2017年長沙農村合作醫(yī)療報銷范圍及報銷流程
湖南省參加新型農村合作醫(yī)療的居民，醫(yī)療報銷范圍有了明確規(guī)定。湖南省新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組日前出臺意見明確：一般情況下，一級及一級以下醫(yī)療機構(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)應當不低于75%，二級醫(yī)療機構不低于60%;三級醫(yī)療機構不低于45%。
自2015年起，湖南省新型農村合作醫(yī)療將逐步實行"住院統(tǒng)籌(含住院分娩)+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診)"的統(tǒng)籌補償模式，原則上不再設家庭門診賬戶。參合孕產婦住院分娩納入住院統(tǒng)籌基金補償范圍。
湖南省新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組還對住院費補償起付線、封頂線作出規(guī)定。起付線：一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過100元，縣級醫(yī)院不超過300元，市級醫(yī)院不超過500元，省級醫(yī)院不超過700元。封頂線：按新農合運行年度住院補償累計，原則上不得低于30000元。
從湖南農村合作醫(yī)療報銷報銷方式看，參合居民在所在縣市區(qū)的縣級及以下定點醫(yī)療機構住院的，應當實行即付即補方式結算報銷。參合居民在所在縣市區(qū)以外的醫(yī)療機構或者縣級以上醫(yī)療機構住院的，自己先支付全部醫(yī)藥費用，然后憑出院小結(出院證明材料)、醫(yī)藥費用收據(jù)、住院費用清單等資料，直接到縣級管理經辦機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構審核報銷。
延伸閱讀
11月30日下午，冬日的暖陽傾瀉進了病房，老高和大虎病床頭的紅絲帶隨風飄動。聽說副省長郭開朗要來看望他們，他們的心情非常興奮。“一通宵都沒睡好，有很多話想和省長說說。”老高和大虎這樣描述自己的心情。
患者請求提高治病報銷比例
12月1日是世界艾滋病日，11月30日下午2時30分，郭開朗一行走進長沙市第一醫(yī)院分院、長沙市公共衛(wèi)生救治中心艾滋病病房看望和慰問患者，給患者們送去政府的溫暖。
一來到病房，郭開朗就給老高送上慰問金，并詢問老高的病情。老高說，生病后在這里住了一個多月，醫(yī)生和護士都對他很好。老高有點緊張，本來準備好想和副省長說的話，結果緊張得不知道說什么。
病房里，還有一個病友大虎，大虎很激動地對郭開朗說，“首先謝謝領導關心，同時我要向省長反映幾個問題。我最關心的就是政府能不能提高報銷比例。長沙市的報銷比例達到了80%，病人只要出20%。我們那邊大概報銷只能30%左右。同時希望加大艾滋病防治知識的宣傳。”
對于艾滋病病人提出的“艾滋病治療費用的報銷問題”和“加大艾滋病防治知識的宣傳問題”，郭開朗要求，公共衛(wèi)生救治中心要從硬件上盡量滿足艾滋病人的需要，同時加大對艾滋病防御的宣傳力度。至于提高報銷比例的問題，郭開朗說，這涉及到政策層面，需要研究，不能馬上加以解決。
“世界艾滋病日”就是要不斷擴大艾滋病預防和治療服務的可及性、消除歧視、保護受影響和感染者人群。湖南省衛(wèi)生廳負責人說，各地的醫(yī)保政策都在完善中。
艾滋病已納入新農合報銷范疇
談到報銷問題，湖南省衛(wèi)生廳農合處處長王兵說，目前，我省已經將艾滋病納入新農合報銷范疇。長沙市的艾滋病病人住院治療可享有“226”補助政策。
“226”治療補助具體實施方法：未參加本市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療的貧困艾滋病病人住院治療經費由患者個人、市財政、所屬區(qū)縣市財政按20%:20%:60%比例承擔。
參加本市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療的貧困艾滋病病人，其艾滋病住院治療經費扣除醫(yī)保部門及新農合管理部門報銷的部分后，由個人與政府(市財政、區(qū)縣財政)按比例(20%:20%:60%)分擔。(每人每年補助總額：市財政4000元以下，區(qū)、縣(市)財政12000元以下)。
在長沙市公共衛(wèi)生救治中心，目前有30多名艾滋病人正接受治療。到目前為止已經有600余例(超過800人次)艾滋病合并各種機會性感染患者住院治療，在門診定期隨訪的HIV感染者和AIDS病人已經達到500余人，年門診量4000余人次。
“目前，雞尾酒療法治療艾滋病，療效非常好。”長沙市第一醫(yī)院分院、長沙市公共衛(wèi)生救治中心艾滋病科專家王敏教授說。
湖南省參加新型農村合作醫(yī)療的居民，醫(yī)療報銷范圍有了明確規(guī)定。湖南省新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組日前出臺意見明確：一般情況下，一級及一級以下醫(yī)療機構(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)應當不低于75%，二級醫(yī)療機構不低于60%;三級醫(yī)療機構不低于45%。
自2015年起，湖南省新型農村合作醫(yī)療將逐步實行"住院統(tǒng)籌(含住院分娩)+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診)"的統(tǒng)籌補償模式，原則上不再設家庭門診賬戶。參合孕產婦住院分娩納入住院統(tǒng)籌基金補償范圍。
湖南省新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組還對住院費補償起付線、封頂線作出規(guī)定。起付線：一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過100元，縣級醫(yī)院不超過300元，市級醫(yī)院不超過500元，省級醫(yī)院不超過700元。封頂線：按新農合運行年度住院補償累計，原則上不得低于30000元。
從湖南農村合作醫(yī)療報銷報銷方式看，參合居民在所在縣市區(qū)的縣級及以下定點醫(yī)療機構住院的，應當實行即付即補方式結算報銷。參合居民在所在縣市區(qū)以外的醫(yī)療機構或者縣級以上醫(yī)療機構住院的，自己先支付全部醫(yī)藥費用，然后憑出院小結(出院證明材料)、醫(yī)藥費用收據(jù)、住院費用清單等資料，直接到縣級管理經辦機構或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構審核報銷。
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11月30日下午，冬日的暖陽傾瀉進了病房，老高和大虎病床頭的紅絲帶隨風飄動。聽說副省長郭開朗要來看望他們，他們的心情非常興奮。“一通宵都沒睡好，有很多話想和省長說說。”老高和大虎這樣描述自己的心情。
患者請求提高治病報銷比例
12月1日是世界艾滋病日，11月30日下午2時30分，郭開朗一行走進長沙市第一醫(yī)院分院、長沙市公共衛(wèi)生救治中心艾滋病病房看望和慰問患者，給患者們送去政府的溫暖。
一來到病房，郭開朗就給老高送上慰問金，并詢問老高的病情。老高說，生病后在這里住了一個多月，醫(yī)生和護士都對他很好。老高有點緊張，本來準備好想和副省長說的話，結果緊張得不知道說什么。
病房里，還有一個病友大虎，大虎很激動地對郭開朗說，“首先謝謝領導關心，同時我要向省長反映幾個問題。我最關心的就是政府能不能提高報銷比例。長沙市的報銷比例達到了80%，病人只要出20%。我們那邊大概報銷只能30%左右。同時希望加大艾滋病防治知識的宣傳。”
對于艾滋病病人提出的“艾滋病治療費用的報銷問題”和“加大艾滋病防治知識的宣傳問題”，郭開朗要求，公共衛(wèi)生救治中心要從硬件上盡量滿足艾滋病人的需要，同時加大對艾滋病防御的宣傳力度。至于提高報銷比例的問題，郭開朗說，這涉及到政策層面，需要研究，不能馬上加以解決。
“世界艾滋病日”就是要不斷擴大艾滋病預防和治療服務的可及性、消除歧視、保護受影響和感染者人群。湖南省衛(wèi)生廳負責人說，各地的醫(yī)保政策都在完善中。
艾滋病已納入新農合報銷范疇
談到報銷問題，湖南省衛(wèi)生廳農合處處長王兵說，目前，我省已經將艾滋病納入新農合報銷范疇。長沙市的艾滋病病人住院治療可享有“226”補助政策。
“226”治療補助具體實施方法：未參加本市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療的貧困艾滋病病人住院治療經費由患者個人、市財政、所屬區(qū)縣市財政按20%:20%:60%比例承擔。
參加本市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療的貧困艾滋病病人，其艾滋病住院治療經費扣除醫(yī)保部門及新農合管理部門報銷的部分后，由個人與政府(市財政、區(qū)縣財政)按比例(20%:20%:60%)分擔。(每人每年補助總額：市財政4000元以下，區(qū)、縣(市)財政12000元以下)。
在長沙市公共衛(wèi)生救治中心，目前有30多名艾滋病人正接受治療。到目前為止已經有600余例(超過800人次)艾滋病合并各種機會性感染患者住院治療，在門診定期隨訪的HIV感染者和AIDS病人已經達到500余人，年門診量4000余人次。
“目前，雞尾酒療法治療艾滋病，療效非常好。”長沙市第一醫(yī)院分院、長沙市公共衛(wèi)生救治中心艾滋病科專家王敏教授說。