【深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)流程】
事項(xiàng)內(nèi)容:深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)
事項(xiàng)類(lèi)別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(新)
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法
條 件:
1、申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人;
2、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員(或深圳戶(hù)籍?huà)胗變喊匆?guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。);
3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額;
4、申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi);
5、申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
6、申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
(注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。)
數(shù)量方式:無(wú)數(shù)量限制，符合條件即可。
申請(qǐng)材料:
1、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件一式兩份);
2、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
3、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件1份);委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(shū)(原件1份)。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)
證件名稱(chēng)及有效期限:《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》，自審批之日起一年內(nèi)有效。
決定機(jī)關(guān):三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)
聯(lián)系電話(huà):12333
事項(xiàng)程序:
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;
2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);
3、審查批準(zhǔn)(由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息)。
時(shí) 限:即辦
法律效力:經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院)醫(yī)保管理部門(mén)審核批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診
救濟(jì)權(quán)利:
申請(qǐng)人對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不滿(mǎn)的，可以向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪(fǎng)部門(mén)投訴;對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的該行政行為不服，行政相對(duì)人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議;2.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi):不收費(fèi)
年審年檢:無(wú)年審
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事項(xiàng)類(lèi)別:其他事項(xiàng)
法律依據(jù):
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(新)
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法
條 件:
1、申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人;
2、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員(或深圳戶(hù)籍?huà)胗變喊匆?guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。);
3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額;
4、申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi);
5、申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
6、申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
(注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。)
數(shù)量方式:無(wú)數(shù)量限制，符合條件即可。
申請(qǐng)材料:
1、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件一式兩份);
2、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);
3、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件1份);委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(shū)(原件1份)。
辦理時(shí)間：工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
受理機(jī)關(guān):三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)
證件名稱(chēng)及有效期限:《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》，自審批之日起一年內(nèi)有效。
決定機(jī)關(guān):三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)
聯(lián)系電話(huà):12333
事項(xiàng)程序:
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;
2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng);
3、審查批準(zhǔn)(由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息)。
時(shí) 限:即辦
法律效力:經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院)醫(yī)保管理部門(mén)審核批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診
救濟(jì)權(quán)利:
申請(qǐng)人對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不滿(mǎn)的，可以向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪(fǎng)部門(mén)投訴;對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的該行政行為不服，行政相對(duì)人有權(quán)：1.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六十日內(nèi)向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議;2.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi):不收費(fèi)
年審年檢:無(wú)年審
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