最新中醫(yī)跟師心得體會(通用8篇)

字號:

    我們在一些事情上受到啟發(fā)后,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
    中醫(yī)跟師心得體會篇一
    8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
    我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
    呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
    學習中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
    也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
    另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應該好好學習西醫(yī)基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
    一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
    中醫(yī)跟師心得體會篇二
    中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
    中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。
    初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
    每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
    認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
    為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
    視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
    中醫(yī)跟師心得體會篇三
    中醫(yī)學是我國古代的傳統(tǒng)醫(yī)學,歷史悠久,貫穿了中華文化的發(fā)展進程,得到了廣大人民的認可和尊重。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進程中,中醫(yī)學逐漸成為了一種備受關注的醫(yī)學體系。而在中醫(yī)學的傳承過程中,師徒制度是不可或缺的一部分。在中醫(yī)院的實踐中,師徒制度被廣泛應用,促進了中醫(yī)學的傳承發(fā)展。本文將著重探討在中醫(yī)院跟師心得體會方面的經(jīng)驗和體會。
    第二段:師徒制度的優(yōu)勢
    師徒制度在中醫(yī)學的傳承過程中發(fā)揮著重要的作用。師徒制度可以使中醫(yī)傳承更為優(yōu)良,實現(xiàn)傳承的自然延續(xù),同時使中醫(yī)學得以更好地發(fā)展。師徒傳承方式不僅可以通過一代代的口傳心授使知識得以傳承,而且也能通過生動的實踐,觀察師傅的操作,學會點滴的技能。
    第三段:中醫(yī)院跟師體驗與洞見
    在中醫(yī)院跟師體驗中,個人體驗和感受頗為豐富。通過對中醫(yī)文獻的細讀和理解,結(jié)合臨床實踐,我得以更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓。同時,在跟師實習中也不斷地積累經(jīng)驗和技能,通過實際操作和開方,逐漸培養(yǎng)出了自己的臨床經(jīng)驗和技能。
    第四段:中醫(yī)學傳承與創(chuàng)新
    在中醫(yī)院的實踐中,師徒制度既重視傳承,又注重創(chuàng)新。在中醫(yī)院,師傅們經(jīng)常會結(jié)合傳統(tǒng)經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學,通過研究,探討中藥的配方和用藥量,達到治療疾病的更優(yōu)效果。通過這種方式,中醫(yī)學得以傳承和發(fā)展。
    第五段:結(jié)尾
    總之,中醫(yī)院跟師心得體會是中醫(yī)學傳承的一個重要方面,其中的師徒制度起到了重要的作用。跟師實習不僅可以鍛煉自己的臨床技能,更可以體會中醫(yī)的精髓和醫(yī)德醫(yī)風。師徒傳承方式是中醫(yī)發(fā)展的一個重要途徑,在中醫(yī)院的實踐中也得到了廣泛的應用和推廣。它是中醫(yī)文化的一種傳承方式,也是提高中醫(yī)治療效果,保證患者健康的重要途徑。
    中醫(yī)跟師心得體會篇四
    中醫(yī)婦科是中醫(yī)學中的一個重要分支,致力于治療女性的婦科疾病。我是一名中醫(yī)專業(yè)的學生,為了深入了解中醫(yī)婦科,我選擇了跟師學習的方式。在跟師的過程中,不僅學到了寶貴的理論知識,還親身經(jīng)歷了醫(yī)者臨床實踐的過程,收獲頗多。
    第二段:堅定對中醫(yī)婦科的信心
    在跟師學習中,我親眼見證了中醫(yī)婦科的療效,這讓我對中醫(yī)學的神奇之處深信不疑。傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式強調(diào)整體調(diào)理,通過平衡人體的陰陽、氣血、臟腑等來達到治療疾病的目的。而西醫(yī)則注重精確的診斷和使用藥物治療。中醫(yī)婦科的治療理念更符合人體的自然規(guī)律,不會給患者帶來副作用或藥物依賴。在實踐中,我見證了許多患有婦科疾病的女性通過中醫(yī)治療而痊愈的奇跡,這使我更加堅定了對中醫(yī)婦科的信心。
    第三段:從跟師中獲得的知識和技能
    在跟師學習的過程中,我學到了許多寶貴的知識和技能。首先,我掌握了中醫(yī)婦科的辨證施治方法,學會了根據(jù)不同的病情進行個性化的治療方案。通過研究經(jīng)典中醫(yī)文獻和臨床經(jīng)驗,我學到了許多人體的生理特點和常見婦科疾病的病因病機。其次,我學會了運用中醫(yī)療法,如針灸、中藥湯劑、艾灸等,來治療婦科疾病。最重要的是,我還學到了如何與患者進行有效的溝通和關懷,這對于建立良好的醫(yī)患關系至關重要。
    第四段:跟師實踐中的收獲
    通過實踐,我真切地感受到了中醫(yī)婦科的療效。每當我看到患者因為中醫(yī)治療而康復,我都感到莫大的成就感。在跟師的過程中,我遇到了許多不同類型的婦科疾病,如月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、乳腺增生等。通過觀察師父的治療方法和參與其中,我學到了很多寶貴的經(jīng)驗和技巧。更重要的是,我明白了中醫(yī)婦科治療的核心思想,即“治未病”的觀念,即通過調(diào)理身體,加強體質(zhì),提高自身免疫力,從而預防疾病的發(fā)生。
    第五段:對中醫(yī)婦科的展望和總結(jié)
    通過跟師學習,我對中醫(yī)婦科有了更深入的了解,也堅定了將來致力于中醫(yī)婦科事業(yè)的決心。中醫(yī)婦科作為中醫(yī)學中的一個重要領域,擁有著廣闊的發(fā)展前景。隨著社會的進步和人們對中醫(yī)的認可度提升,中醫(yī)婦科的地位和作用將會進一步加強。我希望自己能夠在中醫(yī)婦科領域中發(fā)揮作用,為女性的健康貢獻自己的力量。通過中醫(yī)婦科,我看到了人性的溫暖和希望,也學到了無盡的醫(yī)道精神。
    以上是我在跟師學習中對中醫(yī)婦科的體會和心得。通過跟師的實踐經(jīng)驗,我深信中醫(yī)婦科具有廣闊的發(fā)展前景,并將致力于推廣和發(fā)展中醫(yī)婦科,為廣大女性帶來更多健康和幸福。
    中醫(yī)跟師心得體會篇五
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    中醫(yī)跟師心得體會范文
    篇一:中醫(yī)師帶徒跟師心得體會
    跟師心得
    計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
    這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。
    古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
    學生:胡美鋒
    篇二:中醫(yī)師帶徒心得體會
    中醫(yī)跟師體會
    胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
    學生:胡美鋒
    篇三:中醫(yī)師承心得體會
    尹華榮名老中醫(yī)跟師體會
    光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
    現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學,對于現(xiàn)代醫(yī)學,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
    王新
    中醫(yī)跟師心得體會篇六
    中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
    一、要注意培養(yǎng)動手能力。
    中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。
    至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
    二、要做好病案記錄。
    每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
    認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
    三、要勤于思考。
    跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
    四、要學會與患者相處,
    視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
    中醫(yī)跟師心得體會篇七
    中醫(yī)規(guī)培跟師,是廣大中醫(yī)愛好者學習中醫(yī)的一種方式。跟師學習是傳統(tǒng)中醫(yī)教育中非常重要的一種學習方式,它突出了師徒文化,以師傳徒、徒弟繼承的方式進行教學。中醫(yī)是我國獨特的醫(yī)學體系,不能簡單地通過課本學習掌握,需要在臨床實踐中不斷積累經(jīng)驗,師傅的臨床經(jīng)驗正是通過跟師的形式進行傳承,中醫(yī)規(guī)培跟師學習具有非常重要的意義。
    第二段:中醫(yī)規(guī)培跟師學習的優(yōu)勢
    中醫(yī)規(guī)培跟師學習的最大優(yōu)勢在于實踐基礎,通過與師傅一起進入臨床實踐,學生不僅可以緊密接觸到醫(yī)患之間的真實情況,學會如何用中醫(yī)思維來面對疾病問題,而且還能在日常實踐中借鑒到師傅的臨床經(jīng)驗,達到“學以致用”的目的。
    第三段:中醫(yī)規(guī)培跟師學習的挑戰(zhàn)
    與中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代醫(yī)學相比,中醫(yī)最大的問題就在于其知識點繁多、龐雜,要想全面掌握非常困難。而許多中醫(yī)老師教學方法古板、單調(diào),可能難以滿足學生教學習的個性化需求。加之醫(yī)患關系復雜,所以在中醫(yī)規(guī)培跟師教學過程中,學生要面對的困難也不少,需要有足夠的毅力和耐心,不懈地刻苦學習。
    第四段:中醫(yī)規(guī)培跟師學習的方法
    在規(guī)培跟師學習過程中,為了讓學生充分發(fā)揮自己的主觀能動性,學生需要有自己的計劃和目標,自我總結(jié)和評估自己的學習情況,積極探尋自己的失誤和不足,并找到相應的解決方案。此外,為了讓學生能夠更好地學習,師傅需要給予更具針對性的指導,注重對學生的個性化教學,讓學生在實踐中不斷自我完善,從而掌握更多的中醫(yī)知識和技巧。
    第五段:結(jié)論
    中醫(yī)規(guī)培跟師教育不僅積累了我國悠久的中醫(yī)文化,更能夠讓中醫(yī)愛好者深入探究中醫(yī)知識與技術,了解中醫(yī)的精髓所在。但是,要想成為一名合格的中醫(yī)師需要付出更多的努力和時間。風雨兼程,披荊斬棘,在充分學習貫通并實踐奉獻中醫(yī)的道路上,愿每位中醫(yī)愛好者不斷堅定信念,砥礪前行,為中醫(yī)的發(fā)展貢獻自己的力量!
    中醫(yī)跟師心得體會篇八
    眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
    成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的`思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
    1.先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關,小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經(jīng)絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢?,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
    2.循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡理論為指導,根據(jù)病機和癥候,在其所屬或相關的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經(jīng)脈上的穴位進行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡之上下、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關,手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應用。
    3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
    4.靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。
    通過理論與實踐相結(jié)合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點體會與心得,與各位同仁共同學習,不足之處,請見諒。