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護理安全論文題目篇一
一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A知識的`培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理安全論文題目篇二
護理后果是當前護理學研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務的需求也發(fā)生了質的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質的服務;第三，對護理質量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內，有部分護理專科正在探討、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，?？谱o理技術也相應增強，監(jiān)護設備的不斷更新，病房設施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術到出院的服務工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質量。
2.1建產規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術前準備、術后復蘇、重癥監(jiān)護、功能康復等。護理人員也應隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及?？婆嘤柡?，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復培訓方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內容根據(jù)對護士基礎和臨床技能考核成績，再對她們進行?？铺囟ㄕn程的培訓，包括護理后果管理知識的學習。同時開展新業(yè)務、新技術知識講座，如立體定向技術、介入治療技術、神經(jīng)導航技術等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結護理經(jīng)驗，提高后果管理的質量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科?？茖嵤?，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了專科醫(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質量、康復程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他專科的后果管理同樣有著指導作用。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導，使之達到理想的護理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識結構，維護護理專業(yè)獨立性.南方護理學報，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護理專家.國外醫(yī)學?護理學分冊，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護理安全論文題目篇三
針對醫(yī)院護理安全質量方面存在的問題，結合醫(yī)院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護理安全。護理部按照《護理質量考評標準》對全院護理質量進行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進行分析，提出整改措施。
2.2健全護理安全制度及處理應急預案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應有危機處理方案，盡快找出導致不安全的危險因素，并制定相應對策。
2.2.2對各類緊急情況有應急預案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據(jù)病人的病情，結合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應急預案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權利和護士義務有正確認識，加強風險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學習，結合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護士嚴格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務素質培訓，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質量。
2.2.5安全管理納入病房的目標管理
護士長采取 科學 管理病房的方法，進行恰當?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結
護理質量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應當是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗，認真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療服務進展，分析相關因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質量，適應廣大群眾對醫(yī)療服務的高標準的需求。
參考文獻
[1]劉麗革,劉麗霞.關于護理安全管理的探討.吉林醫(yī)學,,22(2):116.
護理安全論文題目篇四
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術的涌現(xiàn)，各手術學科專業(yè)化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質量、高水平的要求。
1技術方面
手術室護士熊是一個特殊的任務，知識范圍，業(yè)務能力強，應急反應快。隨著新技術，新業(yè)務的發(fā)展，大量的醫(yī)療設備新，從而增加技術在手術室，護理安全的影響的風險應用。
2管理方面
2.1系統(tǒng)不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺，帶來新的挑戰(zhàn)，手術室護理，許多舊體制的需要修改或補充，只有系統(tǒng)能保證正常的合理的科學的護理活動，減少或避免護理錯誤。護理是一門實踐性很強的學科，制度不斷形成的正面和負面的臨床和完善兩方面的科學實踐。但在實際工作中，經(jīng)常會遇到無章可循，造成潛在危險的護理。
2.2反饋不及時手術室工作人員和麻醉師，不同的醫(yī)生共同合作完成的每個操作，肩負著醫(yī)治傷員，挽救了垂死的責任。每個操作都有其共性和個性，特殊的習慣，如果沒有的運作和協(xié)調要求及時總結當醫(yī)生，并相互溝通，容易造成術前準備不充分，導致手術時間，影響手術質量。
處于從屬地位護理管理者的2.3監(jiān)管不足，許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見，如洗手，違反無菌操作，造成監(jiān)管運作不到位，對威脅護理安全。與此同時，護理管理人員缺乏經(jīng)驗，激勵和懲罰措施不盡合理，不夠大膽，將導致監(jiān)管不足，容易出現(xiàn)護理缺陷。
3環(huán)境方面
室內噪聲的來源（麻醉呼吸機，吸痰，電凝）操作，不僅提高了患者的恐懼感操作，降低其適應性和醫(yī)務人員由于不良的心理反應，降低工作效率。隨著無線通信技術，移動電話，小靈通和使用的手術室，對周圍的'工作人員等現(xiàn)代化通訊手段的迅速發(fā)展，病人和醫(yī)療設備會造成不良影響，一個潛在的因素是交叉感染。
4護士方面
4.1患者格調低下護理是不嚴謹?shù)模谶M入手術室后綁定，無家屬陪護，焦慮和恐懼上升，如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解，或談笑風生工作場所忽視，導致患者質疑護理的安全性，在未來的護理糾紛將會埋下了導火索。按照精神護理在手術室的一個重要質量應該有，有的在運營中心的護士把僥幸，沒有人看到，沒關系，不遵守護理和規(guī)范的標準，從而容易導致護理差錯。最孤獨護理手術室護士，是否按照正常運行，是否可以在質量，數(shù)量和完成的工作，完全靠護士的個人約束能力醫(yī)學|教育網(wǎng)。
4.2護士職責不明確的護理是一門獨立學科，有其工作范疇和具體技術規(guī)范。然而，在目前的臨床護理工作，但大量的非護理工作，據(jù)統(tǒng)計，護士的興趣，超過4%的護士在非護理工作，如：財務會計，清潔工作，導致護理工作人員不在，影響護理質量，降低安全系數(shù)。
4.3護士在手術室，不當使用特殊的語言環(huán)境，缺乏護理人員工作技能或工作繁忙，在面對患者及家屬提出的問題，回答簡單，生硬，可引起患者的反感；的其他醫(yī)務人員在大約無關緊要的話題，患者可能預后的預后，并且，在嚴重的情況下的操作流程和操作可能導致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術室護士護士往往不被患者重視，護理工作步伐加快，高壓力，高強度，枯燥，導致低的工作積極性，主動性，易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護士的知識是狹隘的護理教育體系是短暫的，高級護士，大學本科學歷并不流行，所以多數(shù)護理人員，低學歷，知識相對較窄，遇到的新問題，新情況，處理能力差。對于一些日常操作只能按部就班，缺乏創(chuàng)造性思維的能力，往往腦力勞動變成了純粹的體力勞動。
護理安全論文題目篇五
1.1護理形象的意義
隨著醫(yī)學模式不斷的改變，護理從以疾病為中心的功能制護理階段轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢熑沃谱o理階段。護理服務內涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對護理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護理形象能提高患者對醫(yī)院的信任，增強患者對護理過程的信心，同時還增強了患者對醫(yī)生的依從性，對協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護工作對護理人員的感召力和凝聚力，有助于對人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽與信譽建設中，包含著護理人員形象設計更新的內容，醫(yī)院的品牌效應可以通過良好的護理形象轉化而來，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.2護理形象設計的要點
護理形象是公眾對護理人員為患者提供護理活動而形成的整體形象。護理形象的塑造是一個綜合式的問題，它既與護理人員的內在素質、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語言表達有關聯(lián)。護理形象設計的要點主要包括以下幾種特性院務實性、美學性、動態(tài)性、超前性。
1.2.1務實性
護理形象不只是護理人員的外在形象，而且還有著深刻的內在涵義。護理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點為患者提供護理和服務。務實到以患者為中心，以患者的滿意為目標，提高護理工作的質量，盡可能地滿足患者的精神需求。護士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質涵蓋滿全面，在細微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護理人員，護士首先要有嚴肅負責的工作態(tài)度，對醫(yī)療護理技術掌握扎實，為患者宣傳與其疾病有關的醫(yī)療知識與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風險，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進行康復，復查患者的后期康復情況，做好醫(yī)患溝通。同時，護理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關系糾紛時，發(fā)揮調解矛盾、保護醫(yī)院聲譽與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟損失與不必要的治療耽誤。所以，護理形象最根本的在于其務實性與功能性。
1.2.2美學性
形象護理的設計以美學為基礎，以滿足患者的審美為前提。美學性主要包括護理人員的語言美、職業(yè)道德美、行為美以及護理環(huán)境美等。患者來到醫(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當患者來到醫(yī)院，最先接觸的就是護理人員，其外貌形象語言方式都會最直接的影響患者的情緒波動，護士的服裝通常是淡粉或淡藍色，色澤柔和，這種顏色設計也是有科學依據(jù)的，為了就診人員的視覺效果消除壓抑與焦慮。護理人員的語言體現(xiàn)了其素質，對待患者應該主動、耐心、認真，語氣柔和而溫暖，這是護理人員工作語氣的基本要求。語言是護理人員的工作工具之一?？匆娔昀稀⒛暧?、急診病人，護理人員要過去詢問其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細節(jié)。護理環(huán)境是醫(yī)院應該注重建設的內容，護理環(huán)境應該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風，有些還有根據(jù)不同情況進行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學設計是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動態(tài)性
隨著科學技術的不斷發(fā)展，護理形象也在不斷的充實和完善。護理人員應該積極的分析國內與國外的護理形式，站在科學技術的最前端，不斷的修正護理形象的設計，與醫(yī)療技術的進步接軌，保證護理形象的歷史長新。
1.2.4超前性
護理形象的設計要以高能力、高智能、高知識、高創(chuàng)新為目標。目前，我國是知識經(jīng)濟時代，人們面臨著科技實力、人才素質和知識總量的較量，人們的生活方式、生產工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護理工作的要求變得更高，護理人員面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，所以護理形象的設計應該具有超前性。
1.3護理形象的定位
護理形象定位需要結合醫(yī)院的護理設施以及護理人員的素質，并根據(jù)國內的護理發(fā)展動態(tài)，分析當前醫(yī)療市場的競爭情況。目前，我國的醫(yī)療機構很多，然而大多數(shù)患者都選擇護理形象良好的醫(yī)療機構，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護理形象，最重要的還是應該將患者的利益擺在第一位。因此，護理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點。護理形象的定位主要包括3個方面院護士形象、服務形象和質量形象。護理形象的定位可以滿足患者對護理工作的需求和醫(yī)療機構行業(yè)競爭的需要。
1.3.1護士形象
護士形象包括護士素質、文化水平、精神風貌和職業(yè)道德等。護士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護士形象在外在美和內在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務形象
護士對患者護理的服務方式、質量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院護理服務形象的好壞。服務形象能體現(xiàn)護理人員的整體素質和服務意識，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護理形象其實是在患者心中樹立其一個品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護理服務形象主要是因為醫(yī)療行業(yè)的市場經(jīng)濟化。護理形象擁有了商業(yè)聲譽的代表作用，與經(jīng)營價值產生了關聯(lián)?，F(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質，使得醫(yī)院管理層不得不重視護理形象，也是同樣的原因，護理人員不得不提升自身的護理綜合形象，為自身在護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競爭力。而市場是最好的調控者，其每一個需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場對護理形象的要求也體現(xiàn)了患者對其的需求。
1.3.3質量形象
質量形象是護理形象的核心。質量形象是患者最關心的一個話題，也是科技發(fā)展與社會進步的需要。護理人員精湛的護理技術，細心周到的護理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進患者的早日康復。從而獲得廣大患者和社會公眾的認可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護理安全論文題目篇六
摘要：目的探析手術室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院203月-月期間發(fā)生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析。結果在手術室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結論通過對醫(yī)院手術室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術室的護理質量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文題目篇七
通過認真學習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質護理服務要求，為進一步推動本科室護理質量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎護理到專科護理的.全部治療護理工作內容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應急預案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預防指導，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應急預案采取相應的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關知識培訓，由護士長及高年資護士進行指導及督查。
2包干責任制護士的工作內容
2.1評估住院患者存在的風險
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預
（1）監(jiān)管病房安全設施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復學習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應急預案。（9）對低年資護士進行風險管理相關知識培訓并督導。
2.3加強關鍵期的安全護理
（1）患者術后由手術室返回病房時與手術室護士嚴格交接班，了患者術中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內外營養(yǎng)，保持水電解質平衡預防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預防感染。
2.4做好患者的心理護理
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導、疾病知識、圍手術護理、特殊檢查指導時同時進行心理疏導和再評估再疏導。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責任制護理的作用
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預防在先，提早干預，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務知識水平和處理風險事件的能力
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應了三級甲等醫(yī)院等級評審關于患者安全管理和優(yōu)質護理服務的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理安全論文題目篇八
1.1護理人員服務意識
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，護理人員物質化追求傾向越來越強，而為患者全身心的護理服務意識淡化。有些護理人員文化基礎差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護理人員服務意識淡薄甚至缺失。部分護理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準，導致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護理管理者值得重點研究的熱點問題。
1.2護理人員法律意識
神經(jīng)內科的護理存在一定的風險性，故對護理人員的法律意識具有較高要求。目前，大部分護理人員在專業(yè)學習期間，較少或未接觸過護理職業(yè)道德和有關法律制度的系統(tǒng)的學習，這些因素造成了目前護理人員隊伍整體法律意識較弱。很多護理人員因日常繁重的工作，缺少主動學習相關法律、法規(guī)和有關條例制度的時間，會成為護理業(yè)務不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準確的導火線，甚至對患者的個人權利造成侵害。
1.3護理人員業(yè)務技能
近年來，神經(jīng)內科護理現(xiàn)代化技術發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護理設備快速應用于臨床，隨之產生的新知識迫使神經(jīng)內科護理人員要增強?？茖W習。而一些護理人員學習積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設備技術水平低，成為制約護理水平的重要因素。部分護理人員知識老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護理管理因素
目前護理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護理人員人事管理成為制約護理水平的因素之一。護理人員的管理體系不健全，評估制度、監(jiān)控機制存在不足。護理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評估，使神經(jīng)內科護理安全存在隱患。有研究表明，科學系統(tǒng)的評估機制可促進護理水平的提高。
二、患者疾病因素
神經(jīng)內科疾病特點為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識及感覺缺陷，神經(jīng)內科患者自身的疾病因素成為護理隱患的因素。主要的護理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動作遲緩、視力模糊而導致墜床、跌倒；病變是感覺產生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動，導致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運動障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導致的護理安全隱患。
三、病房設計與環(huán)境因素
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設計缺乏專業(yè)性和針對性，不能有效的預防危險發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設計未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴格，易發(fā)交叉感染。
四、護理安全隱患策略
4.1提高主動服務意識
向患者及家屬發(fā)放護理服務滿意問卷，設立投訴信箱和護士長郵箱，做到件件有回應，并將問卷結果適當?shù)呐c護理人員津貼相關聯(lián)，研討科學的獎懲機制，建立護理人員行為指南、量化指標等，促進提高服務意識。還要通過先進評比，優(yōu)秀護理人員報告等宣講護理人員服務意識。建立服務考核制度，設計制作服務指標量化標準，由護士長每周對護理人員服務指標進行對照檢查及量化打分，促進提高服務意識。對已出院患者，建立定期回訪服務項目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識
開設法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識。建立培訓長效機制，聘請專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡學習的平臺。制訂每月學習計劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導護理人員主動學法、依法護理、尊重患者、各項操作合法化。以法律為準繩，以高標準服務為宗旨，制訂服務指南，在指南的附則中對每項服務涉及的法律解釋進行闡述，完善護理人員的法律知識結構，提高法律意識。開展護理事故典型案例討論會，每月一次，每位護理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務水平
護理技能是護理人員的業(yè)務基礎，也是促進護患關系的重要途徑。因此，在業(yè)務上加強對護理人員基本功的訓練，要求規(guī)范、精準、以患者為本，同時，加強對新設備、新藥劑的業(yè)務學習，定期進行護理人員技能專項訓練和技能競賽。加強對新儀器設備的專項技能培訓，購置模擬人設備等，強化“三基三嚴”訓練，參加院外的交流比賽等活動，每年評比優(yōu)秀操作技能護理人員，并開展示范活動，帶動神經(jīng)內科護理人員，重視技能訓練，提高技能水平。
4.4加強管理體系建設
研究神經(jīng)內科護理行為進行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項評估相伴隨的科學的機制。做到各項操作有規(guī)范、各項操作可追蹤、各項操作為患者、各項操作可點評。使護理人員在護理工作開展的同時，首先進行自我評估，規(guī)范護理行為，管理人員對護理過程動態(tài)化、及時化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時，完善一系列報表、標準、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細節(jié)管理，有效提高護理安全。針對性的制訂護理宣講手冊，告知患者及家屬，提高安全意識，減少危害事件發(fā)生。針對各種安全事件，制訂緊急護理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設
科學研究神經(jīng)內科病房設計，由專家進行論證，對病房設施的每個細節(jié)進行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設計，扶手護欄，家屬區(qū)域等。對病房進行針對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護理人員無菌操作。
五、總結
神經(jīng)內科護理要求技術含量高，操作迅速、準確，在開展業(yè)務性護理的同時，更要結合患者發(fā)病重、變化快的特點，提升護理技能，關懷存有意識障礙、行為障礙的患者。提高護理人員服務意識與法律意識、業(yè)務技能水平，健全管理體系、加強環(huán)境安全建設，利用提高優(yōu)質護理水平，降低神經(jīng)內科護理安全危害事件發(fā)生率。
護理安全論文題目篇一
一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發(fā)展和轉歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員?？萍寄芎突A知識的`培訓，后續(xù)進行定期繼續(xù)教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質量，才能保證護理安全。
2.2增強護理人員法律意識和責任感
組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護理行為，嚴格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強護理人員的責任感，首先要根據(jù)護理人員的工作能力、年齡、業(yè)務技術等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進行合理調配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執(zhí)行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強老年患者的風險評估
護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強患者的安全健康教育
加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。
護理安全管理是完全符合護理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護理安全論文題目篇二
護理后果是當前護理學研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務的需求也發(fā)生了質的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質的服務;第三，對護理質量有了更高的標準。因此，護理后果成為護理學界研究的重要課題之一［1］。在國外，出現(xiàn)了各?？频淖o理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內，有部分護理專科正在探討、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低［2］。故護士必須認真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學測量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標準與病人的心理康復標準有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標實施護理，達到預期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標準的后果測量、管理及評價指標也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負擔重，對病人的康復造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，?？谱o理技術也相應增強，監(jiān)護設備的不斷更新，病房設施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術到出院的服務工作和健康教育更加細致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善［4］。
一個科學、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質量。
2.1建產規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術前準備、術后復蘇、重癥監(jiān)護、功能康復等。護理人員也應隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓神經(jīng)外科護理專家［6］普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及?？婆嘤柡?，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復培訓方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家［5，7］。因此，護理專家的培訓，在后果管理中十分重要。
2.3擴展護士繼續(xù)教育的內容根據(jù)對護士基礎和臨床技能考核成績，再對她們進行?？铺囟ㄕn程的培訓，包括護理后果管理知識的學習。同時開展新業(yè)務、新技術知識講座，如立體定向技術、介入治療技術、神經(jīng)導航技術等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護理它由神經(jīng)內、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結護理經(jīng)驗，提高后果管理的質量。
2.5實行標準化護理標準化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標準化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標準化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科?？茖嵤?，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了專科醫(yī)師的支持和協(xié)助。標準化護理是提高護理后果質量的重要保證。
2.6建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質量、康復程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理?，F(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對其他專科的后果管理同樣有著指導作用。
2.7重視護理后果的管理護理后果的管理是護理管理的內容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標準等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實踐服務活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導，使之達到理想的護理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
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9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護理安全論文題目篇三
針對醫(yī)院護理安全質量方面存在的問題，結合醫(yī)院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規(guī)范護理工作流程的各個環(huán)節(jié)，確保護理安全。護理部按照《護理質量考評標準》對全院護理質量進行定期檢查或不定期抽查，召開會議，分析和解決存在的問題，及時糾正處理，并將檢查結果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對存在的問題進行分析，提出整改措施。
2.2健全護理安全制度及處理應急預案
2.2.1完善和制訂各項管理制度
要建立護理安全的有效體系，就必須實現(xiàn)對差錯的嚴格預防和控制。制定相應的護理制度和流程，使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行，對可能發(fā)生護理不安全的高危環(huán)節(jié)進行重點關注和整治。定期對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應有危機處理方案，盡快找出導致不安全的危險因素，并制定相應對策。
2.2.2對各類緊急情況有應急預案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護士即根據(jù)病人的病情，結合病區(qū)環(huán)境做出初步評估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應急預案，確保安全防范措施的落實。
2.2.3重視風險意識、 法律 意識教育
護理部要求護士對病人權利和護士義務有正確認識，加強風險意識教育及法律意識，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學習，結合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。
2.2.4加強護理管理職能，轉變觀念，努力營造安全文化氛圍
做好護理安全管理工作，首先必須在全體護理人員中樹立護理安全的觀念，加強職業(yè)道德教育，時刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點。護理管理者應著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護士嚴格遵守操作規(guī)程，并要加強護士業(yè)務素質培訓，不斷充實和更新知識，提高對病人的護理安全質量。
2.2.5安全管理納入病房的目標管理
護士長采取 科學 管理病房的方法，進行恰當?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時，組織全體護士認真學習以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結
護理質量和護理安全是 醫(yī)院 管理的核心內容和永恒主題。護理安全措施的更新和改革應當是一個持續(xù)改進、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗，認真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預防性的管理和改進，以患者需求為動力，緊跟醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療服務進展，分析相關因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護理安全，提高護理質量，適應廣大群眾對醫(yī)療服務的高標準的需求。
參考文獻
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護理安全論文題目篇四
隨著醫(yī)學模式的發(fā)展和先進技術的涌現(xiàn)，各手術學科專業(yè)化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質量、高水平的要求。
1技術方面
手術室護士熊是一個特殊的任務，知識范圍，業(yè)務能力強，應急反應快。隨著新技術，新業(yè)務的發(fā)展，大量的醫(yī)療設備新，從而增加技術在手術室，護理安全的影響的風險應用。
2管理方面
2.1系統(tǒng)不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺，帶來新的挑戰(zhàn)，手術室護理，許多舊體制的需要修改或補充，只有系統(tǒng)能保證正常的合理的科學的護理活動，減少或避免護理錯誤。護理是一門實踐性很強的學科，制度不斷形成的正面和負面的臨床和完善兩方面的科學實踐。但在實際工作中，經(jīng)常會遇到無章可循，造成潛在危險的護理。
2.2反饋不及時手術室工作人員和麻醉師，不同的醫(yī)生共同合作完成的每個操作，肩負著醫(yī)治傷員，挽救了垂死的責任。每個操作都有其共性和個性，特殊的習慣，如果沒有的運作和協(xié)調要求及時總結當醫(yī)生，并相互溝通，容易造成術前準備不充分，導致手術時間，影響手術質量。
處于從屬地位護理管理者的2.3監(jiān)管不足，許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見，如洗手，違反無菌操作，造成監(jiān)管運作不到位，對威脅護理安全。與此同時，護理管理人員缺乏經(jīng)驗，激勵和懲罰措施不盡合理，不夠大膽，將導致監(jiān)管不足，容易出現(xiàn)護理缺陷。
3環(huán)境方面
室內噪聲的來源（麻醉呼吸機，吸痰，電凝）操作，不僅提高了患者的恐懼感操作，降低其適應性和醫(yī)務人員由于不良的心理反應，降低工作效率。隨著無線通信技術，移動電話，小靈通和使用的手術室，對周圍的'工作人員等現(xiàn)代化通訊手段的迅速發(fā)展，病人和醫(yī)療設備會造成不良影響，一個潛在的因素是交叉感染。
4護士方面
4.1患者格調低下護理是不嚴謹?shù)模谶M入手術室后綁定，無家屬陪護，焦慮和恐懼上升，如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解，或談笑風生工作場所忽視，導致患者質疑護理的安全性，在未來的護理糾紛將會埋下了導火索。按照精神護理在手術室的一個重要質量應該有，有的在運營中心的護士把僥幸，沒有人看到，沒關系，不遵守護理和規(guī)范的標準，從而容易導致護理差錯。最孤獨護理手術室護士，是否按照正常運行，是否可以在質量，數(shù)量和完成的工作，完全靠護士的個人約束能力醫(yī)學|教育網(wǎng)。
4.2護士職責不明確的護理是一門獨立學科，有其工作范疇和具體技術規(guī)范。然而，在目前的臨床護理工作，但大量的非護理工作，據(jù)統(tǒng)計，護士的興趣，超過4%的護士在非護理工作，如：財務會計，清潔工作，導致護理工作人員不在，影響護理質量，降低安全系數(shù)。
4.3護士在手術室，不當使用特殊的語言環(huán)境，缺乏護理人員工作技能或工作繁忙，在面對患者及家屬提出的問題，回答簡單，生硬，可引起患者的反感；的其他醫(yī)務人員在大約無關緊要的話題，患者可能預后的預后，并且，在嚴重的情況下的操作流程和操作可能導致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術室護士護士往往不被患者重視，護理工作步伐加快，高壓力，高強度，枯燥，導致低的工作積極性，主動性，易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護士的知識是狹隘的護理教育體系是短暫的，高級護士，大學本科學歷并不流行，所以多數(shù)護理人員，低學歷，知識相對較窄，遇到的新問題，新情況，處理能力差。對于一些日常操作只能按部就班，缺乏創(chuàng)造性思維的能力，往往腦力勞動變成了純粹的體力勞動。
護理安全論文題目篇五
1.1護理形象的意義
隨著醫(yī)學模式不斷的改變，護理從以疾病為中心的功能制護理階段轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢熑沃谱o理階段。護理服務內涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對護理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護理形象能提高患者對醫(yī)院的信任，增強患者對護理過程的信心，同時還增強了患者對醫(yī)生的依從性，對協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護工作對護理人員的感召力和凝聚力，有助于對人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽與信譽建設中，包含著護理人員形象設計更新的內容，醫(yī)院的品牌效應可以通過良好的護理形象轉化而來，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
1.2護理形象設計的要點
護理形象是公眾對護理人員為患者提供護理活動而形成的整體形象。護理形象的塑造是一個綜合式的問題，它既與護理人員的內在素質、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語言表達有關聯(lián)。護理形象設計的要點主要包括以下幾種特性院務實性、美學性、動態(tài)性、超前性。
1.2.1務實性
護理形象不只是護理人員的外在形象，而且還有著深刻的內在涵義。護理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點為患者提供護理和服務。務實到以患者為中心，以患者的滿意為目標，提高護理工作的質量，盡可能地滿足患者的精神需求。護士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質涵蓋滿全面，在細微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護理人員，護士首先要有嚴肅負責的工作態(tài)度，對醫(yī)療護理技術掌握扎實，為患者宣傳與其疾病有關的醫(yī)療知識與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風險，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進行康復，復查患者的后期康復情況，做好醫(yī)患溝通。同時，護理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關系糾紛時，發(fā)揮調解矛盾、保護醫(yī)院聲譽與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟損失與不必要的治療耽誤。所以，護理形象最根本的在于其務實性與功能性。
1.2.2美學性
形象護理的設計以美學為基礎，以滿足患者的審美為前提。美學性主要包括護理人員的語言美、職業(yè)道德美、行為美以及護理環(huán)境美等。患者來到醫(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當患者來到醫(yī)院，最先接觸的就是護理人員，其外貌形象語言方式都會最直接的影響患者的情緒波動，護士的服裝通常是淡粉或淡藍色，色澤柔和，這種顏色設計也是有科學依據(jù)的，為了就診人員的視覺效果消除壓抑與焦慮。護理人員的語言體現(xiàn)了其素質，對待患者應該主動、耐心、認真，語氣柔和而溫暖，這是護理人員工作語氣的基本要求。語言是護理人員的工作工具之一?？匆娔昀稀⒛暧?、急診病人，護理人員要過去詢問其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細節(jié)。護理環(huán)境是醫(yī)院應該注重建設的內容，護理環(huán)境應該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風，有些還有根據(jù)不同情況進行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學設計是以患者緩和心理焦慮為初衷的。
1.2.3動態(tài)性
隨著科學技術的不斷發(fā)展，護理形象也在不斷的充實和完善。護理人員應該積極的分析國內與國外的護理形式，站在科學技術的最前端，不斷的修正護理形象的設計，與醫(yī)療技術的進步接軌，保證護理形象的歷史長新。
1.2.4超前性
護理形象的設計要以高能力、高智能、高知識、高創(chuàng)新為目標。目前，我國是知識經(jīng)濟時代，人們面臨著科技實力、人才素質和知識總量的較量，人們的生活方式、生產工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護理工作的要求變得更高，護理人員面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，所以護理形象的設計應該具有超前性。
1.3護理形象的定位
護理形象定位需要結合醫(yī)院的護理設施以及護理人員的素質，并根據(jù)國內的護理發(fā)展動態(tài)，分析當前醫(yī)療市場的競爭情況。目前，我國的醫(yī)療機構很多，然而大多數(shù)患者都選擇護理形象良好的醫(yī)療機構，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護理形象，最重要的還是應該將患者的利益擺在第一位。因此，護理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點。護理形象的定位主要包括3個方面院護士形象、服務形象和質量形象。護理形象的定位可以滿足患者對護理工作的需求和醫(yī)療機構行業(yè)競爭的需要。
1.3.1護士形象
護士形象包括護士素質、文化水平、精神風貌和職業(yè)道德等。護士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護士形象在外在美和內在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。
1.3.2服務形象
護士對患者護理的服務方式、質量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院護理服務形象的好壞。服務形象能體現(xiàn)護理人員的整體素質和服務意識，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護理形象其實是在患者心中樹立其一個品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護理服務形象主要是因為醫(yī)療行業(yè)的市場經(jīng)濟化。護理形象擁有了商業(yè)聲譽的代表作用，與經(jīng)營價值產生了關聯(lián)?，F(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質，使得醫(yī)院管理層不得不重視護理形象，也是同樣的原因，護理人員不得不提升自身的護理綜合形象，為自身在護理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競爭力。而市場是最好的調控者，其每一個需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場對護理形象的要求也體現(xiàn)了患者對其的需求。
1.3.3質量形象
質量形象是護理形象的核心。質量形象是患者最關心的一個話題，也是科技發(fā)展與社會進步的需要。護理人員精湛的護理技術，細心周到的護理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的`合理需求，促進患者的早日康復。從而獲得廣大患者和社會公眾的認可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。
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護理安全論文題目篇六
摘要：目的探析手術室護理不安全因素的原因，并采取針對有效的措施。方法對南陽市中醫(yī)院203月-月期間發(fā)生的手術室護理不安全事件進行回顧性分析。結果在手術室護理不安全事件發(fā)生的原因中，以對患者病史掌握不充分、護理技術操作錯誤、無菌操作觀念差、手術器械管理不仔細的發(fā)生率最高。結論通過對醫(yī)院手術室護理不安全因素的認真分析，然后針對發(fā)生原因采取針對有效的措施，才能夠不斷提高手術室的護理質量，為患者、醫(yī)院，也是為護理人員自己提供一個安全的工作環(huán)境。
護理安全論文題目篇七
通過認真學習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質護理服務要求，為進一步推動本科室護理質量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎護理到專科護理的.全部治療護理工作內容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應急預案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預防指導，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應急預案采取相應的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關知識培訓，由護士長及高年資護士進行指導及督查。
2包干責任制護士的工作內容
2.1評估住院患者存在的風險
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預
（1）監(jiān)管病房安全設施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復學習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應急預案。（9）對低年資護士進行風險管理相關知識培訓并督導。
2.3加強關鍵期的安全護理
（1）患者術后由手術室返回病房時與手術室護士嚴格交接班，了患者術中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內外營養(yǎng)，保持水電解質平衡預防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預防感染。
2.4做好患者的心理護理
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導、疾病知識、圍手術護理、特殊檢查指導時同時進行心理疏導和再評估再疏導。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責任制護理的作用
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預防在先，提早干預，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務知識水平和處理風險事件的能力
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應了三級甲等醫(yī)院等級評審關于患者安全管理和優(yōu)質護理服務的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理安全論文題目篇八
1.1護理人員服務意識
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，護理人員物質化追求傾向越來越強，而為患者全身心的護理服務意識淡化。有些護理人員文化基礎差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護理人員服務意識淡薄甚至缺失。部分護理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準，導致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護理管理者值得重點研究的熱點問題。
1.2護理人員法律意識
神經(jīng)內科的護理存在一定的風險性，故對護理人員的法律意識具有較高要求。目前，大部分護理人員在專業(yè)學習期間，較少或未接觸過護理職業(yè)道德和有關法律制度的系統(tǒng)的學習，這些因素造成了目前護理人員隊伍整體法律意識較弱。很多護理人員因日常繁重的工作，缺少主動學習相關法律、法規(guī)和有關條例制度的時間，會成為護理業(yè)務不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準確的導火線，甚至對患者的個人權利造成侵害。
1.3護理人員業(yè)務技能
近年來，神經(jīng)內科護理現(xiàn)代化技術發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護理設備快速應用于臨床，隨之產生的新知識迫使神經(jīng)內科護理人員要增強?？茖W習。而一些護理人員學習積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設備技術水平低，成為制約護理水平的重要因素。部分護理人員知識老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護理管理因素
目前護理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護理人員人事管理成為制約護理水平的因素之一。護理人員的管理體系不健全，評估制度、監(jiān)控機制存在不足。護理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評估，使神經(jīng)內科護理安全存在隱患。有研究表明，科學系統(tǒng)的評估機制可促進護理水平的提高。
二、患者疾病因素
神經(jīng)內科疾病特點為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識及感覺缺陷，神經(jīng)內科患者自身的疾病因素成為護理隱患的因素。主要的護理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動作遲緩、視力模糊而導致墜床、跌倒；病變是感覺產生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動，導致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運動障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導致的護理安全隱患。
三、病房設計與環(huán)境因素
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設計缺乏專業(yè)性和針對性，不能有效的預防危險發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設計未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴格，易發(fā)交叉感染。
四、護理安全隱患策略
4.1提高主動服務意識
向患者及家屬發(fā)放護理服務滿意問卷，設立投訴信箱和護士長郵箱，做到件件有回應，并將問卷結果適當?shù)呐c護理人員津貼相關聯(lián)，研討科學的獎懲機制，建立護理人員行為指南、量化指標等，促進提高服務意識。還要通過先進評比，優(yōu)秀護理人員報告等宣講護理人員服務意識。建立服務考核制度，設計制作服務指標量化標準，由護士長每周對護理人員服務指標進行對照檢查及量化打分，促進提高服務意識。對已出院患者，建立定期回訪服務項目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識
開設法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識。建立培訓長效機制，聘請專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡學習的平臺。制訂每月學習計劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導護理人員主動學法、依法護理、尊重患者、各項操作合法化。以法律為準繩，以高標準服務為宗旨，制訂服務指南，在指南的附則中對每項服務涉及的法律解釋進行闡述，完善護理人員的法律知識結構，提高法律意識。開展護理事故典型案例討論會，每月一次，每位護理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務水平
護理技能是護理人員的業(yè)務基礎，也是促進護患關系的重要途徑。因此，在業(yè)務上加強對護理人員基本功的訓練，要求規(guī)范、精準、以患者為本，同時，加強對新設備、新藥劑的業(yè)務學習，定期進行護理人員技能專項訓練和技能競賽。加強對新儀器設備的專項技能培訓，購置模擬人設備等，強化“三基三嚴”訓練，參加院外的交流比賽等活動，每年評比優(yōu)秀操作技能護理人員，并開展示范活動，帶動神經(jīng)內科護理人員，重視技能訓練，提高技能水平。
4.4加強管理體系建設
研究神經(jīng)內科護理行為進行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項評估相伴隨的科學的機制。做到各項操作有規(guī)范、各項操作可追蹤、各項操作為患者、各項操作可點評。使護理人員在護理工作開展的同時，首先進行自我評估，規(guī)范護理行為，管理人員對護理過程動態(tài)化、及時化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時，完善一系列報表、標準、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細節(jié)管理，有效提高護理安全。針對性的制訂護理宣講手冊，告知患者及家屬，提高安全意識，減少危害事件發(fā)生。針對各種安全事件，制訂緊急護理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設
科學研究神經(jīng)內科病房設計，由專家進行論證，對病房設施的每個細節(jié)進行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設計，扶手護欄，家屬區(qū)域等。對病房進行針對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護理人員無菌操作。
五、總結
神經(jīng)內科護理要求技術含量高，操作迅速、準確，在開展業(yè)務性護理的同時，更要結合患者發(fā)病重、變化快的特點，提升護理技能，關懷存有意識障礙、行為障礙的患者。提高護理人員服務意識與法律意識、業(yè)務技能水平，健全管理體系、加強環(huán)境安全建設，利用提高優(yōu)質護理水平，降低神經(jīng)內科護理安全危害事件發(fā)生率。