二級心理咨詢師2017講義:抑郁癥概述

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    抑郁癥概述
    “郁悶!”不知從何時起,這句話成為了人群中的流行語。在物質(zhì)生活和精神生活都日益豐富的今天,人們變得更難以滿足;社會越發(fā)展,人們感受到的壓力也在加大;隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的日趨加快,人們的競爭意識越來越強(qiáng),人際關(guān)系也變得日漸復(fù)雜、冷漠了。客觀上的精神壓力以及隨之而來的榜上無名、失業(yè)、失戀、工作變動、家庭矛盾、離婚、失去親人、經(jīng)濟(jì)損失等心理打擊都會導(dǎo)致人的情緒低落。"人非草木,孰能無情?"多數(shù)人的一生都會有一兩次上述的經(jīng)歷,情緒低落是正常的,隨著時間的推移和自我調(diào)適,這種情緒很快就消失了,像文章開頭所提的曉雪就屬于情緒低落。但是如果這種低落情緒長時間揮之不去,并已妨礙了自身的心理功能(如注意力、記憶、思考、抉擇等)或社會功能(如上學(xué)、上班、家務(wù)、社交等),而且"心境抑郁"的特征十分明顯,就應(yīng)引起重視。
    抑郁癥是情感障礙(又稱心境障礙)的一種,主要特征是情緒(心境)低落,它往往還可以出現(xiàn)許多伴隨癥狀,常見的有:①對日常活動喪失興趣,無愉快感;②精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;③精神運動性遲滯或激越;④自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感,可達(dá)妄想程度;⑤聯(lián)想困難,或自覺思考能力顯著下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為;⑦失眠,或早醒,或睡眠過多;⑧食欲不振,或體重明顯減輕;⑨性欲明顯減退。如果一個人出現(xiàn)情緒低落的同時伴有上述癥狀中的四項時,就可以確定存在抑郁癥狀了。
    有了抑郁癥狀并不能診斷為抑郁癥。因為正常人遇到不愉快的事時也會感到憂郁悲傷,據(jù)估計約15—30%成年人一生中某一時期曾出現(xiàn)過抑郁癥狀,但不一定都是病態(tài)。一般來說,只有程度嚴(yán)重、曠日持久、殃及日常社會或生理功能才算病態(tài)。這就是診斷抑郁癥必須具備的時間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),即抑郁癥狀持續(xù)至少2周,以及由此造成病人社會功能受損,或者給病人造成痛苦或不良后果。
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