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醫(yī)保整改報告格式范文模板(篇1)
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經(jīng)常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學習300余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
通過發(fā)放病人問卷調查表，邀請社會義務監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風建設，共發(fā)放調查表500余份，滿意率達到95%。本年度共收到患者表揚信5篇。
嚴格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評。
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術人員禁令》以及xxx衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設若干規(guī)定（八要十不準），積極響應醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動，確保全年無收受紅包等違法違紀現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲xxx優(yōu)秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
在院質控小組的領導下，門診部制定科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化首診醫(yī)師負責制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務；合理排班，配足醫(yī)療力量；制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達到簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時間的目的，極大的方便病人。
（1）、有計劃的向院內推薦業(yè)務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員10人次，并嚴格落實院內規(guī)定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流；
（2）、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取本科學歷教育。目前門診人員結構，大學5人，大專6人，中專2人，高級1人，中級8人，助理1人，員級3人。
（3）、鼓勵職工總結臨床經(jīng)驗，積極撰寫學術論文，xx年門診部在省級刊物發(fā)表論文8人次，17篇，獲得社區(qū)各項成果4人次8項。對提高職工的整體素質起到積極的作用。
為提高醫(yī)療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，xx年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、nsk手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值20余萬元的先進醫(yī)療設備，大大促進診療水平的提高，發(fā)揮很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
積極引進“星期天工程師”，深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術、新項目?？谇豢崎_展正畸、修復，業(yè)務收入較去年翻番，睡眠中心開展兒童xxx的手術治療，提高醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動，開展干群談心活動，為職工解決實際困難。20xx年，參加社區(qū)及院內各項活動40余人次，在社區(qū)十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號；在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎3人，二等獎一人。日常工作中，門診部關注職工生活工作細節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心120余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。
醫(yī)保整改報告格式范文模板(篇2)
一、醫(yī)院基本情況
北京市xxx醫(yī)院為非盈利性一級中醫(yī)綜合醫(yī)院，編制床位x張。設有內科、中醫(yī)科、皮膚科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)等科室。以皮膚科、中醫(yī)科為重點專業(yè)，采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對銀屑病治療取得明顯療效，主要接診來自全國各地的銀屑病患者。
醫(yī)院自20xx年x月x日納入醫(yī)保管理后，嚴格執(zhí)行實名制就醫(yī)，落實協(xié)議管理。加強醫(yī)保醫(yī)師管理，簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議，合理檢查，合理用藥。認真執(zhí)行用藥相關規(guī)定，做好代開藥登記。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理，自進入醫(yī)保定點后未出現(xiàn)違規(guī)情況。
二、自查內容
為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，根據(jù)豐臺區(qū)醫(yī)療保障局《關于開展20xx年全覆蓋監(jiān)督檢查和“清零行動”工作方案》的要求，結核醫(yī)院具體工作情況，特制訂北京市豐臺區(qū)明頤宏醫(yī)院醫(yī)保自查工作方案。明確工作目標，根據(jù)區(qū)醫(yī)保工作要求，全院各科室全覆蓋自查醫(yī)保政策落實情況。
首先做好全覆蓋督導檢查工作的全院培訓，成立自查工作領導小組，院長任組長，醫(yī)務科、醫(yī)保辦、護理部及臨床各科室主任、護士長任組員。制定工作職責，落實責任分工，召開協(xié)調會，將自查工作落到實處。
通過認真的自查，查找不足，主要體現(xiàn)在以下幾點：
1、 掛號后未診療；
2、 治療未在限定時間內完成；
3、 住院病歷超適應癥的檢查、用藥。
三、整改措施
1、嚴格執(zhí)行各項診療規(guī)范，以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的.實施以及改善醫(yī)療服務行動為契機，提高醫(yī)療質量及服務質量，始終堅持以患者為中心的服務理念，為更多的醫(yī)?；颊叻?；
2、合理診療、合理用藥，嚴格執(zhí)行各項疾病診療常規(guī)及護理常規(guī)，按照診療常規(guī)提供合理、必要的醫(yī)療服務；
3、嚴格醫(yī)保適應癥及藥物說明書用藥，并認真做好病程記錄及病情分析；
4、嚴格執(zhí)行首診負責制，做好與患者的溝通，并做好隨訪工作，保證開具的治療項目能按時完成；
5、嚴格醫(yī)保醫(yī)師管理，做好醫(yī)保醫(yī)師培訓，簽署服務協(xié)議，并做好監(jiān)督檢查。如有違反協(xié)議規(guī)定，視情節(jié)嚴重，給與20xx-10000元的經(jīng)濟處罰，嚴重者給與辭退處理。
6、做好日常督導及自查工作。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理。各科室針對本科涉及到的醫(yī)保工作每月進行自查，發(fā)現(xiàn)問題即時整改；
在上級領導的正確指導下，醫(yī)院將進一步加強醫(yī)保工作管理，在202x年良好開端的基礎上，不斷提高醫(yī)療質量及服務質量，認真落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，更好的為患者提供高質量的服務。
醫(yī)保整改報告格式范文模板(篇3)
根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查?，F(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)均設漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患
3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。
3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。
醫(yī)保整改報告格式范文模板(篇4)
20xx年，我院在醫(yī)保局的領導下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點醫(yī)療機構年度考核評分標準》進行自查，結果匯報如下：
一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。[ wWW.zw5000.cOm]
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計工作總結x傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。內容地圖設有意見箱及投訴?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的'醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門診就醫(yī)管理
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率xx%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。
三、住院管理
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超后勤出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關，醫(yī)保科最后核實、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按德育工作計劃x照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率xx%以上個人簡歷。
五、門診慢性病管理
今年為xxx名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格xxx人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財務及計算機管理
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)?？婆c藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪俗钊娴膮⒖季W(wǎng)站，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；
以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。