材的基礎(chǔ)中重點(diǎn)。
內(nèi)容符合年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，內(nèi)容的范圍比較的廣，從字到詞，從詞到句始終緊扣教材與生活實(shí)際。從學(xué)生的總體成績和上學(xué)期期末成績相比只保持平穩(wěn)考試階段，沒有上升，也沒有下降，但和同年級(jí)比，我認(rèn)為分相差不大，總體成績還是落后的。
1.教師的經(jīng)驗(yàn)不足，對新的教材理解不透。
2.對學(xué)生的書寫抓得不實(shí)，造成個(gè)別同學(xué)書寫差胳膊少腿。
3.答題粗心大意，有易漏的現(xiàn)象。
4.題型訓(xùn)練花樣少，死板。
5.抓兩頭學(xué)生不夠扎實(shí)，中間學(xué)生和特差生距離太大。
1.教師深鉆年紀(jì)教材，熟悉年紀(jì)特點(diǎn)，正確把握教材的重難點(diǎn)。
2.多看，多聽適合年紀(jì)教學(xué)資料，經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
3.在教育教學(xué)中，注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，能力的培養(yǎng)，尤其是寫字必須要求正確，規(guī)范。
4.在平時(shí)的作業(yè)，師盡量做到面批面改，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。
5.閱讀教學(xué)做到以“讀”字當(dāng)頭，多讀，精講，多練填空，重視朗讀背誦的指導(dǎo)及言語積累。
6.多于家長配合，狠抓學(xué)生的書寫。
7.重視單元測試，讓學(xué)生多熟悉不同題型。
8.在班內(nèi)形成以好帶差，促進(jìn)“互學(xué)互幫互進(jìn)步”的新風(fēng)尚。
在后半學(xué)期師要認(rèn)真熟悉吃透本年級(jí)教材的重點(diǎn)與難點(diǎn)，要狠抓差生，特別是王海娟，馬佳麗，力爭期末考試成績排列在平行年級(jí)中或者是中上。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十二
1、原發(fā)性支氣管肺癌
主 訴：反復(fù)咳嗽、咯痰伴胸痛x月
現(xiàn)病史：x月前患者無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰、為陣發(fā)性串咳、少許泡沫痰，痰中帶血，伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，厭油、納差明顯，不伴有盜汗、咯膿痰，無吞咽嗆咳、聲音嘶啞。
查 體：消瘦，右側(cè)呼吸動(dòng)度及語顫減弱，叩濁，右側(cè)呼吸音減弱，可聞及干濕鳴音，心律整齊，腹軟，雙下肢不腫 診 斷: 原發(fā)性支氣管肺癌
2、食道癌
主 訴：進(jìn)行性吞咽困難x月
現(xiàn)病史：x月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽不適，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初為固體食物，后進(jìn)食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食時(shí)亦可出現(xiàn)，伴有咽下時(shí)疼痛，惡心嘔吐不適。無聲音嘶啞及嗆咳、咯血。
查 體：消瘦、貧血貌，聲音嘶啞，雙肺呼吸音清，無干濕鳴，心律整齊，腹軟，壓痛，移動(dòng)性濁音陰形。 診 斷：食道癌
3、胃癌
主訴：腹痛、納差x月，嘔血x天，
現(xiàn)病史：x月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹不適，繼之出現(xiàn)上腹隱痛，伴有早飽、腹脹，進(jìn)食量明顯減少，伴惡心嘔吐，無吞咽嗆咳，入院前x天出現(xiàn)嘔血，伴有黑便。
查體：消瘦、貧血貌，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，上腹部劍突下壓痛，捫及質(zhì)硬腫塊，肝脾無腫大，肝腎區(qū)無叩痛，移濁陰性。
診斷：胃癌
4、大腸癌
主訴：大便習(xí)慣性改變x月
現(xiàn)病史：x月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，性狀改變，腹瀉與便秘交替，伴有粘液血便，無規(guī)律，伴有明顯腹痛，捫及腹部包塊。伴有進(jìn)行性消瘦，低熱、全身乏力不適。 查體：消瘦、貧血貌，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹 軟，腹部捫及約xcmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛明顯，肝脾無腫大，肝腎區(qū)無叩痛，移濁陰性。
診斷：大腸癌
5、原發(fā)性肝癌
主訴：腹痛、腹脹伴納差x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)腹痛，右上腹為主，持續(xù)性隱痛、向右肩放射，腹脹明顯，伴有食欲減退、惡心、嘔吐，進(jìn)行性乏力，消瘦，無畏寒發(fā)熱，無胸悶胸痛，無少尿。 查體：鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，頸靜脈無怒張，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，腹壁淺表靜脈無曲張，右肋緣下10cm捫及xcmxcm大小包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面呈結(jié)節(jié)樣，壓痛，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢不腫。 診斷：原發(fā)性肝癌
6、胰腺癌
主訴：腹痛伴全身皮膚發(fā)黃x月
現(xiàn)病史：入院前x月出現(xiàn)腹痛，中上腹持續(xù)性隱痛不適，向腰背部放射痛，仰臥及脊柱伸展時(shí)加重，彎腰時(shí)可緩解，出現(xiàn)全身皮膚黏膜黃染，食欲減退、腹脹明顯。
查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，上腹叩痛明顯，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，膽囊腫大，無明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。
診斷：胰腺癌
7、淋巴瘤：
主訴：發(fā)熱、盜汗,發(fā)現(xiàn)頸部包塊x月
現(xiàn)病史:入院前x月，患者出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)、盜汗，伴有全身皮膚瘙癢、乏力不適，無意中捫及頸部腫大無痛性包塊，約黃豆大小，進(jìn)行性長大，伴有消瘦、納差，咳嗽、咯痰。
查體：消瘦、貧血貌，右側(cè)鎖骨上捫及xcmxxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無壓痛，界清，余多處淋巴結(jié)捫及腫大，雙肺無干濕鳴，服軟，無壓痛。
診斷：淋巴瘤
8：前列腺癌
主訴:排尿困難x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)解小便困難，尿流緩慢，尿線變細(xì)，尿急、尿流中斷伴有尿頻、尿痛，無肉眼血尿，無惡心嘔吐，無腰背部疼痛不適，無大小便失禁。
查體：神清語晰，淺表淋巴結(jié)無腫大，心律整齊，腹軟，下腹壓痛，未捫及確切包塊。
診斷：前列腺癌
9、宮頸癌
主訴：不規(guī)則陰道流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)同房后出血，出量少，自行停止，后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴有白帶增多混有血液，有臭味，出現(xiàn)尿頻、尿急表現(xiàn)。
查體：無特殊，婦科檢查可見宮頸占位。
診斷：宮頸癌
10、子宮內(nèi)膜癌
主訴：絕后后陰道不規(guī)則流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道異常出現(xiàn)，淋漓不盡，陰道排液增多，伴有惡臭，感下腹部脹痛不適。 查體：婦科所見
診斷：子宮內(nèi)膜癌
11、卵巢癌
主訴：腹脹、納差x月，發(fā)現(xiàn)腹部包塊x月
現(xiàn)病史：患者x月前出現(xiàn)腹脹、納差，伴有惡心嘔吐，無未寒發(fā)熱，無異常陰道流血流液，無尿頻、尿急、x月前捫及腹部拳頭大小包塊，
查體：神清語晰，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，雙肺無干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，下腹可捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛，肝腎區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音陽性腫瘤科住院病歷書寫模板，雙下肢
輕度水腫。
診斷：卵巢癌
12、乳腺癌
主訴：發(fā)現(xiàn)左乳包塊x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。約核桃大小，無疼痛，包塊進(jìn)行性長大，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐。 查體：全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，左乳外上象限捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連，腋窩淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清，心律整齊，腹軟， 雙下肢不腫。
診斷：乳腺癌
13、骨髓抑制
主訴：xx癌放化療后x天，畏寒發(fā)熱x天 現(xiàn)病史：入院前x天，患者行xx癌放化療，出入院前x天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴有咳嗽，咯痰，感全身乏力，無盜汗及胸悶胸痛，間斷出現(xiàn)惡心嘔吐不適，精神飲食差。查白細(xì)胞提示：x109/l。 查體：體溫℃，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽后壁紅腫，雙肺問及濕鳴，心律整齊，服軟，無壓痛
診斷：骨髓抑制
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十三
護(hù)理人員沒有滿足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。
護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。
不規(guī)范護(hù)理記錄
護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無法起到應(yīng)有的作用。
護(hù)理過程容易發(fā)生意外
在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語句對其進(jìn)行闡述，使其在了解自己病情的同時(shí)，避免心理傷害。護(hù)理人員對患者的病情及其他私隱問題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí)，善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力
護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，鞏固對原有的知識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過硬的操作技能，才能在面對突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。
制定規(guī)范的護(hù)理管理制度
外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能，還可讓護(hù)理人員自覺遵守，提高其工作效率。
綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十四
目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。
方法：收治產(chǎn)婦210例，隨機(jī)分為兩組。
對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組臨床效果。
結(jié)果：護(hù)理組生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;生活質(zhì)量
隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對臨床護(hù)理的要求也逐漸增高。
產(chǎn)婦作為特殊人群，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測，不能滿足其臨床需求。
因此，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩種護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。
將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，每組105例。
兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>)，具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無意識(shí)障礙;產(chǎn)婦無精神疾病;產(chǎn)婦對本研究知情且自愿參加。
本研究所有研究內(nèi)容均通過倫理委員會(huì)審核。
護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測、水及電解質(zhì)平衡維持、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量。
護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：
①開展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過程，其過程對產(chǎn)婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的，對初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。
因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識(shí)，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過程中的相關(guān)知識(shí)，對產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。
②分娩中護(hù)理：分娩過程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。
因此，為減少分娩過程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。
護(hù)理人員在分娩過程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。
護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。
③產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。
出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問題，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。
觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表(whoqol-bref)對產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果，分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，p<為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
見表1。
常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。
面對分娩過程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。
人性化護(hù)理針對產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組。
綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
[1]王會(huì)民.產(chǎn)科人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[j].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):52-53.
[2]劉冬雅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[j].中國基層醫(yī)藥,2013,20(4):612-613.
[3]黎筱慧.人性化護(hù)理對產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量的影響[j].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(14):17-19.
[4]祝雪梅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科待產(chǎn)婦中的.應(yīng)用[j].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,9(17):47.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十五
曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
對法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
護(hù)理文書存在的法律問題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
瀆職的法律問題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
侵權(quán)的法律問題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。
提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十六
體會(huì)細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過臨床細(xì)致觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理誠信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對做好準(zhǔn)備。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。對所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對疾病過程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對病人負(fù)責(zé)也是對自己負(fù)責(zé)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見性的管理。對于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無檢驗(yàn)結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí)，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì)想到。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。
細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。
季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動(dòng)，耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時(shí)正確的健康教育指導(dǎo)。對不同的病人提供不同的護(hù)理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對護(hù)理是一種認(rèn)可，對整個(gè)醫(yī)院也是一個(gè)活廣告。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時(shí)也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對提高病人滿意度，提高護(hù)理誠信度起到了積極的作用。[1]
通過以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可，提高了護(hù)理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策[n].南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2005,12(3):88.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十七
時(shí)間如此的短暫，三年的衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活就要離別了，畢業(yè)之即，對自已三年來的校園生涯作一個(gè)鑒定。
一、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同道，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。
二、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已把握了所學(xué)知識(shí)，并通過了有關(guān)課程考核。
三、在學(xué)習(xí)期間，我能自覺將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關(guān)心同學(xué)，樂于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操縱技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)熟悉到很多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。固然有時(shí)會(huì)感到累些，但樂此不彼。
我相信這會(huì)成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投進(jìn)到新的生活環(huán)境中，往迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰，更好地實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值
通過三年的衛(wèi)校生涯，我學(xué)到了很多知識(shí)，更主要的是控制了護(hù)理操縱技巧。思想變成熟了很多，性情更剛毅了。熟悉了很多同窗和老師，樹立起友情，并在與他們的來往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并努力矯正。
以上是我作為一名衛(wèi)校畢業(yè)生三年來的自我總結(jié)，三年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包括了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)主要的作用。