臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)(優(yōu)質(zhì)17篇)

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    總結(jié)是一個自我認(rèn)知和自我調(diào)整的過程,通過對過去的經(jīng)驗總結(jié),我們可以更好地改善自己,并取得更好的成績。在總結(jié)時,要注意語言簡潔明了,避免使用復(fù)雜或晦澀難懂的詞匯和句子結(jié)構(gòu)。希望這些范文能激發(fā)大家對總結(jié)寫作的興趣和熱情,積極提升自身能力。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇一
    人們常說努力或是說拼命努力,目的原于對物質(zhì)的貪婪與追隨。也許沒有原因,也許的確為了些什么,我背起行囊拿著相機,去尋找另一個世界。在歷經(jīng)近百個小時的奔徙之后,我置身一個三面環(huán)山的美麗湖泊旁。我對她一無所知,但在我見到她的那一刻,我第一次感到靈魂的空鳴震徹,對她莫名喜愛的心境漂浮在3500公尺上的云空之中。我想,我到了天堂。――題記說起這趟行程,倒是有些莫名其妙,原本打算去西昌作一個彝族火把節(jié)的專題。可到了西昌因推卻不了彝族兄弟們的熱情招待,整日稱兄道弟推杯換盞歌舞升平其熱情可謂之大矣。七日如行尸走肉般,半夢半醒的穿梭在燃滿火把遍布彝人的陌生街道中。
    只記得不停的在跳,不停的在喝,不停的看見一張又一張燦爛的笑臉,耳邊不時縈繞著祝酒歌的模糊旋律……就這樣過了七天,火把節(jié)結(jié)束了,看到睡在一邊的相機,才知玩過了頭。那幾個彝族朋友覺得我尚未盡興,一再挽留,只好推辭說公務(wù)在身,便匆匆告別。臨行時,喝了最后一次酒。那次酒喝的不多,可我醉了。在一次聚會上,聽到一個朋友提起瀘沽湖。
    那兒離西昌不遠(yuǎn),我決定去。我趕上清晨第一趟去鹽源的汽車,一路風(fēng)光宜人,中午到了鹽源,差一點因解決內(nèi)急誤了當(dāng)天唯一一班去瀘沽湖的車。資料上說,鹽源距瀘沽湖僅兩百公里,但一路上山路險惡,有塌方、斷巖、車匪、泥石流等諸多危險。車匪和泥石流倒是沒見,但著實體會了何謂山體塌方,崎嶇斷巖。行者隨時處在葬身金沙江水的危險中。尤其是如此漫長的行程竟還會堵車,常??匆妿资畟€司機圍著一塊擋路的巨石無所事事,那情景倒是和《宇宙漫游》有些神似。當(dāng)時,好像是在等待自由,車一開動,心里會狂喜的發(fā)出《肖申克的救牘》般的歡呼。那時你不再埋怨那車有多爛,不再埋怨車開的多慢,也不在乎車是否會有翻下山崖喂魚的可能。
    你會欣然的繼續(xù)享受五臟六腑被顛錯位置的漫漫路途,你會滿心歡喜的看著身邊的摩梭人探出窗外把馬路涂得一塌糊涂。山崖上不時出現(xiàn)的小瀑布會把你從夢中驚醒,你覺得那都是幸福。天色漸漸暗了,車在漆黑的涼山山脈上盤旋著。那晚居然看到了滿天的星,那情景很久沒見過了,眼前漸漸看到了零星的燈光。在歷經(jīng)16小時的難忘行程之后,我到了瀘沽湖鎮(zhèn)。對鎮(zhèn)子的印象不是很清晰了。只記得那個鎮(zhèn)子很小,沒什么燈火,隨便找了一家旅館,我一頭倒在床上直到第二天中午才醒,醒時發(fā)現(xiàn)身上竟還背著行李。被相機角架之類壓了一夜,全身酸痛苦不堪言。鎮(zhèn)子離瀘沽湖只有5公里,這讓人很興奮,我立即動身。天空藍(lán)得過于濃郁,濃郁到你覺得是假的。一路上都是摩梭的木制小屋。每家摩梭的屋子上都插著旗,屋檐被白色的漆刷得像奶油一樣,煙囪里升起白煙,天更藍(lán)了。
    瀘沽湖的輪廓漸漸清晰,我離這個神奇民族也越來越近了,當(dāng)我看到瀘沽湖全貌時,我已徹底折服在她的秀美之中,我想天堂也不過如此了。岸邊靠著幾艘小船,摩梭稱其為豬槽船。我與摩梭的神女峰隔湖相望,湖水是非常好看的翠藍(lán)色,湖面反著波光,碧波蕩漾。青綠色的遠(yuǎn)山錯落有致的'擺放在視野中。
    藍(lán)天、白云、湖水、青山,畫面被安排的完整致極,讓人懷疑她是否真實。湖里不知何時多了一群光著身子游泳的小孩,從里探出腦袋打量著我這個另類和我手上的相機。他們一直對我笑,不停地笑,我拍他們時,他們會躲開鏡頭,潛下水面。一會兒,他們又一個接一個探出頭來咧嘴傻笑。我沿著湖走,他們也沿著湖跟著我,直到我走進一戶人家向他們告別。當(dāng)時我覺得很真切,從未有過的真切。我和房主說明了來由,他十分厚道,盡管漢語不是很流利,但言語間流露的友善和謙遜我很明白。他給我找了一個懂漢語的向?qū)?,向?qū)菭恐R來的,下午他領(lǐng)我去拜訪摩梭的末代王妃蕭淑明。向?qū)Ш芎冢徽f話就愛笑。和他聊了很多。從他那兒,我對摩梭的走婚了解了一些。他們的愛情倒是極富有浪漫色彩的,摩梭的男女之間沒有婚姻關(guān)系,當(dāng)他們行完成人禮后,就可自由走婚。每晚他們在篝火舞會自己尋找伴侶,當(dāng)晚便去女方家過夜,天亮之前離開。每個人可以有幾個戀人,姑娘的窗前一旦拴有腰帶,表示屋內(nèi)有人,其他的相好便不可再去。他很可愛,說這些時特別興奮,還一再邀我去走婚。一路上看見很多小孩子,大多在干活。他們不停的對我笑,我也不停的對他們笑,笑到王妃的家時,我的下巴已快脫臼了。很不湊巧,王妃在我到的前一天去雅安了。王妃的兒子倒是很健談。
    他打扮的像一個小老板,這讓我很失望。好歹他也算個王子嘛。一個小時的交談之后,我才知道末代王妃的由來:簫淑明原是漢族人,生活在成都,父親是國民黨的一個文職官員。她自幼接受私塾教育,并喜舞劍。由于成績優(yōu)異相貌端莊,被摩梭土司選中。當(dāng)時國民黨為安撫鹽源一帶的摩梭,便答應(yīng)土司請求。于是簫淑明像王昭君一樣被嫁到了現(xiàn)在的瀘沽湖。王妃的孫女十分可愛,這至少能彌補些遺憾。告別王妃一家后造訪王妃的女婿……當(dāng)?shù)刈畹赂咄氐睦?。?dāng)時喇嘛正在打坐,房檐上投下的一道光打在他身上,倒是很有些禪意。和喇嘛的交談頗為費勁,他不太會說漢文,又老愛說一些佛學(xué)問題,但他提到因果報應(yīng)時我倒是有些明白了。給喇嘛和他的妻子拍完合影后我與喇嘛道別了?;厝r我沒有騎馬,我在想喇嘛說的話。晚上我參加了摩梭的篝火晚會,一切看起來很正常。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇二
    臨床六大班的同學(xué)在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在任課老師的辛勤培養(yǎng)下,在科教處及輔導(dǎo)員的精心指導(dǎo)幫助下,班級在思想、學(xué)習(xí)、文體、生活等方面都取得了顯著的成績。大四一年見習(xí)過程中,同學(xué)們各方面的情況如下:
    班級全體同學(xué)在思想認(rèn)識上取得了巨大的進步,同學(xué)們堅持正確的政治方向,擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),關(guān)心時事政治,逐漸形成強烈的社會責(zé)任感和使命感。在學(xué)習(xí)、生活中都不斷提高自身的素養(yǎng),向黨組織靠攏。班級正式黨員、預(yù)備黨員、積極分子在院學(xué)習(xí)期間均按時提交思想?yún)R報?!捌?。一”時,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了胡七一講話的重要內(nèi)容,使同學(xué)們更加深切的體會到成為一名合格黨員的重要性。
    由于受到了良好的學(xué)風(fēng)熏陶,再加上全班同學(xué)的共同努力,班級全學(xué)年平均分超過80分的人數(shù)達52人,全學(xué)年有七門學(xué)科合格率達100%,其他學(xué)科的合格率都在95%以上。在這一學(xué)年中,同學(xué)們經(jīng)常參加醫(yī)院組織的各場講座,豐富了同學(xué)們的知識面,對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也起到了促進作用。
    同學(xué)們積極參加醫(yī)院和班級組織的以下活動:夏末秋初,班里組織了“陽光體育”活動,有跳繩、毽子、拔河等各項比賽,既豐富了同學(xué)們的課余生活,還增加了班級凝聚力;教師節(jié)時,同學(xué)們積極幫醫(yī)院食堂打掃衛(wèi)生,為職工、患者創(chuàng)建了一個良好的就餐環(huán)境;“五四”青年節(jié)時,醫(yī)院組織的青年歌手大賽中,三名同學(xué)分別獲得了一等獎和二等獎的好成績;盛夏來臨前,在06級學(xué)長即將畢業(yè)時,班級籃球隊員與06級同學(xué)開展了激烈緊張的籃球比賽,增進了兩班學(xué)生之間的友誼。
    同學(xué)獨立自主,勤儉節(jié)約,懂得如何正確的處理好人際關(guān)系。大家在一起,大家相互關(guān)心、相互幫助。同學(xué)們重視宿舍內(nèi)務(wù)建設(shè),做到“凈、靜、競”,堅持每天整理內(nèi)務(wù),培養(yǎng)了積極、健康、向上的生活習(xí)慣,持之以恒的精神。
    在這一學(xué)年中,同學(xué)們積極的適應(yīng)了醫(yī)院的見習(xí)生活,為x學(xué)年更加緊張的實習(xí)生活做好了充足的準(zhǔn)備。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇三
    xxx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
    如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí),真切得感受到自己的變化。
    具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
    1。將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實令我們迷惑。通過實習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到了感性認(rèn)識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
    2。提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
    3。增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
    4。學(xué)會愛護患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時的保護患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。
    5。學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學(xué)識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
    總之,一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學(xué),是你們在必要時互相關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束,并獲益匪淺。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇四
    (一)開展實習(xí)前強化訓(xùn)練。從91開始,按學(xué)院規(guī)定,我們?yōu)槊繉脤W(xué)生進行實習(xí)前專業(yè)技能強化訓(xùn)練,內(nèi)容包括:病歷和化驗單寫作,辨識醫(yī)療器械,清創(chuàng)縫合,創(chuàng)傷急救,無菌操作,常用穿刺術(shù)規(guī)程等。統(tǒng)計近3年實習(xí)生強化訓(xùn)練人數(shù),20xx年338人次,20xx年689人次,20xx年652人次,訓(xùn)練過程中,將學(xué)生分批分組,輪回進行,考核計分,要求一一過關(guān)后方能進入實習(xí)。通過強化訓(xùn)練,給實習(xí)生進入臨床實踐打下了基礎(chǔ),對培養(yǎng)學(xué)生操作動手能力有非常積極意義。
    (二)進行入院前教育。在學(xué)生進入醫(yī)院前,組織學(xué)生接受入院教育,由主管院長和教務(wù)科老師,介紹本院全局概貌,醫(yī)療現(xiàn)況,強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和實習(xí)紀(jì)律,例舉實習(xí)中事例,引導(dǎo)學(xué)生愛崗敬業(yè),文明禮貌,祟尚尊師、虛心好學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
    (三)作好實習(xí)安排。每年,不同專業(yè)和層次的學(xué)生,分批來我院,對于實習(xí)內(nèi)容,學(xué)院有要求,同學(xué)們有想法,而本院又有一些特殊情況和具體困難。本著完成學(xué)院實習(xí)計劃的原則,顧全醫(yī)院實情,在院內(nèi)20多個實習(xí)科室,我們作了安排,詳細(xì)制定實習(xí)輪轉(zhuǎn)表并發(fā)給每位實習(xí)生,讓他們明確實習(xí)地點和順序,同時,每月把實習(xí)生安排名單發(fā)至各實習(xí)科室,使實習(xí)步驟有條不紊。統(tǒng)計起來,我院畢業(yè)實習(xí)生人數(shù),20xx年293名,20xx年338名,20xx年500名,為學(xué)院試和入科教育,長期堅持下來,這些己形成了各科室實習(xí)帶教的工作程序,同時,豢務(wù)科經(jīng)意組織各科負(fù)責(zé)人互相督評,交流實習(xí)帶教經(jīng)驗,使學(xué)生在臨床理論和實蒙操作能力雙方面加以提高。
    (五)召開實習(xí)生座談會。雖然醫(yī)院與學(xué)校僅一墻之隔,而實習(xí)同學(xué)由學(xué)圭到醫(yī)師,有著身份變化的適應(yīng)過程,且學(xué)習(xí)環(huán)境和內(nèi)容及方法有極大的不同。逼過經(jīng)常與學(xué)生交流,不定期座談,能及時發(fā)現(xiàn)我們1作中的問題,了解實習(xí)生家律、專業(yè)水平和各種困難,并做好各萬面協(xié)調(diào)工作,穩(wěn)定學(xué)生思想,保證學(xué)生實習(xí)的暢通無阻。
    (六)實習(xí)成績管理。遵照學(xué)院要求,多年來我們堅持做好實習(xí)生成績的著理,將學(xué)生每月實習(xí)成績請帶教老師認(rèn)真填寫后,由教務(wù)科收取保管,于畢業(yè)前交學(xué)院實習(xí)科。要將幾百名經(jīng)常輪換實習(xí)地點的學(xué)生成績冊全部每月按時從全鏡20多個科室發(fā)出和收回,看似簡單,卻需付出我們艱苦的勞動。
    (七)搞好實習(xí)生畢業(yè)前技能操作考核。20xx年起,每年5月,我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專業(yè)和層次的畢業(yè)生分批分組進行論文答辯、病歷批改和操作技能考核,這對我們的臨床帶教和學(xué)生實習(xí)質(zhì)量是個最好的檢驗。
    (a)創(chuàng)建臨床教學(xué)基地。在至一年多,我院把實習(xí)工作作羌主要任務(wù)之一,從醫(yī)院臨床教學(xué)設(shè)施、教師隊伍、教學(xué)資料管理、教學(xué)具體程序幕內(nèi)容等方面,進行重點建設(shè),在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接指導(dǎo)下,全體教職工共同努力,童一步完善了實習(xí)工作內(nèi)容,于1911月順利通過省教委、省衛(wèi)生廳檢查組爵評審,威為全省第一個合格的中醫(yī)臨床教學(xué)基地。
    總結(jié)多期的實習(xí)管理工作,我們有以下經(jīng)驗。
    (一)領(lǐng)導(dǎo)重視、各科室配合,是實習(xí)工作的基本保證。在領(lǐng)導(dǎo)重視和支持下,我們制定了實習(xí)工作條例、教學(xué)查房制度、病例討論制度、各級教師職責(zé)。在各科均有一名經(jīng)驗豐富,責(zé)任心強的臨床教師負(fù)責(zé)安排實習(xí)、考勤和具體管理,因而,這么多年來實習(xí)才能順利運轉(zhuǎn)。
    (二)認(rèn)真落實實習(xí)計劃,是實習(xí)工作的重要一環(huán)。教務(wù)科是醫(yī)院教學(xué)工作韻心臟,我們負(fù)責(zé)教學(xué)管理人員對本專業(yè)內(nèi)容和教學(xué)程序均有親身體會,能自覺貫徹學(xué)院對于實習(xí)工作的精神,根據(jù)各專業(yè)特點,詳細(xì)安排每位實習(xí)生每月的實習(xí)內(nèi)容,甚至考慮到學(xué)生身體狀況和性別差異、就業(yè)實情,并具體落實、調(diào)整,我們盡量保護學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,盡量便他們學(xué)有所用。
    (三)加強實習(xí)管理,是實習(xí)工作重要措施。
    1、學(xué)生紀(jì)律管理。脫離紀(jì)律約束,實習(xí)生將成為一團亂紗,從他們?nèi)朐旱诫x院,始終貫穿著我們的紀(jì)律管理。我們強調(diào)實習(xí)生守則和請假制度,不定期檢查在崗情況,對于違紀(jì)學(xué)生及時批評并報告系部,取得學(xué)院實習(xí)科和系部學(xué)生辦的配合管理非常重要。
    2、帶教教師管理。本院實習(xí)指導(dǎo)教師必須具備本科或研究生畢業(yè)、從事臨床工作2年以上的資格,我們建立了臨床教師業(yè)務(wù)檔案,對教師實習(xí)帶教成績作了必要的.記錄,同時,每年評選出優(yōu)秀帶教老師,以激勵教學(xué)積極性。日常,我科經(jīng)常與學(xué)生、老師交流、座談,掌握實習(xí)生在我院學(xué)習(xí)和工作的情況以及教學(xué)中的不足,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
    3、教學(xué)程序監(jiān)督。我們要求各科必須對實習(xí)生嚴(yán)格考勤和合理安排,要求他們堅持臨床講課、出科考試等,經(jīng)常深入各科參與教學(xué)查房、操作考核,以確保實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。
    (四)動手能力培養(yǎng),是實習(xí)工作的主題。動手能力是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要尺子,因此,除了實際操作練習(xí),我們的關(guān)健是要為學(xué)生創(chuàng)造動手機會,近幾年,我院綜合建設(shè)臨床各科的實驗室,建成了設(shè)備良好的模擬醫(yī)院,在模擬醫(yī)院對實習(xí)生進行著多項基本臨床技能訓(xùn)練。醫(yī)院還投資20余萬元,建立了手術(shù)電視監(jiān)控教學(xué)系統(tǒng),使實習(xí)同學(xué)對各類手術(shù)有現(xiàn)場觀摩機會。20xx年,在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,我院增建了兩間多媒體教室,各教研室增備一套計算機教學(xué)設(shè)備,進一步改善了臨床教學(xué)條件。
    (五)增進師生關(guān)系,是促進實習(xí)工作的積極因素。進入實習(xí),學(xué)生與教師的關(guān)系,不再有課桌和講臺相隔,肩并肩的朝夕相處,手把手的教和學(xué),并有病人作為共同的工作對象,使雙萬親密無間,若相處融洽,實習(xí)將是同學(xué)們學(xué)習(xí)和生活的一段美好時光,專業(yè)實踐能力可得迅速提高。反之,師生隔閡和磨擦,不但影響工作,而且挫傷教與學(xué)的積極性。所以,我們常對老師說,學(xué)生還單純不夠成熟,對學(xué)生說,要學(xué)會承受。
    三、實習(xí)工作中的問題。
    總結(jié)起來,過去的工作申,還存在一些問題。如:部分學(xué)生紀(jì)律松散,思想消極;有的學(xué)生基礎(chǔ)知識不牢,影響臨床實踐;實習(xí)生考研、找工作等分散了學(xué)習(xí)精力;再則,醫(yī)院一直處于基本建設(shè)之中,經(jīng)費不足;醫(yī)療糾紛等醫(yī)療現(xiàn)狀對實習(xí)不利;管理工作力度仍有不足,等等這些,成了實習(xí)工作中的難題。
    四、今后工作措施。
    (一)加強重視實習(xí)過程的調(diào)控和管埋,組織教師學(xué)習(xí)和討論,提高對實習(xí)工作重要性的認(rèn)識,從院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科至科室負(fù)責(zé)人,帶教教師,形成一個完整工作體系,并經(jīng)常由主管院長帶隊進行教學(xué)查房,便實習(xí)同學(xué)從入院到畢業(yè)一直在我們的關(guān)心和管理之中。
    (二)規(guī)范和完善實習(xí)工作制度。建全實習(xí)工作制度,特別嚴(yán)格執(zhí)行獎懲措施。首先完善教師激勵制度,每年對帶教老師進行考評,帶教老師合格與否,直接與教學(xué)職稱及晉級相關(guān)。對違紀(jì)實習(xí)生按章處理,杜絕包庇和人情,不讓實習(xí)制度變?yōu)榭照?,而使其真正是約束實習(xí)生行為的準(zhǔn)則。
    (三)進一步改善教學(xué)條件。積極爭取添置臨床教學(xué)設(shè)備,為學(xué)生技能訓(xùn)練創(chuàng)造更好條件。
    (四)注意教師素質(zhì)培養(yǎng)。通過培訓(xùn)和座談,使每位教師明確教學(xué)是自己重要職責(zé),培養(yǎng)一批有責(zé)任心,有臨床經(jīng)驗的骨干帶教教師,提高本院臨床教學(xué)水平。
    (五)堅持強化訓(xùn)練、臨床小講課、教學(xué)查房、畢業(yè)操作考核等技能教學(xué),認(rèn)真落實,不走過場,不流于形式,并經(jīng)常開展學(xué)術(shù)講座,活躍實習(xí)生學(xué)習(xí)氣氛,拓寬他們的知識面,提高其學(xué)習(xí)積極性。
    (六)增強學(xué)生思想教育。我們應(yīng)幫助學(xué)生定位在既是學(xué)生也是醫(yī)生的身份,請他們愛惜學(xué)院名譽又維護醫(yī)院形象,樹立正確實習(xí)觀念,教師傳授優(yōu)良技術(shù)的同時,還應(yīng)培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德、認(rèn)真的工作作風(fēng)、虛心勤懇的工作態(tài)度,使他們成為健康合格的畢業(yè)生。
    (七)更加關(guān)心愛護學(xué)生。在嚴(yán)格管理同時,將更加x心和愛護我們的學(xué)生們,經(jīng)常與他們交流,了解他們的困難和心情,并盡量解決。即使學(xué)生犯錯,也多找客觀原因,幫助他們認(rèn)識和改正錯誤。在考研和找工作的現(xiàn)實情況上與學(xué)院配合,正確引導(dǎo),以免其成為不良現(xiàn)象堂皇的借口,且不因其真假難分而使實習(xí)管理工作造成困難,影響人才質(zhì)量培養(yǎng)。
    隨著社會的發(fā)展,擴大招生后,羅在我們肩上的臨床教學(xué)擔(dān)子更重,困難根多。教書育人是我們光榮而崇高的使命,我們會將工作做得更好。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇五
    時間如物價上漲一樣快,轉(zhuǎn)眼間臨床實習(xí)就即將結(jié)束了。對于我個人而言,這一年的實習(xí)才是我醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的開始。因為這一年,我才開始對醫(yī)學(xué)逐漸產(chǎn)生興趣;才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學(xué)生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受,我想從實習(xí)生活中選最深的三個方面來談一談。
    理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習(xí)上的第一課。以前在學(xué)校時,絕大多數(shù)的學(xué)習(xí)都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應(yīng)用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
    然而,臨床實踐可以加快理論知識的學(xué)習(xí)。例如診斷學(xué)中的望聞問切診,我在學(xué)校時記得很熟,可剛?cè)嵙?xí)時就發(fā)現(xiàn),我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當(dāng)初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
    另一方面,臨床實踐可以對理論知識學(xué)習(xí)起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習(xí)的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
    “熟能生巧”不管對哪個學(xué)科的學(xué)習(xí)都接近于真理,醫(yī)學(xué)也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實習(xí)時,第一份入院記錄寫了三天才勉強過關(guān)。做手術(shù)時,我給患者傷口縫合第一針時,手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時,手同樣抖得厲害。但實習(xí)一年下來,據(jù)不完全統(tǒng)計,寫了近一千份病歷記錄,縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習(xí)醫(yī)院的落后,落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習(xí)生的辛苦,每天讓你縫十個傷口,換上十個傷口的藥?,F(xiàn)在想想,發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復(fù)的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練,讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認(rèn)得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應(yīng)手。
    這一點是我實習(xí)的最大感受,也是大學(xué)的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實習(xí)前,一直認(rèn)為自己對醫(yī)學(xué)不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導(dǎo)致兩個壞結(jié)果,第一,在學(xué)校時沒有好好學(xué)理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準(zhǔn)備??墒亲詮娜脶t(yī)院實習(xí)后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學(xué)有了興趣,且覺得學(xué)醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習(xí)三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學(xué)理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該早去醫(yī)院實習(xí),大三或大四就可以去。盡管學(xué)校沒安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習(xí)。也許在實習(xí)幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學(xué)生也一樣。因為,一方面臨床實習(xí)比學(xué)校理論課程更有興趣,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學(xué)習(xí)??傊?,醫(yī)學(xué)生早去醫(yī)院實習(xí)有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
    最后,感謝醫(yī)院教過指導(dǎo)過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣和勇氣。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇六
    我是20__級護理系的應(yīng)屆畢業(yè)生,通三年的理論知識學(xué)習(xí)之后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期八個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。我們于20__年7月份進入荊州石油四機醫(yī)院進行了為期八個月的臨床護理實踐。
    臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉的機會。實習(xí)快接近尾聲,原來的我迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝臺州市中心醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。在忙碌而充實的實習(xí)生活中,時間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了武漢市第一醫(yī)院,開始了我們的實習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑嵙?xí)護士,生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動員大會及培訓(xùn),老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實習(xí)護士,我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房,總要一種茫然的感覺,對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護理工作,能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
    實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。我們知道護士的工作是非常繁重與復(fù)雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸有更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,醫(yī)院不可以沒有護士,整個環(huán)境都離不開護士,這說明了護士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面、深刻地了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
    進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,同學(xué)們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個操作。通過實習(xí),我們深刻地認(rèn)識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士一定要踏踏實實地做好每一項工作,每做一件事都要帶著心做,因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。在工作中我們時常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會主動和病人溝通,使病人得到滿意的護理服務(wù),并能大膽的提出自己的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中有不規(guī)范的地方時,能及時向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進的地方,在今后的工作中我會更加努力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇七
    白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院實習(xí)。
    對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
    鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
    看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
    我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
    終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮环N如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
    護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的.輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
    在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇八
    時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在xx醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束,回顧自我在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的歡樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)教師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。此刻,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,可是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自我的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
    實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自我所學(xué)的.知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,可是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,經(jīng)過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。所以,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,經(jīng)過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
    檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,可是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,職責(zé)重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯。因為我明白,這不僅僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
    在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的教師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇九
    臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。
    給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
    病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
    1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
    2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
    3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
    4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
    5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
    6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
    7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
    據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
    這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
    在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
    1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
    2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
    3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
    還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
    以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
    在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
    據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十
    20xx.8.1~20xx.8.28。
    重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
    三、實習(xí)目的要求。
    1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
    2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
    3、掌握血沉檢查;
    4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
    6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
    7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
    1.尿干化學(xué)試驗。
    原理:
    多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
    (5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的'是,它們可以對干化學(xué)試驗進行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復(fù)查。
    注意事項:
    2.尿沉渣檢查。
    檢驗項目:
    尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
    1.紅細(xì)胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾??;但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
    2.白細(xì)胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
    3.上皮細(xì)胞腎實質(zhì)損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細(xì)胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
    4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
    5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
    注意事項:
    患者采尿后應(yīng)該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準(zhǔn)確性。
    3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
    項目:
    顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
    1上消化道有出血:ob呈陽性。
    5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
    注意事項:
    進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
    4.腦脊液常規(guī)檢查。
    項目:
    一般性狀的檢查、潘氏試驗、細(xì)胞總數(shù)計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
    (1)紅細(xì)胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
    (2)淋巴細(xì)胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
    (3)嗜中性粒細(xì)胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
    (4)吞噬細(xì)胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
    (5)腫瘤細(xì)胞:見于腦、脊髓腫瘤。
    (6)白血病細(xì)胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
    (7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
    (8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
    注意事項:
    (1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗,一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細(xì)胞破壞,影響細(xì)胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
    (2)細(xì)胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時,可用edta鹽抗凝。
    5.白帶常規(guī)。
    原理:。
    通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
    (1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
    (2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
    (3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
    (4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
    (5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
    (6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
    注意事項:
    陰-道標(biāo)本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
    6、血沉。
    原理:
    (1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
    (2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高。
    (3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
    (4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
    (5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)。活動期血沉加快;病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
    應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
    五、實習(xí)中的問題和不足。
    1.理論知識不扎實。
    2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
    在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
    通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細(xì)的指導(dǎo),還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
    祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十一
    一.實習(xí)單位主要簡介我是從20xx年4月10日至20xx年8月10日在x醫(yī)院開始了我的實習(xí)。x醫(yī)院始建于1979年,占地44000平方米,是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、x醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院,靠質(zhì)量求生存,靠服務(wù)樹形象,靠??茙帧钡陌l(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會,造福大眾。近幾年來醫(yī)院的??瓢l(fā)展迅速,有多個??圃谌嗅t(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“河南省臨床醫(yī)學(xué)特色??啤?、“xx市心血管疾病診療中心”、“x市臨床醫(yī)學(xué)重點??啤?。而醫(yī)院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”,市政府確定的x市醫(yī)保定點醫(yī)院”、“xx市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“x市工傷保險定點醫(yī)院”。
    作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習(xí)之前,20xx年7月6日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:
    1.呼吸科。
    及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之,第一個月的實習(xí)實在緊張不安和適應(yīng)中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
    2.心血管內(nèi)科。
    心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當(dāng)你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫(yī)生?!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
    3.骨外科。
    骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時,要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時,條件更是嚴(yán)苛,時刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)x線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
    4.消化內(nèi)科。
    消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導(dǎo)致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。
    5.急診科。
    急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里。
    鑒別診斷相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗,它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
    6.神經(jīng)內(nèi)科。
    在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開始的頭顱ct和頭顱mri、mra讓我很困擾,但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo),使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應(yīng)統(tǒng)計,我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預(yù)防。
    7.神經(jīng)外科。
    在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛,因為稍有不慎,就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)階段,我也曾操作過腰椎穿刺術(shù),對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
    三.心得體會與收獲在醫(yī)院為期七個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實習(xí)當(dāng)中,知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
    四.存在的問題。
    雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
    1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
    2.不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
    3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
    4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十二
    重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
    1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學(xué)定性試驗,尿沉渣檢查;
    2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
    3、掌握血沉檢查;
    4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
    6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
    7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
    1.尿干化學(xué)試驗。
    原理:
    多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
    (5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學(xué)試驗進行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復(fù)查。
    注意事項:
    2.尿沉渣檢查。
    檢驗項目:
    尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
    1.紅細(xì)胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾?。坏惨娪谌硇约膊。缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
    2.白細(xì)胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
    3.上皮細(xì)胞腎實質(zhì)損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細(xì)胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
    4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
    5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
    注意事項:
    患者采尿后應(yīng)該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準(zhǔn)確性。
    3.大便常規(guī)、大便隱血試驗。
    項目:
    顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等。
    1上消化道有出血:ob呈陽性。
    5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
    注意事項:
    進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
    4.腦脊液常規(guī)檢查。
    項目:
    一般性狀的檢查、潘氏試驗、細(xì)胞總數(shù)計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
    (1)紅細(xì)胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
    (2)淋巴細(xì)胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
    (3)嗜中性粒細(xì)胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
    (4)吞噬細(xì)胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
    (5)腫瘤細(xì)胞:見于腦、脊髓腫瘤。
    (6)白血病細(xì)胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
    (7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
    (8)腦脊液蛋白輕度增高(+—++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
    注意事項:
    (1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗,一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細(xì)胞破壞,影響細(xì)胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
    (2)細(xì)胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時,可用edta鹽抗凝。
    5.白帶常規(guī)。
    原理:。
    通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
    (1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
    (2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
    (3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
    (4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
    (5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
    (6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
    注意事項:
    陰-道標(biāo)本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
    6、血沉。
    原理:
    (1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時,血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
    (2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈?。
    (3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
    (4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
    (5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒悠谘良涌?;病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
    應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
    1.理論知識不扎實。
    2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
    在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
    通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細(xì)的指導(dǎo),還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
    祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十三
    時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
    按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。
    我所實習(xí)的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認(rèn)真工作的態(tài)度,細(xì)致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細(xì)心、認(rèn)真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
    在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
    通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
    臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下:
    作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
    在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
    通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
    第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
    所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習(xí)生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務(wù),把那幫家伙給羨慕的吧。
    第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認(rèn)可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習(xí)學(xué)生,要知道,病人對實習(xí)學(xué)生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習(xí)生說的,有好多人都是看不起實習(xí)生。所以,讓病人承認(rèn)你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認(rèn)可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復(fù)情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
    第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的地址、電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
    第四,每一個科室都有著他們自己特有是風(fēng)格,更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學(xué)校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40w g1p0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批?!霸袐D怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!??!”哎,當(dāng)時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認(rèn)真的復(fù)習(xí)一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手,讓代繳老師更加看重你。
    臨床實習(xí)的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
    在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo),帶教老師都會把一些高難度的技術(shù)活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認(rèn)和尊重,也給自己贏得了尊嚴(yán)和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
    記得實習(xí)十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
    實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
    以上是我的實習(xí)工作總結(jié),在過去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。努力做一名優(yōu)秀的義務(wù)工作者。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十四
    根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《20xx年地區(qū)抗菌藥物專項整治活動方案的通知》的文件精神,為進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,結(jié)合本院實際,現(xiàn)將20xx年我院抗菌藥物臨床情況總結(jié)如下:
    根據(jù)文件精神的要求,成立了以院長為第一責(zé)任人,各臨床科室的主要負(fù)責(zé)人為成員的抗菌藥物專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組。成立醫(yī)院藥事和治療學(xué)委員會、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組、醫(yī)院感染管理從領(lǐng)導(dǎo)小組和處方點評小組等管理組織。
    制定我院的《抗菌藥物專項整治活動方案》、《抗菌藥物分級管理制度》、《細(xì)菌耐藥與預(yù)警管理制度》、《處方管理制度》等相關(guān)制度。
    院長及時與各臨床主任分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀。
    認(rèn)真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)院藥事和治療學(xué)委員會根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,制定我院抗菌藥物購用目錄,并上報衛(wèi)生局備案。加強抗菌藥物購用管理。并對目錄進行動態(tài)管理。嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)和數(shù)量。按照規(guī)定購用抗菌藥物,在級綜全醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不35種;同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2個品規(guī)。
    1、為規(guī)范臨床應(yīng)用制定了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細(xì)則。
    2、對我院的醫(yī)務(wù)人員進行了抗菌藥物相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理進行了培訓(xùn)。根據(jù)制訂的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的醫(yī)囑和處方的管理,確??咕幬锏呐R床使用的各項指標(biāo)在規(guī)定的范圍內(nèi)。
    3、認(rèn)真落實抗菌藥物分級管理制度,根據(jù)制定的分級管理制度的規(guī)定,對本院的醫(yī)師進行了抗菌藥物處方權(quán)限進行了授權(quán)。住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物,主治醫(yī)師使用非限制和限制級抗菌藥物;主任使用非限制性、限制和特殊級抗菌藥物。
    4、認(rèn)真落實處方點評制度,每月進行處方點評,并將處方點評情況季度上報醫(yī)務(wù)科,按照制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理獎懲制度進行處罰。
    5、對季度排名前10位抗菌藥物進行監(jiān)控通報。
    6、由于醫(yī)院為新建醫(yī)院,有些功能不完善,未設(shè)置臨床微生物室,使接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為0。
    7、大部分臨床工程師能嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌。根據(jù)患者的癥狀、體征及常規(guī)實驗室檢查結(jié)果等具體情況推斷最可能的病原菌,給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。
    8、個別臨床醫(yī)師抗菌藥物使用不合理,普通也使用抗菌藥物,沒有任何指征聯(lián)合使用、療程過長、劑量過大等造成耐藥菌株的產(chǎn)生。
    9、外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,使用廣譜抗菌藥物,預(yù)防用藥時間過長,術(shù)后選用抗菌藥物不當(dāng)并周期過長。
    通過對文件的學(xué)習(xí)和落實,并結(jié)合臨床實踐,進一步規(guī)范我院抗菌藥物的合理使用,使抗菌藥物更科學(xué)合理地應(yīng)用于臨床,造福于廣大患者。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十五
    今有_____________________學(xué)校護理專業(yè)_________年級___________班學(xué)生__________在醫(yī)院完成______月臨床實習(xí)。實習(xí)臨床??迫缦拢?BR>    特此證明。
    內(nèi)科。
    外科。
    婦科。
    兒科。
    其他:
    實習(xí)單位考核意見:
    醫(yī)院(簽名蓋章)。
    備注;須在教學(xué)綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)。
    姓名性別民族。
    身份證號出生年月。
    畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間。
    專業(yè)學(xué)歷。
    實習(xí)單位名稱。
    實習(xí)時間年月日至年月日。
    實習(xí)。
    期間。
    基本。
    情況。
    實習(xí)。
    單位。
    意見實習(xí)單位實習(xí)單位蓋章:
    負(fù)責(zé)人簽字:年月日。
    畢業(yè)畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)學(xué)校蓋章:
    負(fù)責(zé)人簽字:年月日。
    學(xué)校。
    意見。
    備注。
    一.如何定位自己。
    從學(xué)??缛雽嵙?xí)醫(yī)院,我們實現(xiàn)了角色的變換,再也不是老師時刻教導(dǎo)的學(xué)生了,我們已經(jīng)是半個“社會人”了,雖然在醫(yī)院里,我們不用負(fù)任何醫(yī)療責(zé)任,但是要開始為自己負(fù)責(zé)任,我們是將來的醫(yī)生,實習(xí)只是“預(yù)熱”,在這里,面對一個全新的環(huán)境,每個實習(xí)生都是從零開始,擁有同等的機會,不少同學(xué)在學(xué)校學(xué)習(xí)不是很突出,但在實習(xí)中卻有很好的表現(xiàn),因為理論學(xué)習(xí)和動手實踐還是有很大的差距的,只要率先端正好自己的心態(tài),你就會比其他人略勝一籌。
    二.如何和周圍的人相處。
    無論處于什么地位,與人相處始終是個關(guān)鍵問題。在醫(yī)院里,我們要做到尊重別人,包括老師、護士、患者,老師、護士都是我們的先導(dǎo),不懂的地方多問,不會的事情多學(xué),都是一種尊重,尊重他們,我們才能從他們身上學(xué)到更多的東西,帶著一種謙卑的心態(tài),能夠避免許多矛盾的產(chǎn)生。我們的言行舉動都必須“三思而后行”,尤其是面對患者,我們要樹立良好的醫(yī)務(wù)工作者的形象,盡心盡力為病人服務(wù),為促進良好醫(yī)患關(guān)系而努力,病人滿意,我們也會有成就感。例如我們所能做到的:為病人查看檢查結(jié)果,盡我們所能解答病人提出的關(guān)于病情的問題,多點去病房走走,問候一句或體查一下也會讓病人覺得很受重視。為醫(yī)院提高滿意度的同時,也提高了患者對咱們醫(yī)務(wù)人員的評價。
    三.如何學(xué)習(xí)。
    1、首先要主動。如果你希望將來成為一名合格的醫(yī)生,必須掌握更多的臨床知識,大部分的老師都不知道你什么地方?jīng)]有弄懂,學(xué)習(xí)的主體是我們自己,這就要求我們自己主動去學(xué),只要你主動去問,老師是很樂意講解的,而且老師會更加器重你,因為任何老師都會喜歡好學(xué)的學(xué)生。
    2、書本與實踐結(jié)合。也許你也會有這樣的煩惱,看了很多遍的課本,沒幾天就忘得一干二凈,這是因為我們只是單純的'看書,而忘記了要與臨床結(jié)合。在臨床上遇到一種疾病,還沒有弄懂的時候要翻翻書,看書的時候不能滿足于臨床表現(xiàn)或治療上,對我們初學(xué)者來說,基本的理論知識更為重要,扎實的生理、病理、病生知識才是培養(yǎng)臨床思維的基石,也是幫助我們理解臨床知識的重要“引子”,趁著現(xiàn)在實習(xí)的時間,學(xué)好“三基”是明智的。
    3、善于思考。遇到每個病人,每個病例,應(yīng)該多一份思考,即使是同樣的一個病,也不是都“照書生脖的,看書的時候?qū)Ρ纫幌?,病人的哪些臨床表現(xiàn)符合課本上的,哪些不符合,有“共性”,也有“個性”,通過思考,歸納“共性”,通過思考,研究“個性”,漸漸的,臨床思維就這樣形成了,既可以培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),也可以避免“一張?zhí)幏街伟俨钡默F(xiàn)象。
    4、勤于總結(jié)?!昂糜浶圆蝗鐮€筆頭”,隨身帶著一本小本子,隨時記下有用的東西,尤其是主任查房時對于某個病種或某個癥狀的分析,這往往是主任自身經(jīng)驗的總結(jié),都是書上學(xué)不到的東西哦,然后記得要好好整理,最好用另外一本筆記本,結(jié)合書本,有條理的總結(jié),實習(xí)完了,最寶貴的東西非它莫屬了。
    總之,醫(yī)院處處有學(xué)問,處處有學(xué)習(xí)的機會,希望全體實習(xí)同學(xué),在這一年中好好把握每一個學(xué)習(xí)的機會,在我院這個團結(jié)向上的大家庭中,好好充實自己,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),在這一年中好好表現(xiàn),站好最后一班崗,為自己的大學(xué)生涯交上滿意的答卷。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十六
    20xx年我院用血量為懸浮rbco型2u、b型2u、a型8u共2400ml血漿o型200ml、a型600ml,共1200ml,血庫在院領(lǐng)導(dǎo)、主管院長、醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)和科室全體同志的團結(jié)配合下,圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù),具體工作如下:
    1、我院血庫由檢驗科兼任,檢驗科每位工作人員都以血庫的各項規(guī)章制度為標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行,各種設(shè)備均達到臨床用血標(biāo)準(zhǔn)。
    2、醫(yī)院成立了輸血管理委員會,分工明確,各負(fù)其責(zé),指導(dǎo)全院臨床輸血工作,從去年開始我們組織新近人員崗前培訓(xùn),做到業(yè)務(wù)上人人過關(guān)。
    3、目前我科有儲血冰箱1臺,低溫保存冰箱1臺,試劑保存冰箱一臺,血液保存轉(zhuǎn)運箱1臺,血小板恒溫振蕩保存箱一臺,冰凍血漿解漿箱一臺,高頻熱合機一臺,還有普通顯徽鏡、交叉配血專用離心機、水浴箱、電腦、打印機、傳真機等設(shè)備,各種設(shè)備均達到國家標(biāo)準(zhǔn)。
    4、嚴(yán)格執(zhí)行血液出入庫管理,對于每次血站發(fā)過來的血我們都認(rèn)真核對,仔細(xì)檢查,認(rèn)真做好入庫登記,并按不同血型存放冰箱的不同層內(nèi),血庫冰箱定期消毒,不放其他雜物,冰箱溫度每天計錄,確保存放溫度的可靠,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。
    5、制定了嚴(yán)格的各項規(guī)章制度和各種操作規(guī)程,并定期組織學(xué)習(xí),使用科學(xué)、規(guī)范的各種表格和記錄單。
    6、各種資料保存完整,以便調(diào)閱和有據(jù)可查。
    7、制定了標(biāo)本采集和接收規(guī)程。
    8、建立嚴(yán)格的用血審批制度,輸血申請單按規(guī)定填寫,由主治醫(yī)師審核簽字。一次性輸血量大于1600ml的,科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);白天配血由兩名工作人員核準(zhǔn)簽字,準(zhǔn)確無誤方可發(fā)出,夜班時,單人操作時,操作完畢后自己復(fù)查一次。
    9、認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理規(guī)程和輸血技術(shù)操作規(guī)范,把握輸血過程中的每一個環(huán)節(jié):
    一是規(guī)范的對病人進行輸血前告知;
    二是進行輸血前檢查;
    三是正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,臨床適應(yīng)癥符合率100%;四是積極推廣成份輸血,按血液成份針對醫(yī)療實際需要輸血,杜絕了血液浪費。
    10、制定了血庫的相關(guān)制度,如血庫工作制度、差錯登記、報告及處理制度、輸血前篩查等等,確保醫(yī)療安全。
    存在的問題:由于我院條件的限制,信息化建設(shè)還需要改進,無24小時溫控系統(tǒng),配血方法為試管法(此方法檢測項目局限,操作繁瑣,準(zhǔn)確率較低),在今后的工作中,我們將克服困難,努力改進條件,達到規(guī)定的要求。
    臨床醫(yī)院實習(xí)總結(jié)篇十七
    時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的.如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復(fù)診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
    由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。