二級心理咨詢師2017難點(diǎn):陽性強(qiáng)化法和合理情緒療法

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    一、陽性強(qiáng)化法
    1、適應(yīng)癥:認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。
    2、操作步驟:明確治療靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計新行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化。
    3、基本原理:操作條件反射
    ①以獎勵為手段建立某種行為,以懲罰為手段消除某種行為。
    ②以陽性強(qiáng)化為主,及時獎勵正常行為,漠視淡化異常行為。
    二、合理情緒療法
    1、適應(yīng)癥:認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。
    2、理論來源:
    (1)艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。
    (2)認(rèn)知取向治療方法,也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。
    (3)合理情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù),也經(jīng)常使用一些行為治療方法。
    3、治療原理:
    (1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑,改變求助者的非理性觀念,以幫助解決情緒和行為問題。
    (2)核心是ABC理論:強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起,而是由個體對事件評價造成。
    ①A代表誘發(fā)事件(activating events);
    ②B代表信念(beliefs)),即個體對這一事件的看法、解釋及評價;
    ③C代表繼事件后,個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences)。
    4、治療程序:心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。
    (1)心理診斷階段:咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷,找出ABC之間關(guān)系。
    (2)領(lǐng)悟階段:咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:
    ①使求助者認(rèn)識到信念引起了情緒和行為后果,而不是誘發(fā)事件本身。
    ②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評價,求助者應(yīng)對自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。
    ③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。
    (3)修通階段:運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有非理性觀念,代之以合理信念,使癥狀得以減輕或消除。
    ①與不合理信念辯論:咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境絕對化要求。(最具特色最常用)
    ②合理情緒想象技術(shù)三步驟:a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn),并體驗(yàn)到適度情緒反應(yīng)。c停止想象,求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變,應(yīng)及時給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)包括:RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析報告RS(Rational Self-Analysis)。
    (4)再教育階段:鞏固前幾個階段治療所取得的效果。
    ①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式,使新觀念得以強(qiáng)化;
    ②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題,更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。
    5、治療目標(biāo)——包含兩層含義:
    (1)不完美目標(biāo):針對求助者癥狀改變,盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。 (具體目標(biāo))
    (2)完美目標(biāo):著眼更長遠(yuǎn)更深刻變化,使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。 (終極目標(biāo))
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