疑病癥是心理疾病的一種。下面是出國留學(xué)網(wǎng)小編為您收集整理的疑病癥治療方法內(nèi)容，歡迎閱讀與借鑒。
【心理疾病治療：疑病癥】
疑病癥簡(jiǎn)介
疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥，目前歸類為軀體形式障礙中，主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。本病多在50歲以前發(fā)病，為慢性波動(dòng)病程，男女均可發(fā)生。
【疑病癥治療方法】
最初經(jīng)驗(yàn)支持，疑病癥治療有效的藥物有:氯丙咪嗦(25-225 mg/d)、丙味嗦(125-150 mg/d),氟西汀(20一80 mg/d),氟伏沙明(300 mg/d)、帕羅西汀(最高達(dá)60 mg/d)和蔡法哇酮(200-500 mg/d)。這些藥物能減輕對(duì)疾病的害怕，改善精神焦慮、軀體焦慮、恐怖回避和尋求反復(fù)保證的行為。但沒有哪種藥物治療疑病癥普遍有效。如果藥物引起不良反應(yīng)，如頭痛和胃痛，疑病癥可能變得驚恐，惡化疑病癥狀。長(zhǎng)期療效不清楚，只知道斷藥會(huì)復(fù)燃。
認(rèn)知行為治療
醫(yī)生對(duì)疑病癥病人應(yīng)采取理解、解釋和教育的態(tài)度。讓病人感到醫(yī)生易接近，可信賴?？赏ㄈ冢瑢I(yè)術(shù)語表達(dá)清晰，這樣才易·達(dá)良好療效。
1.心理教育:告訴病人，軀體的不適感覺確實(shí)存在，但是良性的，而你對(duì)此過度擔(dān)心，引起安全行為，從而強(qiáng)化了軀體不適感，增加了健康擔(dān)心，著重解釋安全行為的有害效應(yīng)〔見“(二)癥狀表現(xiàn)”之“3.強(qiáng)化癥狀"]。
Fava等(2000)將20例疑病癥病人隨機(jī)分為兩組，一組立即進(jìn)行解釋性治療。另一組是先分配到等待名單組，隨后進(jìn)行解釋性治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，解釋治療減少了疑病性信念和害怕。改善焦慮敏感性，減少健康護(hù)理使用，但半年后隨訪，仍有大量殘余癥狀。
2.認(rèn)知重組:幫助病人證實(shí)健康和疾病的錯(cuò)誤觀念，并予以糾正，對(duì)正常生理感受采取合理反應(yīng)‘例如，哥瑞在心動(dòng)過速后，坐下和放松，心率就減慢。眩暈就消失，害怕就消退，治療師JU下述方法幫助哥瑞。
治療師:心臟科醫(yī)生治療嚴(yán)重心臟病只是讓病人坐下和放松嗎?
哥瑞:當(dāng)然不是，醫(yī)生需要用藥物治療心臟病。
治療師:對(duì)!既然放松不是正確的治療方法，而放松就能緩解你的心臟癥狀，按你所知對(duì)應(yīng)激的軀體反應(yīng)，應(yīng)如何解釋?
哥瑞:在此以前，我從來沒想過這一點(diǎn)，因?yàn)槲液軗?dān)心自己的心臟，所以對(duì)心臟感覺增強(qiáng)。
哥瑞的錯(cuò)誤認(rèn)知受到挑戰(zhàn)以后。他學(xué)會(huì)用應(yīng)激的艇體反應(yīng)去解釋其心動(dòng)過速和胸痛，而不是用嚴(yán)重心臟病去解釋。
3.比帕羅西汀:G reeven等(2007)一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)給112例疑病癥病人隨機(jī)分配用認(rèn)知行為治療、帕羅西汀或安慰劑治療16周，認(rèn)知行為治療組和帕羅西汀組的有效率顯著高于安慰劑組(54%和38%，12%)，認(rèn)知行為治療組的有效率與帕羅西汀組無顯著差異。
中醫(yī)輔助治療
第一：中藥特效療法
藥(熱)熨療法：將藥物(如藥袋、藥餅、藥膏及藥酒)經(jīng)加熱后置于體表特定部位，促使腠理疏松、經(jīng)脈調(diào)和、氣血流暢，多用于寒濕、氣血瘀滯、虛寒證候的治療的一種外治療法。
第二：敷貼療法
將調(diào)好的藥物攪和直糊狀，敷于患者體表的摸個(gè)特定的位置，用以治療該疾病。該方法主要用于治療自汗盜汗、頭痛、嘔瀉、脫肛、風(fēng)濕痹病、口腔潰爛、瘡癰癬疹、扭挫傷、眩暈、面癱、燙傷等疾病。
第三：敷臍療法
將藥物敷置于臍眼或臍部，常用于眩暈、盜汗、便秘、尿閉、遺精、陽痿、陰挺、痛經(jīng)等病癥的一種外治法。
第四：熏洗療法
將藥物煎湯用熱蒸汽來熏療患者病處，同時(shí)配合湯劑的淋浴。這種方法多用于濕疹、肛門病、眼疾、癬疥、風(fēng)寒感冒、陰癢、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等病癥。
其他治療
以精神治療為主，輔以藥物治療。
一、精神治療：以支持性心理治療為主，在耐心傾聽患者陳述與仔細(xì)檢查之后，以事實(shí)說明所疑疾病缺乏根據(jù)，切忌潦草檢查與簡(jiǎn)單解釋。如配合其它治療，療效可能更好。對(duì)暗示性較高的患者，在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠暗示可能獲良效。
二、藥物治療：無多大俾益?？菇箲]與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒?？咕癫H對(duì)少數(shù)患者有效，哌迷清(2～8mg/d)對(duì)單一癥狀的疑病癥可能有良效。
指?jìng)€(gè)體對(duì)自身的健康狀況或身體的某些功能過分關(guān)注，以致懷疑患有某種軀體或精神疾病，而與實(shí)際情況并不相符，且醫(yī)生的解釋及客觀的醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除其固有成見。
患者往往感覺過敏，除對(duì)一般性強(qiáng)度的外來刺激不堪忍受外，對(duì)體腔內(nèi)臟的正?；顒?dòng)，也能“清晰”的感知并過份關(guān)注，如感到體內(nèi)膨脹、跳動(dòng)、堵塞、牽扯、扭轉(zhuǎn)、纏繞、流竄、熱氣上沖等。
這些內(nèi)感性不適便成為疑病者的始因和基礎(chǔ)，加上固執(zhí)多疑和易受暗示等個(gè)性特點(diǎn)，即可發(fā)展成為疑病癥。
以心理治療為主，藥物治療為輔。
1.心理治療
開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述，讓他們出示各種檢查結(jié)果，持同情關(guān)心的態(tài)度，盡量不要挑動(dòng)患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信，這樣往往適得其反，弄巧成拙，應(yīng)盡量回避討論癥狀，與患者建立良好的關(guān)系?？扇〉糜H屬的協(xié)助，在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上，然后引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，不是什么軀體疾病，而是一種心理障礙，這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示療法?？色@得戲劇性的效果。但如果失敗，則就增加了治療的困難。另外，環(huán)境的轉(zhuǎn)移，生活方式的改變，轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情，也可獲得一定的改善。
2.藥物治療
為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀，可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類抗抑郁劑。近來有人報(bào)告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效，劑量為2～8mg/d，可以試用。有人報(bào)告治療效果并不明顯。
中藥治療
藥物療法指通過口服藥物，經(jīng)由消化器官吸收，以達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽，使機(jī)體康復(fù)的治法。常用的治療方法有汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法?？诜幬锏膭┬陀袦珓?、丸劑、散劑膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同劑型。本法是在臨床各科應(yīng)用范圍最廣的治療方法。
針灸療法用針刺、艾灸的方法在人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)外腧穴施以一定的手法，以通調(diào)營(yíng)衛(wèi)氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能而治療相關(guān)疾病。針刺又可分為體針、頭針、面針、眼針、耳針、足針、溫針、火針、三棱針、梅花針等多種針法;灸法可分為艾條灸、麥粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、藥餅灸等。針灸療法的應(yīng)用范圍極其廣泛。
推拿療法通過在人體體表一定的部位施以各種手法，或配合某些特定的肢體活動(dòng)，以防治疾病的方法。可應(yīng)用于各科的治療，對(duì)骨傷科疾患、小兒疾患及各種疼痛性疾病更為適宜。
中藥治療疑病癥的特效療法：
藥(熱)熨療法：將藥物(如藥袋、藥餅、藥膏及藥酒)經(jīng)加熱后置于體表特定部位，促使腠理疏松、經(jīng)脈調(diào)和、氣血流暢，多用于寒濕、氣血瘀滯、虛寒證候的治療的一種外治療法。
敷貼療法：將藥物調(diào)成糊狀，敷于體表的特定部位，以防治疾病的方法。常用于頭痛、嘔瀉、自汗盜汗、脫肛、眩暈、面癱、風(fēng)濕痹病、瘡癰癬疹、扭挫傷、口腔潰爛、燙傷等。
敷臍療法：將藥物敷置于臍眼或臍部，常用于眩暈、盜汗、便秘、尿閉、遺精、陽痿、陰挺、痛經(jīng)等病癥的一種外治法。
熏洗療法：利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，并用溫?zé)崴幰毫芟淳植康耐庵畏?。常用于風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、濕疹、癬疥、肛門病、陰癢、眼疾、跌打損傷等病癥。
腐蝕療法：選用具有腐蝕作用的藥物，敷涂患處，以蝕去惡肉，促使新肉長(zhǎng)出的外治法。主要用于體表瘡瘍、癌瘤、流痰等。