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護理安全論文篇一
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護理安全為核心進行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風險因素的告知力度。
2.3制定風險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責任護士）—小組長（高級責任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風險防范措施，并進行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的專科操作技術(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)專科護理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高危患者早期康復(fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(2)：1150.
護理安全論文篇二
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊撸t(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文篇三
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文篇四
1眼科護理過程中的安全隱患分析
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓(xùn)計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理安全論文篇五
護理后果是當前護理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對護理質(zhì)量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護理?？普谔接?、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學(xué)測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復(fù)標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預(yù)期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o理技術(shù)也相應(yīng)增強，監(jiān)護設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學(xué)、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復(fù)程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護、功能康復(fù)等。護理人員也應(yīng)隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓(xùn)，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績，再對她們進行專科特定課程的培訓(xùn)，包括護理后果管理知識的學(xué)習(xí)。同時開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結(jié)護理經(jīng)驗，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科專科實施，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他專科的后果管理同樣有著指導(dǎo)作用。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內(nèi)容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學(xué)對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務(wù)活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達到理想的護理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，維護護理專業(yè)獨立性.南方護理學(xué)報，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護理專家.國外醫(yī)學(xué)?護理學(xué)分冊，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護理安全論文篇六
22型糖尿病患者自護行為能力的社區(qū)護理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護理措施對高血壓患者的干預(yù)效果評價
4不同社區(qū)康復(fù)形式對精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護士對社區(qū)護理職業(yè)認知情況調(diào)查
6不同院校護理專業(yè)本科生從事社區(qū)護理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護理需求調(diào)查
10對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法與效果
11對醫(yī)學(xué)院校護生社區(qū)護理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護理對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護理干預(yù)研究進展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護理干預(yù)效果評價
16高血壓前期人群社區(qū)護理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護生對社區(qū)護理認知及從事社區(qū)護理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護理本科生從事社區(qū)護理意愿調(diào)查
20健康教育對社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究
25老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護士對社區(qū)護理認知情況分析及對策
30某市孕婦對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果評價
34社區(qū)護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護理對中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護理干預(yù)對殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護理干預(yù)對殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護理干預(yù)對分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護理干預(yù)對婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護理干預(yù)對高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護理干預(yù)對更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護理干預(yù)對精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護理干預(yù)對空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護理干預(yù)對老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護理干預(yù)對老年類風濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護理干預(yù)對老年人健康行為的影響
54社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護理干預(yù)對老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護理干預(yù)對老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護理干預(yù)對臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護理干預(yù)對青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護理干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護理干預(yù)對青少年性行為的影響
66社區(qū)護理干預(yù)對青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護理干預(yù)對青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護理干預(yù)對提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護理干預(yù)對幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護理干預(yù)對脂肪肝患者病情進展的影響
75社區(qū)護理干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護理干預(yù)對腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護理人員對工作的認知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對嬰兒計劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護理對臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護理干預(yù)效果與評價
90社區(qū)健康評估與方法的研究
91社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問
93護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標管理和時間管理在護理工作中的研究探討
95外科護士在工作中的危險因素和安全防護
96管理原則在護理工作中的應(yīng)用體會
97危重病人人工氣道的護理研究
98社區(qū)護理模式探討
99護理新技術(shù)在社區(qū)護理中的應(yīng)用
100護理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護理組織文化，提高護理質(zhì)量
102能級原則在護理實踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護理人員素質(zhì)
104護理風險的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護理管理模式探討
106家庭護理管理的指導(dǎo)和評價
107論社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策
108老年冠心病者的健康教育
109護理查房工作的體會和經(jīng)驗總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護理，提高社區(qū)護理質(zhì)量
111護患溝通技巧對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護理體會
113護理排班對護理隊伍的影響和對策
114護理管理在社區(qū)護理中的應(yīng)用
115實習(xí)護士的護理管理經(jīng)驗介紹
116論社區(qū)護士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護士心理品質(zhì)淺析
118淺談護士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護士的關(guān)系
119社區(qū)護士工作沖突的調(diào)查分析
120護理糾紛后護士的心理調(diào)查及對策
121臨床護士的自我保健
122加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護士的觀察力、思維力及應(yīng)對力
123避免護患糾紛的體會和經(jīng)驗交流
124對腦卒中家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護理
126社區(qū)急診護士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
128陪護人員的不良心理或情緒對癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護理對策
130老年便秘的原因分析及護理對策
131科學(xué)排班，提高臨床護理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護病房護士工作效率的體會
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風險管理在急診護理管理中實施體會
135臨床護理帶教工作存在的問題及對策
136重癥監(jiān)護患者營養(yǎng)支持的臨床護理體會
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國社區(qū)護理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護理體會
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護理對策
143行為干預(yù)在疼痛護理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護理體會
146急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護理體會
147阿爾茨海默病的護理問題及對策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護理體會
152我國護理教育的發(fā)展趨勢
153社會學(xué)習(xí)理論對護士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國護理教育改革中的意義。
155個案研究在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
157臨床護士對護理教育認識的調(diào)查
158手術(shù)室護理帶教工作存在的問題及對策
159pbl教學(xué)法在護理查房中的應(yīng)用及效果評價
160護士長態(tài)度及行為對護士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國護理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護理實習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗社區(qū)護理帶教教師角色
165護理教學(xué)中課堂上如何進行師生互動
166護理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護理教學(xué)中怎樣備課
168計算機輔助教學(xué)在護理教學(xué)中的優(yōu)勢與局限
169臨床實習(xí)中護士學(xué)生的人際溝通
170影響實習(xí)護士出科評估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔的社會責任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對早期腦卒中患者運動功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運動障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護理
185利用社區(qū)運動器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計劃的制定與社區(qū)康復(fù)護理
187長期臥床患者的家庭護理
188社區(qū)康復(fù)護理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運動不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計劃的制定與合理運動指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護者
200我國社區(qū)康復(fù)護理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護理安全論文篇七
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全安全管理護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少；部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認真，心中無數(shù)；不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機；給病人多通道用藥時標識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強科室學(xué)習(xí)。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控；重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理；重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習(xí)護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護理安全論文篇八
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護理
3、內(nèi)科病人的心理護理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點
16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
30、心理護理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
32、基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進展
34、護理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
59、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
64、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
66、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認知情況的調(diào)查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
82、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察
85、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進行護理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
92、臨床護士對基礎(chǔ)護理認識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
98、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
111、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
護理安全論文篇九
摘要：目的探析手術(shù)室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院3月-月期間發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文篇十
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻
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護理安全論文篇十一
為了獲得更高經(jīng)濟利益，很多企業(yè)私下不遵守國家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質(zhì)不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關(guān)部門缺少對企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級安全機構(gòu)不全面，職責不夠明確，出現(xiàn)事故，責任不能具體到個人。同時，分工不明細，采礦行業(yè)需要嚴格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關(guān)負責人對采礦人員安全意識不夠重視，發(fā)生安全事故時，采礦人員并不能及時做出相對的解決對策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團隊，無法對基礎(chǔ)防護措施進行檢修，礦井通風和防水、防火工作不到位，導(dǎo)致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設(shè)備與技術(shù)落后
隨著中國經(jīng)濟發(fā)展，采礦設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)得到有效改善，但是相比發(fā)達國家還有一定差距，中國礦產(chǎn)行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設(shè)備與技術(shù)來維持進度，由于企業(yè)對采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動資金也很少投入購買先進的采礦設(shè)備，導(dǎo)致礦井采礦設(shè)備老舊或損壞，采礦技術(shù)人員得不到培訓(xùn)，老舊技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時，現(xiàn)有的采礦設(shè)備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險的設(shè)備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質(zhì)普遍不高
中國采礦行業(yè)大多人員知識水平普遍不高，自身素質(zhì)水平難以滿足工作要求，對于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對采礦人員采礦知識和安全知識的培訓(xùn)，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險事故的發(fā)生。同時，采礦人員大多對基本采礦技術(shù)并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時久，危險度高，使很多技術(shù)人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導(dǎo)致職業(yè)道德素質(zhì)不足，對采礦工作不積極，無法學(xué)習(xí)采礦知識和技術(shù)，不能正確操作采礦設(shè)備，大大增加了危險事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設(shè)計工作存在危險
采礦企業(yè)在進行采礦工作時，經(jīng)常在巷道起坡進行采區(qū)井巷設(shè)計工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對巷道坡起的建設(shè)并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設(shè)一條巷道供采礦生產(chǎn)，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時，采礦需要結(jié)合自身設(shè)備與技術(shù)來進行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時進行維修，從而減緩采礦進度，且無法保證安全性。
2加強采礦工程施工的安全措施
2.1加強對企業(yè)的管理
由于采礦行業(yè)具有較高的危險性，需要對采礦行業(yè)進行整體的改革，加強礦井基礎(chǔ)安全措施，注重安全設(shè)備檢查和維修，有關(guān)負責人應(yīng)制定周密的檢查維修方案，對礦井進行全面的隱患排查，嚴格按照方案進行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時，企業(yè)應(yīng)按照國家規(guī)定進行招聘，對采礦技術(shù)人員進行專業(yè)的培訓(xùn)和安全知識培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時采取解決措施，使采礦人員認真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對已排查出隱患的地點加強整頓，加大隱患整治力度，使安全防護措施設(shè)立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強設(shè)備維修和技術(shù)更新
為了解決中國采礦行業(yè)問題，需要國家與企業(yè)共同合作，加強設(shè)備和技術(shù)知識更新，國家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進國外新型設(shè)備，同時派遣專業(yè)技術(shù)人員進行國外深造，學(xué)習(xí)新型采礦技術(shù)，從而促進中國采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強對礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護隊伍，對礦井老舊設(shè)備進行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術(shù)創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對技術(shù)進行不斷完善和創(chuàng)新；有關(guān)負責人需要加強資金投入，注重設(shè)備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質(zhì)
企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的道德素質(zhì)培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識培訓(xùn)部門，對應(yīng)聘的采礦人員進行嚴格的訓(xùn)練，加強采礦人員的基礎(chǔ)技術(shù)水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設(shè)備。有關(guān)負責人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠?qū)ぷ魃闲?，使采礦人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險，企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的安全措施，加強安全教育。同時，企業(yè)應(yīng)該提高公司福利，吸引技術(shù)性人才，使公司技術(shù)能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵技術(shù)人員進行深造，愿意從事采礦工作人員要進一步提高專業(yè)知識。創(chuàng)新人才工作機制，營造尊重人才的氛圍，使各等級采礦員工得到公平待遇；加強采礦員工的安全保護措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設(shè)計工作
中國經(jīng)濟不斷發(fā)展，已經(jīng)擺脫原有的采礦技術(shù)，采礦設(shè)計也得到很大改善，企業(yè)在進行巷道設(shè)計時，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應(yīng)該選擇適合自身的巷道，加快采礦進程。同時，當企業(yè)進行采區(qū)中部車場建設(shè)時，需要結(jié)合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設(shè)工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進行設(shè)計培養(yǎng)，使設(shè)計人員能夠結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，設(shè)計合理的巷道，加快采礦效率，從而促進采礦業(yè)發(fā)展。
3結(jié)語
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強中國的自我改革，采礦行業(yè)也需要進行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關(guān)乎整個采礦過程，同時決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強對采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強對采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質(zhì)，注重采礦人員的知識和技術(shù)培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術(shù)型人才來工作，同時加強對老舊設(shè)備的更新，引進新型設(shè)備，注重企業(yè)管理，從而加強采礦業(yè)的發(fā)展，推動中國經(jīng)濟發(fā)展。
參考文獻：
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護理安全論文篇十二
1.1護理形象的意義
隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的改變，護理從以疾病為中心的功能制護理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢熑沃谱o理階段。護理服務(wù)內(nèi)涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對護理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護理形象能提高患者對醫(yī)院的信任，增強患者對護理過程的信心，同時還增強了患者對醫(yī)生的依從性，對協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護工作對護理人員的感召力和凝聚力，有助于對人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽與信譽建設(shè)中，包含著護理人員形象設(shè)計更新的內(nèi)容，醫(yī)院的品牌效應(yīng)可以通過良好的護理形象轉(zhuǎn)化而來，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.2護理形象設(shè)計的要點
護理形象是公眾對護理人員為患者提供護理活動而形成的整體形象。護理形象的塑造是一個綜合式的問題，它既與護理人員的內(nèi)在素質(zhì)、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語言表達有關(guān)聯(lián)。護理形象設(shè)計的要點主要包括以下幾種特性院務(wù)實性、美學(xué)性、動態(tài)性、超前性。
1.2.1務(wù)實性
護理形象不只是護理人員的外在形象，而且還有著深刻的內(nèi)在涵義。護理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點為患者提供護理和服務(wù)。務(wù)實到以患者為中心，以患者的滿意為目標，提高護理工作的質(zhì)量，盡可能地滿足患者的精神需求。護士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質(zhì)涵蓋滿全面，在細微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護理人員，護士首先要有嚴肅負責的工作態(tài)度，對醫(yī)療護理技術(shù)掌握扎實，為患者宣傳與其疾病有關(guān)的醫(yī)療知識與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風險，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進行康復(fù)，復(fù)查患者的后期康復(fù)情況，做好醫(yī)患溝通。同時，護理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系糾紛時，發(fā)揮調(diào)解矛盾、保護醫(yī)院聲譽與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟損失與不必要的治療耽誤。所以，護理形象最根本的在于其務(wù)實性與功能性。
1.2.2美學(xué)性
形象護理的設(shè)計以美學(xué)為基礎(chǔ)，以滿足患者的審美為前提。美學(xué)性主要包括護理人員的語言美、職業(yè)道德美、行為美以及護理環(huán)境美等?；颊邅淼结t(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當患者來到醫(yī)院，最先接觸的就是護理人員，其外貌形象語言方式都會最直接的影響患者的情緒波動，護士的服裝通常是淡粉或淡藍色，色澤柔和，這種顏色設(shè)計也是有科學(xué)依據(jù)的，為了就診人員的視覺效果消除壓抑與焦慮。護理人員的語言體現(xiàn)了其素質(zhì)，對待患者應(yīng)該主動、耐心、認真，語氣柔和而溫暖，這是護理人員工作語氣的基本要求。語言是護理人員的工作工具之一。看見年老、年幼、急診病人，護理人員要過去詢問其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細節(jié)。護理環(huán)境是醫(yī)院應(yīng)該注重建設(shè)的內(nèi)容，護理環(huán)境應(yīng)該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風，有些還有根據(jù)不同情況進行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學(xué)設(shè)計是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動態(tài)性
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護理形象也在不斷的充實和完善。護理人員應(yīng)該積極的分析國內(nèi)與國外的護理形式，站在科學(xué)技術(shù)的最前端，不斷的修正護理形象的設(shè)計，與醫(yī)療技術(shù)的進步接軌，保證護理形象的歷史長新。
1.2.4超前性
護理形象的設(shè)計要以高能力、高智能、高知識、高創(chuàng)新為目標。目前，我國是知識經(jīng)濟時代，人們面臨著科技實力、人才素質(zhì)和知識總量的較量，人們的生活方式、生產(chǎn)工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護理工作的要求變得更高，護理人員面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，所以護理形象的設(shè)計應(yīng)該具有超前性。
1.3護理形象的定位
護理形象定位需要結(jié)合醫(yī)院的護理設(shè)施以及護理人員的素質(zhì)，并根據(jù)國內(nèi)的護理發(fā)展動態(tài)，分析當前醫(yī)療市場的競爭情況。目前，我國的醫(yī)療機構(gòu)很多，然而大多數(shù)患者都選擇護理形象良好的醫(yī)療機構(gòu)，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護理形象，最重要的還是應(yīng)該將患者的利益擺在第一位。因此，護理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點。護理形象的定位主要包括3個方面院護士形象、服務(wù)形象和質(zhì)量形象。護理形象的定位可以滿足患者對護理工作的需求和醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)競爭的需要。
1.3.1護士形象
護士形象包括護士素質(zhì)、文化水平、精神風貌和職業(yè)道德等。護士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護士形象在外在美和內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務(wù)形象
護士對患者護理的服務(wù)方式、質(zhì)量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院護理服務(wù)形象的好壞。服務(wù)形象能體現(xiàn)護理人員的整體素質(zhì)和服務(wù)意識，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護理形象其實是在患者心中樹立其一個品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護理服務(wù)形象主要是因為醫(yī)療行業(yè)的市場經(jīng)濟化。護理形象擁有了商業(yè)聲譽的代表作用，與經(jīng)營價值產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)。現(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質(zhì)，使得醫(yī)院管理層不得不重視護理形象，也是同樣的原因，護理人員不得不提升自身的護理綜合形象，為自身在護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競爭力。而市場是最好的調(diào)控者，其每一個需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場對護理形象的要求也體現(xiàn)了患者對其的需求。
1.3.3質(zhì)量形象
質(zhì)量形象是護理形象的核心。質(zhì)量形象是患者最關(guān)心的一個話題，也是科技發(fā)展與社會進步的需要。護理人員精湛的護理技術(shù)，細心周到的護理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進患者的早日康復(fù)。從而獲得廣大患者和社會公眾的認可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護理安全論文篇十三
摘要：目的探析手術(shù)室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院203月-月期間發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文篇十四
1護理安全隱息及原因
1.1意外受傷
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規(guī)范，護理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護理質(zhì)量控制標準等，使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓(xùn)的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當護士人員緊缺，工作超負荷時，多數(shù)護士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士的應(yīng)急能力堅持不懈的對護士進行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護及心電除頗的培訓(xùn)，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質(zhì)量控制，每月進行總結(jié)及反饋，對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)熑?、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護，避免跌倒。對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
護理安全論文篇十五
通過認真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到?？谱o理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責任制護士的工作內(nèi)容
2.1評估住院患者存在的風險
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預(yù)警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責任制護理的作用
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風險事件的能力
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理安全論文篇一
1.1護理工作中護理人員的的不安全因素
（1）高危風險評估能力差。因護理人員流動性較大，護理隊伍組成不穩(wěn)定，新入職護理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風險或意外的老年骨科患者，對護理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護理人員因理論知識缺乏，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，當患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責任心不強。臨床護理工作中，部分護理人員不能嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，落實核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護理老年骨科患者時，不能對不同患者實施有針對性的護理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急防護措施，在執(zhí)行護理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護士流動性大，其護理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護士在執(zhí)行護理操作過程中，未能按要求嚴格護理、執(zhí)行護理核心制度及護理操作規(guī)程，未能嚴于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強心、利尿、血管擴張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護不當，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠處取物，都會加大墜床的風險。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項機能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護理部應(yīng)定期對全院護理人員進行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護理安全為核心進行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護理質(zhì)量。強調(diào)“以患者為中心的護理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風險因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護人員理解能力等各個方面進行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風險評估登記，班班交接，重點監(jiān)護，加強對陪護人員及家屬風險因素的告知力度。
2.3制定風險防護措施
（1）運動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護。根據(jù)患者實際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細登記高危風險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進行適當約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護理安全管理小組
科室成立護理安全管理小組，由成員（責任護士）—小組長（高級責任護士）—組長（護士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進行全面系統(tǒng)的健康宣教
護理人員對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認宣教效果。加強患者及家屬對危險因素的認識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護理安全管理，從而提高患者的護理依從性。進行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標、有實施計劃的一項評價性教育活動，可以維持和促進人體的健康。向所有護士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點對護士、護工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風險防范措施，并進行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進行提問考核。加強護理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實的?？评碚撝R及熟練的專科操作技術(shù)，提高護理人員對不安全因素的識別能力，提高護理工作的預(yù)見性。
護理安全隱患存在于護理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護理人員必須具備嚴謹、認真的工作態(tài)度，才能保證護理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護理安全管理非常重要，護理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護理人員需加強自我保護意識，這樣才能有效提高護理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護理安全管理計劃及措施，落實護理安全管理方案、成立科室護理安全管理質(zhì)控小組，強調(diào)專科護理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強科室護理安全管理。提高護理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實施護理服務(wù)。通過護理安全管理實施，大大增強護理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護理人員積極性明顯增強，各種護理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進了老年骨科高危患者早期康復(fù)，使患者及家屬對護理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護理安全管理對于降低護理不良事件的意義[j].當代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護理安全管理中護理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2(2)：1150.
護理安全論文篇二
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高?；颊撸t(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文篇三
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強護理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護人員或者其他患者進行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護理人員缺乏責任心和積極性、操作規(guī)程及各項規(guī)章制度不嚴格或者護理人員沒嚴格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項規(guī)章制度操作規(guī)程及各項規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當及時填補，并根據(jù)最近最新的情況加以補充，組織護理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進行評估，護理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項告知患者家屬，對于高危患者，醫(yī)院護理人員重點關(guān)注。
1.3.3護理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護理工作進行考核，提高護理人員的責任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護理滿意度在護理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，數(shù)據(jù)進行t檢驗，p0.05為差異具有顯著性。
護理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當注意操作規(guī)程及各項規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護理人員職業(yè)培訓(xùn)和護理工作的考核、加強環(huán)境衛(wèi)生的管理和護理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護理滿意度。
參考文獻
護理安全論文篇四
1眼科護理過程中的安全隱患分析
一些護理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓(xùn)計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質(zhì)量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調(diào)配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎(chǔ)上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務(wù)的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應(yīng)加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理安全論文篇五
護理后果是當前護理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對護理質(zhì)量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護理?？普谔接?、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學(xué)測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復(fù)標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預(yù)期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o理技術(shù)也相應(yīng)增強，監(jiān)護設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學(xué)、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復(fù)程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護、功能康復(fù)等。護理人員也應(yīng)隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓(xùn)，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對護士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績，再對她們進行專科特定課程的培訓(xùn)，包括護理后果管理知識的學(xué)習(xí)。同時開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結(jié)護理經(jīng)驗，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科專科實施，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他專科的后果管理同樣有著指導(dǎo)作用。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內(nèi)容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學(xué)對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務(wù)活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達到理想的護理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，維護護理專業(yè)獨立性.南方護理學(xué)報，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護理專家.國外醫(yī)學(xué)?護理學(xué)分冊，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護理安全論文篇六
22型糖尿病患者自護行為能力的社區(qū)護理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護理措施對高血壓患者的干預(yù)效果評價
4不同社區(qū)康復(fù)形式對精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護士對社區(qū)護理職業(yè)認知情況調(diào)查
6不同院校護理專業(yè)本科生從事社區(qū)護理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護理需求調(diào)查
10對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法與效果
11對醫(yī)學(xué)院校護生社區(qū)護理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護理對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護理干預(yù)研究進展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護理干預(yù)效果評價
16高血壓前期人群社區(qū)護理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護生對社區(qū)護理認知及從事社區(qū)護理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護理本科生從事社區(qū)護理意愿調(diào)查
20健康教育對社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究
25老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護士對社區(qū)護理認知情況分析及對策
30某市孕婦對社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果評價
34社區(qū)護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護理對糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護理對中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護理干預(yù)對殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護理干預(yù)對殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護理干預(yù)對分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護理干預(yù)對婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護理干預(yù)對高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護理干預(yù)對更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護理干預(yù)對精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護理干預(yù)對空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護理干預(yù)對老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護理干預(yù)對老年類風濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護理干預(yù)對老年人健康行為的影響
54社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護理干預(yù)對老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護理干預(yù)對老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護理干預(yù)對臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護理干預(yù)對青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護理干預(yù)對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護理干預(yù)對青少年性行為的影響
66社區(qū)護理干預(yù)對青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護理干預(yù)對青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護理干預(yù)對提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護理干預(yù)對幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護理干預(yù)對脂肪肝患者病情進展的影響
75社區(qū)護理干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護理干預(yù)對腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護理人員對工作的認知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對嬰兒計劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護理對臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護理干預(yù)效果與評價
90社區(qū)健康評估與方法的研究
91社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問
93護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標管理和時間管理在護理工作中的研究探討
95外科護士在工作中的危險因素和安全防護
96管理原則在護理工作中的應(yīng)用體會
97危重病人人工氣道的護理研究
98社區(qū)護理模式探討
99護理新技術(shù)在社區(qū)護理中的應(yīng)用
100護理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護理組織文化，提高護理質(zhì)量
102能級原則在護理實踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護理人員素質(zhì)
104護理風險的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護理管理模式探討
106家庭護理管理的指導(dǎo)和評價
107論社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策
108老年冠心病者的健康教育
109護理查房工作的體會和經(jīng)驗總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護理，提高社區(qū)護理質(zhì)量
111護患溝通技巧對提高社區(qū)護理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護理體會
113護理排班對護理隊伍的影響和對策
114護理管理在社區(qū)護理中的應(yīng)用
115實習(xí)護士的護理管理經(jīng)驗介紹
116論社區(qū)護士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護士心理品質(zhì)淺析
118淺談護士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護士的關(guān)系
119社區(qū)護士工作沖突的調(diào)查分析
120護理糾紛后護士的心理調(diào)查及對策
121臨床護士的自我保健
122加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護士的觀察力、思維力及應(yīng)對力
123避免護患糾紛的體會和經(jīng)驗交流
124對腦卒中家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護理
126社區(qū)急診護士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
128陪護人員的不良心理或情緒對癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護理對策
130老年便秘的原因分析及護理對策
131科學(xué)排班，提高臨床護理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護病房護士工作效率的體會
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風險管理在急診護理管理中實施體會
135臨床護理帶教工作存在的問題及對策
136重癥監(jiān)護患者營養(yǎng)支持的臨床護理體會
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國社區(qū)護理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護理體會
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護理對策
143行為干預(yù)在疼痛護理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護理體會
146急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護理體會
147阿爾茨海默病的護理問題及對策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護理體會
152我國護理教育的發(fā)展趨勢
153社會學(xué)習(xí)理論對護士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國護理教育改革中的意義。
155個案研究在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
157臨床護士對護理教育認識的調(diào)查
158手術(shù)室護理帶教工作存在的問題及對策
159pbl教學(xué)法在護理查房中的應(yīng)用及效果評價
160護士長態(tài)度及行為對護士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國護理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護理實習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗社區(qū)護理帶教教師角色
165護理教學(xué)中課堂上如何進行師生互動
166護理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護理教學(xué)中怎樣備課
168計算機輔助教學(xué)在護理教學(xué)中的優(yōu)勢與局限
169臨床實習(xí)中護士學(xué)生的人際溝通
170影響實習(xí)護士出科評估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔的社會責任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對早期腦卒中患者運動功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運動障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護理
185利用社區(qū)運動器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計劃的制定與社區(qū)康復(fù)護理
187長期臥床患者的家庭護理
188社區(qū)康復(fù)護理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運動不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計劃的制定與合理運動指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護者
200我國社區(qū)康復(fù)護理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護理安全論文篇七
從護理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度，以引起護理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護理安全安全管理護理質(zhì)量
護理人員數(shù)量不足：護理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足，只有通過長期超負荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳：低年資護士工作經(jīng)驗不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少；部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富，但理論較差。
護理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責制度不嚴格：查對制度未認真落實致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認真，心中無數(shù)；不嚴格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機；給病人多通道用藥時標識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴格管理，致急診急救工作運轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護理管理者沒有針對性地進行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴，未認真履行管理者職責，對護士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護理工作強度及復(fù)雜性合理配置護士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護士，避免超負荷運轉(zhuǎn)。合理配置護工，減少護理人員非護理工作量，增加護士的直接護理時間。分層次使用護理人員，設(shè)制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護士，主要從事基礎(chǔ)護理工作，作為護理人力資源的有效補充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗不足和應(yīng)變能力差的護士，重點進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護理水平。強化安全意識，對護士進行持續(xù)有效的安全教育，進行有關(guān)護理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護士加強責任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強科室學(xué)習(xí)。
加強職責制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護士知曉，并自覺貫穿于整個護理過程中。分層落實各級人員職責，監(jiān)督檢查核心制度的落實。
對專業(yè)思想不牢固的護士進行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點加強缺陷控制，注重“五個重點”,重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點病人及重點員工是安全護理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點、難點。重點科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風險科室，因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強管理，關(guān)鍵科室除具有護理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護士相對較少的時段，在這些時段更要加強護理質(zhì)量的監(jiān)控；重點病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強管理；重點員工是指新畢業(yè)護士，進修實習(xí)護士，容易出錯的護士，他們是發(fā)生護理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護理安全論文篇八
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護理
3、內(nèi)科病人的心理護理
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評估與方法的研究
9、社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點
16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討
17、護理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
30、心理護理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理
32、基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會
33、基礎(chǔ)護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進展
34、護理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題
35、如何在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
52、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
59、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
64、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
66、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復(fù)體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認知情況的調(diào)查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
82、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察
85、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進行護理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
92、臨床護士對基礎(chǔ)護理認識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
98、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
111、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
護理安全論文篇九
摘要：目的探析手術(shù)室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院3月-月期間發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文篇十
摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理
護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風險問題，然后進行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準備工作。如，管理人員需要先對護理人員進行護理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風險問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護理人員進行情境模擬的說明，告訴護理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護理情境，讓護理人員能夠做好心理準備和護理操作準備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護理中出現(xiàn)的安全風險問題進行分析，幫助護理人員更好地進行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實性，這樣才能夠真正檢驗?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護理過程中有可能出現(xiàn)的情況進行情境模擬設(shè)計，然后讓護理人員進行具體的護理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因為沒有遵從醫(yī)囑而進行高強度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護理人員需要做到的是能夠加強與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護理風險，并且可以鍛煉護理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護理人員以實際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護理情況創(chuàng)設(shè)不同的護理安全情境模擬，以便提高護理人員的護理質(zhì)量，切實保障護理的安全。2.3注意護理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護理人員的具體操作。護理操作的規(guī)范性也是護理安全管理的重要內(nèi)容，不少護理安全風險問題就是由護理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗護理人員的應(yīng)對能力、實踐能力，還要注意觀察護理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護理人員的護理質(zhì)量。2.4及時對護理人員的表現(xiàn)進行評價。及時對護理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進行評價可以進一步強化護理人員的護理安全意識，并且能夠幫助護理人員整理護理安全管理中需要注意的問題，提升護理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護理安全管理奠定扎實的基礎(chǔ)。
例如，護理人員進行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護理安全問題和風險有哪些？護士進行了哪些操作進行預(yù)防和彌補？這些預(yù)防和彌補的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護理人員就能夠加強對護理風險的認識，并且能夠從實踐操作上進行自我提高，這對于實踐經(jīng)驗不足的護理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實踐應(yīng)用，讓護理人員在實踐的情境中進行護理安全演練，以提高護理人員的安全意識，規(guī)范護理人員的操作行為，保證骨科護理的安全，增強醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻
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護理安全論文篇十一
為了獲得更高經(jīng)濟利益，很多企業(yè)私下不遵守國家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質(zhì)不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關(guān)部門缺少對企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級安全機構(gòu)不全面，職責不夠明確，出現(xiàn)事故，責任不能具體到個人。同時，分工不明細，采礦行業(yè)需要嚴格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關(guān)負責人對采礦人員安全意識不夠重視，發(fā)生安全事故時，采礦人員并不能及時做出相對的解決對策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團隊，無法對基礎(chǔ)防護措施進行檢修，礦井通風和防水、防火工作不到位，導(dǎo)致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設(shè)備與技術(shù)落后
隨著中國經(jīng)濟發(fā)展，采礦設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)得到有效改善，但是相比發(fā)達國家還有一定差距，中國礦產(chǎn)行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設(shè)備與技術(shù)來維持進度，由于企業(yè)對采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動資金也很少投入購買先進的采礦設(shè)備，導(dǎo)致礦井采礦設(shè)備老舊或損壞，采礦技術(shù)人員得不到培訓(xùn)，老舊技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時，現(xiàn)有的采礦設(shè)備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險的設(shè)備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質(zhì)普遍不高
中國采礦行業(yè)大多人員知識水平普遍不高，自身素質(zhì)水平難以滿足工作要求，對于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對采礦人員采礦知識和安全知識的培訓(xùn)，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險事故的發(fā)生。同時，采礦人員大多對基本采礦技術(shù)并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時久，危險度高，使很多技術(shù)人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導(dǎo)致職業(yè)道德素質(zhì)不足，對采礦工作不積極，無法學(xué)習(xí)采礦知識和技術(shù)，不能正確操作采礦設(shè)備，大大增加了危險事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設(shè)計工作存在危險
采礦企業(yè)在進行采礦工作時，經(jīng)常在巷道起坡進行采區(qū)井巷設(shè)計工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對巷道坡起的建設(shè)并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設(shè)一條巷道供采礦生產(chǎn)，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時，采礦需要結(jié)合自身設(shè)備與技術(shù)來進行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時進行維修，從而減緩采礦進度，且無法保證安全性。
2加強采礦工程施工的安全措施
2.1加強對企業(yè)的管理
由于采礦行業(yè)具有較高的危險性，需要對采礦行業(yè)進行整體的改革，加強礦井基礎(chǔ)安全措施，注重安全設(shè)備檢查和維修，有關(guān)負責人應(yīng)制定周密的檢查維修方案，對礦井進行全面的隱患排查，嚴格按照方案進行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時，企業(yè)應(yīng)按照國家規(guī)定進行招聘，對采礦技術(shù)人員進行專業(yè)的培訓(xùn)和安全知識培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時采取解決措施，使采礦人員認真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對已排查出隱患的地點加強整頓，加大隱患整治力度，使安全防護措施設(shè)立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強設(shè)備維修和技術(shù)更新
為了解決中國采礦行業(yè)問題，需要國家與企業(yè)共同合作，加強設(shè)備和技術(shù)知識更新，國家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進國外新型設(shè)備，同時派遣專業(yè)技術(shù)人員進行國外深造，學(xué)習(xí)新型采礦技術(shù)，從而促進中國采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強對礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護隊伍，對礦井老舊設(shè)備進行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術(shù)創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對技術(shù)進行不斷完善和創(chuàng)新；有關(guān)負責人需要加強資金投入，注重設(shè)備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質(zhì)
企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的道德素質(zhì)培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識培訓(xùn)部門，對應(yīng)聘的采礦人員進行嚴格的訓(xùn)練，加強采礦人員的基礎(chǔ)技術(shù)水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設(shè)備。有關(guān)負責人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠?qū)ぷ魃闲?，使采礦人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險，企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的安全措施，加強安全教育。同時，企業(yè)應(yīng)該提高公司福利，吸引技術(shù)性人才，使公司技術(shù)能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵技術(shù)人員進行深造，愿意從事采礦工作人員要進一步提高專業(yè)知識。創(chuàng)新人才工作機制，營造尊重人才的氛圍，使各等級采礦員工得到公平待遇；加強采礦員工的安全保護措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設(shè)計工作
中國經(jīng)濟不斷發(fā)展，已經(jīng)擺脫原有的采礦技術(shù)，采礦設(shè)計也得到很大改善，企業(yè)在進行巷道設(shè)計時，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應(yīng)該選擇適合自身的巷道，加快采礦進程。同時，當企業(yè)進行采區(qū)中部車場建設(shè)時，需要結(jié)合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設(shè)工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進行設(shè)計培養(yǎng)，使設(shè)計人員能夠結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，設(shè)計合理的巷道，加快采礦效率，從而促進采礦業(yè)發(fā)展。
3結(jié)語
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強中國的自我改革，采礦行業(yè)也需要進行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關(guān)乎整個采礦過程，同時決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強對采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強對采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質(zhì)，注重采礦人員的知識和技術(shù)培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術(shù)型人才來工作，同時加強對老舊設(shè)備的更新，引進新型設(shè)備，注重企業(yè)管理，從而加強采礦業(yè)的發(fā)展，推動中國經(jīng)濟發(fā)展。
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護理安全論文篇十二
1.1護理形象的意義
隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的改變，護理從以疾病為中心的功能制護理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢熑沃谱o理階段。護理服務(wù)內(nèi)涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對護理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護理形象能提高患者對醫(yī)院的信任，增強患者對護理過程的信心，同時還增強了患者對醫(yī)生的依從性，對協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護工作對護理人員的感召力和凝聚力，有助于對人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽與信譽建設(shè)中，包含著護理人員形象設(shè)計更新的內(nèi)容，醫(yī)院的品牌效應(yīng)可以通過良好的護理形象轉(zhuǎn)化而來，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.2護理形象設(shè)計的要點
護理形象是公眾對護理人員為患者提供護理活動而形成的整體形象。護理形象的塑造是一個綜合式的問題，它既與護理人員的內(nèi)在素質(zhì)、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語言表達有關(guān)聯(lián)。護理形象設(shè)計的要點主要包括以下幾種特性院務(wù)實性、美學(xué)性、動態(tài)性、超前性。
1.2.1務(wù)實性
護理形象不只是護理人員的外在形象，而且還有著深刻的內(nèi)在涵義。護理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點為患者提供護理和服務(wù)。務(wù)實到以患者為中心，以患者的滿意為目標，提高護理工作的質(zhì)量，盡可能地滿足患者的精神需求。護士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質(zhì)涵蓋滿全面，在細微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護理人員，護士首先要有嚴肅負責的工作態(tài)度，對醫(yī)療護理技術(shù)掌握扎實，為患者宣傳與其疾病有關(guān)的醫(yī)療知識與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風險，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進行康復(fù)，復(fù)查患者的后期康復(fù)情況，做好醫(yī)患溝通。同時，護理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系糾紛時，發(fā)揮調(diào)解矛盾、保護醫(yī)院聲譽與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟損失與不必要的治療耽誤。所以，護理形象最根本的在于其務(wù)實性與功能性。
1.2.2美學(xué)性
形象護理的設(shè)計以美學(xué)為基礎(chǔ)，以滿足患者的審美為前提。美學(xué)性主要包括護理人員的語言美、職業(yè)道德美、行為美以及護理環(huán)境美等?；颊邅淼结t(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當患者來到醫(yī)院，最先接觸的就是護理人員，其外貌形象語言方式都會最直接的影響患者的情緒波動，護士的服裝通常是淡粉或淡藍色，色澤柔和，這種顏色設(shè)計也是有科學(xué)依據(jù)的，為了就診人員的視覺效果消除壓抑與焦慮。護理人員的語言體現(xiàn)了其素質(zhì)，對待患者應(yīng)該主動、耐心、認真，語氣柔和而溫暖，這是護理人員工作語氣的基本要求。語言是護理人員的工作工具之一。看見年老、年幼、急診病人，護理人員要過去詢問其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細節(jié)。護理環(huán)境是醫(yī)院應(yīng)該注重建設(shè)的內(nèi)容，護理環(huán)境應(yīng)該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風，有些還有根據(jù)不同情況進行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學(xué)設(shè)計是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動態(tài)性
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護理形象也在不斷的充實和完善。護理人員應(yīng)該積極的分析國內(nèi)與國外的護理形式，站在科學(xué)技術(shù)的最前端，不斷的修正護理形象的設(shè)計，與醫(yī)療技術(shù)的進步接軌，保證護理形象的歷史長新。
1.2.4超前性
護理形象的設(shè)計要以高能力、高智能、高知識、高創(chuàng)新為目標。目前，我國是知識經(jīng)濟時代，人們面臨著科技實力、人才素質(zhì)和知識總量的較量，人們的生活方式、生產(chǎn)工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護理工作的要求變得更高，護理人員面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，所以護理形象的設(shè)計應(yīng)該具有超前性。
1.3護理形象的定位
護理形象定位需要結(jié)合醫(yī)院的護理設(shè)施以及護理人員的素質(zhì)，并根據(jù)國內(nèi)的護理發(fā)展動態(tài)，分析當前醫(yī)療市場的競爭情況。目前，我國的醫(yī)療機構(gòu)很多，然而大多數(shù)患者都選擇護理形象良好的醫(yī)療機構(gòu)，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護理形象，最重要的還是應(yīng)該將患者的利益擺在第一位。因此，護理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點。護理形象的定位主要包括3個方面院護士形象、服務(wù)形象和質(zhì)量形象。護理形象的定位可以滿足患者對護理工作的需求和醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)競爭的需要。
1.3.1護士形象
護士形象包括護士素質(zhì)、文化水平、精神風貌和職業(yè)道德等。護士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護士形象在外在美和內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務(wù)形象
護士對患者護理的服務(wù)方式、質(zhì)量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院護理服務(wù)形象的好壞。服務(wù)形象能體現(xiàn)護理人員的整體素質(zhì)和服務(wù)意識，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護理形象其實是在患者心中樹立其一個品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護理服務(wù)形象主要是因為醫(yī)療行業(yè)的市場經(jīng)濟化。護理形象擁有了商業(yè)聲譽的代表作用，與經(jīng)營價值產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)。現(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質(zhì)，使得醫(yī)院管理層不得不重視護理形象，也是同樣的原因，護理人員不得不提升自身的護理綜合形象，為自身在護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競爭力。而市場是最好的調(diào)控者，其每一個需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場對護理形象的要求也體現(xiàn)了患者對其的需求。
1.3.3質(zhì)量形象
質(zhì)量形象是護理形象的核心。質(zhì)量形象是患者最關(guān)心的一個話題，也是科技發(fā)展與社會進步的需要。護理人員精湛的護理技術(shù)，細心周到的護理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進患者的早日康復(fù)。從而獲得廣大患者和社會公眾的認可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護理安全論文篇十三
摘要：目的探析手術(shù)室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院203月-月期間發(fā)生的手術(shù)室護理不安全事件進行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術(shù)操作錯誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文篇十四
1護理安全隱息及原因
1.1意外受傷
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點，如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護理文書的書寫不規(guī)范，護理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護理質(zhì)量控制標準等，使護士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓(xùn)的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護理安全的影響將越來越顯著。護理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當護士人員緊缺，工作超負荷時，多數(shù)護士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護士身心疲憊，也是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護士進行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會，對典型案例進行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護士的應(yīng)急能力堅持不懈的對護士進行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護及心電除頗的培訓(xùn)，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質(zhì)量控制，每月進行總結(jié)及反饋，對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)熑?、挨批評而隱瞞事實。對積極上報者給予適當?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護，避免跌倒。對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
護理安全論文篇十五
通過認真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到?？谱o理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責任制護士的工作內(nèi)容
2.1評估住院患者存在的風險
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預(yù)警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責任制護理的作用
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風險事件的能力
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。