醫(yī)保的全覆蓋體現(xiàn)了政府的惠民政策，但很多參保人員不會(huì)享受醫(yī)保，不明白為什么看同樣的病，醫(yī)保報(bào)銷的比例有所懸殊。就此，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室的王茹解答了大家的疑問。
參保人員只要注意一些看病過程中的細(xì)節(jié)，就可以做到輕松看病，維護(hù)自己的權(quán)利。
1 主動(dòng)告知醫(yī)保身份。
人們無論是看門診還是住院治療，都要攜帶醫(yī)保手冊(cè)，如果未帶手冊(cè)會(huì)影響參保人的費(fèi)用報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)保規(guī)定門診交費(fèi)時(shí)需要掃條形碼，否則此筆費(fèi)用會(huì)被視為“自費(fèi)”。住院時(shí)還需要將手冊(cè)留存在醫(yī)院。
2 及時(shí)了解住院經(jīng)過。住院治療時(shí)，一定要向主管醫(yī)生及時(shí)詢問病情，詳細(xì)了解診治的經(jīng)過和發(fā)生的費(fèi)用。例如：需要安裝心臟支架時(shí)，要知道安裝的支架是合資的，還是進(jìn)口的，必要時(shí)還需要知道廠家，同時(shí)要了解支架的費(fèi)用和醫(yī)保的報(bào)銷比例，還要與醫(yī)院簽署自費(fèi)、自負(fù)協(xié)議書。
3 出院前與醫(yī)生溝通。醫(yī)生為了診斷病情會(huì)給患者做許多檢查，要及時(shí)與醫(yī)生溝通了解檢查結(jié)果。
4 及時(shí)掌握醫(yī)保政策。各地的醫(yī)保政策是在不斷調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)掌握醫(yī)保政策的變化情況，做到節(jié)省費(fèi)用。
這個(gè)險(xiǎn)國(guó)家的政策還算不錯(cuò),重要的是住院報(bào)銷的不少。單位每月給你交的醫(yī)療保險(xiǎn)是9%,你個(gè)人每月交的醫(yī)療保險(xiǎn)大概是2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌,這個(gè)大病統(tǒng)籌不管別的只管你住院,而那11%里國(guó)家每個(gè)月會(huì)往你的醫(yī)保帳戶上打?qū)儆谀阕约旱?%,如果你每個(gè)月按照1189元的最低基數(shù)交社保,那么1189×2%=23.78元就是國(guó)家每個(gè)月打給你個(gè)人的錢,這個(gè)錢你可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診,剩下的9%國(guó)家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了。