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基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的管理
一、管理方式和原則
按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行管理。
二、進(jìn)入 《藥品目錄》的條件
臨床必需,安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的品種,并且收載于國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中,或國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品。
不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品為
主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;
用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑;
各類藥品中的果味制劑,口服泡騰劑;
血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
勞動(dòng)保障部規(guī)定不予支付的其他藥品。
三、分類管理模式
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物分為甲類和乙類。甲類全國統(tǒng)一,各地不得調(diào)整。乙類可由省級(jí)勞動(dòng)保障部門進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,但調(diào)整范圍不超過15%。
四、支付原則
使用甲類目錄的藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。使用乙類目錄的藥品按個(gè)人和醫(yī)保分擔(dān)支付。
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