一個(gè)好的方案能夠解決問(wèn)題，提高效率，創(chuàng)造價(jià)值。方案的制定需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和變數(shù)進(jìn)行充分的評(píng)估和考慮。以下是小編為大家收集的方案范例，供參考。
居民健康檔案實(shí)施方案篇一
根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（xxx—xxx年）》（國(guó)發(fā)〔xxx〕12號(hào)）和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（陜政發(fā)〔xxx〕27號(hào)）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之列。
建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，，國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神， 在xxx年、xxx年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了xxx年的工作。現(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：
我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個(gè)行政村，人口約9753人， xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。
（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺(jué)參與進(jìn)來(lái)。
（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專(zhuān)人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專(zhuān)人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無(wú)誤的開(kāi)展。
目前我們體檢過(guò)的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。
目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動(dòng)量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動(dòng)人口較大，實(shí)際在家人員相對(duì)較少，建立健康檔案工作開(kāi)展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。
根據(jù)目前情況，我們決定下一步對(duì)我院職工和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶(hù)的進(jìn)行入戶(hù)服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭(zhēng)取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎(jiǎng)勵(lì)哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇二
居民健康檔案是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。為農(nóng)村居民建立健康檔案是在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。結(jié)合我鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
全鄉(xiāng)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。不但創(chuàng)新服務(wù)模式，深化服務(wù)內(nèi)容，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、實(shí)施范圍、方式、原則。
(一)實(shí)施范圍：全鄉(xiāng)14個(gè)村
(二)建檔方式：
分期、分批建立健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務(wù)。
(三)建檔原則
1、堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。居民健康檔案的建立要由易到難，遵循先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人患者等重點(diǎn)人群起步建立健康檔案，擴(kuò)展到一般人群。
2、堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與積極引導(dǎo)相結(jié)合的原則。在服務(wù)中積極引導(dǎo)群眾主動(dòng)建檔和利用健康檔案。
3、堅(jiān)持客觀性和準(zhǔn)確性的原則。健康檔案不僅具有醫(yī)學(xué)效力，還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性，做到資料準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、堅(jiān)持保密原則性。居民健康檔案涉及到個(gè)人隱私，在建立、使用、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)堅(jiān)持保密，不得隨意流轉(zhuǎn)。
5、堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理的原則。居民健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心，要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規(guī)范記錄居民健康問(wèn)題及其處理過(guò)程，逐步體現(xiàn)從生到死亡的整個(gè)生命過(guò)程及衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，保證健康信動(dòng)態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務(wù)有證可循。
三、主要工作內(nèi)容和要求
(一)建立健康檔案。在衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過(guò)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢、入戶(hù)調(diào)查等方式，獲勝居民健康信息，以家庭為單位統(tǒng)一建設(shè)立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)包括個(gè)人健康檔和家庭健康檔案。
三是健康以人為單位建立，以戶(hù)為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后，，按序號(hào)和顏色對(duì)建檔家庭的重點(diǎn)人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產(chǎn)婦、兒童等)作對(duì)應(yīng)的識(shí)別標(biāo)記。五是核查無(wú)誤后填寫(xiě)并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
定專(zhuān)人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔居民復(fù)診或接受隨訪過(guò)程中，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)居民健康動(dòng)態(tài)變化情況，有效使用健康檔案，提高檔案的利用率，防止成為死檔。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員要根據(jù)健康檔案提供的信息，采取相應(yīng)適宜技術(shù)和措施，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、醫(yī)療、防預(yù)、保健、康復(fù)等服務(wù)。
(三)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮居民健康檔案的作用，為群眾提供更多更優(yōu)質(zhì)的上門(mén)治療、定期訪視等醫(yī)療便民服務(wù)，鼓勵(lì)充分利用電子健康檔案等有關(guān)信息資源，為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統(tǒng)計(jì)工作。衛(wèi)生院要加強(qiáng)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，做好居民健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等統(tǒng)計(jì)工作，并于每月25日前報(bào)市衛(wèi)生局。
四、組織與管理
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)：衛(wèi)生院成立“木梓鄉(xiāng)居民健康檔案” 領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)居民健康檔案工作的組織實(shí)施工作;成立專(zhuān)班負(fù)責(zé)轄區(qū)健康檔案組織實(shí)施工作。
(二)職責(zé)：居民健康檔案涉及人群的終生健康管理，與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)，建立分級(jí)負(fù)責(zé)管理機(jī)制，明確職責(zé)，分工協(xié)作，有機(jī)結(jié)合，共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
健康檔案的建立、管理、維護(hù)和人員培訓(xùn)等相關(guān)費(fèi)用納入財(cái)政安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出范圍。充分利用參合農(nóng)民患者的住院病歷資料信息，建立健康檔案。同時(shí)動(dòng)員社會(huì)參與，吸引社會(huì)資金投入，多渠道籌集和保證所需經(jīng)費(fèi)。
1、衛(wèi)生院職責(zé)：衛(wèi)生院是居民健康檔案的主體和實(shí)施單位，承擔(dān)全鄉(xiāng)居民健康檔案的具體實(shí)施工作。要精心組織、嚴(yán)格要求、規(guī)范建檔，并將健康檔案的建立與管理和重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理緊密結(jié)合起來(lái)，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)時(shí)，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善相關(guān)健康資料;通過(guò)各種渠道獲得居民的健康信息并及時(shí)記錄在案。
便使用、長(zhǎng)期保存和防止丟失。要認(rèn)真做好居民健康檔案的私密保護(hù)。
(三)建立嚴(yán)格的`績(jī)效考核制度
衛(wèi)生院要建立績(jī)效考核制度，制定以結(jié)果為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，加強(qiáng)對(duì)建檔工作的監(jiān)督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段衛(wèi)生院與政府及相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)和溝通，爭(zhēng)取支持，營(yíng)造良好氛圍，引導(dǎo)居民自覺(jué)自愿參與建檔工作。同時(shí)要制定祥細(xì)的工作方案，辦好人員培訓(xùn)。
(二)全面建檔階段在全鄉(xiāng)全面開(kāi)展建檔工作，既要注重面上整體推進(jìn)，更要注重質(zhì)量控制的重點(diǎn)指導(dǎo)，發(fā)揮示范帶頭作用，完成每個(gè)季度的建檔任務(wù)。同時(shí)要積極為檔案的信息化管理推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。
(三)年度評(píng)估(每年底)衛(wèi)生院搞好居民健康檔案管理工作，迎接衛(wèi)生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中調(diào)拔付一定的補(bǔ)助資金。
居民健康檔案實(shí)施方案篇三
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一．召開(kāi)建檔動(dòng)員會(huì)
20xx年2月16日召開(kāi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二．積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
二．廣泛宣傳動(dòng)員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時(shí)，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專(zhuān)業(yè)性。
四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，也得到了上級(jí)部門(mén)的認(rèn)可，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級(jí)部門(mén)20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇四
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，20**年國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全省基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20**年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到30%、5%，20**年分別達(dá)到40%、20%，20**年分別達(dá)到50%、30%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
20**年項(xiàng)目在全省所有市、縣(區(qū))開(kāi)始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。20**-20**年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上，以提高技術(shù)水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國(guó)家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)辦法的各種規(guī)定、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓(xùn)任務(wù)，其中計(jì)算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱(chēng)的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
(2)通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專(zhuān)(兼)職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的.身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(8)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，應(yīng)長(zhǎng)期保存，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務(wù)：建設(shè)覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
2、基本規(guī)劃：20**年，利用現(xiàn)有資源搭建省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)展使用人員的培訓(xùn)。20**年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 20**年，建成覆蓋全省的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全省居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣衛(wèi)生局須負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施，疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。
????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)?？h(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)每年不少于2次。省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實(shí)可以通過(guò)電話詢(xún)問(wèn)、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件：居民健康檔案表單目錄
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居民健康檔案實(shí)施方案篇五
1、填寫(xiě)檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁(yè)各項(xiàng)應(yīng)記錄完整，不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記，嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案實(shí)施方案篇六
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》的文件精神，20xx年上半年，我衛(wèi)生院按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個(gè)人健康檔案，使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更多享受到醫(yī)改所帶來(lái)的好的成果?，F(xiàn)就這半年來(lái)為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。
（一）工作目標(biāo)。到20xx年底，按照國(guó)家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60％；電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）建檔原則。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”，最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái)，更好地為提高居民健康水平，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作，有專(zhuān)人管理健康檔案，并對(duì)健康檔案實(shí)行包村管理，。
（一）是開(kāi)展建檔重點(diǎn)人群的調(diào)查摸底和為６５歲以上老人體檢和兩個(gè)系統(tǒng)管理為切入點(diǎn)，積極開(kāi)展健康檔案建檔工作，全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個(gè)月兒童建檔為335人；65歲以上老人建檔為1204人；高血壓病人388人；建檔數(shù)為388人；糖尿病人16人，建檔數(shù)為16人；重癥精神病人12人，建檔管理12人；結(jié)核病人10人，建檔管理10人。
（二）是落實(shí)了重點(diǎn)人群的隨訪工作。對(duì)已經(jīng)建檔掌握的重點(diǎn)人群中的患者，我們落實(shí)了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶(hù)的措施，及時(shí)落實(shí)隨訪措施，對(duì)他們及時(shí)提供健康咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)病情變化較大的9名患者，及時(shí)提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)，得到了群眾的好評(píng)。
（一）孕產(chǎn)婦未建立健康檔案，與婦幼管理記錄不相符。
（二）高血壓、糖尿病管理率低。
（三）體檢表填寫(xiě)較潦草，不規(guī)范。
今后的工作，我們將切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，努力工作，加強(qiáng)內(nèi)部管理，學(xué)習(xí)先進(jìn)，力爭(zhēng)取得新的更好成績(jī)，為上級(jí)和良邑鄉(xiāng)2萬(wàn)群眾交一份滿(mǎn)意答卷。謝謝！
居民健康檔案實(shí)施方案篇七
2、居民健康檔案是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真填寫(xiě)。
3、對(duì)填寫(xiě)健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄內(nèi)容要真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、定期開(kāi)展隨訪工作，每年免費(fèi)不定期隨訪，體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的.健康干預(yù)。
6、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
8、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
9、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。
10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
11.達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。
居民健康檔案實(shí)施方案篇八
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做好這項(xiàng)工作，才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢(shì)，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此，我們做了大量人力物力投入，使居民健康檔案這項(xiàng)工作取得明顯的效果，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，專(zhuān)門(mén)成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防疫科主任為副組長(zhǎng)，各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作體系。
20xx年我院圓滿(mǎn)完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案工作任務(wù)，在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時(shí)查漏補(bǔ)缺及時(shí)上報(bào)，截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)，我們首先做好計(jì)劃安排，采取多種建檔方式，根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對(duì)健康檔案工作實(shí)施采集、收集、錄入，采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”，每月做好統(tǒng)計(jì)工作，層層分析及時(shí)上報(bào)，健全居民健康錄入，著實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇九
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式。現(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷(xiāo)。
上半年累計(jì)注銷(xiāo)檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷(xiāo)和刪除。
四、存在問(wèn)題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問(wèn)題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無(wú)法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對(duì)性地開(kāi)展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十
居民健康檔案是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號(hào))等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下。
一、基本情況
我鎮(zhèn)共有40個(gè)行政村，1個(gè)居委會(huì)，497個(gè)村民小組，13457戶(hù)，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視
為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長(zhǎng)xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長(zhǎng)，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門(mén)各成員通力協(xié)作，有條不紊地開(kāi)展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級(jí)要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。轉(zhuǎn)載請(qǐng)著名來(lái)自:
三、工作目標(biāo)
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到2014年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30%;到2011年，達(dá)到50% ;到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
四、工作任務(wù)
1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、一般性體檢為主。各部門(mén)根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。
2、以0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
3、各村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶(hù)問(wèn)卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。
4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用，通過(guò)與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。
5、加強(qiáng)對(duì)公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來(lái)的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長(zhǎng)
要想做到篇幅長(zhǎng)，除了下苦工夫狠寫(xiě)一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過(guò)，否則會(huì)給人一種“注水肉”的感覺(jué)。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開(kāi)頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開(kāi)一個(gè)工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來(lái)訪者”、“節(jié)約了多少開(kāi)支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫(xiě)材料多少頁(yè)”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說(shuō)，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長(zhǎng)篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索居民健康檔案考核總結(jié)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十一
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人（其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
存在的主要問(wèn)題：
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性，工作態(tài)度較急燥。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
20xx年主要工作目標(biāo)：
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)60%。
20xx年主要工作任務(wù)：
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問(wèn)題等信息。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶(hù)調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫(xiě)好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十二
健康檔案是身心健康過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿(mǎn)足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具，是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。牧場(chǎng)自20xx年以來(lái)，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?，F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下：
入戶(hù)時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁(yè)等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、血壓、血糖和慢病等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢(xún)指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫(xiě)入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門(mén)隨訪或電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。
經(jīng)過(guò)一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見(jiàn)成效，到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人，錄入697份，建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人，高血壓病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通過(guò)建檔、上門(mén)隨訪，使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫(xiě)的是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。
目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無(wú)法及時(shí)得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無(wú)通知我們，新搬遷來(lái)的更不會(huì)想到來(lái)這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭(zhēng)取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿(mǎn)意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十三
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十四
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
（一）總目標(biāo)。
通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）年度目標(biāo)。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問(wèn)題，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設(shè)置等信息。
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(zhuān)（兼）職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。縣（區(qū)）級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十五
20xx年9月10日，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。
（2）、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。
20xx年9月21日，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的。辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十六
1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫(xiě)《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級(jí)，經(jīng)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、辦公室主任、門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后方能調(diào)取。
2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫(huà)、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)。
3、外單位(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時(shí)，憑單位證明，經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱，但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十七
2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
3、檔案必須齊全完整，做到分門(mén)別類(lèi)存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施，確保檔案完整安全。
4、檔案如有破損，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)或復(fù)制整理。
5、資料管理人員應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。
6、非檔案管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項(xiàng)資料。未經(jīng)同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
7、檔案保管應(yīng)采取專(zhuān)用柜架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防有害氣體等設(shè)施。
8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
居民健康檔案實(shí)施方案篇一
根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（xxx—xxx年）》（國(guó)發(fā)〔xxx〕12號(hào)）和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（陜政發(fā)〔xxx〕27號(hào)）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之列。
建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，，國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神， 在xxx年、xxx年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了xxx年的工作。現(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：
我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個(gè)行政村，人口約9753人， xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。
（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺(jué)參與進(jìn)來(lái)。
（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專(zhuān)人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專(zhuān)人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無(wú)誤的開(kāi)展。
目前我們體檢過(guò)的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。
目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動(dòng)量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動(dòng)人口較大，實(shí)際在家人員相對(duì)較少，建立健康檔案工作開(kāi)展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。
根據(jù)目前情況，我們決定下一步對(duì)我院職工和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶(hù)的進(jìn)行入戶(hù)服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭(zhēng)取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎(jiǎng)勵(lì)哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇二
居民健康檔案是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。為農(nóng)村居民建立健康檔案是在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。結(jié)合我鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
全鄉(xiāng)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。不但創(chuàng)新服務(wù)模式，深化服務(wù)內(nèi)容，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、實(shí)施范圍、方式、原則。
(一)實(shí)施范圍：全鄉(xiāng)14個(gè)村
(二)建檔方式：
分期、分批建立健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務(wù)。
(三)建檔原則
1、堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。居民健康檔案的建立要由易到難，遵循先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人患者等重點(diǎn)人群起步建立健康檔案，擴(kuò)展到一般人群。
2、堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與積極引導(dǎo)相結(jié)合的原則。在服務(wù)中積極引導(dǎo)群眾主動(dòng)建檔和利用健康檔案。
3、堅(jiān)持客觀性和準(zhǔn)確性的原則。健康檔案不僅具有醫(yī)學(xué)效力，還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性，做到資料準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、堅(jiān)持保密原則性。居民健康檔案涉及到個(gè)人隱私，在建立、使用、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)堅(jiān)持保密，不得隨意流轉(zhuǎn)。
5、堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理的原則。居民健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心，要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規(guī)范記錄居民健康問(wèn)題及其處理過(guò)程，逐步體現(xiàn)從生到死亡的整個(gè)生命過(guò)程及衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，保證健康信動(dòng)態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務(wù)有證可循。
三、主要工作內(nèi)容和要求
(一)建立健康檔案。在衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過(guò)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢、入戶(hù)調(diào)查等方式，獲勝居民健康信息，以家庭為單位統(tǒng)一建設(shè)立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)包括個(gè)人健康檔和家庭健康檔案。
三是健康以人為單位建立，以戶(hù)為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后，，按序號(hào)和顏色對(duì)建檔家庭的重點(diǎn)人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產(chǎn)婦、兒童等)作對(duì)應(yīng)的識(shí)別標(biāo)記。五是核查無(wú)誤后填寫(xiě)并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
定專(zhuān)人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔居民復(fù)診或接受隨訪過(guò)程中，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)居民健康動(dòng)態(tài)變化情況，有效使用健康檔案，提高檔案的利用率，防止成為死檔。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員要根據(jù)健康檔案提供的信息，采取相應(yīng)適宜技術(shù)和措施，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、醫(yī)療、防預(yù)、保健、康復(fù)等服務(wù)。
(三)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮居民健康檔案的作用，為群眾提供更多更優(yōu)質(zhì)的上門(mén)治療、定期訪視等醫(yī)療便民服務(wù)，鼓勵(lì)充分利用電子健康檔案等有關(guān)信息資源，為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統(tǒng)計(jì)工作。衛(wèi)生院要加強(qiáng)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，做好居民健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等統(tǒng)計(jì)工作，并于每月25日前報(bào)市衛(wèi)生局。
四、組織與管理
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)：衛(wèi)生院成立“木梓鄉(xiāng)居民健康檔案” 領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)居民健康檔案工作的組織實(shí)施工作;成立專(zhuān)班負(fù)責(zé)轄區(qū)健康檔案組織實(shí)施工作。
(二)職責(zé)：居民健康檔案涉及人群的終生健康管理，與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)，建立分級(jí)負(fù)責(zé)管理機(jī)制，明確職責(zé)，分工協(xié)作，有機(jī)結(jié)合，共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
健康檔案的建立、管理、維護(hù)和人員培訓(xùn)等相關(guān)費(fèi)用納入財(cái)政安排的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出范圍。充分利用參合農(nóng)民患者的住院病歷資料信息，建立健康檔案。同時(shí)動(dòng)員社會(huì)參與，吸引社會(huì)資金投入，多渠道籌集和保證所需經(jīng)費(fèi)。
1、衛(wèi)生院職責(zé)：衛(wèi)生院是居民健康檔案的主體和實(shí)施單位，承擔(dān)全鄉(xiāng)居民健康檔案的具體實(shí)施工作。要精心組織、嚴(yán)格要求、規(guī)范建檔，并將健康檔案的建立與管理和重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理緊密結(jié)合起來(lái)，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)時(shí)，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善相關(guān)健康資料;通過(guò)各種渠道獲得居民的健康信息并及時(shí)記錄在案。
便使用、長(zhǎng)期保存和防止丟失。要認(rèn)真做好居民健康檔案的私密保護(hù)。
(三)建立嚴(yán)格的`績(jī)效考核制度
衛(wèi)生院要建立績(jī)效考核制度，制定以結(jié)果為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，加強(qiáng)對(duì)建檔工作的監(jiān)督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段衛(wèi)生院與政府及相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)和溝通，爭(zhēng)取支持，營(yíng)造良好氛圍，引導(dǎo)居民自覺(jué)自愿參與建檔工作。同時(shí)要制定祥細(xì)的工作方案，辦好人員培訓(xùn)。
(二)全面建檔階段在全鄉(xiāng)全面開(kāi)展建檔工作，既要注重面上整體推進(jìn)，更要注重質(zhì)量控制的重點(diǎn)指導(dǎo)，發(fā)揮示范帶頭作用，完成每個(gè)季度的建檔任務(wù)。同時(shí)要積極為檔案的信息化管理推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。
(三)年度評(píng)估(每年底)衛(wèi)生院搞好居民健康檔案管理工作，迎接衛(wèi)生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中調(diào)拔付一定的補(bǔ)助資金。
居民健康檔案實(shí)施方案篇三
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一．召開(kāi)建檔動(dòng)員會(huì)
20xx年2月16日召開(kāi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二．積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
二．廣泛宣傳動(dòng)員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時(shí)，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專(zhuān)業(yè)性。
四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，也得到了上級(jí)部門(mén)的認(rèn)可，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級(jí)部門(mén)20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇四
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，20**年國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全省基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20**年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到30%、5%，20**年分別達(dá)到40%、20%，20**年分別達(dá)到50%、30%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
20**年項(xiàng)目在全省所有市、縣(區(qū))開(kāi)始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。20**-20**年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上，以提高技術(shù)水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國(guó)家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)辦法的各種規(guī)定、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓(xùn)任務(wù)，其中計(jì)算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱(chēng)的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
(2)通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專(zhuān)(兼)職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的.身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。
(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(8)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，應(yīng)長(zhǎng)期保存，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務(wù)：建設(shè)覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
2、基本規(guī)劃：20**年，利用現(xiàn)有資源搭建省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)展使用人員的培訓(xùn)。20**年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 20**年，建成覆蓋全省的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全省居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣衛(wèi)生局須負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施，疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。
????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)?？h(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)每年不少于2次。省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實(shí)可以通過(guò)電話詢(xún)問(wèn)、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件：居民健康檔案表單目錄
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居民健康檔案實(shí)施方案
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居民健康檔案實(shí)施方案篇五
1、填寫(xiě)檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁(yè)各項(xiàng)應(yīng)記錄完整，不準(zhǔn)空項(xiàng)。
3、嚴(yán)格登記，嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案實(shí)施方案篇六
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》的文件精神，20xx年上半年，我衛(wèi)生院按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個(gè)人健康檔案，使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更多享受到醫(yī)改所帶來(lái)的好的成果?，F(xiàn)就這半年來(lái)為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。
（一）工作目標(biāo)。到20xx年底，按照國(guó)家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60％；電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）建檔原則。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”，最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái)，更好地為提高居民健康水平，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作，有專(zhuān)人管理健康檔案，并對(duì)健康檔案實(shí)行包村管理，。
（一）是開(kāi)展建檔重點(diǎn)人群的調(diào)查摸底和為６５歲以上老人體檢和兩個(gè)系統(tǒng)管理為切入點(diǎn)，積極開(kāi)展健康檔案建檔工作，全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個(gè)月兒童建檔為335人；65歲以上老人建檔為1204人；高血壓病人388人；建檔數(shù)為388人；糖尿病人16人，建檔數(shù)為16人；重癥精神病人12人，建檔管理12人；結(jié)核病人10人，建檔管理10人。
（二）是落實(shí)了重點(diǎn)人群的隨訪工作。對(duì)已經(jīng)建檔掌握的重點(diǎn)人群中的患者，我們落實(shí)了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶(hù)的措施，及時(shí)落實(shí)隨訪措施，對(duì)他們及時(shí)提供健康咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)病情變化較大的9名患者，及時(shí)提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)，得到了群眾的好評(píng)。
（一）孕產(chǎn)婦未建立健康檔案，與婦幼管理記錄不相符。
（二）高血壓、糖尿病管理率低。
（三）體檢表填寫(xiě)較潦草，不規(guī)范。
今后的工作，我們將切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，努力工作，加強(qiáng)內(nèi)部管理，學(xué)習(xí)先進(jìn)，力爭(zhēng)取得新的更好成績(jī)，為上級(jí)和良邑鄉(xiāng)2萬(wàn)群眾交一份滿(mǎn)意答卷。謝謝！
居民健康檔案實(shí)施方案篇七
2、居民健康檔案是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真填寫(xiě)。
3、對(duì)填寫(xiě)健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄內(nèi)容要真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、定期開(kāi)展隨訪工作，每年免費(fèi)不定期隨訪，體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的.健康干預(yù)。
6、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。
8、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。
9、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。
10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
11.達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。
居民健康檔案實(shí)施方案篇八
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做好這項(xiàng)工作，才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢(shì)，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此，我們做了大量人力物力投入，使居民健康檔案這項(xiàng)工作取得明顯的效果，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，專(zhuān)門(mén)成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防疫科主任為副組長(zhǎng)，各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作體系。
20xx年我院圓滿(mǎn)完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案工作任務(wù)，在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時(shí)查漏補(bǔ)缺及時(shí)上報(bào)，截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)，我們首先做好計(jì)劃安排，采取多種建檔方式，根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對(duì)健康檔案工作實(shí)施采集、收集、錄入，采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”，每月做好統(tǒng)計(jì)工作，層層分析及時(shí)上報(bào)，健全居民健康錄入，著實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇九
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式。現(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷(xiāo)。
上半年累計(jì)注銷(xiāo)檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷(xiāo)和刪除。
四、存在問(wèn)題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問(wèn)題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無(wú)法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對(duì)性地開(kāi)展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十
居民健康檔案是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號(hào))等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下。
一、基本情況
我鎮(zhèn)共有40個(gè)行政村，1個(gè)居委會(huì)，497個(gè)村民小組，13457戶(hù)，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視
為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長(zhǎng)xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長(zhǎng)，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門(mén)各成員通力協(xié)作，有條不紊地開(kāi)展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級(jí)要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。轉(zhuǎn)載請(qǐng)著名來(lái)自:
三、工作目標(biāo)
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到2014年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30%;到2011年，達(dá)到50% ;到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
四、工作任務(wù)
1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、一般性體檢為主。各部門(mén)根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。
2、以0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
3、各村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶(hù)問(wèn)卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。
4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用，通過(guò)與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。
5、加強(qiáng)對(duì)公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來(lái)的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長(zhǎng)
要想做到篇幅長(zhǎng)，除了下苦工夫狠寫(xiě)一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過(guò)，否則會(huì)給人一種“注水肉”的感覺(jué)。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開(kāi)頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開(kāi)一個(gè)工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來(lái)訪者”、“節(jié)約了多少開(kāi)支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫(xiě)材料多少頁(yè)”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說(shuō)，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長(zhǎng)篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索居民健康檔案考核總結(jié)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十一
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人（其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
存在的主要問(wèn)題：
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性，工作態(tài)度較急燥。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
20xx年主要工作目標(biāo)：
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)60%。
20xx年主要工作任務(wù)：
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問(wèn)題等信息。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶(hù)調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫(xiě)好表格。并對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十二
健康檔案是身心健康過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿(mǎn)足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具，是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。牧場(chǎng)自20xx年以來(lái)，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?，F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下：
入戶(hù)時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁(yè)等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、血壓、血糖和慢病等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢(xún)指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫(xiě)入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門(mén)隨訪或電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。
經(jīng)過(guò)一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見(jiàn)成效，到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人，錄入697份，建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人，高血壓病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通過(guò)建檔、上門(mén)隨訪，使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫(xiě)的是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。
目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無(wú)法及時(shí)得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無(wú)通知我們，新搬遷來(lái)的更不會(huì)想到來(lái)這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭(zhēng)取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿(mǎn)意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十三
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十四
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
（一）總目標(biāo)。
通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）年度目標(biāo)。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問(wèn)題，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設(shè)置等信息。
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(zhuān)（兼）職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。縣（區(qū)）級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十五
20xx年9月10日，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。
（2）、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)。
20xx年9月21日，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的。辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十六
1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫(xiě)《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級(jí)，經(jīng)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、辦公室主任、門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后方能調(diào)取。
2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫(huà)、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)。
3、外單位(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時(shí)，憑單位證明，經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱，但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。
居民健康檔案實(shí)施方案篇十七
2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)存放，檔案專(zhuān)柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
3、檔案必須齊全完整，做到分門(mén)別類(lèi)存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施，確保檔案完整安全。
4、檔案如有破損，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)或復(fù)制整理。
5、資料管理人員應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。
6、非檔案管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項(xiàng)資料。未經(jīng)同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。
7、檔案保管應(yīng)采取專(zhuān)用柜架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防有害氣體等設(shè)施。
8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。