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2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)匯總【一】
食鹽水液體輔料的作用
食鹽水是食鹽加適量水溶化，經(jīng)過(guò)濾而得的無(wú)色、味咸的無(wú)色透明液體。主要成分是NaCl(含量≥96%)和水。食鹽為白色，味咸，無(wú)可見雜質(zhì)，無(wú)苦味、澀味，無(wú)異臭。
食鹽性寒，味咸。能強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味;藥物經(jīng)食鹽水制后，能引藥下行，緩和藥性，增強(qiáng)療效，矯味、防腐等。
鹽水炮制的藥物：知母、黃柏、杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車前子、砂仁、菟絲子、補(bǔ)骨脂、益智仁、澤瀉、沙苑子等。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【二】
蜂蜜的作用
蜂蜜為蜜蜂科中華蜜蜂等采集花粉釀制而成，品種多樣，質(zhì)量以棗花蜜、山白蜜、荔枝蜜等為佳，蕎麥蜜色深有異臭，質(zhì)差。主要成分為果糖、葡萄糖(兩者占蜂蜜約 70%)，水分;還含其他成分如蔗糖、麥芽糖、有機(jī)酸、含氧化合物、酶類、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等。
蜂蜜色澤、香氣差異決定生蜜的花粉來(lái)源，借助于顯微鏡觀察花粉粒的性狀來(lái)鑒定。蜂蜜有毒是因?yàn)椴勺允浦参锘蚨霹N花、夾竹桃花、雷公藤花、烏頭花、光柄山月桂花、山72海棠花等有毒植物花粉，服后有昏睡、惡心和腹痛等癥狀，也有報(bào)道中毒死亡的情況。
蜂蜜需半透明、具光澤而濃稠的液體，白色、淡黃色或褐色，久貯或遇冷漸有白色顆粒結(jié)晶析出。氣芳香，味極甜，不得有不良異味。水分不得超過(guò) 25%，蔗糖不得超過(guò) 8%，不得含有淀粉和糊精，原糖不得低于 64%.酸度：《中國(guó)藥典》規(guī)定，采用 NaOH 滴定液滴定，顯粉紅色，10 秒內(nèi)不消失。使用需注意蜜源花粉蜂蜜的毒性，防止中毒。
蜂蜜生性涼，能清熱;熟則性溫，能補(bǔ)中;甘能解毒;柔而潤(rùn)燥;緩可去急止痛;氣味香甜，矯味矯臭;且有調(diào)和藥性的作用。
中藥炮制常采用熟蜜，即生蜜加適量水煮沸，過(guò)濾，去沫及雜質(zhì)，稍濃縮。熟蜜炮制藥物，可與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物療效或解毒、緩和藥物性能、矯味矯臭等。
蜂蜜炮制的藥物：甘草、麻黃、紫菀、百部、馬兜鈴、白前、枇杷葉、款冬花、百合、桂枝等。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【三】
山楂的炮制方法、炮制作用
【處方名】山楂、炒山楂、焦山楂、焦楂、山楂炭
【來(lái) 源】本品來(lái)源于薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實(shí)。
【炮制方法】
①山楂：取原藥材，除去雜質(zhì)及脫落的核及果柄，篩去碎屑。
②炒山楂：取凈山楂，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至顏色加深，取出晾涼，去除碎屑。
③焦山楂：取凈山楂，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至外表焦褐色，內(nèi)部焦黃色，取出晾涼，除去碎屑。
④山楂炭：取凈山楂，置炒制容器內(nèi)，武火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色，取出晾涼，除去碎屑。
【炮制作用】山楂性微溫，味酸、甘。歸脾、胃、肝經(jīng)。具消食健胃、行氣散瘀作用。生品長(zhǎng)于活血化瘀;常用于血瘀經(jīng)閉，心腹刺痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病。
炒山楂：酸味減弱，緩和對(duì)胃的刺激性，善于消食化積。用于脾虛食滯，食欲不振。
焦山楂：酸味減弱，增強(qiáng)苦味，長(zhǎng)于消食止瀉。
山楂炭：性收澀，具止血、止瀉作用。
【炮制研究】山楂中總黃酮和總有機(jī)酸都集中在果肉中，山楂核中含量很少，其核占整個(gè)藥材重量的40%左右，需去核處理的方法合理。山楂不同炮制品中，總黃酮和有機(jī)酸因受熱程度不同，它們含量差異很大。其加熱時(shí)間越長(zhǎng)，溫度越高，兩類成分被破壞越多。并且隨著炮制加熱時(shí)間延長(zhǎng)和溫度升高，山楂中總磷脂含量顯著降低。
【貯存】貯干燥容器內(nèi)，密閉，置通風(fēng)干燥處。防蛀。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【四】
中藥炮制可以增強(qiáng)藥物療效
種子類中藥經(jīng)加熱炮制后種皮爆裂，質(zhì)地變疏松，便于成分煎出，即“逢子必炒”。
藥物在炮制過(guò)程中可能產(chǎn)生新成分或增加有效成分的含量，從而增強(qiáng)療效;如爐甘石煅制后 ZnCO3轉(zhuǎn)化為 ZnO，解毒、明目退翳、收濕斂瘡等作用增強(qiáng);槐米炒炭后鞣質(zhì)含量增加，止血作用增強(qiáng)。
炮制過(guò)程中加入輔料與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效;如化痰止咳藥款冬花、紫菀等經(jīng)蜜炙后，潤(rùn)肺止咳的作用增強(qiáng);膽汁制天南星增強(qiáng)了天南星的鎮(zhèn)驚作用，甘草制黃連使黃連的抑菌效力提高數(shù)倍。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》高頻考點(diǎn)【五】
生物堿的分類及結(jié)構(gòu)特征
生物堿的分類方法主要有3種，按植物來(lái)源、生源途徑和基本母核的結(jié)構(gòu)類型分類。
(一)吡啶類生物堿 此類生物堿結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，很多呈液態(tài)。代表物有：檳榔堿、檳榔次堿，煙堿、苦參堿等。
(二)莨菪烷類生物堿
(三)異喹啉類生物堿
1.簡(jiǎn)單異喹啉類
2.芐基喹啉類
(1)1-芐基異喹啉類：代表物有罌粟堿、厚樸堿等。
(2)雙芐基異喹啉類：代表物有漢防已堿等。
(3)原小檗堿類：代表物有小檗堿、延胡索乙素等。
(4)嗎啡烷類：代表物有嗎啡、可待因等。
(四)吲哚類生物堿
代表物有吳茱萸堿、馬錢子堿、士的寧、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、利血平等。
(五)有機(jī)胺類生物堿
代表物有麻黃堿、秋水仙堿、益母草堿等。
生物堿的旋光性
含有手性碳原子或本身為手性分子的生物堿都有旋光性，且多呈左旋光性。生物堿的旋光性受手性碳的構(gòu)型、測(cè)定溶劑、pH值、溫度及濃度等的影響。如麻黃堿在水中呈右旋性，在三氯甲烷中則呈左旋性;煙堿在中性條件下呈左旋性，在酸性條件下則呈右旋性;北美黃連堿在95%以上乙醇中呈左旋性，在稀乙醇中呈右旋性，在中性條件下呈左旋性，在酸性條件下呈右旋性。
生物堿的生理活性與其旋光性密切相關(guān)，通常是左旋體的生物活性顯著，右旋體的生物活性弱或無(wú)活性。如z一莨菪堿的散瞳作用比d一莨菪堿大100倍;去甲烏藥堿僅左旋體具強(qiáng)心作用。但也有少數(shù)生物堿右旋體的生物活性強(qiáng)于左旋體，如d一古柯堿的局部麻醉作用強(qiáng)于Z一古柯堿。
生物堿的性狀
多數(shù)生物堿為結(jié)晶形固體，少數(shù)為非結(jié)晶形粉末;具有固定的熔點(diǎn)，有的具有雙熔點(diǎn)，個(gè)別的僅具有分解點(diǎn);少數(shù)小分子的生物堿，如煙堿、毒芹堿、檳榔堿等為液體，其分子結(jié)構(gòu)中不含氧原子或氧原子結(jié)合為酯鍵。少數(shù)液體狀態(tài)和小分子的固體生物堿具有揮發(fā)性，可用水蒸氣蒸餾。個(gè)別生物堿還具有升華性，如咖啡因。
生物堿多具苦味，少數(shù)呈辛辣味或具有其他味道，如甜菜堿具有甜味。
絕大多數(shù)生物堿為無(wú)色或白色，僅少數(shù)分子中具有較長(zhǎng)共軛體系和助色團(tuán)者有一定的顏色，如小檗堿、蛇根堿呈黃色，藥根堿、小檗紅堿呈紅色等。有的生物堿在可見光下無(wú)色，而在紫外光下顯熒光，如利血平。