本文“零售藥店盈利模式將發(fā)生重大改變”由出國留學(xué)網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師欄目整理，希望對考生有所幫助。
年初，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，提出“探索建立醫(yī)院總藥師制度，完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥師管理制度，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格改革，體現(xiàn)藥事服務(wù)價值?！边@項要求在制度設(shè)計層面首次提出藥學(xué)服務(wù)價值體現(xiàn)，這將使得廣大執(zhí)業(yè)藥師通過藥事服務(wù)獲得收益成為可能。在藥品零差率、集中招標(biāo)采購、兩票制等政策影響下，零售藥店相對于醫(yī)療機構(gòu)的價格優(yōu)勢逐步弱化，甚至出現(xiàn)部分品種價格倒掛現(xiàn)象，零售藥店面臨轉(zhuǎn)型升級。藥事服務(wù)收費使得廣大零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師可以通過提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，吸引更多的患者，從而獲得更高收益，零售藥店的盈利模式也有望從銷售商品向提供專業(yè)服務(wù)轉(zhuǎn)變，這有利于零售藥店盈利模式轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變將是顛覆性的。如果這一設(shè)想能夠?qū)崿F(xiàn)，醫(yī)藥分開的一個重要障礙將被清除，醫(yī)藥分開落地讓藥品零售行業(yè)迎來又一個重要發(fā)展機遇。
長期以來，執(zhí)業(yè)藥師是零售藥店的雞肋。雖然有食藥監(jiān)局對執(zhí)業(yè)藥師配備的強制要求，但零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備不足卻是不爭的事實。根據(jù)國家執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心的數(shù)據(jù)，2016年底，注冊在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師共298016人，同期零售藥店總數(shù)為44.8萬家，這意味著至少1/3的藥店沒有配備執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師是零售藥店的專業(yè)技術(shù)人員，擔(dān)負(fù)著處方審核、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢、質(zhì)量管理等職責(zé)，在零售藥店內(nèi)無可替代。然而，事實情況卻是很多藥店不愿意配備執(zhí)業(yè)藥師，或者寧愿冒著違規(guī)的風(fēng)險找人兼職也不愿意聘用一名在職在崗的執(zhí)業(yè)藥師，即使配備了執(zhí)業(yè)藥師，零售藥店也往往感覺不好用。
零售藥店不愿意配備執(zhí)業(yè)藥師，究其原因是藥品零售行業(yè)盈利模式存在問題。國內(nèi)藥店的盈利模式，普遍以銷售藥品獲得差價為主，在這一點上與其他普通商業(yè)沒有區(qū)別。藥品是一種特殊商品，公眾普遍缺乏對藥品的充分了解，因此我國實行處方藥和非處方藥分類管理制度，要求處方藥必須憑醫(yī)生處方購買，并在藥師指導(dǎo)下使用。即使是公眾可以自主購買的非處方藥，藥師也有責(zé)任對患者提供用藥指導(dǎo)服務(wù)。這是保證患者用藥安全的有效舉措。在賺取差價的盈利模式下，提高高毛利品種的銷售占比成了必然選擇，而處方審核、合理用藥指導(dǎo)等行為與前述盈利模式存在矛盾，在實際工作中被有意或無意的弱化甚至忽略。
當(dāng)前醫(yī)療體系下，大家對醫(yī)生收入問題討論較多，認(rèn)為醫(yī)生診療費用太低(掛號費可能只有幾塊錢)，無法體現(xiàn)醫(yī)生工作價值。但有一個事實卻很少被人提及，在醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員中，醫(yī)生看病有掛號費，護士工作由護理費，檢驗師工作收取化驗費，而藥師工作卻幾乎沒有任何收費!醫(yī)院藥師的服務(wù)被嚴(yán)重忽視，伴隨而來的是零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師工作價值也被忽視，或者說藥師/執(zhí)業(yè)藥師并沒有通過其專業(yè)勞動為企業(yè)/個人獲得合理收益。這種狀況使得藥學(xué)專業(yè)人員不愿意到藥店這樣藥學(xué)服務(wù)一線崗位工作。
醫(yī)生靠賣藥賺錢與零售藥店靠藥品獲得收益并無本質(zhì)差別。唯有通過藥學(xué)服務(wù)收費，促進(jìn)醫(yī)生、藥師合理用藥，而不是總在思考如何推銷高價藥品，新醫(yī)改才有望實現(xiàn)重要突破，零售藥店才能體現(xiàn)其真正的價值!
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