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最近，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長(zhǎng)袁鐘有些疑惑：一位急診科的年輕醫(yī)生剛和病人說(shuō)了三句話，病人就要舉手打他。“為什么一些醫(yī)生連話都不會(huì)好好說(shuō)了呢?”
這還算不上厲害的。過(guò)去一年，以同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍為代表的惡性事件頻發(fā)，昭示著醫(yī)患之間的矛盾已深入骨髓。人們開(kāi)始反思，是什么讓本是“同盟軍”的醫(yī)生和患者同室操戈?醫(yī)科學(xué)生的人文教育由此成為醫(yī)學(xué)和教育界最受關(guān)注的話題。
“醫(yī)療有時(shí)是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰。唯有在醫(yī)學(xué)教育中深植人文精神，手術(shù)刀才會(huì)閃出溫暖的光芒。”袁鐘對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)?？墒?，曾為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)助理的他也知道，當(dāng)下一些學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的薄弱之處恰恰也在這里。
校園里人文課程成“走過(guò)場(chǎng)”
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程的課時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)8%左右，而美國(guó)、德國(guó)多達(dá)20%~25%，英國(guó)、日本約為10%~15%。這份調(diào)查還顯示，當(dāng)下國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)的課程設(shè)置較混亂，不僅開(kāi)設(shè)的課程門(mén)數(shù)少，學(xué)時(shí)也少。
在這一點(diǎn)上，剛剛經(jīng)歷了2012年研究生入學(xué)考試的武漢某高校臨床專業(yè)大五學(xué)生龍飛湖有切身的感受。龍飛湖告訴記者，他所在的高校培養(yǎng)方案上稱“要將思想品德和職業(yè)道德考核放在首位，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與考核”，但在日常的學(xué)分選修學(xué)習(xí)中，感受到的卻是“培養(yǎng)重技術(shù)不重人文”。
龍飛湖本科的學(xué)制是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中較為普遍的五年制。按照培養(yǎng)方案，5年內(nèi)該校臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生畢業(yè)學(xué)分要達(dá)到185學(xué)分，必修課共開(kāi)設(shè)50門(mén)，共計(jì)162學(xué)分。在這些必修課中，大多是人體解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生物化學(xué)等專業(yè)類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)的課程，以及英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、物理等公共基礎(chǔ)課和與各種專業(yè)理論課相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程，龍飛湖經(jīng)常和同學(xué)感慨，“除了英語(yǔ)和政治，沒(méi)有一門(mén)課是有關(guān)人文通識(shí)或醫(yī)德教育的。”
近5年來(lái)，龍飛湖只選修過(guò)一門(mén)和醫(yī)德相關(guān)的課程--醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。這還是一門(mén)選修課，1.5個(gè)學(xué)分。院方要求本科生的選修課達(dá)到20學(xué)分，其中，通識(shí)課12學(xué)分，專業(yè)基礎(chǔ)課2學(xué)分，專業(yè)課6學(xué)分。這意味著，本科階段，龍飛湖選修和人文有關(guān)課程的學(xué)分還占不到總學(xué)分的1%。
浙江某知名高校醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生白俊翔有著類似的感受。白俊翔發(fā)現(xiàn)，同學(xué)中選修醫(yī)學(xué)倫理課這門(mén)“大課”的并不多，一個(gè)能裝下300人的階梯教室只能坐下一半，而聽(tīng)課學(xué)生的數(shù)量，則從學(xué)期開(kāi)始的一半逐漸減少。他還記得，人最少的一次，任課老師對(duì)前來(lái)聽(tīng)課的學(xué)生說(shuō)，“今天我不點(diǎn)名了，你們自己挨著報(bào)名字就可以。沒(méi)報(bào)上名的都算曠課。”
“這些課有時(shí)很無(wú)聊。”白俊翔告訴記者，頭幾節(jié)課，他聽(tīng)到任課教師談起當(dāng)下醫(yī)患糾紛事件時(shí)會(huì)豎起耳朵聽(tīng)，但到后來(lái)，老師的講課越來(lái)越偏重說(shuō)教，“一上來(lái)就告訴我們不要收紅包，要好好練本領(lǐng)，對(duì)得起這個(gè)患者，對(duì)得起那個(gè)家屬……”作為醫(yī)科生的他聽(tīng)到這些“腦子就大”，便偶生逃課的念頭。
大三時(shí)，白俊翔所在的醫(yī)學(xué)興趣社團(tuán)做了一個(gè)針對(duì)臨床專業(yè)大五學(xué)生醫(yī)德教育情況的調(diào)查。結(jié)果顯示，有29%的學(xué)生認(rèn)為課程缺乏體系，與專業(yè)課的關(guān)聯(lián)性較低;有33%的人認(rèn)為意識(shí)形態(tài)的教學(xué)內(nèi)容較多，理論聯(lián)系實(shí)際的較少;另有16%的人認(rèn)為課程之間的交叉融合較少，實(shí)用性不強(qiáng)。
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這還算不上厲害的。過(guò)去一年，以同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍為代表的惡性事件頻發(fā)，昭示著醫(yī)患之間的矛盾已深入骨髓。人們開(kāi)始反思，是什么讓本是“同盟軍”的醫(yī)生和患者同室操戈?醫(yī)科學(xué)生的人文教育由此成為醫(yī)學(xué)和教育界最受關(guān)注的話題。
“醫(yī)療有時(shí)是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰。唯有在醫(yī)學(xué)教育中深植人文精神，手術(shù)刀才會(huì)閃出溫暖的光芒。”袁鐘對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)?？墒?，曾為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)助理的他也知道，當(dāng)下一些學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的薄弱之處恰恰也在這里。
校園里人文課程成“走過(guò)場(chǎng)”
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程的課時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)8%左右，而美國(guó)、德國(guó)多達(dá)20%~25%，英國(guó)、日本約為10%~15%。這份調(diào)查還顯示，當(dāng)下國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)的課程設(shè)置較混亂，不僅開(kāi)設(shè)的課程門(mén)數(shù)少，學(xué)時(shí)也少。
在這一點(diǎn)上，剛剛經(jīng)歷了2012年研究生入學(xué)考試的武漢某高校臨床專業(yè)大五學(xué)生龍飛湖有切身的感受。龍飛湖告訴記者，他所在的高校培養(yǎng)方案上稱“要將思想品德和職業(yè)道德考核放在首位，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與考核”，但在日常的學(xué)分選修學(xué)習(xí)中，感受到的卻是“培養(yǎng)重技術(shù)不重人文”。
龍飛湖本科的學(xué)制是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中較為普遍的五年制。按照培養(yǎng)方案，5年內(nèi)該校臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生畢業(yè)學(xué)分要達(dá)到185學(xué)分，必修課共開(kāi)設(shè)50門(mén)，共計(jì)162學(xué)分。在這些必修課中，大多是人體解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生物化學(xué)等專業(yè)類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)的課程，以及英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、物理等公共基礎(chǔ)課和與各種專業(yè)理論課相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程，龍飛湖經(jīng)常和同學(xué)感慨，“除了英語(yǔ)和政治，沒(méi)有一門(mén)課是有關(guān)人文通識(shí)或醫(yī)德教育的。”
近5年來(lái)，龍飛湖只選修過(guò)一門(mén)和醫(yī)德相關(guān)的課程--醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。這還是一門(mén)選修課，1.5個(gè)學(xué)分。院方要求本科生的選修課達(dá)到20學(xué)分，其中，通識(shí)課12學(xué)分，專業(yè)基礎(chǔ)課2學(xué)分，專業(yè)課6學(xué)分。這意味著，本科階段，龍飛湖選修和人文有關(guān)課程的學(xué)分還占不到總學(xué)分的1%。
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“這些課有時(shí)很無(wú)聊。”白俊翔告訴記者，頭幾節(jié)課，他聽(tīng)到任課教師談起當(dāng)下醫(yī)患糾紛事件時(shí)會(huì)豎起耳朵聽(tīng)，但到后來(lái)，老師的講課越來(lái)越偏重說(shuō)教，“一上來(lái)就告訴我們不要收紅包，要好好練本領(lǐng)，對(duì)得起這個(gè)患者，對(duì)得起那個(gè)家屬……”作為醫(yī)科生的他聽(tīng)到這些“腦子就大”，便偶生逃課的念頭。
大三時(shí)，白俊翔所在的醫(yī)學(xué)興趣社團(tuán)做了一個(gè)針對(duì)臨床專業(yè)大五學(xué)生醫(yī)德教育情況的調(diào)查。結(jié)果顯示，有29%的學(xué)生認(rèn)為課程缺乏體系，與專業(yè)課的關(guān)聯(lián)性較低;有33%的人認(rèn)為意識(shí)形態(tài)的教學(xué)內(nèi)容較多，理論聯(lián)系實(shí)際的較少;另有16%的人認(rèn)為課程之間的交叉融合較少，實(shí)用性不強(qiáng)。
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