2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試目前已經(jīng)進(jìn)入到了最后的復(fù)習(xí)階段,考生們正在為半個(gè)月后的考試做著最后的緊張籌備,為了幫助大家的復(fù)習(xí),小編在本文中為大家?guī)?lái)了一份執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》2022考生必備考點(diǎn),快和小編一起來(lái)看看吧!
藥物的分布、代謝和排泄
1.分布
藥物在體內(nèi)分布不均勻,可能分布到肝臟、腎臟,也可能分布到腦、皮膚,還有可能分布到胎盤。向腦中分布存在血-腦屏障,向胎盤分布存在胎盤屏障。
2.代謝
藥物代謝的主要部位是肝臟,參加代謝反應(yīng)的酶系分為微粒體酶系和非微粒體酶系兩類,前者主要存在于肝臟,后者也存在于血液及其他組織。藥物代謝反應(yīng)類型分為第Ⅰ相反應(yīng)與第Ⅱ相反應(yīng)。
3.排泄
藥物主要排泄途徑是腎臟,此外還可通過(guò)膽汁、消化道、呼吸系統(tǒng)、汗腺、唾液腺、乳汁、淚腺等分泌。
隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物,在腸道中重新被吸收,經(jīng)門靜脈返回肝臟,重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象為腸-肝循環(huán)。有腸-肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長(zhǎng)時(shí)間。
影響藥物分布、代謝和排泄的因素
體內(nèi)過(guò)程 | 影響因素 |
分布 | 藥物與組織的親和力;血液循環(huán)系統(tǒng);藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力;微粒給藥系統(tǒng) |
代謝 | 給藥途徑和劑型;給藥劑量;代謝反應(yīng)的立體選擇性;酶誘導(dǎo)作用和抑制作用;基因多態(tài)性;生理因素 |
腎臟排泄 | 藥物脂溶性;pKa;血漿蛋白結(jié)合率;尿液pH;尿量;合并用藥及疾病因素 |
影響藥物代謝的因素—酶誘導(dǎo)和酶抑制
(1)酶的誘導(dǎo)
增加藥物代謝,降低療效
誘導(dǎo)劑 | 受影響的藥物 |
乙醇 | 雙香豆素類 |
巴比妥類 | 氯丙嗪、皮質(zhì)類固醇、雙香豆素、多西環(huán)素、口服避孕藥、苯妥英、巴比妥類 |
利福平 | 雙香豆素、甲苯磺丁脲、口服避孕藥 |
氯醛比林 | 華法林 |
格魯米特 | 雙香豆素類 |
灰黃霉素 | 華法林 |
苯妥英 | 皮質(zhì)類固醇、雙香豆素類、口服避孕藥、甲苯磺丁脲 |
保泰松 | 皮質(zhì)類固醇、雙香豆素類、氨基比林 |
甲苯海拉明 | 氯丙嗪 |
(2)酶的抑制
減少藥物代謝,增強(qiáng)療效
抑制劑 | 受影響的藥物 |
雙香豆素類 | 苯妥英,甲苯磺丁脲 |
華法林 | 甲苯磺丁脲 |
磺胺苯吡唑 | 甲苯磺丁脲 |
甲苯磺丁脲 | 華法林 |
羥布宗 | 雙香豆素類 |
別嘌醇 | 6-巰基嘌呤 |
西咪替丁 | 環(huán)孢素 |
氯霉素 | 巴比妥類、苯妥英、甲苯磺丁脲、雙香豆素 |
地昔帕明 | 苯 丙 胺 |
去氧甲 睪 酮 | 羥布宗 |
5-氨基水楊酸 | 異煙肼 |
單胺氧化酶抑制劑 | 酪胺、巴比妥類 |
2022年執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容:
1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
?。?)要求在正確認(rèn)識(shí)藥物結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握藥物常用劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及藥物體內(nèi)過(guò)程;
(2)熟悉與藥品質(zhì)量管理直接相關(guān)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥典的通則等內(nèi)容;
(3)并能夠運(yùn)用藥學(xué)基礎(chǔ)理論、原理和方法來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)藥物與疾病治療的客觀規(guī)律。
2、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
(1)要求熟悉臨床各類藥品的藥理作用和臨床評(píng)價(jià)等內(nèi)容;
(2)重點(diǎn)掌握具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌癥及臨床監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等合理用藥的知識(shí);
(3)系統(tǒng)掌握臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥知識(shí),更好地保障公眾用藥安全、有效。
3、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
(1)在“藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全”中,要求重點(diǎn)掌握處方調(diào)劑、處方審核、藥學(xué)計(jì)算、開展用藥咨詢、特殊人群用藥等實(shí)踐工作所需的綜合知識(shí)與技
(2)熟悉藥品臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用的知識(shí);
(3)在“自我藥療與藥物治療”中,要求重點(diǎn)掌握常見癥狀及“小病”的判斷、處置,常見疾病的藥物治療和合理用藥方案
(4)熟悉中毒解救的藥學(xué)支持,疾病健康教育和宣傳等綜合知識(shí)與技能。
4、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
(1)掌握中藥制劑與劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,常用中藥的來(lái)源、產(chǎn)地與性狀鑒別,中藥炮制與飲片質(zhì)量控制等內(nèi)容;
(2)熟悉中藥化學(xué)成分與質(zhì)量控制成分及中藥毒理;
(3)并能夠運(yùn)用有關(guān)中藥學(xué)基本理論、原理和方法來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題,正確認(rèn)識(shí)中藥與疾病治療的客觀規(guī)律。
5、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
?。?)掌握臨床用藥單味中藥的藥性(寒熱溫涼平及有毒與無(wú)毒)、功效、主治病癥、使用注意和中成藥的功能、主治、注意事項(xiàng)、配伍意義及組方特點(diǎn)等內(nèi)容;
(2)熟悉典型單味中藥的基本配伍意義和主要藥理作用,功效相似單味中藥的藥性、功效及主治病癥的異同點(diǎn)及個(gè)別同名異物藥物的來(lái)源,中成藥的功能及主治 證候的異同點(diǎn),更好地保障公眾用藥安全、有效。
6、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
?。?)理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治,中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;
(2)熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí),以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與護(hù)養(yǎng)的各種必要知識(shí)和技能;
(3)在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息,并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。
7、藥事管理與法規(guī)
要求重點(diǎn)掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。