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放射科質(zhì)量管理制度篇一
1.經(jīng)手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。
2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。
3.隨訪內(nèi)容包括病人的。影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。
4.隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。
5.每月定期將追蹤病例集中，由ct、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。
6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。
7.隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。
放射科質(zhì)量管理制度篇二
組長：劉劍廷。
副組長：沈哲胡少平。
組員：劉劍廷沈哲胡少平。
李鵬楊莉紅。
2.管理小組及其工作制度和職責。
1）科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，全面負責本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作；
2）科室質(zhì)量管理小組負責制定本科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，并負責組織實施；
3）嚴格執(zhí)行《診療常規(guī)及技術操作規(guī)范》，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：
4）定期對科室醫(yī)務人員進行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，制定培訓計劃，增強本科人員的質(zhì)量意識。
5）科室質(zhì)量管理小組每月對科室醫(yī)療質(zhì)量進行一次全面的檢查，考核并記錄；
7）每月召開一次工作會議，對檢查考核結(jié)果進行評價分析，提出整改意見，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理目標：醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯：0。
放射科分級管理基本按衛(wèi)生部制定的放射科各級人員職責執(zhí)行。
放射科主任在院長領導下全面負責放射科的醫(yī)療，教學，科研，培干及防護等行政管理工作。放射科技術組長協(xié)助科室主任管理好醫(yī)療，教學，科研，培干及防護工作。
（一）診斷組。
診斷人員應通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法，明確崗位責任。放射診斷質(zhì)量管理應由主治醫(yī)師以上人員負責。診斷人員應密切配合臨床。并依據(jù)透視和優(yōu)良x線影像做出正確的x診斷。診斷報告書寫格式應正規(guī)化，字跡清楚，描寫確切，結(jié)論明確。診斷，造影檢查應按操作規(guī)程進行，注意放射防護，無菌消毒，嚴防意外事故發(fā)生。
放射診斷報告必須由醫(yī)師簽字才可發(fā)出，放射診斷與手術病理對照應符合省廳要求。定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會，及時總結(jié)經(jīng)驗。
放射科質(zhì)量管理制度篇三
（一）實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理。可分設副主任或組長協(xié)助科主任工作。
（二）住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
（三）全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
（一）根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
（三）為首診病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。
（四）對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。
（五）堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
（一）x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
（三）即時查找，明確去向。
（四）每天整理、匯總、歸類。
（五）遇有借閱，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
（二）急診借片：根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
（三）平診借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借??；外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
（一）每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
（二）進行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫(yī)生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
（四）病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
（五）按規(guī)定持證上崗。
（六）保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
（一）每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。
（三）洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
（四）定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
（五）暗室工作人員應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內(nèi)。
（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
（二）dsa機必須由專業(yè)技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。
（三）技術操作參數(shù)，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
（四）dsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
（五）dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
（六）導管室按照無菌操作原則管理，嚴格執(zhí)行相關管理條例，保持室內(nèi)肅靜和整潔。
（七）進入導管室見習、參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
（八）入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
（一）設立專門的讀片室。
（二）每天上午科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
（三）值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
（四）讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
（五）記錄疑難病例討論結(jié)果。
（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
（二）定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的。讀片。
（三）重大疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
（四）專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
（一）明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。
（二）登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
（三）定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
（四）定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
（一）設備專人負責制：每臺設備由專人負責維修保養(yǎng)工作。
（二）設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
（三）設備日常維護（每日進行）。
1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
（一）執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。
（二）專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規(guī)程洗手。
（三）凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
（四）國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
（五）每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內(nèi)清潔干燥。
（六）常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
（七）每月監(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保證新風機暢通。
（一）術前準備。
1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者，手術醫(yī)師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3、術前1—3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
（二）術中操作。
1、手術過程中，介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。
2、介入診療醫(yī)師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床?？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術。
（三）術后處理。
1、手術部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規(guī)處理。
（一）非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設備及計算機。
（二）本科醫(yī)技人員必須先了解影像設備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經(jīng)培訓合格后，方可獨立使用影像設備。
（三）進修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。
（四）保持機房清潔衛(wèi)生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現(xiàn)故障及時與技術組聯(lián)系，并向科室主任匯報。
（五）使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。
（六）曝光過程中，禁止改變?nèi)魏螀?shù)，以防機器損壞。
（七）機器設備保養(yǎng)、維修工作由專人負責，每周保養(yǎng)維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
（八）嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
（九）機房內(nèi)嚴禁吸煙。
（一）放射防護原則。
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權(quán)？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
（二）防護措施。
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。
2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經(jīng)有關專業(yè)輻射檢測部門檢測，達到國家規(guī)定的防護標準，以保證周圍環(huán)境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經(jīng)上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現(xiàn)場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應遵守國家相關規(guī)定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。
放射科質(zhì)量管理制度篇四
1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的',包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科質(zhì)量管理制度篇五
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
1、口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5、科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的。責任。
5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2、感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內(nèi)照明管制。
3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
1、主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科質(zhì)量管理制度篇六
一、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、x線診斷應密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科質(zhì)量管理制度篇七
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調(diào)及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科質(zhì)量管理制度篇八
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、ct、mr、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科質(zhì)量管理制度篇九
1、使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7、機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設備進行監(jiān)測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應按規(guī)定存檔。
5、對本院不能檢測的`指標，應委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施。
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。
三、定期維修，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
一、設備定期維護保養(yǎng)（每個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）。
1、開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用x線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、保持機房內(nèi)干燥整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責。
為確保x光機正常運行，特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設備維。
護保養(yǎng)小組：
組長：xx。
成員：xx。
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責，xx負責平常維護、保養(yǎng)。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。
5、每季度進行維護保養(yǎng)一次，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
一。dr儀器注意事項。
1、探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯(lián)系廠家；
時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側(cè)位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統(tǒng)時間！如果更改會導致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、dr操作注意事項。
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個dr系統(tǒng)關閉；
7、dr系統(tǒng)工作站電腦禁止插u盤和可移動存儲設備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科質(zhì)量管理制度篇十
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者x線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題(qc)進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科質(zhì)量管理制度篇十一
一。在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二?？煞衷O付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三。住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四。全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
一。根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二。核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三。為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四。為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五。對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六。堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度。
一。x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二。線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三。及時查找，明確去向。
四。每一天整理，匯總，歸類。
五。遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
一。借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二。急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三。平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借?。煌饨杵氂薪杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
一。每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二。進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三。攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四。病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五。非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六。持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
一。每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二。檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四。定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五。暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六。下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失，
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失。
一。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二。dsa須由專業(yè)技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三。技術操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四。dsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五。dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六。在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七。進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八。入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度。
一。設立專門的讀片室。
二。每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三。值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四。讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。
五。記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度。
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術隨訪制度。
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度。
一。設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
二。日常維護（每日進行）。
l.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2、對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度。
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。
（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度。
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科質(zhì)量管理制度篇十二
一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接-班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將x光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科質(zhì)量管理制度篇十三
放射科質(zhì)量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6.加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長：成員：
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責
1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
2.落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5.對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平。
7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的`有關精神，結(jié)合本科室實際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。
一.建立質(zhì)量管理目標：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級影像專業(yè)技術水平；
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關系，全面進行質(zhì)量管理；
4.通過代價—危害—利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。
二.放射科“x射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則，負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索放射科衛(wèi)生管理制度。
放射科質(zhì)量管理制度篇十四
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
放射科質(zhì)量管理制度篇十五
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科質(zhì)量管理制度篇十六
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調(diào)到設備符合正常運行標準，方可使用。
放射科質(zhì)量管理制度篇十七
一．在院級領導領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二．可分設副主任或組長協(xié)助科主任工作。
三．住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢?？剖覒膭罡吣曩Y主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，以期成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定期輪轉(zhuǎn)；能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四．全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務水平。
第二節(jié)資料存檔保管制度。
一、x線片、x線檢查申請單、報告單、等資料要保存15年。
二．線檢查資料要有專門儲藏場地，由專人負責，保證資料的完整，不得遺失和破損。
三．如有缺片，應及時查找，明確去向。
四．每天整理，匯總，歸類。
五．借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
六．急診借片。根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
七．平診借片。借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
一．每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查患者。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
二．進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓；應除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
三．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四．病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五．非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六．保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
第四節(jié)暗室管理制度。
一．每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二．檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)。
檢查運轉(zhuǎn)狀況包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。
三．洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先作，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。五．暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。六．下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
二．機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
三．工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四．工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
五．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。六．工作人員應愛護公物。托架等。ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。七．護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。八．技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九．應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十．所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第六節(jié)綜合讀片制度。
一．設立專門的讀片室。
二．科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生讀片。
三．由值班醫(yī)師事先準備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。
四．讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
五．記錄疑難病例討論結(jié)果。
第七節(jié)疑難讀片討論制度。
一、定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。
二、定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
三、對疑難介入手術病例，應由多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
四、記錄疑難讀片結(jié)果。
第八節(jié)手術隨訪制度。
一、明確分工，指派專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。
二、登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
三、定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
四、定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第九節(jié)設備維修保養(yǎng)制度。
一．設備定期維護（每三個月。
進行一次）．設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)。劑量檢測：每六個月進行一次。進行一次水模檢查。
二．日常維護（每日進行）開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除。嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。使用x線機和ct前，必先預熱球管才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣情況。每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科質(zhì)量管理制度篇十八
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6、每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故，x線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、x線攝影室工作制度。
1、每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2、進行x線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6、持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度。
1、檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3、使用碘劑造影前，務必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前，務必做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6、造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度。
1、科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片。
3、讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4、記錄讀片討論結(jié)果。
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責。
1、在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)x線、cr與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6、學習，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。
7、組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核，提出升調(diào)獎懲意。
10、審簽本科藥品器材的請領與報銷。
七、放射科主治醫(yī)師職責。
1、在科主任領導下進行工作。
2、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生。
5、用心參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平。
6。其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責。
1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術工作；
2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作；
5、用心參加技術革新及科研工作。
九、登記室崗位職責。
1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度。
（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
（4）嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
（5）對兒童進行x線檢查時，應盡量采用x線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術。
可使用。
（7）工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用x線診斷。
（8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
（11）由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應急處理預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構(gòu)與職責。
（一）醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：
組長：
成員：
應急處理電話：
（二）應急處理領導小組職責及工作要求。
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；
3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況；
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
（一）迅速報告原則；
（二）主動搶救原則；
（三）生命第一的原則；
（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
（二）應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案；
（四）各種事故處理以后，務必組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術操作規(guī)程。
一、x線機的使用原則。
（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
（2）嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
（3）在使用前，務必先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
（4）在曝光過程中，不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術按鈕，以免損壞機器。
（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。
（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線機的一般操作步驟。
（1）閉合外電源總開關。
（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。
（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
（4）根據(jù)檢查需要進行技術參數(shù)選取。
（5）根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。
（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。
（7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則。
（1）有效焦點的選?。涸诓挥绊憍線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的選?。簲z影時應盡縮小肢片距，如肢體與ip板不能貼近時，應適當增加焦片距。
（3）中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于ip板時，中心線垂直于ip板，與ip板不平行而成角度時沖心線應與肢體與ip板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
（4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
（5）濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
（6）肢體攝影時務必包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。
（7）在同一張ip板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在ip板同一側(cè)。
四、x線攝影步驟。
（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。
放射科質(zhì)量管理制度篇一
1.經(jīng)手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。
2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。
3.隨訪內(nèi)容包括病人的。影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。
4.隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。
5.每月定期將追蹤病例集中，由ct、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。
6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。
7.隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。
放射科質(zhì)量管理制度篇二
組長：劉劍廷。
副組長：沈哲胡少平。
組員：劉劍廷沈哲胡少平。
李鵬楊莉紅。
2.管理小組及其工作制度和職責。
1）科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，全面負責本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作；
2）科室質(zhì)量管理小組負責制定本科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，并負責組織實施；
3）嚴格執(zhí)行《診療常規(guī)及技術操作規(guī)范》，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：
4）定期對科室醫(yī)務人員進行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，制定培訓計劃，增強本科人員的質(zhì)量意識。
5）科室質(zhì)量管理小組每月對科室醫(yī)療質(zhì)量進行一次全面的檢查，考核并記錄；
7）每月召開一次工作會議，對檢查考核結(jié)果進行評價分析，提出整改意見，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理目標：醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療差錯：0。
放射科分級管理基本按衛(wèi)生部制定的放射科各級人員職責執(zhí)行。
放射科主任在院長領導下全面負責放射科的醫(yī)療，教學，科研，培干及防護等行政管理工作。放射科技術組長協(xié)助科室主任管理好醫(yī)療，教學，科研，培干及防護工作。
（一）診斷組。
診斷人員應通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法，明確崗位責任。放射診斷質(zhì)量管理應由主治醫(yī)師以上人員負責。診斷人員應密切配合臨床。并依據(jù)透視和優(yōu)良x線影像做出正確的x診斷。診斷報告書寫格式應正規(guī)化，字跡清楚，描寫確切，結(jié)論明確。診斷，造影檢查應按操作規(guī)程進行，注意放射防護，無菌消毒，嚴防意外事故發(fā)生。
放射診斷報告必須由醫(yī)師簽字才可發(fā)出，放射診斷與手術病理對照應符合省廳要求。定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會，及時總結(jié)經(jīng)驗。
放射科質(zhì)量管理制度篇三
（一）實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理。可分設副主任或組長協(xié)助科主任工作。
（二）住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
（三）全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
（一）根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
（二）嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
（三）為首診病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。
（四）對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。
（五）堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
（一）x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
（二）x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
（三）即時查找，明確去向。
（四）每天整理、匯總、歸類。
（五）遇有借閱，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
（一）借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
（二）急診借片：根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
（三）平診借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借??；外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
（一）每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
（二）進行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫(yī)生或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
（三）攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
（四）病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
（五）按規(guī)定持證上崗。
（六）保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
（一）每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
（二）檢查、清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)情況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。
（三）洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
（四）定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
（五）暗室工作人員應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內(nèi)。
（六）下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
（二）機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
（三）工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
（四）工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項）。
（五）維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
（七）護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
（九）隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
（十）應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應及時保存，防止丟失。
（一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
（二）dsa機必須由專業(yè)技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。
（三）技術操作參數(shù)，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
（四）dsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
（五）dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
（六）導管室按照無菌操作原則管理，嚴格執(zhí)行相關管理條例，保持室內(nèi)肅靜和整潔。
（七）進入導管室見習、參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
（八）入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
（一）設立專門的讀片室。
（二）每天上午科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
（三）值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
（四）讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
（五）記錄疑難病例討論結(jié)果。
（一）定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
（二）定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的。讀片。
（三）重大疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
（四）專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
（一）明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。
（二）登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
（三）定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
（四）定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
（一）設備專人負責制：每臺設備由專人負責維修保養(yǎng)工作。
（二）設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
（三）設備日常維護（每日進行）。
1、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
（一）執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。
（二）專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規(guī)程洗手。
（三）凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
（四）國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
（五）每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內(nèi)清潔干燥。
（六）常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
（七）每月監(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
（八）保證新風機暢通。
（一）術前準備。
1、建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2、對擬進行介入診療的患者，手術醫(yī)師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3、術前1—3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
（二）術中操作。
1、手術過程中，介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。
2、介入診療醫(yī)師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床?？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術。
（三）術后處理。
1、手術部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規(guī)處理。
（一）非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設備及計算機。
（二）本科醫(yī)技人員必須先了解影像設備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經(jīng)培訓合格后，方可獨立使用影像設備。
（三）進修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。
（四）保持機房清潔衛(wèi)生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發(fā)現(xiàn)故障及時與技術組聯(lián)系，并向科室主任匯報。
（五）使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。
（六）曝光過程中，禁止改變?nèi)魏螀?shù)，以防機器損壞。
（七）機器設備保養(yǎng)、維修工作由專人負責，每周保養(yǎng)維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
（八）嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
（九）機房內(nèi)嚴禁吸煙。
（一）放射防護原則。
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權(quán)？，以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
（二）防護措施。
1、放射科工作人員必須加強放射防護意識，具有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。
2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經(jīng)有關專業(yè)輻射檢測部門檢測，達到國家規(guī)定的防護標準，以保證周圍環(huán)境無輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經(jīng)上級批準并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進入操作現(xiàn)場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7、放射工作者應遵守國家相關規(guī)定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。
放射科質(zhì)量管理制度篇四
1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的',包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科質(zhì)量管理制度篇五
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
1、口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5、科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
1、保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4、實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的。責任。
5、機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
1、感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2、感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內(nèi)照明管制。
3、膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
1、主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5、值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科質(zhì)量管理制度篇六
一、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、x線診斷應密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科質(zhì)量管理制度篇七
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調(diào)及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科質(zhì)量管理制度篇八
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、ct、mr、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科質(zhì)量管理制度篇九
1、使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7、機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設備進行監(jiān)測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應按規(guī)定存檔。
5、對本院不能檢測的`指標，應委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施。
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。
三、定期維修，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
一、設備定期維護保養(yǎng)（每個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）。
1、開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用x線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、保持機房內(nèi)干燥整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責。
為確保x光機正常運行，特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設備維。
護保養(yǎng)小組：
組長：xx。
成員：xx。
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責，xx負責平常維護、保養(yǎng)。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。
5、每季度進行維護保養(yǎng)一次，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。
一。dr儀器注意事項。
1、探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯(lián)系廠家；
時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側(cè)位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統(tǒng)時間！如果更改會導致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、dr操作注意事項。
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個dr系統(tǒng)關閉；
7、dr系統(tǒng)工作站電腦禁止插u盤和可移動存儲設備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科質(zhì)量管理制度篇十
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者x線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題(qc)進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科質(zhì)量管理制度篇十一
一。在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二?？煞衷O付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三。住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四。全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
一。根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二。核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三。為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四。為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五。對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六。堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度。
一。x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二。線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三。及時查找，明確去向。
四。每一天整理，匯總，歸類。
五。遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
一。借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二。急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三。平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借?。煌饨杵氂薪杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
一。每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二。進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三。攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四。病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五。非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六。持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
一。每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二。檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四。定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五。暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六。下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失，
一。非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二。機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三。工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四。工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五。維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六。工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七。護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八。技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九。應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十。所有病人資料應及時保存，防止丟失。
一。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二。dsa須由專業(yè)技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三。技術操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四。dsa機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五。dsa機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六。在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七。進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八。入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度。
一。設立專門的讀片室。
二。每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三。值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四。讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。
五。記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度。
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術隨訪制度。
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度。
一。設備定期維護（每三個月進行一次）。
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。
二。日常維護（每日進行）。
l.每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2、對于x線機和ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度。
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。
（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度。
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科質(zhì)量管理制度篇十二
一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接-班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將x光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科質(zhì)量管理制度篇十三
放射科質(zhì)量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6.加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長：成員：
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責
1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
2.落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
4.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5.對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平。
7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的`有關精神，結(jié)合本科室實際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。
一.建立質(zhì)量管理目標：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。
1.提高各級影像專業(yè)技術水平；
2.改善影像科各專業(yè)人員間的關系，全面進行質(zhì)量管理；
4.通過代價—危害—利益分析，以經(jīng)營的觀點管理放射科。
二.放射科“x射線防護與診斷質(zhì)量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則，負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索放射科衛(wèi)生管理制度。
放射科質(zhì)量管理制度篇十四
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在(工作服)左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
放射科質(zhì)量管理制度篇十五
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科質(zhì)量管理制度篇十六
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于x線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經(jīng)嚴格測試，確保安全到位，并調(diào)到設備符合正常運行標準，方可使用。
放射科質(zhì)量管理制度篇十七
一．在院級領導領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二．可分設副主任或組長協(xié)助科主任工作。
三．住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢?？剖覒膭罡吣曩Y主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，以期成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定期輪轉(zhuǎn)；能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四．全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務水平。
第二節(jié)資料存檔保管制度。
一、x線片、x線檢查申請單、報告單、等資料要保存15年。
二．線檢查資料要有專門儲藏場地，由專人負責，保證資料的完整，不得遺失和破損。
三．如有缺片，應及時查找，明確去向。
四．每天整理，匯總，歸類。
五．借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
六．急診借片。根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
七．平診借片。借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
一．每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查患者。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
二．進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓；應除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
三．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四．病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五．非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六．保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
第四節(jié)暗室管理制度。
一．每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二．檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)。
檢查運轉(zhuǎn)狀況包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。
三．洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先作，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。五．暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。六．下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
二．機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
三．工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四．工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發(fā)生。
五．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。六．工作人員應愛護公物。托架等。ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。七．護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。八．技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九．應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十．所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第六節(jié)綜合讀片制度。
一．設立專門的讀片室。
二．科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生讀片。
三．由值班醫(yī)師事先準備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。
四．讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
五．記錄疑難病例討論結(jié)果。
第七節(jié)疑難讀片討論制度。
一、定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。
二、定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
三、對疑難介入手術病例，應由多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
四、記錄疑難讀片結(jié)果。
第八節(jié)手術隨訪制度。
一、明確分工，指派專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。
二、登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。
三、定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
四、定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第九節(jié)設備維修保養(yǎng)制度。
一．設備定期維護（每三個月。
進行一次）．設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)。劑量檢測：每六個月進行一次。進行一次水模檢查。
二．日常維護（每日進行）開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除。嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。使用x線機和ct前，必先預熱球管才能工作。對于mri，工作前先查看液氮和氦氣情況。每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科質(zhì)量管理制度篇十八
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6、每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故，x線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、x線攝影室工作制度。
1、每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2、進行x線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6、持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度。
1、檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3、使用碘劑造影前，務必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前，務必做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6、造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度。
1、科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片。
2、由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片。
3、讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4、記錄讀片討論結(jié)果。
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。
2、實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責。
1、在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)x線、cr與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6、學習，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。
7、組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核，提出升調(diào)獎懲意。
10、審簽本科藥品器材的請領與報銷。
七、放射科主治醫(yī)師職責。
1、在科主任領導下進行工作。
2、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生。
5、用心參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平。
6。其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責。
1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術工作；
2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作；
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作；
5、用心參加技術革新及科研工作。
九、登記室崗位職責。
1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度。
（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
（4）嚴禁對妊娠婦女進行x線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
（5）對兒童進行x線檢查時，應盡量采用x線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術。
可使用。
（7）工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用x線診斷。
（8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
（11）由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應急處理預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構(gòu)與職責。
（一）醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：
組長：
成員：
應急處理電話：
（二）應急處理領導小組職責及工作要求。
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；
3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況；
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
（一）迅速報告原則；
（二）主動搶救原則；
（三）生命第一的原則；
（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
（二）應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案；
（四）各種事故處理以后，務必組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術操作規(guī)程。
一、x線機的使用原則。
（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
（2）嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
（3）在使用前，務必先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
（4）在曝光過程中，不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術按鈕，以免損壞機器。
（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。
（6）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線機的一般操作步驟。
（1）閉合外電源總開關。
（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。
（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
（4）根據(jù)檢查需要進行技術參數(shù)選取。
（5）根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。
（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。
（7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則。
（1）有效焦點的選?。涸诓挥绊憍線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的選?。簲z影時應盡縮小肢片距，如肢體與ip板不能貼近時，應適當增加焦片距。
（3）中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于ip板時，中心線垂直于ip板，與ip板不平行而成角度時沖心線應與肢體與ip板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
（4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
（5）濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
（6）肢體攝影時務必包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。
（7）在同一張ip板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在ip板同一側(cè)。
四、x線攝影步驟。
（1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。