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醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇一
20xx年10月至20xx年9月我在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每一天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱超多的文獻，并組織全科一齊來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把這天的事留到明天去做。只有每一天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正好處上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術潛力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人能夠帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇二
感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術，形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平。
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數(shù)。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇三
在近3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進修3個月來的工作學習情況談一下自己的體會： 在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫(yī)術，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲不茍，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識，閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯(lián)系實踐。 通過3個月的學習，我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷，掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習，使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的這段日子里，各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識，更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。
3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術氛圍令我深感“學無止境”，更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。
理論聯(lián)系實際。進修期間，在老師的指導幫助下結合自身學習，注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處，注意多積累病例，堅持隨訪（積極參加每周病歷討論），目前，我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官（乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等）、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范；對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術有了進一步了解；各項超聲技能得到了充分認識。
1.服務理念：“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。
2.管理理念和質量控制：
（1）制度健全：科室一定要有統(tǒng)一診療制度，最好成文到臺賬。
（2）操作規(guī)范：嚴格按照國家規(guī)范執(zhí)行，配備各相關成文規(guī)范書籍或文件。
3.儀器管理：主要是彩超儀的日常維護與質量控制，一定要經常清潔、注意通風散熱等；對常見的故障能簡單處理。
雖然進修生活結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學習和研究！從此以后，我會給自己定目標，積極關注相關專業(yè)新進展，加強自我學習，努力提升自己各方面能力，把醫(yī)院超聲工作做得更好！
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇四
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術，形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平。
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數(shù)。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇五
尤其是顯微鏡檢查技術，比如外周血細胞形態(tài)，骨髓血細胞形態(tài)，尿沉渣分析、前列腺液分析、xx分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（價值300多元）、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
學習他們對待工作極端負責，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如，有一個驗血型的病人，a側凝集很弱，玻片法和試管法，正負定型都做了，也沒有結論，最后送到輸血科，采用微量離心法，也無結論。最后停發(fā)此病人報告，要去血站測血型。還有一例病人，開始外周血有大量幼稚細胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過了幾天再次采血，發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。
不斷總結工作，高度重視實踐和理論學習，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，時時處處看到自己的不足，高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第一，科主任的管理；
第二，科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平；
第三，科室人員業(yè)務培訓和進修情況；
第四，參加室內和室間質控情況”。
總之，我學到了很多從課本上學不到的知識，將來我會把這些經驗融入到我的教學中，一定能激發(fā)學生學習的興趣，取得更好的教學效果。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇六
為期三個月的康復進修學習就要結束了，即將參與我院新開展的康復業(yè)務，服務我縣廣大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進修學習。這次學習機會是難得，是河北省開展的針對下級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進行培訓計劃的第一年。
我進修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復科，是秦皇島市康復醫(yī)學水平的最先進的單位。日均診療量100余人次。科室設有先進康復儀器，醫(yī)師11人，技師18人，研究生比例高達64.5%，臨床技術成熟，他們知識淵博，經驗豐富，使得我受益匪淺?？剖颐刻熘形缍加胁±龝\，先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史，然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結，并提出最終的診療意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，發(fā)表的觀點都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學到了如何對一個病例進行全面分析，康復方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。
在日常學習的過程中，我系統(tǒng)的學習了神經系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周圍神經系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關疾病的診斷與康復治療。由于以前很少接觸康復知識，剛開始確實不容易理解，因為以前專注傳統(tǒng)理療的，所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復，造成錯誤的切入點，科室主任專門為此做了大量工作，對我認真仔細，通俗的講解，使我們明白了康復醫(yī)學的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進行對比，使我有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。
進修期間我著重學習了神經系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復診療方案，系統(tǒng)的學習了康復醫(yī)學中的各種評估、物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，對此有了較為全面的認識。雖然我們醫(yī)院目前所引進的設備原因可能無法開展的`這方面深入的技術，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破，我著重學習這方面的目的也是為不久的將來做好準備，同時熟悉更多的知識，拓展自己知識面，對于以后的工作很有裨益。
科室實行三審制度，層層把關，把誤診、漏診機會降到最小。首先當日值班大夫書寫初始報告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對于疑難的病例大家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的報告程序很合理，也是對病患的絕對負責，以及對工作的嚴謹，也是非常值得我借鑒學習的。
進修期間除了每天中午的病例會診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學到了很多的知識，以及老師們總結的工作經驗，更學到了他們對醫(yī)學嚴謹?shù)膽B(tài)度。在日常學習中，我一邊學習原理理論，一邊結合實踐操作，對康復原理有了基本的理解。同時，參與日常報告的書寫，經過報告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規(guī)范。
在專業(yè)學習之外我還體會到了老師們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有大量的患者求診，但是每每遇到前來求診的病人的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨床大夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。
三個月的時間是短暫的，但收獲很多，然而時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的康復醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。在即將結束之時，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學習的機會，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復科的所有老師們，謝謝你們！
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇七
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的.眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫(yī)院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下，供領導參考。
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇八
8月下旬，我有幸到市江門中心醫(yī)院進修學習，雖然是短短的一周時間，但是我感覺十分好，因為在我的人生譯站中又結識了很多朋友，使我受益匪淺、回味無窮。
我在呼吸科進修，該科主要收治慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、氣胸等病人，出入院頻繁，護理操作多，工作量比較大，護士們每一天穿梭在病房，給病人輸液、霧化、膀胱沖洗、腸內營養(yǎng)、測血糖、血氧飽和度等。護士們幾乎連喝水的時間都沒有，每一天不能準時下班，而她們毫無怨言、我被這種氣氛深深地感動。
時間雖短暫，但我掌握了呼吸科的危重和氣管切開等病人的護理操作及各管道護理、各種儀器的使用，電子護理文書系統(tǒng)的應用給護理人員帶來很多方便節(jié)省時間交給患者。
進修時間，雖然每一天感覺有點兒累，腰酸腿痛，但我在老年一科工作也并非簡單。我們老年一科的病人大多數(shù)是長期臥床和行動不便的老年病人，姐妹們每一天為年邁的老人翻身、拍背、吸痰、輸液，忙碌的身影在病房處處可見。即使應對植物狀態(tài)和癌癥的病人的操作如輸液、測血壓和脈搏、擦洗更衣，換尿片、喂飯、喂藥等，她們都是那樣精心呵護。對晚期癌癥病人，在給予鎮(zhèn)痛治療的基礎上，她們還以溫和的話語、親切的笑容，給予更多的是愛心呵護，努力為晚期癌癥病人營造人生最后一片綠洲。我曾在綜合性醫(yī)院產科工作了5～6年，每一天應對的是初升的太陽，那些可愛的寶寶帶給人的是快樂，溫馨的笑容。而老年一科的護士深切體會病人家屬的身心痛苦，姐妹們將心理護理、康復護理和治療，臨終關懷，貫穿護理工作的全過程。我在老年科工作了一年多，深深體會到工作的忙碌和繁瑣，但當你的工作被家屬認可，令家屬百分百的放心時，就算再苦再累也值得。
在今年8月，30多度的高溫持續(xù)了一個多星期，熱的發(fā)慌，情緒煩躁，人們做什么事情都好像提不起勁來，然而這影響不了老年一科護士們的那股朝氣和強勁，忙碌了一天之后，全科的護士姐妹仍放下與家人相聚的時間和私人的空間，堅持下班后留下來練習操作。我們如此堅持，不辭勞苦，正因我們有一位同甘共苦、可親可敬的護理部主任兼我們老一科的護士長王莉，下班后她放下做一位好太太、好媽媽的機會，留下來陪我們一齊練習，充當我們的老師，給我們講解理論知識，姐妹們圍著這位可親的大姐，也顧不上擦額頭上浚湯的汗珠，害怕錯過了一點點精髓;她為了讓我們更多時間來練習，自掏腰包為我們叫來盒飯，一齊共進晚餐。在練習過程中，姐妹們團結、用心、融洽、互相監(jiān)督、互相學習，忘卻了悶熱，忘卻了勞苦。為了進一步提高護理工作潛力，護理部主任用心為護士們創(chuàng)造學習機會、搭建訓練的平臺，主動與中心醫(yī)院護理部聯(lián)系，每周輪派護士到中心醫(yī)院進修，理解培訓，開拓視野，讓我們三院護理隊伍更健康成長。
去年6月份，我院老年科從原先舊房子搬到新的老年關懷樓，在醫(yī)院領導的高度重視和支持下，老年科的業(yè)務節(jié)節(jié)上升。今年2月老年科一分為二，醫(yī)務辦、護理部兩個職能部門的主任親自掛職，把我市唯一的“老年人關懷醫(yī)院”的服務品牌做好。
半年多的時光，在醫(yī)院領導的關心和支持下，科室主任和護士長的帶領下，全科醫(yī)護人員的共同努力，以“省級青年禮貌號”的標準和要求，我們做到急病人所急、想病人所想，干一行、愛一行、鉆一行、精通一行的精神，使業(yè)務節(jié)節(jié)上升，也深得老年病人和家屬的好評。
我深深體會老年一科的變化，護士們表現(xiàn)出高度的奉獻、協(xié)作精神，護士們任勞任怨、加班加點，努力克服重重困難，精心呵護每一位老人，為老人孤獨的心靈點亮了愛的燭光。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇一
20xx年10月至20xx年9月我在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每一天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱超多的文獻，并組織全科一齊來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把這天的事留到明天去做。只有每一天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正好處上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術潛力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人能夠帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇二
感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術，形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平。
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數(shù)。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇三
在近3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進修3個月來的工作學習情況談一下自己的體會： 在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫(yī)術，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲不茍，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識，閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯(lián)系實踐。 通過3個月的學習，我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷，掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習，使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的這段日子里，各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識，更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。
3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術氛圍令我深感“學無止境”，更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。
理論聯(lián)系實際。進修期間，在老師的指導幫助下結合自身學習，注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報告書寫不規(guī)范之處，注意多積累病例，堅持隨訪（積極參加每周病歷討論），目前，我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官（乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等）、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范；對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術有了進一步了解；各項超聲技能得到了充分認識。
1.服務理念：“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。
2.管理理念和質量控制：
（1）制度健全：科室一定要有統(tǒng)一診療制度，最好成文到臺賬。
（2）操作規(guī)范：嚴格按照國家規(guī)范執(zhí)行，配備各相關成文規(guī)范書籍或文件。
3.儀器管理：主要是彩超儀的日常維護與質量控制，一定要經常清潔、注意通風散熱等；對常見的故障能簡單處理。
雖然進修生活結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學習和研究！從此以后，我會給自己定目標，積極關注相關專業(yè)新進展，加強自我學習，努力提升自己各方面能力，把醫(yī)院超聲工作做得更好！
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇四
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術，形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平。
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數(shù)。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇五
尤其是顯微鏡檢查技術，比如外周血細胞形態(tài)，骨髓血細胞形態(tài)，尿沉渣分析、前列腺液分析、xx分析等。其他方面技能包括細菌學菌落觀察及鑒定、免疫學手工技術、生化維護保養(yǎng)校準、輸血抗體篩查。
看到他們比較好的書籍時我回家就到網上搜，有很多沒有花錢就搞到手了，比如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（價值300多元）、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
學習他們對待工作極端負責，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。比如，有一個驗血型的病人，a側凝集很弱，玻片法和試管法，正負定型都做了，也沒有結論，最后送到輸血科，采用微量離心法，也無結論。最后停發(fā)此病人報告，要去血站測血型。還有一例病人，開始外周血有大量幼稚細胞，骨髓象也異常，開始懷疑血液病，過了幾天再次采血，發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。
不斷總結工作，高度重視實踐和理論學習，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，時時處處看到自己的不足，高標準、嚴要求、取人之長補已之短。
第一，科主任的管理；
第二，科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平；
第三，科室人員業(yè)務培訓和進修情況；
第四，參加室內和室間質控情況”。
總之，我學到了很多從課本上學不到的知識，將來我會把這些經驗融入到我的教學中，一定能激發(fā)學生學習的興趣，取得更好的教學效果。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇六
為期三個月的康復進修學習就要結束了，即將參與我院新開展的康復業(yè)務，服務我縣廣大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進修學習。這次學習機會是難得，是河北省開展的針對下級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進行培訓計劃的第一年。
我進修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復科，是秦皇島市康復醫(yī)學水平的最先進的單位。日均診療量100余人次。科室設有先進康復儀器，醫(yī)師11人，技師18人，研究生比例高達64.5%，臨床技術成熟，他們知識淵博，經驗豐富，使得我受益匪淺?？剖颐刻熘形缍加胁±龝\，先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史，然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結，并提出最終的診療意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，發(fā)表的觀點都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學到了如何對一個病例進行全面分析，康復方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。
在日常學習的過程中，我系統(tǒng)的學習了神經系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周圍神經系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關疾病的診斷與康復治療。由于以前很少接觸康復知識，剛開始確實不容易理解，因為以前專注傳統(tǒng)理療的，所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復，造成錯誤的切入點，科室主任專門為此做了大量工作，對我認真仔細，通俗的講解，使我們明白了康復醫(yī)學的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進行對比，使我有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。
進修期間我著重學習了神經系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復診療方案，系統(tǒng)的學習了康復醫(yī)學中的各種評估、物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，對此有了較為全面的認識。雖然我們醫(yī)院目前所引進的設備原因可能無法開展的`這方面深入的技術，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破，我著重學習這方面的目的也是為不久的將來做好準備，同時熟悉更多的知識，拓展自己知識面，對于以后的工作很有裨益。
科室實行三審制度，層層把關，把誤診、漏診機會降到最小。首先當日值班大夫書寫初始報告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對于疑難的病例大家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的報告程序很合理，也是對病患的絕對負責，以及對工作的嚴謹，也是非常值得我借鑒學習的。
進修期間除了每天中午的病例會診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學到了很多的知識，以及老師們總結的工作經驗，更學到了他們對醫(yī)學嚴謹?shù)膽B(tài)度。在日常學習中，我一邊學習原理理論，一邊結合實踐操作，對康復原理有了基本的理解。同時，參與日常報告的書寫，經過報告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規(guī)范。
在專業(yè)學習之外我還體會到了老師們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有大量的患者求診，但是每每遇到前來求診的病人的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨床大夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。
三個月的時間是短暫的，但收獲很多，然而時間有限，學海無涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的康復醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機會學習，爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。在即將結束之時，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學習的機會，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復科的所有老師們，謝謝你們！
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇七
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的.眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫(yī)院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下，供領導參考。
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
醫(yī)學進修生自我鑒定醫(yī)學進修生自我鑒定一百字篇八
8月下旬，我有幸到市江門中心醫(yī)院進修學習，雖然是短短的一周時間，但是我感覺十分好，因為在我的人生譯站中又結識了很多朋友，使我受益匪淺、回味無窮。
我在呼吸科進修，該科主要收治慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、氣胸等病人，出入院頻繁，護理操作多，工作量比較大，護士們每一天穿梭在病房，給病人輸液、霧化、膀胱沖洗、腸內營養(yǎng)、測血糖、血氧飽和度等。護士們幾乎連喝水的時間都沒有，每一天不能準時下班，而她們毫無怨言、我被這種氣氛深深地感動。
時間雖短暫，但我掌握了呼吸科的危重和氣管切開等病人的護理操作及各管道護理、各種儀器的使用，電子護理文書系統(tǒng)的應用給護理人員帶來很多方便節(jié)省時間交給患者。
進修時間，雖然每一天感覺有點兒累，腰酸腿痛，但我在老年一科工作也并非簡單。我們老年一科的病人大多數(shù)是長期臥床和行動不便的老年病人，姐妹們每一天為年邁的老人翻身、拍背、吸痰、輸液，忙碌的身影在病房處處可見。即使應對植物狀態(tài)和癌癥的病人的操作如輸液、測血壓和脈搏、擦洗更衣，換尿片、喂飯、喂藥等，她們都是那樣精心呵護。對晚期癌癥病人，在給予鎮(zhèn)痛治療的基礎上，她們還以溫和的話語、親切的笑容，給予更多的是愛心呵護，努力為晚期癌癥病人營造人生最后一片綠洲。我曾在綜合性醫(yī)院產科工作了5～6年，每一天應對的是初升的太陽，那些可愛的寶寶帶給人的是快樂，溫馨的笑容。而老年一科的護士深切體會病人家屬的身心痛苦，姐妹們將心理護理、康復護理和治療，臨終關懷，貫穿護理工作的全過程。我在老年科工作了一年多，深深體會到工作的忙碌和繁瑣，但當你的工作被家屬認可，令家屬百分百的放心時，就算再苦再累也值得。
在今年8月，30多度的高溫持續(xù)了一個多星期，熱的發(fā)慌，情緒煩躁，人們做什么事情都好像提不起勁來，然而這影響不了老年一科護士們的那股朝氣和強勁，忙碌了一天之后，全科的護士姐妹仍放下與家人相聚的時間和私人的空間，堅持下班后留下來練習操作。我們如此堅持，不辭勞苦，正因我們有一位同甘共苦、可親可敬的護理部主任兼我們老一科的護士長王莉，下班后她放下做一位好太太、好媽媽的機會，留下來陪我們一齊練習，充當我們的老師，給我們講解理論知識，姐妹們圍著這位可親的大姐，也顧不上擦額頭上浚湯的汗珠，害怕錯過了一點點精髓;她為了讓我們更多時間來練習，自掏腰包為我們叫來盒飯，一齊共進晚餐。在練習過程中，姐妹們團結、用心、融洽、互相監(jiān)督、互相學習，忘卻了悶熱，忘卻了勞苦。為了進一步提高護理工作潛力，護理部主任用心為護士們創(chuàng)造學習機會、搭建訓練的平臺，主動與中心醫(yī)院護理部聯(lián)系，每周輪派護士到中心醫(yī)院進修，理解培訓，開拓視野，讓我們三院護理隊伍更健康成長。
去年6月份，我院老年科從原先舊房子搬到新的老年關懷樓，在醫(yī)院領導的高度重視和支持下，老年科的業(yè)務節(jié)節(jié)上升。今年2月老年科一分為二，醫(yī)務辦、護理部兩個職能部門的主任親自掛職，把我市唯一的“老年人關懷醫(yī)院”的服務品牌做好。
半年多的時光，在醫(yī)院領導的關心和支持下，科室主任和護士長的帶領下，全科醫(yī)護人員的共同努力，以“省級青年禮貌號”的標準和要求，我們做到急病人所急、想病人所想，干一行、愛一行、鉆一行、精通一行的精神，使業(yè)務節(jié)節(jié)上升，也深得老年病人和家屬的好評。
我深深體會老年一科的變化，護士們表現(xiàn)出高度的奉獻、協(xié)作精神，護士們任勞任怨、加班加點，努力克服重重困難，精心呵護每一位老人，為老人孤獨的心靈點亮了愛的燭光。