哪些人易患骨質(zhì)疏松癥

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    骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼中礦物質(zhì)含量減少(骨量減少)、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)被破壞、骨骼的脆性增加、在無(wú)明顯外力作用下也易發(fā)生骨折的全身性慢性非傳染性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者約占總?cè)丝诘?0%,在老年人中,女性發(fā)病率為90.48%,男性發(fā)病率為60.72%。美國(guó)半數(shù)以上婦女和大約1/3男性會(huì)患骨質(zhì)疏松癥性骨折,尤其易患股骨頸骨折,約1/3患者將致殘,19%的病人需第期護(hù)理。骨質(zhì)疏松癥長(zhǎng)期隨訪死亡率大于4%。
    骨質(zhì)疏松癥的危害如此嚴(yán)重,那么哪些人容易得骨質(zhì)疏松癥呢?根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析,下列人群屬于骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群:
    女性
    女性天生骨架較細(xì),特別是到了更年期,雌激素分泌減少,骨質(zhì)流失比男人更快。美國(guó)白人婦女絕經(jīng)后有30%以上的人患骨質(zhì)疏松癥。
    老年男性
    隨著年齡的增長(zhǎng),老年男性骨量也會(huì)逐漸丟失,骨結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化,出現(xiàn)老年型骨質(zhì)疏松癥。由于衰老,骨質(zhì)的形成速度減慢,而造成骨質(zhì)流失。消化功能的下降,對(duì)鈣和磷以及維生素的吸收減少,體內(nèi)代謝維生素的功能下降,均能導(dǎo)致鈣、磷以及維生素的攝取不足。運(yùn)動(dòng)量減少,使骨礦化能力降低而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折為髖部骨折和椎體骨折,在世界范圍內(nèi)約30%的髖部骨折患者為男性,椎體骨折男性則占一半左右。
    血液系統(tǒng)疾病患者
    如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、惡性貧血等。重點(diǎn)人群為長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇、抗痙攣藥、利尿劑、止痛藥等治療者。
    一些慢性疾病患者
    患有慢性肝病、腎病及胰腺功能不全等疾病,均影響人體骨的形成,使骨量減少,致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。包括肝腎功能不全、骨腫瘤、胃部分切除、吸收不良綜合征、長(zhǎng)期不能活動(dòng)的病人。另外,甲狀腺功能亢進(jìn)、副甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能亢進(jìn)及糖尿病等內(nèi)分泌性疾病,均可引起骨質(zhì)疏松癥。
    不良生活習(xí)慣的人
    長(zhǎng)期吸煙、過(guò)理飲酒、高蛋白和高鹽飲食、飲量咖啡、活動(dòng)過(guò)少、維生素D攝入量不足或接受陽(yáng)光照射少的白領(lǐng)族。
    濫用藥物者
    糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、肝素、苯巴比妥、苯妥英納、環(huán)孢素A、四環(huán)素等藥物,長(zhǎng)期大量服用,抑制體內(nèi)成骨過(guò)程,從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥如庫(kù)欣綜合征或長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松>7.5mg/天、治療半年以上)者,因這類(lèi)激素抑制成骨細(xì)胞,減少骨形成,而誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
    熟悉骨質(zhì)疏松癥的高危因素,是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的前提。因此,預(yù)防應(yīng)從年輕時(shí)開(kāi)始,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和去除骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素,糾正不良生活習(xí)慣。還要積極從事體育鍛煉,增進(jìn)機(jī)體協(xié)調(diào)性或反應(yīng)靈活性以防止摔倒骨折,控制和減少骨鈣丟失。