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甲方(單位)全稱：________
單位類型：________________法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：______
登記注冊地：______________
實(shí)際經(jīng)營地：______________
勞動保障證號：___________組織機(jī)構(gòu)代碼證號：____________
開戶銀行賬號：____________聯(lián)系電話：____________________
乙方〔職工)姓名：________性別：________________________
文化程度：________________
出生年月：_______________再就業(yè)優(yōu)惠證號：______________
戶籍所在地：______________
實(shí)際居住地：______________聯(lián)系電話：____________________
勞動保障卡號：___________身份證號：____________________