你是否在搜索報(bào)告的文案模板呢？在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天，往往需要寫報(bào)告。在動(dòng)手寫報(bào)告之前，一定先仔細(xì)想好內(nèi)容的框架，從您的需求出發(fā)欄目小編為您定制了這份精選“醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告”，我們希望這些信息能夠幫助您更好地了解某個(gè)領(lǐng)域！
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇1
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告需要包括以下內(nèi)容：
1. 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量管理流程、醫(yī)療質(zhì)量控制措施等。
2. 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的現(xiàn)狀，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全事件處理情況、醫(yī)院信息安全管理等。
3. 醫(yī)院醫(yī)療安全：介紹醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，包括醫(yī)院醫(yī)療信息安全、患者信息保護(hù)、醫(yī)療糾紛處理等。
4. 醫(yī)療質(zhì)量管理成效：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理成效，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理成果、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的成效、患者滿意度等。
5. 存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施：介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施，包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)和痛點(diǎn)、改進(jìn)措施的可行性等。
6. 總結(jié)與展望：總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，展望未來(lái)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展方向和改進(jìn)措施。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告需要全面、客觀地介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的改進(jìn)提供參考和建議。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇2
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，但伴隨著這一增長(zhǎng)的還有一系列問(wèn)題，例如醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定、供需矛盾嚴(yán)重等。為了確?；颊吣軌颢@得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)積極投入到醫(yī)療質(zhì)量管理中。
自2018年以來(lái)，我所任職的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直致力于在醫(yī)療質(zhì)量管理方面進(jìn)行自查自評(píng)。在此次自查中，我們更加注重了以下幾個(gè)方面的工作。
一、醫(yī)療安全管理
為保障患者的生命安全和身體健康，我們加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理工作，完善了各項(xiàng)管理制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為。同時(shí)，我們還建立了健全的糾錯(cuò)機(jī)制，在醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，避免意外事件的發(fā)生。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。因此，我們注重完善醫(yī)療服務(wù)管理流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定和可靠。同時(shí)，我們也積極采納患者反饋意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量。
三、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備管理
醫(yī)療設(shè)施設(shè)備管理是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)條件。因此，我們完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備管理制度，進(jìn)行常規(guī)檢查和維護(hù)。加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備管理詳情，為醫(yī)療服務(wù)提供可靠保障。
四、醫(yī)療人才培訓(xùn)管理
醫(yī)療人才是醫(yī)院的核心資源之一。我們不僅注重醫(yī)療人才的選拔和培養(yǎng)，還積極加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在技能和理論方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)療人才的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。
以上就是我們醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面所做的自查自評(píng)工作的一些主要方面。雖然我們?cè)谶@方面做得還不夠完善和健全，但我們深信，只要不斷完善、改進(jìn)和強(qiáng)化，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作必將不斷提高，實(shí)現(xiàn)更高效、更安全、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
最后，我們也將以此次自查為契機(jī)，繼續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，努力提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇3
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛(ài)崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資萬(wàn)多元，把名人員送到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班期。同時(shí)為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動(dòng)了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對(duì)技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。月份，在職職工共撰寫發(fā)表論文篇，在省級(jí)刊物發(fā)表論文篇，市級(jí)篇。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛(ài)、方便、服務(wù)病人的人文精神。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛(ài)國(guó)守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的高潮。讓每個(gè)患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇4
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告
隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)已成為人們生活中不可或缺的一部分。在醫(yī)療服務(wù)提供的過(guò)程中，醫(yī)療質(zhì)量是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。為了保證患者的身體健康和醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格管理醫(yī)療質(zhì)量。本文將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行自查，總結(jié)醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)方案。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理自查
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)而采取的一系列管理措施，其目的是確保醫(yī)療服務(wù)安全、有效和優(yōu)質(zhì)。醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)覆蓋醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，包括患者就診前的準(zhǔn)備、入院、檢查和診斷、手術(shù)、護(hù)理和治療、出院和隨訪等環(huán)節(jié)。本機(jī)構(gòu)針對(duì)這些環(huán)節(jié)，進(jìn)行了自查。
1. 患者就診前的準(zhǔn)備
在患者就診前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行充分了解，并告知患者就診必備的證件和相關(guān)說(shuō)明。本機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，有些患者在掛號(hào)和支付費(fèi)用時(shí)會(huì)出現(xiàn)不必要的糾紛，導(dǎo)致患者和家屬的不滿，因此本機(jī)構(gòu)計(jì)劃提高前臺(tái)工作人員的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)能力。
2. 入院、檢查和診斷
在患者入院之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行全面的體檢和檢查，確保診斷的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。在本機(jī)構(gòu)的自查中，發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生在診斷時(shí)沒(méi)有進(jìn)行充分的檢查，導(dǎo)致了誤診和延誤治療的情況。因此，本機(jī)構(gòu)計(jì)劃加強(qiáng)醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能提升，提高醫(yī)生的工作質(zhì)量和效率。
3. 手術(shù)、護(hù)理和治療
在手術(shù)、護(hù)理和治療等環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和手術(shù)程序，確保手術(shù)安全和護(hù)理效果。在本機(jī)構(gòu)的自查中，發(fā)現(xiàn)有些手術(shù)室和病房的清潔工作不夠到位，導(dǎo)致傷口感染和患者康復(fù)不佳的情況。因此，本機(jī)構(gòu)計(jì)劃加強(qiáng)清潔工作和消毒措施，提高手術(shù)室和病房的衛(wèi)生環(huán)境和安全性。
4. 出院和隨訪
在患者出院后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的隨訪和病歷記錄，提供必要的保健指導(dǎo)和建議。在本機(jī)構(gòu)的自查中，發(fā)現(xiàn)有些患者出院后沒(méi)有得到良好的隨訪和病歷記錄，導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)或康復(fù)緩慢。因此，本機(jī)構(gòu)計(jì)劃提高醫(yī)護(hù)人員的跟蹤和記錄能力，加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
二、改進(jìn)方案
針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，本機(jī)構(gòu)提出了以下改進(jìn)方案：
1. 加強(qiáng)前臺(tái)服務(wù)意識(shí)
本機(jī)構(gòu)計(jì)劃加強(qiáng)前臺(tái)工作人員的服務(wù)意識(shí)和溝通能力，提供更加周到的服務(wù)，降低患者和家屬的不滿情緒。
2. 提升醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)
本機(jī)構(gòu)計(jì)劃加強(qiáng)醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能提升，提高醫(yī)生的工作質(zhì)量和效率，避免誤診和延誤治療的情況發(fā)生。
3. 強(qiáng)化衛(wèi)生環(huán)境管理
本機(jī)構(gòu)計(jì)劃加強(qiáng)清潔工作和消毒措施，提高手術(shù)室和病房的衛(wèi)生環(huán)境和安全性，避免感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。
4. 提高隨訪和記錄能力
本機(jī)構(gòu)計(jì)劃提高醫(yī)護(hù)人員的跟蹤和記錄能力，加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，避免病情復(fù)發(fā)或康復(fù)緩慢的情況發(fā)生。
三、總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容，必須得到嚴(yán)格的管理和控制。通過(guò)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理自查，我們發(fā)現(xiàn)了存在的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的改進(jìn)方案。未來(lái)，我們將加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇5
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》的要求，我院對(duì)20xx年醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院藥品管理工作，成立了醫(yī)院藥事管理小組和藥物治療管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院藥品的采購(gòu)、審批工作，科學(xué)管理藥品和合理用藥，藥劑科具體負(fù)責(zé)藥品調(diào)配、藥品質(zhì)量管理工作，各崗位建立有明確的崗位職責(zé)并認(rèn)真執(zhí)行。
二、加強(qiáng)管理，建立健全藥品質(zhì)量管理制度和藥劑工作制度。
醫(yī)院建立健全了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對(duì)制度》、《藥品采購(gòu)管理制度》、《藥品養(yǎng)護(hù)工作制度》、《藥劑人員崗位職責(zé)》等一批管理制度，通過(guò)制度的建設(shè)，醫(yī)院對(duì)藥品質(zhì)量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高人員專業(yè)素質(zhì)。
醫(yī)院每月都組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)藥事法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，并進(jìn)行相關(guān)的考核測(cè)試，并建立培訓(xùn)檔案，進(jìn)一步提高了職工的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)。
四、加強(qiáng)藥品的管理 工作，注重藥品質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)管理部門關(guān)于藥品采購(gòu)的管理規(guī)定， 我院的藥品采購(gòu)是通過(guò)廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《新農(nóng)合醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理小組與藥物治療學(xué)管理小組審核通過(guò)，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由藥劑科按照采購(gòu)目錄在廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購(gòu)平臺(tái)按中標(biāo)價(jià)采購(gòu)中標(biāo)藥品。 建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)，確保從有合法資
格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。我院嚴(yán)格按照上級(jí)衛(wèi)生管理部門和藥監(jiān)部門的管理規(guī)定，從具有藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)中標(biāo)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)廣西健一藥業(yè)采購(gòu)購(gòu)進(jìn)藥械。備案了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證 》、《GSP認(rèn)證證書 》、銷售人員的授權(quán)書原件和身份證復(fù)印件，簽訂了藥品質(zhì)量保證合同。 根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。 購(gòu)進(jìn)的特殊管理藥品按規(guī)定管理，專庫(kù)存放，設(shè)有防盜、監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。 購(gòu)進(jìn)的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細(xì)清單，清單上載明藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容，執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度，購(gòu)進(jìn)藥品雙人驗(yàn)收，并建立真實(shí)、完整的藥品驗(yàn)收記錄。藥品驗(yàn)收記錄包括藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、劑型、批號(hào)、有效期、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容。藥品、器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，領(lǐng)用記錄完整，發(fā)放人、領(lǐng)用人雙簽名負(fù)責(zé)，記錄在案可查。實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品在管理系統(tǒng)示警，報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。 藥房、藥庫(kù)每日對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，每月進(jìn)行一次藥品、藥械的過(guò)期報(bào)損、霉壞變質(zhì)報(bào)損工作，辦理好報(bào)損報(bào)批手續(xù)和銷毀報(bào)批手續(xù)，作好銷毀記錄，銷毀人、監(jiān)督人雙簽名，全年共報(bào)損過(guò)期藥品11批次。藥房、藥庫(kù)都安裝了空調(diào)設(shè)備進(jìn)行溫濕度調(diào)控、有冰箱貯藏相關(guān)藥品，藥品都能按照貯藏要求貯存。
五、加強(qiáng)藥房的管理工作。
按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、每日對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測(cè)溫濕度，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。 由依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥 以及安全用藥指導(dǎo)。 調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。 嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方，藥品處方保存2年。 每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，身體健康。
六、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。
20xx年我院共向藥監(jiān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng)8例、藥械不良反應(yīng)1例、藥物濫用50例。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇6
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)的意見(jiàn)》，我院多次召開有關(guān)會(huì)議，層層落實(shí)，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，逐級(jí)負(fù)責(zé)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我院的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對(duì)我院現(xiàn)狀，根據(jù)《臨沂市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我院存在的問(wèn)題，為了及時(shí)有效的加以改正，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面制定相關(guān)措施：
一進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛(ài)崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資萬(wàn)多元，把名人員送到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班期。同時(shí)為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動(dòng)了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對(duì)技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。月份，在職職工共撰寫發(fā)表論文篇，在省級(jí)刊物發(fā)表論文篇，市級(jí)篇。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛(ài)、方便、服務(wù)病人的人文精神。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛(ài)國(guó)守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的高潮。讓每個(gè)患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
二完善和開展各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)：
我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對(duì)這種現(xiàn)狀。領(lǐng)導(dǎo)班子沒(méi)有因陋就簡(jiǎn)，而是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國(guó)家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。針對(duì)目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒(méi)有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。
三充分利用現(xiàn)有設(shè)備，購(gòu)置必需的醫(yī)療器械，全面提高診治水平：
充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，以免造成資源浪費(fèi)。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金萬(wàn)元購(gòu)置了半自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀、立式高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備。對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常，操作規(guī)范，檢查治療效果安全可靠，計(jì)量器具精確可信。
四建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程：
實(shí)行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強(qiáng)化責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)查房制度，行政總值班制度。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項(xiàng)制度。同時(shí)認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無(wú)一例出現(xiàn)差錯(cuò)事故。醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期增長(zhǎng)了。
五保證藥品、試劑及醫(yī)用材料的質(zhì)量，確保病人治療安全有效：
保證藥品、試劑、醫(yī)用材料的質(zhì)量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、x神藥品、放射藥品、麻醉x品管理工作。并且成立了藥品及材料購(gòu)置管理委員會(huì)，采取集中招標(biāo)采購(gòu)，從源頭上杜絕了采購(gòu)中的不正之風(fēng)。
六改善住院環(huán)境，為病人提供良好的就醫(yī)條件：
根據(jù)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的處處體現(xiàn)人文精神，一切為方便患者服務(wù)的要求。我院在今年年初對(duì)我院的環(huán)境做了整體規(guī)劃，投資萬(wàn)元改造病房和治療室以及院內(nèi)環(huán)境，做到了環(huán)境幽雅、整潔干凈為患者提供了方便優(yōu)質(zhì)、溫馨舒適的診療和康復(fù)環(huán)境。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇7
我院具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，由分管院長(zhǎng)、藥械科負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、采購(gòu)員組成，明確各級(jí)人員和機(jī)構(gòu)的職責(zé)。同時(shí)，已制定的各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)章制度作為保障，并認(rèn)真組織實(shí)施。同時(shí)建立健全了我院藥事管理委員會(huì)、臨床合理使用抗菌藥物監(jiān)督指導(dǎo)小組等。
我院害建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)培訓(xùn)了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律法規(guī)、民族藥品及醫(yī)療基本理論和旗衛(wèi)生局印發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理、存放保存、使用方面的規(guī)范性文件等來(lái)提高人員素質(zhì)，進(jìn)一步規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械從采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)以及存放保管到使用等所有環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。對(duì)從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過(guò)程中安全有效。
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告 篇8
醫(yī)療質(zhì)量管理自查報(bào)告
一、引言
醫(yī)療質(zhì)量管理是一個(gè)始終貫穿于醫(yī)療工作的核心主題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)自身的質(zhì)量管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，以便更好地滿足患者的需求和期盼，同時(shí)也能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌價(jià)值。為此，本單位開展了醫(yī)療質(zhì)量管理自查工作，以審視自身錯(cuò)誤和不足，為下一階段的工作提供參考和改進(jìn)思路。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀
本次自查涵蓋了醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和方面，包括診療、藥品管理、器械、衛(wèi)生等。結(jié)合實(shí)際情況和內(nèi)部監(jiān)管制度，我們將自查結(jié)果分為以下方面:
1.診療質(zhì)量管理
通過(guò)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)本單位近五年的療效數(shù)據(jù)和患者滿意度反饋情況，我們發(fā)現(xiàn)，在一定程度上存在以下問(wèn)題：病歷書寫不規(guī)范、門急診等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、科室醫(yī)生和患者溝通不暢、治療方案制定不夠合理等。
2.藥品管理質(zhì)量
藥品管理是醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。我們發(fā)現(xiàn)本單位的藥品管理安全制度及其執(zhí)行情況良好，但也存在舞弊、濫用、揮霍等現(xiàn)象。尤其在一些新藥品和附加值較高的藥品申請(qǐng)、購(gòu)買、使用等環(huán)節(jié)存在潛在的安全隱患。
3.器械管理質(zhì)量
器械管理也是醫(yī)療服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。我們發(fā)現(xiàn)本單位的器械管理制度及其執(zhí)行情況較好，但還需進(jìn)一步加強(qiáng)管理。在器械的選擇、防腐、清洗、消毒、封存和處置方面應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理。
4.衛(wèi)生管理質(zhì)量
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理質(zhì)量直接影響科室環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療工作的品質(zhì)。我們發(fā)現(xiàn)本單位的衛(wèi)生管理制度及其執(zhí)行情況良好，但在消毒、潔凈、無(wú)菌等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)，尤其是在醫(yī)院外來(lái)感染的防治方面應(yīng)更為注重。
三、自查反思
針對(duì)自查結(jié)果，本單位分別進(jìn)行了反思和改進(jìn)：
1.診療質(zhì)量管理方面
通過(guò)分析調(diào)查的數(shù)據(jù)，我們深刻認(rèn)識(shí)到，病歷記錄規(guī)范和治療方案制定合理對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范診療流程、強(qiáng)化管理，提高臨床醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通、完善治療方案，讓患者更能信任醫(yī)生、愿意配合治療。
2.藥品管理質(zhì)量方面
本單位將嚴(yán)格遵守有關(guān)藥品安全管理的法律法規(guī)，實(shí)行醫(yī)藥分開、分類管理,加強(qiáng)新藥品的實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)、使用和附加值較高的藥品的審核工作，保證質(zhì)量和安全。同時(shí)，本單位將建立健全藥品安全制度，落實(shí)用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，開展情況通報(bào)及糾正工作。
3.器械管理質(zhì)量方面
針對(duì)自查結(jié)果，本單位將加強(qiáng)器械管理制度的建設(shè)，規(guī)范器械的選擇、采購(gòu)、防腐、清洗、消毒、封存和處置，制定《器械管理規(guī)定》，規(guī)范器械管理流程和相關(guān)崗位職責(zé)，保障器械使用的安全。
4.衛(wèi)生管理質(zhì)量方面
本單位將加強(qiáng)衛(wèi)生制度建設(shè)和執(zhí)行情況監(jiān)管，建立衛(wèi)生管理委員會(huì)、工作規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)病環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)相關(guān)人員衛(wèi)生健康檢查，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)外感染。
四、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)自查活動(dòng)，本單位找到了不足和弱點(diǎn)，并進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)和執(zhí)行監(jiān)管。在以后的工作中，我們將不斷完善質(zhì)量管理制度、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管、加強(qiáng)內(nèi)部幫助，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改善。同時(shí)也呼吁全社會(huì)積極參與醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的掌控，推進(jìn)醫(yī)療創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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