最新心理咨詢報(bào)告(范本14篇)

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    心理咨詢報(bào)告(篇1)
    一例失戀抑郁的心理咨詢案例報(bào)告
    沈繼良
    【摘要】：本案例是求助者因失戀及對(duì)失戀的不合理認(rèn)知導(dǎo)致抑郁情緒的一般心理問(wèn)題。咨詢師主要運(yùn)用合理情緒療法對(duì)其進(jìn)行了5次咨詢，求助者抑郁情緒得到緩解，咨詢效果良好。
    【關(guān)鍵詞】：失戀 抑郁 合理情緒療法一、一般資料：
    求助者，男，28歲，漢族，安徽某重點(diǎn)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，現(xiàn)為合肥某研究所工程師，無(wú)重大軀體疾病史。家庭經(jīng)濟(jì)條件中等，父、母都在銀行工作，大專文化水平，對(duì)求助者教養(yǎng)方式民主，家庭和睦。父母無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無(wú)精神疾病史。
    2011年1月12日，SCL-90測(cè)試結(jié)果：
    總分157；總均分1.74；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)46；陽(yáng)性癥狀均分2.46。
    各項(xiàng)因子分：軀體化1.17；強(qiáng)迫癥狀1.90；人際關(guān)系敏感1.67；抑郁2.23；焦慮1.60；敵對(duì)1.67；恐怖1.00；偏執(zhí)1.83；精神病性1.9；其他2.43。
    抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)試結(jié)果：
    總粗分43，標(biāo)準(zhǔn)分54（超過(guò)中國(guó)常模的分界值53分）為輕度抑郁。
    二、主訴和個(gè)人陳述：
    （一）主訴：
    心情苦悶、抑郁，想哭，食欲下降，體重減輕約3公斤，伴有睡眠障礙一個(gè)半月，工作效率下降。
    （二）個(gè)人陳述：
    2006年7月大學(xué)本科畢業(yè)時(shí)，我選擇在本省一所重點(diǎn)高校讀研，初戀女友為出國(guó)深造還是同我在一起猶豫不決，為了不耽誤女友前途，我主動(dòng)提出分手，之后失去聯(lián)系。我努力學(xué)習(xí)，碩士畢業(yè)后工作很順心，待遇較好。2008年初談過(guò)一次戀愛(ài)，半年后分手。2010年12月中旬，同學(xué)聚會(huì)見(jiàn)到了女友，她卻告訴我已經(jīng)結(jié)婚，與我只是朋友，希望我幸福。我極度失望，這么多年很努力都是為了能夠更好的配得上女朋友，期盼很多年的夢(mèng)想破滅了，以后的人生已經(jīng)失去了意義。我真后悔當(dāng)時(shí)分手的決定，以為那樣才是愛(ài)她的表現(xiàn)?，F(xiàn)在白天工作忙的時(shí)候還可以，獨(dú)處時(shí)，會(huì)不由自主地回憶過(guò)去，非常想念女友，一閉上眼睛就是分手時(shí)她哭泣的表情，心里有很多話要對(duì)她說(shuō)，很擔(dān)心她過(guò)得好不好，經(jīng)常想到2、3點(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量不好。不想讓父母知道，在家不表露出來(lái)。除了一個(gè)好朋友之外，沒(méi)有對(duì)人說(shuō)過(guò)這件事情。
    三、咨詢師觀察和他人反映：
    咨詢師觀察發(fā)現(xiàn)：求助者眼睛紅腫，神情悲傷，愁眉不展，衣著整潔，體態(tài)勻稱，外表較好，思維清晰，語(yǔ)速較緩慢常嘆氣，態(tài)度謙遜有禮，求助愿望較強(qiáng)烈。
    其朋友表示求助者最近一個(gè)半月沉默寡言，經(jīng)常嘆氣，平時(shí)喜歡的運(yùn)動(dòng)也不參加，喜歡獨(dú)處，但工作仍能順利完成，上班出勤準(zhǔn)時(shí)。
    四、評(píng)估與診斷：
    （一）評(píng)估：
    對(duì)求助者臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素，家庭無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史，對(duì)癥狀自知，有主動(dòng)求醫(yī)行為，根據(jù)精神活動(dòng)正常、異常三原則判斷，可排除有重性精神病，結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果診斷為抑郁情緒的一般心理問(wèn)題。其問(wèn)題是由戀愛(ài)挫折引起的，為近期發(fā)生，反應(yīng)強(qiáng)度可以理解，不良情緒持續(xù)一個(gè)半月，反應(yīng)內(nèi)容未泛化，有很好的自知力，有求治愿望，符合一般心理問(wèn)題的診斷。主要表現(xiàn)為：
    1、睡眠不好、食欲不振、體重下降；
    2、對(duì)未來(lái)的婚戀生活失去信心，工作效率下降；
    3、情緒低落，消沉，想哭。
    （二）診斷鑒別
    1、與精神病相鑒別：
    根據(jù)病與非病的三原則，該求助者知情意行統(tǒng)一，自知心理問(wèn)題，主動(dòng)求治，邏輯清晰，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，無(wú)家族精神病史，可排除精神病。
    2、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：
    嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)較強(qiáng)大，反應(yīng)內(nèi)容已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2月。該求助者的癥狀是近期發(fā)生的，強(qiáng)度并不太重，未出現(xiàn)內(nèi)容泛化，對(duì)社會(huì)功能也未造成嚴(yán)重影響，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：
    根據(jù)CCMD-2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床的神經(jīng)癥，是一種內(nèi)心的緊張不安，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者并無(wú)此類反應(yīng)，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
    4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：
    該求助者雖具有情緒低落，興趣下降，自我評(píng)價(jià)降低等癥狀，但這些癥狀是在近期發(fā)生，病程較短，程度不嚴(yán)重，語(yǔ)言流暢，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維活動(dòng)，因此可以排除抑郁癥。
    （三）診斷依據(jù)
    1、求助者的情緒反應(yīng)以抑郁、自責(zé)、悲傷為主，有自知力。
    2、排除了精神病、焦慮癥、抑郁癥、也排除了嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    3、依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，為輕度抑郁心理問(wèn)題。
    4、病程未超過(guò)2個(gè)月。
    根據(jù)以上依據(jù)，診斷為：一般的抑郁情緒。
    （四）原因分析：
    1、生物原因：無(wú)明顯生物因素。
    2、社會(huì)原因：失戀，傾訴對(duì)象少。
    3、心理原因：（1）無(wú)法接受失戀的現(xiàn)實(shí)；
    （2）不合理信念的困擾；
    （3）情緒抑郁的困擾。
    五、咨詢目標(biāo)的制定：根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，初步確定如下
    咨詢目標(biāo)：
    （一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：
    幫助求助者調(diào)整心情，接受失戀的現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)去對(duì)待工作和生活，改善睡眠。
    （二）最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：
    促進(jìn)求助者心理問(wèn)題和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能。
    六、咨詢方案的制定：
    （一）主要咨詢方法與技術(shù)
    1、合理情緒療法：
    ABC理論是合理情緒療法的核心理論，A表示誘發(fā)性事件，B表示個(gè)體針對(duì)此誘發(fā)性事件產(chǎn)生的一些信念，即對(duì)這件事的一些看法、解釋。C表示自己產(chǎn)生的情緒和行為的結(jié)果。強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良并非由外部誘發(fā)事件本身所引起的，而是由個(gè)體對(duì)事件的評(píng)價(jià)和解釋所造成的。這種療法旨在通過(guò)理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。本案例求助者的心理問(wèn)題表面上似乎是由于戀愛(ài)受挫才導(dǎo)致了抑郁情緒。實(shí)際上，真正原因來(lái)自求助者本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)所引起的。
    求助者認(rèn)為只有和女友在一起的人生才會(huì)幸福，努力學(xué)習(xí)、工作的是完全為了女友，因此失去了女友，一切失去意義。認(rèn)為自己再也無(wú)法喜歡其他女孩子等一些絕對(duì)化思維，對(duì)生活事件過(guò)分概括，導(dǎo)致自我挫敗感與抑郁情緒。因此，運(yùn)用合理情緒療法，以合理思維方式代替不合理的思維方式，以合理信念代替不合理信念，幫助求助者減少或消除情緒困擾。
    2、厭惡療法：
    依據(jù)經(jīng)典條件反射理論，通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。
    在求助者手臂上縛上一圈粗橡皮筋，松緊適宜，要求求助者每當(dāng)回憶那些不愉快的事情時(shí)，立即拉開(kāi)橡皮筋，彈擊手臂造成疼痛，提醒自己不再去想相關(guān)的內(nèi)容，使注意力集中到工作上或當(dāng)前所做的事情上，思維不轉(zhuǎn)換彈擊不止。
    3、放松訓(xùn)練：
    依據(jù)交互抑制原理，教求助者做放松訓(xùn)練。每晚睡前一次，30分鐘左右。
    4、運(yùn)動(dòng)：
    讓求助者每日都進(jìn)行一定強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，一方面用以幫助求助者宣泄抑郁情緒，另一方面可使其興奮起來(lái)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使體內(nèi)多巴胺分泌趨于正常。
    （二）雙方責(zé)任與義務(wù)
    1、求助者的責(zé)任：
    向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。
    2、求助者的權(quán)利：
    有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；了解咨詢的具體方法過(guò)程和原理；選擇或更換合適的咨詢師；提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
    3、求助者的義務(wù)：
    遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
    4、咨詢師的責(zé)任：
    遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問(wèn)題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。
    5、咨詢師的權(quán)利：
    有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。
    6、咨詢師的義務(wù)：
    向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告之求助者。
    （三）時(shí)間和費(fèi)用
    每周一次，每次60分鐘，共5次，每次100元。
    七、咨詢階段與實(shí)施過(guò)程：
    本案例咨詢運(yùn)用合理情緒療法分為四個(gè)階段：
    （一）心理診斷階段（第１次咨詢）：
    1、目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；確定主要問(wèn)題；探詢改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。
    2、過(guò)程：
    ⑴填寫(xiě)咨詢記錄表，詢問(wèn)基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則； ⑵做心理測(cè)驗(yàn)；
    ⑶通過(guò)攝入性談話收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變意愿； ⑷將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者，并作出初步問(wèn)題分析，確定咨詢目標(biāo)； ⑸介紹合理情緒療法的基本理論模型；
    對(duì)求助者介紹放松的方法；鼓勵(lì)求助者每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    3、布置咨詢作業(yè)。
    為了強(qiáng)化對(duì)ABC理論之間關(guān)系的理解，要求求助者，按照所學(xué)模式，嘗試把自己所有的問(wèn)題都寫(xiě)出來(lái)。告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對(duì)自己的問(wèn)題思考檢查越認(rèn)真全面，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。
    （二）咨詢階段——領(lǐng)悟（第２次咨詢）
    1、目的：加深咨詢關(guān)系；確認(rèn)求助者的不合理信念；幫助求助者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題與不合理信念的關(guān)系。
    2、過(guò)程：
    求助者表示每日下班去游泳，睡前進(jìn)行了放松訓(xùn)練，睡眠質(zhì)量稍有改善，同時(shí)，求助者的抑郁情緒仍比較強(qiáng)烈，依舊非常思念女友，在獨(dú)處時(shí)會(huì)不停的回憶過(guò)去，希望女友在自己身邊。咨詢師表示理解與接納。但是求助者沒(méi)有列出自己的不合理信念，產(chǎn)生阻抗。
    在本次咨詢中，共同列出求助者的不合理信念如下： ①失去女友以后再也沒(méi)有快樂(lè)可言；
    ②女友不和我重歸于好是因?yàn)槲也粔騼?yōu)秀； ③我工作的動(dòng)力和樂(lè)趣是為了得到女友的肯定；
    ④我是個(gè)失敗者，以后不會(huì)有人喜歡我這樣的失敗者。①和②為其核心不合理信念。
    通過(guò)思考，求助者認(rèn)為自己對(duì)工作還是有很大的興趣，而且業(yè)績(jī)很好，受到領(lǐng)導(dǎo)
    賞識(shí)，并不是完全失敗。另外，求助者表示自己在母親強(qiáng)烈要求下曾數(shù)次相親，女方都對(duì)其比較滿意，希望繼續(xù)交往，只因自己態(tài)度冷淡而不了了之，說(shuō)明自己還是有一定的魅力。
    3、布置作業(yè)：請(qǐng)求助者在每日特定幾個(gè)觀察點(diǎn)進(jìn)行記錄，記下他每天想到對(duì)方的次數(shù)和時(shí)間長(zhǎng)度；推薦其看《蘇格拉底與失戀青年的對(duì)話》；繼續(xù)思考自己的第一、第二條不合理信念；堅(jiān)持游泳及睡前做放松訓(xùn)練。
    （三）咨詢階段——修通（第３、４次咨詢）
    1、目的：幫助求助者修正或放棄原有不合理信念；幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾。
    2、過(guò)程：
    ⑴反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：
    求助者震驚于自己的記錄，在重復(fù)性的，循環(huán)而用無(wú)用的想法當(dāng)中投入了大量的時(shí)間和精力。
    ⑵與不合理信念辯論：
    求助者：現(xiàn)在我還是很痛苦。
    咨詢師：你是什么時(shí)候與她正式結(jié)束戀愛(ài)關(guān)系的？ 求助者：4年前。
    咨詢師：所以你并不是現(xiàn)在才失戀，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。
    咨詢師：這4年當(dāng)中你就一點(diǎn)快樂(lè)都沒(méi)有嗎？ 求助者：不是。
    咨詢師：只是偶爾才會(huì)想她，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。
    咨詢師：你這4年的生活過(guò)得也很好，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。
    咨詢師：而且在這段時(shí)間你也取得了一定的成就，對(duì)嗎？ 求助者：對(duì)。
    咨詢師：那你為什么認(rèn)定沒(méi)有她就沒(méi)有快樂(lè)了？
    求助者：是呀！只是重新看到她，又燃起了我當(dāng)初的情感。
    咨詢師：你當(dāng)初能夠痊愈，現(xiàn)在你比以前成熟，肯定能夠更好的處理自己的情感問(wèn)題。
    求助者：應(yīng)該是這樣。
    咨詢師：你是一個(gè)對(duì)待感情很認(rèn)真的人，她呢？ 求助者：她也是。
    咨詢師：那你覺(jué)得她不與你重歸于好，還是因?yàn)槟悴蝗缢恼煞騼?yōu)秀嗎？ 求助者：是因?yàn)樗獙?duì)自己的婚姻負(fù)責(zé)。其實(shí)我也知道這么多年我們都有了很大的變化，唉！錯(cuò)過(guò)了就是錯(cuò)過(guò)了。
    咨詢師：錯(cuò)過(guò)的未必就是最好的，但肯定是最不合適的。無(wú)論如何，至少現(xiàn)在相遇的時(shí)間是最不合適的。
    求助者：對(duì)，我應(yīng)該振作起來(lái)。
    咨詢師：希望你向前看，相信時(shí)間會(huì)化解一切。
    在第３次和第４次咨詢之間要求咨詢者每當(dāng)回憶或幻想時(shí)運(yùn)用橡皮筋阻斷思維。
    （四）鞏固階段——再教育（第５次）：
    1、目的：幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過(guò)程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。
    2、過(guò)程：
    ⑴在對(duì)求助者進(jìn)行正面積極鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域中；鼓勵(lì)求助者以積極的心態(tài)去對(duì)待婚戀事情，指導(dǎo)求助者深刻領(lǐng)會(huì)人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾的含義。⑵心理測(cè)驗(yàn)：2011年2月16日，SCL-90測(cè)試結(jié)果：
    總分112；總均分1.24；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)21；陽(yáng)性癥狀均分2.05。
    各項(xiàng)因子分：軀體化1.08；強(qiáng)迫癥狀1.30；人際關(guān)系敏感1.44；抑郁1.38；焦慮1.00；敵對(duì)1.00；恐怖1.00；偏執(zhí)1.67；精神病性1.30；其他1.29。抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)試結(jié)果：
    總粗分28，標(biāo)準(zhǔn)分35（低于中國(guó)常模的分界值53分）。將測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)反饋給求助者，基本結(jié)束咨詢。
    八、咨詢效果評(píng)估
    （一）求助者的評(píng)估：
    自述情緒穩(wěn)定多了，可以在午夜之前入睡，9月初準(zhǔn)備參加物業(yè)管理師考試，正在備考，偶爾會(huì)思念女友，但是不再像過(guò)去那樣心痛，會(huì)按照女友希望的那樣也要幸福，目前對(duì)其他女孩子確實(shí)沒(méi)有熱情，但是相信時(shí)間會(huì)帶走所有傷痛。
    （二）他人評(píng)估： １、咨詢師的評(píng)估
    該求助者領(lǐng)悟能力較強(qiáng)，意志堅(jiān)強(qiáng)，咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者的抑郁情緒得到了緩解，能恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己，身體癥狀減輕。２、心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估
    SCL-90與SDS測(cè)試屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的抑郁情緒已經(jīng)明顯緩解，心理問(wèn)題基本得到了解決。
    【參考文獻(xiàn)】：
    【1】郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）.北京.民族出版社.2011.【2】郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（二級(jí)）.北京.民族出版社.2011.【3】郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（三級(jí)）.北京.民族出版社.2011.【4】許燕.心理咨詢與治療.安徽.安徽人民出版社，2007.第1版.
    心理咨詢報(bào)告(篇2)
    一例抑郁性一般心理咨詢案例報(bào)告 摘要：本文針對(duì)一名女研究生抑郁情緒的咨詢，通過(guò)收集臨床資料，攝入性會(huì)談、心理評(píng)估和診斷等方法，發(fā)現(xiàn)其抑郁來(lái)源于因考研和現(xiàn)實(shí)原因與在外地的男友分手導(dǎo)致。對(duì)求助者心理問(wèn)題的形成原因和發(fā)展進(jìn)行了了解與分析，通過(guò)運(yùn)用認(rèn)知行為療法，女研究生的情緒趨于平穩(wěn)。對(duì)咨詢效果進(jìn)行了回訪、跟蹤與評(píng)估咨詢案例。關(guān)鍵詞：抑郁情緒；心理咨詢；認(rèn)知行為療法一、一般資料
    金某，女，23歲，未婚，研究生一年級(jí)學(xué)生。身高1.65米，體重50公斤，體態(tài)正常，無(wú)重大軀體疾病史。性格內(nèi)傾，獨(dú)生女，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。15歲時(shí)父親因病去世。經(jīng)詢問(wèn)調(diào)查，母親無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無(wú)精神病史。
    成長(zhǎng)經(jīng)歷：從小一直都很聽(tīng)父母話，母親負(fù)責(zé)其學(xué)習(xí)教育，對(duì)其要求嚴(yán)格。最近2個(gè)月，在外地的男友突然提出分手，金某情緒變化較大，影響了正常的學(xué)習(xí)和生活，金某前來(lái)咨詢。
    精神身體社會(huì)功能狀態(tài)：學(xué)習(xí)精力減退，注意力容易分散；能正常處理同學(xué)和老師的關(guān)系，思維活動(dòng)正常，睡眠飲食正常。
    二、主訴和個(gè)人陳述：
    主訴：最近感覺(jué)注意力不像以前那樣集中，容易走神；情緒低落，空虛；經(jīng)常無(wú)理由的傷心流淚，自己知道那樣不對(duì)，但控制不了自己，感覺(jué)很痛苦。
    個(gè)人陳述：自己和男友是大學(xué)同學(xué)感情很好。為了照顧母親和選擇自己喜歡的專業(yè)，回到本市讀研究生。而男友是家中的獨(dú)子，不愿意隨她到本市來(lái)?？佳谐晒螅朔质?，自己感到很難過(guò)，希望早日擺脫這種狀況。
    三、心理咨詢師觀察情況：
    金某走進(jìn)咨詢室的時(shí)候是低著頭，顯得有些拘謹(jǐn)，但情緒穩(wěn)定，待人接物比較有禮貌。坐下說(shuō)話的時(shí)候，言談羞怯，說(shuō)話聲音不大，眼神黯淡，言語(yǔ)思維邏輯正常。
    四、評(píng)估與診斷
    收集臨床資料后，用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)求助者進(jìn)行測(cè)試。
    心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：抑郁自評(píng)量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分為54分，（超過(guò)中國(guó)常模的分界值50分）。
    根據(jù)臨床觀察和心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果診斷為抑郁性一般心理問(wèn)題。
    （一）診斷依據(jù)
    1、根據(jù)判斷病與非病“三原則”，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，自知力完整，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神病。
    2、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出抑郁癥狀，從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)程度不強(qiáng)烈，只局限在學(xué)習(xí)和生活范圍內(nèi)，沒(méi)有影響邏輯思維等，無(wú)回避和泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有兩個(gè)多月。從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥樣心理問(wèn)題。
    3、根據(jù)對(duì)臨床資料的收集判斷，該求助者智力水平正常；情緒有波動(dòng)，整體心理健康狀態(tài)較差，心理異常屬于一般心理問(wèn)題的范疇。
    （二）鑒別診斷及其依據(jù)
    1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病“三原則”，求助者知、情、意是統(tǒng)一的。對(duì)自己的心理困惑有自知力，有主動(dòng)求助的行為，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神病。
    2、人格及焦慮癥鑒別：綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理和行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病史、典型心理和行為異常的表現(xiàn)排除腦器質(zhì)性精神障礙、品行障礙。
    3、嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別：該情緒問(wèn)題是有因而發(fā)，時(shí)間較短，強(qiáng)度并不嚴(yán)重，內(nèi)容尚未泛化，有求治愿望，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    五、咨詢目標(biāo)的制定
    1、具體目標(biāo)：消除求助者抑郁狀態(tài)；幫助求助者接受和男友分手的事實(shí)。
    2、最終目標(biāo)：求助者能形成正確的自我認(rèn)知，提高處理各種生活問(wèn)題的能力；恢復(fù)積極的生活態(tài)度。
    六、咨詢方案的制定
    （一）主要咨詢方法和使用原理：認(rèn)知行為療法
    認(rèn)知行為療法：認(rèn)知行為療法是一組通過(guò)改變歪曲認(rèn)知和不合理信念，達(dá)到改善不良情緒和行為的短程的心理治療方法。通過(guò)認(rèn)知行為療法改變求助者原本錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，改善現(xiàn)有的心理狀態(tài)。
    （二）雙方的權(quán)利和義務(wù)
    咨詢過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：
    1、求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；
    2、對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；
    3、對(duì)咨詢方案、咨詢時(shí)間有知情權(quán)和協(xié)商權(quán)。
    4、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
    5、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)定；
    6、求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。
    咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：
    1、遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；
    2、心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；
    3、在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)。以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；
    4、心理咨詢師應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見(jiàn)，必要時(shí)應(yīng)與求助者達(dá)成書(shū)面協(xié)議；
    5、心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。
    6、心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。
    （三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)
    咨詢時(shí)間：每周1次，每次1小時(shí)。咨詢收費(fèi)：120元/小時(shí)。
    七、咨詢過(guò)程：
    咨詢階段大致分為：
    1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；
    2、心理幫助階段；
    3、結(jié)束與鞏固階段。
    具體咨詢過(guò)程：
    第一階段：第一次 2011年1月5日
    目的：
    1、了解基本情況；
    2、建立良好的咨詢關(guān)系；
    3、通過(guò)測(cè)驗(yàn)輔助評(píng)估診斷；
    4、確定咨詢目標(biāo)；
    5、用心理學(xué)原理解釋于某問(wèn)題存在的原因。
    方法：攝入性會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)
    過(guò)程：
    1、填寫(xiě)咨詢登記表，詢問(wèn)基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)定。
    2、讓求助者做了抑郁自評(píng)量表（SDS）,詢問(wèn)咨詢的目的，詢問(wèn)金某對(duì)分手問(wèn)題的看法。
    3、收集臨床資料，與求助者建立良好咨詢關(guān)系。
    4、與金某交談后，運(yùn)用心理學(xué)原理解釋問(wèn)題存在的原因。由于金某存在認(rèn)知錯(cuò)誤。覺(jué)得美好的戀情不會(huì)屬于自己；情緒方面，受抑郁情緒的困擾，不能自己解決；性格方面，內(nèi)向，個(gè)性最求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。
    咨詢作業(yè)：告訴求助者回家后試著去感受自己的難過(guò)，比如大聲的喊出來(lái)或找個(gè)安靜的環(huán)境大哭一場(chǎng)。嘗試發(fā)泄之后是什么感覺(jué)。
    第二階段：第二次 2011年1月12日
    目的：
    1、進(jìn)一步建立良好的咨詢關(guān)系；
    2、咨詢作業(yè)反饋；
    3、深入咨詢。
    方法：咨詢性會(huì)談、認(rèn)知行為療法
    過(guò)程：
    金某如約來(lái)訪，詢問(wèn)咨詢作業(yè)的實(shí)施情況，金某講述：“我知道自己不應(yīng)該再難過(guò)。我總在壓抑自己的感覺(jué)。覺(jué)得傷心也沒(méi)什么用。自從父親去世后，我變的很乖、很懂事，習(xí)慣了把自己的不開(kāi)心藏起來(lái)，不讓母親擔(dān)心；漸漸的我習(xí)慣了不讓周圍看到我不開(kāi)心。所以這次失戀連哭都不讓自己痛快的哭。為了完成作業(yè)，我的傷心和難過(guò)得到一點(diǎn)點(diǎn)的宣泄?！?BR>    封閉的心扉已經(jīng)慢慢打開(kāi)，金某通過(guò)交流變得懂得利用宣泄來(lái)處
    理自己的難過(guò)情緒。
    咨詢作業(yè)：學(xué)著去觀察自己的情緒，在難過(guò)的時(shí)候去難過(guò)，如果當(dāng)時(shí)不能表達(dá)，至少要讓自己知道此時(shí)自己的難過(guò)的。之后找個(gè)安全的環(huán)境讓自己好好發(fā)泄一下。
    第三階段：第三次 2011年1月19日
    目的：發(fā)現(xiàn)和糾正不合理信念
    方法：咨詢性會(huì)談、認(rèn)知行為療法
    過(guò)程：
    通過(guò)認(rèn)知行為療法，幫助金某認(rèn)識(shí)到不應(yīng)該抑制自己的難過(guò)情緒。
    金某如約來(lái)訪，詢問(wèn)求助者和男友分手時(shí)的痛苦感受，她以前是否有過(guò)時(shí)，金某想了想說(shuō)：“那種感覺(jué)就像父親去世離開(kāi)自己時(shí)的痛苦。自己很傷心的縮在角落里，很不舍、內(nèi)疚、自責(zé)，覺(jué)得自己不夠好，父親才會(huì)去世。而那時(shí)的我要裝作很堅(jiān)強(qiáng)，要照顧母親的感受。我沒(méi)法跟別人說(shuō)，只能自己扛著。”
    在咨詢師的共情和陪伴下，金某表達(dá)了那時(shí)自己壓抑的情緒，并意識(shí)到父親的去世并不是自己的錯(cuò)。
    第四階段：第四次 2011年1月26日
    目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢
    方法：會(huì)談、總結(jié)
    過(guò)程：
    金某因?yàn)槿烁裼型昝乐髁x的傾向比一般人更難走出失戀的陰影；再加上金某15歲父親去世時(shí)的心理創(chuàng)傷沒(méi)有解決，與男友分手勾起了15歲時(shí)喪父的痛苦回憶，所以金某很難自己從痛苦中走出來(lái)。當(dāng)失戀的痛苦得到宣泄，而且金某意識(shí)到這與喪父的感覺(jué)相混，且喪父的創(chuàng)傷得到解決時(shí)，金某就能從抑郁的情緒中走出來(lái)。經(jīng)過(guò)幾次的會(huì)談，金某學(xué)會(huì)了怎樣宣泄自己的情緒。覺(jué)得經(jīng)過(guò)幾次的咨詢，自己不那么抑郁了。對(duì)現(xiàn)實(shí)的工作和生活的影響小了。
    八、咨詢效果評(píng)估
    在金某的主動(dòng)配合下，咨詢?nèi)〉昧肆己玫男Ч?BR>    金某自述情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)不錯(cuò)。
    會(huì)談結(jié)束后，用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)求助者進(jìn)行測(cè)試。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：抑郁自評(píng)量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分為45分，求助者已經(jīng)恢復(fù)正常水平。咨詢是成功的，效果比較明顯。
    參考文獻(xiàn)：
    （1）郭念峰 《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)），民族出版社，2005年8月第1版。
    （2）郭念峰 《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（三級(jí)），民族出版社，2005年8月第1版。
    （3）郭念峰 《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（二級(jí)），民族出版社，2005年8月第1版。
    （4）汪向東 《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》，中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2008年增刊。
    心理咨詢報(bào)告(篇3)
    病例報(bào)告格式
    一、接診過(guò)程 1．接診途徑介紹 ： 2．來(lái)訪者的表現(xiàn)問(wèn)題：
    3．既往治療過(guò)嗎？如果有，何時(shí)？持續(xù)多久？是否用藥？既往治療經(jīng)歷對(duì)來(lái)訪者目前的期望有何影響？ 4．情緒狀況，心理狀態(tài)，來(lái)訪者描述問(wèn)題的方式
    5．診斷和心理動(dòng)力學(xué)考慮。治療師接受來(lái)訪者做治療的原因。
    6、治療設(shè)置：方式，頻次等 二.個(gè)人史
    1．個(gè)人成長(zhǎng)史，家族史，目前的心理社會(huì)狀況：職業(yè)生涯，小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)，目前的工作？父母的職業(yè)、年齡、結(jié)婚時(shí)間？有無(wú)兄弟姐妹？有幾個(gè)？各自的年齡？小時(shí)候患病、意外事故和創(chuàng)傷的情況？祖父母、父母、兄弟姐妹的死亡？ 2．小時(shí)候經(jīng)歷的變動(dòng)？照料者的分離、喪失和變化？頻度？何時(shí)發(fā)生？婚姻狀況？自己有無(wú)孩子？幾個(gè)？多大年齡？ 病人如何評(píng)價(jià)自己幼年的撫養(yǎng)情況？
    三、來(lái)訪者與治療師的關(guān)系 1．移情/反移情的發(fā)展 2．來(lái)訪者如何對(duì)待治療師？ 3．治療師如何對(duì)待來(lái)訪者？ 4．治療中的重要時(shí)刻和變化 5．來(lái)訪者與治療師具體互動(dòng)的結(jié)果；治療師如何與來(lái)訪者會(huì)談（解釋）、來(lái)訪者的回答/反應(yīng)是什么？
    四、治療計(jì)劃和結(jié)果
    過(guò)去和現(xiàn)在計(jì)劃在治療設(shè)置中達(dá)到的目標(biāo)是什么？治療的進(jìn)展和目前情況
    心理咨詢報(bào)告(篇4)
    一例小學(xué)生自卑情緒困擾心理咨詢案例報(bào)告
    一、個(gè)人資料
    1.一般資料： 求助者，女，7歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生，出生于湖北省荊州市。父母親是漢族，父母經(jīng)營(yíng)個(gè)體小店。
    2.個(gè)人成長(zhǎng)史： 求助者視力缺陷，性格內(nèi)向，父母工作繁忙。父母對(duì)求助者的關(guān)注度明顯降低。除了學(xué)習(xí)外，沒(méi)有業(yè)余活動(dòng)。在平常的學(xué)習(xí)生活中，父親脾氣暴躁，做錯(cuò)事會(huì)受到較嚴(yán)厲的批評(píng)及家庭暴力，從而逐漸缺乏自信心，變得很自閉。
    3.求助者的精神、身體和社會(huì)功能狀況： 求助者意識(shí)清醒、思維邏輯正常，情緒較為低迷，人格穩(wěn)定。近期無(wú)重大疾病，無(wú)軀體異常感覺(jué)，無(wú)精神病家族史。能按時(shí)上下課和無(wú)法完成作業(yè)，成績(jī)較差，與同學(xué)交往少，不積極參加班級(jí)的集體活動(dòng)。
    二、主訴和個(gè)人陳述
    主訴：求助者不太愛(ài)說(shuō)話，回答問(wèn)題會(huì)小心翼翼的，談及到父母和家庭時(shí)會(huì)有情緒波動(dòng)，眼眶泛紅。求助者認(rèn)為父母不關(guān)心自己。
    個(gè)人陳述：小時(shí)候我的視力不好，爸媽忙于工作，為了掙錢(qián)給我看病，整天除了生意根本就沒(méi)有時(shí)間陪我。從幼兒園回來(lái)后也是我獨(dú)自在家。等到上小學(xué)后，爸媽早上送我去學(xué)校后，中午就讓我在學(xué)校吃午餐，晚上放學(xué)回家后，獨(dú)自一人寫(xiě)完作業(yè)，直到睡覺(jué)爸媽也沒(méi)有回家。由于視力不好，成績(jī)差，爸媽總是批評(píng)了我。后來(lái)漸漸的我覺(jué)得爸媽只關(guān)心我的學(xué)習(xí)，他們不歡喜我了??
    三、觀察和他人反映
    1.心理咨詢師的觀察 ：求助者衣著不整潔衣服有破損的跡象，身材較為瘦弱，說(shuō)話細(xì)弱，有些緊張，不敢和咨詢師對(duì)視。談話時(shí)意識(shí)清楚，自知力完整，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)咨詢室的老師很和藹可親，所以來(lái)尋求幫助。經(jīng)過(guò)學(xué)校例行體檢，無(wú)重大生理疾病，身體無(wú)病痛，無(wú)家族精神病史及遺傳病史。在談到考試之后爸媽嚴(yán)厲的批評(píng)的時(shí)，流露出難過(guò)的神色。求助者很在意爸媽對(duì)自己的態(tài)度和說(shuō)的話。
    2.求助者班主任反映 ：她是一名自閉的內(nèi)向的孩子，對(duì)任何事情也提不起興趣，也不跟別的同學(xué)交流。我是從一年級(jí)開(kāi)始做他們班的班主任，在我們班成績(jī)落后。從上學(xué)之初就不愛(ài)和同學(xué)一起玩兒了，下課經(jīng)常一個(gè)人坐著，感覺(jué)不太高興似的。
    3.求助者同學(xué)反映 ：性格較為內(nèi)向，平常較少與同學(xué)主動(dòng)交流，少與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。也不是很愿意參加集體活動(dòng)，和大家一起玩兒的時(shí)候比較少，情緒較為低落。
    四、心理評(píng)估
    1.鑒別診斷
    （1）排除精神疾病。根據(jù)病與非病的三原則：主觀世界與客觀世界統(tǒng)一，無(wú)幻覺(jué)、有自知力；知情意一致；人格相對(duì)穩(wěn)定性原則；確定心理正常，故排除精神疾病。
    （2）排除神經(jīng)癥。心理沖突是常性的，病程不到三個(gè)月，求助者可以正常學(xué)習(xí)和生活，與人交往有輕微影響，問(wèn)題沒(méi)有泛化，因此排除神經(jīng)癥。
    （3）排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。該求助者的社會(huì)功能沒(méi)有嚴(yán)重受損，無(wú)較為強(qiáng)烈的痛苦情緒，沒(méi)有失去理性控制，問(wèn)題也沒(méi)有泛化，因此排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    （4）綜上所述：具體診斷為由自卑情緒引發(fā)的一般心理問(wèn)題 2.導(dǎo)致其問(wèn)題的主要原因
    （1）生理原因：該求助者自出生以來(lái)視力較差，無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病。求助者剛經(jīng)歷了學(xué)齡初期，目前正處于學(xué)齡期，正是培養(yǎng)勤奮感的時(shí)候，這使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ魃钪谐錆M信心。反之，就會(huì)產(chǎn)生自卑。
    （2）心理原因：性格偏內(nèi)向、敏感，缺少?gòu)V泛的人際交往，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，存在認(rèn)知偏差（即認(rèn)為因?yàn)樽约耗菦](méi)有考好所以父母不喜歡、不關(guān)心自己了）從而否定自己。缺少與父母、老 師以及同學(xué)之間的交流和溝通。
    （3）社會(huì)原因：父母工作繁忙，對(duì)求助者的關(guān)心度明顯下降，且關(guān)注負(fù)面的東西過(guò)多，打擊求助者的積極性。不廣泛的人際關(guān)系使得求助者缺少溝通，負(fù)性情緒沒(méi)有得到良好的釋放。
    五、咨詢目標(biāo)的制定
    鑒于有效的咨詢目標(biāo)所包含的7個(gè)要素，通過(guò)對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理和分析，并同求助者協(xié)商，針對(duì)其目前問(wèn)題及造成的影響，確定以下咨詢目標(biāo)：
    1.具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：緩解自卑情緒，增強(qiáng)自信心，改善當(dāng)前人際關(guān)系，增加人際溝通。
    2.最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：促使求助者以積極樂(lè)觀向上的心情看待人和事，完善個(gè)人人格，滿足愛(ài)和尊重的需求，發(fā)展健康心態(tài)。
    六、咨詢方案的制定
    1.主要咨詢方法與適用原理
    針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，主要采用認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法是通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法，對(duì)此類問(wèn)題是有效的。根據(jù)ABC理論，整個(gè)過(guò)程應(yīng)以幫助求助者認(rèn)識(shí)自動(dòng)思維的存在和影響，列舉錯(cuò)誤認(rèn)知，改變歪曲的信念或原則，幫助求助者重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評(píng)價(jià)自己，重建對(duì)自己的信心。求助者認(rèn)為父母不喜歡她、不關(guān)心她是因?yàn)槟且淮蔚某煽?jī)導(dǎo)致的，所以求助者現(xiàn)在很傷心難過(guò)，覺(jué)得自己不受歡迎，有自卑情緒。要改變求助者歪曲的認(rèn)知和信念，父母沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注求助者是因?yàn)榈艿苓€小，更加需要關(guān)心和照顧，而求助者相對(duì)于弟弟來(lái)說(shuō)已經(jīng)是大孩子了。咨詢師與求助者的父母進(jìn)行溝通，在關(guān)心弟弟的同時(shí)，也應(yīng)履行對(duì)求助者應(yīng)有的職責(zé)，給予相應(yīng)的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。讓父母采用正強(qiáng)化法，在求助者做出好的、積極的事情時(shí)，表現(xiàn)出關(guān)注以及提出表?yè)P(yáng)，強(qiáng)化求助者的積極行為和信念，促使求助者緩解消極狀態(tài)，增強(qiáng)自信心，消除自卑情緒。
    2、其他
    七、咨詢過(guò)程 咨詢過(guò)程大致可分為三個(gè)階段，共五次： 1.評(píng)估階段（第1—2次）：完成建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理評(píng)估，確立咨詢目標(biāo)等一系列工作。
    第一次咨詢：2014年10月10日 50分鐘
    目的：（1）了解基本情況，探尋改變意愿；（2）注意對(duì)患者的共情，建立良好的咨詢關(guān)系；（3）確定主要問(wèn)題；（4）進(jìn)行評(píng)估分析。
    方法：會(huì)談 過(guò)程：（1）介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）填寫(xiě)咨詢登記表，詢問(wèn)基本情況；（3）向求助者了解其成長(zhǎng)過(guò)程中的事件尤其是重大事件；（4）通過(guò)與求助者的交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿；（5）進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康測(cè)驗(yàn)，其中對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向四個(gè)維度的得分在高分組。（6）確定咨詢目標(biāo)。
    第二次咨詢：2014年10月17日 50分鐘 目的：（1）加深咨詢關(guān)系；（2）采用正強(qiáng)化法，通過(guò)與求助者協(xié)商，并取得其母親與老師的配合。
    方法：談話法，正強(qiáng)化法
    過(guò)程：（1）通過(guò)與求助者協(xié)商，咨詢師與求助者的母親取得聯(lián)系。通過(guò)與求助者母親交流和溝通，讓其了解作為父母忽略求助者的做法，已經(jīng)對(duì)求助者產(chǎn)生了心理上的傷害，父母應(yīng)配合咨詢師。（2）在家中，當(dāng)求助者做了好的事情時(shí)，父母應(yīng)及時(shí)提出表?yè)P(yáng)。經(jīng)常與求助者溝通，讓求助者講一講每天在學(xué)校發(fā)生的事，使求助者感受到自己是受到關(guān)注的。（3）與老師溝通，對(duì)求助者給予更多的關(guān)注。上課可以請(qǐng)求助者回答問(wèn)題，回答正確及時(shí)提出表?yè)P(yáng)。（4）布置咨詢作業(yè)：積極參加班級(jí)和學(xué)校組織的活動(dòng)，寫(xiě)下心得；把每天與同學(xué)共同完成的事情記錄下來(lái)；以及在家中父母表?yè)P(yáng)自己的事情記錄下來(lái)。每周末翻看總結(jié)一下。
    2.咨詢階段（第3—4次）：在前一階段的基礎(chǔ)上，咨詢師幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變 其不當(dāng)?shù)恼J(rèn)知、情緒或行為；
    第三次咨詢：2014年10月24日 50分鐘
    目的：（1）深入咨詢關(guān)系；（2）求助者正視錯(cuò)誤認(rèn)知，改變歪曲信念。方法：談話法，認(rèn)知—行為療法
    過(guò)程：（1）詢問(wèn)求助者上一周的生活情況。求助者表示雖然是有意與同學(xué)們一起玩兒，但是還是很開(kāi)心的，同學(xué)們對(duì)她也很好。還有看記錄后求助者覺(jué)得自己原來(lái)做了這么多好的事情，感覺(jué)挺好的。（2）基于ABC理論對(duì)求助者的不合理信念做出問(wèn)題分析，幫助求助者認(rèn)識(shí)到她核心的錯(cuò)誤觀念。讓求助者了解父母沒(méi)有因?yàn)榭荚嚦煽?jī)不好而不關(guān)心她、不喜歡她，只是覺(jué)得弟弟還很小，而求助者相對(duì)而言是姐姐、是大孩子了。所以求助者不必傷心難過(guò)，也不要以為自己不受歡迎而自卑。求助者和弟弟在父母心中是一樣的。（3）咨詢師與求助者的父母進(jìn)行深入交流。父母目前的思維方式和想法已經(jīng)傷害了求助者，對(duì)正是處在學(xué)齡期塑造性格的求助者的發(fā)展造成了影響，父母有必要重視這個(gè)問(wèn)題。
    第四次咨詢：2014年11月2日 50分鐘
    目的：（1）了解求助者上一周的情況，查看咨詢效果；（2）鞏固求助者的正確認(rèn)知。方法：談話法，認(rèn)知—行為療法
    過(guò)程：（1）檢查評(píng)估求助者的咨詢作業(yè)。（2）讓求助者談?wù)勛罱@一周與之前相比較的變化。求助者覺(jué)得自己性格變開(kāi)朗了，心情愉悅了許多，跟老師、同學(xué)、還有家長(zhǎng)的交流都增多了，每天都很開(kāi)心。（3）讓求助者談一談自己身上的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)讓求助者說(shuō)出自己身上的優(yōu)點(diǎn)從而樹(shù)立積極向上的心態(tài)，增強(qiáng)對(duì)自己的信心。
    3.鞏固與結(jié)束階段（第5次）：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。
    第五次咨詢：2014年11月7日 50分鐘
    目的：收集反饋信息，鞏固咨詢成果，結(jié)束咨詢。方法：會(huì)談 過(guò)程：（1）回顧前四次的咨詢，讓求助者總結(jié)自己的變化。（2）再次進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康量表施測(cè)，得分均在低分組。
    （3）咨詢作業(yè)：保持記錄自己每天受到表?yè)P(yáng)好事的習(xí)慣，持續(xù)積極的正性強(qiáng)化。
    （4）肯定求助者自己的努力，鼓勵(lì)其積極樂(lè)觀的對(duì)待自己以及未來(lái)的學(xué)習(xí)生活。
    八、咨詢效果評(píng)估
    1.求助者自我評(píng)估：通過(guò)咨詢和治療，我已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了自己缺乏自信心和自卑的原因，以及認(rèn)知上存在的偏差。我現(xiàn)在能從恰當(dāng)?shù)慕嵌热タ创祟悊?wèn)題。
    2.心理咨詢師評(píng)估：通過(guò)后期回訪和學(xué)習(xí)生活中的觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到，求助者自卑心理消除，自信心增強(qiáng)，性格變開(kāi)朗許多。此次的咨詢目標(biāo)設(shè)計(jì)合理，方案構(gòu)建良好，咨詢關(guān)系融洽，咨詢方法恰當(dāng)，咨詢效果較為圓滿。
    3.老師評(píng)估：通過(guò)咨詢，該同學(xué)的性格變得開(kāi)朗許多，經(jīng)常和同學(xué)們?cè)谝黄鹜鎯?。?duì)于班級(jí)和學(xué)校的集體活動(dòng)參與度增高。
    4.心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估：進(jìn)行MHT中小學(xué)生心理健康量表復(fù)測(cè)，對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過(guò)敏傾向這個(gè)四個(gè)維度已經(jīng)降到低分組，其他項(xiàng)也均在低分組。
    心理咨詢報(bào)告(篇5)
    核心提示：摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問(wèn)題,主要表現(xiàn)在,迎考及考試期間出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心、緊張、不安等情緒問(wèn)題,還伴有失眠、消化機(jī)能減退等植物神經(jīng)功能失調(diào).本案例是一位初三學(xué)生連續(xù)兩次沒(méi)考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀，因擔(dān)心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想?yún)⒓恿?，根?jù)評(píng)估與診斷，采用...摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問(wèn)題,主要表現(xiàn)在,迎考及考試期間出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心、緊張、不安等情緒問(wèn)題,還伴有失眠、消化機(jī)能減退等植物神經(jīng)功能失調(diào).本案例是一位初三學(xué)生連續(xù)兩次沒(méi)考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀，因擔(dān)心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想?yún)⒓恿?，根?jù)評(píng)估與診斷，采用合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏法,基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。
    正文：
    一、一般資料
    肖某,女,14歲,漢族,初三學(xué)生,身高1.56米,體態(tài)正常,無(wú)重大軀體疾病,出生于教師家庭,父母親都是縣城教師，父親為小學(xué)教師,大專學(xué)歷，母親在她所就讀的縣城重點(diǎn)初中擔(dān)任教導(dǎo)主任，家族中無(wú)精神疾病歷史,從小到大,生長(zhǎng)發(fā)育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂(lè),性格內(nèi)向。父親平時(shí)工作不忙，家務(wù)幾乎全包，對(duì)她的生活起居照顧得非常周到，母親忙于工作，但平時(shí)能抽時(shí)間與她交流，父母對(duì)她的學(xué)習(xí)要求很高，期望值很高。
    咨詢前心理測(cè)驗(yàn)sas標(biāo)準(zhǔn)分62。
    二、主訴和個(gè)人陳述:
    主訴：焦慮、緊張、不安一個(gè)月。睡眠障礙，無(wú)食欲，考試也不敢考。
    求助者陳述：她出生在教師家庭，家庭和睦，從小聰明好學(xué)，性格內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，在學(xué)習(xí)上父母要求嚴(yán)格。父母為她制定的目標(biāo)就是考重點(diǎn)高中，從小學(xué)到現(xiàn)在，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直名列前茅，偶爾一次考不好就非常難過(guò)，擔(dān)心對(duì)不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，進(jìn)入初三后，父母對(duì)自己更加關(guān)心，每頓飯都做她最喜歡吃的。父親原來(lái)喜歡帶朋友到家聊天的現(xiàn)在也取消了，也不上網(wǎng)打牌了，說(shuō)話很小的聲音，怕影響她休息，這些促使她暗暗努力，以期不辜負(fù)父母的厚望。在初三第一學(xué)期的前兩次階段考試中都考了班里第一名的好成績(jī)，但在去年期末考試前20天，她正準(zhǔn)備復(fù)習(xí)迎考力爭(zhēng)佳績(jī)時(shí)，母親被學(xué)校派往英國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導(dǎo)的母親，感覺(jué)很不適應(yīng)，心里空落落的，再加上這次期末考試?yán)蠋熂议L(zhǎng)都非常重視，成績(jī)?nèi)h排名，老師還說(shuō)，根據(jù)歷年經(jīng)驗(yàn)，這次成績(jī)和中考成績(jī)很吻合，要求同學(xué)們發(fā)揮出好成績(jī)，以增強(qiáng)自信心，考得好回家過(guò)一個(gè)快樂(lè)的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老師說(shuō)的話時(shí)常在大腦中縈繞，這次成績(jī)和中考成績(jī)很吻合，她的重點(diǎn)高中夢(mèng)不是破碎了嗎？爸媽肯定會(huì)傷心死了，但轉(zhuǎn)念又一想，按照原來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，這一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘學(xué)習(xí)，第二學(xué)期開(kāi)學(xué)就投入到緊張的復(fù)習(xí)中，盼望著來(lái)年第一次階段考試的到來(lái)，可等這次成績(jī)出來(lái)，她懵了，比上一次成績(jī)還差，成了班里20名，怎么會(huì)考出這樣的成績(jī)呢？此后心神不安，上課不能集中精力，腦子亂糟糟，有時(shí)是一片空白。這樣下去成績(jī)會(huì)很快滑落下去，連重點(diǎn)都考不上了，更別指望以后考什么重點(diǎn)大學(xué)，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不著覺(jué)，飯也吃不下，馬上就要到來(lái)的模擬考試也不想考了，一想到中考，就緊張得幾乎不能呼吸，回家還常常對(duì)爸爸發(fā)脾氣。母親現(xiàn)在雖然回國(guó)了，但因?yàn)椴焕斫馑谧约宏P(guān)鍵時(shí)間出國(guó)，沒(méi)留下來(lái)，故也不想跟媽媽多講話、進(jìn)行交流。自己覺(jué)得這樣下去不行了，便前來(lái)咨詢。
    三、觀察和他人反應(yīng)
    咨詢師觀察到的初步印象：求助時(shí)自己前來(lái),衣著得體,敘述情況條理清楚，回答問(wèn)題能抓住要領(lǐng)，很少抬頭，放在兩膝之間的手不停的搓來(lái)搓去，語(yǔ)速快，時(shí)常不自主的抬頭看咨詢師，表現(xiàn)心神不定。
    教師反映：
    學(xué)習(xí)成績(jī)一向很優(yōu)秀，連續(xù)兩次沒(méi)考好，最近一次的階段測(cè)試中表現(xiàn)異常煩躁。一會(huì)兒看表，一會(huì)兒擦汗，多余動(dòng)作增加，且整個(gè)臉都是緊繃的。考試結(jié)束后，她神情木然，呆坐在那里。面對(duì)這種情況，她自己非常著急，每次都要在學(xué)習(xí)方法上找原因，但找來(lái)找去，問(wèn)題仍得不到解決。老師面對(duì)這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學(xué)習(xí)方法上找出原因外，在身體狀況上也查過(guò)原因，但都無(wú)濟(jì)于事。為此，她陷入極度的苦惱之中，逐漸遠(yuǎn)離起集體，而同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系也越來(lái)越僵硬。學(xué)習(xí)成績(jī)更是每況愈下，害怕參加大考，最近一次的模擬考試也不想?yún)⒓恿恕Ｔ瓉?lái)那個(gè)活潑開(kāi)朗、聰明可愛(ài)的學(xué)生不見(jiàn)了。
    家長(zhǎng)反應(yīng)：從小懂事要強(qiáng)，成績(jī)優(yōu)秀，最近回家后，脾氣特別大，總是吃不下飯，而且經(jīng)常失眠。最近一次大考后，情緒低落，郁郁寡歡，有時(shí)幾天不說(shuō)一句話。并總說(shuō)自己多汗、尿頻、心跳很快...有時(shí)還自己哭，和原來(lái)判若兩人，還說(shuō)中考也不想?yún)⒓恿恕?BR>    四評(píng)估與診斷
    從上述考試焦慮案例及量表測(cè)試中可以看到，求詢者平時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)很好，出于很強(qiáng)的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績(jī)。但在考試遇到挫折之后，陷入極度的苦惱之中，體驗(yàn)到愧疚、失落、自卑、自責(zé)等復(fù)雜的情感。這些情感又產(chǎn)生了連帶效應(yīng)，使得他的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差，對(duì)人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)偏差，遠(yuǎn)離了同學(xué)與老師?？记熬o張，擔(dān)憂成份重，從而影響了復(fù)習(xí)和考試。另外一上考場(chǎng)就慌了手腳，會(huì)做的做不出，出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過(guò)的問(wèn)題，如計(jì)算馬虎、看錯(cuò)題等。而考后由于成績(jī)不理想，又整日陷于苦悶之中，萎靡不振。
    求詢者這種遇到考試，就感到緊張恐懼，進(jìn)而影響考試水平正常發(fā)揮，導(dǎo)致考試失敗的現(xiàn)象，就是心理學(xué)上的“考試焦慮癥”。
    求詢者的考試焦慮是由一定的應(yīng)考情境引起的，表現(xiàn)在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔(dān)心為基本特征，由消極的自我評(píng)價(jià)形成意識(shí)體驗(yàn)的認(rèn)知反應(yīng)；產(chǎn)生同自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)相聯(lián)系的特定的情緒反應(yīng)，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應(yīng)；同時(shí)產(chǎn)生以防御和逃避為方式的行為反應(yīng)，如神情木然、呆坐、多余動(dòng)作增加（一會(huì)兒看表，一會(huì)兒擦汗）。上述幾種反應(yīng)的交織形成了求詢者考試焦慮的情緒反應(yīng)。
    導(dǎo)致考試焦慮綜合癥的主要原因是：
    （一）個(gè)體原因：
    它是影響考試焦慮水平的個(gè)體因素，也是引起考試焦慮的主導(dǎo)原因。
    （1）個(gè)體成熟水平。在個(gè)體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來(lái)說(shuō)，象求詢者這樣的初三學(xué)生神經(jīng)興奮性較強(qiáng)，容易受環(huán)境作用而激動(dòng)，青春發(fā)育開(kāi)始時(shí)焦慮水平會(huì)有所上升。
    （2）認(rèn)知水平能力。求詢者對(duì)考試性質(zhì)的認(rèn)識(shí)程度、對(duì)考試厲害關(guān)系的預(yù)測(cè)程度以及對(duì)自身應(yīng)付能力的估價(jià)程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連、動(dòng)機(jī)水平過(guò)強(qiáng)，其焦慮水平必然升高。另外對(duì)個(gè)人能力的估價(jià)低于對(duì)考試難度的估價(jià)時(shí)，也會(huì)加重焦慮情緒。
    （3）身體狀況。體質(zhì)虛弱、疲勞過(guò)度、經(jīng)常失眠的學(xué)生，對(duì)即將來(lái)臨的考試，容易激起較強(qiáng)的情緒波動(dòng)，產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
    （二）社會(huì)因素和學(xué)校因素
    整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰(zhàn)術(shù)，以成績(jī)作為評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，都會(huì)影響到教師和家庭的教育方式，影響到學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度和認(rèn)知評(píng)價(jià)。從而影響到考試焦慮程度的高低。
    （三）家庭因素
    求助者的父母及周圍的人對(duì)她的期望水平很高，尤其是她的母親由于顧及到自身的形象、面子對(duì)她寄托了很高的厚望,這些均加重了她的心理負(fù)擔(dān)。她也接受這種期望,對(duì)自己的要求很高.一旦自己有少許松懈怠慢,就會(huì)緊張自責(zé)焦慮,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率差，再加上這種情況又沒(méi)有得到及時(shí)引導(dǎo)調(diào)控，于是情緒更加緊張焦慮.....于是就陷入到惡性循環(huán)中了。
    五.咨詢目標(biāo)的制訂
    根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,同該求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo)。
    具體目標(biāo)與近期目標(biāo):適度調(diào)整個(gè)人和家長(zhǎng)對(duì)考試的動(dòng)機(jī)水平，注意學(xué)習(xí)過(guò)程，降低考試結(jié)果的關(guān)注度，緩解求助者焦慮情緒,逐步提高學(xué)習(xí)效率,正常參加考試,以坦然的心態(tài)面對(duì)中考。
    長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)與最終目標(biāo):正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對(duì)不確定事件的認(rèn)知方式，多關(guān)注其積極面。促進(jìn)求助者心理發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,促進(jìn)人格完善。
    六.咨詢方案的制訂
    （一）咨詢方法與適用原理:合理情緒療法,系統(tǒng)脫敏法。
    合理情緒療法為認(rèn)知療法中的一種，是根據(jù)著名心理學(xué)家艾利斯的著名“abc理論”而設(shè)計(jì)。為了使這一治療理論能被更好的理解，艾利斯極其同事常使用一個(gè)具體公式——a
    b
    c來(lái)代表合理情緒療法理論。ａ是指誘發(fā)性事件；ｂ是指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；ｃ是指特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。通常人們會(huì)認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件ａ引起的，即ａ引起了ｃ。ａｂｃ理論則指出，誘發(fā)性事件ａ只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋ｂ才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。
    該求助者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在:連續(xù)兩次考試,成績(jī)沒(méi)有達(dá)到自己的要求,她認(rèn)為中考也會(huì)考不好了，考不上重點(diǎn)高中了，也就考不上理想大學(xué)了，這種想法解釋進(jìn)而導(dǎo)致緊張、焦慮、睡眠障礙、食欲降低等癥狀,繼而害怕參加階段測(cè)試不想?yún)⒓又锌嫉?引起該求助者癥狀（即c）的主要原因,并不是前兩次考試的失利（即a）,而是這樣的想法：前兩次考試的失利了，中考也不會(huì)好了，對(duì)中考的過(guò)度擔(dān)心、害怕失利（即b）而引起的,所以選擇合理情緒療法。
    經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的咨詢和訓(xùn)練后,緊張的焦慮情緒會(huì)得到緩解,為確保中考考場(chǎng)上發(fā)揮正常,選擇系統(tǒng)脫敏法,讓求助者用放松取代焦慮,對(duì)引起中考焦慮的情景逐級(jí)脫敏。
    心理咨詢報(bào)告(篇6)
    在我看來(lái)，實(shí)習(xí)的目的在于有利于加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，完善自己的知識(shí)理論體系；再把理論運(yùn)用到實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。我們所學(xué)的專業(yè)是心理咨詢，這門(mén)課不僅需要對(duì)大量的理論知識(shí)爛熟于心，更重要的是要把這些理論和技法運(yùn)用到工作和生活當(dāng)中去，這才是我們的根本目的。這一次學(xué)校組織的大四學(xué)生的實(shí)習(xí)，就是期望通過(guò)實(shí)習(xí)調(diào)研活動(dòng)，鍛煉分析實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木窈妥黠L(fēng)，為就業(yè)和將來(lái)的工作提供一些難能可貴的經(jīng)驗(yàn)。
    對(duì)我們來(lái)說(shuō)，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活似乎是轉(zhuǎn)瞬即逝的，現(xiàn)在回想起來(lái)。兩個(gè)月的時(shí)間，學(xué)到了很多，也感受到了許多，雖然現(xiàn)在實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，但我們的心里都還有一些戀戀不舍。因此，我要感謝院系領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們實(shí)習(xí)工作的關(guān)心和支持，為我們提供這樣一次難能可貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師兩個(gè)月來(lái)對(duì)我們的悉心指導(dǎo)，使我們能夠相互合作，圓滿的完成老師布置的任務(wù)，順利地度過(guò)這一實(shí)習(xí)期。
    畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，同時(shí)也是一門(mén)必修課。我們的實(shí)習(xí)是從今年的九月一號(hào)開(kāi)始。實(shí)習(xí)點(diǎn)是在培黎校區(qū)的咨詢中心，首先，我們對(duì)咱們學(xué)校的心理咨詢咨詢中心做一些介紹：我院的心理咨詢中心專用場(chǎng)所占地170平米，包括咨詢室三間，團(tuán)體輔導(dǎo)室1間。其中，校本部心理咨詢中心于1991年6月建成，位于西校區(qū)理科樓一樓，由教育學(xué)院主管。適應(yīng)實(shí)際需要，培黎校區(qū)與東校區(qū)心理咨詢室于20**年6月建成并投入使用。20**年建成的培黎校區(qū)團(tuán)體輔導(dǎo)室，這是我校第一個(gè)專業(yè)的心理治療室。使心理咨詢從單一的個(gè)體面詢轉(zhuǎn)變到與團(tuán)體輔導(dǎo)的有機(jī)結(jié)合，擴(kuò)大了心理輔導(dǎo)的受益面。下面我談一談在這段實(shí)習(xí)生活中的感想和收獲。
    首先，此次實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到了積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的重要性。我們對(duì)專業(yè)方面的知識(shí)儲(chǔ)備還比較欠缺，而且有些知識(shí)的理解掌握也并不深刻。對(duì)于心理咨詢這個(gè)專業(yè)，豐富的經(jīng)驗(yàn)和閱歷有著舉足輕重的影響力，而我們每個(gè)人最缺少的.就是這方面的經(jīng)驗(yàn)，而且好多事情都必須要靠自己去參與，才能有所收獲。這次實(shí)習(xí)，當(dāng)面對(duì)一個(gè)來(lái)訪者的時(shí)候，雖然我們只是做一下初診接待，就是了解一下來(lái)訪者的初步的一些信息，以及來(lái)訪者想要解決哪些方面的困擾和問(wèn)題，然后再跟老師預(yù)約咨詢時(shí)間等。但剛開(kāi)始的時(shí)候，在和來(lái)訪者交流的時(shí)候還是會(huì)遇到很多讓人始料未及的狀況。有時(shí)候是來(lái)訪者的表現(xiàn)讓人不知道該如何繼續(xù)跟他溝通下去，有時(shí)候又是來(lái)訪者無(wú)意間突然談到的問(wèn)題讓人無(wú)言以對(duì)，不知所措等等。比如在我值班的時(shí)候，有一個(gè)男生前來(lái)咨詢有關(guān)戀愛(ài)方面的煩惱，他談到的一些困擾，我自己很確定如果我的話應(yīng)該怎么去解決，但是我不能把自己的想法強(qiáng)加給他。所以我們之間的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到問(wèn)題的本質(zhì)上去。每當(dāng)遇到我們雙方都沉默下來(lái)，而且沉默時(shí)間超過(guò)一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶臅r(shí)候，我的心里就非常焦急，但是表面上還要裝沉著，這種內(nèi)外分裂的感覺(jué)讓我很難適應(yīng)。我也不知道怎么才能有效的打破這種沉默，讓他更流暢的表達(dá)。因此我知道了自己在經(jīng)驗(yàn)這方面還存在著許多的不足，還需要在經(jīng)后的去磨練。
    這讓我更深刻地體會(huì)到了，每個(gè)人都應(yīng)該樹(shù)立一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)，然后制定幾個(gè)近期的目標(biāo)，不能眼高手低，而是要勤勞、誠(chéng)懇，在接人待物方面有張有弛，也不能存有僥幸心理。初出茅廬，我們的經(jīng)驗(yàn)真的是很少，所以對(duì)待每件事我們都應(yīng)該力求盡善盡美。沒(méi)有過(guò)分的期望，就沒(méi)有煩惱，要懷著一顆平常心去做事。
    其次，這段實(shí)習(xí)生活增強(qiáng)了我的自信心。雖然在工作當(dāng)中遇到了很多的困難，但都在我們的努力下很好的解決，隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷累積和增長(zhǎng)，再遇到相似的情況甚至的其他意外的狀況，也能夠冷靜的去看待和解決。比如，在實(shí)習(xí)期間，李老師也給我們安排了另一項(xiàng)任務(wù)，就是做心與心學(xué)社的報(bào)紙。在此之前我們并沒(méi)有接觸過(guò)這方面的工作。這其中包括報(bào)紙內(nèi)容的搜集和篩選，版面的編排，文字的校對(duì)等等很多工作。一開(kāi)始的時(shí)候，任務(wù)進(jìn)度很緩慢，我們找來(lái)以前的報(bào)紙來(lái)翻閱，自己研究。以此為參考來(lái)選擇內(nèi)容。然后搜集報(bào)紙可以用到的圖片素材，選擇報(bào)紙邊框，添加內(nèi)容，再做最后的調(diào)整。細(xì)節(jié)方面的工作相當(dāng)?shù)亩?，剛開(kāi)始的時(shí)候，我還老師抱怨：唉，不要做報(bào)紙了，讓報(bào)紙把我做了吧！但是當(dāng)報(bào)紙最后終于定型的時(shí)候，我們大家都非常高興！這期間，我們也學(xué)習(xí)到了很多東西。由此看來(lái)，在這次的實(shí)習(xí)我們每個(gè)人都是在不斷的成長(zhǎng)的，因此，我們面對(duì)將來(lái)的畢業(yè)以及就業(yè)，遇到困難，產(chǎn)生危機(jī)感都是很正常的現(xiàn)象，但不能過(guò)于焦慮和自卑，否則就可能會(huì)形成惡性循環(huán)?，F(xiàn)在，我們能做的就是多吸取知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高自身的綜合素質(zhì)，然后積極地去努力。
    我想，其實(shí)實(shí)習(xí)就是對(duì)個(gè)人能力的一次檢驗(yàn)，也是一次提高的機(jī)會(huì)。不管在實(shí)習(xí)之前你的個(gè)人能力怎樣。在在實(shí)習(xí)之后，必定都會(huì)有所成長(zhǎng)。我們實(shí)習(xí)小組也有同學(xué)是在學(xué)工辦辦和系辦實(shí)習(xí)，工作也十分繁忙。他們主要負(fù)責(zé)包括學(xué)生活動(dòng)、辦公室文件處理，還要協(xié)助老師開(kāi)展學(xué)生工作，監(jiān)督學(xué)生會(huì)的工作開(kāi)展情況、遞送文件等等。簡(jiǎn)單說(shuō)就是起到一個(gè)學(xué)生與老之間的橋梁紐帶的作用。雖然工作大多是比較瑣碎，但是這更能考驗(yàn)一個(gè)人的計(jì)劃能力和協(xié)作能力以及耐心和肯吃苦的精神。實(shí)習(xí)期間，我們也都得到了很好的鍛煉。
    在這兩個(gè)月的時(shí)間，讓我對(duì)自己的專業(yè)有了更加深刻的了解和更明確的規(guī)劃，也知道了自己的優(yōu)勢(shì)和不足。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了，要把書(shū)本上面的東西和實(shí)際結(jié)合，這需要時(shí)間，要有一個(gè)不斷累積的過(guò)程，所以不能操之過(guò)急。總之，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)給我的大學(xué)生活增添了濃墨重彩的一筆，它必定會(huì)成為我步入社會(huì)不可或缺的一筆財(cái)富。
    心理咨詢報(bào)告(篇7)
    國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定
    心理咨詢師文章
    （國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）
    文章類型：案例報(bào)告 文章題目：一例中學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告
    姓 名：熊紅英 身份證號(hào)：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學(xué)
    一例中學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告
    三角小學(xué)、熊紅英
    摘要：求助者袁某，男，16歲。父母常年在外打工，難得與他們見(jiàn)上一面。近一個(gè)月來(lái)愛(ài)打架，與同學(xué)關(guān)系相處不夠融洽，作業(yè)書(shū)寫(xiě)潦草，偶爾有曠課現(xiàn)象。采用認(rèn)知行為療法，幫助求助者逐步改變不良情緒和行為。經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的治療，取得了較好的效果，兩個(gè)月后隨訪，求助者情緒好轉(zhuǎn)，并與大家和諧相處，社會(huì)功能恢復(fù)正常。
    關(guān)鍵詞：一般心理問(wèn)題 認(rèn)知行為療法 一、一般資料
    求助者袁某，男，16 歲，中學(xué)七年級(jí)學(xué)生。學(xué)習(xí)成績(jī)良好。足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物，11個(gè)月走路，12 個(gè)月說(shuō)話，沒(méi)上過(guò)幼兒園。
    二、主訴與個(gè)人自述
    主訴：近一個(gè)月心情煩躁，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，感覺(jué)不到爸爸媽媽地關(guān)心，同學(xué)關(guān)系緊張。不開(kāi)心，不想學(xué)習(xí)，還很討厭英語(yǔ)老師。
    個(gè)人陳述：我很好動(dòng)。一天上英語(yǔ)課，我和后面的同學(xué)玩耍，他碰了我一下，我大叫了一聲。以此引起同學(xué)和老師的注意，老師很不高興，說(shuō)我搞惡作劇，打斷他的思路，當(dāng)全班同學(xué)面罵我。我反駁不是我的錯(cuò)，情緒因?yàn)榧?dòng)，就頂撞他，還和老師動(dòng)手。老師以破壞課堂秩序?yàn)槊?，說(shuō)我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開(kāi)始自暴自棄，上課故意不聽(tīng)老師的講課，跟老師作對(duì)，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。班級(jí)沒(méi)有人愿意跟我坐，我也沒(méi)有玩伴，很孤立。
    三、咨詢師觀察、了解到的情況
    1、咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話比較急促，神情顯得很焦急，意識(shí)清楚，接觸交談合作，語(yǔ)言通順，無(wú)幻覺(jué)妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整，但說(shuō)到學(xué)習(xí)情況時(shí)，顯得更加煩躁。尤其回避其老師。在爺爺陪同下求助。
    2、咨詢師了解到的情況：求助者既往身體和智力發(fā)育均正常，無(wú)器質(zhì)性疾病史，家族無(wú)精神病史。家中排行老大，有個(gè)弟弟。平時(shí)性格較外向，好動(dòng)敏感，個(gè)性要強(qiáng)，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老
    人家對(duì)孩子非常溺愛(ài)。因怕孩子受人欺負(fù)，爺爺奶奶總是縱容孩子的不良行為。但父親很嚴(yán)厲，一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯(cuò)誤，就以粗暴的手段，進(jìn)行干涉，把所有的責(zé)任讓孩子承擔(dān)，求助者對(duì)父親懷有恐懼心理，不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說(shuō)，怕受到更為嚴(yán)重的懲罰。母親偶爾來(lái)電話詢問(wèn)其成績(jī)。這段時(shí)間他的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，他不敢跟母親說(shuō)自己的狀況，怕批評(píng)指責(zé)。親子關(guān)系不良，妨礙了父母與其的正常溝通，因此家長(zhǎng)無(wú)法得到孩子近期的厭學(xué)信息。
    四、評(píng)估與診斷
    1、綜合臨床資料，對(duì)求助者的初步診斷是：一般心理問(wèn)題
    2、診斷依據(jù)如下：
    （1）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性。對(duì)自己的問(wèn)題有自知力，能主動(dòng)求助，表述中無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，可排出精神病性問(wèn)題。
    （2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實(shí)處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。
    （3）該求助者的主要癥狀是煩躁，僅限于老師，尚未泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    （4）該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時(shí)間兩個(gè)月內(nèi)，社會(huì)功能影響不大。據(jù)此，初步診斷為一般心理問(wèn)題。
    3、對(duì)該求助者的資料進(jìn)行整理，得出該求助者產(chǎn)生問(wèn)題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。社會(huì)原因：
    ① 家庭中父母關(guān)注太少。
    ② 同齡朋友較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。心理原因：
    ①個(gè)體心理素質(zhì)不良，有厭學(xué)情緒。
    ②愛(ài)的缺失，被愛(ài)和個(gè)體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。
    五、咨詢目標(biāo)的制定
    根據(jù)以上的評(píng)估和診斷，經(jīng)過(guò)與求助者及監(jiān)護(hù)人協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：
    1、近期目標(biāo)：營(yíng)造愛(ài)的氛圍，讓求助者體會(huì)到家的溫暖；減輕焦慮，建立信任感，穩(wěn)定情緒，減少求助者的偏激行為；家長(zhǎng)協(xié)助求助者改善其當(dāng)前人際關(guān)
    系；改變學(xué)習(xí)態(tài)度。
    2、長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，滿足愛(ài)和尊重的需求，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實(shí)現(xiàn)心理健康成長(zhǎng)，達(dá)到人格完善。
    六、咨詢方案的制定
    1、針對(duì)本案例，計(jì)劃采用的咨詢方法及咨詢?cè)砣缦拢?BR>    通過(guò)學(xué)校、家庭的配合，營(yíng)造愛(ài)的氛圍，同時(shí)引導(dǎo)求助者感受到來(lái)自家庭、學(xué)校的愛(ài)，使其感到安全，找到歸屬感，體會(huì)到來(lái)自大家的愛(ài)和尊重。
    ① 咨詢方法：采用認(rèn)知行為療法加以矯正
    ②咨詢?cè)恚?認(rèn)知行為療法原理：通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。其特點(diǎn)是求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。
    2、責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)
    （1）求助者及監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：
    責(zé)任：向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)地與咨詢師一起探討解決問(wèn)題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。
    權(quán)利：有權(quán)力了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法，過(guò)程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
    義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
    責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問(wèn)題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。
    權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。
    義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。
    3、咨詢時(shí)間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。
    4、收費(fèi)：免費(fèi)。（本咨詢室為學(xué)校機(jī)構(gòu)之一，對(duì)本校學(xué)生免費(fèi)）
    七、咨詢過(guò)程
    1、咨詢方案：咨詢進(jìn)程分三個(gè)階段：
    第一階段是心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)；
    第二階段是咨詢階段，幫助求助者建立良好的社會(huì)認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；
    第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力和人際溝通健康模式。
    2、具體咨詢過(guò)程
    第一階段：心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。（第 1、2 次咨詢）目的：收集資料，了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，探尋改變意愿，進(jìn)行心理分析、診斷，確定主要問(wèn)題，確定咨詢目標(biāo)。
    方法：會(huì)談。過(guò)程：
    （1）填寫(xiě)咨詢登記表，詢問(wèn)基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）用開(kāi)放式提問(wèn)與求助者交談，通過(guò)傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢關(guān)系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢會(huì)談內(nèi)容摘要：
    咨詢師：你有什么需要我?guī)椭膯幔?BR>    求助者：有啊，不然找你干嘛。我很煩，不想讀書(shū)了。你幫幫我。咨詢師：為什么會(huì)有這樣的想法呢？
    求助者：爸爸媽媽都不愛(ài)我，很少過(guò)問(wèn)我的情況。咨詢師：你覺(jué)得爸爸媽媽不愛(ài)你，是嗎？ 求助者：是的。咨詢師：怎么不愛(ài)你？ 求助者：（沉默）
    咨詢師:你能具體說(shuō)說(shuō)他們?cè)趺床粣?ài)你了？
    求助者：他們就知道在外打工，不管我。咨詢師:你認(rèn)為他們外出打工就是不愛(ài)你？是嗎？ 求助者：是啊。
    咨詢師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢(qián)我讀書(shū)。咨詢師：那，他們是愛(ài)你還是不愛(ài)你？
    求助者：(笑)好像是愛(ài)我的，為我賺錢(qián)哦。可我學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差，和同學(xué)們關(guān)系相處也不是很融洽，感覺(jué)他們都瞧不起我。咨詢師：你認(rèn)為同學(xué)也瞧不起你？
    求助者：他們不跟我玩?？晌液芟牒退麄?cè)谝黄?。咨詢師：他們?yōu)槭裁床桓阃妫?BR>    求助者：不知道，可能是我不聽(tīng)話，愛(ài)打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師：你和老師關(guān)系怎樣？ 求助者：（沉默）
    咨詢師： 我很理解你此時(shí)的心情。成績(jī)不如以前不僅僅是你個(gè)人的原因。落后是暫時(shí)的，只要你樹(shù)立自信，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂的問(wèn)題多向老師請(qǐng)教，我相信你會(huì)很快趕上來(lái)的。多和同學(xué)們一起，會(huì)很開(kāi)心的。
    求助者：嗯，可是我現(xiàn)在都沒(méi)有勁學(xué)習(xí)，心煩意亂的。一到學(xué)校，就不開(kāi)心。到家也一樣。咨詢師：怎么會(huì)這樣呢？
    求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。咨詢師：你感到家里缺少溫暖，是吧？ 求助者：是的。
    咨詢師：你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。叫爸爸媽媽倆留個(gè)人在家管你。在我們?nèi)松砷L(zhǎng)的不同階段，會(huì)面對(duì)不同的生活環(huán)境，這需要我們不斷地去調(diào)整自己，改變自己，主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境變化。你已經(jīng)是七年級(jí)的學(xué)生了，我相信你能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，也一定會(huì)通過(guò)自己的努力做得更好。你現(xiàn)在的情緒是你的認(rèn)知不良所致。我們先從改變你的認(rèn)知開(kāi)始，認(rèn)知行為療法是通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的為目的。你看行嗎？ 求助者:好吧。
    （3）同時(shí)向監(jiān)護(hù)人了解求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件，確定咨詢近期和長(zhǎng)期目標(biāo)；
    （4）將交談結(jié)果反饋給父親及受助者，并作出初步問(wèn)題分析，讓監(jiān)護(hù)人與受助者認(rèn)識(shí)并理解為什么會(huì)有這種變化，對(duì)求助者及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行心理學(xué)教育。
    （5）布置咨詢作業(yè)：
    a.讓父親學(xué)習(xí)與演練與求助的溝通。
    b.父親與老師去談?wù)勈苤叩那闆r，讓老師增加對(duì)受助者的了解，多關(guān)心受助者，讓他感受到來(lái)自教師的關(guān)愛(ài)和同學(xué)的友愛(ài)。
    c.讓受助者觀察班上人緣最好的同學(xué)是如何與其他同學(xué)相處的。第二階段：心理幫助階段，幫助求助者建立良好的社會(huì)認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；（第 3、4 次咨詢）
    第三次咨詢目的：了解溝通效果。
    方法：會(huì)談 過(guò)程：
    (1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動(dòng)邀請(qǐng)受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開(kāi)始融入集體，其作業(yè)比以前進(jìn)步了許多；
    (2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往，找出差異，促進(jìn)自我覺(jué)知。
    第四次咨詢目的：整理反饋信息，指導(dǎo)如何正確評(píng)價(jià)他人。
    方法：會(huì)談 過(guò)程：
    反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)；父母說(shuō)對(duì)受助者采取賞識(shí)教育，讓父母與受助者體驗(yàn)到溝通的融洽，常常與受助者溝通；
    進(jìn)一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)老師及父母；
    布置咨詢作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。第三階段：鞏固與結(jié)束階段。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導(dǎo)制定行為目標(biāo)。方法：會(huì)談
    過(guò)程：
    反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問(wèn)”應(yīng)用，調(diào)整提問(wèn)角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；
    基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；（4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。
    八、咨詢效果評(píng)估
    1．通過(guò)咨詢，受助者漸漸和父母、老師、同學(xué)的溝通積極有效，情緒趨于穩(wěn)定，生活開(kāi)始陽(yáng)光了，感覺(jué)自己不再是孤獨(dú)的一個(gè)人，而是有人關(guān)愛(ài)的孩子；
    2、其父母感覺(jué)受助者有了明顯變化，能主動(dòng)跟人打招呼，有時(shí)會(huì)陪小弟弟玩一會(huì)，遇到困難會(huì)向父母求助，老師反映受助者在學(xué)校幾乎不與同學(xué)發(fā)生沖突，按時(shí)保質(zhì)保量地完成作業(yè)，上課積極舉手發(fā)言，有時(shí)還會(huì)主動(dòng)幫助同學(xué)，情緒沖動(dòng)的時(shí)候明顯減少了。
    3．咨詢師的評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：受助者能充分感受到來(lái)自父母、老師和同學(xué)的愛(ài)和尊重，個(gè)體的第三層次的需求得到滿足，改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了環(huán)境適應(yīng)性，危險(xiǎn)感逐步消失。咨詢過(guò)程較完整，有條理。
    參考文獻(xiàn)：
    1、郭念峰主編 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）、心理咨詢師（二級(jí)）、心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年
    心理咨詢報(bào)告(篇8)
    在我看來(lái)，實(shí)習(xí)的目的在于有利于加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，完善自己的知識(shí)理論體系;再把理論運(yùn)用到實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。我們所學(xué)的專業(yè)是心理咨詢，這門(mén)課不僅需要對(duì)大量的理論知識(shí)爛熟于心，更重要的是要把這些理論和技法運(yùn)用到工作和生活當(dāng)中去，這才是我們的根本目的。這一次學(xué)校組織的大四學(xué)生的實(shí)習(xí)，就是期望通過(guò)實(shí)習(xí)調(diào)研活動(dòng)，鍛煉分析實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木窈妥黠L(fēng)，為就業(yè)和將來(lái)的工作提供一些難能可貴的經(jīng)驗(yàn)。
    對(duì)我們來(lái)說(shuō)，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活似乎是轉(zhuǎn)瞬即逝的，現(xiàn)在回想起來(lái)。兩個(gè)月的時(shí)間，學(xué)到了很多，也感受到了許多，雖然現(xiàn)在實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，但我們的心里都還有一些戀戀不舍。因此，我要感謝院系領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們實(shí)習(xí)工作的關(guān)心和支持，為我們提供這樣一次難能可貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師兩個(gè)月來(lái)對(duì)我們的悉心指導(dǎo)，使我們能夠相互合作，圓滿的完成老師布置的任務(wù)，順利地度過(guò)這一實(shí)習(xí)期。
    畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，同時(shí)也是一門(mén)必修課。我們的實(shí)習(xí)是從今年的九月一號(hào)開(kāi)始。實(shí)習(xí)點(diǎn)是在培黎校區(qū)的咨詢中心，首先，我們對(duì)咱們學(xué)校的心理咨詢咨詢中心做一些介紹：我院的心理咨詢中心專用場(chǎng)所占地170平米，包括咨詢室三間，團(tuán)體輔導(dǎo)室1間。其中，校本部心理咨詢中心于1991年6月建成，位于西校區(qū)理科樓一樓，由教育學(xué)院主管。適應(yīng)實(shí)際需要，培黎校區(qū)與東校區(qū)心理咨詢室于xx年6月建成并投入使用。xx年建成的培黎校區(qū)團(tuán)體輔導(dǎo)室，這是我校第一個(gè)專業(yè)的心理治療室。使心理咨詢從單一的個(gè)體面詢轉(zhuǎn)變到與團(tuán)體輔導(dǎo)的有機(jī)結(jié)合，擴(kuò)大了心理輔導(dǎo)的受益面。下面我談一談在這段實(shí)習(xí)生活中的感想和收獲。
    首先，此次實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到了積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的重要性。我們對(duì)專業(yè)方面的知識(shí)儲(chǔ)備還比較欠缺，而且有些知識(shí)的理解掌握也并不深刻。對(duì)于心理咨詢這個(gè)專業(yè)，豐富的經(jīng)驗(yàn)和閱歷有著舉足輕重的影響力，而我們每個(gè)人最缺少的就是這方面的經(jīng)驗(yàn)，而且好多事情都必須要靠自己去參與，才能有所收獲。這次實(shí)習(xí)，當(dāng)面對(duì)一個(gè)來(lái)訪者的時(shí)候，雖然我們只是做一下初診接待，就是了解一下來(lái)訪者的初步的一些信息，以及來(lái)訪者想要解決哪些方面的困擾和問(wèn)題，然后再跟老師預(yù)約咨詢時(shí)間等。但剛開(kāi)始的時(shí)候，在和來(lái)訪者交流的時(shí)候還是會(huì)遇到很多讓人始料未及的狀況。有時(shí)候是來(lái)訪者的表現(xiàn)讓人不知道該如何繼續(xù)跟他溝通下去，有時(shí)候又是來(lái)訪者無(wú)意間突然談到的問(wèn)題讓人無(wú)言以對(duì)，不知所措等等。比如在我值班的時(shí)候，有一個(gè)男生前來(lái)咨詢有關(guān)戀愛(ài)方面的煩惱，他談到的一些困擾，我自己很確定如果我的話應(yīng)該怎么去解決，但是我不能把自己的想法強(qiáng)加給他。所以我們之間的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到問(wèn)題的本質(zhì)上去。每當(dāng)遇到我們雙方都沉默下來(lái)，而且沉默時(shí)間超過(guò)一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶臅r(shí)候，我的心里就非常焦急，但是表面上還要裝沉著，這種內(nèi)外分裂的感覺(jué)讓我很難適應(yīng)。我也不知道怎么才能有效的打破這種沉默，讓他更流暢的表達(dá)。因此我知道了自己在經(jīng)驗(yàn)這方面還存在著許多的不足，還需要在經(jīng)后更多的去磨練。
    這讓我更深刻地體會(huì)到了，每個(gè)人都應(yīng)該樹(shù)立一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)，然后制定幾個(gè)近期的目標(biāo)，不能眼高手低，而是要勤勞、誠(chéng)懇，在接人待物方面有張有弛，也不能存有僥幸心理。初出茅廬，我們的經(jīng)驗(yàn)真的是很少，所以對(duì)待每件事我們都應(yīng)該力求盡善盡美。沒(méi)有過(guò)分的期望，就沒(méi)有煩惱，要懷著一顆平常心去做事。
    心理咨詢報(bào)告(篇9)
    國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定
    心理咨詢師二級(jí)論文
    （國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）
    論文題目： 一例考試焦慮心理咨詢案例報(bào)告
    姓 名： 王 青
    身份證號(hào)： ***1193111
    一例考試焦慮心理咨詢案例報(bào)告
    姓名：王青
    摘要：本案運(yùn)用合理情緒療法為一例焦慮情緒求助者進(jìn)行了心理咨詢，針對(duì)其非理性的信念進(jìn)行了一系列的有效矯治，指導(dǎo)求助者學(xué)會(huì)用新的、合理的認(rèn)知方式，結(jié)果很好地改善了求助者的考試焦慮，不安，緊張等情緒，并幫助她學(xué)會(huì)用現(xiàn)實(shí)，合理的思維方式。在運(yùn)用合理情緒療法的同時(shí)輔助放松療法，使她能以正確的積極的方式面對(duì)即將到來(lái)的中考。本文詳細(xì)記述了本案例的基本情況和心理咨詢的過(guò)程。
    關(guān)鍵詞： 一般心理問(wèn)題 合理情緒療法 肌肉放松訓(xùn)練一、一般資料
    小珊（化名），女，16歲，初三一學(xué)生。她成績(jī)優(yōu)異，是班里的班長(zhǎng)。平時(shí)和同學(xué)相處得很融洽，是同學(xué)學(xué)習(xí)的榜樣，班主任的得力助手。
    二、個(gè)人成長(zhǎng)史
    足月順產(chǎn)，自幼身體健康。在讀幼兒園時(shí)就表現(xiàn)出聰穎可愛(ài)的一面，深得幼兒園老師的喜歡。進(jìn)入小學(xué)，因?yàn)槠淠赣H是小學(xué)教師，對(duì)她要求嚴(yán)格，她也很懂事，每次考試都能討得母親的歡心，母親一直也引以自豪。在小學(xué)至初中，其學(xué)習(xí)刻苦認(rèn)真，成績(jī)一直名列前茅，從來(lái)都是一帆風(fēng)順。求助者的性格有兩面性：在老師和家長(zhǎng)面前表現(xiàn)的較內(nèi)向，聽(tīng)話；在同學(xué)面前則能說(shuō)會(huì)道，具有一定的領(lǐng)導(dǎo)才干，在同學(xué)中威望較高。
    三、主訴和個(gè)人自訴
    主訴：近一個(gè)月來(lái)，情緒煩躁不安，焦慮，睡眠差，上課時(shí)易走神，作業(yè)效率明顯變差。害怕各類考試，想到中考就更加煩躁。
    個(gè)人自訴：求助者的成績(jī)一直名列前茅，班級(jí)前三名。學(xué)習(xí)上特別勤奮，認(rèn)真，得到了老師的信任。今年春節(jié)走親訪友時(shí)，親戚朋友對(duì)求助者期望很高，認(rèn)為她肯定能考上最好的高中。母親雖然沒(méi)有給予求助者以壓力，但行為表現(xiàn)出來(lái)，每天陪讀到深夜。一個(gè)月前，一次數(shù)學(xué)考試求助者得了七十幾分，被數(shù)學(xué)老師批評(píng)了一下，自己也懊悔不已，自責(zé)自己考這么的分?jǐn)?shù)，以后怎么參加中考？以后上課加倍認(rèn)真，生怕考試再考砸，可是越擔(dān)心越容易出狀況，兩個(gè)星期后的物理考試又不是優(yōu)秀。這樣上課時(shí)開(kāi)始走神，注意力難以集中，作業(yè)效率也明顯變差，不該出錯(cuò)的地方老是出錯(cuò)。一想到幾個(gè)月后的中考，就渾身出汗，變得煩躁不安。晚上睡覺(jué)有時(shí)也會(huì)翻來(lái)覆去睡不覺(jué)，故睡眠質(zhì)量不高，擔(dān)心長(zhǎng)期下去自己會(huì)出什么問(wèn)題，想盡快擺脫這一窘境，前來(lái)尋求幫助。
    四、觀察和了解情況
    求助者獨(dú)自求診，小姑娘長(zhǎng)得眉清目秀，衣著整潔，舉止得體，對(duì)咨詢師極有禮貌，有涵養(yǎng)。說(shuō)話時(shí)言語(yǔ)表達(dá)流暢，思路清晰，表述自己近日為成績(jī)退步感到恐慌，睡眠質(zhì)量不高。
    軀體方面：求助者無(wú)重大生理疾病，身體無(wú)不適感，無(wú)家族精神病史及遺傳病史。
    人格方面：人格穩(wěn)定，生活習(xí)慣均無(wú)異常。
    社會(huì)功能方面：能正常地學(xué)習(xí)，做好班長(zhǎng)工作，與家庭成員、老師、同學(xué)正常交往。
    醫(yī)學(xué)檢查：母親曾帶求助者上醫(yī)院作醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查，均無(wú)異常。
    五、評(píng)估與診斷：
    （一）評(píng)估：
    綜合臨床所收集的資料，該求助者智力正常偏上，自知力完整，無(wú)感知異常，無(wú)幻覺(jué)，妄想等精神病癥狀。個(gè)性穩(wěn)定，無(wú)重大軀體疾病，無(wú)家族史及遺傳病史。求助者主要問(wèn)題是不良的情緒反應(yīng)和行為不適。主要表現(xiàn)在求助者目前尚未從幾次考試失誤的事件中解脫出來(lái)，從而有了焦慮的情緒。其癥狀表面上與考試失誤有關(guān)，其實(shí)質(zhì)與求助者存在非理性的信念密切
    相關(guān)，屬于心理咨詢的范疇。
    （二）診斷：一般心理問(wèn)題，屬于焦慮情緒 診斷依據(jù)：
    1、根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，能主動(dòng)就醫(yī)，并且無(wú)幻覺(jué)，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。
    2、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：該求助者表現(xiàn)出焦慮，煩躁，睡眠障礙等癥狀，從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也局限在考試的范圍內(nèi)，沒(méi)有影響邏輯思維等，無(wú)回避和泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成影響。從病程看，病程只有1個(gè)多月，綜合以上，該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。
    a)心理測(cè)試量表：焦慮自評(píng)量表（SAS）分，粗分52，標(biāo)準(zhǔn)分65，提示有中等焦慮。
    b)根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問(wèn)題。鑒別診斷有：
    1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力，一般不主動(dòng)求醫(yī)，有幻覺(jué)，妄想，邏輯思維紊亂及行為異常。該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，能主動(dòng)就醫(yī)，并且無(wú)幻覺(jué)，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。
    2.與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)己泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短。因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀上主要是焦慮，有持久的痛苦，不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也和初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)多月，因此排除焦慮性神經(jīng)癥。
    病因分析 1 生物原因：
    該求助者的問(wèn)題中沒(méi)有明顯的生物原因。2 社會(huì)原因：
    （1）存在負(fù)性生活事件，接連幾次考試不理想，自信心嚴(yán)重受挫。
    （2）家庭教育中，父母對(duì)求助者期望值過(guò)高。（3）學(xué)校老師，同學(xué)對(duì)求助者期望值也過(guò)高。3心理原因：
    （1）存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤：作為優(yōu)等生，每次考試必須優(yōu)秀這樣才能保證考上最好的高中。
    （2）學(xué)習(xí)的目的性就是為了討父母歡心，在老師和同學(xué)的面前證明自己的實(shí)力。
    （3）性格上追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。（4）被焦慮情緒所困擾不能解決。六、咨詢目標(biāo)與咨詢方法及原理
    1.咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上評(píng)估與診斷同求助者協(xié)商確定如下咨詢目標(biāo)。
    具體目標(biāo)：根據(jù)合理情緒療法，幫助求助者分析考試失常引起的非理性信念所導(dǎo)致的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，緩解求助者的焦慮，擔(dān)心等情緒，并改善睡眠狀況。學(xué)會(huì)了肌肉放松技術(shù)，初步控制心理緊張。
    遠(yuǎn)期目標(biāo)：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立新的，合理的信念和行為模式。.方法：本案例求助者認(rèn)為在學(xué)業(yè)上必須優(yōu)秀，這樣才能在中考中發(fā)揮正常，只有考上最好的高中，才對(duì)得起父母和老師?？梢?jiàn)其焦慮情緒與不理性信念密切相關(guān)。美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)了合理情緒療法。這種方法旨在通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的
    來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念。個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒，并建立起合理，正確的理性觀念，促使求助者的心理健康和人格的發(fā)展。
    肌肉放松訓(xùn)練的具體方法是針對(duì)身體上各個(gè)肌肉群先集中注意使肌肉繃緊，仔細(xì)感受并保持肌肉的緊張狀態(tài)，5秒鐘之后，解除肌肉的緊張狀態(tài)，并注意體會(huì)肌肉放松后的松軟、無(wú)力、溫暖的感覺(jué)。在這個(gè)過(guò)程中體會(huì)情緒從緊張到放松的變化，心情在這個(gè)過(guò)程中也會(huì)變得愉悅。
    3.原理：運(yùn)用合理情緒療法，該理論又稱ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋、及評(píng)價(jià)。C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。引發(fā)人的情緒和行為變化的不是誘發(fā)事件，而是個(gè)體對(duì)誘發(fā)事件的解釋和評(píng)價(jià)。求助者常用一些現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識(shí)和信念來(lái)分析看待事物，從而產(chǎn)生自我焦慮情緒。通過(guò)改變其對(duì)事物的非理性認(rèn)識(shí)，態(tài)度和看法就可以改變其不良情緒和行為。該求助者就可以正確面對(duì)生活中的一些挫折，從而促使身心的和諧發(fā)展。
    肌肉放松訓(xùn)練的原理是基于這樣一個(gè)事實(shí)：身體肌肉的放松與情緒的緊張是一對(duì)互相制約肉的狀態(tài)。在同一時(shí)刻，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不可能同時(shí)并存。一種狀態(tài)的出現(xiàn)或加強(qiáng)必然導(dǎo)致另一種狀態(tài)的消除或減弱。因此，放松技術(shù)就是一套使全身肌肉得到深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)對(duì)抗緊張的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解、消除緊張情緒的目的。
    七 ：雙方權(quán)利和義務(wù)
    咨詢過(guò)程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利：
    （1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；
    （3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
    義務(wù)：
    （1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
    （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；
    （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
    咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利：
    （1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；
    （3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。
    義務(wù)：
    （1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
    （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則
    （3）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。
    八 咨詢時(shí)間與費(fèi)用
    （1）時(shí)間：每周一次，每次50分鐘。
    （2）費(fèi)用：屬于學(xué)校工作，打掃咨詢室衛(wèi)生一次。九： 咨詢過(guò)程
    （一）第一次咨詢
    目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢目標(biāo)。
    方法：在咨詢開(kāi)始時(shí)，充分尊重求助者。用攝入性會(huì)談法收集求助者的詳細(xì)資料，通過(guò)傾聽(tīng)，共情，無(wú)條件地積極關(guān)注。與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，讓求助者做焦慮自評(píng)量表（SAS），焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分52，標(biāo)準(zhǔn)分65，提示有中等焦慮。初步確定求助者的主要問(wèn)題所在。運(yùn)用解釋技術(shù)，向求助者解說(shuō)合理情緒療法的ABC理論，使求助者嘗試接受該理論，使求助者認(rèn)識(shí)到ABC的關(guān)系，使她能結(jié)合自己的問(wèn)題給予
    初步的分析。
    布置作業(yè)：建議求助者將自己最近困擾自己的內(nèi)容記錄下來(lái)，同時(shí)讓她寫(xiě)出自己的情緒，行為困擾結(jié)果（C）和誘發(fā)事件（A），并對(duì)其作初步的分析，找出不合理的地方。
    小結(jié)：試圖讓求助者找出其非理性的信念。(二)第二次咨詢
    任務(wù)：通過(guò)進(jìn)一步解釋合理情緒療法的ABC理論，幫助求助者領(lǐng)悟到自己的情緒和行為不適的根本原因不在于事件，而在于自己的認(rèn)識(shí)和信念與現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)，找出這些不合理的信念，并結(jié)合求助者的問(wèn)題作進(jìn)一步的分析，促使其改變自身的不合理的信念，從而改變其不良情緒和行為模式。
    方法：通過(guò)蘇格拉底辯論來(lái)啟發(fā)求助者對(duì)非理性的信念和行為模式的認(rèn)識(shí)，并代之以理性信念，建立新的，合理的信念。
    過(guò)程：先幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問(wèn)題的核心作用。
    咨詢會(huì)談片段摘要 : 咨詢師：談?wù)勀阃瓿杉彝プ鳂I(yè)的情況。
    求助者：以前我沒(méi)有太在意自己的想法，通過(guò)回憶，原來(lái)我一直以來(lái)對(duì)考試成績(jī)太在意，連續(xù)幾次考試的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面對(duì)的，各種不好的想法從腦子里跑了出來(lái)。
    咨詢師：能具體談?wù)動(dòng)心男┎缓玫南敕▎幔?BR>    求助者：考試考砸了，也就考不上重點(diǎn)高中，考不上重點(diǎn)高中，重點(diǎn)大學(xué)也就沒(méi)希望了，這會(huì)讓家人、老師、親戚 們失望，自己也無(wú)顏面對(duì)他們。作為班長(zhǎng)，平時(shí)特崇拜我的同學(xué)們也會(huì)取笑我，總之我心里十分苦惱。（誘發(fā)事件A：幾次考試失利。具體結(jié)果C：我的內(nèi)心十分苦惱。）
    咨詢師：你是說(shuō)，這幾次考試考差了，你就會(huì)考不上重點(diǎn)高中？
    求助者：是的，肯定會(huì)考不上博文中學(xué)的。咨詢師：你有什么理由這么肯定呢？
    求助者：如果要考上博文中學(xué)的話，每門(mén)成績(jī)基本上要達(dá)到優(yōu)秀，現(xiàn)在我的數(shù)學(xué)成績(jī)退步了二十多分，物理又不能保證達(dá)到優(yōu)秀，兩門(mén)理科有了這么大的退步，肯定考不上了。（求助者的不合理信念：肯定會(huì)考不上博文中學(xué)。）
    咨詢師：那是你自己的估計(jì)嗎？ 求助者：是的。
    咨詢師：你能保證，你的估計(jì)準(zhǔn)確無(wú)誤嗎？ 求助者：（沉默了一下）不能。
    咨詢師：幾次考試失利就認(rèn)為會(huì)考不上博文中學(xué)，這是你自己的
    想法還是有科學(xué)根據(jù)的？
    求助者：是自己的想法。（說(shuō)完就開(kāi)始沉默）
    咨詢師：你的這些想法只是你的主觀看法，根本沒(méi)有科學(xué)根據(jù)，不能保證會(huì)是事實(shí)?？荚嚨膸状问Ю⒉徽f(shuō)明你的學(xué)習(xí)能力差，更不能說(shuō)明你的知識(shí)基礎(chǔ)差。其實(shí)在我們學(xué)校每年考試博文中學(xué)的同學(xué)中，幾乎有一半是在最后一次中考中殺出來(lái)的黑馬，平時(shí)這些同學(xué)的成績(jī)不是最優(yōu)秀的，但是他們憑借著扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)和良好的心理素質(zhì)挺進(jìn)了博文中學(xué)。即使到那時(shí)侯你的分?jǐn)?shù)離博文中學(xué)的分?jǐn)?shù)差點(diǎn)，還有很多的選擇機(jī)會(huì)，全市其它重點(diǎn)高中，每年的高考成績(jī)相當(dāng)不錯(cuò)吶。你這樣想想可以嗎？
    求助者：那我來(lái)試試吧。咨詢師：好的，你自己來(lái)一下。求助者：這樣一想，我的感覺(jué)好多了。
    通過(guò)與求助者的談話找到了其不合理的信念：考試的幾次失利就不能考上重點(diǎn)高中。找到影響自己情緒的想法后，接著再找出理由來(lái)反駁這些想法，從而增強(qiáng)自信心。用同樣的方法先幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問(wèn)題的核心作用，逐步找出其它非理性信念。
    非理性信念還有：
    （1）作為班長(zhǎng)，應(yīng)該每次考試都得是優(yōu)秀，這樣才能上最
    好的高中。
    （2）只有考上最好的高中，自己才是父母，老師心中的好孩子，好學(xué)生。
    接著用理性的信念取代非理性的信念，從理性到感悟，從一般到具體就其不合理信念進(jìn)行辯論。讓求助者學(xué)會(huì)用理性的思維方式，幫助求助者徹底改善原先適應(yīng)不良的焦慮，緊張，擔(dān)心等促使其心理健康和諧發(fā)展。關(guān)鍵是學(xué)會(huì)用“希望”“想要”代替“必須”“應(yīng)該”等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。
    逐步建立的理性信念有：、雖然我是班長(zhǎng)，我也不可能在每次考試中得到優(yōu)秀，幾次的失誤并不說(shuō)明什么。
    2、通過(guò)我的努力，即使考不上最好的學(xué)校，我仍然是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生。
    3、我讀書(shū)不是為了討父母和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)我人生價(jià)值，個(gè)人成長(zhǎng)，以后為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
    4、要想成績(jī)穩(wěn)定，不退步，只有放松再放松。
    小結(jié)：通過(guò)蘇格拉底式辯論，使求助者認(rèn)識(shí)到自己不合理的信念，學(xué)會(huì)用“希望”“想要”代替“必須”“應(yīng)該”。
    （三）第三次咨詢
    目標(biāo)：在求助者逐步已經(jīng)建立合理，正確的理性觀念時(shí)，求助者反映感覺(jué)仍然有焦慮情緒存在，第二次用焦慮自評(píng)量表（SAS）得出粗分44，標(biāo)準(zhǔn)分55。數(shù)據(jù)顯示焦慮情緒有明顯減弱，但仍然還有，故考慮運(yùn)用肌肉放松訓(xùn)練減輕其焦慮情緒。
    肌肉放松訓(xùn)練的原理是基于這樣一個(gè)事實(shí)：身體肌肉的放松與情緒的緊張是一對(duì)互相制約的狀態(tài)。在同一時(shí)刻，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不可能同時(shí)并存。一種狀態(tài)的出現(xiàn)或加強(qiáng)必然導(dǎo)致另一種狀態(tài)的減弱或消除。因此，放松技術(shù)就是一套使全身肌肉得到深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)對(duì)抗緊張的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解、消除緊張情緒的目的。
    過(guò)程：讓求助者在練習(xí)時(shí)穿舒適、寬松的衣著，去掉一切
    裝飾品，不要帶眼鏡，尤其不能帶隱形眼鏡，跟隨老師一起做肌肉放松練習(xí)。求助者可以坐在椅子上，保持軀體舒服。
    咨詢師：現(xiàn)在，我們開(kāi)始做放松練習(xí)，盡量做得舒服些，閉上眼睛，按我的指導(dǎo)語(yǔ)緊張、放松某些肌肉群，并注意緊張和放松時(shí)的不同感覺(jué)。每組肌肉緊張5秒種，然后慢慢放松，保持10秒鐘，再做第二次或下組肌群的練習(xí)。
    1．握拳曲腕：雙手握拳，向上彎曲手腕，感覺(jué)手和前臂的緊張（保持5秒）。松開(kāi)拳頭，伸直手腕，自然放松，注意放松的感覺(jué)（停10秒）。
    2．屈肘聳肩：前臂向上彎曲并外旋，雙肩向耳部聳起（保持5秒）?，F(xiàn)在放松，體驗(yàn)緊張和放松間的不同感受（停10秒）。
    3．曲頸皺眉：頭向后緊靠椅背，皺起眉頭（5秒）。舒展眉頭，頸部放松，體驗(yàn)緊張、放松的感覺(jué)（停10秒）。
    4．閉眼咬牙：緊閉雙眼，咬緊牙關(guān)，嘴角向后，雙唇緊閉，感覺(jué)面部的緊張（5秒）。自然放松，體驗(yàn)放松的感覺(jué)（10秒）。
    5．下巴貼胸：將下巴貼近胸部，感覺(jué)到頸前部肌肉的緊張（5秒）。現(xiàn)在放松下來(lái)（10秒）。
    6．拱背挺胸：現(xiàn)在注意后背肌肉，拱起后背，挺起胸部和腹部，你能感覺(jué)到后背的緊張嗎？（5秒）。現(xiàn)在放松，你感覺(jué)很輕松（10秒）。
    7．吸氣縮胸：現(xiàn)在深吸氣，憋氣（5秒）。好，呼吸放松，感受緊張、放松的差別（10秒）。
    8．收腹憋氣：現(xiàn)在將注意力放在腹部，繃緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸，9．
    提肛收臀：收縮肛門(mén)括約肌和臀部肌肉，感覺(jué)緊張（5秒）?，F(xiàn)在放松（10秒）。
    10.伸腿蹺趾：伸直雙腿，腳趾向上蹺，使腳，小腿，大腿肌肉緊張起來(lái)（5秒）?，F(xiàn)在放松，全身放松。
    （休息5分鐘，再重新練習(xí)一遍全部肌群）。目標(biāo)是讓求助
    者初步學(xué)會(huì)10組肌肉放松。
    布置家庭作業(yè)：讓求助者在家中安靜的房間中練習(xí)肌肉放松，每天練1-2次，每次30分鐘左右。隨著練習(xí)的熟練，每次的時(shí)間可減少到20分鐘左右或更短一些，日練次數(shù)也可減為一次。放松訓(xùn)練的時(shí)間一般應(yīng)安排在午飯過(guò)后一小時(shí)或晚間睡覺(jué)之前。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間對(duì)緊張和放松的交互練習(xí)后，應(yīng)能在需要時(shí)，隨心所欲地充分放松自己的身體。要注意的是，放松訓(xùn)練不是一朝一夕能夠奏效的，必須經(jīng)過(guò)數(shù)周乃至幾個(gè)月的練習(xí)，方能收到明顯的效果。因此，要持之以恒地堅(jiān)持訓(xùn)練。另外，可用一張表格來(lái)記錄評(píng)定每日的訓(xùn)練情況，用1至5的級(jí)別來(lái)表示自己達(dá)到放松狀態(tài)的深度。1代表最淺的放松狀態(tài)，5代表最深的放松狀態(tài)。由此可以了解自己練習(xí)的進(jìn)展，也便于咨詢師的檢查和指導(dǎo)。
    （四）第四次咨詢
    目標(biāo)：繼續(xù)鞏固求助者學(xué)到的理性信念和行為模式，懂得自我接受，自我釋?xiě)?，達(dá)到自我成長(zhǎng)，和人格完善。檢查求助者的肌肉放松訓(xùn)練的記錄，在求助者漸進(jìn)性放松肌肉訓(xùn)練的同時(shí)運(yùn)用想象放松。
    方法：對(duì)求助者建立新的，合理的信念和行為模式進(jìn)行及時(shí)的陽(yáng)性強(qiáng)化，并想象放松練習(xí)。
    過(guò)程：咨詢會(huì)談片段摘要
    咨詢師：想象在考試過(guò)程中馬上要發(fā)考卷，你也不知道什么樣的題，這時(shí)候大多數(shù)考生可能會(huì)比較緊張了，心快提到嗓子眼了，有些人可能全身肌肉就比較緊張，緊張率增高，你這時(shí)候全身肌肉緊張，手心出汗，腿腳發(fā)麻，想一下這時(shí)候你該怎么辦？
    求助者：好的，讓我想象一下，（沉默一會(huì)兒）??我可以輕輕地閉上眼睛，剛開(kāi)始感覺(jué)頭部很沉重，重重地落在雙肩上，雙肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了??
    咨詢師：請(qǐng)你好好想一想，你該怎樣讓緊張的肌肉變得放
    松呢？
    求助者：我想可以嘗試著漸進(jìn)式肌肉放松，讓我感覺(jué)一下自己的呼吸，現(xiàn)在我深吸氣，憋氣（5秒）。好，呼吸放松，（10秒）。頭向后緊靠椅背，皺起眉頭（5秒）。舒展眉頭，頸部放松，（停10秒）現(xiàn)在將注意力放在腹部，繃緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸。
    咨詢師：你現(xiàn)在感覺(jué)怎樣？
    求助者：我感覺(jué)好多了，心也平靜下來(lái)了，整個(gè)身體也放松了，不感到緊張了，我想考試時(shí)我可以調(diào)節(jié)自己的情緒了。
    咨詢師：很好，恭喜你初步學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的緊張情緒，在以后生活中多加強(qiáng)練習(xí)，平時(shí)各部分肌肉放松都做完之后，還可以繼續(xù)給自己一些暗示語(yǔ)：現(xiàn)在我感到很安靜，很放松??非常非常安靜、非常放松??全身都放松了??(自己從1默數(shù)到50)??最后睜開(kāi)眼睛。這樣效果更好。
    小結(jié)：肯定求助者的自我改變，強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，使求助者進(jìn)一步了解自己?jiǎn)栴}的前因后果，明確今后努力方向，幫助求助者運(yùn)用學(xué)到的方法和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)付生活中的問(wèn)題，從而促使身心全面健康發(fā)展。
    （五）第五次咨詢
    作為最后一次咨詢，在咨詢中，我第三次讓求助者做焦慮自評(píng)量表（SAS），得出粗分36，標(biāo)準(zhǔn)分45，提示適度焦慮。求助者感覺(jué)一切良好，每天睡覺(jué)前做一次放松練習(xí)，睡眠質(zhì)量有了很大的提高，她高興得告訴我她把放松肌肉訓(xùn)練教會(huì)了同學(xué)們，同學(xué)們希望我在心理課上多教大家一些放松技巧呢。在整次咨詢中我采取了相對(duì)被動(dòng)的姿態(tài)，讓求助者處于自動(dòng)的角色，引導(dǎo)求助者以獨(dú)立、自主、積極的角色和方式，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能來(lái)分析、處理自己的問(wèn)題。我是這樣結(jié)束這次咨詢的“通過(guò)這件事，你是不是可以從中體會(huì)到很多的東西，如如何理性地思考問(wèn)題，如何對(duì)待焦慮而不會(huì)被焦慮情緒所打倒，如何讓自己快速放松下來(lái)，諸如此類的，你好好想了，并應(yīng)用于今后的生活中，相信你會(huì)越來(lái)越健康和成熟?！鼻笾邔?duì)以后的
    學(xué)習(xí)和生活充滿信心。
    十、咨詢效果的評(píng)估：
    求助者的自我評(píng)估：求助者的睡眠狀況已有良好的改善，心情好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯穩(wěn)定。
    老師與同學(xué)的評(píng)估：求助者學(xué)習(xí)熱情高漲，效率高。咨詢師的評(píng)估：求助者對(duì)自己的問(wèn)題有所領(lǐng)悟，治療后焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分36，標(biāo)準(zhǔn)分45，提示適度焦慮。（求助者面對(duì)即將到來(lái)的中考，應(yīng)該有一些焦慮情緒，可視為是適度焦慮。）
    求助者學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的放松法，以應(yīng)對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的一些緊張情境。
    十一、咨詢總結(jié)：
    本案例中，咨詢師與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，比較全面地了解求助者的情況，并取得了求助者及父母、老師的信任，并得到他們的配合，適當(dāng)給求助者減壓。在咨詢過(guò)程中應(yīng)用合理情緒療法，認(rèn)識(shí)其不良的認(rèn)知模式，協(xié)助求助者建立理性、合理的信念和行為模式，在咨詢時(shí)我發(fā)現(xiàn)求助者即使建立了理性、合理的信念和行為模式但仍然還存在焦慮，就運(yùn)用放松療法，對(duì)求助者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，使得咨詢效果較好。
    參考文獻(xiàn)：
    （１）郭念鋒、《心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）》、民族出版社、2012年7月第二版
    （２）郭念鋒、《心理咨詢師（二級(jí)）》、民族出版社、2012年7月第二版
    心理咨詢報(bào)告(篇10)
    初中生考試焦慮問(wèn)題
    來(lái)訪者，男，漢族，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，沒(méi)有軀體疾病。
    來(lái)訪者一直是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時(shí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)名列前茅，得到了老師,家長(zhǎng),同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習(xí)的榜樣。來(lái)訪者對(duì)自己也很自信，自覺(jué)考上重點(diǎn)中學(xué)絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題。兩個(gè)月前參加月考時(shí)，因?yàn)槟翘焐眢w不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時(shí)都沒(méi)正常發(fā)揮，所以沒(méi)考好。考完后班主任公布分?jǐn)?shù)，跟自己預(yù)期的成績(jī)相差太多，思來(lái)想去想不通。當(dāng)天晚上怎么也進(jìn)入不了學(xué)習(xí)的情景，無(wú)法學(xué)習(xí)。無(wú)聊之極，打開(kāi)手機(jī)，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時(shí)間就想玩游戲。課余時(shí)間就這樣被打發(fā)了。一個(gè)月前學(xué)校又組織摸底考試，來(lái)訪者的成績(jī)下降了很多。班主任找來(lái)訪者談話，說(shuō)照這樣下去恐怕考不上重點(diǎn)中學(xué)。父母知道后,非常生氣，嚴(yán)厲批評(píng)了來(lái)訪者,同學(xué)們也有議論。來(lái)訪者想 “這下來(lái)訪者完了！這兩次沒(méi)考好，中考肯定考不好。如果考不上重點(diǎn)中學(xué)就意味著將來(lái)考不上大學(xué)，考不上大學(xué)來(lái)訪者還有什么出路？同學(xué)們會(huì)怎么看來(lái)訪者？”從那時(shí)起來(lái)訪者就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺(jué)緊張、焦慮，晚上翻來(lái)覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺(jué)得不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過(guò)內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。
    成長(zhǎng)背景：來(lái)訪者是獨(dú)生子，母親是小學(xué)老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對(duì)他要求很嚴(yán),希望他成為一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時(shí)很少讓其看電視、看課外書(shū)、玩電腦等。從小倍受父母疼愛(ài)，獨(dú)立性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，得到老師們的賞識(shí)，并一直擔(dān)任學(xué)習(xí)委員。是同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。
    癥狀：焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，癥狀持續(xù)一個(gè)月。
    分析與診斷：
    （一）來(lái)訪者的身心狀態(tài)：
    1、精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責(zé)、注意力不集中。
    2、身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
    3、社會(huì)功能：對(duì)學(xué)習(xí)、生活造成一定損傷，個(gè)人無(wú)法擺脫，需咨詢師幫助。
    （二）診斷：一般心理問(wèn)題。
    （三）診斷依據(jù)：
    對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該來(lái)訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，睡眠障礙等癥狀.從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看,反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無(wú)泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個(gè)多月,可以診斷為一般心理問(wèn)題。
    出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因：
    （一）生物原因：該來(lái)訪者沒(méi)有明顯的生物原因。
    （二）社會(huì)原因：
    （1）生活事件：兩次失敗的測(cè)驗(yàn)，一個(gè)多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來(lái)訪者對(duì)升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點(diǎn)中學(xué)。
    （2）社會(huì)支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時(shí)，父母、老師、同學(xué)未對(duì)其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。
    （三）心理原因：
    （1）個(gè)性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽(tīng)父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。
    （2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。
    咨詢方案：合理情緒療法
    咨詢過(guò)程：
    第一階段：建立咨詢關(guān)系階段
    1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會(huì)談，運(yùn)用真誠(chéng)，共情等技術(shù)，鼓勵(lì)來(lái)訪者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)癥狀評(píng)估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。
    2、第二階段：實(shí)施合理情緒療法進(jìn)行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段。對(duì)不合理信念進(jìn)行初步分析，通過(guò)分析，使來(lái)訪者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓來(lái)訪者找出自身的優(yōu)點(diǎn)，樹(shù)立自信心。
    3、進(jìn)入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來(lái)訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來(lái)訪者的不合理信念進(jìn)行了辯論。
    4、最后來(lái)訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對(duì)未來(lái)充滿自信。咨詢師對(duì)他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來(lái)訪者在今后的生活中學(xué)會(huì)隨時(shí)、隨地、主動(dòng)地與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給來(lái)訪者學(xué)會(huì)了自信訓(xùn)練和放松技巧。
    心理咨詢報(bào)告(篇11)
    國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定
    心理咨詢師論文
    （國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）
    文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告
    姓 名： XXX 身份證號(hào)： 142201197411XXXXXX 準(zhǔn)考證號(hào)： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____
    一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告
    XXX XXX人民醫(yī)院
    【摘要】：
    本案例通過(guò)一個(gè)高三女生面臨高考?jí)毫Χ驴荚嚱箲]的心理咨詢和治療的報(bào)告過(guò)程。通過(guò)觀察個(gè)人成長(zhǎng)歷史、他人的反映、原因分析和評(píng)估診斷，咨詢師運(yùn)用認(rèn)知療法和合理情緒療法，幫助求助者提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立自信心，減輕考試焦慮。經(jīng)過(guò)5周治療，該生能夠正常學(xué)習(xí)。
    【關(guān)鍵詞】：一般心理問(wèn)題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：
    王羽菲，女，18歲，高三學(xué)生，獨(dú)生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對(duì)其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。求助者近一個(gè)月失眠、緊張、注意力不集中，有時(shí)頭疼，去醫(yī)院檢查無(wú)器質(zhì)性病變，家長(zhǎng)陪同前來(lái)咨詢。
    經(jīng)調(diào)查父母無(wú)人格障礙和其他精神障礙，家族無(wú)精神疾病歷史。求助者無(wú)重大軀體疾病史。心理測(cè)量結(jié)果：
    （1）SAS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分55分，為輕度抑郁。
    二、主訴和個(gè)人陳述：
    主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時(shí)因緊張發(fā)揮失常。最近一個(gè)月晚上失眠、多夢(mèng)，白天上課時(shí)緊張不安，注意力不集中，有時(shí)頭疼，感到心煩意亂。
    個(gè)人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會(huì)感覺(jué)腦子里一片空白，本來(lái)會(huì)的題目也不會(huì)做，考試成績(jī)比以前下降。母親說(shuō)了我?guī)状?，讓我再用功。最近一個(gè)月晚上總是失眠、睡著后多夢(mèng)，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時(shí)注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒(méi)問(wèn)題，大夫讓多休息，但自己總感覺(jué)時(shí)間不夠用，睡不著，看書(shū)又無(wú)效率。上次考試前3天就不能看書(shū)了，考試當(dāng)天早上感到心慌，食欲不振。非常著急，每次考后，都會(huì)自我反思，在學(xué)習(xí)方法上找原因，但問(wèn)題仍然沒(méi)有解決。為此，常常自責(zé)、失落，陷于極度的苦惱之中。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績(jī)一直下滑，我肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點(diǎn)大學(xué)，家里人的一切努力就白費(fèi)了，再說(shuō)如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我的前途一片渺茫?，F(xiàn)在我已經(jīng)很用功了，為什么成績(jī)總上不去？每次考試前我總是反復(fù)提醒，不要緊張??，但是一到考試，總會(huì)感到手腳在顫抖，腦子一團(tuán)糟，并且心跳得特別快。近一個(gè)月相當(dāng)煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”
    三、心理咨詢師的觀察和他人反映：
    咨詢師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。陳述時(shí)一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語(yǔ)言表達(dá)沒(méi)有異常。說(shuō)話時(shí)不敢正視咨詢師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。
    家人反映：從小很懂事、要強(qiáng)，父母對(duì)其寄予很大希望，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)一直不錯(cuò)。性格較內(nèi)向，平時(shí)不太與家長(zhǎng)交流，現(xiàn)在交流更少了。
    班主任反映：近一個(gè)月以來(lái)，情緒低落，不愛(ài)說(shuō)話，煩躁，雖然學(xué)習(xí)依然很努力，但聽(tīng)課時(shí)注意力不集中，記憶力差，成績(jī)有所下降。
    四、評(píng)估與診斷：
    （一）心理狀態(tài)的評(píng)估：
    綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動(dòng)正常，無(wú)幻覺(jué)、妄想癥狀，無(wú)重大軀體疾病表現(xiàn)。心理沖突是由現(xiàn)實(shí)生活事件（考試失?。┘ぐl(fā)，導(dǎo)致害怕考試，為自己的高考與前途焦慮。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范圍。
    （二）評(píng)估診斷及診斷依據(jù)：
    1、對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問(wèn)題、考試焦慮。
    2、診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則
    求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動(dòng)求醫(yī)行為，心理活動(dòng)具有內(nèi)在一致性，人格完整相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。（2）根據(jù)嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    ①引起一般心理問(wèn)題的原因是現(xiàn)實(shí)刺激。求助者期望考上重點(diǎn)大學(xué)，但目前遇到考試總是發(fā)揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導(dǎo)致其不能完成既定目標(biāo)，影響到前途，這是一種現(xiàn)實(shí)性的心理沖突。
    ②從產(chǎn)生焦慮情緒開(kāi)始，不間斷持續(xù)時(shí)間1個(gè)月以內(nèi)。
    ③焦慮情緒對(duì)學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。
    ④焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過(guò)程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。
    （三）鑒別診斷：
    1、與焦慮性神經(jīng)癥進(jìn)行區(qū)分：求助者的問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，病程未超過(guò)1月，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。
    2、與嚴(yán)重心理問(wèn)題進(jìn)行區(qū)分：求助者問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間短，只有1個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    （四）病因分析：
    1、生物因素：無(wú)明顯生物學(xué)因素。
    2、社會(huì)因素：
    （1）負(fù)性生活事件：高三后半學(xué)期次幾次考試失敗。（2）一直以學(xué)習(xí)成績(jī)較好，老師、家長(zhǎng)對(duì)其期望較高。
    （3）高考將至，學(xué)校高頻率的考試帶來(lái)緊張的氛圍，造成心理壓力。
    3、心理因素：
    （1）自我要求嚴(yán)格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。
    （2）自我期望過(guò)高。面對(duì)高考，對(duì)考試分?jǐn)?shù)及自己的學(xué)習(xí)能力期望過(guò)高，認(rèn)為考不上重點(diǎn)大學(xué)，就對(duì)不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯(cuò)誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。
    五、制定咨詢目標(biāo)：
    具體目標(biāo)（近期目標(biāo)）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，逐步提高學(xué)習(xí)效率，以坦然的心態(tài)面對(duì)高考，以積極的情緒投入到高三后面的學(xué)習(xí)中去。
    最終目標(biāo)（長(zhǎng)期目標(biāo)）：調(diào)整對(duì)學(xué)習(xí)和生活的認(rèn)知方式，多關(guān)注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進(jìn)心理健康。
    六、制定咨詢方案：
    （一）主要咨詢方法與具體原理：
    1、咨詢方法
    本例主要采用合理情緒療法、放松技術(shù)療法。
    2、具體原理：
    合理情緒療法又稱理性情緒療法，這種方法旨在通過(guò)理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問(wèn)題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式或信念代替不合理的思維方式或信念，從而最大限度地減少不合理的思維方式或信念給情緒帶來(lái)的不良影響。
    （二）咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
    咨詢過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
    責(zé)任：
    （1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探討解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：
    （1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；（3）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出或終止咨詢；（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：
    （1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
    （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
    （3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢過(guò)程中，咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：
    （1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；
    （3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利：
    （1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；
    （3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或者終止咨詢。義務(wù)：
    （1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；
    （2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
    （3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
    （4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況，提前告知求助者。
    （三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)
    咨詢時(shí)間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：每次50元 焦慮自評(píng)量表（SAS）：25元 抑郁自評(píng)量表（SDS）：25元
    七、咨詢過(guò)程： 咨詢階段大致分為：
    1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；
    2、心理幫助階段；
    3、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過(guò)程
    （一）診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段 第一次咨詢 時(shí)間： 2014年3月1日 目的：
    （1）了解基本情況。（2）建立良好咨詢關(guān)系。（3）確定主要問(wèn)題。
    （4）進(jìn)行咨詢分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。方法：攝入性會(huì)談法，心理測(cè)驗(yàn) 過(guò)程：
    （1）填寫(xiě)登記表，詢問(wèn)基本情況，介紹有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)定
    （2）與求助者進(jìn)行談話，收集臨床資料，探尋求助者的心理問(wèn)題及改變意愿。
    （3）進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)（SAS、SDS自評(píng)量表）。
    （4）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給來(lái)訪者，并做出初步問(wèn)題分析（5）確定咨詢目標(biāo)，確定咨詢方案。
    （6）簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。強(qiáng)化求助者對(duì)ABC之間關(guān)系的理解。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問(wèn)題都表示出來(lái)。誘發(fā)事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮
    不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了
    告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對(duì)自己的問(wèn)題思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。
    （二）心理幫助階段。第二次咨詢 時(shí)間： 2014年3月8日 目的：
    （1）加深咨詢關(guān)系；
    （2）幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因；（3）介紹合理情緒療法。方法：合理情緒療法 過(guò)程： 反饋家庭作業(yè)。
    與求助者一起探究心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，確認(rèn)求助者的焦慮情緒是由于把考試看得過(guò)于重要，覺(jué)得自己必須要上重點(diǎn)大學(xué)。認(rèn)為考試失敗，就懷疑自己的能力，認(rèn)為自己不可能考上重點(diǎn)大學(xué)了。交談中發(fā)現(xiàn)求助者存在很多不合理的信念，以下是咨詢中的部分談話： 求助者：老師，我現(xiàn)在非常難受，很痛苦，快幫幫我吧。（求助者，表情略帶痛苦）
    咨詢師：老師非常愿意協(xié)助你解決你的困惑，能和老師具體談?wù)剢幔?求助者：馬上就要高考了，可我覺(jué)得我考不上重點(diǎn)大學(xué)。很害怕。咨詢師：能具體談一談?dòng)嘘P(guān)考試的情況嗎？
    求助者：其實(shí)，我以前學(xué)習(xí)挺好的。這學(xué)期上次周考，發(fā)揮失常成績(jī)下滑，后來(lái)月考也開(kāi)始在考試前感到緊張，心跳加快，手心出汗，結(jié)果成績(jī)還不如周考。
    咨詢師：然后呢？（鼓勵(lì)求助者）
    求助者：老師和母親都和我談話，要求我再努力一點(diǎn)，我其實(shí)也想認(rèn)真聽(tīng)講，可就是感到緊張，上課無(wú)法集中注意力，考試前就害怕，考試時(shí)會(huì)做的題有時(shí)也寫(xiě)錯(cuò)，我如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我就在我們縣城上學(xué)就好了，現(xiàn)在母親每天陪讀，如果考不上，太對(duì)不起父母了。?? 咨詢師：你剛才說(shuō)了很多，我覺(jué)得大概可以有兩層意思：首先，你覺(jué)得前幾次成績(jī)沒(méi)考好就意味著高考不能考好；其次，高考考不好，就對(duì)不起父母，自己也不能上更好的大學(xué)。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。
    咨詢師：那我們先從第一層意思，逐步來(lái)考慮。我想問(wèn)一下，你是否肯定這幾次考試成績(jī)不好就代表你高考不能考好。
    求助者：差不多吧，我以前成績(jī)非常好，現(xiàn)在老是考不好，對(duì)自己一點(diǎn)信心也沒(méi)有，一遇到考試我就緊張。
    咨詢師：那是不是其他同學(xué)的成績(jī)都很穩(wěn)定，考試都不會(huì)有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)也有波動(dòng)。
    咨詢師：所以說(shuō)，成績(jī)的波動(dòng)，發(fā)揮不正常對(duì)大部分同學(xué)都可能有，幾次考試失敗并不意味中考就一定失敗，你覺(jué)得呢？ 求助者：嗯，可能是這樣的。（若有所思）??
    求助者：可是馬上就要高考了，我現(xiàn)在情況假如沒(méi)有轉(zhuǎn)變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對(duì)的起我的父母呀?。ㄇ笾吆軅牡臉幼樱?。咨詢師：你認(rèn)為高考失敗就意味著自己一無(wú)是處，一生就沒(méi)有什么意義了，所以才會(huì)這么痛苦、悲傷，是嗎? 求助者：嗯，一想到這件事，我心里一陣陣地發(fā)虛。
    咨詢師：對(duì)于任何一件事情來(lái)說(shuō)都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么糟。剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)幾次失敗并不意味著高考就失敗，即使是高考失敗了，我們是不是就沒(méi)有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大學(xué)生嗎？
    求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）
    咨詢師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過(guò)于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。后面我們將使用剛才的方法來(lái)幫助你進(jìn)一步提高。
    （3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。（4）布置作業(yè)‘’ 第三次咨詢
    時(shí)間： 2014年3月15日 目的：調(diào)整求助者的不合理認(rèn)知 方法：合理情緒療法 過(guò)程：
    （1）就上次咨詢作業(yè)情況進(jìn)行會(huì)談。求助者家庭作業(yè)中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，所以以后我每次考試也一定要優(yōu)秀；②只有成績(jī)優(yōu)秀，考上好的大學(xué)才是父母，老師心中的好孩子，好學(xué)生。③考試失敗就意味著自己沒(méi)有能力。通過(guò)與求助者進(jìn)行分析和辯論，讓求助者自覺(jué)改變過(guò)去非理性的想法。關(guān)鍵是學(xué)會(huì)用“希望”、“想要”、代替“必須”、“應(yīng)該”等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。
    逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書(shū)不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)我人生。③考試失敗并不代表沒(méi)有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作業(yè)。
    讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關(guān)注在對(duì)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的中性面或積極面。第四次咨詢
    時(shí)間：2014年3月22日 目的：⑴ 進(jìn)一步學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)。⑵ 與不合理信念辯論。
    ⑶ 幫助來(lái)訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。方法：會(huì)談法、合理情緒療法。
    過(guò)程：⑴ 反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，對(duì)來(lái)訪者的體驗(yàn)給予鼓勵(lì)。⑵ 與不合理信念辯論。⑶ 學(xué)習(xí)、鞏固新的合理信念。
    （三）結(jié)束與鞏固階段：第五次咨詢 時(shí)間： 2014年3月29日 目的：
    （1）鞏固咨詢效果（2）結(jié)束咨詢 方法：談話法、測(cè)驗(yàn)法 過(guò)程：
    （1）反饋上次咨詢作業(yè)，并評(píng)價(jià)作業(yè)完成情況。（2）用SAS、SDS施測(cè)，并與咨詢前對(duì)照。
    （3）對(duì)前面的咨詢過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，請(qǐng)求助者談自己的體會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程中他的成長(zhǎng)。
    （4）肯定羽菲四次咨詢來(lái)所取得的進(jìn)步，積極鼓勵(lì)其用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)未來(lái)生活。
    八、咨詢效果評(píng)估：
    （一）求助者自我評(píng)價(jià)：心情好了很多，不像以前那樣感到緊張和有壓力，睡眠質(zhì)量也有了改善，能夠理性地面對(duì)考試。
    （二）家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：現(xiàn)在她又開(kāi)始笑了，情緒有好轉(zhuǎn)，睡眠也有改善。
    （三）班主任評(píng)價(jià)：與同學(xué)的交往加強(qiáng)，自信心有所提高。
    （四）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分48 SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分45 測(cè)驗(yàn)表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。
    （五）咨詢師評(píng)估：求助者情緒已穩(wěn)定，改變了一些不合理認(rèn)知，基本能坦然面對(duì)生活、考試中的成敗，對(duì)未來(lái)的高考也比較有信心。
    參考文獻(xiàn)
    [1] 郭念峰主編：《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（基礎(chǔ)知識(shí)）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級(jí)）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：
    心理咨詢報(bào)告(篇12)
    摘要；心理咨詢工作最近數(shù)年逐漸被廣大民眾所熟悉與認(rèn)同。作為志在從事這項(xiàng)事業(yè)的一員，通過(guò)對(duì)學(xué)校和工作中的生活經(jīng)歷、個(gè)人興趣的分析與個(gè)性分析；人生觀逐步變化與成熟過(guò)程的分析；個(gè)人成長(zhǎng)中的情緒情感體驗(yàn)的分析；成長(zhǎng)中重大事件的分析；明確了從事心理咨詢工作的文化因素和人格因素。在職業(yè)行為分析中，認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的心理咨詢工作者，不僅要具有心理咨詢的專業(yè)知識(shí)和技能，并且也要有能了解，分析自我、調(diào)整自我、提高自我的能力，只有具備這種能力，才能更深入地理解和認(rèn)識(shí)咨詢對(duì)象，更深刻的體會(huì)心理咨詢工作的價(jià)值。同時(shí)明確了從事心理咨詢工作的根本原因，明確自我從事心理咨詢工作的資源和努力方向，強(qiáng)化從事心理咨詢工作的歸屬感和職業(yè)行為期待，堅(jiān)定從事心理咨詢工作的信心和奮斗方向。
    機(jī)緣讓我有機(jī)會(huì)與心理學(xué)近距離接觸，可以說(shuō)自己并不是個(gè)很樂(lè)觀的人，但我一直尋找著積極向上的力量，正巧被我發(fā)現(xiàn)了心理咨詢這塊充滿魅力的領(lǐng)域。我更深切地感受到心理健康對(duì)每一個(gè)人的重要性，于是我立志做一名心理咨詢師，期待今后的人生體驗(yàn)更加精彩。
    一、自我成長(zhǎng)分析
    （一）成長(zhǎng)經(jīng)歷
    我出生在xxx來(lái)因?yàn)槟赣H的堅(jiān)強(qiáng)影響著我，也說(shuō)服了我，我又開(kāi)始自信，不經(jīng)歷風(fēng)雨怎能見(jiàn)彩虹，沒(méi)有蛻變哪能有成功，所以我相信這是我人生中的第一次考驗(yàn)，漸漸的我不再墮落，開(kāi)始從挫折中學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)，從失敗中吸取教訓(xùn)，現(xiàn)在想想，那時(shí)的打擊又何嘗不是生活的另一種美好，她教會(huì)我生命有兩種情況在延伸著，每一刻都要我重新審視自己，該如何走的更好。
    由于中考的成績(jī)不盡人意，我只能上一所普通高中，從此后我努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真進(jìn)步，終于成績(jī)又慢慢好起來(lái)，上了本省的一所大學(xué)學(xué)經(jīng)濟(jì)專業(yè)，之后又利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)了法學(xué)。
    參加工作后我漸漸明白，對(duì)于自己想要追求的要學(xué)會(huì)努力與放手，開(kāi)始覺(jué)得人生中主要的是學(xué)會(huì)坦然面對(duì)、欣然接受的態(tài)度。工作經(jīng)歷和情感經(jīng)歷不論悲喜對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一種人生感悟的累積，我開(kāi)始學(xué)會(huì)享受生活中的酸甜苦辣。我開(kāi)始努力提高自己，因?yàn)橹挥凶约贺S富才能感知世界的多彩。人生可以適當(dāng)游戲，但絕不可以游戲人生和自我放縱，要珍惜存在的每一天來(lái)感知這個(gè)世界。
    和大多數(shù)人一樣，我渴望追逐著幸福，也一樣的遭遇著困惑。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有過(guò)拒斥，有過(guò)執(zhí)著，有過(guò)微笑，也有過(guò)絕望與哭泣，但是我始終沒(méi)有遺失我認(rèn)為值得擁有的也是在朋友心中我最可貴的品質(zhì)：胸懷，善良，理解，真誠(chéng)，反省。同樣，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中我也在努力改進(jìn)自己的不足，克服自己的惰性，希望自己能夠堅(jiān)毅，敢為，進(jìn)取，避免過(guò)于克制或執(zhí)著。
    （二）成長(zhǎng)總結(jié)
    現(xiàn)在再回過(guò)頭來(lái)看自己走過(guò)的路，雖然有過(guò)磨難和打擊，但卻讓我更加熱愛(ài)生活，知道珍惜，懂得付出。比起以前，我更加樂(lè)觀，更加堅(jiān)強(qiáng)，有力量和韌性面對(duì)生活中的不幸，也使我認(rèn)識(shí)到，人生是一個(gè)不斷受傷與不斷復(fù)原的過(guò)程，只要充滿希望，不斷進(jìn)取，終會(huì)有美好的明天。
    成長(zhǎng)歷程中的每一份付出都為我?guī)?lái)新的收獲、每一次挫折都使我承受著自卑，但我還是要感謝挫折對(duì)我的磨礪，因?yàn)樗屛覍W(xué)會(huì)了關(guān)愛(ài)、感恩，學(xué)會(huì)了堅(jiān)強(qiáng)，學(xué)會(huì)了樂(lè)觀，學(xué)會(huì)了更加積極面對(duì)人生的熱情。
    如今的我已是而立之年，對(duì)生活的要求也變得現(xiàn)實(shí)了許多，我不奢求富裕，相信健康是福、快樂(lè)是寶。我認(rèn)真對(duì)待工作，它是經(jīng)濟(jì)的來(lái)源，也是自我價(jià)值的體現(xiàn)。我深深地愛(ài)著我的家人，以及身邊的所有的人，因?yàn)閻?ài)讓我感到幸福。面對(duì)今后的人生道路，我將繼續(xù)努力，不斷完善自我，成為一個(gè)大有益于社會(huì)的人，一個(gè)有所成就的人，成為一個(gè)出色的心理咨詢師，幫助周圍的人驅(qū)除心理上空的陰霾，還他們一片晴天麗日。
    二、職業(yè)行為分析
    我現(xiàn)在所處的年齡階段很容易被生活中各式各樣的問(wèn)題困擾，如情感問(wèn)題、工作問(wèn)題、人際關(guān)系等等，因?yàn)槲业娜松?jīng)歷還很少，欠缺生活經(jīng)驗(yàn)。而不可避免的這些問(wèn)題會(huì)給自己帶來(lái)很多的負(fù)性情緒，而這些負(fù)性情緒也會(huì)長(zhǎng)久的困擾著自己。通過(guò)心理咨詢師的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，我可以較科學(xué)的明確情緒問(wèn)題產(chǎn)生的原因，合理的調(diào)整個(gè)人情緒，通過(guò)自己的努力與實(shí)踐，基本具備了解決自己情緒問(wèn)題的能力。作為一名心理咨詢師，其本身的人格是決定心理咨詢進(jìn)程的關(guān)鍵因素，只有一個(gè)健康，穩(wěn)定的人格，才是取的咨詢效果的根本保障。心理咨詢師人格的健康度和完整度，決定和限制著心理咨詢?nèi)〉茂熜У某潭?，所以說(shuō)，心理咨詢師對(duì)自己的了解和分析、心理咨詢師的自我成長(zhǎng)，才是心理咨詢中最為關(guān)鍵的因素。努力的自我探索、自我提高、自我完善將是我以后努力的目標(biāo)。
    我一直喜歡關(guān)注自己的內(nèi)心世界，喜歡與自己對(duì)話，喜歡感受自己的成長(zhǎng)。對(duì)心理學(xué)有持久的興趣，很小就開(kāi)始閱讀相關(guān)的書(shū)籍，熱衷于探索自己和他人的心靈成長(zhǎng)。
    我的性格總體是熱情、好強(qiáng)，親和力強(qiáng)，常常有反抗意識(shí)，喜歡堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，但善解人意，喜歡思考，能夠客觀地分析問(wèn)題，有恒心，有耐性。情緒體驗(yàn)偏強(qiáng)烈，容易煩惱，我自認(rèn)為擁有的五個(gè)良好品質(zhì)是：真誠(chéng)、善良、寬容、積極、堅(jiān)強(qiáng)。因此我的朋友很多，他們對(duì)我的評(píng)價(jià)是：真誠(chéng)重感情、積極向上，是一個(gè)適合做朋友的人。同事們?cè)u(píng)價(jià)我是：性格外向隨和、善解人意、待人真誠(chéng)、熱情善良、工作能力強(qiáng)。當(dāng)然我也有我的缺點(diǎn)：有時(shí)太追求完美，偶爾有些固執(zhí)，比較敏感，太在乎別人對(duì)自己的看法。
    心理咨詢既是科學(xué)，也是藝術(shù)?？茖W(xué)的道理是不難理解，而將咨詢的技術(shù)個(gè)性化地應(yīng)用于每一個(gè)來(lái)訪者，則是一件困難的事情，需要長(zhǎng)期在實(shí)踐中摸索完善。與咨詢理論和技能相比較，與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系顯得更重要，其前提是對(duì)來(lái)訪者的無(wú)條件理解、接納、尊重。心理咨詢的要求是做到對(duì)人的尊重理解和關(guān)懷，它須具體表現(xiàn)在良好的咨詢關(guān)系中，這也是人本主義的價(jià)值觀。我很理解領(lǐng)悟人本主義的無(wú)條件尊重來(lái)訪者，這種觀點(diǎn)讓我在面對(duì)價(jià)值觀不一樣的來(lái)訪者時(shí)，首先是尊重其價(jià)值觀，然后與其客觀探討。我相信每個(gè)人都有自我成長(zhǎng)和自我完善的內(nèi)在力量。所以每一個(gè)求助者身上，都有資源，好的心理咨詢師的任務(wù)就是發(fā)現(xiàn)這些資源，然后告訴他們，讓他們發(fā)現(xiàn)自己救助自己的能力。不是咨詢師為求助者解決了他的問(wèn)題，而是求助者本身就具有解決自己?jiǎn)栴}的潛在能力，他是在我們的幫助下，自己最終解決了自己的問(wèn)題。而理論和技能的學(xué)習(xí)，其目的正是為了在咨詢過(guò)程中程度上實(shí)現(xiàn)以來(lái)訪者為中心這一根本理念。
    我是一個(gè)平凡的人，但是不愿做一個(gè)平庸的人。我一直追求這樣的人生：從一無(wú)所有的圓點(diǎn)，到飽滿豐盛的圓心。而這中間，是一個(gè)艱難而快樂(lè)的不斷奮斗的歷程。在這段行走的路上，我充滿信心，愿意付出努力，并且穩(wěn)健的一步一步的往前走，相信同樣會(huì)有希望的明天。曾經(jīng)，想做艷麗的花，嬌美芳香，而今，想做茁壯的樹(shù)，扎實(shí)的鐫刻每一步成長(zhǎng)的足跡……
    心理咨詢報(bào)告(篇13)
    國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定
    心理咨詢師文章
    （國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）
    文章類型： 案例報(bào)告 文章題目： 一例一般心理問(wèn)題的咨詢案例分析報(bào)告
    申請(qǐng)者姓名： 身份證號(hào)碼： 所在省市： 所在單位：
    摘 要：本文詳細(xì)介紹了一例因未通過(guò)研究生入學(xué)考試引發(fā)的與焦慮有關(guān)的一般心理問(wèn)題的咨詢過(guò)程。求助者為女性，安徽某大學(xué)學(xué)生，因?yàn)檠芯可雽W(xué)考試失敗而自我評(píng)價(jià)低，為前途擔(dān)憂，無(wú)法安心學(xué)習(xí)，出現(xiàn)焦慮、失眠、多夢(mèng)等癥狀，持續(xù)近一個(gè)月。求助者主動(dòng)前來(lái)求助，迫切希望改變現(xiàn)狀，能夠正常的學(xué)習(xí)生活。咨詢師在和求助者商議后根據(jù)其個(gè)性特征和問(wèn)題的特點(diǎn)采用了認(rèn)知行為療法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過(guò)4次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，可以正確看待困難，取得了比較好的咨詢效果。通過(guò)回訪跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。一、一般資料
    求助者王某，女性，22歲，大學(xué)本科，未婚，安徽某大學(xué)學(xué)生。身高1.61米，體重53公斤，自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。家庭經(jīng)濟(jì)條件較好。無(wú)精神疾病家族史。近期因研究生入學(xué)考試失敗而心情煩悶，失眠，自己獨(dú)自來(lái)診室咨詢。
    目前精神狀態(tài)：感知覺(jué)、記憶及思維未見(jiàn)異常，注意力不集中。情緒緊張焦慮，人格相對(duì)穩(wěn)定。
    身體狀態(tài)：失眠、多夢(mèng)，軀體醫(yī)學(xué)檢查正常。社會(huì)功能狀況：影響了正常的學(xué)習(xí)。
    心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果： SAS標(biāo)準(zhǔn)分為63分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分為54分。結(jié)果提示該求助者存在焦慮、抑郁情緒，但以焦慮情緒為主要表現(xiàn)，屬于中度焦慮。
    二、主訴和個(gè)人陳述
    主訴：焦慮，失眠，多夢(mèng)近一個(gè)月。
    個(gè)人陳述：“我一直屬于學(xué)習(xí)好的，所以這次失敗讓我的心里難以接受?！?“身邊的同學(xué)很多都考順利進(jìn)入復(fù)試，有些同學(xué)平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)還沒(méi)我好，所以在同學(xué)面前感覺(jué)抬不起頭來(lái)。”“我害怕和同學(xué)們交往，特別是聽(tīng)到他們討論有關(guān)考研的事情心里就特別難受?！薄拔要?dú)處時(shí)，覺(jué)得壓抑，焦慮，苦悶，也不想與家里人交流?！薄耙惶斓膶W(xué)習(xí)結(jié)束后感覺(jué)沒(méi)有什么效率，到了晚上，獨(dú)自想著今后的事情，無(wú)窮的煩惱不斷涌現(xiàn)，為此情緒更加消沉，會(huì)因?yàn)樾∈聦?duì)母親發(fā)火，經(jīng)常失眠”。
    求助者從小學(xué)習(xí)成績(jī)一直比較優(yōu)秀，是父母的驕傲，家庭教育比較嚴(yán)格，從小到大的學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。上了大學(xué)依然如此，在班級(jí)里還曾擔(dān)任班干。在學(xué)校積極參加校內(nèi)外組織的活動(dòng)，也多次得獎(jiǎng)。每年因?yàn)槌煽?jī)優(yōu)異都拿過(guò)獎(jiǎng)學(xué)金，是同學(xué)們心中的榜樣。但是由于對(duì)自己要求嚴(yán)格，所以在每次考試前夕都會(huì)特別緊張，害怕自己成績(jī)不如別人。據(jù)求助者訴說(shuō)，這次考研的準(zhǔn)備工作相當(dāng)充分，但在考試的前兩天，由于心情緊張而未能保證睡眠質(zhì)量。
    考研結(jié)果出來(lái)之后，求助者未能過(guò)初試，而身邊的很多同學(xué)都順利進(jìn)入復(fù)試，這讓從小成績(jī)優(yōu)異的求助者難以接受，覺(jué)得自己不如別人，尤其是看到學(xué)習(xí)成績(jī)不如自己的同學(xué)都如愿以償，心里就更加難過(guò)。漸漸地，求助者不愿與人交往，害怕聽(tīng)到別人談?wù)撚嘘P(guān)考研的事情，經(jīng)常把自己一個(gè)人關(guān)在家里，不愿與家里人溝通。
    王某第一次參加研究生入學(xué)考試，信心滿滿卻意外失利，讓一直順利的她覺(jué)得很抬不起頭來(lái)，漸漸地開(kāi)始否定自己，覺(jué)得自己真沒(méi)用，經(jīng)常處在無(wú)精打采的狀態(tài)，開(kāi)始出現(xiàn)失眠、焦慮、疲乏等感覺(jué)，學(xué)習(xí)的專注程度都受到了影響。學(xué)習(xí)剛剛開(kāi)始，就會(huì)由于不安而中斷。
    三、咨詢師觀察與了解
    求助者進(jìn)入咨詢室時(shí)，衣著整齊，舉止得體，愁容滿面，煩躁不安。說(shuō)話思路清晰，談及考試時(shí)顯得非常不安，精神緊張。求助欲望較為強(qiáng)烈。
    求助者說(shuō)她對(duì)未來(lái)毫無(wú)把握，對(duì)此深感煩惱，最近情況更加嚴(yán)重，經(jīng)常失眠，易發(fā)脾氣?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)狀態(tài)不如以前，經(jīng)常在學(xué)習(xí)的時(shí)候走神，注意力不集中，有時(shí)發(fā)呆。
    四、評(píng)估與診斷
    （一）評(píng)估
    求助者提出目前的主要問(wèn)題是：緊張焦慮、注意力不集中，失眠、多夢(mèng)等。
    資料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求助欲強(qiáng)，態(tài)度懇切。求助者問(wèn)題的性質(zhì)：按照區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，求助者的問(wèn)題不屬于精神疾病。理由是：求助者主客觀統(tǒng)一，表現(xiàn)在問(wèn)題的出現(xiàn)有一定的誘因（考試的壓力），自己對(duì)癥狀有良好的自知力，并因內(nèi)心沖突感到痛苦，主動(dòng)尋求咨詢師的幫助。其緊張焦慮的情緒表現(xiàn)和認(rèn)知、意志三個(gè)方面的表現(xiàn)都是協(xié)調(diào)一致的。其人格特征相對(duì)穩(wěn)定。另外，時(shí)間只有1個(gè)月，社會(huì)功能受到一定影響但不嚴(yán)重。其生理功能也基本正常。因此，求助者的心理問(wèn)題屬于心理正常范疇。
    原因分析：求助者心理問(wèn)題的產(chǎn)生，主要有如下幾方面原因： １、生物學(xué)因素：無(wú)。２、社會(huì)性因素：考試失利。
    ３、心理行為方面因素：（1）認(rèn)知因素：“一次考試不能通過(guò)就證明自己整個(gè)人很失敗”的錯(cuò)誤觀念。（2）缺乏有效的解決問(wèn)題的行為模式，自己因考試著急卻不知怎么解決。（3）個(gè)性因素：個(gè)性特征好勝，比較挑剔。
    （二）診斷及診斷依據(jù) 初步診斷：一般心理問(wèn)題 診斷依據(jù)：
    1．求助者出現(xiàn)焦慮、緊張等是由現(xiàn)實(shí)因素（考試失利）激發(fā)的。2．焦慮、緊張情緒持續(xù)時(shí)間短，只有一個(gè)月。3．其正常生活、學(xué)習(xí)受到一定影響但不嚴(yán)重。
    4．焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過(guò)程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。鑒別診斷：
    求助者沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會(huì)功能并未受到嚴(yán)重影響，故排除重性精神病。求助者心理問(wèn)題的時(shí)間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對(duì)象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒(méi)有泛化，社會(huì)功能尚保持較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。求助者問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間短，只有1個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
    五、咨詢目標(biāo)的制定 根據(jù)以上評(píng)估、診斷和心理咨詢目標(biāo)的七項(xiàng)原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一）同求助者協(xié)商，確定以下咨詢目標(biāo)：
    具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減輕求助者的焦慮情緒，改善認(rèn)知，消除不合理信念，代之以合理信念，重新樹(shù)立信心，改變認(rèn)知模式，從而使求助者能夠正常學(xué)習(xí)與生活。
    最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康水平的提高，達(dá)到人格完善，增強(qiáng)其社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整。
    六、咨詢方案的制定
    （一）主要咨詢方法與適用原理
    根據(jù)求助者的心理問(wèn)題及強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)，該案例宜采用認(rèn)知行為療法。該療法的原理是：這種方法旨在改變錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的、合理的認(rèn)知模式，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)式地矯正不良行為，建立起新的行為模式，并在新的認(rèn)知模式的指導(dǎo)下，逐步內(nèi)化成為求助者的自然行為，進(jìn)而消除求助者的不良情緒和行為，提高社會(huì)適應(yīng)能力。同時(shí)正確運(yùn)用尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注、傾聽(tīng)等咨詢技術(shù)，與求助者建立良好的咨詢關(guān)系。
    （二）雙方權(quán)利和義務(wù)
    咨詢方案實(shí)施前告知雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。要求求助者積極思考，提出問(wèn)題，配合咨詢師的工作。咨詢過(guò)程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)：
    權(quán)利：
    （1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；
    （3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
    義務(wù)：
    （1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
    （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；
    （3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。
    咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：
    （1）熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。
    （2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；
    （3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；
    （4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見(jiàn)，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書(shū)面協(xié)議；
    （5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；
    （6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師；
    （7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。
    （三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)
    咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：每次150元
    心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：SAS量表 50元/次 SDS量表 50元/次
    七、咨詢過(guò)程
    （一）咨詢階段分為：
    1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系的建立階段
    2、心理幫助階段
    3、結(jié)束與鞏固階段
    （二）具體咨詢過(guò)程：
    第1次咨詢：時(shí)間：2011年4月10日 目的：
    1、了解基本情況。
    2、建立良好的咨詢關(guān)系。
    3、探尋改變的意愿。
    4、找出張某當(dāng)前急需解決的目標(biāo)。
    5、進(jìn)行咨詢分析。
    方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為療法。過(guò)程：
    1、填寫(xiě)咨詢登記表，詢問(wèn)其基本情況，介紹咨詢中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。
    2、與本人交談，利用傾聽(tīng)、共情等技術(shù)給她一個(gè)宣泄心中焦慮情緒的機(jī)會(huì)，并收集臨床資料。
    3、說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的目的，進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)（SAS、SDS），并了解其成長(zhǎng)過(guò)程
    4、雙方共同確定咨詢目標(biāo)，矯正不合理的認(rèn)知。
    5、將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給王某本人，結(jié)合問(wèn)題行為作出初步分析，讓她了解問(wèn)題行為的成因，初步取得求助者的信任，6、布置家庭作業(yè)，采取放松訓(xùn)練緩解求助者的焦慮情緒，并讓求助者做認(rèn)知家庭作業(yè)。請(qǐng)求助者回憶近一個(gè)月的情緒狀況和想法。
    第2次咨詢：時(shí)間：2011年4月17日 目的：
    1、加深咨詢關(guān)系。
    2、確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)。
    3、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念。方法：會(huì)談法、認(rèn)知行為療法。過(guò)程：
    1、討論家庭作業(yè)，張某對(duì)放松訓(xùn)練法的反饋，“睡眠狀況有所改善，心情較前一段放松了一些”。
    2、鞏固咨詢關(guān)系。
    3、采取認(rèn)知療法幫助求助者認(rèn)識(shí)癥狀產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程，使求助者識(shí)別自己的錯(cuò)誤認(rèn)知和觀念。以研究生入學(xué)考試失利為線索去探尋求助者的負(fù)性自動(dòng)思維，通過(guò)回憶、想象的方式引導(dǎo)求助者去探尋，自己為什么會(huì)這樣。
    求助者的歪曲認(rèn)知和錯(cuò)誤觀念有：“研究生入學(xué)考試沒(méi)有通過(guò)，對(duì)我的打擊是致命的，我沒(méi)有辦法接受這個(gè)事實(shí)，沒(méi)有能力去克服困難，我是個(gè)失敗者，我再也不是個(gè)優(yōu)秀的人了?！?BR>    改變功能失調(diào)的情緒和行為的最直接方式就是修改不正確的及功能失調(diào)的思維。咨詢師引導(dǎo)求助者通過(guò)一種評(píng)價(jià)過(guò)程來(lái)確認(rèn)這些歪曲和功能失調(diào)的認(rèn)知。通過(guò)與咨詢師合作，共同努力，求助者學(xué)會(huì)把她的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)。
    4、布置家庭作業(yè)：
    1）把認(rèn)為自己想法不合理的地方寫(xiě)在本子上，并寫(xiě)出想法合理的地方。
    2）從成長(zhǎng)經(jīng)歷中自我剖析對(duì)現(xiàn)在心理問(wèn)題產(chǎn)生負(fù)面影響的事件。
    5、繼續(xù)完成放松訓(xùn)練的家庭作業(yè)，以日記的形式記錄下來(lái)。第3次咨詢：時(shí)間：2011年4月25日 目的：
    1、分析自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的深層原因。
    2、提高自我情緒和行為的調(diào)控能力。方法：會(huì)談法、認(rèn)知行為療法。
    1、反饋家庭作業(yè)：通過(guò)對(duì)家庭作業(yè)的分析，使求助者明白，是現(xiàn)實(shí)生活事件使她產(chǎn)生了心理沖突，但是她核心的錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致了她的不良情緒和行為。
    很理解求助者研究生入學(xué)考試失敗之后的痛苦心情，但仍然要讓求助者明白，她以前的生活經(jīng)歷是一帆風(fēng)順的、在同齡人中很優(yōu)秀，正是這種順境，讓她忽略了優(yōu)秀的人也會(huì)遇到困難，困難是我們所沒(méi)有辦法避免的，所以必須要積極地面對(duì)。一次的失敗并不是對(duì)她能力的全盤(pán)否定，相反，可以給她一個(gè)警示作用，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，成功地克服困難，會(huì)讓她變得更堅(jiān)強(qiáng)。而且家庭的優(yōu)越條件，讓她的性格有些依賴和懦弱，但是要讓她知道，每個(gè)人都應(yīng)該而且有能力獨(dú)立的去迎接各種挑戰(zhàn)。
    2、布置家庭作業(yè)：
    1）記錄此次咨詢對(duì)自己認(rèn)知轉(zhuǎn)變的啟示，并分析這種觀念轉(zhuǎn)變對(duì)改善情緒的作用。
    2）不斷鞏固新觀念，運(yùn)用“正強(qiáng)化”技術(shù)，將自己的生活中快樂(lè)的事情、優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處等記錄下來(lái)，正面積極評(píng)價(jià)自己，以增強(qiáng)自信心，提高自我調(diào)控能力。
    第4次咨詢：時(shí)間：2011年5月2日 目的：
    1、鞏固咨詢效果。
    2、結(jié)束咨詢。
    方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法。過(guò)程：
    1、反饋?zhàn)鳂I(yè)，王某焦慮癥狀基本消失，認(rèn)真地分析了一下，認(rèn)為自己身上的優(yōu)點(diǎn)很多，而且在工作和學(xué)習(xí)方面也有優(yōu)勢(shì)、毅力比較強(qiáng)，所以，只要掌握了正確的方法加上付出一定的努力，一定可以順利考試，有了這些條件的保證，感覺(jué)目前心理狀態(tài)比較穩(wěn)定。
    2、學(xué)會(huì)正確的評(píng)價(jià)自己和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，增強(qiáng)自我調(diào)控能力。
    3、做了SAS、SDS心理測(cè)驗(yàn)，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。
    4、基本結(jié)束咨詢，做好咨詢的回顧和總結(jié)，對(duì)求助者的進(jìn)步給予正性反饋與強(qiáng)化，幫助求助者把咨詢過(guò)程中學(xué)到的認(rèn)知方式、分析和解決問(wèn)題的方法運(yùn)用到日常生活中，用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)未來(lái)生活。
    八、咨詢結(jié)果評(píng)估
    （一）求助者本人的評(píng)價(jià)
    王某情緒明顯好轉(zhuǎn)，自述“焦慮情緒基本消失，睡眠狀況良好?！?“我不像以前那么煩惱了，情緒比較穩(wěn)定、樂(lè)觀，恢復(fù)了往日拼搏進(jìn)取的精神?！薄拔椰F(xiàn)在每天的學(xué)習(xí)效率很高，正在為明年的研究生入學(xué)考試而努力，當(dāng)然如果再次失敗我也知道該如何調(diào)節(jié)自己的情緒”。
    （二）咨詢師評(píng)估 求助者最后一次與我談話時(shí)，不像過(guò)去那么情緒低落，相互的交流比較輕松，而且面部表情也豐富了。通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：王某目前狀態(tài)穩(wěn)定，精神面貌較初訪時(shí)大有好轉(zhuǎn)，睡眠狀況良好，焦慮情緒得到一定控制，已經(jīng)接受了挫折與困難是人生中不可或缺的組成部分，下定決心，要積極應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。咨詢過(guò)程較完整，有條理。
    （三）心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估
    使用SAS和SDS對(duì)求助者的焦慮情緒進(jìn)行測(cè)量，SAS標(biāo)準(zhǔn)分36分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分29分，各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常，說(shuō)明求助者心理問(wèn)題已經(jīng)基本得到了解決，咨詢的效果比較顯著。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]郭念峰主編.《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程*心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。
    [2]郭念峰主編.《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程*心理咨詢師》（三級(jí)）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。
    [3]郭念峰主編.《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程*心理咨詢師》（二級(jí)）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。
    心理咨詢報(bào)告(篇14)
    一、書(shū)讀熟、題做爛
    書(shū)讀透，理解、融會(huì)貫通。技能操作知識(shí)要和基礎(chǔ)知識(shí)相結(jié)合，不可教條，不可死讀書(shū)本。必須擠一切時(shí)間學(xué)習(xí)，不可有僥幸心理。一分心血，一分汗水，一分成績(jī)。
    二、以教程為根本，至少?gòu)?fù)習(xí)兩遍，系統(tǒng)復(fù)習(xí)一遍，在理解的基礎(chǔ)上記憶。再概括地復(fù)習(xí)一遍，條目記憶為主。如時(shí)間充分，考前最好有重點(diǎn)地瀏覽一遍，強(qiáng)化記憶。調(diào)整心態(tài)，自我減壓，自我安慰，既然已經(jīng)如此，復(fù)習(xí)啥樣算啥樣，這次不行，下次再考。如何系統(tǒng)復(fù)習(xí)?編制具體內(nèi)容理解提綱和記憶提綱，按章節(jié)循環(huán)復(fù)習(xí)。
    三、平時(shí)學(xué)習(xí)就要細(xì)致扎實(shí)?？记皬?fù)習(xí)要客觀冷靜。首先，在腦海中形成心理學(xué)的整體框架。其次，對(duì)每科知識(shí)都在腦中形成清晰的脈絡(luò)。學(xué)習(xí)中分清主次，對(duì)易混淆的內(nèi)容進(jìn)行歸納對(duì)比分類。
    綜合建議
    1.學(xué)習(xí)：在學(xué)習(xí)過(guò)程中，可推廣學(xué)習(xí)小組的形式，建議2個(gè)或多個(gè)學(xué)員即可。在相互督促的同時(shí)，按照遺忘曲線的規(guī)律，將培訓(xùn)教程條理化系統(tǒng)理解，增強(qiáng)記憶廣度。
    2.復(fù)習(xí)：在第一遍系統(tǒng)記憶的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多遍瀏覽，鞏固學(xué)習(xí)效果。
    3.考試：?jiǎn)芜x涉及知識(shí)掌握扎實(shí)，按照第一感覺(jué)，達(dá)到一搭眼就能弄準(zhǔn)，做到選出即涂卡;多選達(dá)到知識(shí)的再認(rèn)，按照第一感覺(jué)，選出即涂卡。