根據(jù)2003年4月1日生效的新法規(guī),波蘭將改革現(xiàn)有保險(xiǎn)體制,成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金和實(shí)行普遍醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
國家醫(yī)療衛(wèi)生基金系具有法人資格的國家機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全國的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)工作??偛吭O(shè)在華沙。在每一個(gè)省設(shè)一分部(16個(gè))。
普遍醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象是所有波蘭公民及合法居住在波的外國人,不包括駐波外交和國際組織的工作人員。普遍醫(yī)療保險(xiǎn)分義務(wù)保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。凡參加職工社會(huì)保險(xiǎn)和農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)的人員及所有軍警司法人員都有義務(wù)參加醫(yī)療保險(xiǎn),其他人員可自愿申請(qǐng)參加保險(xiǎn)。職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交納比例為:2003年為8%,以后每年遞增0.25%,2007年達(dá)到9%后將保持不變。保險(xiǎn)費(fèi)按月一次性交納。職工交納保險(xiǎn)費(fèi)后,其按規(guī)定不需另交保險(xiǎn)的家庭成員可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括各類疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)。以下醫(yī)療服務(wù)不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi):
——與治療無關(guān)的健康體檢,如駕駛證體檢等
——無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)
——非基本性的醫(yī)科治療
——非義務(wù)性的預(yù)防接種
——患者自費(fèi)的非常規(guī)性治療
——由國家財(cái)政支付的醫(yī)療服務(wù)
——在國外進(jìn)行的治療
國家醫(yī)療衛(wèi)生基金與醫(yī)療單位簽訂向患者提供醫(yī)療服務(wù)的合同并支付醫(yī)療費(fèi)用,患者只支付部分(30%-50%)購藥費(fèi)。
參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可在一年內(nèi)兩次選擇固定的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生擁有病人的最高數(shù)量由衛(wèi)生部長頒布文件確定。家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)提供基本的醫(yī)療保健和治療服務(wù);參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者還可選擇??漆t(yī)生和醫(yī)院,但須持有家庭醫(yī)生開具的轉(zhuǎn)院證明,但婦科、牙科、皮膚科、性病、腫瘤、眼科、心理科、結(jié)核和艾滋病不在此列。
國家醫(yī)療衛(wèi)生基金系具有法人資格的國家機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)全國的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)工作??偛吭O(shè)在華沙。在每一個(gè)省設(shè)一分部(16個(gè))。
普遍醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象是所有波蘭公民及合法居住在波的外國人,不包括駐波外交和國際組織的工作人員。普遍醫(yī)療保險(xiǎn)分義務(wù)保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。凡參加職工社會(huì)保險(xiǎn)和農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)的人員及所有軍警司法人員都有義務(wù)參加醫(yī)療保險(xiǎn),其他人員可自愿申請(qǐng)參加保險(xiǎn)。職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交納比例為:2003年為8%,以后每年遞增0.25%,2007年達(dá)到9%后將保持不變。保險(xiǎn)費(fèi)按月一次性交納。職工交納保險(xiǎn)費(fèi)后,其按規(guī)定不需另交保險(xiǎn)的家庭成員可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括各類疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)。以下醫(yī)療服務(wù)不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi):
——與治療無關(guān)的健康體檢,如駕駛證體檢等
——無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)
——非基本性的醫(yī)科治療
——非義務(wù)性的預(yù)防接種
——患者自費(fèi)的非常規(guī)性治療
——由國家財(cái)政支付的醫(yī)療服務(wù)
——在國外進(jìn)行的治療
國家醫(yī)療衛(wèi)生基金與醫(yī)療單位簽訂向患者提供醫(yī)療服務(wù)的合同并支付醫(yī)療費(fèi)用,患者只支付部分(30%-50%)購藥費(fèi)。
參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可在一年內(nèi)兩次選擇固定的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生擁有病人的最高數(shù)量由衛(wèi)生部長頒布文件確定。家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)提供基本的醫(yī)療保健和治療服務(wù);參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者還可選擇??漆t(yī)生和醫(yī)院,但須持有家庭醫(yī)生開具的轉(zhuǎn)院證明,但婦科、牙科、皮膚科、性病、腫瘤、眼科、心理科、結(jié)核和艾滋病不在此列。