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人身傷害賠償協議書篇一
甲方：陳，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：42，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137。
乙方：工程建設有限公司。
事實概述：2x年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)。
年月日年月日。
人身傷害賠償協議書篇二
甲方：________，性別：_______，漢族_______，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為:________，聯系電話：________。
乙方：___________，性別：________，漢族，________年________月出生，現住________，身份證號碼為:________，聯系電話________。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方：________乙方：________。
監(jiān)督單位：________。
監(jiān)督單位名稱________。
(蓋章)。
________年________月________日立。
人身傷害賠償協議書篇三
甲方：____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
乙方：____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
甲方_____(以下簡稱甲方)和乙方_____(以下簡稱乙方)是同事。____年____月____日,工作之余____和____在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于____失手致____左眼受傷。事后____將____送往___市人民醫(yī)院救治,經醫(yī)院治療____于____年____月____日康復出院。住院期間____支付了全部醫(yī)療費用,____沒有支付醫(yī)療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用?，F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議：
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。
二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字)：________年____月____日。
乙方(簽字)：________年____月____日。
人身傷害賠償協議書篇四
答辯人：xx某某有限公司。
法定代表人：高某某。
答辯人因原告樊某某人身損害賠償糾紛一案參加訴訟，現提出如下答辯意見：
一、答辯人與樊某某之間沒有任何法律關系，庹某某與樊某某之間為幫工關系，此次事故的責任應由被幫工人庹某某承擔，答辯人不應承擔任何賠償責任。
首先，答辯人確實與羅某某鑒定了《模板分項工程承包合同》，將橋頭鎮(zhèn)電鍍基地工程的部分工程任務分包給了羅某某。但對于羅某某將搭架項目再次分包給庹某某并不知曉。且從原告提供的證據中也沒羅某某和庹某某之間任何的書面協議，可見這是羅某某和庹某某的私下行為，答辯人根本無從知道。對于原告提供的談話筆錄中所講述的，所謂由庹某某雇傭其嫂子樊某某的事實更是與答辯人無關的。
其次原告并沒有提供明確的證據，證明樊某某與庹某某之間是否存在雇傭關系。從原告提供的證據來看，既沒有書面的雇傭合同，也沒有工資單等任何能夠證明雇傭關系的有效證明。唯一能夠證明樊某某與庹某某存在雇傭關系的只有其代理人做的三份調查筆錄。
但在羅某某的調查筆錄中，羅某某只是談道“她(即樊某某)是庹某某的嫂子，是庹某某叫過來做事的。我從老蔡(即蔡某某)手中接過的工程后又將其中搭架的項目包給了庹某某來做?！睆倪@份筆錄中我們只能夠知道樊某某是被叫來做事的，至于其是否是受庹某某雇傭從事搭架的工作根本不得而知，而陳某某的調查筆錄也是如此。唯一能夠證明原告受雇從事搭架工作的只有庹某某的筆錄，但庹某某與樊某某是親屬，具有明顯的利害關系。根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第六十九條第二項之規(guī)定，下列證據不能單獨作為認定案件事實的依據：與一方當事人或者其代理人有利害關系的證人出具的證言。
而且我們知道，施工過程中的搭架項目是一項具有高風險的工作，其需要一定的體力、技能。這種工作由于出現意外事故的機率高于一般工作，所以多數都是男性擔當，女性因先天的體能弱勢一般無法勝任如此高危的工作。但庹某某卻讓其嫂子樊某某從事如此危險的搭架工作，這顯然是不符合常理的。
根據羅某某和陳某某的筆錄，我們可以知道，樊某某雖然被庹某某叫來在工地上做事，但并沒有證據證明樊某某從事搭架的工作，樊某某與庹某某之間的雇傭關系更無從考證。顯然由于雙方之間的.親屬關系，再結合目前的證據，雙方更多的是一種幫工的法律關系。根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條規(guī)定：“幫工人因幫工活動遭受人身損害的，被幫工人應當承擔賠償責任。”結合本案實際，即由庹某某承擔所有的賠償責任。
二、退一步講，即使雙方存在勞務關系，答辯人也不應承擔任何賠償責任。
1、原告在起訴狀中基于雇傭關系，要求答辯人與其他兩位被告承擔連帶賠償責任，其法律依據很顯然是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定。但根據《侵權責任法》第三十五條的規(guī)定“個人之間形成勞務關系，提供勞務一方因勞務造成他人損害的，由接受勞務一方承擔侵權責任。提供勞務一方因勞務自己受到損害的，根據雙方各自的過錯承擔相應的責任?！?BR> 分析法條我們知道第三十五條采用的是過錯原則，而非司法解釋第十一條的無過錯原則。因為雇員在從事雇傭活動時，有認真完成雇主所指示的工作的義務，同時應負有照顧自已的義務，假設提供勞務一方在提供勞務過程中遭受人身損害是因為自身存在過錯，則提供勞務一方本身應承擔一定的責任，如果完全由接受勞務一方承擔責任顯然是顯失公平的。對此《民法通則》第一百三十一條也規(guī)定;“受害人對于損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕損害人的民事責任。”《侵權責任法》第二十六條規(guī)定：“被侵權人對損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕侵害人的責任?！钡诙邨l規(guī)定：“損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔責任?！币簿褪钦f，如果提供勞務一方因故意或重大過失致自己受到傷害，則可以免除或減輕接受勞務一方的賠償責任。
其次根據《侵權責任法》第三十五條的規(guī)定，即使原告樊某某本身沒有存在過錯，也應該由接受勞務一方即庹某某承擔責任，而答辯人作為發(fā)包人并不用承擔任何連帶責任。
可見《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定與《侵權責任法》第三十五條的規(guī)定顯然是相互沖突的，而根據法律適用的基本原則，司法解釋的法律位階當然低于《侵權責任法》，且《侵權責任法》又屬于新法，無論按法律位階或者是新舊法適用的原則，都應優(yōu)先適用《侵權責任法》第三十五條，而非原告在起訴狀中引用的《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條。
2、樊某某是否是在為庹某某提供勞務時受傷，也沒有證據證明。如之前所述，本案唯一能證明樊某某是在提供勞務時受傷的只有原告代理人所作的三份調查筆錄，但這三份筆錄既沒有人能直接證明原告是為了搭架子而摔下來，也沒有人直接目睹原告是因何摔下來的。
三、賠償的項目和數額過高。
綜上事實結合法律規(guī)定，答辯人認為原告要求答辯人承擔連帶責任的起訴要求是沒有事實及法律依據的，答辯人不應承擔任何民事責任，懇請法院依法駁回原告對答辯人的訴訟請求。
此致
永嘉縣人民法院。
答辯人：xx某某有限公司。
xxx年月日。
人身傷害賠償協議書篇五
甲方：陳xx，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：42*********，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137***。
乙方：xxx工程建設有限公司。
事實概述：2xxx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的xxx德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳xx在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳xx仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)。
年月日年月日。
人身傷害賠償協議書篇六
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
人身傷害賠償協議書篇七
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F甲、乙雙方根據各自的.過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。
甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
人身傷害賠償協議書篇八
_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過程中甲方左眼受傷。現甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費，傷殘補助費，后續(xù)治療費，誤工費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________。
_____年_____月_____日。
人身傷害賠償協議書篇九
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
人身傷害賠償協議書篇十
甲方：
甲方：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：xx），于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的'表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：
乙方簽字：
人身傷害賠償協議書篇十一
日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日。
____年____月____日。
人身傷害賠償協議書篇十二
甲方：__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。
乙方：受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業(yè)、住址、身份證號碼、電話)。
在_______。___，____玩，他將右腿肌損傷康復，乙方賠償問題雙方達成協議在接下來的協議：
1、乙方在__(景點當地)醫(yī)療費用應由甲方承擔;賠償協議書范本。
2、甲方乙方，一次性補償做出補償，如10天時報20元=200(人民幣);。
3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學)如100(人民幣)。
4、這個協議必須雙方簽字生效，乙方不得在任何原因，再次提出增加或提出任何補償問題，這個問題一次性結束，雙方沒有糾葛。
五、本協議雙方簽字生效。
甲方：乙方：
證人：日期聘用協議書范本個人租房協議書范本商鋪合作經營協議書范本
人身傷害賠償協議書篇十三
法定代表人：___。
乙方家屬代表：___。
1、高壓電燒傷15%，全身多處傷。
2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償?，F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用______元、生活費______元，共計______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方______元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責任：___甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其"乙方承諾"任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：___乙方：___。
負責人：___。
乙方家屬代表：___。
______年______月______日。
人身傷害賠償協議書篇十四
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡。現_xx(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式___份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
人身傷害賠償協議書篇十五
甲方：
乙方：
_____年__月__日，甲方之夫駕駛_________號貨車交通肇事，致乙方之弟受傷后搶救無效死亡。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、賠償總額：人民幣_____元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_____元，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神賠償金、有關人員處理喪事的費用等一切賠償費用。
二、支付方式：
1、首付：人民幣肆萬元，包含本協議前甲方已支付的兩萬元，即本協議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。
2、第二期：乙方申請法院解除對號車的'財產保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車，出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元，超過后的余額退還甲方。如出賣款達不到10萬元，按本條第3項執(zhí)行。
3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。
三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方進取協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：乙方：
_____年__月__日_____年__月__日。
人身傷害賠償協議書篇十六
甲方：___陳，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：_________，戶口所在地：___湖北省孝感市，聯系電話：_________。
乙方：___工程建設有限公司。
事實概述：_________年______月______日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣______元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準；協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟；
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：___乙方：___（簽字和公章）。
______年______月______日______年月______日。
人身傷害賠償協議書篇十七
甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)：身份證號碼：
甲、乙雙方于____年__月x日簽訂了【為期年】【無固定期限】的勞動合同，現乙方向甲方自愿申請，要求解除雙方之間的勞動合同。經雙方平等協商，甲方同意與乙方解除勞動合同，并就解除雙方勞動合同的事宜達成如下協議：
一、雙方一致同意于____年__月x日解除雙方勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
二、因乙方主動提出與甲方解除勞動合同，根據《勞動合同法》之規(guī)定，甲方無需向乙方支付解除勞動合同經濟補償金及賠償金等。乙方已知悉《勞動合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經濟補償金及賠償金等費用。
三、甲方為乙方繳納社會保險費至____年__月x日止。
四、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了相應義務。雙方無違反勞動法律、法規(guī)的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)雙方已全部結清。乙方不再因為原勞動合同的簽訂、履行、解除向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
五、乙方應在本協議簽字后七日內與甲方有關部門(原所在部門、勞資、財務、后勤等)辦理完工作交接手續(xù)。如有乙方負責辦理的對外業(yè)務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償。
六、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協議內容)的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密協議》、《競業(yè)禁止協議》的，仍應遵守原協議的約定。
七、乙方辦理完各項交接之后5日內，甲方向乙方提供解除勞動合同證明。乙方應于勞動合同解除后15日內到甲方辦理檔案、社會保險關系轉移手續(xù)，逾期不辦責任自負。
八、甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任。
九、本協議經甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協議一式四份，甲、乙雙方各一份，養(yǎng)老保險、失業(yè)保險處各一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
年月日年月日。
一、根據甲、乙雙方于年月日簽訂的勞動合同，甲方按照以下合同條款之()項原因，決定自年月日終止與乙方簽訂的勞動合同。
1、合同期限屆滿，不再續(xù)訂新的勞動合同;。
2、在試用期內證明乙方不符合錄用條件;。
3、乙方嚴重違反甲方依法制定的規(guī)章制度;。
4、乙方以欺詐、脅迫的手段使甲方違背真實意思簽訂勞動合同致使勞動合同無效;。
6、乙方嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害;。
7、乙方被依法追究刑事責任;。
11、甲乙雙方協商一致同意解除勞動合同;。
12、乙方主動提出辭職;。
13、法律規(guī)定的其他情形;。
14、其他勞動合同約定的條款。
二、甲方按照相關勞動法規(guī)規(guī)定以及勞動合同書約定的條款，對經濟補償金做如下決定：
1、不予支付經濟補償金;。
2、按照合同規(guī)定，支付經濟補償金共計月工資合計元。
三、本協議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
簽訂日期：年月日
人身傷害賠償協議書篇十八
甲方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為：_______，聯系電話：_______。
乙方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為：_______，聯系電話：_______。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在________吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F甲、乙雙方根據各自的`過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現任何問題均與無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方：________。
乙方：________。
調解單位：________。
調解單位(蓋章)_____。
________年________月________日立。
人身傷害賠償協議書篇十九
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故，腳部受傷。
事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療，并妥當處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日，經乙方主動提出，要求甲方賜予一次性賠償損害費用，甲乙雙方本著公平自愿、友好協商全都的原則，達成如下協議：
2、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、養(yǎng)分費等費用，由甲方賜予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：__________元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。
乙方安排、處理前述費用的'方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔當。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、損害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任。
6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行全部商定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。
日期：年月日
人身傷害賠償協議書篇二十
乙方是我國國內規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標準為海內外客商提供高水準商務旅游服務的大型現代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現乙方完善的服務體系和人性化經營理念，甲方為乙方的會員客戶依據其積分提供相應的交通意外保險，經雙方協商，簽訂此協議。具體內容如下：
乙方作為投保人為其優(yōu)質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》（中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準）。
優(yōu)質客戶是指一年之內累計積分達到_________分的客戶。
1、保額：rmb_________元（綜合）。（未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準）。
2、保費：rmb_________元/份。
3、保險期間：1年。
4、每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔保險責任。
5、在一個保險期間內，客戶增加的積分每達到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
1、乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認書。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質客戶人名清單打印稿及電子版各一份及保險確認書和團體投保單，同時繳納保費。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發(fā)被保險人。
4、每一期被保險人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。
5、被保險人出險后5日內，由被保險人或受益人通知甲方（24小時熱線電話_________），申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》。
須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字（未成年人由法定監(jiān)護人代為簽字）。
在本協議書簽字并蓋章生效后，如雙方的'任何一方有終止本協議書的`要求，應提前一個月書面通知對方，經雙方協商同意后終止。
如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔相應的保險責任，引起的后果由乙方承擔。
本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
本協議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
協議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》為準。
甲方代表（簽章）：_____。
_________年____月____日。
乙方代表（簽章）：_____。
_________年____月____日。
人身傷害賠償協議書篇一
甲方：陳，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：42，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137。
乙方：工程建設有限公司。
事實概述：2x年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)。
年月日年月日。
人身傷害賠償協議書篇二
甲方：________，性別：_______，漢族_______，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為:________，聯系電話：________。
乙方：___________，性別：________，漢族，________年________月出生，現住________，身份證號碼為:________，聯系電話________。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方：________乙方：________。
監(jiān)督單位：________。
監(jiān)督單位名稱________。
(蓋章)。
________年________月________日立。
人身傷害賠償協議書篇三
甲方：____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
乙方：____,男,漢族,____年____月____日出生,廚師,______人,身份證號______。
甲方_____(以下簡稱甲方)和乙方_____(以下簡稱乙方)是同事。____年____月____日,工作之余____和____在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于____失手致____左眼受傷。事后____將____送往___市人民醫(yī)院救治,經醫(yī)院治療____于____年____月____日康復出院。住院期間____支付了全部醫(yī)療費用,____沒有支付醫(yī)療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用?，F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議：
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。
二、甲方除已經支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20000.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償。甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字)：________年____月____日。
乙方(簽字)：________年____月____日。
人身傷害賠償協議書篇四
答辯人：xx某某有限公司。
法定代表人：高某某。
答辯人因原告樊某某人身損害賠償糾紛一案參加訴訟，現提出如下答辯意見：
一、答辯人與樊某某之間沒有任何法律關系，庹某某與樊某某之間為幫工關系，此次事故的責任應由被幫工人庹某某承擔，答辯人不應承擔任何賠償責任。
首先，答辯人確實與羅某某鑒定了《模板分項工程承包合同》，將橋頭鎮(zhèn)電鍍基地工程的部分工程任務分包給了羅某某。但對于羅某某將搭架項目再次分包給庹某某并不知曉。且從原告提供的證據中也沒羅某某和庹某某之間任何的書面協議，可見這是羅某某和庹某某的私下行為，答辯人根本無從知道。對于原告提供的談話筆錄中所講述的，所謂由庹某某雇傭其嫂子樊某某的事實更是與答辯人無關的。
其次原告并沒有提供明確的證據，證明樊某某與庹某某之間是否存在雇傭關系。從原告提供的證據來看，既沒有書面的雇傭合同，也沒有工資單等任何能夠證明雇傭關系的有效證明。唯一能夠證明樊某某與庹某某存在雇傭關系的只有其代理人做的三份調查筆錄。
但在羅某某的調查筆錄中，羅某某只是談道“她(即樊某某)是庹某某的嫂子，是庹某某叫過來做事的。我從老蔡(即蔡某某)手中接過的工程后又將其中搭架的項目包給了庹某某來做?！睆倪@份筆錄中我們只能夠知道樊某某是被叫來做事的，至于其是否是受庹某某雇傭從事搭架的工作根本不得而知，而陳某某的調查筆錄也是如此。唯一能夠證明原告受雇從事搭架工作的只有庹某某的筆錄，但庹某某與樊某某是親屬，具有明顯的利害關系。根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第六十九條第二項之規(guī)定，下列證據不能單獨作為認定案件事實的依據：與一方當事人或者其代理人有利害關系的證人出具的證言。
而且我們知道，施工過程中的搭架項目是一項具有高風險的工作，其需要一定的體力、技能。這種工作由于出現意外事故的機率高于一般工作，所以多數都是男性擔當，女性因先天的體能弱勢一般無法勝任如此高危的工作。但庹某某卻讓其嫂子樊某某從事如此危險的搭架工作，這顯然是不符合常理的。
根據羅某某和陳某某的筆錄，我們可以知道，樊某某雖然被庹某某叫來在工地上做事，但并沒有證據證明樊某某從事搭架的工作，樊某某與庹某某之間的雇傭關系更無從考證。顯然由于雙方之間的.親屬關系，再結合目前的證據，雙方更多的是一種幫工的法律關系。根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條規(guī)定：“幫工人因幫工活動遭受人身損害的，被幫工人應當承擔賠償責任。”結合本案實際，即由庹某某承擔所有的賠償責任。
二、退一步講，即使雙方存在勞務關系，答辯人也不應承擔任何賠償責任。
1、原告在起訴狀中基于雇傭關系，要求答辯人與其他兩位被告承擔連帶賠償責任，其法律依據很顯然是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定。但根據《侵權責任法》第三十五條的規(guī)定“個人之間形成勞務關系，提供勞務一方因勞務造成他人損害的，由接受勞務一方承擔侵權責任。提供勞務一方因勞務自己受到損害的，根據雙方各自的過錯承擔相應的責任?！?BR> 分析法條我們知道第三十五條采用的是過錯原則，而非司法解釋第十一條的無過錯原則。因為雇員在從事雇傭活動時，有認真完成雇主所指示的工作的義務，同時應負有照顧自已的義務，假設提供勞務一方在提供勞務過程中遭受人身損害是因為自身存在過錯，則提供勞務一方本身應承擔一定的責任，如果完全由接受勞務一方承擔責任顯然是顯失公平的。對此《民法通則》第一百三十一條也規(guī)定;“受害人對于損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕損害人的民事責任。”《侵權責任法》第二十六條規(guī)定：“被侵權人對損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕侵害人的責任?！钡诙邨l規(guī)定：“損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔責任?！币簿褪钦f，如果提供勞務一方因故意或重大過失致自己受到傷害，則可以免除或減輕接受勞務一方的賠償責任。
其次根據《侵權責任法》第三十五條的規(guī)定，即使原告樊某某本身沒有存在過錯，也應該由接受勞務一方即庹某某承擔責任，而答辯人作為發(fā)包人并不用承擔任何連帶責任。
可見《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定與《侵權責任法》第三十五條的規(guī)定顯然是相互沖突的，而根據法律適用的基本原則，司法解釋的法律位階當然低于《侵權責任法》，且《侵權責任法》又屬于新法，無論按法律位階或者是新舊法適用的原則，都應優(yōu)先適用《侵權責任法》第三十五條，而非原告在起訴狀中引用的《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條。
2、樊某某是否是在為庹某某提供勞務時受傷，也沒有證據證明。如之前所述，本案唯一能證明樊某某是在提供勞務時受傷的只有原告代理人所作的三份調查筆錄，但這三份筆錄既沒有人能直接證明原告是為了搭架子而摔下來，也沒有人直接目睹原告是因何摔下來的。
三、賠償的項目和數額過高。
綜上事實結合法律規(guī)定，答辯人認為原告要求答辯人承擔連帶責任的起訴要求是沒有事實及法律依據的，答辯人不應承擔任何民事責任，懇請法院依法駁回原告對答辯人的訴訟請求。
此致
永嘉縣人民法院。
答辯人：xx某某有限公司。
xxx年月日。
人身傷害賠償協議書篇五
甲方：陳xx，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：42*********，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137***。
乙方：xxx工程建設有限公司。
事實概述：2xxx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的xxx德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳xx在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳xx仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;。
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)。
年月日年月日。
人身傷害賠償協議書篇六
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
人身傷害賠償協議書篇七
年月日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F甲、乙雙方根據各自的.過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫：元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。
甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
人身傷害賠償協議書篇八
_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過程中甲方左眼受傷。現甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費，傷殘補助費，后續(xù)治療費，誤工費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________。
_____年_____月_____日。
人身傷害賠償協議書篇九
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后____日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
人身傷害賠償協議書篇十
甲方：
甲方：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：xx），于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的'表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：
乙方簽字：
人身傷害賠償協議書篇十一
日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日。
____年____月____日。
人身傷害賠償協議書篇十二
甲方：__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。
乙方：受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業(yè)、住址、身份證號碼、電話)。
在_______。___，____玩，他將右腿肌損傷康復，乙方賠償問題雙方達成協議在接下來的協議：
1、乙方在__(景點當地)醫(yī)療費用應由甲方承擔;賠償協議書范本。
2、甲方乙方，一次性補償做出補償，如10天時報20元=200(人民幣);。
3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學)如100(人民幣)。
4、這個協議必須雙方簽字生效，乙方不得在任何原因，再次提出增加或提出任何補償問題，這個問題一次性結束，雙方沒有糾葛。
五、本協議雙方簽字生效。
甲方：乙方：
證人：日期聘用協議書范本個人租房協議書范本商鋪合作經營協議書范本
人身傷害賠償協議書篇十三
法定代表人：___。
乙方家屬代表：___。
1、高壓電燒傷15%，全身多處傷。
2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償，其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經濟賠償?，F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用______元、生活費______元，共計______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協議簽訂生效并經公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方______元，該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協議經甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責任：___甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬元。
2、乙方在本協議生效后又拒不接受該協議，需向甲方承擔違約金10萬元；在接受乙方一次性經濟賠償后，又違反其"乙方承諾"任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協議進行公證。
九、本協議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：___乙方：___。
負責人：___。
乙方家屬代表：___。
______年______月______日。
人身傷害賠償協議書篇十四
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡。現_xx(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式___份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
人身傷害賠償協議書篇十五
甲方：
乙方：
_____年__月__日，甲方之夫駕駛_________號貨車交通肇事，致乙方之弟受傷后搶救無效死亡。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、賠償總額：人民幣_____元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_____元，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神賠償金、有關人員處理喪事的費用等一切賠償費用。
二、支付方式：
1、首付：人民幣肆萬元，包含本協議前甲方已支付的兩萬元，即本協議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。
2、第二期：乙方申請法院解除對號車的'財產保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車，出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元，超過后的余額退還甲方。如出賣款達不到10萬元，按本條第3項執(zhí)行。
3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。
三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方進取協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：乙方：
_____年__月__日_____年__月__日。
人身傷害賠償協議書篇十六
甲方：___陳，性別男，漢族，48歲，建筑工人、身份證號：_________，戶口所在地：___湖北省孝感市，聯系電話：_________。
乙方：___工程建設有限公司。
事實概述：_________年______月______日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣______元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準；協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟；
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：___乙方：___（簽字和公章）。
______年______月______日______年月______日。
人身傷害賠償協議書篇十七
甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)：身份證號碼：
甲、乙雙方于____年__月x日簽訂了【為期年】【無固定期限】的勞動合同，現乙方向甲方自愿申請，要求解除雙方之間的勞動合同。經雙方平等協商，甲方同意與乙方解除勞動合同，并就解除雙方勞動合同的事宜達成如下協議：
一、雙方一致同意于____年__月x日解除雙方勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
二、因乙方主動提出與甲方解除勞動合同，根據《勞動合同法》之規(guī)定，甲方無需向乙方支付解除勞動合同經濟補償金及賠償金等。乙方已知悉《勞動合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經濟補償金及賠償金等費用。
三、甲方為乙方繳納社會保險費至____年__月x日止。
四、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了相應義務。雙方無違反勞動法律、法規(guī)的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)雙方已全部結清。乙方不再因為原勞動合同的簽訂、履行、解除向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
五、乙方應在本協議簽字后七日內與甲方有關部門(原所在部門、勞資、財務、后勤等)辦理完工作交接手續(xù)。如有乙方負責辦理的對外業(yè)務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償。
六、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協議內容)的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密協議》、《競業(yè)禁止協議》的，仍應遵守原協議的約定。
七、乙方辦理完各項交接之后5日內，甲方向乙方提供解除勞動合同證明。乙方應于勞動合同解除后15日內到甲方辦理檔案、社會保險關系轉移手續(xù)，逾期不辦責任自負。
八、甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任。
九、本協議經甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協議一式四份，甲、乙雙方各一份，養(yǎng)老保險、失業(yè)保險處各一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
年月日年月日。
一、根據甲、乙雙方于年月日簽訂的勞動合同，甲方按照以下合同條款之()項原因，決定自年月日終止與乙方簽訂的勞動合同。
1、合同期限屆滿，不再續(xù)訂新的勞動合同;。
2、在試用期內證明乙方不符合錄用條件;。
3、乙方嚴重違反甲方依法制定的規(guī)章制度;。
4、乙方以欺詐、脅迫的手段使甲方違背真實意思簽訂勞動合同致使勞動合同無效;。
6、乙方嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害;。
7、乙方被依法追究刑事責任;。
11、甲乙雙方協商一致同意解除勞動合同;。
12、乙方主動提出辭職;。
13、法律規(guī)定的其他情形;。
14、其他勞動合同約定的條款。
二、甲方按照相關勞動法規(guī)規(guī)定以及勞動合同書約定的條款，對經濟補償金做如下決定：
1、不予支付經濟補償金;。
2、按照合同規(guī)定，支付經濟補償金共計月工資合計元。
三、本協議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
簽訂日期：年月日
人身傷害賠償協議書篇十八
甲方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為：_______，聯系電話：_______。
乙方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為：_______，聯系電話：_______。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在________吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F甲、乙雙方根據各自的`過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現任何問題均與無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方：________。
乙方：________。
調解單位：________。
調解單位(蓋章)_____。
________年________月________日立。
人身傷害賠償協議書篇十九
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故，腳部受傷。
事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療，并妥當處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日，經乙方主動提出，要求甲方賜予一次性賠償損害費用，甲乙雙方本著公平自愿、友好協商全都的原則，達成如下協議：
2、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、養(yǎng)分費等費用，由甲方賜予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：__________元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。
乙方安排、處理前述費用的'方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔當。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、損害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或擔當任何責任。
6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行全部商定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。
日期：年月日
人身傷害賠償協議書篇二十
乙方是我國國內規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標準為海內外客商提供高水準商務旅游服務的大型現代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現乙方完善的服務體系和人性化經營理念，甲方為乙方的會員客戶依據其積分提供相應的交通意外保險，經雙方協商，簽訂此協議。具體內容如下：
乙方作為投保人為其優(yōu)質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》（中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準）。
優(yōu)質客戶是指一年之內累計積分達到_________分的客戶。
1、保額：rmb_________元（綜合）。（未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準）。
2、保費：rmb_________元/份。
3、保險期間：1年。
4、每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔保險責任。
5、在一個保險期間內，客戶增加的積分每達到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。
1、乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認書。
2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質客戶人名清單打印稿及電子版各一份及保險確認書和團體投保單，同時繳納保費。
3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發(fā)被保險人。
4、每一期被保險人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。
5、被保險人出險后5日內，由被保險人或受益人通知甲方（24小時熱線電話_________），申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》。
須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字（未成年人由法定監(jiān)護人代為簽字）。
在本協議書簽字并蓋章生效后，如雙方的'任何一方有終止本協議書的`要求，應提前一個月書面通知對方，經雙方協商同意后終止。
如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔相應的保險責任，引起的后果由乙方承擔。
本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
本協議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。
協議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》為準。
甲方代表（簽章）：_____。
_________年____月____日。
乙方代表（簽章）：_____。
_________年____月____日。