醫(yī)保的全覆蓋體現(xiàn)了政府的惠民政策,但很多參保人員不會享受醫(yī)保,不明白為什么看同樣的病,醫(yī)保報銷的比例有所懸殊。就此,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室的王茹解答了大家的疑問。
參保人員只要注意一些看病過程中的細(xì)節(jié),就可以做到輕松看病,維護(hù)自己的權(quán)利。
1 主動告知醫(yī)保身份。
人們無論是看門診還是住院治療,都要攜帶醫(yī)保手冊,如果未帶手冊會影響參保人的費(fèi)用報銷。因?yàn)獒t(yī)保規(guī)定門診交費(fèi)時需要掃條形碼,否則此筆費(fèi)用會被視為“自費(fèi)”。住院時還需要將手冊留存在醫(yī)院。
2 及時了解住院經(jīng)過。住院治療時,一定要向主管醫(yī)生及時詢問病情,詳細(xì)了解診治的經(jīng)過和發(fā)生的費(fèi)用。例如:需要安裝心臟支架時,要知道安裝的支架是合資的,還是進(jìn)口的,必要時還需要知道廠家,同時要了解支架的費(fèi)用和醫(yī)保的報銷比例,還要與醫(yī)院簽署自費(fèi)、自負(fù)協(xié)議書。
3 出院前與醫(yī)生溝通。醫(yī)生為了診斷病情會給患者做許多檢查,要及時與醫(yī)生溝通了解檢查結(jié)果。
4 及時掌握醫(yī)保政策。各地的醫(yī)保政策是在不斷調(diào)整的,應(yīng)及時掌握醫(yī)保政策的變化情況,做到節(jié)省費(fèi)用。
這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少。單位每月給你交的醫(yī)療保險是9%,你個人每月交的醫(yī)療保險大概是2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌,這個大病統(tǒng)籌不管別的只管你住院,而那11%里國家每個月會往你的醫(yī)保帳戶上打?qū)儆谀阕约旱?%,如果你每個月按照1189元的最低基數(shù)交社保,那么1189×2%=23.78元就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了。