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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》加強(qiáng)練習(xí)題(8)
三、綜合分析選擇題
1、患者,男,45歲,身高175cm,體重80kg,既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診,臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下:
<1> 、按醫(yī)囑要求的用法用量,本病例中處方的布地奈德(1支)可以持續(xù)使用的天數(shù)為
A、30天
B、40天
C、50天
D、60天
E、70天
<2> 、關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見和解釋,錯誤的是
A、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效
B、布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,用于持續(xù)性哮喘的長期治療
C、沙丁胺醇屬于β2受體激動劑,吸入5～15分鐘即起效
D、沙丁胺醇應(yīng)有規(guī)律長期用藥,療效欠佳時,可以適當(dāng)增加用量
E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病,應(yīng)及時停用阿托伐他汀鈣
<3> 、治療一段時間之后,該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點(diǎn),引起這種反應(yīng)的藥物最可能的是
A、布地奈德氣霧劑
B、阿托伐他汀鈣片
C、沙丁胺醇MDI
D、脂必妥咀嚼片
E、布洛芬膠囊
2、氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽,藥理作用較廣,有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用,臨床主要用于治療各型哮喘。
<1> 、氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制是
A、抑制磷酸二酯酶
B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
C、興奮支氣管平滑肌β2受體
D、阻斷M膽堿受體
E、激動α受體
<2> 、氨茶堿治療心源性哮喘的機(jī)制是
A、激動腺苷酸環(huán)化酶
B、增加心臟收縮力,心率加快,冠脈擴(kuò)張
C、興奮心肌β1受體
D、激動M膽堿受體,激活鳥苷酸環(huán)化酶
E、興奮血管活性腸多肽
3、患者,男,72歲,體重55kg,因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年,氣短2年,加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重,查體:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音,未聞及干啰音,雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì):K+ 3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl- 103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否認(rèn)食物、藥物過敏史。醫(yī)囑:
用藥時間 | 治療用藥 | 用藥方法 |
1.10～1.16 | 莫西沙星注射液400mg | 靜脈滴注,1次/日 |
1.11～1.17 | 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg | 靜脈滴注,1次/日 |
1.11～1.17 | 注射用奧美拉唑鈉40mg | 靜脈推注,1次/日 |
1.10～1.18 | 沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg | 吸入,2次/日 |
1.13～1.16 | 噻托溴銨粉吸入劑18μg | 吸入,1次/日 |
1.10～1.18 | 左旋氨氯地平片2.5mg | 口服,1次/日 |
1.16～1.18 | 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg | 口服,1次/日 |
1.10～1.18 | 呋塞米片20mg | 口服,1次/日 |
<1> 、患者入院第7天,出現(xiàn)排尿困難,考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)
A、莫西沙星
B、呋塞米
C、地塞米松
D、噻托溴銨
E、坦索羅辛
<2> 、患者使用甲潑尼龍,需要監(jiān)測的指標(biāo)不包括
A、電解質(zhì)
B、血壓
C、血糖
D、血常規(guī)
E、腦電圖
<3> 、患者使用奧美拉唑的目的是
A、防治骨質(zhì)疏松
B、預(yù)防激素引起的消化道潰瘍
C、緩解下肢水腫癥狀
D、擴(kuò)張支氣管
E、預(yù)防感染
<4> 、關(guān)于呋塞米,下列說法不正確的是
A、具有利尿作用
B、主要用于緩解患者下肢水腫
C、需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平
D、與激素同時使用可導(dǎo)致血鉀升高
E、為排鉀利尿劑
<5> 、患者需長期使用激素治療,為防止骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充
A、維生素A
B、維生素B
C、維生素C
D、維生素D
E、維生素E
4、患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。
<1> 、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快,否則易出現(xiàn)
A、心律失常
B、支氣管痙攣
C、驚厥
D、血壓下降
E、血糖升高
<2> 、經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語,應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查
A、血常規(guī)
B、茶堿血藥濃度
C、胸部CT
D、腹部B超
E、頭顱CT
<3> 、患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml,正確的劑量調(diào)整方法是
A、增加25%
B、增加10%
C、減少25%
D、減少50%
E、無需調(diào)整
<4> 、第6天后,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說法不正確的是
A、依諾沙星可抑制茶堿代謝
B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小
C、可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素
D、可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無明顯藥物相互作用
E、可使用青霉素類如阿莫西林