去法國留學(xué)，在法國的各項社會保障中，醫(yī)療保險被稱為是全球代價最為昂貴的。下面出國留學(xué)網(wǎng)就來說說法國留學(xué)醫(yī)療保險怎么使用。
在法國，醫(yī)療保險是強制性的。享受醫(yī)療保險者每年工作時間不得少于1個月。患病在6個月之內(nèi)，必須證明病前3個月中，至少工作200小時;超過半年的，要有證明病前的12個月中，至少工作800小時，其中頭3個月必須滿200小時。因工傷或職業(yè)疾病住院者、享受殘疾軍人補助者、享受社會保險的長期疾病患者、在特殊教育或職業(yè)培訓(xùn)中心生活的殘疾青少年，其自第31天起的住院費、不育癥的診斷和治療、癌癥等導(dǎo)致死亡的疾病、有組織的檢查診斷、70歲以上老人注射預(yù)防流感疫苗等，均可全額報銷。標(biāo)有藍色標(biāo)記、不在保險之列的藥品只能報銷35%，但無替代藥的昂貴藥品可以100%報銷。
除社會保險外，法國還有自愿參加的互助保險?；ブｋU是一種補充保險，根據(jù)個人參保項目給予不同的補償。社會保險，只承擔(dān)大部分醫(yī)療費用;如果再參加互助保險(即補充保險)，自己承擔(dān)的部分則可以報銷。比如，專業(yè)醫(yī)生的門診掛號費，社會保險只負責(zé)報銷初次掛號費(26歐元)和復(fù)診掛號費(23歐元)基準(zhǔn)費的70%，參加互助保險，則可分文不掏。投保人除享受醫(yī)療保險外，其不能自立的家屬同樣可以得到醫(yī)療補助，自己也可以獲得津貼，以彌補生病期間的部分工資損失。因此，包括失業(yè)人員在內(nèi)的九成法國人都參加互助保險。
對于無收入的大學(xué)生，醫(yī)療保險也十分健全。入學(xué)后，憑注冊證明就可在醫(yī)療保險中心獲得一個保險賬號，今后每年的保險賬號不變，直至年滿29歲。但即使過了29歲，還可以向保險機構(gòu)申請延長。一年的基本醫(yī)療保險費為165歐元，普通的傷風(fēng)感冒、頭痛腦熱，全部報銷，而較大的病癥則按一定比例報銷。再加140歐元，治療肺炎、腫瘤、癌癥等大病的藥品、治療、手術(shù)費用也能全報。
法國社會醫(yī)療保險費是通過政府強制性地征收，再從國家預(yù)算中支出的，也就是說“羊毛出在羊身上”。凡在職職工，醫(yī)療保險金占工資總額的19.6%左右，由企業(yè)和職工按比例分?jǐn)?，職工從工資總額中扣除6.8%，其余由企業(yè)繳納。社會醫(yī)療保險制度有三大原則：患者有權(quán)自由選擇醫(yī)生就診，醫(yī)生有權(quán)自由開業(yè)和自主處方，就醫(yī)者按規(guī)定付費。也就是說，看病是自由的，行醫(yī)和開藥也是自由的，收費標(biāo)準(zhǔn)也各不相同，特別是專家門診。但是，醫(yī)療費用卻要由國家的社會醫(yī)療保險部門來承擔(dān)，實際上是鼓勵人們毫無節(jié)制地消費。比如，多配藥造成的浪費;本來不需要配眼鏡者，可以借助保險配上一副等等。
盡管法國采取了嚴(yán)格征收、管理和審計的辦法，但是，隨著人口老齡化進程的加快，公民的醫(yī)療要求越來越高，加上醫(yī)療技術(shù)的成本提高，醫(yī)療保險支出激增，入不敷出的矛盾越來越大。近年來，每年的虧空達幾十億甚至上百億歐元。據(jù)統(tǒng)計，2003 年前9個月，社會普通疾病保險開支達741.96億歐元，人均達1200歐元，同比增加6.4%。社會保險中央金庫指出，2003年，醫(yī)療保險虧空將達 106億歐元，創(chuàng)下歷史紀(jì)錄。政府財政如何去填補這個填不滿的窟窿，成了當(dāng)時一大難題。
早在20世紀(jì)90年代，政府就已意識到社會醫(yī)療保險制度的弊端，也曾醞釀過一些改革舉措。1997年初，法國政府經(jīng)過精心準(zhǔn)備，出臺了一項改革方案，其核心內(nèi)容是將全年醫(yī)療保險預(yù)算分配到各地區(qū)醫(yī)院，對醫(yī)生行醫(yī)、開藥實行“配額制”，不得突破。但是，方案一出臺立即引起社會震動。醫(yī)務(wù)工作者、藥店經(jīng)營者、藥品研究和生產(chǎn)廠家，紛紛予以抨擊，罷工、示威等抗議活動一浪高過一浪。醫(yī)生認為，這一方案將使他們無法根據(jù)病人的病情需要進行診治，使病情貽誤。如果下半年預(yù)算吃緊，危重病人只能被拒之門外，見死不救，有失社會公正，也有違醫(yī)德。在此起彼伏的風(fēng)潮沖擊下，改革最終擱淺。總理拉法蘭上任后，也把社會醫(yī)療保險改革列入了議事日程。為了避免更大的保險窟窿，衛(wèi)生部在2003年曾經(jīng)宣布過一系列緊急措施，力圖減少40億歐元的赤字，但阻力重重。有關(guān)每盒藥物將有50歐分不予報銷的計劃措施，在總統(tǒng)府的壓力下被徹底排除;有關(guān)住院費用的收費標(biāo)準(zhǔn)將從過去每天10.67歐元增至13歐元，由于漲價幅度超出了物價的上漲水平，引起了工會組織的強烈抗議。
為了填補社會醫(yī)療經(jīng)費的黑洞，法國政府以出售企業(yè)的國有控股股份、提高煙草稅收等來填補窟窿，但這畢竟不是長遠之計。要緩解醫(yī)保赤字問題，要么提高稅率增收，要么抬高支出門檻，把部分醫(yī)療費轉(zhuǎn)由個人負擔(dān)，別無他途。2003年10月13 日，拉法蘭在總理府建立了醫(yī)療保險改革高級委員會，于2004年全面開展改革。其出發(fā)點是要壓縮赤字，把目標(biāo)鎖定在112億歐元。法國將自然療法的醫(yī)藥費的報銷標(biāo)準(zhǔn)從65%降至35%，加強對病假，尤其是長病假的檢查核實工作，改變醫(yī)務(wù)人員隨意開處方的習(xí)慣，大力推行以預(yù)防疾病為主的活動。
一些有識之士也在為醫(yī)療保險改革出謀劃策。《世界報》刊登了曾任政府預(yù)算部門負責(zé)人提出的13條建議，主張在不增加醫(yī)療保險稅的同時，提高遺產(chǎn)稅，嚴(yán)格管理支出，讓參保人參與醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，減少多頭醫(yī)療消費，與舞弊行為斗爭，引入競爭機制等等。但是，要對醫(yī)療保險制度動一番手術(shù)，可不容易。